Evaluacin

4. Cuanto cuesta la seguridad social integral para un trabajador de una empresa de

generacin de energa elctrica, con base en el salario mnimo legal vigente. (Valor de
cotizacin de la empresa y del trabajador.)

Tabla de un trabajador de una empresa de generacin de energa con base en el salario
mnimo legal vigente que es de $ 616.000 para el ao 2014 Y con un riesgo IV.


De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 7 del Decreto 1828 de 2013, se establece que
a partir del 1 de enero de 2014 comienza a operar la exencin de los aportes al sistema
de salud para las personas jurdicas y naturales que actualmente contribuyan al Impuesto
sobre Renta para la Equidad. Esto significa para los empleadores que pueden hacer
efectiva la exencin sobre los aportes patronales que se hagan desde la fecha
mencionada con base en la nmina causada el mes de diciembre, debiendo reportar en la
PILA nicamente el aporte correspondiente al trabajador el cual es del 4%.
Entonces:



Seguridad
Social Integral
Empleador/
Empresa
Empleado
Salud 8,5%($52.360) 4%($26.640)
Pensiones 12%($73.920) 4%
Arl
Riesgo IV
4,350%($26.796)
Solo est a
cargo del
Empleador

ICBF


SENA


Cajas de
Compensacin
Familiar
3%
2%
4%
($55.400)
Solo est a
cargo del
Empleador
Porcentajes 33.85% 8%
Total en Pesos $208.476 $49.280













Tabla de un trabajador de una empresa de generacin de energa con base en el salario
mnimo legal vigente que es de $ 616.000 para el ao 2014 Y con un riesgo IV. Con la
modificacin dispuesta en el artculo 7 de Decreto 1828 de 2013.

b. Como se denomina el sistema pensional en colpensiones, y cules son los requisitos
previstos en la lay 100/93 para otorgar pensin por este sistema?

El Sistema General de Pensiones a travs del Rgimen de Prima Media administrado por
COLPENSIONES cubre los riesgos de Invalidez, Vejez, Muerte y Auxilio Funerario. Para
el reconocimiento de los derechos pensionales se debern cumplir los requisitos de edad
y tiempo de cotizacin, los cuales varan de acuerdo a la norma aplicable.
Pension Vejez

El artculo 33 de la Ley 100 de 1993, modificado por la Ley 797 de 2003, establece que
una persona afiliada al Rgimen de Prima Media RPM, tendr derecho a la Pensin de
Vejez siempre y cuando rena los siguientes requisitos:
Haber cumplido cincuenta y cinco (55) aos de edad si es mujer o sesenta (60)
aos si es hombre.
A partir del 1. de enero del ao 2014 la edad se incrementar a cincuenta y siete
(57) aos para la mujer, y sesenta y dos (62) aos para el hombre.
Haber cotizado un mnimo de mil (1000) semanas en cualquier tiempo.
Seguridad
Social Integral
Empleador/
Empresa
Empleado
Salud No se paga 4%($26.640)
Pensiones 12%($73.920) 4%
Arl
Riesgo IV
4,350%($26.796)
Solo est a
cargo del
Empleador

ICBF


SENA


Cajas de
Compensacin
Familiar
3%
2%
4%
($55.400)
Solo est a
cargo del
Empleador
Porcentajes 23,35% 8%
Total en Pesos $156.116 $49.280
A partir del 1. de enero del ao 2005, el nmero de semanas se incrementar en
50 y a partir del 1. de enero de 2006 se incrementar en 25 cada ao hasta llegar
a 1.300 semanas en el ao 2015.
Es de anotar que los requisitos mencionados no son optativos o alternativos, lo que indica
que se deben reunir los dos para acceder a la Pensin de Vejez, sin olvidar que para el
ao 2012 se exige desde el 1 de enero hasta el 31 de Diciembre un mnimo de 1.225
semanas cotizadas.

Pensin de Invalidez

Dentro de las contingencias que cubre el Rgimen de Prima Media, se encuentra el pago
de la Pensin de Invalidez de origen comn, la cual encuentra su fundamento en los
artculos 38, 39 y subsiguientes de la Ley 100 de 1993, modificada por la Ley 860 de
2003.
De conformidad con lo establecido en el artculo 38 de la Ley 100 de 1993, se considera
invalida la persona que por cualquier causa de origen no profesional, no provocada
intencionalmente, hubiere perdido el 50% o ms de su capacidad laboral.
El artculo 39 de la citada Ley, establece: Tendrn derecho a la Pensin de Invalidez, los
afiliados que conforme a lo dispuesto en el prrafo anterior sean declarados invlidos y
cumplan alguno de los siguientes requisitos: a. Que el afiliado se encuentre cotizando al
rgimen y hubiere cotizado por lo menos veintisis (26) semanas, al momento de
producirse el estado de invalidez. b. Que habiendo dejado de cotizar al sistema, hubiere
efectuado aportes durante por lo menos veintisis (26) semanas del ao inmediatamente
anterior al momento en que se produzca el estado de invalidez.
Los requisitos relacionados anteriormente, aplican a aquellas personas que hubieren
estructurado su invalidez, con anterioridad a la expedicin de la Ley 860 de 2003 (29 de
diciembre de 2003), la cual modific el artculo 39 de la Ley 100 de 1993, en los
siguientes trminos: tendr derecho a la Pensin de Invalidez, el afiliado al sistema que
declarado invlido, que acredite las siguientes condiciones: Invalidez causada por
enfermedad o accidente que haya cotizado cincuenta (50) semanas dentro de los ltimos
tres (3) aos inmediatamente anteriores a la fecha de estructuracin y su fidelidad de
cotizacin para con el sistema sea al menos del veinte por ciento (20%) del tiempo
transcurrido entre el momento en que cumpli veinte (20) aos de edad y la fecha de la
primera calificacin del estado de invalidez.
Los menores de veinte (20) aos de edad slo debern acreditar que han cotizado
veintisis (26) semanas en el ltimo ao inmediatamente anterior al hecho causante de su
invalidez o su declaratoria.
Cuando el afiliado haya cotizado por lo menos el 75% de las semanas mnimas
requeridas para acceder a la Pensin de Vejez, solo se requerir que haya cotizado 25
semanas en los ltimos tres (3) aos.

Pensin de Sobrevivientes

Tendrn derecho a sta modalidad de Pensin:
1. Los miembros del grupo familiar del pensionado por vejez o invalidez por riesgo
comn que fallezca y,
2. Los miembros del grupo familiar del afiliado al sistema que fallezca, siempre y
cuando ste hubiere cotizado cincuenta semanas dentro de los tres ltimos aos
inmediatamente anteriores al fallecimiento. Cuando un pensionado o afiliado
fallezca los miembros del grupo familiar beneficiarios tendrn derecho a solicitar la
Pensin de Sobrevivientes si era afiliado o a la sustitucin de la misma si era
pensionado. El artculo 47 de la Ley 100 de 1993, modificado por el artculo 13 de
la Ley 797 de 2003, establece que son beneficiarios de esta prestacin:
1. En forma vitalicia, el cnyuge o la compaera o compaero permanente,
siempre y cuando dicho beneficiario, a la fecha del fallecimiento del
causante, tenga 30 o ms aos de edad.
2. En forma temporal, el cnyuge o la compaera permanente, siempre y
cuando dicho beneficiario, a la fecha del fallecimiento del causante, tenga
menos de 30 aos de edad, y no haya procreado hijos con este. La
pensin temporal se pagar mientras el beneficiario viva y tendr una
duracin mxima de 20 aos. En este caso, el beneficiario deber cotizar al
sistema para obtener su propia pensin, con cargo a dicha pensin.
3. Los hijos menores de 18 aos; los hijos mayores de 18 aos y hasta los 25
aos, incapacitados para trabajar por razn de sus estudios; y, los hijos
invlidos que dependan econmicamente de ste.
4. A falta de cnyuge, compaero o compaera permanente e hijos con
derecho, sern beneficiarios los padres del causante que dependan
econmicamente de ste.
5. A falta de cnyuge, compaero o compaera permanente, padres e hijos
con derecho, sern beneficiarios los hermanos invlidos del causante si
dependan econmicamente de ste.

Indemnizacin Sustitutiva

Los afiliados que habiendo cumplido la edad para obtener la Pensin de Vejez no hayan
cotizado el mnimo de semanas exigidas, y declaren su imposibilidad de continuar
cotizando, ten drn derecho a recibir, en sustitucin, una Indemnizacin Sustitutiva.
As mismo, el afiliado que al momento de invalidarse no hubiere reunido los requisitos
exigidos para la Pensin de Invalidez, podr solicitar, la Indemnizacin Sustitutiva.
Igualmente, los miembros del grupo familiar del afiliado que al momento de su muerte no
hubiese reunido los requisitos exigidos para la Pensin de Sobrevivientes, tendrn
derecho a recibir, en sustitucin, una indemnizacin.

Auxilio funerario

Es una prestacin econmica que se reconoce a quien compruebe haber sufragado los
gastos fnebres de un afiliado o pensionado, el cual tendr derecho a percibir como
auxilio el equivalente al ltimo salario base de cotizacin, o el valor correspondiente a la
ltima mesada pensional recibida, segn sea el caso, sin que este pueda ser inferior a
cinco (5) Salarios Mnimos Mensuales Legales Vigentes, ni superior a diez (10) veces
dicho salario.
Como requisito para el reconocimiento del Auxilio Funerario, el afiliado deber estar
cotizando y al da en sus pagos al momento del fallecimiento. Esta prestacin deber
solicitarse dentro del ao siguiente al fallecimiento de lo contrario prescribir.
Rgimen de Transicin

El artculo 36 de la Ley 100 de 1993, establece que: La edad para acceder a la Pensin
de Vejez, el tiempo de servicio o el nmero de semanas cotizadas, y el monto de la
Pensin de Vejez de las personas que al momento de entrar en vigencia el sistema
tengan treinta y cinco (35) o ms aos de edad si son mujeres o cuarenta (40) o ms aos
de edad si son hombres, o quince (15) o ms aos de servicios cotizados, ser la
establecida en el rgimen anterior al cual se encuentren afiliados. Las dems condiciones
y requisitos aplicables a estas personas para acceder a la Pensin de Vejez, se regirn
por las disposiciones contenidas en la Ley 100 de 1993.
As mismo, de conformidad con lo establecido en el pargrafo 4 transitorio del Acto
Legislativo 01 del 22 de julio de 2005, el Rgimen de Transicin del artculo 36 de la Ley
100 de 1993 finaliza el 31 de julio de 2010 y podr extenderse hasta el ao 2014 en los
siguientes trminos:
el Rgimen de Transicin establecido en la Ley 100 de 1993 y dems normas que
desarrollen dicho rgimen, no podr extenderse ms all del 31 de julio de 2010; excepto
para los trabajadores que estando en dicho rgimen, adems, tengan cotizadas al menos
750 semanas o su equivalente en tiempo de servicios a la entrada en vigencia del
presente Acto Legislativo (25 de julio de 2005), a los cuales se les mantendr dicho
rgimen hasta el ao 2014".
As las cosas, las personas que fueren beneficiarias del Rgimen de Transicin, pero no
cuenten con 750 semanas cotizadas o 15 aos (aproximadamente) de tiempo de servicios
al 25 de julio de 2005, solamente se les mantendr dicho rgimen hasta el 31 de julio de
2010. Despus de esta fecha, se les aplicar los requisitos del artculo 33 de la Ley 100
de 1993.
Cmo se Financia una Pensin

APORTES
Son las sumas peridicas que paga el empleador y/o el trabajador como contribucin para
el financiamiento de las prestaciones econmicas que se deriven de los riesgos de
Invalidez, Vejez y Muerte (I.V.M.).
CUOTAS PARTES PENSIONALES
La Cuota Parte Pensional es un mecanismo de financiamiento para pensiones otorgadas
a servidores pblicos por Invalidez, Vejez y Muerte y su proporcin se determina a
prorrata de acuerdo al tiempo laborado en las respectivas entidades empleadoras
pblicas.
Si usted labor en entidades del Estado antes del 1 de abril de 1994, debe anexar a la
documentacin requerida para el trmite, la (s) certificaciones de tiempos de servicio
(Formatos 1, 2 y 3B) a efectos de ser tenidos en cuenta al momento de decidir la
prestacin econmica.
BONOS
Los Bonos Pensionales constituyen aportes destinados a contribuir a la conformacin del
capital que debi haberse ahorrado hasta el traslado, para financiar la Pensin de Vejez
que tericamente adquirir el afiliado.

5. Que es un accidente de trabajo y una enfermedad laboral y quien es el responsable de
su prevencin? Explique.
Accidente de trabajo

La Ley 1562 de 2012, lo define como todo suceso repentino que sobrevenga por causa o
con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional o psiquitrica, una invalidez o la muerte. Es tambin accidente de
trabajo, aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador o
contratante durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar y
horario de trabajo. Igualmente, se considera accidente de trabajo aquel que se produzca
durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de
trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. Tambin se
considera, el que ocurre durante el ejercicio de la funcin sindical aunque el trabajador se
encuentre en permiso sindical, siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de
dicha funcin.
De igual forma, se considera, aquel que se produzca por la ejecucin de actividades
recreativas, deportivas o culturales, cuando se acte por cuenta o representacin del
empleador o de la empresa usuaria cuando sean trabajadores de las empresas
temporales que se encuentren en misin.

Enfermedad Laboral

La Ley 1562 de 2012, la define como la enfermedad contrada como resultado de la
exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el cual se
ha visto obligado a trabajar. El Decreto 2566 de 2009 establece la Tabla Enfermedades
Laborales, vigente en nuestro pas.
Quines son responsables de la prevencin de riesgos laborales?

La prevencin de riesgos laborales es responsabilidad de los empleadores. Tienen la
obligacin de establecer y ejecutar en forma permanente el Sistema de Gestin en
Seguridad y Salud en el Trabajo, segn lo establece la normatividad vigente.
Las ARL, por delegacin del Estado, ejercen la vigilancia y el control de la prevencin de
los riesgos laborales de las empresas que tengan afiliados, a los cuales debern asesorar
en el diseo del Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en el Trabajo.
b. describa tres actividades fundamentales de gestin de las administradoras de riesgos
laborales.
Proteccin Contra Riesgos Laborales
Promocin Y Prevencin
Reconocimiento Y Pago De Prestaciones
Establecimiento Del Origen: Accidente De Trabajo Y Enfermedad Laboral

Morbilidad

Morbilidad atendida
A partir de los Registros Individuales de Prestacin de Servicios, durante el ao 2012 en
Colombia se atendieron un total de 24.168.083 personas, de ellas el 52,5% (12.699.342)
recibieron atencin por enfermedades transmisibles, el 20,3% (4.905.322) por condiciones
transmisibles y nutricionales, el 18,2% (4.405.319) tenan signos y sntomas mal definidos,
un 7,0% (1.694.535) lesiones y el restante 1,9% (463.565) condiciones maternas y
perinatales. (figura1)


Proporcin de personas atendidas por causa, sexo y ciclo vita (Colombia 2009-
2012)

En hombres y mujeres las atenciones se dieron en el mismo orden por causas. El 65,60%
(1.328.451) de los hombres, y el 64,44% (2.246.824) de las mujeres atendidas, acudieron
por enfermedades no transmisibles; para el ao 2012 se produjo un decremento de 0,45
puntos porcentuales en el nmero de atenciones por esta causa en hombres, y de 0,46
puntos porcentuales en mujeres, con respecto al ao 2011. (tabla 2)



La mayora de los departamentos siguen el mismo orden nacional, en la frecuencia de
atenciones por causas: enfermedades no transmisibles, condiciones transmisibles y
nutricionales, signos y sntomas mal definidos, lesiones, y condiciones maternas y
perinatales. Solamente en Antioqua, Cundinamarca y Choco, la segunda causa de
atencin son los signos y sntomas mal definidos, seguidos de las condiciones
transmisibles y nutricionales. (tabla3)
Proporcin de personas atendidas por causa, sexo y ciclo vital. Colombia 2009-2012
(tabla3)

Morbilidad atendida por causas y departamentos

El mayor nmero de personas atendidas por condiciones maternas y perinatales se
reportaron en el departamento del Huila, El 1,27% (14.151) de la poblacin total del
departamento consulto por esta causa, seguido del Distrito Capital de Bogot, y del
departamento de Nario con un 1,24% (94.180) y 1,20% (20.233) respectivamente. Los
departamentos con menor nmero de personas atendidas por esta causa fueron Vaups
0,11% (48), Choc 0,23% (1.128), y San Andrs 0,24% (182). (figura 2)
Proporcin de personas que fueron atendidas por condiciones maternas y perinatales del
total de la poblacin, segn departamento. Colombia, 2012. (figura2)


Historia de la salud
OCUPACIONAL EN LA ANTIGEDAD Y LA EDAD MEDIA

En la antigedad, no puede negarse pero, que las civilizaciones ms representativas han
tenido ciertos avances en materia de salud ocupacional y seguridad laboral. Por ejemplo,
los habitantes de Mesopotamia asociaban las cataratas con la manufactura y el trabajo
artesanal del vidrio. Asimismo, el cdigo de Hammurabi, cuyo nombre honra al sexto rey
de la dinasta semita de Babilonia y que fue descubierto en Susa por una misin francesa,
contiene principios jurdicos redactados el ao 2000 a.c., que sancionaban a aquellos
habitantes que causaban daos a la sociedad, comprendiendo aquellos que se producan
dentro de un contexto laboral. En ese sentido los babilnicos tenan un sistema de
produccin que aunque insipiente abarcaba productos como la cerveza, el pan, los
hilados, la forja de ladrillo y metales, etc. De hecho adems del Hammurabi, existan otros
cdigos como el Urnammu, el Lipit Ishtar o las leyes de Eshuma que contenan normas
sobre el control sanitario, el trabajo y la compra y venta de esclavos.
Los esclavos jugaban un rol importante en las actividades productivas del mundo antiguo,
pues eran ellos quienes realizaban las labores ms arduas y riesgosas. Podemos decir
incluso que el trabajo ha estado asociado desde siempre con la esclavitud y con el
esfuerzo fsico. As por ejemplo, la palabra trabajo deriva del latn tripalium. El tripalium
era un yugo de tres palos donde se colocaba a los esclavos para darles azotes cuando no
haban cumplido con su trabajo.
El trabajo era pues considerado como una actividad propia de esclavos, o en su defecto,
de la poblacin de los estratos socioeconmicos ms bajos. En particular el trabajo de tipo
manual. Por ello, en la edad antigua la filosofa y la poltica eran las actividades de mayor
prestigio, porque se basaban en el uso del intelecto en vez de las manos. Por otro lado,
as como en Mesopotamia, en Israel y Egipto tambin se impusieron normas para evitar la
propagacin de enfermedades. De hecho, Egipto es una de las civilizaciones del mundo
antiguo que ha tenido destacables innovaciones en materia de seguridad y salud
ocupacional. Por ejemplo, en Egipto se utilizaban arneses, sandalias y andamios como
implementos de seguridad. Dichos dispositivos eran utilizados por los esclavos que se
dedicaban a construir las pirmides y esfinges que adornaban la urbe egipcia. Puede
decirse que la prctica de proteccin era dejada a criterio del patrn. Se sabe por ejemplo
que Ramss II brindaba un trato especial a los esclavos que construan sus estatuas,
porque pensaba que si estaban mejor descansados, alimentados y bebidos realizaran su
trabajo con ms gusto y por tanto las estatuas del faran seran ms estticas. Con
respecto a la medicina ocupacional, en la Stira de los Oficios se encuentran textos que
sealan una relacin causal entre las posturas incmodas en el trabajo y la fatiga o las
deformaciones fsicas. Tambin se describen afecciones oculares y parasitarias
ocasionadas por el uso del barro. En el Papiro Quirrgico descubierto por Edwin Smith
en el siglo XVIII se mencionan diversas dolencias y enfermedades en particular las que
afectan el sistema nervioso, asociadas hipotticamente a ocupaciones especficas.
Fueron empero, Grecia y Roma, las culturas del mundo antiguo que tuvieron mayor
trascendencia en salud ocupacional.
Los mayores aportes sobre medicina ocupacional en Grecia, se dieron en el campo del
trabajo de minas y el de las enfermedades por intoxicacin. El padre de la medicina,
Hipcrates (460-370 a.c.) escribi un tratado sobre las enfermedades de los mineros, a
quienes recomendaba tomar baos higinicos para evitar la saturacin de plomo. Indic
adems que los determinantes de las enfermedades se relacionaban con el ambiente
social, familiar y laboral. En su tratado Aires, aguas y lugares estableci una metodologa
para visitar los centros de trabajo e identificar las causas de las enfermedades. Fue en
resumen, un pionero en salubridad, medicina ocupacional y fisioterapia.
Aristteles (384-322 a.c.) filsofo y naturalista griego, tambin intervino en la salud
ocupacional de su poca, pues estudi ciertas deformaciones fsicas producidas por las
actividades ocupacionales, planteando la necesidad de su prevencin.
En Roma, la toxicidad por mercurio fue descrita por Plinio y Galeno, as como los efectos
del plomo en los trabajadores de mina. Plinio (62-113 d.c.) fue el primero en describir las
enfermedades de los esclavos. Hizo referencia a los peligros del manejo del azufre y el
zinc y enunci varias normas preventivas para los trabajadores de minas de plomo y
mercurio. Por ejemplo, recomend a los mineros, el uso de respiradores fabricados con la
vejiga de animales.
Otra figura notable de Roma fue Galeno (130-200 d.c.) quien despus de Hipcrates es
considerado como el mdico ms importante del mundo antiguo en occidente. Galeno
estudi las enfermedades de los mineros, los curtidores y los gladiadores. Asimismo,
menciona enfermedades asociadas por los vapores del plomo y enfermedades
respiratorias en los trabajadores de minas.

PRECURSORES DE LA SALUD OCUPACIONAL EN EL RENACIMIENTO

En Francia se fundan las primeras universidades en el siglo X y tambin surgen las
primeras leyes que protegen a los trabajadores. Sera en las leyes que se apuntala los
primeros avances hacia la formalizacin de la seguridad laboral. Entre 1413 y 1417 se
dictaminan las Ordenanzas de Francia que velan por la seguridad de la clase
trabajadora.
Con la creacin de la imprenta en 1450, se editan diversos documentos, de modo que en
Alemania, se publica en 1473, un panfleto elaborado por Ulrich Ellenbaf, que seala
algunas enfermedades profesionales. Este sera el primer documento impreso que se
ocupa de la seguridad y que fue uno de los primeros textos sobre salud ocupacional.
Asimismo, en este periodo conocido como renacimiento, se revisaron los conocimientos
que se mantuvieron rgidamente durante la edad media, en diversas reas del saber. As
pues, Vesalio, entre 1541 y 1542 se dedic a la ardua tarea de revisar los principios de
Galeno, encontrando ms de 200 errores en sus descripciones anatmicas y funcionales
debido a que las observaciones de Galeno fueron hechas en animales y no en seres
humanos. En 1543 pblica De humanis corporis fabrica, en cuyas 663 pginas se detallan
sus descripciones anatmicas que no han perdido relevancia hasta nuestros das.
Aureolus Teophrastus Bombastus von Hohenheim, mejor conocido como Paracelso
(1493-1541), escribe De morbis metallicci que contiene la descripcin de mltiples tipos
de intoxicaciones por metales padecidas por los mineros, haciendo nfasis en los
problemas pulmonares ms frecuentes.
En ese sentido, si bien Hipcrates, Aristteles, Plinio y Galeno hicieron las primeras
descripciones de los efectos txicos de los gases txicos del plomo y el mercurio durante
la edad antigua; en el renacimiento, el alemn Ellenberger relieva en Von der Griffitigen
Terupffen y en Von Reiichen der metal, las enfermedades producidas por metales
pesados.

SALUD OCUPACIONAL EN LA EDAD MODERNA

En materia de salud ocupacional, la edad moderna inicia con diversos estudios referentes
a la salud ocupacional en las profesiones de la poca. Durante el siglo XVII aparecen
estudios como los de Glauber que analiza las enfermedades de los marinos, Porcio y
Secreta hacen lo propio con las enfermedades de los soldados, Plemp estudia las
enfermedades de los abogados, Kircher escribe Mundus subterraneus donde describe
algunos sntomas y signos de las enfermedades de los mineros como tos, la disnea y la
caquexia. En 1665, Walter Pope publica Philosophical transactions donde refiere las
enfermedades de los mineros producidas por las intoxicaciones con mercurio.
El trabajo ms amplio y profundo sobre salud ocupacional, realizado hasta entonces lo
efectu Bernardino Ramazzini (1633-1714). Fue profesor en la Universidad de Padua y
enseaba al igual que Hipcrates a relacionar el trabajo con la salud. Realiz anlisis
sistemticos de ms de 54 profesiones. Sus estudios los public en 1700 en el libro De
morbis artificum diatriba. Ramazzini inicia su obra ocupndose de las minas metlicas y
poco a poco abarca ms profesiones. De modo que para la primera edicin de De morbis
artificum diatriba, incluye 42 profesiones y 54 en la segunda edicin.
Slo en 1839 Tanquerel Des Planches, realiza una labor de semejante magnitud al
recoger la descripcin mdica de ms de mil casos de intoxicaciones, que aparecen en su
libro Trait des maladies du plombou saturmisme. Pero es con Ramazzini que inicia
formalmente la medicina ocupacional, ya que De morbis artificum diatriba le vali ser
considerado como el padre de la salud ocupacional.
Ramazzini sent un precedente muy importante en materia de salud ocupacional, pero
con la naciente industria del siglo XVIII, el inters de los cientficos se centr en los
aspectos tcnicos del trabajo primero y en la seguridad despus, de manera que la salud
ocupacional pasara por un periodo de latencia hasta finales del siglo XIX. Sin embargo,
no pueden dejar de mencionarse alunas notables contribuciones como la de Friederich
Hoffman, que en 1705 publica el libro Dissertatio phisico medica de metallurgia morbifera,
donde analiza la intoxicacin plmbica. En 1754 Giovanni Scopali es el primer mdico de
minas en Italia y en 1775 Percival Pott estudi el carcinoma de escroto en los
deshollinadores.

LA REVOLUCIN INDUSTRIAL, LA SEGURIDAD Y LA SALUD OCUPACIONAL

La revolucin industrial no lleg abruptamente, sino que estuvo matizada por la invencin
de diversos artefactos que transformaron el trabajo artesanal en la insipiente industria
manual del renacimiento. As por ejemplo, antes del siglo XVI, Gran Bretaa era un pas
totalmente agrcola. Desde 1500 hasta el siglo XVIII progresaron las industrias manuales,
gracias a la creacin de la manivela, las bombas de agua, la lanzadera volante de Kay,
los telares de Hargreaves o de Arkwright, etc.; pero es en 1776, que James Watt (1736-
1819) inventa la mquina a vapor, al perfeccionar los artefactos anteriormente
mencionados y con ello inicia el proceso de mecanizacin de los sistemas de produccin
y el transporte.
Por otro lado, si bien la industria empieza a florecer, la sociedad europea no estaba
preparada para este suceso. Por eso, aunque la invencin de la mquina a vapor no fue
un hecho abrupto, las consecuencias sociales s tuvieron resultados inesperados. Miles
de personas migraron del campo a las ciudades, donde se asentaron las industrias, pero
este xodo trajo consigo serios problemas sociales, ya que las urbes no estaban
adaptadas para albergar la cantidad de personas que dejaron sus cultivos para trabajar en
las industrias con la esperanza de brindar mejores condiciones de vida a sus familias. Sin
embargo, como las condiciones fsicas y sociales de las ciudades no se prestaban para
estos fines, cundi el caos y la explotacin por doquier. Los cambios en los estilos de vida
de las personas se hicieron sentir en diversos aspectos. Laboralmente, los oficios
artesanales fueron reemplazados por la produccin en serie. Econmicamente empero,
los campesinos migrantes no reciban el sueldo que esperaban, pero se vean obligados a
trabajar en condiciones infrahumanas porque no tenan otra opcin. Socialmente, el
cambio de vida rural a la urbana gener malnutricin y pobreza. Como la cantidad de
personas migrantes sobrepasaba la capacidad de las ciudades, la densidad poblacional
aument y con ello cundi el hacinamiento y proliferaron las enfermedades y las
epidemias. Las condiciones de salud y seguridad eran mnimas, en parte por la cantidad
de trabajadores, pero principalmente por la carencia de una cultura de seguridad eficiente,
tanto de parte de los trabajadores y obreros, como de los empleadores. Los abusos y la
explotacin se confundan con la miseria que era comn en esos aos. Las dos terceras
partes de los obreros eran mujeres y nios, que adems de ser explotados no se les
brindaba las condiciones de seguridad necesarias, de modo que muchos nios y mujeres
sufran lesiones, mutilaciones o bien moran en accidentes trgicos pero recurrentes.
Debido a esta penosa situacin, se comenz a implementar leyes que protegan a los
trabajadores. En Espaa en 1778 Carlos III dio el edicto de proteccin contra accidentes.
En 1802 el Parlamento Ingls da la reglamentacin de trabajo en fbricas que limita la
jornada laboral y fija niveles mnimos para la higiene, la salud y la educacin de los
trabajadores. En ese sentido, las escuelas en las fbricas existan en las factoras de
Entwistles of Ancoats de Manchester desde 1786, y en las de Clark de Furness desde
1788, pero con la factory act se impona a los empresarios textiles, laneros y algodoneros
la creacin de escuelas en sus fbricas.
Como consecuencia de estas leyes, se adoptaron en Inglaterra, medidas de seguridad
concretas. En 1828 Robert Owen pone en marcha un programa para el mejoramiento
ambiental, educacional y moral de los trabajadores. Dos aos ms tarde, Robert Backer
propuso que un mdico debera hacer una visita diaria a las fbricas. En 1841 surge la ley
de trabajo para nios y en 1844 aparecen leyes que protegen a las mujeres. Se inici
tambin, una legislacin sanitaria para la industria en 1848. Dos aos ms tarde
comienzan las inspecciones para verificar el cumplimiento de las normas, que tendran
sustento legal en 1874, abarcando diversas empresas, desde fbricas hasta talleres en
general.
Inglaterra y Francia fueron los pases que lideraron la formalizacin de la salud y la
seguridad ocupacional en Europa, con diversas innovaciones. Villerme por ejemplo realiza
estudios epidemiolgicos en las industrias de Pars.
La organizacin de la salud pblica comenz en 1822 en ese pas. En tanto que los
primeros anlisis de de mortalidad ocupacional fueron realizados en Inglaterra en 1861 17
y en 1867 la ley del trabajo se modifica para incluir ms enfermedades ocupacionales. En
Pars se establece una empresa que brindaba asesoramiento a los industriales en 1883.
El Instituto Luis Pasteur de Pars tambin realiz una importante labor en la difusin y
capacitacin sobre las normas de higiene laboral.
Pero Francia e Inglaterra no fueron los nicos pases que implementaron tales medidas.
En Alemania, a partir de 1868 aparecen las leyes de compensacin del trabajador. Max
von Pettenkofer (1818-1901) funda el primer Instituto de Higiene de Munich en 1875.
Otras organizaciones especializadas se fundaron en otros pases, como la Asociacin de
Higiene y Prevencin que fundaE. Dollfus en Gran Bretaa en 1876.
Sin embargo, a pesar de todas estas reformas y avances, para 1875 muchos nios de
Europa, todava trabajaban ignorados, desamparados y olvidados, en condiciones
insalubres, con 15 horas de trabajo. En 1871 por ejemplo, el 50 por ciento de los
trabajadores mora antes de cumplir 20 aos de edad. Segn Engels en 1844, en
Manchester las mquinas operaban sin proteccin. Y no sera hasta 1877 que se orden
colocar resguardos a las mquinas. Leyes similares ya contemplaban desde 1855
aspectos tales como la ventilacin y proteccin de tneles en desuso, la sealizacin, el
uso de manmetros y vlvulas adecuadas para las calderas de vapor, y la exigencia de
indicadores y frenos en el caso de dispositivos para levantar equipos.
En este proceso de legalizacin de la seguridad de los trabajadores, un papel protagnico
lo tuvieron Karl Marx (1818-1883) y Frederic Engels (1820-1895), quienes se interesaron
por los derechos de los trabajadores. Segn Bermudo, a finales de octubre de 1842
Engels abandona Berln habiendo cumplido su servicio militar, y tras una breve estancia
en Barmen, viaja con su familia a Manchester. All acept ir a trabajar a Victoria Mill,
sucursal de Ermen and Engels, dedicada a la industria de tejidos de algodn. Sera all
tambin donde conoci de cerca la problemtica de los trabajadores y escribe en 1843
Situacin de las clases operarias en Inglaterra. En 1844 se produce su encuentro con
Marx en Bruselas. Juntos, Marx y Engels son los promotores de la sindicalizacin que
servira como un canal para la mejora de las condiciones de trabajo, incluyendo la
seguridad. Podemos decir que ms all del marco poltico de las propuestas socialistas de
Marx y Engels, ha sido innegable la trascendencia de sus ideas en las reformas laborales
de Europa y de Amrica. Tal es as que el 4 de mayo de 1886 tuvo lugar la Revuelta de
Chicago, que culmin con el justo establecimiento de las 8 horas de trabajo.
En Estados Unidos, la primera industria algodonera se establece en Lowell Mass en 1822,
pero al igual que en Inglaterra, los trabajadores mujeres y nios provenan de granjas y
laboraban hasta 14 horas. En Massachusetts se promulg en 1867, una ley que
nombraba a los inspectores en las fbricas. En 1870 se establece la primera oficina de
estadstica del trabajo en Estados Unidos 9. Luego, en 1898, se realizaron esfuerzos por
responsabilizar a los empresarios por los accidentes laborales y en 1911 el Estado de
Wisconsin aprob la primera ley que regula la indemnizacin al trabajador. El primer
sistema de extincin contra incendios, fue implementado por Frederic Grinnell en 1850 en
Estados Unidos.
Dentro de este panorama, se puede decir que despus de 1890 se generaliza en todo el
mundo, la legislacin que protege la sociedad y a los trabajadores contra riesgos
laborales. Ello debido a que las empresas crecieron, se diversific los sectores
industriales, el comercio alcanz ms proporciones mundiales cada vez, se descubrieron
nuevas fuentes de energa y nuevas tecnologas de produccin que remplazaron a la
mquina a vapor.
En cuanto a la Primera Revolucin Industrial que tuvo lugar entre 1760 hasta 1830, el pas
pionero fue Gran Bretaa, tanto en cuanto a la tecnificacin como a la seguridad del
trabajo. Pero con respecto a la Segunda Revolucin Industrial, que inicia en 1870 y se
extendi hasta 1914, el pas que lider este proceso fue Estados Unidos.
Tomando como parangn la construccin de la mquina a vapor en la Primera Revolucin
Industrial, el rasgo ms caracterstico de la Segunda Revolucin Industrial fue la
electrificacin. A la par de todos los avances tcnicos que hicieron posible el paso al siglo
XX con la masificacin de las fuentes de energa elctrica o termodinmica en los hogares
y la industria, respectivamente; las teoras y concepciones sobre la administracin del
trabajo tambin pusieron su cuota en el proceso de formalizacin de la seguridad que
culmin en la institucionalizacin de la seguridad industrial.
Cabe decir, que las teoras de la administracin se renovaron durante el periodo final del
siglo XIX, de la mano de Taylor, Fayol y Weber. Frederick Winslow Taylor (1856-1915)
aplic los principios de la ingeniera al diseo del trabajo. Su obra apuntaba a redisear el
trabajo para obtener el mximo provecho de las capacidades de los obreros. Propuso que
el trabajo debera ser planificado cientficamente por expertos. Tambin sugiri que los
obreros deberan de recibir incentivos. En ese sentido, Taylor fue pionero en reconocer la
importancia del factor humano sin mermar la productividad. De hecho, Taylor logr
aumentar la produccin diaria de 12,5 TN a 47 TN dejando que los obreros descansen la
cuarta parte del tiempo de trabajo. Adems, utiliz mediciones precisas del trabajo que
mejoraron los ambientes laborales y normalizaron los puestos de trabajo. Con estas
propuestas se ordenaron los ambientes y los procedimientos de trabajo, y ello mejor las
condiciones de seguridad. En ese sentido, el impacto de la obra de Taylor en la
produccin y la seguridad laboral fue importante, ya que favoreci la sistematizacin del
trabajo, por lo que se le considera el padre de la administracin cientfica. A pesar de ello,
su sistema gener numerosas crticas y protestas, de modo que el Congreso de los
Estados Unidos investig el sistema de Taylor y fall en contra de su aplicacin.
Henry Fayol (1841-1925) trabaj con el mismo fin de Taylor, pero sigui el sentido
opuesto. Es decir, que mientras Taylor se centr en el trabajo de los obreros, Fayol se
focaliz en los directivos. Por ello, parti identificando 5 funciones de los directivos:
planificar, organizar, mandar, coordinar y controlar. Adems su modelo de industria se
basaba en la organizacin, comunicacin y jerarquizacin de diversas instancias. De
forma similar Max Weber (1864-1920) propone el primer modelo estructural de las
organizaciones. Conocido como burocrtico, este modelo agrupa las actividades de
produccin en tipos y jerarquas en tanto que se encuentran reguladas por normas y
criterios tcnico-profesionales.
Estos tres modelos, respondan a una visin de la organizacin como una mquina, y
permitieron la sistematizacin del trabajo y de los sistemas de produccin, que redund
en la organizacin de los ambientes laborales, con respecto a la limpieza, el orden y la
seguridad. Sin embargo, ponan todava mucho nfasis en los factores fsicos, tcnicos y
econmicos; en tanto que el trabajador, ms que como persona, era una pieza ms
dentro de la maquinaria de la produccin. Este enfoque sera predominante en los
primeros modelos de la seguridad industrial de corte coercitivo y punitivo o bien los
ingenieriles.

Como ya se dijo, Max von Pettenkofer fund el primer Instituto de Higiene en Munich en
1875. Y en 1908 el ingls Thomas Oliver escribe Ocupaciones peligrosas y Enfermedades
propias de los Oficios; permitiendo que la medicina laboral se difundiera por todo el
mundo. Asimismo, en 1918, la Universidad de Harvard fue la primera casa de estudios
superiores que concedi el ttulo de licenciado en Seguridad e Higiene en el Trabajo y en
la actualidad ms de veinte universidades norteamericanas disponen de programas para
licenciatura y doctorado en Higiene y Seguridad Profesional.
Ese ao empero, es una fecha clave para la seguridad industrial. En 1918 empieza a
funcionar la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). Otro suceso importante fue el
tratado de Versalles en su fraccin XII estableci principios que luego tomara la OIT, de
modo que en 1921 se crea su Servicio y Prevencin de Accidentes.
En 1918 tambin aparece la Escuela Americana con Heinrich, Simonds, Grimaldi y Birds;
que propona un enfoque analtico y preventivo de los accidentes. Birds analiz 1 753 498
accidentes reportados por 297 compaas de los Estados Unidos estableciendo
relaciones entre el ndice de accidentes y diversas variables como la edad, el tiempo de
servicios, las horas de trabajo, etc.
Rollin H. Simonds, realiz numerosos clculos y basndose en la obra de Heinrich, dividi
los costos de los accidentes laborales en 4 categoras 1) accidentes que producen baja
del trabajador, 2) contingencias que no producen lesin y que ocasionan slo
desperfectos materiales, 3) eventualidades que precisan de cura con botiqun sin
participacin mdica, y 4) accidentes que no causan baja a pesar de necesitar atencin
mdica.
Con respecto a la higiene industrial, el 29 de diciembre de 1970 el congreso
norteamericano aprob una Ley propuesta por William Steiger sobre la Seguridad e
Higiene Laboral que condujo a la creacin de la OSHA (Occupational, Safety and Health
Administration). En ese sentido, ya en 1914 la NIOSH (National Institute for Occupational
Safety and Health) formaba parte del Departamento de Higiene y Sanidad Industrial en
Pensilvania, pero en 1937 se convirti en la Divisin de Higiene y Sanidad Industrial como
parte del Instituto Nacional de Higiene.
Para 1960, la seguridad industrial es ya una ciencia y una profesin, cuyos aportes a la
industria y el trabajo, son valorados en tanto que se eliminan o minimizan los riesgos
ocupacionales, permitiendo reducir los costos econmicos que afectan la produccin.
Historia de la salud ocupacional en Colombia

Para hablar histricamente de la salud ocupacional en Colombia hay que remontarse a la
poca de la colonia en la que se observan diferentes leyes e instituciones protectoras
tanto para el indio como para el Espaol, posteriormente, en el perodo de la
independencia se inician los primeros cimientos de seguridad social en nuestro pas, pero
con una gran influencia de tipo militar, surgen instituciones como el monte po militar que
fue una asociacin de ayuda para los militares y sus familias.

Es importante sealar el papel que asumi la iglesia a travs de grandes personajes como
Fray Lus de Montesino y Bartolom de las Casas en defensa y proteccin del indio y a
favor de su reconocimiento como ser humano.

En este perodo de transicin de la colonia a la independencia, el primer antecedente de
seguridad social lo encontramos con el libertador Simn Bolvar, en su discurso ante el
congreso de angostura, el 15 de febrero de 1819, "El sistema de gobierno ms perfecto
es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad, y
mayor suma de estabilidad poltica".

Las normas de salud ocupacional en Colombia se incorporan a partir de 1950 con la
promulgacin del Cdigo Sustantivo del Trabajo y que en la actualidad sigue vigente.
En 1904, el General Rafael Uribe Uribe, fue el primero en plantear una pltica orientada
hacia la salud de los trabajadores. En el teatro Municipal de Bogot deca:

"Creemos en la obligacin de dar asistencia a los ancianos, cados en la miseria y
que ya no tienen fuerzas para trabajar; veremos que es necesario dictar leyes sobre
accidentes de trabajo y de proteccin del nio, de la joven y de la mujer en los
talleres y en los trabajos del campo, creemos que es necesario obligar a los
patronos a preocuparse de la higiene, del bienestar y de la instruccin gratuita de
los desamparados...."(1) Estos elementos conceptuales de Uribe Uribe, tienen indudable
vigencia en nuestros das, teniendo en cuenta las condiciones de la sociedad.

En 1910, el mismo Uribe pidi que se indemnizara a los trabajadores vctimas de
accidentes de trabajo, aduciendo que si un soldado cae en un campo de batalla, o de por
vida queda lisiado, porque si se le indemniza y a un trabajador que pierde su capacidad
laboral en su batalla diaria por la vida no se le indemniza.
Aos despus, a corto tiempo de su asesinato, el congreso aprob la ley 57 de 1915, fruto
pstumo de su ambicin y de su esfuerzo, por lo cual se "obligo a las empresas de
alumbrado y acueducto pblico, ferrocarriles y tranvas, fbricas de licores y fsforos,
empresas de construccin y albailes, con no menos de quince obreros, minas, canteras,
navegacin por embarcaciones mayores, obras pblicas nacionales y empresas
industriales servidas por maquinas con fuerza mecnica, a otorgar asistencia mdica y
farmacutica y a pagar indemnizaciones en caso de incapacidad o muerte" y a este ltimo
evento a sufragar los gastos indispensables de entierro.

En 1934, se cre la oficina de medicina laboral, esta dependencia comenz a nivel
nacional con sede en Bogot y tena como actividad principal el reconocimiento de los
accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales y de su evaluacin en materia de
indemnizaciones.
Esta oficina central organizo dependencia en las principales capitales hasta formar una
red que fue denominada Oficina Nacional de Medicina e Higiene Industrial y quedo
incorporada al Ministerio del Trabajo. Posteriormente esta oficina se convirti en el
Departamento de Medicina Laboral y con funciones de calificacin y evaluacin de los
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

En 1935, se establece la legislacin laboral, en donde se habla de los riesgos del trabajo y
en julio primero de 1936 empez a regir la ley.

En 1938, mediante la Ley 53, se otorg proteccin a la mujer embarazada dndole
derecho a ocho semanas de licencia remunerada en la poca del parto.
La Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo fue fundada en 1946 y ha desarrollado
permanentemente laborales importantes de promocin de la medicina del trabajo.

Desde el 10 de mayo de 1929, fecha en el cual se present, por el entonces ministro Jos
Antonio Montalvo, el primer proyecto de ley tendiente a implantar los seguros sociales en
Colombia, proyecto que fue archivado; muchos otros ministros y parlamentarios
presentaron a la consideracin del Congreso proyectos similares que no recibieron
aprobacin. Entre ellos, debe desatacarse el presentado por: Francisco Jos Chaux, Luis
Ignacio Andrade, Francisco Pineda Otero, Diego Montoya Cuellar, Jos Eliecer Gaitn,
Moiss Prieto y otros.

El 21 de julio de 1945, el ministro del trabajo Adn Arraiga Andrade, de la administracin
de Alfonso Lpez Pumarejo, presento a consideracin del Congreso, el proyecto de ley
que se convierto en la Ley 90 de 1946, creadora de los Seguros Sociales.
La Ley 90 de 1946 fue aprobada el 11 de diciembre de ese ao y sancionada por el
presidente Mariano Ospina Prez el 26 de diciembre de 1946.

El ISS empez a prestar servicios el 26 de septiembre de 1949, siendo su primer director
el doctor Carlos Echeverri Herrera. Comenz a operar con los nicos seguros de
enfermedad general y maternidad, y en 1965 bajo la administracin del presidente
Guillermo Len Valencia, se hizo extensivo a accidentes de trabajo y enfermedad
profesional; en 1967 siendo presidente el Doctor Carlos Lleras Restrepo, se ampliaron los
beneficios a los riesgos de invalidez, vejez y muerte.

En 1950, se hizo claridad en lo relacionado con los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales, se adopta la primara tabla de enfermedades profesionales y se categoriza
lo que se considera como incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial,
incapacidad permanente total y gran invalidez. Se determinan las prestaciones a que tiene
derecho el trabajador que ha sufrido un accidente de trabajo o una enfermedad
profesional, se estable la tabla de evacuan de incapacidades producidas por accidentes
de trabajo.
Desde 1954, el Ministerio de Salud desarrollo un plan de Salud Ocupacional, para
capacitar profesionales colombinos, tanto mdicos como ingenieros, quienes conformaron
una seccin anexa de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial.

Este grupo desarrollo el primer diagnstico de Salud Ocupacional del pas, por medio de
encuestas y procedi a efectuar los primeros estudios epidemiolgicos sobre
enfermedades profesionales, dndole nfasis a la neumoconiosis, producida por el polvo
del carbn, a la silicosis y a las intoxicaciones profesionales producidas por el plomo y el
mercurio.
En 1954, y como aporte de los patronos privados se cre la entidad CONALPRA; que en
1958 cambio su nombre por el Consejo Colombiano de Seguridad (CCS) con sede en
Bogot.
En 1961, el Ministro de Trabajo formo la Divisin de Salud Ocupacional que se encarg
de la prevencin y control de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

En 1964, ya existan tres dependencias dedicadas a la Medicina e Higiene de Trabajo; el
grupo de Salud Ocupacional del INPES en el Ministerio de Salud; la seccin de Salud
Ocupacional del Instituto de Seguros Sociales.

La ley 90 de 1946 fue sustituida casi en su totalidad por el Decreto Ley 0433 de 1971, que
hizo un enfoque universal del Seguro Social.

El Decreto Ley 0148 de 1976 le dio una nueva reorganizacin, acorde con las doctrinas y
normas de la reforma constitucional y administrativa de 1968.

La universalizacin de los Seguros Sociales se inici con el Decreto 0770 de 1975, de la
Administracin Lpez Michelsen, mediante la aplicacin del sistema de medicina familiar,
el cual se implanto en 1975 en las ciudades de Barranquilla, Villavicencio, Barbosa
(Antioquia).

El gobierno Nacional ha expedido una serie de reglamentaciones sobre Salud
Ocupacional, las cuales redundaran en beneficios para el trabajador Colombiano.

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_Actualizada/leccin_2_historia_de_la_salud_ocupacional_en_colombia.html

(1)HENAO ROBLE. Fernando. Introduccin a la Salud Ocupacional. Ecoe
Ediciones Ltda. Bogot, 2007. Pgina 16 17

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