Aula 03 SECREO, DIGESTO

& ABSORO NO TGI

Prof. Hlder Mauad
ESQUEMA DOS
PROCESSOS
DIGESTIVOS
SECREO DIGESTIVA
Funes das GLNDULAS SECRETORAS:
- Secreo de enzimas digestivas
- Secreo de muco
Glndulas Mucosas e
outras glndulas
Estimulao Autnoma da Secreo
ESTIMULAO PARASSIMPTICA
1. Estimulao Parassimptica Via VAGO e outros nervos
cranianos Glndulas situadas na poro superior do tubo

SECREO GLANDULAR
(G. Salivar, Esofagiana, Gstrica,
Pncreas, G. Brunner e etc...)
2. Poro distal do Intestino Grosso N. Parassimpticos Plvicos
Intestino Delgado e nos 2/3 iniciais do Intestino Grosso em resposta a
estmulos neurais e hormonais de cada segmento.
ESTIMULAO SIMPTICA
1. Leve secreo
2. Constrico dos vasos sanguneos Glndulas Inibe Secreo
Estimulao Hormonal da Secreo
ESTMAGO
HORMNIOS GASTROINTESTINAIS
INTESTINO
Circulao Sangunea
Glndulas
Secreo
Regulam o volume e o carter das
secrees
Mecanismos bsicos da secreo celular:
Secreo de substncias orgnicas
Secreo de eletrlitos e gua:
1. A estimulao nervosa causa transporte ativo de
Cl
-
na poro basal
2. O excesso de Cl
-
na clula induz a entrada de
ons positivos
3. Os ons positivos elevam a osmolaridade
causando seu intumescimento ( Presso
Hidrosttica)
4. A presso aumentada causa ruptura de sua
borda secretora, com conseqente sada de
gua, eletrlitos e matria orgnica
Muco
uma secreo espessa (gua, eletrlitos e vrias
glicoprotenas)
Importncia do muco no TGI:
o aderente, revestindo alimentos e epitlio
o Impede o contato direto do alimento com o epitlio
o Baixa resistncia ao deslizamento
o Aderncia das partculas fecais
o Resistente digesto enzimtica em alguns locais
o Suas glicoprotenas tm ao de tamponamento do
pH
BOCA
SECREO SALIVAR
Glndulas salivares:
Partidas (25%)
Submandibulares (70%)
Sublinguais (5%)
Glndulas bucais pequenas
A secreo salivar:
Composta de gua, eletrlitos e matria orgnica;
Secreo diria varia de 800 a 1500 ml;
pH varia entre 6 e 7,4
A saliva composta por dois tipos de secreo protica:
Secreo serosa
o Contm ptialina (-amilase)
o Digere amido
o Produzido nas partidas, submandibulares e
sublingual
Secreo mucosa
o Contm mucina para lubrificao e proteo GI
o Produzido na sublingual, submandibulares e
bucais
Secreo de ons na saliva:
Quantidades grande de K
+
e bicarbonato
Pequenas quantidades de Na
+
e Cl
-
em relao ao
plasma
IMPORTNCIA DA SALIVA NA HIGIENE ORAL
Em condies normais, ocorre a liberao de cerca de 5
ml/min;
O fluxo salivar carreia bactrias patognicas;
Presena de fatores bactericidas;
o on tiocianato;
o Enzimas proteolticas (lisozima);
Ajuda o on tiocinato a penetrar na bactria;
Ataca diretamente a bactria;
Digere partculas alimentares, removendo o
substrato para desenvolvimento das bactrias.
o Presena de anticorpos.
Ausncia de saliva aumenta a probabilidade de
ulceraes dentrias e cries
As vias salivares so reguladas principalmente por sinais
parassimpticos provenientes dos ncleos salivatrios
superior e inferior na juno bulbo-ponte
Os estmulos podem ser gustativos ou tteis,
procedentes da lngua e outras reas da boca e faringe.
Sabor cido produz volumosa secreo (8 a 20 X o
normal)
Cheirar o alimento desejado produz salivao
A rea que regula estas respostas est prximo aos
centros parassimptico do hipotlamo anterior
Trabalha em associao com as reas do paladar e
do olfato do crtex ou amigdala
ESOFAGO
SECREO ESOFAGEANA
Mucide
PREVINE:
ESCORIAOES: Esfago Superior
AO DOS SUCOS GSTRICOS: Esofago
Inferior
ESTOMAGO
SECREO GSTRICA
GLNDULAS MUCIDES: muco alcalino, muito viscoso e
de aspecto gelatinoso
GLNDULAS TUBULARES: (FIGURA)
o Glndulas Oxnticas ou Gstricas
Esto no corpo e fundo do estmago (80 %)
HCl, Pepsinognio, fator intrnseco, muco
o Glndula Pilrica
Localizadas na poro antral (ocupam 20%)
Muco, gastrina e algum pepsinognio
Glndulas Oxnticas:
o Clulas Mucosas Muco;
o Clulas Zimognicas ou Ppticas;
Produz pepsinognio e lpase;
o Clulas Parietais ou Oxnticas;
Produz HCl e fator intrnseco;
Clulas Endcrinas
o Clulas G (PILORO);
Produtoras de Gastrina
Clulas Parietais
A composio do suco gstrico varia com a velocidade da
secreo:
Clulas Parietais:
o Secretam 160 mM/HCl/Litro (pH=0.8)
o Contm numerosas vesculas tubulares em cujas
membranas se situa a H
+
/ K
+
- ATPase;
o A concentrao H
+
citoplasmtica na clula parietal
3 milhes a do sangue arterial;
o Dispndio de ENERGIA nas clulas parietais;
1500 calorias/L de Suco Gstrico
O mais alto metabolismo do organismo
SECREO E ATIVAO DO PEPSINOGNIO
o PEPSINA: principal enzima proteoltica do organismo e a
nica do suco gstrico.
o PEPSINOGNIO: armazenado enzimaticamente inativo
como grnulo de Zimognio nas clulas principais das
glndulas fndicas e do corpo do estmago.
o SECRETINA: produzido no duodeno pelas clulas S em
resposta ao quimo cido estimula a secreo de
PEPSINOGNIO
o GASTRINA:
Produzida pelas clulas G no estmago em resposta
a secreo de H
+
Estimula a secreo de PEPSINOGNIO
PEPSINOGNIO + HCl PEPSINA ATIVA + POLIPEPTDEO
(42.500 Dltons) (35.000 Dltons) (7.200 Dltons)


pH
timo
=1.8 a 2.5
pH = 5.0
inativa

Incio da digesto das protenas: estmago (pepsina)
FATOR INTRNSECO (produzido nas clulas parietais) +
Vitamina B
12
:
o Este complexo absorvido no leo
o Permite a maturao das hemcias na medula ssea
o FATOR INTRNSECO Anemia Perniciosa
(distrbio na maturao das hemceas)
Regulao neuro-humoral da secreo gstrica:
o Fatores bsicos: Acetilcolina, Gastrina e Histamina
Clula
Enterocromafim
Regulao neuro-humorais da secreo gstrica:
o Fatores bsicos: Acetilcolina, Gastrina e Histamina
o Neurotransmisso:
Ach
GRP (Peptdeo liberador de gastrina)
o Outros Estmulos:
Distenso do estmago
Estmulo ttil na superfcie da mucosa gstrica
Qumico:
Aminocidos e peptdeos
cidos da glndula gstrica
As 3 fases da secreo gstrica:
CEFLICA, GSTRICA e INTESTINAL
FASE CEFLICA:
o Ocorre antes que o alimento penetre no estmago
o Promove o aumento da Secreo Gstrica:
o Fluxo secretrio = 0,5 a 7,5 ml/min;
o Durao: 20 a 120 min;
o Quanto maior o apetite mais intenso a secreo;
o Responsvel por 1/10 do suco gstrico produzido pela
ingesto do alimento;
o de origem reflexa: Origem no Crtex Cerebral ou na
regio lmbica do Centro do Apetite (Amgdala ou
Hipotlamo) N. Motor Dorsal do VAGO;
FASE GSTRICA:
o O alimento no estmago aumenta a secreo cida;
o Pode durar at 5 h;
Fluxo secretrio de 0,75 1 ml/min = 225 a 350
ml/5h (1.500 ml/dia);
o Responsvel por 2/3 da secreo gstrica;
o Principais estmulos:
Distenso do estmago, aminocidos e peptdeos;
o A distenso ativa dois tipos de reflexos:
1. Reflexos extramurais, longos = vago-vagais;
2. Reflexos locais, intramurais e curtos.
SECREO DE CIDO GSTRICO DURANTE A FASE GSTRICA
Fase intestinal:
o Produtos da secreo protica presente no duodeno
estimulam a secreo gstrica;
Mecanismo humoral;
o Estmulos:
Gastrina e aminocidos absorvidos no duodeno;
o Responsvel por 5% da secreo do suco gstrico.
PNCREAS
SECREO PANCRETICA
o Pncreas: glndula que produz 2 tipos de secreo:
EXCRINA (90% do tecido do rgo) = funes digestivas
ENDCRINA = insulina e glucagon
o Estrutura quase idntica da glndula salivar partida.
cinos = secretam pequeno volume de suco pancretico,
rico em enzimas digestivas
Clulas do duto e clulas centroacinosas = produzem
grande volume de secreo aquosa contendo ons Na
+
e
HCO
3
-
o Secreo Pancretica lanada no duodeno atravs do duto
de Wirsung.
Estmulos: hormonais, qumicos e neurais gerados pela
presena de quimo nas pores superiores do intestino
delgado.
As caractersticas do suco pancretico secretado so
determinadas pelo tipo de alimento contido no quimo.
CARACTERSTICAS DO SUCO PANCRETICO
o Duto de Wirsung: secreo alcalina, pH 8,0 a 8,3.
o Caractersticas fsico-qumicas: clara, inodora, baixa
viscosidade, densidade 1.010 a 1.018, isosmtica em
relao ao plasma.
O Fluxo de Suco Pancretico secretado intermitente.
o Nvel basal = 1 a 2 ml/h
o Perodo digestivo = 3 a 4 ml/min
o Volume total dirio = 1.200 ml
Componente Aquoso do Suco Pancretico
o A taxa de secreo de HCO
3
-
depende da abertura de
canais de Cl
-
que possibilitam sua sada da clula.
o Canais de Cl
-
=> so ativados pelo AMPc em resposta
estimulao pela secretina.
o Componente Enzimtico do Suco Pancretico: Enzimas
e Pro-enzimas
Tripsinognio
o Ativado tripsina pela enzima enteroquinase.
Quimiotripsinognio
Procarboxipeptidase A e B
Ribonuclease
Desoxiribonuclease
Prolipase
Amilase
Tripsina
Mais abundante enzima proteoltica pancretica
Atuao autocataltica, ativando novas molculas de
tripsinognio.
Ativa tambm outras enzimas digestivas como o
Quimiotripsinognio e a Procarboxipeptidase.
Funo: Fracionar protenas intactas e parcialmente
digeridas no estmago em PEPTDEOS de vrios
tamanhos, principalmente em OLIGOPEPTDEOS,
porm no em aminocidos isolados.
OLIGOPEPTDEOS = posteriormente sofrero a
ao hidroltica das peptidases intestinais
Quimiotripsinognio
ativada pela tripsina quimiotripsina;
uma endopeptidase com especificidade diferente da
tripsina.
Outras enzimas
Carboxipeptidases A e B;
Elastase e Colagenase;
Amilase pancretica;
Lipase pancretica;
o Ao cataltica estimulada por AA, Ca
+2
e Sais biliares
(co-fator);
o Produtos = monoglicerdeos, glicerol e c. graxos.
FOSFOLIPASE: libera cidos graxos dos fosfolipdeos;
COLESTEROLESTERASE:
o Em presena dos sais biliares, produz colesterol e
c. graxos;
RIBO- E DESOXIRRIBONUCLEASES:
o Seus substratos so os cidos nuclicos (DNA e
RNA);
o Produz mononucleotdeos como produto da digesto.
Regulao da secreo pancretica
Secreo do Componente Aquoso:
o Depende da quantidade de quimo cido que chega
ao duodeno.
Secreo do Componente Protico:
o Depende da quantidade de gorduras e protenas.
Reflexo Vago-Vagal e os hormnios secretina e
colecistocinina
FASES:
o Ceflica;
o Gstrica (pela gastrina e distenso do estmago);
o Intestinal (80 % da secreo pancretica).
INTESTINO DELGADO
INTESTINO DELGADO
Suco entrico:
quase lquido extracelular puro.
Cor Amarelo-palha.
Rico em eletrlitos.
Produo diria: 2 litros.
Composio: Muco, detritos celulares, amilase,
enteroquinase, outras enzimas e eletrlitos (Na
+
,K
+
,
Ca
+2
, Cl
-
, bicarbonato, etc...)
A Composio e volume variam ao longo do intestino
delgado;
o Isosmtico em relao ao plasma.
Funo do suco entrico:
A gua do suco entrico importante, uma vez que as
reaes enzimticas so do tipo hidrolticas.
gua facilita o transporte dos substratos para os
processos digestivos que ocorrem na borda-em-escova;
Contribui com a absoro dos produtos finais da
digesto.
A secreo mucosa atua protegendo a mucosa intestinal.
o Regulao nervosa:
Estimulao dos nervos plvicos inervao
parassimptica (2/3 do Intestino Grosso)
Secreo de Muco.
Em certos distrbios emocionais h aumento da
motilidade intestinal e aparecimento de fezes
carregadas de muco.
Regulao da secreo de suco entrico
Regulao Mecnica: Distenso da parede intestinal.
Regulao Qumica: Agentes irritantes, como toxinas
bacterianas do Vibrio Cholerae, Salmonelas,
estafilococos, especialmente no jejuno.
Regulao Nervosa: o mecanismo mais importante.
o Reflexos locais: estmulos tteis ou irritativos.
o Estimulao vagal: aumenta a secreo no duodeno
mas no afeta jejuno e leo.
o Drogas parassimpatomimticas: Ach e fisiostigmina.
o Estimulao simptica no altera a secreo.
Regulao humoral: aumentam a secreo:
o Secretina, CCK, Gastrina, Glucagon, VIP (Peptdeo
Intestinal Vasoativo), GIP (Peptdeo Inibidor
Gstrico).
INTESTINO GROSSO
INTESTINO GROSSO
Mucosa no apresenta vilosidades.
Possui pregas na sua poro intestinal.
Epitlio de revestimento apresenta microvilosidades.
As criptas de Lieberkhn so longas;
o Grande nmero de clulas caliciformes (produzem
muco).
Contedo enzimtico dessas clulas pequeno.
Apresentam acentuada atividade mittica.
H predomnio no intestino grosso de secreo de
muco, rico em bicarbonato (microambiente alcalino).
Funes do muco:
o Proteger o epitlio da mucosa intestinal contra
escoriaes mecnicas das fezes.
o Aglutinador das fezes.
o Enterite infecciosa:
A mucosa reage produzindo grande quantidade de
secreo aquosa rica em eletrlitos e muco alcalino;
Diluem os fatores irritativos e estimulam movimentos
peristlticos;
Afastamento dos agentes nocivos.
VESCULA BILIAR
SECREO BILIAR
Fgado:
Maior glndula do corpo, pesando no homem adulto
1200 a 1600g.
Funo secretora: bile
Funo excretora: a bile excreta para o intestino:
bilirrubina, sais biliares, colesterol, produtos
metablitos endgenos e substncias txicas
exgenas.
COMPOSIO DA BILE E CARACTERSTICAS:
Cor amarelo-ouro, densidade 1.010, ph= 7.5 a 8.0;
Eletrlitos: Na
+
, K
+
, Mg
+2
, Ca
+2
, Cl
-
, HCO
3
-
.
Compostos orgnicos: sais biliares e outros compostos
orgnicos.
Reabsoro da bile:
o Apenas 1/10 dos sais biliares so novos.
o Recirculam 2,5 vezes ao dia.
o Vida mdia 15 a 20 circuitos.
Pigmentos biliares:
o Perfazem 2% dos compostos slidos da bile;
o Principal = Bilirrubina;
o Outros = Biliverdina,Urobilinognio e Urobilina.
Hiperbilirrubinemia ps-natal (2 - 7 dia de vida):
o Deficincia da UDP-Glicuroniltransferase (ictercia
fisiolgica hiperbilirrubinemia).
o Menor complexao Bilirrubina Albumina.
o A hiperbilirrubinemia grave leva a leso dos ncleos da
base do crebro, produzindo deficincia mental,
paralisia cerebral ou encefalopatias.
o Causa: Bilirrubinemia inibe a fosforilao oxidativa
mitocondrial causando leso celular.
DIGESTO



SIMPLIFICAO ABSORO
MOLECULAR no TGI
(Digesto Enzimtica)




Molculas muito
Complexas


Reao Hidroltica no TGI

Difcil absoro Produtos Finais
Pelo organismo Hidrossolveis
No TGI




Enzimas: Hidrolases
Clivam ligaes: C-O e C-N
Reao Geral: R-R + H
2
O R-OH + R-H
Hidrlise

CARBOIDRATO
GORDURAS
PROTENAS
ABSORO NO TGI
VOLUMES
DIRIOS
INGERIDOS,
SECRETADOS,
ABSORVIDOS E
EXCRETADOS
PELO TGI
Absoro de glicose/galactose nas microvilosidades
(borda-em-escova) do intestino delgado
ABSORO DE LIPDEOS
COMPOSIO DAS FEZES
gua
Material Slido:
- 30 % bactrias mortas
- 10-20 % gorduras
- 10-20 % material inorgnico
- 2-3 % protenas
- 30 % resduos no digeridos de alimentos
Cor Marrom:
- Estercobilina
- Urobilina
Odor:
- Produtos de ao bacteriana:
- Indol
- Escatol
- Mercaptanos
- H
+
sulfurados
F I M