kifosis (kyphosis) adalah gangguan tulang belakang progresif di mana

punggung atas menunjukkan sebuah kelengkungan ke depan abnormal,

mengakibatkan kelainan tulang yang kadang-kadang digambarkan
sebagai bungkuk.
Kifosis terdiagnosis jika kurvanya lebih dari 50 derajat, menurut
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Mayo Clinic
memberikan batas lebih rendah untuk diagnosis kifosis yaitu
kelengkungan 40 derajat atau lebih.
Pada remaja, penyebab paling umum dari kifosis adalah penyakit
Sheuermann. Pada orang tua, penyebab paling umum kifosis adalah
degenerasi diskus vertebralis. Kifosis terlokalisasi mungkin disebabkan
oleh runtuhnya satu atau lebih tulang belakang toraks yang mungkin
berhubungan dengan osteoporosis.
Pada kebanyakan kasus kifosis, komplikasinya tidak terlalu
membahayakan. Namun pada kasus yang berat, kifosis dapat
menyebabkan beberapa komplikasi:
- Fraktur tulang belakang.
- Nyeri punggung hebat.
- Kelemahan pada tungkai bawah.
- Kelumpuhan.
- Kesulitan bernafas.
- Gangguan makan (jika lengkungan parah hingga dagu menempel di
dada).



Ada beberapa jenis kyphosis (ICD-10 kode yang disediakan):

Postural kyphosis (M40.0), jenis yang paling umum, biasanya
dikaitkan dengan membungkuk dapat terjadi di kedua orang tua
dan muda. Pada kaum muda, dapat disebut 'membungkuk' dan
reversibel dengan memperbaiki ketidakseimbangan otot. Di lama,
mungkin disebut 'hyperkyphosis' atau 'punuk janda itu'. Sekitar
sepertiga dari kasus-kasus yang paling parah hyperkyphosis telah
patah ruas tulang belakang. Jika tidak, penuaan tubuh cenderung
ke arah hilangnya integritas muskuloskeletal, dan kyphosis dapat
mengembangkan karena penuaan saja.
Kyphosis Scheuermann (M42.0) secara signifikan lebih buruk
kosmetik dan dapat menyebabkan rasa sakit. Hal ini dianggap
sebagai bentuk osteochondrosis remaja tulang belakang, dan
lebih sering disebut penyakit Scheuermann. Hal ini ditemukan
terutama pada remaja dan menyajikan suatu kelainan signifikan
lebih buruk daripada kyphosis postural. Seorang pasien menderita
kifosis Scheuermann tidak dapat postur tubuh yang benar sadar.
Puncak kurva, terletak di tulang belakang dada, cukup kaku.
Pasien mungkin merasa nyeri di puncak ini, yang dapat diperburuk
oleh aktivitas fisik dan dengan jangka waktu yang lama berdiri
atau duduk. Hal ini dapat memiliki efek yang signifikan merugikan
pada hidup mereka, sebagai tingkat aktivitas mereka dikekang
oleh kondisi mereka, mereka mungkin merasa terisolasi atau tidak
nyaman di antara rekan-rekan jika mereka adalah anak-anak,
tergantung pada tingkat cacat. Bahwa dalam kyphosis postural,
tulang dan disk tampak normal, dalam kyphosis Scheuermann,
mereka tidak teratur, sering hernia, dan berbentuk baji selama
setidaknya tiga tingkat yang berdekatan. Kelelahan adalah gejala
yang sangat umum, kemungkinan besar karena kerja otot intens
yang harus dimasukkan ke dalam berdiri dan / atau duduk dengan
benar. Kondisi ini tampaknya berjalan dalam keluarga.
Kyphosis bawaan (Q76.4) dapat mengakibatkan bayi yang tulang
belakang tidak dikembangkan dengan benar di dalam rahim.
Vertebra mungkin cacat atau menyatu bersama-sama dan dapat
menyebabkan kifosis progresif lebih sebagai anak berkembang.
Pembedahan mungkin diperlukan pada tahap sangat awal dan
dapat membantu mempertahankan kurva normal dalam
koordinasi dengan tindak lanjut yang konsisten untuk memantau
perubahan. Namun, keputusan untuk melaksanakan prosedur bisa
sangat sulit karena potensi risiko kepada anak. Sebuah kyphosis
bawaan juga dapat tiba-tiba muncul di tahun-tahun remaja, lebih
sering pada anak dengan cerebral palsy dan gangguan neurologis
lainnya.
Kyphosis nutrisi dapat hasil dari kekurangan nutrisi, terutama
selama masa kanak-kanak, seperti kekurangan vitamin D (rakitis
produksi), yang melunakkan tulang dan menyebabkan tulang
belakang melengkung dan tungkai bawah berat badan anak.
Gibbus deformitas adalah bentuk kyphosis struktural, sering
sequela untuk TBC.
Ada beberapa tehnik yang bisa dilakukan untuk mengatasi kifosis. Yakni
dengan latihan fisik yang bersifat ekstensi dan mengkonsumsi obat-
obatan. Obat-obatan yang diberikan dokter biasanya obat anti-
inflamasi non-steroid dan bersifatmuscle relaxant .
kita juga bisa mengatasinya dengan penggunaan brace . Ini digunakan
jika lengkungan lebih dari 60 derajat. Ada dua jenis brace yang bisa
dipilih. Yaitu, milwaukee brace yang sudah terbukti 63 persen
berfungsi memperbaiki kifosis jika digunakan secara rutin, serta
penggunaan PTS (postural training support ).
Tehnik terakhir adalah dengan cara pembedahan pada pasien yang
lengkungan punggungnya lebih dari 60 derajat dan disertai dengan
nyeri hebat, serta memiliki gangguan neurologis juga.
Dapat juga dilakukan dengan melalui opeasi kyphoplasty, kyphoplasty
adalah suatu teknik untuk membantu menghilangkan rasa sakit yang
parah pada penderita patah tulang osteoporosis. Namun ada kelebihan
lain, yaitu kyphoplasty berpotensi mengembalikan bentuk tu-lang ke
bentuk yang normal. Oleh karena itu, prosedur ini dianggap dapat
memulihkan tulang belakang bung-kuk yang disebabkan kifosis. Namun
saat ini masih terlalu dini untuk menerapkannya mengingat pening-
katan kekakuan tulang yang rusak yang ditangani dengan prosedur
kyphoplasty memungkinkan terjadinya desakan/tekanan yang tidak
wajar pada tulang di atas dan di bawahnya yang memungkinkan
terjadinya patah tulang pada ruas tulang belakang yang berdekatan
tersebut.