Higiene laboral I

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INSPECCIONES
Para verificar constantemente que las reas de la Empresa donde laboran los trabajadores, se
cumplen un mnimo de normas de higiene y seguridad laboral, al igual que el chequear el
ambiente de trabajo es necesaria la realizacin de inspecciones, que permitan detectar
cualquier falla que pueda acarrear a algn tipo de accidente

TIPOS DE INSPECCIONES

1. Inspecciones Peridicas: Son las que se programan a intervalos regulares. Pueden realizarse
Semestral mensual u otro intervalo adecuado.

2. Inspecciones Intermitentes: La inspeccin ms corriente es la que se hace a intervalos
irregulares. Estas inspecciones efectuadas por el rgano de Salud y Seguridad laboral
tienden a mantener al personal supervisor atento a descubrir y corregir las condiciones
inseguras. Este tipo de inspecciones no solo lo puede hacer el rgano de Salud y Seguridad
laboral, tambin pueden realizarlas los Supervisores, el Comit de higiene y seguridad
laboral y hasta los mismos trabajadores.


3. Inspecciones Continuas: Los Jefes de reas debern asegurarse continuamente de que las
herramientas, maquinarias, y equipos se encuentren en buenas condiciones y que el uso de
los mismos no implique ningn peligro. Igualmente los empleados u obreros
inspeccionaran las herramientas manuales para comprobar sus condiciones de seguridad.
Ningn elemento entrara en servicio regular sin verificarlos antes para comprobar sus
posibles riesgos, estudiar su funcionamiento instalar protecciones adicionales necesarias y
procedimientos de seguridad pertinente.
4. Inspecciones Especiales: Estas son necesarias a veces como resultado de la instalacin de
nuevos elementos, la construccin o remodelacin de nuevos edificios y de la aparicin de
nuevos riesgos.

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5. Inspeccin de las Practicas de Trabajo: El rgano de Salud y Seguridad laboral colaborara
con los Jefes de reas en la instruccin del procedimiento ms seguro para desempear cada
trabajo, en consecuencia es necesario una observacin continua que permita, comprobar
que la tarea que se realiza esta siendo ejecutada de la manera ms segura y que los
trabajadores cumplen con los procedimientos establecidos.

6. Inspecciones a Sitios de Trabajo, Equipos, Maquinarias y Herramientas: Mediante una
adecuada inspeccin se puede determinar el conocimiento que posee el trabajador acerca de
las actividades que ejecuta, la observacin de las normas de seguridad, la necesidad de
nuevos mtodos en el proceso de trabajo, la calidad de los equipos y herramientas
utilizadas. Estas inspecciones las realizaran los Jefes de reas, por lo menos una vez al mes
con el fin de evaluar el pleno cumplimiento de las normas y reglamentos de seguridad.
Tambin se realizar inspecciones a los sistemas y equipos de extincin de incendio, con el
objeto de garantizar su efectividad al momento de producirse un conato de incendio

7. Inspecciones de Seguridad Laboral: Las inspecciones de seguridad en conjunto de anlisis
de riesgo, sirven para la identificacin de aquellas condiciones y prcticas inseguras en los
lugares de trabajo que puedan producir accidentes y/o enfermedades profesionales.


8. Inspecciones en Puestos de Trabajo: Verificar el orden y la limpieza. Verificar el sistema de
deteccin y combate de incendios. Verificar la iluminacin de acuerdo a los parmetros
establecidos segn la Norma. Venezolana COVENIN 2250 sobre la ventilacin en los
lugares de trabajo.

9. Inspecciones de los Medios de Trabajo: Regularmente los supervisores, los asesores de
higiene y seguridad, as como los miembros de comit de higiene y seguridad laboral
efectuaran inspecciones aleatorias a los trabajos que son efectuados por los trabajadores de
la empresa y de las contratistas. Estas inspecciones generaran reportes de los actos
inseguros o condiciones inseguras que son enviadas a las respectivas reas siendo estas
determinantes para: La correcta operatividad de las mquinas, equipos y herramientas. La
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correcta funcionalidad y mantenimiento de los equipos. La ejecucin de inspecciones
rutinarias con el fin de detectar y corregir actos o condiciones inseguras.

10. Inspecciones a Vehculos: De acuerdo a un programa previamente definido, las
unidades automotores debern ser inspeccionadas, reportndose las condiciones inseguras
observadas al rea responsable. Estas inspecciones estarn a cargo de los Jefes de cada rea
quienes coordinaran las correcciones pertinentes. El objeto de estas inspecciones es
verificar que las unidades pertenecientes a la empresa circulen en condiciones optimas a fin
de no involucrarse en accidentes viales que puedan desencadenar en lesiones a propios o
terceros al igual que en responsabilidades legales.

11. Inspecciones a Equipos de Proteccin personal: Se debe dotar a los trabajadores de los
implemento y equipos de proteccin personal que sean necesario para la segura ejecucin
del trabajo, adems se le capacitara en el uso de los mismos, los supervisores de rea en
conjunto con el rgano de Salud y Seguridad Laboral, revisaran constantemente el buen
funcionamiento y el buen estado de los equipos de proteccin. De la entrega del equipo
quedara constancia en rgano de Salud y Seguridad Laboral, que deber ser archivada, de
igual forma se crearan cronograma que permita la revisin de los equipos de proteccin
personal.

12. Inspecciones a instalaciones: Se deben realizar por lo menos trimestralmente revisin
exhaustiva a toda la instalacin independientemente del riesgo que est presente a fin de
detectar condiciones inseguras que pudiesen generar accidentes a cualquier trabajador o
visitan de de esta organizacin. De igual forma el rgano de Salud y Seguridad laboral
tiene la atribucin de realizar cualquier inspeccin que crea conveniente, quedando siempre
constancia de la misma, todo siempre enmarcado en velar por la seguridad de los
trabajadores y el cuido de las instalaciones y del patrimonio de la Organizacin.

ENFERMEDAD OCUPACIONAL.

Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patolgicos contrados o agravados con
ocasin del trabajo o exposicin al medio en el que el trabajador o la trabajadora se encuentra
obligado a trabajar, tales como los imputables a la accin de agentes fsicos y mecnicos,
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condiciones disergonmicas, meteorolgicas, agentes qumicos, biolgicos, factores
psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesin orgnica, trastornos
enzimticos o bioqumicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o
permanentes.
(Art. 70 LOPCYMAT)

MEDICINA DEL TRABAJO

La medicina del trabajo tiene como objetivos el mantener al trabajador en el mejor nivel de
salud. Para ello acta en tres lneas fundamentales:
1) Medicina preventiva laboral. Procurando que no aparezca la denominada patologa del
trabajo.
2) Medicina curativa laboral. Encargada del diagnstico y tratamiento de los procesos de
patologa laboral.
3) Medicina reparadora laboral. Encargada de reducir al mnimo las secuelas de la patologa
laboral.

La medicina laboral es una rama de la medicina del trabajo que puede definirse, como los
servicios de medicina del trabajo en los lugares de empleo.
Funciones de la medicina laboral.
a) Funciones de carcter mdico. Reconocimientos mdicos y prestacin de auxilios en caso
de urgencia mdica.
b) Funciones de carcter fisiolgico. Previniendo la fatiga, controlando la alimentacin,
etctera.
c) Funciones de carcter tcnico. Colaborando con los tcnicos de seguridad e higiene del
trabajo.
d) Funciones de carcter asesor. Informando a la empresa y a sus rganos, especialmente el
comit de seguridad y salud.
e) Funciones de carcter formativo. Formacin de socorristas y primeros auxilios.
f) Funciones de investigacin y relaciones. Investigacin y relacin con mutuas de accidentes
y enfermedades profesionales (EP).
g) Funciones administrativas. Recoleccin y elaboracin de estadsticas referentes a la
patologa laboral y comn.


SUSTENTO LEGAL DE LA SALUD OCUPACIONAL EN VENEZUELA

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (CRBV.)
Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(LOPCYMAT.)
Ley Orgnica del Trabajo (LOT).
Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad. en el Trabajo (RCHST).
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Ley Orgnica del Sistema de Seguridad Social (LOSSS).
Norma Tcnica para la Declaracin de Enfermedad Ocupacional (NT-02-2008).


ELEMENTOS A CONSIDERAR PARA LA INVESTIGACIN DE
ENFERMEDAD PROFESIONALES

1. Datos del Trabajador: Nombres y apellidos, cdula de identidad, fecha de nacimiento,
estado civil, fecha de ingreso a la empresa, fecha de egreso de la empresa, direccin, mano
dominante, sexo, condicin actual de trabajo, grupo tnico.

2. Datos de la Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo: Servicio de Seguridad y Salud en
el Trabajo, Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo, Comit de Seguridad y Salud
Laboral, Inscripcin de la trabajadora o del trabajador ante el Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales (IVSS).


3. Criterios para Investigar Enfermedades Profesionales:
Criterio clnico:
El SSST (Servicio de Salud y Seguridad en el Trabajo) deber identificar: Sntomas y
signos, Antecedentes personales y familiares. Informes mdicos relevantes. Evaluacin del
examen mdico pre empleo, peridicos y de egreso as como consultas al servicio.

Criterio paraclnico:
El SSST deber evaluar los exmenes complementarios: Laboratorio Clnico /
Toxicolgico. Diagnstico de imagen. Espirometra. Audiometra.

Criterio higinico ocupacional:
El SSST deber Identificar:
Tiempo de exposicin en el o los puestos de trabajo: jordanas diarias y
semanales. Horas extras. Cumplimiento de los permisos de Trabajo.
Reposos mdicos durante el tiempo de exposicin.

Condiciones de trabajo asociados a la patologa y procesos peligrosos
derivados del proceso de trabajo: Intrnsecos al objeto de trabajo y sus
transformaciones. Derivados del medio de trabajo. Derivados de la
actividad de trabajo. Derivados de la organizacin del trabajo.
Monitoreo o evaluacin de las condiciones y ambiente de trabajo y del
puesto de trabajo: Descripcin del o de los agentes etiolgicos. Controles
realizados: fuente, medio o controles Administrativos.
Aspectos de seguridad y salud considerados en el diseo del puesto de
trabajo.

Criterio epidemiolgico:
El SSST deber hacer una revisin exhaustiva de:
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Morbilidad general y especfica al menos de 3 aos anteriores a la fecha de realizacin
del estudio o al momento de aparicin de las primeras manifestaciones de la
enfermedad.

Criterio legal:
La Certificacin de la enfermedad ocupacional ser responsabilidad del INPSASEL,
previa investigacin y mediante informe.

.
CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES

Enfermedades profesionales causadas por agentes qumicos.
Enfermedades causadas por la inhalacin y agentes no comprendidos en otros apartados.
Enfermedades profesionales producidas por agentes fsicos.
Enfermedades profesionales infecciosas y parasitarias.
Enfermedades sistmicas.


ENFERMEDADES PROFESIONALES MS FRECUENTES
SITUACIN EN VENEZUELA

En Venezuela ocurren 2.760 muertes cada ao producto de los accidentes de trabajo.
Lamentablemente no se manejan an cifras exactas del nmero de muertes por enfermedades
ocupacionales.
Entre las enfermedades ocupacionales, las afecciones msculo esquelticas, fundamentalmente
de columna, las lumbalgias y hernias discales se han convertido en el principal problema de
salud que aqueja a los trabajadores venezolanos. Tambin la sordera profesional por la
exposicin al ruido de las mquinas, las dermatosis (especficamente las dermatitis por
contacto) y las enfermedades respiratorias como el Asma Ocupacional y la Neumoconiosis,
continan ocupando un lugar preponderante.
Por otra parte estn las afecciones de la esfera mental, como el estrs laboral, la fatiga
ocupacional, el burn out (Sndrome de Agotamiento Profesional) y el mobbing (acoso
psicolgico) que a su vez pueden producir trastornos gastrointestinales e hipertensin arterial.
Otros males que se convierten en desafos para la salud, higiene y medicina ocupacional en
Venezuela son el cncer ocupacional, y los efectos del trabajo sobre la reproduccin (abortos,
malformaciones).


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MTODOS DE CONTROL EN HIGINE OCUPACIONAL
Consiste en eliminar o prevenir el factor de riesgo, que ya con su sola existencia, afecta al
trabajador.
CLASIFICACIN DE LOS MTODOS DE CONTROL
CONTROL EN LA FUENTE:
En el diseo de la planta, edificio y centro de trabajo: Es decir, desde el mismo momento
de la concepcin de los espacios laborales, se consideren e introduzcan al mximo las medidas
de higiene y seguridad laboral preventivas, ya que despus es muy difcil implementar
cambios estructurales, o adaptar los trabajadores a una estructura inadecuada.
Ejemplos:
En el diseo de plantas se deben considerar cuidadosamente la iluminacin y disposicin
del equipo y procesos productivos o de fabricacin. La iluminacin bien planificada
contribuye a la seguridad y bienestar de los trabajadores.
Cuando un proceso productivo produce calor, es indispensable distribuir cuidadosamente
las ventanas, claraboyas y aberturas en general, con el objeto de aumentar la ventilacin
general y disminuir la temperatura.

En la seleccin de nuevos equipos o herramientas:
Para la seleccin de los equipos y herramientas nuevas se debe tener en cuenta, las
especificaciones y normas de higiene y seguridad laboral.
Ejemplos:
Nuevo equipo o maquinaria debe ser diseado de tal forma que el operador no pueda
acceder al punto de operacin ( punto de contacto en el caso de una prensa) ni ningn otro
punto peligroso durante el funcionamiento del mismo.
Las herramientas elctricas deben tener conductores a tierra.

Modificacin del proceso productivo: Consiste en cambiar los procedimientos o sistemas
de produccin.
Ejemplo: Pintar con cepillo en vez de rociar, esto reduce los vapores de pintura en el
aire y disminuye el riesgo de lesiones pulmonares u otros efectos.

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Sustitucin de procesos o materiales peligrosos por elementos menos perjudiciales: Para
aplicar la sustitucin, hay que investigar las alternativas, considerar factores tcnicos y
econmicos y la disponibilidad del sustituto en el mercado. El material de sustitucin no debe
introducir un nuevo riesgo.
Ejemplo:
Sustituir el vidrio fibroso como material aislante en lugar de asbesto (cancergeno).

Mantenimiento:
Un programa de mantenimiento preventivo aplicado a la maquinaria o al proceso
productivo, puede controlar o prevenir muchos riesgos en la fuente. A la vez, se
reducen los daos al equipo y los costos de produccin.
El mantenimiento preventivo incluye la revisin metdica del funcionamiento seguro
del equipo, el ajuste de todas sus piezas, el reemplazo de repuestos desgastados y el
reacondicionamiento de ellos.
Ejemplo:
Hay que mantener los resguardos protectores de las mquinas, asegurndose de que estn
en su lugar y en buenas condiciones.

CONTROL EN EL ENTORNO LABORAL
Aislamiento: es un mtodo prctico para controlar algunas condiciones peligrosas, consiste
en aislar las operaciones, maquinarias o materiales que son fuentes de lesiones o daos. Se
pueden proveer sistemas cerrados para cargar aviones fumigadores, en vez de cargarlos a
mano,
Ventilacin:
Hay dos tipos de ventilacin que son utilizados como mtodos de control.
Ventilacin General: Es la ventilacin de todo trabajo provista por el
movimiento natural de aire a travs de las ventanas, puertas y claraboyas y
por abanicos o acondicionadores de aire. Se utiliza la ventilacin general
para: mantener una temperatura cmoda y renovar el aire dentro del centro
de trabajo.
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NOTA: por lo general, la ventilacin general no es aceptable como forma de
controlar los contaminantes qumicos, pero se puede justificar en casos como:
Cuando las cantidades de contaminantes generados en el centro de trabajo, son reducidas o
escasas.
Ventilacin local: Sirve para remover los contaminantes del ambiente, antes
que estos alcancen concentraciones peligrosas en la zona donde el
trabajador respira. Combinada con aislamiento, la ventilacin local es la
medida ms eficaz para controlar contaminantes qumicos en el ambiente de
trabajo.

Figura N1: Elementos de un sistema de ventilacin local.
Ejemplo de ventilacin local:
En las operaciones de pintura con spray.
En los procesos de trituracin, corte, pulido, brillado y molienda de materiales, es decir, en
procesos que generan muchos polvos.

El agua como mtodo de control:
El control de la dispersin de los polvos en el ambiente de trabajo, se logra en algunas
oportunidades utilizando agua y agentes humectantes. Estos mtodos son ms eficaces
cuando el agua se introduce al punto de produccin de los polvos, para mojar las
partculas antes de dispersarse en el aire.
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Deben considerarse los siguientes aspectos en el uso de estos mtodos: La factibilidad
tcnica de instalar el procedimiento (el agua no debe interferir en el proceso de trabajo)
y la temperatura del rea de trabajo debe conservarse (la humedad puede crear o
empeorar problemas de calor).Otros.
Ejemplo del uso de mtodos humectantes:
En la construccin se pueden humedecer las operaciones de trituracin, molienda,
perforacin, etc., que normalmente producen grandes cantidades de polvo.
La silicosis (enfermedad pulmonar producida por la slice) entre los trabajadores de
canteras de granitos, se ha logrado reducir, con la introduccin de taladros hmedos que
inyectan agua en el punto de perforacin.
Limpieza y orden: la limpieza frecuentemente del centro de trabajo reduce los
contaminantes y el riesgo de fuego. tambin contribuye al buen estado de nimo de los
trabajadores. La limpieza y el orden deben buscar lo siguiente:
Limpiar los derrames de solventes y otros lquidos antes que se evaporen en el aire.
Eliminar contenedores y bolsas que contenga residuos de qumicos y polvos txicos.
Limpieza peridica del centro de trabajo con agua o aspirador, para eliminar
acumulaciones de polvos sobre vigas, maquinaria, etc.
Asegurar la eliminacin de basura que pueda crear riesgos de incendios o atraer
contaminantes biolgicos.

A nivel empresarial existe el programa de House keeping, o estrategia de orden y aseo,
de gran importancia en razn a que ambas acepciones son sinnimos de ambiente sano
y seguro. Los beneficios del orden y aseo se resumen en lo siguiente:
Disminuye la aparicin de accidentes como golpes, cadas, tropezones, resbalones.
Disminuye la aparicin de enfermedades transmitidas por vectores.
Estimula mejores hbitos de trabajo, as como al ahorro de tiempo.
El programa House keeping tiene cuatro reglas de oro:
Eliminar lo innecesario y clasifique lo til.
Acondicionar los medios para guardar y localizar el material fcilmente.
Evitar ensuciar y limpiar despus.
Favorecer el orden y la limpieza.
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Gestionar adecuadamente el significado de los cuatro tems anteriores es tambin una
tarea importante; para ello es necesario facilitar la comunicacin y la participacin de
los trabajadores para mejorar la forma de hacer cosas, fomentar la creacin de nuevos
hbitos de trabajo y responsabilizar individualmente a cada uno de los integrantes de la
empresa o comunidad.

CONTROL AL TRABAJADOR:
Prcticas de trabajo seguras:
En algunas actividades econmicas, principalmente en el sector de la construccin,
existen un conjunto de prcticas que garantizan la seguridad de los trabajadores. Para
llevar a cabo estas prcticas se requiere de la capacitacin adecuada de los trabajadores
y la supervisin por personas autorizadas y conscientes.
Ejemplo:
La reparacin y mantenimiento de maquinaria en s requiere procedimientos seguros. Se
debe detener la maquinaria para su debida lubricacin y otras funciones de mantenimiento.
Adems, se debe desconectar el equipo de la fuente de energa para prevenir que se
ponga en marcha accidentalmente.

Equipos de proteccin personal: Existen dos categoras de equipos de proteccin personal:
Equipo requerido para ocupaciones especficas por dificultad de control de todos los
factores de riesgo; por ejemplo: cascos para los mineros, botas de seguridad para trabajadores
de la construccin, entre otros.
Equipo de proteccin personal para proteger trabajadores contra riesgos que puedan ser
controlados por otros mtodos; por ejemplo, usar mascarillas para prevenir la inhalacin de
contaminantes que pueden removerse por ventilacin local.
En el segundo caso, el uso de equipos de proteccin personal no debe ser la
primera opcin en la seleccin de mtodos de control, pero es aceptable en las
circunstancias siguientes:
Cuando otras medidas de control ambiental estn en desarrollo, el equipo de proteccin
personal puede utilizarse como solucin temporal.
Cuando otras medidas de control no son tcnicamente factibles.
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Para operaciones de corta duracin, o poco frecuentes.
Para proveer la proteccin real al trabajador, el equipo personal de ste debe reunir
las siguientes condiciones:
Ser apropiado al riesgo. No basta con proveer una mascarilla, si sta no tiene los filtros
apropiados, los filtros para polvo por ejemplo, no sirven para pesticidas.
De buena calidad y eficaz, de modo que no resulte contraproducente.
Resistente al efecto corrosivo que pueda tener el contaminante del cual protege.
Necesita inspeccin diaria para identificar desgastes, rupturas u otros problemas y
proceder a su inmediata reparacin.
Lo ms importante de todo lo anterior, es que debe dar educacin, entrenamiento,
motivacin, adems del establecimiento de mecanismos de supervisin para los
trabajadores que usan elementos de proteccin personal.
As se tiene, que muchos de los elementos de proteccin personal se clasifican
segn el rea del cuerpo que aslan. Este tipo de proteccin puede ser: de cabeza,
facial, ocular, auditivo, buconasal, de manos y brazos, de pies y piernas, de piel, de
tronco y abdomen, de todo el cuerpo
Para el personal expuesto a factores de riesgo biolgicos, encontramos los
siguientes elementos de proteccin personal a manera de ejemplo:
Para la proteccin ocular: la monogafa de seguridad o las gafas de seguridad de diferentes
referencias, sobre todo para los trabajadores de la salud, tales como: instrumentistas
quirrgicos, personal de enfermera y cirujanos en general.
Para la proteccin facial: la careta para odontlogo.
Para la proteccin buconasal y facial: mascarilla.
Para la proteccin de extremidades superiores y cuerpo: los delantales y las braceras,
Limitacin del tiempo de exposicin: Cuando otros mtodos no han podido disminuir o
controlar el factor de riesgo, como ltimo recurso se puede intentar reducir el tiempo de
exposicin de la jornada de trabajo en el rea de riesgo.
Ejemplo:
Utilizar la rotacin del personal para reducir la exposicin al ruido, trabajando un tiempo
en un rea ruidosa y otro tiempo en un rea ms tranquila.
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La rotacin puede servir como mtodo de control de exposicin de trabajo en
ambientes muy calientes o muy fros.

La higiene personal:
La higiene personal contribuye al control de algunos factores de riesgo; tales como:
contaminantes qumicos y biolgicos. Se debe dar educacin al trabajador sobre
higiene personal y limpieza de su ropa; adems, proveer facilidades adecuadas. Que
incluyen:
Duchas u otras facilidades para el bao personal.
Lavado de la ropa contaminada en el centro de trabajo.
Un lugar adecuado para cambiar y almacenar la ropa de trabajo.
Instruccin a la familia.

BIBLIOGRAFA
http://books.google.co.ve/books?id=mnwHhEGtba4C&printsec=frontcover&dq=fundame
ntos+de+salud+ocupacional#v=onepage&q=&f=false
http://www.compensa.com.ve/evento/material/Mariella%20Montenegro20Investigacion%
20y%20Determinacion%20de%20Enfermedades%20Ocupacionales%20Mariela%20Montene
gro.pdf
http://www.inpsasel.gov.ve/paginas/enfermedades.htm
http://www.macleoddixon.com/images/Feb132009.pdf
http://normatecnica.inpsasel.gov.ve/Nor_Decl_Enfer_Ocup.pdf
http://www.uic.edu/com/eye/LearningAboutVision/EyeFacts/Spanish/Sistemicas.shtml