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Tecnologia e Prticas Pedaggicas em ABS

Aula 1 Prticas Educativas em Sade
Tpico 1 Introduo ao mdulo


Neste mdulo, voc ter a oportunidade de refletir e conhecer um pouco mais sobre
dois temas que fazem parte do cotidiano dos profissionais de sade: as prticas
pedaggicas em sade e as tecnologias para abordagem ao indivduo, famlia e
comunidade.


Descritores



Procuramos apresentar os principais conceitos pertinentes a cada um deles a
partir de situaes que, certamente, voc j vivenciou no seu dia a dia de trabalho nas
Unidades Bsicas de Sade (UBS).

evidente que educao e sade interagem nos espaos de produo de aes
voltadas para a qualidade de vida da populao. Contudo, o aprendizado sobre essa
interao e a compreenso das consequncias geradas por uma ou outra concepo
pedaggica utilizada, predominantemente, e ao longo do tempo, no tm o enfoque
desejvel na maior parte dos processos de formao dos profissionais de sade.

Na prtica, como isso acontece?

Em sua prtica, o profissional pode efetuar abordagens mais diretiva ou mais
dialgica, dependendo das situaes cotidianas que vivencia, de modo inconsciente,
assistemtico e, na maioria das vezes, pouco gratificante.

Isso costuma gerar insatisfao nos profissionais, e no raro ouvir as seguintes
afirmativas, em relao ao resultado de interaes profissional X paciente, que
pretendem ser educativas: "J repeti vrias vezes e ele no aprendeu. No sei mais
o que fao para que mude de comportamento!"





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Multimdia

O msico Gabriel o Pensador descreve na msica "Estudo Errado" qual
o papel da escola nos dias atuais, fazendo uma crtica concepo de
Educao que visa somente a transmisso de conhecimento e
informaes.

Vamos assistir o vdeo, e aproveite para fazer uma reflexo sobre a
sua conduta ao abordar a populao. A forma como voc aborda gera
mudanas desejveis para melhoria da qualidade de vida da
mesma?(Disponvel na biblioteca de vdeos).



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Tecnologia e Prticas Pedaggicas em ABS
Aula 1 Prticas Educativas em Sade
Tpico 2 Conceito



No quadro atual, em que o termo transmisso de conhecimentos simboliza a
abordagem pedaggica tradicional, vista pela maioria dos envolvidos na rea de
educao como ultrapassada, importante afirmar que por meio da educao que
se do a transmisso e a assimilao da cultura produzida historicamente. Ela
permite que conheamos o estgio de desenvolvimento humano atual para que
possamos super-lo.

Entretanto, s uma educao que v alm de sua funo de transmisso das
aquisies culturais humanas, e de conhecimentos, poder realmente formar
cidados com capacidade para ser produzido historicamente e construir sua prpria
humanidade histrico-social.

Na rea de sade, tm sido fundamental para a mudana do modelo de ateno, a
valorizao e a promoo da educao na vida familiar, na convivncia humana, no
trabalho, nos movimentos sociais, nas organizaes da sociedade civil e nas
manifestaes culturais, assim como so primordiais para a referida mudana, as
reflexes feitas em relao educao escolar.

Isso porque a mudana de um modelo de ateno com foco na doena para outro
voltado para a sade, requer muito esforo para a modificao de hbitos e
costumes incluindo o hbito de no reivindicar direitos.


Observao

importante salientar o significado do territrio como processo e no
somente como espao geogrfico, mas delimitado por famlias e
servios. nesse espao que voc pode facilitar a interao entre
educao e sade, por meio de uma prtica pedaggica dialgica e
significativa. sobre isso que queremos conversar com voc.


Julgamos adequado que voc leia o texto "Contextualizando a prtica
educativa em sade" que lembra alguns aspectos histricos e reafirma alguns
princpios do modelo assistencial proposto para o Sistema nico de Sade brasileiro
(Disponvel na biblioteca complementar).



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Tecnologia e Prticas Pedaggicas em ABS
Aula 1 Prticas Educativas em Sade
Tpico 3 Quem aprende e quem ensina

Neste tpico, abordaremos alguns princpios que devem ser orientadores para uma
prtica de sade educativa, tica e que respeite a autonomia dos
sujeitos/usurios dos servios de sade.


Leitura Complementar

Faa a leitura da situao a seguir: "Reunio dos profissionais da
Equipe Verde". Ela retrata uma reunio dos profissionais da
Unidade de Sade de Vila Formosa I, no Municpio de Curupira.

Em seguida, leia a dinmica estabelecida por Jos Ribeiro e Pedro
Henrique para uma oficina realizada com sua equipe. L eles
discutiram suas prticas pedaggicas. Ao final apresentada uma
"Sntese da produo dos profissionais" sobre um dos aspectos
discutidos, ou seja, os motivos que levam os usurios a no
acatarem as orientaes fornecidas.


Identificando o saber do outro

O profissional de sade precisa atuar de forma a identificar qual a fundamentao do
saber do outro, as relaes causais determinantes dos processos por ele vivenciados, o
modo de se cuidar e o seu quadro socioeconmico.


A partir da viso que o outro tem do problema, o profissional estabelece a melhor
estratgia de ao, que, necessariamente, tem que respeitar a autonomia do outro e ser
pautada em princpios ticos.

preciso, tambm, compreender a linguagem e o significado das expresses
prprias de determinada coletividade, assim como fazer-se compreender,
compartilhando e possibilitando a construo recproca de novos conhecimentos.
nessa dinmica que se constri um outro e novo conhecimento, que fruto dos
saberes dos polos dessa relao.



De acordo com Carvalho, Acioli, Stotz e Vasconcelos (2001, p. 103), "o objetivo da
superao da ruptura histrica entre cincia e senso comum a construo de um
novo senso comum em que todos os sujeitos so docentes de saberes diferentes. O
senso comum expressa o modo de vida dos grupos dominados, contendo
elementos de resistncia e ncleos de bom senso."


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A questo da negociao apareceu, de forma pertinente, no processo de reflexo
sobre como construir alternativas diferentes daquelas, inicialmente, defendidas pelos
sujeitos envolvidos na ao educativa. Ou seja, uma alternativa pactuada em um
processo de negociao que no deve ser permeado pelo sentimento de que algum
perdeu e algum ganhou. Que, tambm, deve construir um relacionamento de confiana
mtua.

Sobre negociao

Em um processo de negociao fundamental:
colocar-se no lugar do outro; no deduzir as intenes do outro a partir de
seus temores;
no o culpar de seus problemas; escutar atentamente, buscando entender o
que foi dito;
falar de forma a ser entendido;
falar de voc mesmo e no de outrem;
falar visando um objetivo;
considerar que as pessoas continuaro a se relacionar aps a
soluo dos problemas;
ser firme com os problemas e amvel com as pessoas;
no fazer juzos prematuros;
no perseguir uma nica soluo desde o princpio;
no pensar que s existe uma possibilidade s perder ou s ganhar (s
certo e s errado);
pensar em resultados que respondam aos interesses mtuos;
buscar formas de facilitar as decises da outra parte envolvida, entre outros
aspectos (anotaes feitas por uma das autoras quando de sua participao no
Projeto Liderazgo para el Cambio, do Conselho Internacional de Enfermagem).

Reflexo

"Se, na verdade, o sonho que nos anima democrtico e solidrio, no
falando aos outros, de cima para baixo, sobretudo, como se fssemos
os portadores da verdade a ser transmitida aos demais, que
aprendemos a escutar, mas escutando que aprendemos a falar com
ele" (FREIRE, 1997, p.127).



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Guarde isso!


O exerccio de uma prtica pedaggica voltada para a soluo das necessidades de
sade da populao, est, diretamente, relacionado ao conhecimento do territrio
como processo e das pessoas que nele habitam. preciso ir alm do conhecimento
relacionado com os indicadores de sade e de produo previamente pactuados.
Territrio tem gente, diversidades, amores, vidas construdas e destrudas, dores,
sofrimento, alegrias... Toda comunidade tem sua histria, sua cultura festas,
manifestaes religiosas e populares. O saber das benzedeiras e raizeiras, um grau
de participao e mobilizao social, uma forma prpria de dispor do tempo livre, de
conseguir e dispor de recursos financeiros, de realizar lazer com a famlia, de
autopreservar-se, de compreender o processo sade-doena etc. Cada "gente" sujeito
de sua vida e deve ser respeitado, acolhido, visto e atendido de forma integral,
numa relao que gera vnculos institucionais e emocionais. Isso vale para abordagens
coletivas e individuais (no consultrio ou no gabinete odontolgico, na recepo, no
local de espera, na sala de vacina, na sala de procedimentos, na garagem da
ambulncia, que tambm "sala" de espera, e outros que voc sabe
bem quais so!)


Observao

Instrumentalizar-se para lidar com esse universo diversificado um
desafio que os trabalhadores do Sistema nico de Sade esto
enfrentando, gradativa e lentamente, e vencendo.

Benevides, em um texto belssimo publicado em 2002, no qual conta sua experincia
como mdica em Sade da Famlia, nos diz um pouco de como o territrio deve ser
conhecido:

"elas (ACSs) se admiravam como que eu sabia que Joana era irm de Clemncia e
tia de Rosiane, vizinha de Neusa, que tem um filho surdo-mudo etc. Eu o sabia por
meu 'mtodo' de conhecer a populao da rea: conversando naturalmente com as
pessoas, uma prosa sem compromisso" (BENEVIDES, 2001, p.178). Apesar da
simplicidade da explicao, pode-se dizer que o que ela desenvolve uma prosa
impregnada de compromisso social.

Outros profissionais de sade, relatando tambm sua experincia, neste caso, no
Servio de Sade Comunitria do Grupo Hospitalar Conceio, Porto Alegre/RS,
afirmam que, "aps algum tempo de bate-papo e conversas informais, possvel
alcanar de forma aproximada uma ideia do territrio como um todo e das vrias
famlias que nele residem" (RAUPP et al., 2001, p. 209).

Outro tema que julgamos importante e que abordamos nesta aula o conceito e a
prtica da Educao Permanente em Sade (EPS) como uma das estratgias de
reorganizao do SUS.


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Esse aspecto da Prtica Educativa em Sade se insere na mesma situao referida
anteriormente, ou seja, em um projeto poltico que busca intervir na realidade e,
consequentemente, contribuir para a transformao social, poltica e econmica do
pas. Esse projeto tem como finalidade a melhoria da qualidade de vida da populao
brasileira.

A incorporao da Educao Permanente na cultura institucional, com contribuio
efetiva para a mudana do modelo assistencial, pressupe o desenvolvimento de
prticas educativas que foquem a resoluo de problemas concretos, em um
processo de discusso em equipe, ou de autoavaliao, na perspectiva de buscar
alternativas de transformao do processo de trabalho para o alcance de resultados
mais efetivos e eficazes. Dessa forma, ela pode ser uma estratgia potente para
transformao das prticas em sade, pois possibilita a reflexo sobre o fazer
cotidiano.

Para tanto, preciso:

Resgatar a relao entre os sujeitos do processo de trabalho;
Dominar e aplicar saberes profissionais especficos e compartilhar esses
saberes com os demais membros da equipe;
Levar em considerao todos os membros da equipe e os saberes e aspectos
culturais sobre os quais constroem a sua identidade profissional e so
reconhecidos pelos seus pares;
Valorizar e somar saberes para dar respostas efetivas e eficazes aos
problemas complexos que envolvem a ateno coletividade, para viver e
conviver com qualidade;
Compreender a relao de poder presente nas relaes entre gnero e
profisses histrica e socialmente determinadas;
Concretizar conceitos tericos, como: acolhimento, humanizao,
integralidade e vnculo, tambm em relao equipe;
Ter como centro de todas as aes as necessidades apresentadas pelos
usurios.


Como voc pode perceber, os princpios pontuados anteriormente so similares
queles que discutimos quando falamos da relao entre os profissionais de sade e
o usurio. Contudo, aqui estamos nos referindo aos processos pedaggicos entre
profissionais em sade e destes com profissionais de outras reas. Isso no significa
dizer que a Educao Permanente excluiu a participao do usurio, considerando
que ele o foco de todas as aes em sade. Tambm no excluiu a necessidade do
profissional ter domnio e saber aplicar saberes profissionais especficos,
essencial para uma prtica responsvel.






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Legislao

A Portaria n 198/GM/MS de 13 de fevereiro de 2004, instituiu a Poltica
Nacional de Educao Permanente em Sade (Disponvel na biblioteca
complementar).

A Portaria n 1.996/GM/MS, dispe sobre novas diretrizes e estratgias
para a implementao da Poltica Nacional de Educao Permanente em
Sade (Disponvel na biblioteca complementar).



Leitura Complementar

Leia o texto "Conceito e a prtica de Educao Permanente em Sade"
e reflita como ela foi ou poderia ser utilizada em prol de melhores
resultados (Disponvel na biblioteca complementar).



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Tpico 4 Atividades


Frum - Fatores Pedaggicos

A partir da leitura do texto, busque discutir com seus colegas no
frum Fatores Pedaggicos como executamos nossas atividades
educativas e como podemos melhor-las para uma real mudana da
situao de sade? (Disponvel na biblioteca complementar)




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Aula 1 Prticas Educativas em Sade
Tpico 5 Referncias


Referncias

BENEVIDES, I. A Viagem pelos caminhos do corao: uma abordagem em verso e prosa
sobre as possibilidades e limites do Programa de Sade da Famlia. In: VASCONCELOS, E.
(Org.). A sade nas palavras e nos gestos: reflexes da rede de educao popular e
sade. So Paulo: Hucitec, 2001. p. 169-205.

BORDENAVE, J. E. D. Alguns fatores pedaggicos. In: SANTANA, J. P. ; CASTRO, J. L. (Org.).
Capacitao em Desenvolvimento de Recursos Humanos. Natal: EDUFRN, 1999. p. 261-
268.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.996, de 20 de agosto de 2007. Dispe sobre as
Diretrizes para Implementao da Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade e
d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia (DF), 2007.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n198/GM/MS, de 13 de fevereiro de 2004 Institui a
Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade como estratgia do Sistema nico de
Sade para a formao e o desenvolvimento dos trabalhadores para o setor e d outras
providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia (DF), 16 fev. 2004, Seo 1. Disponvel em:
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/GM/GM-198.htm. Acesso em: 3
mar. 2008.

CARVALHO, M.A.P.; ACIOLI, S.; STOTZ, E.N.; VASCONCELOS, E.M. (Org.). O processo de
construo compartilhada do conhecimento. In: . A sade nas palavras e nos gestos:
reflexes da rede de educao popular e sade. So Paulo: Hucitec, 2001. p. 101-114.

CARVALHO, M.A.P.; ACIOLI, S.; STOTZ, E.N.; VASCONCELOS, E.M. O processo de construo
compartilhada do conhecimento: uma experincia de investigao cientifica do ponto de
vista popular. In: VASCONCELOS, E. M. A sade nas palavras e nos gestos: reflexes da
rede de educao popular e sade. So Paulo: Hucitec, 2001. p. 101-114.

FREIRE, P. Pedagogia da autonomia: saberes necessrios prtica educativa. So Paulo:
Paz e Terra, 2004. 148p.

RAUPP, B. et al.(Org.). A vigilncia, o planejamento e a educao em sade no SSC: uma
proximao possvel In . A sade nas palavras e nos gestos: reflexes da rede de
educao popular e sade. So Paulo: Hucitec, 2001. p. 207-216.

SILVA, A. A. Democracia e democratizao da educao: primeiras aproximaes a partir
da teoria do valor. In: PARO, V. H. (Org.). A teoria do valorem Marx e a educao. So
Paulo: Cortez Editora, 2006. p.11-
31.


Referncia da aula

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR. Faculdade de Medicina. Ncleo de Tecnologias e
Educao Distncia em Sade. Curso de Especializao, Pesquisa e Inovao em Sade
da Famlia: prticas educativas em sade. Fortaleza, 2012.