Lo que usted debe saber sobre el control intestinal

(What you need to know about Bowel Control)

En esta pgina:
Qu es el control intestinal?
Quines desarrollan problemas de
control intestinal?
Cmo funciona el control intestinal?
Cules son las causas de los
problemas de control intestinal?
Qu debo decirle a mi proveedor de
atencin mdica acerca de mi
problema de control intestinal?
Cmo determinar el mdico qu
causa mi problema de control
intestinal?
Cmo se tratan los problemas de
control intestinal?
Qu debo hacer respecto del
malestar anal?
Cmo puedo sobrellevar mi
problema de control intestinal?
Puntos para recordar
Esperanza a travs de la
investigacin
Cmo obtener ms informacin
gradecimientos
u! es el control intestinal"
Control intestinal quiere decir que usted es capaz de aguantar una evacuacin intestinal
hasta llegar a un ba!o" #sted podr$a tener un problema de control intestinal si
tiene dificultad para aguantar una
evacuacin intestinal
tiene goteo de heces slidas o
l$quidas cuando menos lo espera
nota manchas de heces en su ropa
interior
%os problemas de control intestinal&tambin llamados incontinencia fecal&pueden ser
molestos e incmodos" %a ma'or$a de las personas con incontinencia fecal sienten
verg(enza ' tratan de ocultar el problema" Es posible que no quieran salir de su casa por
miedo a perder el control intestinal en p)blico" Podr$an de*ar de frecuentar a los amigos ' a
la familia"
%os problemas de control intestinal son a menudo causados por un problema mdico" +i
usted tiene un problema de control intestinal, no dude en hablar con su proveedor de
atencin mdica sobre el asunto" El proveedor de atencin mdica podr$a a'udarlo"
-rriba.
ui!nes desarrollan proble#as de control intestinal"
%as personas de cualquier edad pueden tener problemas de control intestinal" %os
problemas de control intestinal no siempre son parte del enve*ecimiento, pero son ms
comunes entre los adultos ma'ores" Cualquiera de los siguientes problemas puede
aumentar el riesgo de desarrollar un problema de control intestinal/
diarrea, que es la evacuacin de
heces flo*as ' aguadas tres o ms
veces al d$a
una enfermedad o lesin que causa
da!o del sistema nervioso
mala salud en general&m)ltiples
enfermedades crnicas
un parto dif$cil con lesiones del piso
plvico&los m)sculos, ligamentos '
te*idos que sostienen el )tero, la
vagina, la ve*iga ' el recto
%os problemas de control intestinal afectan a alrededor de 01 millones de adultos
estadounidenses&esto quiere decir una de cada 02 personas" #sted no est solo si tiene
un problema de control intestinal"
-rriba.
C$#o %unciona el control intestinal"
medida que los alimentos pasan por el aparato digestivo, la ma'or$a de ellos se
descompone hasta convertirse en algo que su cuerpo puede utilizar como energ$a" Ciertas
partes de los alimentos que ingiere no pueden digerirse ' pasan al colon, tambin llamado
intestino grueso" Cuando los alimentos no digeridos llegan al recto&el )ltimo tramo del
colon&se han formado en desechos slidos que se conocen como heces"
El aparato digestivo
#na vez que las heces llegan al recto, los m)sculos ' los nervios traba*an en con*unto para
contener las heces en el recto
de*arle saber cundo est lleno el
recto
soltar las heces cuando usted est
listo
El recto se e3pande para contener las heces hasta que usted est listo para tener una
evacuacin intestinal, momento en el cual las heces pasan hacia el e3terior del cuerpo a
travs del ano, la abertura al final del recto" %os m)sculos del esf$nter&unos m)sculos en
forma de anillo localizados al final del recto&mantienen cerrado el ano para contener las
heces en el recto hasta que usted est listo para e3pulsarlas" 4tros m)sculos que se
llaman m)sculos del piso plvico dan soporte al recto ' a la vagina de la mu*er ' a'udan a
mantener el control intestinal"
Los msculos del esfnter anal interno y externo
-rriba.
Cules son las causas de los proble#as de control intestinal"
%os problemas de control intestinal pueden tener muchas causas" Entre ellas se cuentan la
diarrea, el estre!imiento, las lesiones musculares o nerviosas ' la prdida de la capacidad
del recto para e3pandirse"
&iarrea' %a diarrea causa problemas de control intestinal porque las heces flo*as llenan el
recto ms rpido de lo que tarda el recto en e3pandirse para contenerlas" Este llenado
rpido le har sentir unas ganas mu' fuertes de ir al ba!o"
Estre(i#iento' Podr$a sorprenderle saber que el estre!imiento puede conducir a
problemas de control intestinal" El estre!imiento hace que las heces grandes ' duras se
atasquen en el recto" +i eso sucede, las heces l$quidas podr$an gotear alrededor de las
heces duras" El estre!imiento tambin causa que los m)sculos del recto se e3pandan '
debiliten, por lo que de*an de poder contener las heces lo suficiente para que la persona
pueda llegar al ba!o"
&a(o o debilidad #uscular' +i los m)sculos del esf$nter estn da!ados, no sern lo
suficientemente fuertes para mantener cerrado el ano ' podr$a haber goteo de heces"
Cuando los m)sculos del piso plvico son dbiles, podr$an dificultar la retencin de heces
en el recto"
&a(o de los ner)ios' +i los nervios que controlan los esf$nteres estn da!ados, los
m)sculos no pueden traba*ar como deben" El da!o de los nervios que indican la presencia
de heces en el recto podr$a dificultar saber cundo debe usar el ba!o"
%os m)sculos ' nervios pueden lesionarse por
cirug$a para e3tirpar las hemorroides,
que son vasos sangu$neos inflamados
adentro ' alrededor del ano ' la parte
inferior del recto
hbito crnico de pu*ar con esfuerzo
para pasar las heces
parto
accidente cerebrovascular
enfermedades que afectan a los
nervios, como la diabetes ' la
esclerosis m)ltiple
lesin de la columna vertebral
*!rdida de elasticidad' +i ha' cicatrices o inflamacin en el recto, ste se pone r$gido '
no puede e3pandirse tanto para contener las heces" Entonces, si el recto se llena
demasiado, puede haber goteo de heces" El tratamiento con radiacin para el cncer
colorrectal u otros tipos de cncer plvicos puede producir cicatrices en el recto" %as
enfermedades inflamatorias del intestino&trastornos crnicos, como la colitis ulcerosa ' la
enfermedad de Crohn&pueden causar inflamacin e irritacin que causan rigidez en la
pared del recto"
Las he#orroides' %as hemorroides e3ternas, que se desarrollan ba*o la piel alrededor del
ano, pueden evitar que los m)sculos del esf$nter anal se cierren por completo" Entonces,
peque!as cantidades de mucosidad o heces l$quidas pueden gotear a travs del ano"
El en)e+eci#iento y los proble#as de control intestinal
Es ms probable que los problemas de control intestinal afecten a adultos ma'ores que a
personas ms *venes porque a medida que uno enve*ece
los m)sculos pierden algo de su
fuerza
los te*idos pierden parte de la
capacidad de e3pandirse
En las personas ma'ores, las incapacidades f$sicas ' la mala salud tambin pueden hacer
que sea dif$cil llegar a tiempo a un ba!o"
El parto y los proble#as de control intestinal
+i ha' da!o de los m)sculos del piso plvico durante el parto, los problemas de control
intestinal pueden comenzar *usto despus de haber dado a luz" +in embargo, para ciertas
mu*eres, los problemas de control intestinal podr$an aparecer despus de muchos a!os"
%os problemas de control intestinal relacionados con el parto pueden ser causados por
lesiones nerviosas durante el parto '
alumbramiento
desgarro de los m)sculos del esf$nter
durante el parto
da!o de los m)sculos del esf$nter
causados por el uso de frceps para
a'udar en el parto del beb
episiotom$a&una incisin en el rea
de la vagina que a veces realizan los
mdicos para crear una abertura ms
grande por donde pueda salir el beb
-rriba.
u! debo decirle a #i pro)eedor de atenci$n #!dica acerca de
#i proble#a de control intestinal"
Podr$a sentirse avergonzado de hablar con su proveedor de atencin mdica sobre su
problema de control intestinal, pero lo que usted le diga no lo sorprender ni impresionar
en lo absoluto" Es probable que su proveedor de atencin mdica le haga preguntas como/
Con qu frecuencia tiene un
problema de control intestinal?
+ufre de un poco de goteo de heces
o pierde el control intestinal por
completo?
+iente ganas fuertes de tener una
evacuacin intestinal o pierde el
control de repente?
Empeora su control intestinal cuando
tiene diarrea o estre!imiento?
Cmo afecta el problema de control
intestinal su vida cotidiana?
Cuanto ms detalles ' e*emplos pueda compartir sobre su problema, me*or ser la a'uda
que su proveedor de atencin mdica pueda brindarle" Est preparado para decirle a su
proveedor de atencin mdica
cundo comenz su problema de
control intestinal
con qu frecuencia tiene prdida de
control intestinal
si tiene goteo de heces l$quidas o
slidas o slo manchas en su ropa
interior
si tiene hemorroides que sobresalen a
travs de su ano cuando levanta algo
o en otras ocasiones
si ciertos alimentos parecen empeorar
el problema
si es incapaz de controlar la
flatulencia
-rriba.
C$#o deter#inar el #!dico qu! causa #i proble#a de control
intestinal"
+u mdico anotar su historia cl$nica ' probablemente le haga un e3amen f$sico" 5ambin
podr$a hacerle una o ms pruebas mdicas o remitirlo a un especialista para que se las
haga" 6a' varias pruebas que pueden
revisar qu tan bien estn
funcionando los m)sculos del esf$nter
mostrar la cantidad de heces que el
recto puede contener, qu tan bien las
contiene ' qu tan bien las de*a salir
del cuerpo
mostrar la parte interior del recto para
que el mdico pueda buscar se!ales
de enfermedad u otros problemas,
tales como hinchazn e irritacin,
te*ido cicatrizal o tumores
revisar si ha' da!o de los nervios
#na vez que se ha'a encontrado la causa de su problema de control intestinal, usted ' su
mdico elegirn el me*or tratamiento para usted"
-rriba.
C$#o se tratan los proble#as de control intestinal"
&ieta
7iferentes alimentos influ'en en qu tan duras o blandas son sus heces ' qu tan rpido
via*an a travs del aparato digestivo" #sted puede hacer cambios en qu ' cundo come
para a'udar a controlar su problema de control intestinal"
Lle)e un registro de ali#entos'
note lo que come, la cantidad '
cundo tiene una prdida de control
intestinal" note si los alimentos que
contienen lactosa&un az)car que se
encuentra en la leche ' en los
alimentos elaborados con leche&o
las bebidas que contienen
edulcorantes artificiales le producen
diarrea" 7espus de pocos d$as,
usted podr$a comenzar a ver una
relacin entre ciertos alimentos ' la
prdida de control intestinal" 6able de
su registro de alimentos con su
proveedor de atencin mdica"
,li#entos que podr-an causar diarrea
lgunos alimentos que podr$an causar diarrea inclu'en
productos lcteos, como la leche o los
helados
edulcorantes artificiales
bebidas ' alimentos con cafe$na,
como el caf, el t o el chocolate
las ciruelas pasas o los higos
los alimentos grasos o grasosos
los alimentos picantes
las bebidas alcohlicas
Co#a la cantidad adecuada de
%ibra' muchas personas, la fibra les
a'uda para que las heces sean
blandas, agrega volumen ' hace que
sean ms fciles de controlar" s$
tenga diarrea o estre!imiento, la fibra
puede a'udar" %a fibra se encuentra
en frutas, verduras, granos enteros '
fr*oles" %os suplementos de fibra que
se compran en una farmacia o tienda
de productos para la salud son otra
fuente com)n de fibra para tratar los
problemas intestinales" gregue fibra
a su dieta con mesura para que su
cuerpo pueda acostumbrase"
7emasiada fibra a la vez puede
causar meteorismo"
Beba su%icientes l-quidos' 8eba
ocho vasos de 1 onzas de l$quido al
d$a para a'udar a prevenir el
estre!imiento" El agua es una buena
opcin" Evite bebidas carbonatadas o
con cafe$na, alcohol, leche o
edulcorantes artificiales si le producen
diarrea"
.edica#entos
+i usted tiene estre!imiento, su mdico podr$a mandarlo a tomar la3antes para a'udar a
ablandar las heces ' facilitar su paso" +i sus problemas son causados por diarrea, su
mdico puede sugerirle medicamentos para controlarla"
Los e+ercicios del piso p!l)ico
%os e*ercicios que fortalecen los m)sculos del piso plvico pueden a'udar con el control
intestinal" Para hacer e*ercicios del piso plvico, debe apretar ' rela*ar estos m)sculos de
9: a 0:: veces al d$a" El truco consiste en identificar los m)sculos correctos para apretar"
+u mdico, enfermera o un terapeuta certificado puede a'udarle a asegurarse de que est
haciendo los e*ercicios de manera correcta" %a terapia de biorretroalimentacin puede
a'udar" %a terapia de biorretroalimentacin es una tcnica indolora que utiliza una mquina
para que usted pueda saber cundo est apretando los m)sculos correctos"
.e+ore los hbitos de e)acuaci$n
Entrenarse para evacuar a ciertas horas del d$a& como despus de las comidas&podr$a
a'udar" Podr$a tomarle alg)n tiempo desarrollar un patrn normal, por lo que no debe
darse por vencido si no funciona enseguida"
Cirug-a
7ependiendo de la razn de su problema de control intestinal o de su gravedad, su mdico
puede recomendar la cirug$a" El tipo ms com)n de cirug$a se llama esfinteroplastia, la
cual implica unir con suturas los e3tremos de un m)sculo desgarrado del esf$nter debido a
un parto u otra lesin" 4tros tipos de cirug$a inclu'en la colocacin de un esf$nter artificial,
que es un manguito inflable, alrededor del ano e implantar una peque!a bomba deba*o de
la piel para inflar o desinflar el manguito"
-rriba.
u! debo hacer respecto del #alestar anal"
%a piel alrededor del ano es delicada ' sensible" El estre!imiento ' la diarrea o el contacto
de la piel con las heces pueden causar dolor o picazn" 6e aqu$ algunas de las cosas que
usted puede hacer para aliviar el malestar/
L)ese con agua' %vese
suavemente el rea con agua, pero
no use *abn, despus de cada
evacuacin" El *abn puede resecar e
irritar la piel, lo que tambin sucede al
frotarse con papel higinico seco" %as
toallitas h)medas sin alcohol son una
buena opcin"
/ecado al aire' Permita que el rea
se seque al aire despus de lavarse"
+i usted no tiene tiempo, squese la
piel suavemente con un pa!o limpio"
0se una cre#a que act1e co#o
barrera contra la hu#edad' #se una
crema que contenga ingredientes
como la dimeticona&un tipo de
silicona&que forma una barrera entre
su piel ' las heces" %impie ' seque la
zona antes de aplicar la crema"
Pregunte a su proveedor de atencin
mdica qu tipo de crema debe usar"
*ruebe el uso de talcos no
#edicados' El talco normal en polvo
o la maicena pueden a'udar a aliviar
el dolor o la picazn"
0se productos con una capa
absorbente' +i usted utiliza toallas o
ropa interior desechable que entra en
contacto con la piel, aseg)rese de
que tengan una capa absorbente" %a
capa absorbente protege la piel al
retirar la humedad de la piel '
retenerla en la capa"
0se ropa e2terior e interior que
per#ita el %lu+o de aire' %a ropa
apretada ' la ropa interior de plstico
o de goma que bloquea el flu*o de aire
pueden hacer que los problemas de la
piel se empeoren" %a ropa que
permite el flu*o de aire a'uda a
mantener la piel seca" Cmbiese la
ropa interior manchada tan pronto
como sea posible"
-rriba.
C$#o puedo sobrelle)ar #i proble#a de control intestinal"
;ivir con un problema de control intestinal puede ser mu' molesto" Es posible que se
sienta solo ' avergonzado" +in embargo, ha' cosas que usted puede hacer para me*orar
su vida ' sentirse me*or consigo mismo"
<ntente los siguientes conse*os de
todos los d$as/
o %leve siempre consigo
una bolsa con art$culos
de limpieza ' una muda
de ropa"
o #bique los ba!os
p)blicos antes de que
los necesite"
o ;a'a al ba!o antes de
salir de casa"
o +i usted piensa que
podr$a tener una prdida
de control intestinal, use
ropa interior desechable"
o +i usted tiene prdida de
control intestinal
frecuente, utilice un
desodorante fecal&una
p$ldora que se mastica o
traga para reducir el olor
de las heces ' los gases"
Estas pastillas se
consiguen sin receta
mdica" +u mdico
puede a'udarle a elegir
la me*or para usted"
o Cuando usted tenga que
via*ar o ir a reuniones
sociales o de negocios,
use medicamentos que
a'udan a controlar la
diarrea"
o =ientras usted est ba*o
tratamiento mdico, use
toallas absorbentes o
ropa interior desechable"
%as me*ores toallas '
ropa interior son las que
no son voluminosas ni
hacen ruido al caminar"
6able con su proveedor de atencin
mdica"
Comun$quese con los grupos
profesionales o de asistencia al
paciente para informacin ' a'uda
>vea la seccin ?Cmo obtener ms
informacin?@"
-rriba.
*untos para recordar
Control intestinal quiere decir que
usted es capaz de aguantar una
evacuacin intestinal hasta llegar a un
ba!o"
%as personas de cualquier edad
pueden tener un problema de control
intestinal" #sted no est solo"
%os problemas de control intestinal no
tienen que ser parte del
enve*ecimiento, pero son ms
comunes en los adultos ma'ores"
%os problemas de control intestinal
son a menudo causados por un
problema mdico que puede ser
tratado"
Ao sienta temor de hablar con su
proveedor de atencin mdica sobre
su problema de control intestinal"
%os cambios en la dieta,
medicamentos, el entrenamiento
intestinal o la cirug$a podr$an a'udar"
#sted puede tomar medidas para
enfrentar su problema de control
intestinal"
-rriba.
Esperan3a a tra)!s de la in)estigaci$n
El Aational <nstitute of 7iabetes and 7igestive and Bidne' 7iseases >A<77B@, que en
espa!ol se llama <nstituto Aacional de la 7iabetes ' Enfermedades 7igestivas ' Cenales,
lleva a cabo ' respalda la investigacin sobre los problemas de control intestinal" %os
investigadores estn traba*ando para comprender me*or las causas de los problemas de
control intestinal ' descubrir nuevas opciones de tratamiento"
%os participantes en los estudios cl$nicos pueden participar ms activamente en el cuidado
de su salud, tener acceso a nuevos tratamientos de investigacin antes que sean
ampliamente disponibles, ' a'udar a otras personas al contribuir con la investigacin
mdica" Para ms informacin sobre estudios actuales, visite DDD"Clinical5rials"gov"
-rriba.
C$#o obtener #s in%or#aci$n
Aota/ lgunas de las opciones para comunicarse con las siguientes organizaciones estn
disponibles solamente en ingls"
,#erican ,cade#y o% 4a#ily *hysicians
P"4" 8o3 0020:
+haDnee =ission, B+ EE2:FG020:
5elfono/ 0G1::G2FHG22IF J0IGJ:EGE:::
Ka3/ J0IGJ:EGE:F9
<nternet/ DDD"aafp"org
,#erican College o% 5astroenterology
P"4" 8o3 IH22E:
8ethesda, =7 2:12FG22E:
5elfono/ I:0G2EIGJ:::
<nternet/ DDD"acg"gi"org
,#erican 6eurogastroenterology and .otility /ociety
H9E19 6armon' %ane
8elleville, =< H1000
5elfono/ FIHGEJJG00I:
Ka3/ FIHGEJJG00IE
Correo electrnico/ adminLmotilit'societ'"org
<nternet/ DDD"motilit'societ'"org
7nternational 4oundation %or 4unctional 5astrointestinal &isorders
P"4" 8o3 0F:1EH
=ilDauMee, N< 9I20FG1:FE
5elfono/ 0G111GJEHG2::0 H0HGJEHG0FJJ
Ka3/ H0HGJEHGF0FE
Correo electrnico/ iffgdLiffgd"org
<nternet/ DDD"iffgd"org
-rriba.
,gradeci#ientos
%as publicaciones producidas por el Centro Coordinador son revisadas cuidadosamente
por los cient$ficos del A<77B ' por e3pertos fuera de la organizacin" El Aational 7igestive
7iseases <nformation Clearinghouse, que en espa!ol se llama Centro Coordinador
Aacional de <nformacin sobre las Enfermedades 7igestivas, desea agradecer a las
siguientes personas que proporcionaron asesoramiento cient$fico ' editorial de esta
publicacin/ +atish Cao, ="7", #niversit' of <oDa College of =edicineO Nilliam Nhitehead,
="7", #niversit' of Aorth Carolina +chool of =edicineO ' Aanc' Aorton, <nternational
Koundation for Kunctional Pastrointestinal 7isorders"
Ca#pa(a para au#entar el conoci#iento sobre el control intestinal
El Aational <nstitute of 7iabetes and 7igestive and Bidne' 7iseases >A<77B@ 8oDel
Control Dareness Campaign, que en espa!ol se llama la campa!a para aumentar el
conocimiento sobre el control intestinal del <nstituto Aacional de la 7iabetes ' las
Enfermedades 7igestivas ' Cenales, proporciona informacin actualizada ' con base
cient$fica sobre los s$ntomas, diagnstico ' tratamiento sobre los problemas de control
intestinal, tambin conocido como incontinencia fecal" %a campa!a de conocimiento es una
iniciativa del Aational 7igestive 7iseases <nformation Clearinghouse, un servicio del
A<77B"
7escargue esta publicacin ' aprenda ms sobre la campa!a de conocimiento en
DDD"boDelcontrol"nih"gov"
6ational &igesti)e &iseases 7n%or#ation Clearinghouse
2 <nformation Na'
8ethesda, =7 2:1J2GI9F:
5elfono/ 0G1::G1J0G9I1J
55Q/ 0G1EEG9EJG00E2
Ka3/ F:IGFI1GHJ2J
Correo electrnico/ nddicLinfo"niddM"nih"gov
<nternet/ DDD"digestive"niddM"nih"gov
El Aational 7igestive 7iseases <nformation Clearinghouse >A77<C@ es el Centro
Coordinador Aacional de <nformacin sobre las Enfermedades 7igestivas, un servicio del
Aational <nstitute of 7iabetes and 7igestive and Bidne' 7iseases >A<77B@" Este <nstituto
forma parte de los Aational <nstitutes of 6ealth, que a su vez dependen del 7epartment of
6ealth and 6uman +ervices de los Estados #nidos" Kundado en 0J1:, el A77<C
proporciona informacin sobre enfermedades digestivas a las personas con trastornos
digestivos ' a sus familiares, as$ como a los profesionales de la salud ' al p)blico en
general" El A77<C responde a preguntas, produce ' distribu'e publicaciones ' colabora
estrechamente con organizaciones profesionales, gubernamentales ' de pacientes para
coordinar los recursos sobre las enfermedades digestivas"
Esta publicacin no tiene derechos de autor" El A77<C otorga su permiso a los usuarios de
esta publicacin para que pueda ser reproducida ' distribuida en cantidades ilimitadas"
A<6 Publication Ao" 00GE90I+
=arzo 2:00
-rriba.