Anda di halaman 1dari 6

STATUS UJIAN

ILMU PENYAKIT MATA


Penguji:
DR. Med. Dr. Jannes Fritz Tan, SpM
Peserta Ujian:
Dieter Alyona
09-054
Kepanitraan Klinik Ilmu Penyakit Mata
Fakultas Ke!kteran Uni"ersitas Kristen In!nesia
Peri!e #$ %esem&er '(#) * #+ Januari '(#,
Jakarta
STATUS UJIAN MATA
Nama pemerisa ! Dieter Alyona
N"M ! 09-054
Tan##al $emerisaan ! %0 Jan&ari '0%4
T&tor ! DR. Med. Dr. Jannes Fritz Tan, SpM
I- I%ENTITAS PASIEN
Nama ! Dian (artia Sari
)m&r ! 9 Ta*&n +9-9-'004,
Alamat ! $aran#Re-o RT.R/ %'.00, el.1iri-ati
e2.p&r3osari, ota 1&n&n# id&l
$eer-aan ! $ela-ar
Jenis (elamin ! /anita
Stat&s ! 4el&m Menia*
S&& ! Ja3a
A#ama ! "slam
II- ANAMNESIS
Kelu.an Utama ! Mata (anan mera*
Kelu.an Tam&a.an ! Sila&, Mata 5erair, 1atal, pandan#an -a&*
a5&r.
Perjalanan Penyakit !
$asien datan# e RSM Dr. 6ap 6o#yaarta den#an
el&*an mata anan mera* disertai rasa #atal, sila&, 5erair
serta pen#li*atan a5&r yan# ter-adi &ran# le5i* % min##&
yan# lal&. 4 *ari yan# lal& pasien per#i e p&sesmas &nt&
5ero5at dan ole* doter di5erian o5at tetes mata Flo7a.
Mata mera*, rassa #atal, sila& dan 5erair men-adi
5er&ran#. Se5l&mnya pasien elilipan de5& diseola*nya
dan matanya di&2e-&2e.
/i0ayat Penyakit Tera.ulu ! Disan#al
/i0ayat Penyakit Keluarga ! Disan#al

III- STATUS 1ENE/ALIS
(eadaan )m&m ! $asien tampa sait rin#an
(esadaran ! (ompos Mentis
$enyait.#e-ala lini yan# 5er*&5&n#an den#an el&*an ! Disan#al
I2- STATUS 3FTALM3L31I
PEME/IKSAAN 3% 3S
$emerisaan
)m&m
(eadaan seitar
mata
Tenan# Tenan#
(eadaan )m&m
mata
Tampa sait
sedan#
Tenan#
(ed&d&an 5ola
mata
Diten#a* Diten#a*
1eraan 5ola mata Normal e
se#ala ara*
Normal e
se#ala ara*
$emerisaan
sistemi
Asis 8is&s 9.9 9.9
(oresi - -
S&per silia /arna *itam,
pert&m5&*an
dan penye5aran
ram5&t merata
/arna *itam,
pert&m5&*an
dan penye5aran
ram5&t merata
Silia /arna *itam,
pert&m5&*an
dan penye5aran
ram5&t merata
/arna *itam,
pert&m5&*an
dan penye5aran
ram5&t merata
$alpe5ra
s&perior.in:erior
S&p ! -
in: ! edema ;,
*iperemis ;,
nyeri ;
S&p ! -
in: ! -
Mar#o $alpe5ra S&p ! - S&p ! -
in: ! edema ;,
nyeri ;,
*iperemis ;
in: ! -
(on-&n#ti8a tarsal S&p ! *iperemis
;
in: ! *iperemis
;
S&p ! -
in: ! -
(on-&n#ti8a :ornis S&p ! *iperemis
;
in: ! *iperemis ;
S&p ! -
in: ! -
(on-&n#ti8a 5&l5i "n-esi silier ; -
(ornea er&*, ada
in<ltrat 5ent&
oin, ada &l&s,
ada
neo8as&larisasi
, sensi5ilitas ;
Jerni*,
sens5ilitas ;
Slera "teri - "teri -
"ris Radier, 2olat
t&a
Radier, 2olat
t&a
$&pil 4&lat, isoor,
tepi rata, re=es
2a*aya +;,
4&lat, isoor,
tepi rata, re:les
2a*aya +;,
>?A Dalam Dalam
@ensa Jerni* Jerni*
2- /ESUME
$asien datan# e RSM Dr. 6ap 6o#yaarta den#an
el&*an mata anan mera* disertai rasa #atal, sila&, 5erair
serta pen#li*atan a5&r yan# ter-adi &ran# le5i* % min##&
yan# lal&. 4 *ari yan# lal& pasien per#i e p&sesmas &nt&
5ero5at dan ole* doter di5erian o5at tetes mata Flo7a.
Mata mera*, rassa #atal, sila& dan 5erair men-adi
5er&ran#. Se5l&mnya pasien elilipan de5& diseola*nya
dan matanya di&2e-&2e.
STAT)S 1ANARA@"S ! (eadaan &m&m ! Tampa sait rin#an
$AMAR"(SAAN ?FTA@M?@?1"
?D
(eadaan &m&m mata Tampa sait sedan#
Asis 8is&s 9.9, tida dapat dioresi
$alpe5ra s&perior.in:erior in: ! edema ;, *iperemis ;,
nyeri ;
(on-&n#ti8a tarsal S&p ! *iperemis ;
in: ! *iperemis ;
(on-&n#ti8a :ornis S&p ! *iperemis ;
in: ! *iperemis ;
(on-&n#ti8a 5&l5i "n-esi silier ;
Mar#o $alpe5ra "n: ! edema ;, nyeri ;,
*iperemis ;
(ornea er&*, ada in<ltrat 5ent&
oin, ada &l&s, ada
neo8as&larisasi, sensi5ilitas
;
B". %IA1N3SA KLINIK : ?D ! (eratitis N&m&lar dan Cordeol&m
?S ! Ametropia
B"". %IA1N3SA 4AN%IN1 : ?D ! (eratitis disi:ormis
(eratitis p&n#tata s&per<2ialis
?S ! -
2III- TATALAKSANA
?D ! %. Anti5ioti ! Neomysin S&l:at 0,5D, % tetes, 07.*ari, 0-5
*ari
'. Antiradan# ! De7amet*asone 0,%D % tetes, 07.*ari, '-0
*ari
0. Silople#ia ! S&l:as Atropin %D % tetes, 07.*ari, '-0 *ari
4. (ontrol % min##& em&dian
?S ! $emerisaan mata setiap ta*&nnya
I5- PEME/IKSAAN ANJU/AN
Flo&ros2ent test
5- P/31N3SIS
3% 3S
Ad 8itam 4onam 4onam
Ad :&n2tion&m D&5ia ad 4onam 4onam
Ad sanation&m D&5ia ad 4onam 4onam
5I- K3MPLIKASI
?D ! )l2&s (ornea
?S ! -

Anda mungkin juga menyukai