Sistema Digestivo

Cavidad bucal
Glndulas anexas:
Glndulas salivares mayores
Hgado y Pncreas
Tubo digestivo
Funciones
Ingestin/Masticacin/Deglucin,
Digestin (mecnica y qumica),
Absorcin de nutrientes, Eliminar
desechos no digeribles
Cavidad bucal
Espacio irregular
limitado por:
Paladar duro y
blando
Pliegues
palatoglosos
Suelo de la boca y
lengua
Mejillas, labios
Contiene:
dientes, encas
y gran parte de
lengua
Labio
Zona cutnea
Piel fina
Folculos pilosos
G. sudorparas y sebceas
Msculo esqueltico
orbicular de los labios
Zona bermelln, de
transicin o prolabio
Piel fina con papilas drmicas
vascularizadas, No folculos
pilosos, No glndulas
sudorparas
Superficie mucosa
Ep. delgado sin
queratina, hmedo Submucosa
Glndulas salivares
mucosas o mixtas
Las mejillas tienen
iguales caractersticas
Mucosa oral
Mucosa
Masticatoria:
paladar duro, encas
y superficie dorsal
de la lengua
Epitelio
planoestratificado
Con queratina
Lmina propia
TCDenso Irregular
Mucosa oral
Mucosa de
Revestimiento:
mejillas, suelo de la
boca,
debajo de la lengua
Epitelio
planoestratificado
sin queratina.
Lmina propia
TCDI ms laxo


























Paladar
Paladar blando
Ep. respiratorio
Submucosa ,
G. salivares mucosas y
mucoserosas
Mucosa de revestimiento
Msculo esqueltico
Mvil (vula)
Paladar duro
Mucosa masticatoria
Epitelio Respiratorio
Entrepao seo Submucosa
(menos en rafe), G. salivares
mucosas
Es fijo
Separa las cavidades nasal y
bucal
Lengua
Mucosa
Papilas linguales,
Glndulas, Amgdala
lingual
Epitelio
Lmina propia
Funciones Hablar,
Masticar, Tragar, Sentido
del gusto
Muscular
Msculo esqueltico
rgano muscular,
grande, ubicado en el piso
de la boca
Cuerpo ( y ), raiz.
Papilas linguales
Mucosa Especializada: Dorso de lengua, placas en paladar
blando y faringe
Tipos: Filiformes, Fungiformes, Caliciformes
(Presentes en humanos); Foliadas
filiformes
Proyecciones cnicas,
delgadas y muy
queratinizadas
Numerosas, grisceas
Carecen de botones
gustativos
fungiforme
Semeja un hongo.
Epitelio no
queratinizado.
Aislada, rojisa
Corpsculos gustativos
en superficie dorsal
Caliciforme o circunvaladas
8-12 Papilas grandes
Forman la V lingual
Epitelio no queratinizado
Deprimidas en la
superficie
Rodeadas de un surco o
foso
Corpsculos gustativos en
ep. de surco y costado
Glnd. Serosas de von Ebner
Corpsculos gustativos: Estructuras neurosensoriales intraepiteliales, ovaladas y
claras, 50 clulas fusiformes. Convergen en el poro gustativo
4 Tipos de clulas:
Basales
Oscuras
Intermedias
Claras posee al igual que las oscuras e intermedias Microvellosidades apicales por
debajo del Poro gustativo
Fibras nerviosas aferentes
Glndulas salivares
G. Salivares menores: Labios, mejillas, lengua, paladar, etc. 5 %
G. Salivares mayores: 2 Partidas 30 %, 2 Submaxilares 60 %, 2 Sublinguales 5 %
Funcin:Producen 1000 ml/da Saliva acuosa o mucosa Ligeramente alcalina
Saborear el alimento, Iniciar la digestin (enzima), Permitir la deglucin, Accin antibacteriana (agnts
antibacteriano), Mantener hmedas las mucosas
Enzima: Ptialina, Lipasa lingual
Agentes antibacterianos: Lisozima, Lactoferrina, Inmunoglobulina A (IgA)
Glandulas salivares: Glndulas tubuloalveolares, compuestas y ramificadas
Estroma: Cpsula de tej. conjuntivo, Tabiques que dividen en lbulos y lobulillos
Parnquima
Acinos serosos, mucosos y mixtos, Conductos varios, Infiltracin grasa con la edad
Porcin secretora: (tipos de acinos)
Acinos serosos: Menor tamao, Luz canalicular, Citoplasma basfilo, Ncleo redondo
Acinos mucosos: Mayor tamao, Luz visible, Citoplasma claro, Ncleo aplanado, rechazado hacia la base
Acinos mixtos; Semiluna serosa de clulas basfilas con ncleos redondos, Porcin mucosa con ncleos aplanados y basales


























Glandulas salivares; tipos de conductos: Muy ramificados
Conductos interlobulares: Luz amplia, Epitelio estratificado, Rodeados de tejido conjuntivo
Conductos intralobulares: Luz menos amplia, Epitelio simple, Rodeados de parnquima
Conductos intralobulares
Conductos intercalares: Luz pequea siempre presente, Epitelio cbico bajo, Ncleos redondos centrales,
Citoplasma basfilo
Conductos salivares o estriados: Epitelio prismtico o cbico, Citoplasma eosinfilo, Estriado basal
(mitocondrias), Modifican la secrecin por absorcin
Glandula parotida
Conducto de Stenon
Desemboca en el vestbulo de la
boca
Frente al segundo molar superior
Cpsula muy desarrollada
Es una glndula serosa pura
(en el humano)
Numerosos acinos serosos
Produce saliva rica en ptialina e
IgA secretoria
Clulas piramidales
Citoplasma basfilo
Abundante RER
Rodean una luz imperceptible
Es la ms grande.
Localizacin subcutnea por
delante de las orejas
Glandula submaxilar
Localizacin
Debajo del maxilar inferior
A cada lado de la lnea media
Es mixta con predominio
seroso
Seromucosa
Es caracterstica la presencia de
conductos estriados largos
Abundantes en cortes histolgicos
Conducto de Wharton
Drena al extremo de la carncula
sublingual en el piso de la boca
Algunas semilunas serosas
Escasos acinos mucosos
Glandula sublingual
Localizacin
Debajo del suelo de la boca
Cerca de la snfisis del
maxilar inferior
Es mixta con predominio mucoso
Mucoserosa
Semilunas serosas
Numerosos acinos mucosos
Acinos serosos
en pequea cantidad
Cpsula delgada
No hay un conducto terminal nico
Varios conductos drenan en crestas
de la mucosa del piso de la boca
Cercanas al frenillo


























Clulas mioepitales o en casta:
Semejan clulas musculares lisas, pero tienen origen
epitelial. Contrctiles, con ncleos aplanados y
prolongaciones, Comparten la lmina basal de las clulas
acinares , Facilitan la expulsin de la secrecin
Estructura general del tubo digestivo
4 Capas concntricas
Mucosa
Epitelio
Lmina propia
Muscularis mucosae
Submucosa
Plexo de Meissner
Muscular externa
Circular interna
Longitudinal externa
Plexo de Auerbach
Serosa
Tej. conjuntivo recubierto
por Peritoneo
Adventicia rganos
retroperitoneales
Conformada por tej.
conjuntivo slo
Sistema nervioso entrico
Plexo submucoso
de Meissner
Controla la funcin secretora,
el movimiento de la mucosa
y regula el flujo sanguneo
Plexo mientrico
de Auerbach
Dirige la motilidad
peristltica
Ganglios intramurales autnomos
Neuronas parasimpticas y neuronas
sensoriales
Regulacin por fibras simpticas y
parasimpticas
Esfago:
Submucosa: Tej. Fibroelstico, Glnd.
propiamente dichas
Muscular: 1/3 msculo esqueltico,
1/3 musculatura mixta, 1/3 inferior
con m. liso
Mucosa: Ep. planoestratificado sin
queratina, Lmina propia con glnd.
Cardiales, Muscularis mucosae (msc.
liso)
Adventicia y serosa
Estomago: 5 Regiones anatmicas
Cardias, Fondo, Cuerpo, Antro pilrico y Conducto
pilrico
3 Regiones histolgicas: Cardias, Regin corpofndico,
Regin pilrica
Pliegues de la mucosa
Arrugas longitudinales ramificadas, Mucosa y
submucosa, Desaparecen al distenderse
Funcin: Accin mecnica
A. Qumica: HCl, Pepsina y otras
Quimo: fluido cido y viscoso














Inervacin Simptica y Parasimptica











Inervacin la compleja inervacin de la lengua
proviene de varios nervios craneanos los

anteriores de la lengua es dada por el trigmino.
La sensibilidad general para el

posterior de
la lengua es transmitida por el nervio
glosofarngeo. La musculatura de la lengua esta
inervada por el nervio hipogloso.
El sentido de gusto es transmitido por el nervio
facial a la parte anterior al surco terminal y por
el nervio glosofarngeo, a la parte posterior.
Adems, la lengua tiene inervacin simptica y
parasimptica para los vasos sanguneos y las
glndulas. En la lengua se ven con frecuencia
somas de neuronas (clulas ganglionares), que
son clulas nerviosas posganglionares
parasimpticas y estn destinadas a las glndulas
salivares menores o accesoria, dentro de la
lengua. Las neuronas posganglionares simpticas
tienen su soma en el ganglio cervical superior.


Estomago:
Mucosa: Ep. Prismtico simple, Fositas
Gstricas, Glnd. Gstricas, Muscularis
mucosae
Submucosa: Plexo Submucoso de Meisnner
Muscular: Interna oblcua, Media circular y
Externa longitudinal, Plexo mientrico de
Auerbach
Serosa: Tejido conjuntivo subseroso
Estomago: 3 Tipos de Glndulas Gstricas
G. Cardiales: Tubular simple, Clulas de
recubrimiento, Secretan moco viscoso espeso
G. Oxnticas o Fndicas: Tubular simple
5 Tipos de clulas, Secretan el jugo gstrico
G. Pilricas: Tubular simple ramificadas, Clulas
mucosas del cuello, Secretan moco y lisozima
Glndula fndica
C. Parietales (oxnticas)
Canalculos con
microvellosidades
Mitocondrias Elaboran HCl y
Factor intrnseco
C. Principales Basfilas,
RER Elaboran
pepsingeno y otras
enzimas
Clulas SNED Clulas
A, G (productora de
gastrina), D
(productora de
somastatina), EC, ECL
(similares a los
enterocromafines),
etc. (15 tipos)
Varios tipos de clulas
Estomago:
Regin corpofndica: 15 millones de glndulas, Muy cercanas entre s. Se extienden desde la muscularis mucosae hasta la fosita
gstrica
Clulas Parietales: Forma triangular, Basales, Muy eosinfilas, Ncleo redondo, muy pigmentado
C. Principales:Basfilas, Ncleo basal ovalado
Regin pilrica: Fositas gstricas profundas, Glndula Pilrica: Muy contorneadas, Luz amplia.
Predomina la clula Mucosa del cuello: Citoplasma claro, Ncleo ovalado rechazado a la periferia
C. SNED Clulas G y D
Vellosidades intestinales
Epitelio prismtico simple con microvellosidades y clulas caliciformes
Glucocliz (PAS +) Filamentos de glucoproteinas anclados en la membrana
Ncleo de tejido conjuntivo laxo que corresponde a la lmina propia
Conducto Quilfero o lcteo Vasos linfticos ciegos, Red de vasos
capilares, Msculo liso.


























Modificaciones de la superficie de
absorcin
En el Intestino delgado la superficie
de absorcin en la mucosa se
incrementa 600 veces

Clula de
Absorcin
Borde en cepillo
Vida corta = 5 d
Uniones estrechas
Digestin y
absorcin
Celulas caliciforme
Vida corta
Producen
mucingeno
Clulas de
Paneth
Forma triangular
Grnulos
eosinoflicos Vida
ms larga = 20 d
Producen lisozima
Clulas SNED
Diseminadas (1%)
15 tipos diferentes
Producen:
secretina, motilina,
CK, somatostatina,
serotonina, etc.
DUODENO
Mucosa
Vellosidades intestinales
Criptas de Lieberkuhn
Muscularis mucosae
Vellosidades
Intestinales
Numerosas y gruesas
Clulas caliciformes
escasas
Submucosa
Glndulas de
Brunner
Plexo submucoso
de Meissner
Glndulas de Brunner
Tubulares ramificadas
Ncleo rechazado - Luz visible
Citoplasma claro - Mucosas
Secrecin espesa, pH alcalino
Localizadas en submucosa,
pueden extenderse a la mucosa
Muscular
Circular interna
Longitudinal
externa
Plexo mientrico
de Auerbach
Adventicia
2 y 3 parte
Serosa
Resto de
duodeno
YEYUNO
Mucosa
Vellosidades intestinales:
Menos numerosas y ms
estrechas que en duodeno, C.
caliciformes ms numerosas
Criptas de Lieberkuhn
Muscularis mucosae
Submucosa
Plexo submucoso
de Meissner
Muscular
Circular interna
Longitudinal externa
Plexo mientrico de
Auerbach
Serosa
Tej. Conjuntivo
subseroso
FUNCIONES
Secrecin de jugo
intestinal, Digestin,
Absorcin de nutrientes
Ileon
Mucosa
Vellosidades intestinales
Escasas, cortas y estrechas
Clulas caliciformes +
abundantes
Criptas de Lieberkuhn
Muscularis mucosae
Placas de Peyer
Folculos linfticos numerosos en
borde antimesentrico
Incluyen mucosa y submucosa
c. cel. M
Submucosa
Plexo
Submucoso
Placas de Peyer
Muscular
Circular interna
Longitudinal externa
Plexo mientrico de
A.
Serosa
Tej. conjuntivo
subseroso
Intestino Grueso
Ciego y apndice, Colon y
Recto y conducto anal
Haustras
Saculaciones debidas a
contraccin parcial de las
tenias del colon
FUNCION
Concentra y elimina las heces
Absorcin de H2O y NaCl
Intercambio con K y bicarbonato
Desde la vlvula ileocecal
hasta el ano
TIPO CELULARES


























CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS M
Son clulas anchas
Micropliegues basales con LT LB y Macrfagos
Microvellosidades escasas
Captan los Ag por endocitosis
Los pasan al espacio basocelular para que sean
procesados
Presentes en epitelios de S. digestivo,
respiratorio y genitourinario

TIPOS CELULARES
INTESTINO GRUESO
Criptas de Lieberkunh: Largas y rectas
Clulas absortivas: Borde en cepillo, ms bajo
Clulas Caliciformes: Abundantes
No hay Clulas de Paneth

COLON
Mucosa
Aspecto liso
Muscularis mucosae
Mucosa
Carece de vellosidades
Glndulas de Lieberkuhn
numerosas y largas
Tejido linftico abundante
Muscularis mucosae
Submucosa
Plexo submucoso de
Meissner
Submucosa
Tejido adiposo
Muscular
Circular interna
Tenias del colon: 3 Listones de
fascculos longitudinales
Plexo mientrico de
Auerbach
Muscular
Circular interna
Longitudinal: tenias del colon
Plexo mientrico de
Auerbach
Serosa
Tej. conj. Subseroso
Apndices epiploicos
Adventicia
APENDICE
Mucosa
Epitelio prismtico simple
Abundantes Clulas del
SNED, Caliciformes, C. de
Paneth y clulas M , Criptas
de Lieberkuh cortas y
escasas. Ndulos linfoides
abundantes. Muscularis
mucosae
Submucosa
Igual pero con
folculos linfoides y
clulas adiposas
Muscular
Circular interna y long
externa
Plexo mientrico de
Auerbach
Serosa
Tejido subseroso
Recto y ano
Mucosa
Glndulas ms cortas
Muscularis mucosae
(lnea peptinada).
Columnas de
Morgagni Pliegues
longitudinales fijos
Formados de mucosa
Submucosa
Tejido
fibroelstico
Muscular
Circular interna
Longitudinal
externa continua
Plexo mientrico
de Auerbach
Serosa
Tej. conj. Subseroso
Adventicia

Mucosa
Epitelio prismtico simple
inicialmente,
planoestratificado sin y con
queratina
G. sebceas y apocrinas
(circunanales)
Folculos pilosos
Muscularis mucosae (lnea
peptinada)
Submucosa
Glndulas anales mucosas
2 plexos hemorroidales
Muscular
Circular interna - Esfnter
interno Longitudinal externa -
Vaina fibroelstica
Msculo esqueltico - Esfnter
externo
3 a 4 cm de largo
ADVENTICIA


























Clulas caliciformes: Muy abundantes
Clulas SNED Enteroendocrinas:
Fondo de la cripta


Conducto anal
Lnea peptinada: Lmite entre
los dos tipos de epitelio.
Ubicada a 2 cm del ano
Esfnter interno del ano
Msculo liso circular
Involuntario
Esfnter externo del ano
Msculo esqueltico circular
Voluntario



Higado
Funciones:
Exocrina: Secrecin
biliar
Endocrina: Almacena
y libera glucosa,
Sntesis de protenas
plasmticas,
Destoxificacin
Estroma
Escaso tejido
conjuntivo formando
la cpsula y el tejido
conectivo periportal
Lobulillos
Red de fibras reticulares
Se extienden por el espacio
de Disse al espacio porta y
sirve de soporte al
parnquima
Parnquima
Abundante
lobulillo hepatico
Lobulillo clsico, Unidades
hexagonales, Lminas de hepatocitos,
Irradian de la vena central
En los ngulos estn las tradas
portales
La sangre fluye de la periferia al
centro del lobulillo y la bilis del centro
a la periferia
Lobulillo portal
rea triangular de hepatocitos que drenan su
bilis al conductillo biliar
Su centro es la trada portal
Limitado por lneas que unen las 3 venas
centrales circundantes
ACINO PORTAL
Acino heptico
Parnquima heptico a los lados de una
arteriola de distribucin, Entre dos
venas centrales
Zona 1 ms oxigenada y > capacidad
de regeneracin
Zona 2 intermedia
Zona 3 > tendencia a necrosis cerca de
la vena central
Glndula ms grande, Pesa 1, 5 Kg
Localizacin: Cuadrante superior
derecho, Debajo del diafragma
Cubierto por peritoneo casi totalmente
Cpsula de Glisson;Tejido conjuntivo
denso irregular
Parenquima
hepatico
Trabculas de hepatocitos
Placas fenestradas de hepatocitos que
irradian de la vena central como los
rayos de una bicicleta
Sinusoides hepticos
Ramas de arteria heptica y vena portal
emiten vasos de entrada que perforan la
placa limitante de hepatocitos y vacan
su sangre en los sinusoides
Canalculos biliares
Nacen entre dos hepatocitos, Confluyen
hacia los espacios periportales
Vena central
Rama inicial de la vena heptica,
Paredes delgadas, Eje longitudinal del
lobulillo clsico Recibe la sangre de los
sinusoides. Drena a la vena sublobulillar
Conductos de Hering
Muy cortos, Atraviesan la placa imitante
Conductillos terminales
Siguen los lados de los lobulillos


























HEPATOCITO
Clulas polidricas,
Citoplasma acidfilo,
Abundantes organoides
NUCLEO DE HEPATOCITOS
Grande, redondo, Posicin central, 25 % de
las clulas son binucleadas, Nucleolo
prominente, Elevado % de ncleos
poliploides, Tamao variable, Cromatina
laxa, Grumos perifricos
Dominio lateral
Membrana celular en contacto
con otros hepatocitos
Posee los canalculos biliares,
Uniones estrechas (Zonula
occludens)
Dominio sinusoidal
Membrana que da al
sinusoide, Espacio de
Disse, Numerosas
microvellosidades
80 % de las clulas
del hgado
CELULAS DE KUPFFER
Macrfagos fijos
Clulas relacionadas con el
sistema linfoide
Ncleos globulosos y ms
claros que los endoteliales
Localizadas en la luz de
sinusoides hepticos
reas de bifurcacin Sobre el
endotelio
Fagocitan material extrao y
eritrocito viejos -Fagosomas-
Espacio de disse
Es un espacio perisinusoidal
Se localiza entre el endotelio y
los hepatocitos
Contenido
Red de fibras reticulares, Clulas
de Ito, Fibroblastos, Plasma
Clulas de Ito
Lipocitos o , Cel. perisinusoidales,
Son estrelladas, Depsito de
grasas, Almacenan vitamina A
Triada portal
Rama de vena porta: Luz amplia deformada, Paredes delgadas
Conducto biliar: Luz pequea, redonda, Epitelio cbico simple, Ncleos redondos
muy juntos
Arteriola heptica: Luz relativamente pequea, Pared gruesa, varias capas de
Clulas musculares lisas
Vasos linfticos: Luz + amplia deformada, Paredes muy delgadas
Vesicula biliar
Vas biliares extrahepticas
Conducto cstico, Conducto
heptico comn, Conducto
coldoco
Mucosa: Epitelio
Lmina propia: Glndulas del
cuello
Capa muscular delgada: Haces
de fibras de msculo liso en
varias direcciones
Mucosa muy plegada,
Epitelio prismtico simple
alto con microvellosidades
Clulas claras y clulas en
cepillo
Lmina propia
Tejido conjuntivo laxo
muy vascularizado
Glndulas mucosas
Localizadas en el cuello
Tbuloalveolares,
Epitelio cbico simple
Adventicia: Tejido conjuntivo
unido a la cpsula de Glisson
Serosa: En la superficie libre
Capa perimuscular de tejido
conjuntivo
rgano pequeo, hueco, Forma de
pera, Capacidad de 50 a 70 ml
se divide en: Fondo, Cuerpo, Cuello
Funcin: Concentra y almacena la
bilis


























Pancreas
contiene Conducto pancretico
principal o de Wirsung y
Cond. panc. accesorio o de
Santorini
Rodeado por cpsula dbil
de tejido conectivo
Emite tabiques que lo dividen
en lobulillos
Secrecin: 1500 ml /da.
Rica en bicarbonato y varios
tipos de enzimas
Localizacin
retroperitoneal
Glndula Exocrina y
Endocrina
Pancreas Exocrino
Porcin exocrina
Glndula tubuloacinar compuesta
ramificada.
Posee conductos intercalares Epitelio
cbico simple
Carecen de conductos estriados
Porcin excretora:
Conductos intercalares Largos y se
incluyen en el acino produciendo las
clulas centroacinares
Conductos intralobulillares: Epitelio
cilndrico simple alto, Rodeado de
tejido conectivo en grado variable
Conducto pancretico mayor
Porcin secretora
Acinos redondos u
ovalados
Acinos pancreticos
Serosos
Citoplasma basfilo con
porcin apical eosinfila
Pocos conductos









Porcin endocrina: Islotes de Langerhans, Elementos
diagnsticos
Producen Hormonas: Insulina, glucagon, somatostatina,
gastrina y polipptido pancretico


Porcin exocrina: Acinos
pancreticos
Jugo pancretico HCO3 y Enzimas
para degradar protenas, lpidos y
carbohidratos
*Clulas acinares: Pirmide
truncada, Ncleo redondo basal,
Nuclolo prominente.
Citoplasma basfilos: RER, Grnulos
de secrecin acidfilos.
Secretan enzimas digestivas (amilasa,
lipolticas, tripsina, quimiotripsina,
carboxipeptidasas, colecistocinina,
secretina).
*CLULAS CENTROACINOSAS: Clulas
centroacinosas, Comienzo de los
conductos intercalares, Citoplasma
claro, de forma irregular. Elemento
Diagnstico
Secretan: lquido alcalino (NaHCO
3
)