DEFICIENCIAS AUDITIVAS

Las deficiencias auditivas, tambin denominadas prdidas auditivas o hipoacusias, ocurren

cuando hay un problema en los odos o en una o ms partes que facilitan la audicin. Una
persona con una deficiencia auditiva puede ser capaz de or algunos sonidos o puede no or nada
en absoluto.
Tipos de deficiencias auditivas
+ Hipoacusia de conduccin: ocurre cuando hay un problema en una parte del odo externo o
medio.
+ Hipoacusia sensorial: ocurre cuando la cclea no est funcionando correctamente porque las
pequeas clulas pilosas que recubren su interior estn daadas o destruidas.
+ Hipoacusia neural: ocurre cuando existe un problema en la conexin que une la cclea con el
cerebro.
ETIOLOGIA


Las causas de las deficiencias auditivas o hipoacusias podemos analizarlas cronolgicamente,
clasificndolas en:

- prenatales (antes del nacimiento)
- neonatales o perinatales (durante el parto)
- postnatales (despus del nacimiento)
Causas prenatales.- Sern las afecciones que se presentan ya en el claustro materno y podemos
clasificarlas de dos tipos: hereditarias y adquiridas.
Causas neonatales.- En ocasiones no estn muy claros y dependen de mltiples factores
interrelacionados Podemos centrar las causas neonatales en cuatro: anoxia neonatal,
ictericia neonatal, prematuridad y traumatismo obsttrico.
Causas Postnatales.- Dentro de este grupo enmarcaremos todas aquellas hipoacusias que
aparecern a lo largo de la vida de una persona, destacando como causas ms importantes la
meningitis, la laberintitis, el sarampin, la varicela, la parotiditis, as como la exposicin a
sustancias ototxicas, especialmente de carcter farmacolgico.
CARACTERISTICAS BIOSPSICOSOCIALES
CONSECUENCIAS DE LA SORDERA EN EL DESARROLLO COGNITIVO DEL ALUMNO
Su desarrollo cognitivo se ve mermado
debido al dficit informativo y a la falta
de aprovechamiento de sus experiencias, lo que deriva en una falta de motivacin para el
aprendizaje.
La escasa informacin que reciben, en
ocasiones incompleta e incluso errnea,
dificulta la comprensin y aceptacin de
normas.
Presentan dificultades a la hora de planificar sus acciones y de reflexionar,
actuando de manera impulsiva e inmediata, sin calcular muchas veces las consecuencias de sus
acciones.
Tienen gran dificultad para realizar tareas de abstraccin o razonamiento, as como para formular
hiptesis o proponer diversas alternativas.
La pobreza o ausencia de un lenguaje interior, dificulta enormemente el desarrollo y la
estructuracin del pensamiento y del lenguaje.
Los problemas que presentan en la comprensin lectora se deben principalmente a su dificultad
para la codificacin fonolgica y a su pobre memoria secuencial-temporal, as mismo presentan
dificultad para comprender determinadas construcciones sintcticas y el uso de los nexos.
CONSECUENCIAS DE LA SORDERA EN EL DESARROLLO DE LAS FUNCIONES SENSORIALES Y
MOTORAS
La prdida de la audicin supone la carencia de un sentido fundamental, por
lo que la visin cobra un papel primordial.
Se produce un desequilibrio en su estructuracin espaciotemporal, dado que su
falta de audicin no le permite desarrollar adecuadamente su orientacin en el
espacio.
La prdida del sentido de la audicin, supone una dificultad para estructuracin
del tiempo y la apreciacin del ritmo.
La lesiones del odo interno, llevan en ocasiones aparejadas alteraciones del
aparato vestibular, por lo se producen problemas de equilibrio en algunas personas con sordera.
CONSECUENCIAS DE LA SORDERA EN EL DESARROLLO SOCIOAFECTIVO
Los procesos comunicativos de interaccin entre el adulto y el nio o la nia
con sordera son ms pobres y su contenido se reduce sustancialmente, debido principalmente a la
falta de dominio de un cdigo de comunicacin comn
para ambos. Ello supone, la insuficiente explicacin de los hechos, el porqu de las cosas, las
consecuencias de sus actos, en definitiva, le falta informacin sobre el funcionamiento y las
normas que rigen nuestra sociedad y los valores sobre los
que se sustenta. Por ello en ocasiones, el alumnado con sordera presentar un
comportamiento inadecuado, como consecuencia de su desconocimiento y falta
de informacin.
Esta dificultad que en ocasiones tienen los padres y las madres para comunicarse con sus hijos e
hijas y dar las explicaciones necesarias sobre las normas familiares y sociales, producen una
permisividad, que si se mantiene, es muy perjudicial para el desarrollo de la personalidad.
Las caractersticas de tono, intensidad y ritmo, que presenta el lenguaje nos permiten distinguir
situaciones comunicativas de afecto, ternura, enfado, etc. Estas emociones son difcilmente
percibidas por la persona con sordera, dado que su canal
auditivo se encuentra gravemente alterado, limitndose la comprensin de estas situaciones a las
percepciones visuales, que en ocasiones dan lugar a errores.
La pobreza de informacin y la falta de dominio del entorno ms cercano, producen como
consecuencia, que el alumnado con sordera se muestre desconfiado, egocntrico, susceptible y en
ocasiones impulsivo.
NECECIDADES EDUCATIVAS
El estudio de las necesidades educativas especiales del alumno sordo presenta hoy en da una
perspectiva mucho ms amplia que hace unas dcadas.
Entonces y desde un modelo educativo oralista, se ha mantenido que la principal necesidad del
alumno sordo es el aprendizaje del lenguaje oral como condicin previa para acceder al resto de
los aprendizajes y contenidos culturales transmitidos por l.
A la vista de todas los conocimientos que se poseen hoy da sobre el desarrollo cognitivo,
lingstico, social y curricular del alumno sordo podemos concretar las necesidades educativas
especiales que deben ser atendidas escolarmente en las siguientes:

Normalizacin
La aplicacin de este principio supone el acercamiento del alumno sordo al currculo ordinario sin
olvidar aquellas adaptaciones que pueda necesitar en sus contenidos, en su metodologa o en el
ritmo de aprendizajes.
Este principio de normalizacin nos lleva inevitablemente al marco educativo de la integracin
escolar
Necesidad de establecer un cdigo comunicativo de tipo visual
Hoy da disponemos de diversos sistemas de reciente desarrollo para favorecer la comprensin del
lenguaje hablado. As la Palabra Complementada que suprime las ambigedades de la lectura
labial y proporciona una clarificadora visin de la estructura silbica del lenguaje oral o los idiomas
signados (sistemas bimodales), donde el habla es acompaada por signos tomados de la lengua de
signos pero ordenados en el mismo orden gramatical que la lengua oral.

Aprendizaje de la lengua oral y escrita
El aprendizaje de un sistema alternativo de comunicacin como puede ser la Lengua de Signos
proporciona al sordo un instrumento eficaz para la comunicacin con muchas ventajas pero no
garantiza en absoluto el acceso a la educacin, la cultura y a los conocimientos.

El conocimiento de la lengua oral y escrita proporciona por lo tanto la llave de acceso a los
conocimientos, la cultura y la integracin en la sociedad oyente, sin menospreciar los
conocimientos que pueden adquirirse mediante la lengua de signos.
Necesidad de relacionarse con adultos e iguales sordos y oyentes
Hemos comentado la necesidad de todo ser humano de establecer interacciones con las personas
que le rodean no solo de cara a favorecer los aprendizajes sino para favorecer, el desarrollo
personal, los vnculos sociales, la amistad, el ajuste personal, el desarrollo cognoscitivo.
Participar de la cultura de la Comunidad de Sordos
El nio sordo es miembro real o potencial de la comunidad sorda. Habr quienes nunca lleguen a
tener contacto con las asociaciones de sordos de una manera formal. Pero sern los menos.

No es suficiente tener alguna persona sorda adulta cerca. Lo cierto es que una gran mayora de los
sordos hijos de padres oyentes ms tarde o ms temprano entran en contacto con la asociacin de
sordos. Muchos de ellos lo hacen en la adolescencia, pero lo ideal sera anticipar estas relaciones.

Todas estas necesidades requieren de una pronta, adecuada y eficaz respuesta, tanto desde
mbitos sociales, familiares como educativos. Sin embargo, el debate est abierto y su
consideracin suscita no pocas dificultades para su puesta en prctica.
Instrumentos de evaluacin diagnostico
( deficiencias auditivas)
ENI - Evaluacin Neuropsicolgica Infantil
La valoracin neuropsicolgica implica el diagnstico de problemas del desarrollo; la deteccin de
alteraciones cognitivas y comporta mentales, as como de condiciones no demostrables a travs
de un neurodiagnstico estndar; establecimiento de asociaciones entre dificultad y trastorno de
aprendizaje; deteccin de una alteracin cognitiva generalizada, de dficit especficos en atencin,
memoria, lenguaje, percepcin y habilidades viso espaciales.
AUDIOMETRIAS INFANTILES
Son pruebas de diagnstico auditivo, que nos permiten realizar una evaluacin audiolgica en
edades muy tempranas (0/4 aos).
AUDIOMETRIA DE OBSERVACION DEL COMPORTAMIENTO (0-6 MESES)
Se basa en la observacin de la conducta refleja del beb ante un estmulo sonoro inesperado. El
estmulo sonoro debe presentarse a campo libre, utilizando un audimetro peditrico o juguetes
sonoros cuya intensidad y frecuencia deben de estar previamente determinadas.
Las respuestas reflejas que presentar el beb y que el observador debe identificar son:
Reflejo cocleopalpebral (presin de los prpados o abrir los ojos, si el nio o la
nia est dormido o bien cerrarlos rpidamente si est despierto).
Reflejo respiratorio (alteracin brusca de la respiracin, que vuelve a la normalidad en unos
segundos).
Reflejo cocleomuscular (contraccin muscular generalizada, principalmente
AUDIOMETRIA DE REFUERZO VISUAL (6-36 MESES)
Es una evaluacin audio mtrica conductual y consiste en presentar al nio o a la nia un estmulo
sonoro seguido de un refuerzo visual.
Se trata de condicionar al sujeto mediante la asociacin de un reforzador visual (juguete
luminoso o mvil). Para ello, ste debe de estar despierto y sentado sobre las rodillas de su padre
o madre, que mantendr su atencin sobre un juguete no sonoro. El explorador, que debe de
estar fuera del campo visual del sujeto, presentar a ste un estmulo auditivo mediante un
audimetro. Cuando ste gire la cabeza buscando el
reforzador visual el juguete se iluminar o se pondr en movimiento.
AUDIOMETRIA DE JUEGO O LUDICA (36-60 MESES)
Consiste en el condicionamiento del nio o la nia para responder a un estmulo sonoro, que ser
generado por un audimetro, mediante una actividad motora ligada a un juego, como apilar
piezas, insertar aros de colores en
un eje o encestar pelotas. Cada vez que el sujeto escuche un sonido insertar o apilar una pieza.
Si el condicionamiento es adecuado y la persona realiza correctamente la tarea, podemos obtener
una primera aproximacin a su curva audiomtrica.
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO OBJETIVAS
IMPEDANCIOMETRIA
La impedanciometra nos informa del estado de las estructuras del odo medio y de la movilidad
del sistema tmpanoosicular.
Es la medicin y posterior representacin grfica de la dificultad para la transmisin de la energa
sonora (impedancia acstica) que presenta el odo medio.
Se trata de comprobar si la resistencia o dificultad que presenta el odo medio es normal o si la
misma se encuentra incrementada o disminuida.
OTOEMICIONES ACUSTICAS (OEA)
Las otoemisiones acsticas son sonidos generados en el interior de una cclea sana (odo interno),
como respuesta a un estmulo sonoro. Pueden ser recogidos mediante un micrfono alojado en el
conducto auditivo externo (CAE) del sujeto explorado. Su aparicin implica el correcto
funcionamiento de los mecanismos cocleares y la integridad funcional del odo medio, lo que
supone en la prctica la determinacin de una audicin normal.
ESTRATEGIAS PSICOPEDAGOGICAS DE INTERVENCION
OPCION COMUNICATIVA ORAL
Bimodal: Es un sistema de apoyo a la comunicacin oral basado en la utilizacin simultnea del
lenguaje oral y signos, manteniendo la
estructura sintctica del lenguaje oral (Monfort y Jurez, 1991).
* Palabra Complementada: Es un sistema creado el profesor R.O.
Cornett y adaptado al castellano por Torres y al. (1995), que une lectura labio facial y
complementos manuales, para conseguir una percepcin completa del habla a travs de la vista,
mediante
una serie de configuraciones de la mano realizadas en tres posiciones en torno a la boca. Mejora la
percepcin del mensaje y
facilita la fonologa.
VerboTonal: Es un mtodo oral puro, creado por el profesor Guberina, cuyo objetivo es la
educacin de los elementos suprasegmentales del habla: entonacin, el ritmo, la intensidad, etc.,
mediante la percepcin vibrtil y la
amplificacin del sonido a travs del SUVAG (Sistema Universal
Verbal Auditivo).
* La dactilologa: Es un sistema manual que permite deletrear al aire el abecedario. Puede
utilizarse como recurso puntual para facilitar la comprensin de determinadas palabras, como los
nombres propios, palabras nuevas etc.
* Lectura labial: Es la habilidad para comprender el lenguaje oral a partir de apoyo visual de los
movimientos y rganos articulatorios visibles al hablante. Se puede percibir solamente parte de la
informacin fontica.
OPCION COMUNICATIVA GESTUAL
Basada en el aprendizaje y desarrollo de la lengua de signos para la enseanza.
* Lengua de Signos Espaola: Es el sistema de comunicacin natural de las personas con sordera.
Utiliza el canal visualgestual, se articula con las manos y se percibe por la vista. Tiene una
estructura sintctica y reglas gramaticales propias e independientes de la
lengua oral.
Centros ordinarios de integracin preferente. Son centros donde se escolariza de
manera preferente alumnos y alumnas con una determinada discapacidad, en este
caso auditiva, dotndolos de los recursos humanos y tecnolgicos necesarios para
afrontar la educacin de estas personas.
Centros de educacin bilinge. Son centros donde la enseanza se imparte en
dos lenguas: Lengua de Signos y Lengua Oral.
Este tipo de proyectos suele incorporar la figura del profesorado con sordera
bilinge.
Centros especficos de educacin especial, destinados exclusivamente a la escolarizacin de
alumnado con discapacidad auditiva