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Perspectivas del psicoanlisis y psicohigiene

En la actualidad la verdadera situacin de emergencia en lo que concierne el problema de la


salud y la enfermedad mental, y frente la necesidad de elaborar y aplicar planes de vasto
alcance social en el terreno de la higiene mental y salud pblica, desde el punto de vista d la
terapia y desde el enfoque de la profilaxis.
Los hechos son:
1) Necesidad de mejorar y difundir las asistencias de enfermos mentales.
2) Atender los requerimientos de diagnsticos precoces y la rehabilitacin.
3) Necesidad de actuar en situaciones que sin ser enfermedades mentales- se
beneficiaran con la ayuda profesional del psicoanalista, psiclogo o psiquiatra.
4) Gran limitacin social de muchos procedimientos que son de ndole teraputica y no
preventiva.
5) Gran limitacin de muchos procedimientos por ser de ndole individual.
6) Por ndole de afecciones mentales, que las mayoras de ellas requieren una compleja
constelacin multifactorial de ndole social.

En sntesis: el problema es social y nuestros instrumentos son individuales.
La tarea es abrumadora, reside en querer enfrentar el incrementos de enfermedades
mentales con un incremento de la cantidad de `psiquiatras y psicoterapeutas,
planteando la exigencia de una inmensa tarea, interesndose en las enfermedades
mentales y en condiciones psicolgicas de promocin de salud y bienestar. tienen
conocimientos psicolgicos, deducidos especialmente x la investigacin psicoanaltica,
que es muy beneficiosa para mejorar la vida de los seres humanos, pero como
aplicarlos de manera que beneficie a gran parte de la comunidad?
El problema reside en la construccin de una estrategia adecuada que nos permita
aplicar y aprovechar nuestros conocimientos en ms vasta escala.

Psicoanlisis clnico

El psicoanlisis se define por constituir al mismo tiempo una terapia, una teora y una
investigacin: tres aspectos que son estrechamente solidarios e inseparables: solo
podemos curar cientficamente con una tcnica adecuada y con una teora, nicamente
en la medida en que investigamos lo que sucede en nuestros pacientes.
El valor social del psicoanlisis en cuanto terapia es bastante limitado, y es utpico
pretender formar tantos psicoanalistas como para que toda la poblacin sea sometida a
un tratamiento psicoanaltico. El psicoanlisis es la terapia psicolgica ms racional,
profunda y exitosa, pero-por el tiempo que insume- no podemos pretender que pueda
constituir un procedimiento eficaz para resolver los problemas de la enfermedad y
salud mental en la escala y extensin social en que ello es ahora necesario.
La trascendencia social del psicoanlisis reside en la capacidad de ser un mtodo de
investigacin de los fenmenos psicolgicos, tales como, aporta conocimientos sobre
leyes psicolgicas que rigen la dinmica, y nos permiten comprender y valorar los
efectos sobre la formacin y la evolucin de la personalidad. Los resultados de dicha
investigacin son los de mayor trascendencia social, en mucha mayor proporcin que
la cantidad de personas que puedan curar cada uno de los psicoanalistas. El
psicoanlisis clnico no puede, de ninguna manera, resolver por si mismo el problema
de la salud mental en la amplitud y extensin que se requieren actualmente.
Pero la investigacin del psicoanlisis aporta resultados y conocimientos de gran valor,
que si puede y eben emplearse en vasta escala y con gran provecho en la higiene
mental.
El psicoanlisis clnico, en donde la eficacia como procedimiento de investigacin
reside en la exigencia de una rigurosa sistematizacin de tcnica ,basada en la fijacin
de un encuadre que consiste en una limitacin de las variables y en un cierto control
de las variables en juego en cada momento, este ltimo tiene el psicoanlisis clnico la
condicin fundamental de una reduccin de variables que se obtienen por medio de
una situacin artificial en la cual logramos una observacin rigurosa de una situacin
simplificada. Con la tcnica psicoanaltica se perfecciono el mtodo clnico en una
medida nunca alcanzada por otras tcnicas. En rigor, en tanto la investigacin
psicoanaltica se mantiene como investigacin del campo de transferencia, tanto ms
participa de caractersticas del mtodo experimental.
Psicoanlisis, en cuantas tcnicas de investigacin, lo que nos interesa aqu es
reducirnos a los hechos que abonan criterios que sustentamos: a ninguna tcnica de
investigacin, en ninguna de la disciplina cientfica, se le exige que resuelva un
problema en el plano social. Lo nico que se espera es que aporte conocimientos
sobre los cuales puedan basar una planificacin cientfica del alcance y extensin
social.
Al psicoanlisis clnico no se les puede exigir de ninguna manera que resuelva el
problema de salud o enfermedad mental. Su valor y transcendencia social reside en el
hecho de que aporta conocimientos relativos a la materia que investiga, en las
condiciones que lo hace.
Psicoanlisis clnico, sus aportes pueden ser utilizados en dos estrategias de salud
pblica: en el orden administrativo: refiere al hecho de intervenir de por intermedio de
una accin gubernamental u otra accin administrativa, influyendo leyes, status,
regulaciones, costumbres, con miras a ayudar a resolver o impedir tensiones de
diferentes tipos, a travs de cambios culturales. La accin administrativa interviene con
el objeto de reducir la incidencia de situaciones traumticas, como el de producir un
incremento de satisfaccin de necesidades psicolgicas. Ej.: las relaciones madre-hijo
y los efectos nocivos de largas separaciones.
El nivel de la relacin interpersonal: los conocimientos de investigacin psicoanaltica
pueden ser empleados con mucho provecho de manera diversa: en tcnicas
psicoterpicas mas breves o en tcnica grupales y especialmente en una nueva
posibilidad denominada psicologa institucional, psicologa de la comunidad, psicologa
de los periodos de crisis.

Tres formas de psicoanlisis
El psicoanlisis clnico, El psicoanlisis aplicado, cuyo origen y desarrollo se remonta al
mismo Freud, se trata de la aplicacin del psicoanlisis y de un verdadero
procedimiento de investigacin, reduce la complejidad de los fenmenos, en una
direccin muy definida: en la amortiguacin del impacto directo de la relacin,
transferencial y contratransferecial , que hace que algunos problemas puedan haber
sido primero investigados ms profundamente con el procedimiento del psicoanlisis
aplicado.
Los campos del psicoanlisis aplicado son: el estudio de obras literarias artsticas,
distintas manifestaciones culturales y de distintos comportamientos o actividades y
tambin en el estudio de pautas culturales y en la interaccin individuo-sociedad. Sera
de desear que el psicoanlisis aplicado encontrara tambin al autor que pueda tanto
sistematizar su metodologa como tambin fundamentarla tericamente, categorizando
los observables. De todas maneras el psicoanlisis aplicado no es independiente del
psicoanlisis clnico, los resultados tiene los mismos beneficios y las mismas
limitaciones sociales, es de desear que la interaccin y el enriquecimiento que se ha
dado hasta el presente siga sin quebrarse.

La tercera forma de psicoanlisis es el psicoanlisis operativo: que se caracteriza por
ser un psicoanlisis aplicado, es decir, se realiza fuera del contexto en el que se lleva
el psicoanlisis clnico, sus caractersticas son:
a) Se utilizan en situaciones humanas de la vida corriente, en cualquier actividad y en
toda institucin en que intervienen seres humanos (educacin, trabajo), y en
situaciones de crisis normales por las que necesariamente pasa el ser humano
( cambios de lugar, estado civil, etc.), adems de las cris normales del desarrollo.
b) Se indaga los dinamismo y motivaciones psicolgicas inconscientes, pero se utiliza
dicha indagacin para lograr modificaciones a travs de la comprensin de lo que
est ocurriendo, como y porque.
c) Esta operacin se realiza a travs de mltiples procedimientos, sea interpretando
las relaciones, la tarea, los procedimientos , organizacin, las institucin, la
comunicacin, etc., para lograr una modificacin de las situaciones, la
organizacin o la relacin interpersonal, en funcin de la indagacin realizada y de
las conclusiones obtenidas. Al introducir una modificacin la interpretacin, ello se
hace a titulo de hiptesis, de tal manera que la misma se ratifica o rectifica con la
continuidad de la observacin. como se ve no consiste en una operacin nica,
sino en una reiteracin enriquecedora del mismo circuito formado por la
observacin-intervencin-observaciones. Desidertum es el logro de reconocer y
reflexionar lo que ocurre en un momento dado.
El psicoanlisis operativo abre perspectivas sumamente importantes en el campo
de la higiene mental y en el de la psicoprofilaxis, el hecho de posibilitar una
utilizacin del psicoanlisis es una escala de verdadera transcendencia social. El
psicoanlisis operativo es una estrategia para utilizar los conocimientos
psicoanalticos.

Formacin del psicoanalista

Para los planes de psicoanalistas debemos desembarazarnos de cualquier
contaminacin que nos halla adherido de las posturas que hemos criticado,
especialmente desde el ngulo de salud pblica y la higiene mental. con ello
queremos concretamente sealar:
a) No admitir ninguna urgencia por formar mas y mas psicoanalistas, debemos
seguir formando los psicoanalistas en la cantidad que nuestra organizacin
permita sin disminuir las condiciones y exigencias.
b) Debemos revisar nuestros programas de estudios, de tal manera que no
estemos orientados a formar profesionales del psicoanlisis, sino
investigadores del psicoanlisis.
c) Debemos remarcar que el nico organismo encargado y habilitado para formar
psicoanalista es el Instituto de psicoanlisis, y ser, inflexibles en todo lo que
desvirtu este propsito y en todo que pueda tener de manera explcita o
implcita a formar psicoanalistas silvestres.
Los psicoanalistas formados en el instituto de psicoanlisis deben adquirir clara
conciencia de su funcin de investigadores especializados en el mtodo del
psicoanlisis clnico, y en la medida que les interese deben aplicar tambin su
esfuerzo en el desarrollo y la investigacin del psicoanlisis aplicado y el
psicoanlisis operativo y/o cumpliendo tambin funciones de asesores o
consultores en los problemas de higiene mental y la salud pblica.
El eje de fundamental es la formacin del psicoanalista clnico en cuanto
cientfico y tcnico de un mtodo de investigacin.




Psicologa y psiclogos

En nuestro pas, los psiclogos no pueden ingresar al Instituto de psicoanlisis
y, por lo tanto, no pueden ser psicoanalistas.de ninguna manera se soluciona
el problema creando organismos encargados de formar psicoanalistas
silvestres (psicoanalistas de mercado negro ). Hay una sola clase de
psicoanalistas: los formados en el Instituto de psicoanlisis, y nosotros
debemos ser los primeros en no crear estructuras informales o marginales.
La esencia del problema reside en que se tome conciencia cabal de que el
problema de la salud y enfermedad mental, no se pueda resolver formando
mas psicoanalistas, ni tampoco improvisando de alguna manera
psicoterapeutas semipsicoanalistas; y tampoco se ve con claridad que la
funcin de los psiclogos no es la terapia, sino la psicohigiene: administracin
de los recursos psicolgicos por medio de la intervencin profesional en las
condiciones habituales y concretas de la vida diaria o en los momentos crticos
normales del desarrollo o en momentos de crisis de situaciones vitales,
trabajando en la comunidad y en distintas instituciones no medicas.
En la actualidad la psicologa y los instrumentos reciben un aporte valioso del
psicoanlisis, que permiten que los psiclogos puedan enfrentar con grandes
beneficios para la poblacin los problemas que les corresponde atender
profesionalmente. El problema entonces es el de hallar los medios para que
los psiclogos reciban el aporte del psicoanlisis, sin dejar de ser psiclogos y
sin que se transformen en psicoanalistas silvestres o en terapeutas.
La psicologa se divide tradicionalmente en experimental y clnica, dos
aspectos contradictorios y excluyentes. es mi opinin que la psicologa
experimental y la psicologa clnica constituya una sola psicologa, y que el
trabajo del mtodo clnico es una parte fundamental de la psicologa, dentro de
la cual el mtodo experimental constituye un momento de la totalidad de la
investigacin con el mtodo clnico.
Psicologa pura y psicologa aplicada, la psicologa llamada aplicada es la
psicologa, es una praxis con dos momentos, un terico y otro practico, pero
que son entre si inseparables.
Los psiclogos se orientan, a tomar para sus condiciones de trabajo
profesional el modelo del trabajo profesional de la actividad medica, y esto es
lo que nos debemos oponer en forma decidida, ya que la medicina tiene tarea
profesional de carcter individual y orientada a la curacin, y no a la prevencin
o a la higiene, es el punto crtico que debe ser reformado en la medicina actual.
Los psiclogos tienen que ser orientados profesionalmente a los campos de
psicohigiene, se los debe munir de los conocimientos necesarios para actuar
antes de que la gente enferme, dentro de actividades grupales, institucionales
y de trabajo en comunidad. Los psiclogos deben ser legalmente autorizados
para ejercer psicoterapia, mediante su correcta formacin, pero no deben ser
alentados a ello, porque lo que necesitamos es la atencin de salud pblica en
el plano de promocin de salud y escala social.
Psicohigiene quiere decir utilizacin de recursos psicolgicos para mejora y
promover la salud en la poblacin, tanto como quiera decir administracin de
los recursos al nivel de la organizacin de la comunidad.
El campo fecundo de la actividad profesional del psiclogo esta principalmente
fuera de la medicina y fuera de la enfermedad. Lo que vinimos exponiendo no
significa de ninguna manera que no debe ensearse psicoanlisis a los
psiclogos. Todo lo contrario, lo que si significa es que no debemos
transformar a los psiclogos en psicoanalistas silvestres.

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