b) Vas Excretoras (llevan al exterior la orina): clices y pelvis renales, urteres, ve!i"a y uretra. Los riones #on $r"anos pares y retroperitoneales. %oseen una &e&brana 'ibrosa y resistente (ue al lle"ar al )ilio lo penetra y lo divide en l$bulos y lobulillos. Constituci$n anat$&ica: * caras: anterior y posterior. * polos: superior ("lndulas suprarrenales) e in'erior. * bordes: lateral: convexo. +edial: c$ncavo. Caractersticas: son de color ro!i,o, tienen 'or&a de )abic)uela, en el adulto pesan entre -./ " y -0/ " cada uno y &iden unos --c&. (de lar"o) x 1c&. (de anc)o) x .c&. (de espesor). La principal funcin del rin es formar la orina. Esto se lo"ra del si"uiente &odo: en pri&er lu"ar, la san"re (ue lle"a al ri$n pasa del "lo&rulo al espacio de 2o3&an, por 'iltraci$n. El l(uido 'or&ado es idntico al plas&a, excepto (ue prctica&ente carece de protenas plas&ticas. En se"undo lu"ar, el l(uido 'iltrado in"resa en un siste&a de t4bulos donde el a"ua y al"unas sustancias espec'icas son reabsorbidas y5o secretadas, )ec)o (ue ca&bia la co&posici$n y concentraci$n del l(uido. 6inal&ente, el l(uido &odi'icado es excretado despus de salir del ri$n por las papilas y de atravesar las vas urinarias. Otras funciones, no &enos i&portantes: #on las de participar en re"ulaci$n del volu&en corporal de a"ua. Re"ulaci$n de la presi$n arterial 7para lo (ue se"re"a an"iotensina7. %roducci$n de )e&o"lobina. Ubicacin y relaciones Los riones estn situados en el abdo&en a a&bos lados de la re"i$n dorso lu&bar de la colu&na vertebral, aproxi&ada&ente entre la -*8 vrtebra dorsal y la .8 vrtebra lu&bar, situndose el derec)o en un plano in'erior al i,(uierdo, debido a la presencia del )"ado. La cara posterior de cada ri$n se apoya en la pared abdo&inal posterior 'or&ada por los &4sculos psoas &ayor, cuadrado de los lo&os y transverso del abdo&en, su cara anterior est recubierta por el peritoneo, de a) (ue se consideren rganos retroperitoneales. El rin dereco se relaciona con la vena cava in'erior, la se"unda porci$n del duodeno, el )"ado y el n"ulo )eptico del colon, con los dos 4lti&os a travs del peritoneo. El rin i!"uierdo se relaciona con la arteria aorta abdo&inal, el est$&a"o, el pncreas, el n"ulo esplnico del colon y el ba,o. El polo superior de cada ri$n est cubierto por la "lndula suprarrenal correspondiente, (ue (ueda in&ersa en la cpsula adiposa. #i se corta el ri$n paralela&ente a sus dos caras, se puede observar (ue su sustancia propia se )alla 'or&ada por dos ,onas de color distinto. La &edular interna y la cortical externa. La sustancia medular, de color &s ro!i,o, 'or&a 9 a -/ &asas trian"ulares, lla&adas pir#mides renales o de $alpigi. #u base est en contacto con la sustancia cortical y su vrtice, (ue presenta -0 a */ pe(ueos ori'icios, se )alla en co&unicaci$n con un c#li! renal, (ue lleva la orina a la pelvis renal. La cortical% de color &s a&arillento, presenta en su parte &s externa pe(ueos puntitos ro!os (ue corresponden a los corp&sculos de $alpigi. La sustancia cortical cubre a la &edular y rellena ta&bin los espacios (ue de!an entre s las pir#mides de $alpigi. El corp&sculo renal o de $alpigi contiene un vaso capilar ra&i'icado, (ue 'or&a un ovillo y se conoce con el no&bre de "lo&rulo. El "lo&rulo recibe la san"re de un pe(ueo vaso lla&ado aferente, (ue le trae san"re arterial procedente de la arteria renal. La san"re sale del "lo&rulo por otro pe(ueo vaso lla&ado eferente. La san"re proveniente del vaso e'erente, en su &ayor parte irri"a a los t4bulos renales y va a dar despus la vena renal, perdido ya su ox"eno, pero eli&inadas ta&bin las sustancias nocivas. Rodeando el "lo&rulo se )alla la lla&ada c#psula de 'o(man, (ue tiene dos capas (ue de!an entre s un espacio. Este espacio co&unica con el co&ien,o del t4bulo renal. En realidad, la cpsula de 2o3&an es la extre&idad ensanc)ada del t4bulo renal (ue )unde o inva"ina el "lo&rulo. %resenta epitelio plano si&ple y clulas especiales lla&adas podocitos por(ue tienen prolon"aciones (ue se 'i!an a la &e&brana basal de su pared deli&itando un espacio lla&ado subpodocito. %resenta * polos: el polo vascular y el polo urin'ero. T&bulo urin)fero secretor. La nefrona $ nefrn es la unidad estructural y 'uncional bsica del ri$n, responsable de la puri'icaci$n de la san"re. #u principal 'unci$n es 'iltrar la san"re para re"ular el a"ua y las sustancias solubles, reabsorbiendo lo (ue es necesario y excretando el resto co&o orina. Est situada principal&ente en la corte,a renal. 6or&ada por: :lo&rulo ;4bulo contorneado proxi&al <sa de =enle ;4bulo contorneado distal ;4bulo contorneado proxi&al: es la porci$n del t4bulo urin'ero (ue si"ue al corp4sculo de &alpi")i y se continua con la ra&a del"ada de <sa de =enle. %resenta un Epitelio con &icrovellosidades o ribete en cepillo. <sa de =enle: est representada por un tubo en > con una ra&a del"ada o descendente, con epitelio ba!o, un cayado y un tubo "rueso ascendente (ue se diri"e )acia el &is&o "lo&rulo. #e contin4a lue"o con el ;4bulo contorneado distal. ;4bulo contorneado distal: se parece al ;.C.%. pero carece de ribete en cepillo. El epitelio es c4bico si&ple con al"unas clulas principales poseedoras de receptores para las )or&onas antidiurtica y aldosterona. Este se"&ento si"ue la ra&a ascendente del asa de =enle y en su porci$n inicial se sit4a entre las arteriolas a'erente y e'erente, la con'luencia de estas tres estructuras forma el denominado aparato yu*taglomerular (ue presenta clulas &uy especiali,adas re"uladoras de la tasa de 'iltraci$n "lo&erular. T&bulo urinifero e*cretor #e inicia con el tubo colector, desciende en lnea recta y penetra en la pir&ide de +alpi")i donde 'or&a un rayo claro. ?urante su trayecto au&enta de di&etro por(ue se le a"re"an las dese&bocaduras de otros ne'rones y lle"an a constituir los t&bulos rectos o de 'ellini% los (ue con'luyen para 'or&ar el conducto papilar (ue dese&boca en un poro urin'ero del rea cribosa de una papila renal. +)as urinarias e*trarrenales #on los urteres, la ve!i"a urinaria, la uretra: La pelvis renal de cada ri$n se continua con el urter correspondiente stos son dos 'inos conductos &4sculo&e&branosos (entre @ y 1 && de di&etro), retroperitoneales, (ue ter&inan en la base de la ve!i"a urinaria, dibu!ando un trayecto de entre *0 a ./ c&., con una porci$n abdo&inal y una pelviana. +e,iga A La -e,iga urinaria es un $r"ano )ueco &4sculo7&e&branoso (ue 'or&a parte del tracto urinario y (ue recibe la orina de los urteres, la al&acena y la expulsa a travs de la uretra al exterior del cuerpo durante la &icci$n. A En "rie"o, ve!i"a se escribe BcistosC, por lo (ue todas las palabras (ue se re'ieren a ella co&ien,an con cist-, co&o cistitis, cistoto&a, cistoscopia, etc. A Dnterior de la ve!i"a. A La ve!i"a urinaria est situada en la excavaci$n de la pelvis. %or delante est 'i!ada al pubis, por detrs li&ita con el recto, con la parte superior de la pr$stata y las vesculas se&inales en el )o&bre, y con la va"ina en la &u!er. %or arriba est recubierta por el peritoneo parietal (ue lo separa de la cavidad abdo&inal, y por aba!o li&ita con la pr$stata en el )o&bre y con la &usculatura perineal en la &u!er. A La ve!i"a urinaria cuando est llena tiene una 'or&a es'rica, y cuando est vaca se ase&e!a a un tetraedro con: Vrtice anterosuperior en el (ue se 'i!a el uraco. Vrtice anteroin'erior (ue corresponde al ori'icio uretral. Vrtices superoexternos en los (ue dese&bocan los urteres. A La capacidad 'isiol$"ica de la ve!i"a urinaria o )asta (ue aparece el deseo de orinar oscila entre los *0/ a .// cent&etros c4bicos. E puede au&entar de * a . litros en caso de retenci$n a"uda de orina. Esta capacidad se reduce en casos de cistitis )asta los 0/ cent&etros c4bicos. A El interior de la ve!i"a se visuali,a reali,ando una cistoscopia, (ue observa la &ucosa vesical, los &eatos ureterales y el cuello vesical (la uni$n con la uretra). Estos tres puntos deli&itan el tr)gono -esical, (ue es una porci$n 'i!a y no distensible del $r"ano. A La pared de la ve!i"a est 'or&ada por tres capas: .apa serosa/ El peritoneo parietal recubre la ve!i"a es su cara superior y parte posterior y laterales cuando est llena. .apa muscular/ Est 'or&ada por &4sculo liso con tres capas: Capa externa o super'icial: 6or&ada por 'ibras &usculares lon"itudinales. Capa &edia: 6or&ada por 'ibras &usculares circulares. Capa interna o pro'unda: 6or&ada ta&bin por 'ibras lon"itudinales A Las tres capas de la &uscular 'or&an el m&sculo detrusor (ue cuando se contrae expulsa la orina y tiene co&o anta"onistas los es'nteres de la uretra. A .apa mucosa/ Esta 'or&ada por epitelio de transicin urinario (ue es un epitelio estrati'icado de )asta oc)o capas de clulas, i&per&eable, en contacto con la orina, y por la l#mina propia (ue es de te!ido con!untivo.