* La ley 29783 promueve una cultura de prevencin de riesgos laborales en el todo el pas. Para ello cuenta con el deber de prevencin de los empleadores, el rol de fiscalizacin y control del Estado y la participacin de los trabajadores y sus sindicatos; quienes a travs del dilogo social velarn por la promocin, difusin y cumplimiento de la ley. Ser aplicable a todos los sectores econmicos y de servicios, comprendiendo a todas las empresas y los trabajadores del pas.
* Esta ley establece las normas mnimas para la prevencin de los riesgos laborales y propone que , el Estado, asuma la obligacin de formular y poner en prctica una Poltica Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo que tenga por objeto prevenir los accidentes y los daos para la salud que guarden relacin con la actividad laboral, reduciendo al mnimo los riesgos inherentes al medio ambiente de trabajo.
* La Ley crea el Sistema Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, con participacin de las organizaciones de empleadores y trabajadores, a fin de garantizar la proteccin de todos los trabajadores en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo.
* Hay cambios en materia de inspecciones, dando mayor potestad al inspector y participacin a los trabajadores a travs de sus organizaciones.
1.2. Decreto Supremo 0092005TR
El DS 009-2005-TR es la norma intersectorial especfica que vela la Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo. As tambin cada subsector cuenta con su normativa especfica que regula la Seguridad y Salud en el Trabajo. Por ejemplo:
- El subsector Construccin (Sector Industria), cuenta con la Norma Tcnica G050 y la RS 021-83- TR, entre otras.
- El Subsector Minera (Sector Energa y Minas), cuenta con el DS 055-2010- EM y el Decreto Supremo DS 016-2009-EM.
La promulgacin del DS N 009-2005-TR, Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo fue el 28 de septiembre de 2005 y entr en vigencia en octubre de 2007. Ha sido modificado 3 veces: mediante el DS N 007-2007-TR, la RM N 148-2007-TR y el DS 008-2010-TR.
El Decreto Supremo 0092005 TR contiene los siguientes Ttulos:
* TTULO I DISPOSICIONES GENERALES
* TTULO II POLTICA NACIONAL EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJ O.
* TTULO III SISTEMA DE GESTIN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJ O.
* TTULO IV DERECHOS Y OBLIGACIONES.
* TTULO V INFORMACIN DE ACCIDENTES DE TRABAJ O Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES.
* TTULO VI MECANISMO DE FISCALIZACIN Y CONTROL DEL SISTEMA DE GESTIN.
Tanto en la Ley N 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y en el Decreto Supremo 009 2005 TR existe un reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, ste contiene nueve principios que a continuacin detallaremos:
I.- PRINCIPIO DE PROTECCIN: Los trabajadores tienen derecho a trabajar en condiciones dignas que les garantice un estado de vida saludable.
II.- PRINCIPIO DE PREVENCIN: Se debe garantizar en el centro de trabajo el establecimiento de los medios y condiciones que protejan la vida, salud y bienestar de los trabajadores.
III.- PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD: El empleador asumir las implicancias econmicas y legales como consecuencia de un accidente o enfermedad que se sufra durante el desempeo de las funciones.
IV.- PRINCIPIO DE COOPERACIN: En conjunto el Estado, los empleadores, los trabajadores y sus organizaciones sindicales establecern mecanismos que garanticen colaboracin y coordinacin en materia de seguridad y salud.
V.- PRINCIPIO DE INFORMACIN Y CAPACITACIN: Por parte del empleador se debe recibir una oportuna y adecuada informacin y capacitacin preventiva en las labores a desarrollar.
VI.- PRINCIPIO DE GESTIN INTEGRAL: Todo empleador promover e integrar la gestin de la seguridad y salud en el trabajo a la gestin general de la empresa.
VII.- PRINCIPIO DE ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD: Los trabajadores tienen derecho a las prestaciones de salud necesarias y suficientes hasta la recuperacin de algn accidente o enfermedad ocupacional.
VIII.- PRINCIPIO DE CONSULTA Y PARTICIPACIN: El Estado promover mecanismos de consulta y participacin de las organizaciones de empleadores y trabajadores ms representativas y actores sociales, para la adopcin de mejoras en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo.
IX.- PRINCIPIO DE VERACIDAD: Tanto los empleadores como trabajadores y dems entidades pblicas deben de brindar informacin completa y veraz sobre la materia de seguridad y salud en el trabajo.
1.3. Diferencias y Semejanzas
Capacitaciones sobre seguridad y salud Ley N 29783 | D.S 009-2005 TR | - Responsabilidades del empleador dentro del Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo (Art. 35): * Realizar no menos de 4 capacitaciones al ao. * Brindar Facilidades econmicas y licencias con goce de haber para la participacin de los trabajadores en las capacitaciones. | - Capacitar y entrenar anticipadamente a los trabajadores (Art. 40)- Para mejorar el conocimiento de Seguridad y Salud en el trabajo (Art. 25): * Capacitar al Trabajador * Asegurarse que lo ponga en prctica |
Indemnizacin por daos a la salud en el trabajo Ley N 29783 | D.S 009-2005 TR |- Indemnizacin por daos a la salud en el trabajo: Una vez comprobado fehacientemente el dao al trabajador, el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo determina la cantidad del pago de la indemnizacin respectiva. (Art. 53) | No existe |
Obligaciones relacionadas conlos contratistas, subcontratistas, modalidades formativas o terceros Ley N 29783 | D.S 009-2005 TR | - Seguridad en las contratistas, subcontratistas, empresas especiales de servicios y cooperativas de trabajadores: La vigilancia del cumplimiento de la normativa legal vigente en materia de seguridad y salud en el trabajo es responsabilidad de quien asuma el contrato principal. (Art. 68) | No existe | Adecuacin del trabajador al puesto de trabajo Ley N 29783 | D.S 009-2005 TR | - Adecuacin del trabajador al puesto de trabajo: Los trabajadores tienen derecho a ser transferidos en caso de accidentes de trabajo a otro puesto que implique menor riesgo para su seguridad y salud (Art. 76) | - Los trabajadores tienen derecho a ser transferidos en caso de accidentes de trabajo a otro puesto que implique menor riesgo para su seguridad y salud siempre y cuando ste exista, debiendo ser capacitados para ello. (Art. 69) |
Registro de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes peligrosos Ley N 29783 | D.S 009-2005 TR | - Registro de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes peligrosos: La empresa debe contar con un registro de accidentes de trabajo, enfermedades e incidentes debiendo ser exhibido en los procedimientos de inspeccin. Asimismo se debe mantener archivado por diez aos posteriores alsuceso. (Art. 87)- Exhibicin y archivo de registros: La empresa debe exhibir el registro consignando los eventos ocurridos en los ltimos doce meses y mantenerlo archivado por espacio de cinco aos posteriores al suceso. (Art. 88)- Registro de sistema de Gestin de la seguridad y salud en el trabajo: los registros relacionados a enfermedades ocupacionales se conservan por un perodo de veinte aos. (Art. 28) | - La empresa debe contar con un registro de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes (Art.82)- Se debe exhibir el registro debiendo consignarse los eventos ocurridos en los doce ltimos meses y mantener archivado los mismos por espacio de cinco aos posteriores al suceso (Art. 83) |
Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST) Ley N 29783 | D.S 009-2005 TR | - Comits de seguridad y salud en el trabajo en el Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo: Las empresas con veinte o ms trabajadores deben constituir un CSST cuyas funciones son definidas en el reglamento y es conformado por igual nmero de representantes por la parte trabajadora y empleadora. (Art. 29)- Supervisor de seguridad y salud en el trabajo: Los trabajadores de las empresas con menos de veinte empleados eligen a su propio supervisor de seguridad y salud en el trabajo. (Art. 30)- Facilidades de los representantes y supervisores: Los miembros delcomit y supervisores de salud en el trabajo gozan de licencia con goce de haber para la realizacin de sus funciones de proteccin contra el despido incausado y de las facilidades para el desempeo de sus funciones, seis meses antes y despus del trmino de su funcin. (Art. 32) | - Las empresas con veinticinco o ms trabajadores deben constituir un CSST, el cual estar constituido por un nmero igual de representantes por la parte empleadora y la parte trabajadora. (Art. 18)- Las empresas con menos de 25 trabajadores deben capacitar y nombrar entre sus trabajadores a al menos un supervisor de seguridad y salud en el trabajo. (Art. 19) |
Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el trabajo Ley N 29783 | D.S 009-2005 TR | - Reglamento interno de seguridad y salud en el trabajo: Las empresas con veinte o ms trabajadores elaboran su Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo. (Art. 34)- Responsabilidades del empleador dentro del Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo: El empleador debe : entregar a cada trabajador copia del reglamento interno, realizar no menos de cuatro capacitaciones al ao, adjuntar las recomendaciones de seguridad al contrato, elaborar un mapa de riesgos. (Art. 35) | - Las empresas con veinticinco o ms trabajadores deben elaborar su Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo. (Art. 24)
2. Estudios sobre condiciones de trabajo realizados para el Per Tal como se menciona en los antecedentes, el Per no cuenta con estadsticas oficiales sobre condiciones laborales. Sin embargo, dada la importancia del tema, consideramos interesante mencionar algunos estudios relacionados y que tratan la situacin en algunos sectores econmicos de nuestro pas. La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) ha publicado varios estudios. As, en el ao 2000, public el documento Seguridad y salud en el trabajo de construccin: el caso de Bolivia, Colombia, Ecuador y Per (el caso de Per es presentado en el captulo V). El estudio para el caso de Per tiene como periodo de referencia el ao 1998 y utiliz dos instrumentos analticos: la Encuesta Empresarial y la Encuesta a Trabajadores. La primera, tiene por finalidad evaluar la gestin de la seguridad y el nivel de importancia que sta tiene dentro de la empresa, se aplic a 240 empresas constructoras, y cont con el apoyo de la Comisin de Productividad y Seguridad de la Cmara Peruana de la Construccin (CAPECO) Mientras que la finalidad de la segunda, es evaluar las condiciones y el nivel de seguridad en que se desarrollan las actividades de construccin, dicha encuesta se aplic a una muestra de 476 obreros de construccin civil de Lima Metropolitana, la misma que contena los siguientes tpicos: a) Condiciones de seguridad y salud, b) servicios de higiene y bienestar, c) prendas de proteccin personal, d) accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, e) capacitacin para el trabajo, f) el nivel de influencia del comit de seguridad. De la Encuesta Empresarial se obtuvieron los siguientes resultados: a) el 63% de las empresas constructoras tienen ms del 75% de sus trabajadores afiliados al seguro complementario de trabajo de riesgo. b) el 90% de las empresas estn interesadas en contar con un servicio de consultora en materia de seguridad y salud en el trabajo. c) el 45% de las empresas manifestaron que el nivel de seguridad de la empresa no influa en la obtencin de contratos de obra. d) el 41% evala el nivel de gestin de la seguridad a travs de un profesional de obra y el 3% lo hace mediante el departamento de seguridad de la empresa. Asimismo, en empresas de ms de 100 trabajadores, el 63% tiene implementado un programa de seguridad y salud, en cambio, en empresas con menos de 100 trabajadores, el resultado se eleva al 89%. De la Encuesta a Trabajadores se obtuvo lo siguiente: a) Respecto a las condiciones de seguridad, se observ que el 36% de los trabajadores tena menos de 5 aos de experiencia; el 44%, entre 5 y 20 aos; y el 20%, ms de 20 aos. b) En servicios de higiene y bienestar, el 52% de las obras visitadas tena servicios higinicos, el 63% dispona de vestuarios y el 71% tena agua potable. c) Respecto a las prendas de proteccin, el 71% de los trabajadores tena casco, el 45% contaba con botas y el 27% con guantes.
d) En cuanto a los accidentes de trabajo, en el primer semestre de 1998, el 40% fue ocasionado por golpes con objetos (en cabeza, pies y manos), el 15% por cortes con objetos punzocortantes, otro 15% provocado por cada de altura y el 30% por otros factores (descargas elctricas, proyeccin de partculas, maniobras inadecuadas y derrumbes). Otro resultado que arroj la encuesta es que el 31% de los trabajadores haba sufrido accidentes de trabajo durante su vida laboral, y el 12% haba tenido por lo menos un accidente en los ltimos 12 meses.
e) Sobre la capacitacin y conocimiento de los trabajadores, slo el 18% indic haber tenido capacitacin permanente en temas de seguridad y slo el 16% afirm conocer las normas bsicas de seguridad. f) Por ltimo, de los trabajadores que confirmaron la existencia del comit de seguridad en la obra, el 99% tena cascos, el 80% tena botas y el 68% tena guantes; mientras que aquellos que manifestaron no tener un comit de seguridad, slo el 71% tena cascos, el 36% botas y el 23% guantes. De acuerdo al conocimiento de las normas de seguridad, el 36% de trabajadores que confirmaron la existencia del comit de seguridad conoca las normas, y en el caso del grupo de trabajadores que manifestaron no tener comit de seguridad, slo 9% conoca las normas. Tambin en el ao 2000, la OIT present la publicacin Panorama Laboral 2000; en ella se encuentra una seccin sobre Las condiciones de trabajo: cobertura frente a riesgos laborales y jornadas de trabajo, en donde se analiza para varios pases, incluido el Per, los niveles de cobertura de riesgos y las jornadas laborales para el ao 2000. Se utilizaron como bases de datos las Encuestas de Hogares de los pases seleccionados y la informacin otorgada por el Seguro de Accidentes del Trabajo (SAT), siendo el periodo de anlisis 1990-1999 7. En este documento se realiza un anlisis comparativo de los niveles de cobertura de los riesgos laborales. As, de once pases seleccionados, slo tres de ellos tenan ms del 50% de trabajadores con cobertura de riegos laborales: Panam (66%), Chile (64%) y Costa Rica (55%). En Amrica del Sur, lidera Brasil (40%), seguido de Argentina (35%). Adems, cabe sealar que, en los pases de Amrica Latina, se consider la cobertura de riesgos laborales desde el nivel mnimo de proteccin (atencin mdica y/o compensaciones monetarias por incapacidades), hasta niveles superiores (prevencin de riesgos en el proceso productivo y participacin activa en instancias paritarias de las empresas). Asimismo, en este mismo documento, se analiz el tiempo de trabajo en un grupo de pases, segn la duracin de la jornada de trabajo semanal y la jornada efectivamente trabajada. En la mayora de los pases de la regin, el nmero de horas de trabajo legalmente establecidas a la semana fue de 48 horas, en contraste con los pases desarrollados, donde la jornada laboral semanal fue de 40 horas. Respecto a las horas efectivamente trabajadas, las cifras indicaron que, en 1999, el Per se encontr en un nivel superior (entre 47 y 51 horas) mientras que, pases vecinos como Argentina y Chile, se ubicaron en un nivel intermedio (entre 44 y 46 horas) y Brasil y Uruguay en un nivel inferior (entre 41 y 43 horas). La reduccin de las horas de trabajo es comn para los pases seleccionados, excepto Per y Panam. Particularmente, en el caso de Per, las horas efectivamente trabajadas se incrementan de 48 horas en 1990 a 51 horas en 1999. Posteriormente, en el ao 2002, la OIT public el estudio Condiciones de trabajo, seguridad y salud ocupacional en la minera en el Per el cual consta de cinco partes. La primera parte del estudio se ocupa de las relaciones laborales. La segunda trata sobre el tiempo de trabajo, la organizacin del mismo y los efectos de los sistemas de trabajo sobre los accidentes y la productividad laboral. En la tercera parte se describe los servicios de bienestar y de salud en el lugar de trabajo y los elementos de proteccin individual, colectiva y reglamentaria. La cuarta parte ofrece una descripcin de los principales factores ambientales: los riesgos fsicos (ruido, temperatura, iluminacin y ventilacin), los riesgos mecnicos, qumicos y biolgicos, las radiaciones ionizantes y los efectos de las vibraciones y del clima. Por ltimo, En la quinta parte, se analizan los accidentes del trabajo, incluyndose las estadsticas disponibles, las tendencias observadas y las causas ms frecuentes de los mismos. El estudio utiliz como fuente la informacin proporcionada por el Ministerio de Energa y Minas. El periodo de referencia comprendi desde 1990 hasta 2000. En el estudio se determin que la legislacin minera ha flexibilizado las obligaciones de los empleadores con relacin a los aspectos de las condiciones de vida de los trabajadores mineros y sus familias. Adems, se encontr diferencias en el acceso a los servicios de bienestar y salud en la grande, mediana y pequea empresa minera. De otro lado, segn la mortalidad de los trabajadores mineros, en la dcada 1990-1999, se observ que en el ao 1990, se registraron 96 accidentes mortales; y en el ao 1996, 120 accidentes mortales. Luego se aprecia una tendencia a la baja, hasta llegar a 87 accidentes mortales en 1999 y 54 accidentes mortales en el 2000.
Respecto a los accidentes graves se observ una tendencia creciente entre los aos 1994 y 1996, y luego decreciente hasta 1999. As, el ao 1996 fue el de mayor accidentabilidad (igual que en el caso de los accidentes mortales), con 2 009 accidentados, siendo los mineros de la mediana minera metlica los ms afectados con 1 276 accidentados. Otro resultado interesante es que la causa ms frecuente de fallecimiento, segn el tipo de accidente establecido por la clasificacin del Ministerio de Energa y Minas, fue el desprendimiento de rocas. Esta causa represent aproximadamente el 39% de los accidentes mortales en el perodo 1994 1998. La cada de personas es la segunda causa de accidentes mortales, registrando 11,9% del total de accidentes. Y en tercer lugar, se encuentra la intoxicacin, absorcin o radiaciones, lo cual represent el 11% del total de accidentes mortales. Por ltimo, en cuanto a las ocupaciones con mayor nmero de accidentes mortales entre 1994 y 1998, destacaron los perforistas registrando 95 (19,2%) accidentes mortales; y los ayudantes con 91 (18,4%) accidentes mortales; seguido por los operadores de equipo pesado, con 46 accidentes mortales (9,3%). A finales del tercer trimestre de 2007, la OIT public el documento Perfil diagnstico en seguridad y salud en el trabajo de los pases de la subregin andina, en donde se resume el diagnstico de los pases de la subregin andina: Colombia, Venezuela, Ecuador, Bolivia y Per, en materia de seguridad y salud en el trabajo. En el caso de Per, el periodo de estudio corresponde a los aos 2003-2004. El estudio permiti identificar los puntos fuertes, faltantes, y las limitaciones de las intervenciones institucionales enla seguridad y salud en el trabajo en cada pas, especialmente en las organizaciones de empleadores y de trabajadores, mediante un instrumento analtico (cuestionario) que permiti cuantificar la percepcin de los participantes por cada pas. El cuestionario se aplic a funcionarios y profesionales especializados en temas de seguridad y salud. Para el caso de Per, la notificacin y registros de los accidentes de trabajo se realiz principalmente por el Seguro Social de Salud del Per (EsSalud), Entidades Prestadoras de Salud (EPS) y el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo, siendo la base de datos ms importante la de EsSalud. En el documento se encontr que, en la Regin Andina y por pas, la informacin estadstica de accidentes mortales, graves y leves que se ofrece es parcial y se basa en la limitada informacin disponible. Un elemento que explica las diferencias en temas de seguridad y salud en el trabajo entre pases, es el marco legal. Mientras en Ecuador, Colombia y Venezuela la cobertura de los riesgos laborales es universal; en el Per se limita a las denominadas empresas de alto riesgo. En el ao 2004, para el caso de Per, se report que la poblacin nacional con condiciones de trabajo de riesgo consideradas en el Seguro Complementario de Trabajo y que tienen cobertura en EsSalud y en las EPS ascendieron a 426 240 asegurados. De acuerdo a EsSalud, se registraron 14 137 accidentes de trabajo; las principales lesiones en ese ao fueron: contusiones, heridas, fracturas y quemaduras. Tambin se encontr que, entre los principales materiales que originaron los accidentes, estn las herramientas porttiles, manuales y mecnicas (16,6%); las mquinas y equipos (15,9%); y el estado y la calidad del piso (12,4%).
Segn los registros de EsSalud las formas de accidentes que gener la mayor cantidad de lesiones son los golpes por objetos (12,5%), cadas de objetos (10,9%), cadas (8,8%), atrapamiento (8,3%), choques contra objetos (6,5%), entre otros. Finalmente, a nivel nacional las actividades econmicas de mayor accidentabilidad fueron las siguientes: Manufactura (30%), actividades inmobiliarias (17%),pesca(12%),salud (10%), construccin civil (10%), minera (7,8%), comercio (6,2%), agricultura (6,0%) y electricidad (1,2%) Por otro lado, la Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), en el 2005, public un estudio titulado: Condiciones de trabajo y salud docente: estudios de casos en Argentina, Mxico, Per y Paraguay El estudio tiene por finalidad conocer los factores que influyen en el desempeo del profesorado. Para ello, en Per se aplic una encuesta dirigida a docentes y una entrevista a directores de escuelas de educacin pblica con ms de 500 alumnos (en total 6 escuelas de Lima Metropolitana), adicionalmente se realiz una visita in situ al centro de estudio para observar el estado y adecuacin de la infraestructura. La encuesta consta de 161 variables que incluyen preguntas sobre la filiacin demogrfica, tiempos de trabajo, factores de exigencia ergonmica, carga de trabajo, satisfaccin laboral (relaciones sociales de trabajo, autonoma, creatividad, valoracin del trabajo), violencia en la escuela, uso del tiempo libre, problemas de salud y el impacto de problemas de salud sobre el desempeo docente. El estudio es exploratorio y se llev a cabo en diciembre de 2004. Para el caso de Per, los resultados obtenidos sobre las condiciones de salud, indicaron que el 38,5% de docentes sufrieron de gastritis, el 37,9% tena resfros frecuentes y el 36,6% posea estrs. De otro lado, la mayora de los docentes encuestados (50) trabajaron ms de 40 horas semanales. En relacin al tiempo dedicado al descanso durante la jornada laboral, se encontr que el 67,1% descansa entre 15 y 30 minutos, y un 12,9% entre 5 y 15 minutos. Adems, el 50% de docentes consider que la carga de trabajo est en un nivel medio, y el 32,5% la consider en un nivel alto. En cuanto a las condiciones materiales de trabajo se observ que el 100% de pisos y el 83% de puertas gozan de un buen estado. Sin embargo, el 48,3% afirm que no cuentan con sillas adecuadas en el saln de clase. En cuanto a la seguridad, el 66,7% percibi que las instalaciones elctricas son seguras y el 100% de docentes indicaron que no existen medidas contra incendios. De otro lado, el 80% de los centros educativos donde laboran los profesores encuestados no cuenta con comedor para ellos. se analizan los accidentes del trabajo, incluyndose las estadsticas disponibles, las tendencias observadas y las causas ms frecuentes de los mismos. El estudio utiliz como fuente la informacin proporcionada por el Ministerio de Energa y Minas. El periodo de referencia comprendi desde 1990 hasta 2000. Sobre la promocin de la salud, el 60% manifest que cuenta con botiqun de primeros auxilios, pero no con una persona adecuada para su utilizacin; slo el 13% de microempresarios manifest contar con personal capacitado para esa labor. De otro lado, entre las conclusiones obtenidas del focus group aplicado a 10 dirigentes comerciales informales tenemos: a) La salud no es un tema prioritario en las decisiones diarias de los comerciantes de Comas. Es asumida como un hecho y no como un riesgo inherente al desarrollo de sus actividades. b) No se identific una relacin concreta o directa entre el rubro de actividades en que se desenvuelven los comerciantes y las enfermedades o accidentes que pudieran haber sufrido hasta el momento. c) Los mecanismos de proteccin social en salud promovidos por las directivas de las asociaciones no han logrado consolidarse. Estos mecanismos, por lo general, son mecanismos de ahorro colectivo o de contribuciones solidarias ante una eventualidad; aunque tambin se report una experiencia de convenio con un hospital para la obtencin de descuentos para los asociados en los servicios de atencin mdica. d) El sistema de salud de ESSALUD se evala como poco accesible y de baja calidad. Adems existe un desconocimiento marcado de los programas que esta institucin ofrece y que estn disponibles para ellos; incluso una participante dijo que no contaba con un seguro de salud porque era una trabajadora independiente. e) Los participantes manifestaron que, las ONGs y la municipalidad no han mostrado mayor inters por desarrollar proyectos o acciones concretas en lo que refiere al tema de salud de los comerciantes informales y sus familias.