Anda di halaman 1dari 2

Menarche

a. Definisi
Haid pertama yang terjadi akibat proses sistem hormonal yang kompleks.

b. Usia menarche
Kira-kira 28 hari, hormon gonadotropik dari kelenjar hipofisis anterior menyebabkan sekitar
8 sampai 12 folikel yang baru mulai tumbuh didalam ovarium. Satu dari folikel ini akhirnya
menjadi matang dan berovulasi.pada hari ke- 14 siklus seksual. Selama pertumbuhan folikel
akan disekresi banyak estrogen.
Sesudah ovulasi, sel-sel sekretorik pada folikel berovulasi berkembang menjadi korpus
luteum yang menyekresi sejumlah besar hormon wanita utama, progesteron dan estrogen.
Setelah 2 minggu kemudian, korpus luteum akan berdegenerasi, sedangkan hormon ovarium
yaitu estrogen dan progesteron akan sangat berkurang jumlahnya dan akan terjadi menstruasi.
Keadaan ini akan diikuti dengan siklus ovarium yang baru.
Jika ovum tidak dibuahi, kira-kira 2 hari sebelum akhir siklus bulanan, korpus luteum di
ovarium tiba-tiba berinvolusi, dan hormon-hormon ovarium (estrogen dan progesteron) menurun
dengan tajam sampai kadar sekresi yang rendah.
Menstruasi disebabkan oleh berkurangnya estrogen dan progesteron, terutama
progesteron, pada akhir siklus ovarium bulanan, efek pertamanya adalah penurunan rangsangan
terhadap sel-sel endometrium oleh kedua hormon ini, yang diikuti dengan cepat oleh involusi
endometrium sendiri menjadi kira-kira 65% dari ketebalan semula. Kemudian selama 24 jam
sebelum terjadi menstruasi, pembuluh darah yang berkelok-kelok, yang mengarah ke lapisan
mukosa endometrium, akan menjadi vasospastik.
Vasospasme, penurunan zat nutrisi endometrium dan hilangnya rangsangan hormonal
menyebabkan dimulainya proses nekrosis pada endometrium, khususnya dari pembuluh darah.
Sebagai akibatnya darah akan merembes ke lapisan vaskular endometrium, dan daerah
pendarahan akan bertambah besar dengan cepat -dalam waktu 24-36 jam, selama 48 jam setelah
terjadinya menstruasi, semua lapisan superfisial endometrium sudah berdeskuamasi. Selama
menstruasi normal, kira-kira 40 mililiter darah dan tambahan 35 ml cairan serosa dikeluarkan,
dalam 4-7 hari sesudah dimulainya menstruasi, pengeluaran darah akan berhenti, karena pada
saat ini endometrium sudah mengalami epitelisasi kembali. Selama menstruasi banyak leukosit
dikeluarkan bersama darah, sebagai akibatnya uterus menjadi sangat resisten terhadap infeksi
selama menstruasi, walaupun permukaan endometrium telanjang. Tentu saja ini menjadi
perlindungan yang sangat bernilai.

c. Faktor yang mempengaruhi
Ada tiga faktor yang mempengaruhi menarche, yaitu:
- Faktor keturunan : Menarche juga ditentukan oleh pola genetik dalam keluarga, bahwa
usia menarche dari ibu turut memberikan kontribusi usia menarche anak.
- Keadaan gizi : Semakin baik keadaan nutrisi maka semakin cepat usia menarche.
Beberapa ahli mengatakan anak perempuan dengan jaringan lemak yang lebih banyak,
lebih cepat mengalami menarche dari pada anak yang kurus.
- Kesehatan umum : badan yang lemah atau penyakit yang diderita seorang anak gadis
seperti penyakit kronis, terutama yang mempengaruhi asupan makanan dan oksigenasi
jaringan dapat memperlambat menarche.