Anda di halaman 1dari 1

1.

Patomekanisme edema
Jawab :
Edema terjadi apabila terlalu banyak cairan interstitium yang tertimbun.
Kadang-kadang terjadi penimbunan berlebihan cairan interstitium apabila
salah satu gaya fsik yang bekerja pada kapiler menjadi abnormal karena
suatu sebab. Pembengkakan jaringan akubat kelebihan cairan interstitium
dikenal sebagai edema. Penyebab edema dapat dikelompokkan menjadi
empat kategori umum :
1. Penurunan konsentrasi protein plasma menyebabkan penurunan tekanan
osmotic koloid plasma. Penurunan tekanan ke arah dalam yang utama ini
menyebabkan fltrasi cairan berlebihan keluar dari pembuluh sementara
jumlah cairan yang direabsorpsi kurang dari normal; dengan demikian
terdapat cairan tambahan yang tertinggal di ruang-ruang interstitium.
Edema yang disebabkan oleh penurunan konsentrasi protein plasma
dapat terjadi melalui beberapa cara :
-Pengeluaran berlebihan protein plasm di urin akibat penyakit ginjal
- Penurunan sintesis protein plasma akibat penyakit hati (hati mensintesis
hampir semua protein plasma
- !akanan yang kurang mengandung protein
- pengeluaran protein akibat luka bakar
". Peningkatan permeabilitas dinding kapiler memungkinkan lebih banyak
(dari biasanya protein plasma keluar dari kapiler ke cairam interstitium di
sekitarnya- #ebagai contoh$ melalui pelebaran pori-pori kapiler yang
dicetuskan oleh histamine pada cedera jaringan atau reaksi alergi. %erjadi
penurunan tekanan osmotic koloid plasma yang menurunkan tekanan kea
rah dalam sementara peningkatan tekanan osmotic koloid interstitium
yang disebabkan oleh kelebihan cairan protein di cairan interstitium
meningkatkan tekanan kea rah luar. Ketidakseimbangan ini ikut berperan
menimbulkan edema local yang berkaitan dengan cedera (!isalnya$
lepuh dan respon alergi (misalnya$ biduran.
&. Peningkatan tekanan vena$ misalnya ketika darah terbendung di 'ena$
akan disertai peningkatan tekanan darah kapiler$ karena kapiler
mengalirkan isinya ke dalam 'ena. Peningkatan tekanan kea rah luar
dinding ini terutama berperan pada edema yang terjadi pada gagal
jantung kongesti(.
). Penyumbatan pembuluh limfe menimbulkan edema karena kelebihan
cairan yang difltrasi keluar tertahan di cairan interatitium dan tidak dapat
dikembalikan ke darah melalui system lim(e. *kuulasi protein di cairan
interstitium memperberat maslah melalui e(ek osmotiknya. Penyumbatan
lim(e local dapat terjadi sebagai contohdi lengan +anita yang saluran-
saluran drainase lim(enya dari lengan tersumbat akibat pengangkatan
kelenjar lim(e selama pembedahan kanker payudara. ,uga pada fliariasis.