Anda di halaman 1dari 14

Pengaruh Hormon pada Masa Menstruasi

Fase Proliferasi (fase esterogen) siklus endometrium.


Pada permulaan setiap siklus menstruasi,sebagian besar endometrium mengalami
deskuamasi( luruh) oleh proses menstruasi. Setelah mestruasi, yang tersisa hanyalah lapisan
tipis stroma endometrium asli. Dibawah pengaruh hormone esterogen yang disekresi oleh
ovarium, sel-sel stroma dan sel-sel epitel dengan epat berproliferasi. Permukaan
endometrium akan mengalammi epitelisasi kembali dalam waktu ! sampai " hari sesudah
menstruasi. Selama kurang lebih dua minggu berikutnya, yaitu sebelum ter#adi ovulasi
ketebalan endometrium sangat meningkat hal ini disebabkan karena #umlah sel stroma yang
semakin bertambah banyak, tumbuhnya kelen#ar endometrium dan karena adanya pembuluh
darah baru yang progresif kedalam endometrium. $etebalan ini terbentuk sekitar % sampai !
milimeter
Fase Sekresi (Fase Progresteron) Siklus &ndometrium
Selama separuh terakir siklus seksual, progresteron dan esterogen disekresi dalam #umlah
besar oleh korpus luteum. &sterogen menyebabkan proliferasi sel tambahan dan progresteron
menyebabkan pembengkakan hebat dan pembentukan sekresi endometrium. $elen#ar tambah
berkelok-kelok, 'at yang disekresi tertimbun dalam sel epitel kelen#ar, dan kelen#ar
menyekresi sedikit airan endometrium. Sitoplasma sel stroma #uga bertambah, lipid dan
glikogen banyak mengendap dalam sel stroma, dan suplai darah ke endometrium meningkat.
(en#elang akhir siklus haid ini, endometrium menebal sampai !-)mm.
*u#uan dari seluruh perubahan endometrium ini adalah untuk menghasilkan endometrium
yang banyak menyekresi dan sangat banyak mengandung adangan 'at gi'i yang dapat
memberikan keadaan sesuai untuk implantasi ovum yang telah dibuahi selama separuh
terakhir siklus haid.
Deskuamasi &ndometrium ((enstruasi)
(enstruasi disebabkan oleh pengurangan mendadak progresteron dan esterogenpada akir
siklus haid ovarium. &fek pertamanya adalah penurunan rangsangan sel-sel endometriumoleh
kedua hormone tersebut, diikuti dengan epat oleh involusi endometrium itu sendiri sampai
sekitar )+, tebal sebelumnya. -asospasme dan kehilangan rangsang hormonal mulai
menimbulkan nekrosis pada endometrium, khususnya pada pembuluh darah. .kibatnya darah
merembas dalam lapisan vasular endometrium dan pendaraan mulai terbentuksetelah /!
sampai %) #am. Perlahan-lahan, lapisan nekrotik bagian luar dari endometrium terlepas dari
uterus. $ira-kira !0 #am setelah ter#adinya menstruasi, semua lapisan superfiial dari
endometrium telah berdeskuamasi. Dalam ! sampai " hari sesudah dimulainya menstruasi,
pengeluaran darah berhent, karena pada saat ini endometrium sudah mengalami epitelisasi
kembali.
E. Efek Kekurangan Hormon Progresteron
Progesteron adalah hormon pada wanita yang bertanggung #awab dalam proses
reproduksi, misalnya sa#a pada masa pubertas, menstruasi, dan kehamilan. .pabila tubuh
tidak memiliki ukup progesterone, maka akan dapat menyebabkan efek yang serius dan
mempengaruhi system perkembangan seksual seorang wanita. 1anita yang telah mengalami
menopause dan gadis rema#a prapubertas memiliki tingkat progesteron yang sangat rendah.
Seorang wanita yang memiliki tingkat rendah progesteron selama masa aktif reproduksi
disebut mengalami defisiensi atau kekurangan progesteron.
2erikut ini beberapa efek akibat kekurangan hormon progesteron meliputi 3
(enstruasi yang tidak teratur
Dalam siklus yang normal, menstruasi ter#adi ketika kadar progesterone mendadak
turun sebagai sinyal bagi dinding rahim untuk luruh. $ekurangan progesterone menyebabkan
dinding rahim tidak luruh tepat pada waktunya, karena perubahan komposisi hormonal tidak
ter#adi seara drastis.
$ista ovarium,
1anita normal biasanya memiliki dua ovarium di sisi kanan dan kiri rahim. (asing-
masing ovarium menghasilkan satu telur yang terbungkus dalam folikel (kantong). $etika
telur keluar, hormon esterogen akan member sinyal kepada rahim3 pada gilirannya lapisan
rahim mulai menebal dan mempersiapkan pembuahan telur oleh sperma (kehamilan). 2ila
tlur tidak dibuahi, maka seluruh isi rahim akan dikeluarkan dalam bentuk haid bulanan. 4ika
folikel gagal untuk peah dan melepaskan telur, airannya tetap tinggal dan dapat membentuk
kista keil. 5al inilah yang men#adi salah satu faktor terbentuknya kista ovarium. 6amun
pada dasarnya kista memiliki tingkatan keparahan yang masih dapat terkendali hingga
berakibat kanker.
$elainan perkembangan bentuk payudara
Pubertas seorang wanita ditandai oleh menstruasi dan perkembangan payudara.
Payudara mulai tumbuh beberapa tahun sebelum menstruasi yang didorong oleh estrogen,
prolaktin dan hormon lainya. Setelah ovulasi dan menstruasi pertama, tubuh mulai
mempruduksi progesterone, esterogen dan hormon lainnya, progesterone membantu
melan#utkan pertumbuhan dan perkembangan payudara. Saat ter#adi kekurangan
progesterone, seorang wanita berpotensi mengalami hambatan perkembangan bentuk
payudara.
ALAT KONTRASEPSI ALAM RAHIM ! I" #Intra "terine e$i%es&
A. Pengertian
78D merupakan alat kontrasepsi yang digunakan didalam rahim.
'. Penggo(ongan I"
9. 8n-mediated Devies:generasi pertama
(isalnya 3
a. ;rafenberg <ing
b. =ta <ing
. (argulies >oil
d. ?ippes ?oop (dianggap sebagai 78D standar)
e. Saf @ * @ >oil
f. Delta ?oop 3 (odified ?ippes ?oop D 3 penambahan benang hroi
at gut pada lengan atas terutama untuk insersi post partum
/. (ediated Devies:generasi kedua
a. (engandung logam
- .$D< @ >u ;enerasi pertama
>u * /AA 3 tatum @ * (%tahun daya ker#a)
>u-" 3 ;ravidard (% tahun daya ker#a)
(? >u @ /+A (% tahun daya ker#a)
- .$D< @ >u ;enerasi kedua
>u @ %0A . 3 paragard (0 tahun daya ker#a)
>u* @ %0A .g (+ tahun daya ker#a)
>u*-//A > (% tahun daya ker#a)
b. (engandung hormone
- Progestasert 3 .l'a-* dengan gaya ker#a 9 tahun
- ?6;-/A 3 mengandung levonorgestrel
). Mekanisme I"
.da beberapa mekanisme ker#a 78D yang telah dia#ukan yaitu 3
9. *imbulnya reaksi radang loal yang non spesifik didalam avum uteri
sehingga implantasi sel telur yang telah dibuahi terganggu
/. Produksi lokal prostaglandin yang meninggi, yang menyebabkan
terhambatnya implantasi
%. ;angguan : terlepanya blastoyst yang telah berimplantasi didalam
endometrium
!. Pergerakan ovum yang bertambah epat didalam tuba fallopi
+. 7mmobilisasi spermato'oa saat melewati avum uteri
). Dari penelitian #uga dikatakan bahwa 78D menegah spermato'oa membuahi
sel telur
". 8ntuk 78D yang mengandung >u
- (enghambat reaksi arboni anhydrase sehingga tidak
memungkinkan ter#adinya implantasi dan mungkin #uga menghambat aktvitas
alkhali phospatase
- (engganggu pengambilan estrogen endogenous oleh mukosa
uterus
- (engganggu #umlah D*( dalam sel endometrium
- (engganggu metabolisme glikogen
0. 8ntuk 78D yag mengandung progesterone
a. ;angguan proses pematangan proliferatif @ sekretoir sehingga timbul
penekanan terhadap endometrium dan terganggunya proses implantasi
b. ?endir serviks yang men#adi lebih kental : tebal karena pengaruh
progestin
. Keuntungan dan kerugian I"
$euntungan 3
9. Sebagai kontrasepsi efektivitasnya tinggi
/. .$D< dapat efektif segera setelah pemsangan
%. (etode #angka pan#ang
!. sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat @ ingat
+. *idak mempengaruhi hubungan seksual
). (eningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil
". *idak mempengaruhi kualitas dan volume .S7
0. Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila tidak
ter#adi infeksi)
B. Dapat digunakan sampai menopause
9A. *idak ada interaksi dengan obat @ obat
99. (embantu menegah kehamilan ektopik
$erugian 3
a. &fek samping yang umum ter#adi
b. $omplikasi lain 3
- (erasakan sakit dan ke#ang selama % sampai + hari setelah
pemasangan
- Perdarahan berat pada waktu haid atau di antaranya yang
memungkinkan penyebab anemia
- Perforasi dinding uterus (sangat #arang apabila pemasangannya
benarA
- *idak menegah 7(S termasuk 57-:.7DS
- *idak baik digunakan pada perempuan dengan 7(S atau
perempuan yang sering berganti pasangan
- Penyakit radang panggul ter#adi sesudah perempuan dengan
7(S memakai .$D<
- Prosedur medis, termasuk pemeriksaan pelvi diperlukan dalam
pemasangan .$D<, seringkali wanita takut selama pemasangan
- Sedikit nyeri dan perdarahan ter#adi segera setelah pemsangan
.$D<. 2iasanya menghilang dalam 9 @ / hari
- $lien tidak dapat melepas .$D< oleh dirinya sendiri
- (ungkin .$D< keluar dari uterus tanpa diketahui (sering
ter#adi apabila .$D< dipasang sesudah melahirkan
- *idak menegah ter#adinya kehamilan ektopik karena fungsi
.$D< untuk menegah kehamilan normal
- 1anita harus memeriksa posisi benang .$D< dari waktu ke
waktu. 8ntuk melakukan ini perempuan harus memasukkan #arinya ke dalam
vagina, sebagian wanita tidak mau melakukan ini.
MA)AM * MA)AM +ENIS KONTRASEPSI
.. $=6*<.S&PS7 S&D&<5.6. *.6P. .?.*
,. SEN--AMA TERP"T"S
(erupakan ara kontrasepsi yang paling tua. Senggama dilakukan sebagaimana biasa, tetapi
pada punak senggama, alat kemaluan pria dikeluarkan dari liang vagina dan sperma
dikeluarkan di luar. >ara ini tidak dian#urkan karena sering gagal, karena suami belum tentu
tahu kapan spermanya keluar.
.. PANTAN- 'ERKALA #SISTEM KALENER&
>ara ini dilakukan dengan tidak melakukan senggama pada saat istri dalam masa subur.
Selain sebagai sarana agar epat hamil,kalender #uga difungsikan untuk sebaliknya alias
menegah kehamilan. >ara ini kurang dian#urkan karena sukar dilaksanakan dan
membutuhkan waktu lama untuk CpuasaD. Selain itu, kadang #uga istri kurang terampil dalam
menghitung siklus haidnya setiap bulan.
2. $=6*<.S&PS7 S&D&<5.6. D&6;.6 .?.*
,. KONOM
$ondom merupakan salah satu pilihan untuk menegah kehamilan yang sudah populer di
masyarakat. $ondom adalah suatu kantung karet tipis, biasanya terbuat dari lateks, tidak
berpori, dipakai untuk menutupi penis yang berdiri (tegang) sebelum dimasukkan ke dalam
liang vagina. $ondom sudah dibuktikan dalam penelitian di laboratorium sehingga dapat
menegah penularan penyakit seksual, termasuk 57-:.7DS.
Manfaat pemakaian kontrasepsi kondom /
9. &fektif bila digunakan dengan benar
/. *idak mengganggu produksi .S7
%. *idak mengganggu kesehatan klien
!. *idak mempunyai pengaruh sistemik
+. (urah dan dapat dibeli seara umum
). *idak perlu resep dokter atau pemeriksaan kesehatah khusus
". (etode kontrasepsi sementara bila metode kontrasepsi lainnya harus ditunda
.. IA0RA-MA
Diafrgma adalah kap berbentuk bulat embung, terbuat dari lateks(karet) yang di insersikan
ke dalam vagina sebelum berhubungan seksual dan menutup serviks.
+enis kontrasepsi diafragma /
9. Flat spring (flat metal band)
/. >oil spring (oiled wire)
%. .rhing spring)
)ara ker1a kontrasepsi diafragma /
(enahan sperma agar tidak mendapatkan akses menapai saluran alat reproduksi bagian atas
(uterus dan tuba falopi) dan sebagai alat tempat spermisida.
Manfaat kontrasepsi diafragma /
9. &fektif bila digunakan dengan benar
/. *idak mengganggu produksi .S7
%. *idak mengganggu hubungan seksual karena telah terpasang sampai ) #am
sebelumnya
!. *idak mengganggu kesehatan klien
+. *idak mengganggu kesehatan sistemik
2.SPERMISIA
Spermisida adalah bahan kimia (biasanya non oksinol-B) digunakan untuk menon-aktifkan
atau membunuh sperma.
+enis kontrasepsi spermasida /
9. .erosol
/. *ablet vaginal, suppositoria, atau dissolvablefilm
%. $rim
)ara ker1a kontrasepsi spermisida /
(enyebabkan sel membrane sperma terpeah, memperlambat pergerakan sperma dan
menurunkan kemampuan pembuahan sel telur.
Manfaat kontrasepsi spermisida /
9. &fektif seketika (busa dan krim)
/. *idak mengganggu produksi .S7
%. 2isa digunakan sebagai pendukung metode lain
!. *idak mengganggu kesehatan klien
+. *idak mempunyai pengaruh sistemik
). (udah digunakan
". (eningkatkan lubrikasi selama hubungan seksual
0. *idak perlu resep dokter atau pemeriksaan kesehatan khusus
3.K4 Suntik
$ontrasepsi suntikan adalah ara untuk menegah ter#adinya kehamilan dengan melalui
suntikan hormonal
9. $b Suntik 9 bulan (kombinasi)
adalah /+ mg Depo medroksiprogestreon asetat dan + mg esestradiol sipionat yang diberikan
in#eksi 7.m sebulan sekali (>ylofem). Dan +A mg roretindron enantat dan +mg &stradional
-alerat yang diberikan in#eksi 7.m sebulan sekali
Keuntungan menggunakan K' Suntik
- Praktis, efektif dan aman dengan tingkat keberhasilan lebih dari BB,.
- *idak membatasi umur
- =bat $2 suntik yang % bulan sekali (Progesteron sa#a) tidak mempengaruhi .S7 dan ook
untuk ibu menyusui
Kerugian menggunakan K' Suntik
- Di bulan-bulan pertama pemakaian ter#adi mual, pendarahan berupa berak di antara masa
haid, sakit kepala dan nyeri payudara
- *idak melindungi dari 7(S dan 57- .7DS
Indikasi/
- 1anita usia %+ tahun yang merokok aktif
- 7bu hamil atau diduga hamil
- Pendarahan vaginal tanpa sebab
- Penderita #antung, stroke, lever, darah tinggi dan kening manis
- Sedang menyusui kurang dari ) minggu
- Penderita kanker payudara
9. $b Suntikan % bulan.
Depo Depo-provera ialah )-alfa-metroksiprogesteron yang digunakan untuk tu#uan
kontrasepsi parenteral, mempunyai efek progesterone yang kuat dan sangat efektif. =bat ini
termasuk obat depot. 6oristerat termasuk dalam golongan kontrasepsi ini. (ekanisme ker#a
kontrasepsi ini sama seperti kontrasepsi hormonal lainnya. Depo-provera sangat ook untuk
program postpartum oleh karena tidak mengganggu laktasi.
Keuntungan k4 suntik 2 4u(an
- <esiko terhadap kesehatan keil.
- *idak berpengaruh pada hubungan suami istri
- *idak di perlukan pemeriksaan dalam
- 4angka pan#ang
- &fek samping sangat keil
- $lien tidak perlu menyimpan obat suntik
Kerugian k4 suntik 2 4u(an
9. ;angguan haid. Siklus haid memendek atau meman#ang, perdarahan yang banyak
atau sedikit, spotting, tidak haid sama sekali.
/. *idak dapat dihentikan sewaktu-waktu
%. Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering
!. *erlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian
+. *er#adi perubahan pada lipid serum pada penggunaan #angka pan#ang
). Pada penggunaan #angka pan#ang dapat menurunkan densitas tulang
". Pada penggunaan #angka pan#ang dapat menimbulkan kekeringan pada vagina,
menurunkan libido, gangguan emosi, sakit kepala, nervositas, dan #erawat.
5.K' PIL Pil adalah obat penegah kehamilan yang diminum. Pil telah diperkenalkan se#ak
9B)A. Pil diperuntukkan bagi wanita yang tidak hamil dan menginginkan ara penegah
kehamilan sementara yang paling efektif bila diminum seara teratur. (inum pil dapat
dimulai segera sesudah ter#adinya keguguran, setelah menstruasi, atau pada masa post-partum
bagi para ibu yang tidak menyusui bayinya. 4ika seorang ibu ingin menyusui, maka
hendaknya penggunaan pil ditunda sampai ) bulan sesudah kelahiran anak (atau selama
masih menyusui) dan disarankan menggunakan ara penegah kehamilan yang lain..
+enis61enis kontrasepsi Pi(
9. Pil gabungan atau kombinasi
*iap pil mengandung dua hormon sintetis, yaitu hormon estrogen dan progestin. Pil gabungan
mengambil manfaat dari ara ker#a kedua hormon yang menegah kehamilan, dan hampir
9AA, efektif bila diminum seara teratur.
4enis @ #enis pil kombinasi3
9. monofasik 3 pil yang tersedia dalam kemasan /9 tablet mengandung hormone aktif
estrogen:progesterone dalam dosis yang sama, dengan " tablet tanpa hormone aktif.
/. 2ifasik 3 pil yang tersedia dalam kemasan /9 tablet mengandung hormone aktif
estrogen:progesterone dalam dua dosis yang berbeda adalah estrogen dan progesteron,
dengan " tablet tanpa hormone aktif.
%. *rifasik 3 pil yang tersedia dalam kemasan /9 tablet mengandung hormone aktif
estrogen:progesterone dalam tiga dosis yang berbeda adalah mengandung berbagai
dosis progestin. Pada se#umlah #enis obat tertentu, dosis estrogen didalam ke /9 pil
aktif bervariasi. (aksud dari variasi ini adalah mempertahankan besarnya dosis pada
pasien serendah mungkin selama siklus dengan tingkat kemampuan dalam
penegahan kehamilan yang setara
/. Pil khusus @ Progestin (pil mini)
Pil ini mengandung dosis keil bahan progestin sintetis dan memiliki sifat penegah
kehamilan, terutama dengan mengubah mukosa dari leher rahim (merubah sekresi pada leher
rahim) sehingga mempersulit pengangkutan sperma. Selain itu, #uga mengubah lingkungan
endometrium (lapisan dalam rahim) sehingga menghambat perletakan telur yang telah
dibuahi.
Kontra indikasi Pemakaian Pi(
$ontrasepsi pil tidak boleh diberikan pada wanita yang menderita hepatitis, radang pembuluh
darah, kanker payudara atau kanker kandungan, hipertensi, gangguan #antung, varises,
perdarahan abnormal melalui vagina, kening manis, pembesaran kelen#ar gondok (struma),
penderita sesak napas, eksim, dan migraine (sakit kepala yang berat pada sebelah kepala).
Efek Samping Pemakaian Pi(
Pemakaian pil dapat menimbulkan efek samping berupa perdarahan di luar haid, rasa mual,
berak hitam di pipi (hiperpigmentasi), #erawat, penyakit #amur pada liang vagina
(andidiasis), nyeri kepala, dan penambahan berat badan.
7.AKR #A(at Kontrasepsi a(am Rahim&
.$D< atau 78D (7ntra 8terine Devie) bagi banyak kaum wanita merupakan alat kontrasepsi
yang terbaik. .lat ini sangat efektif dan tidak perlu diingat setiap hari seperti halnya pil. 2agi
ibu yang menyusui, .$D< tidak akan mempengaruhi isi, kelanaran ataupun kadar air susu
ibu (.S7). 6amun, ada wanita yang ternyata belum dapat menggunakan sarana kontrasepsi
ini. $arena itu, setiap alon pemakai .$D< perlu memperoleh informasi yang lengkap
tentang seluk-beluk alat kontrasepsi ini.
+enis61enis AKR /
9. >opper-*
.$D< berbentuk *, terbuat dari bahan polyethelen di mana pada bagian vertikalnya diberi
lilitan kawat tembaga halus. ?ilitan kawat tembaga halus ini mempunyai efek antifertilisasi
(anti pembuahan) yang ukup baik.
>opper-"
.$D< ini berbentuk angka " dengan maksud untuk memudahkan pemasangan. 4enis ini
mempunyai ukuran diameter batang vertikal %/ mm dan ditambahkan gulungan kawat
tembaga (>u) yang mempunyai luas permukaan /AA mm/, fungsinya sama seperti halnya
lilitan tembaga halus pada #enis >oper-*.
(ulti ?oad
.$D< ini terbuat dari dari plastik (polyethelene) dengan dua tangan kiri dan kanan
berbentuk sayap yang fleksibel. Pan#angnya dari u#ung atas ke bawah %,) m. 2atangnya
diberi gulungan kawat tembaga dengan luas permukaan /+A mm/ atau %"+ mm/ untuk
menambah efektivitas. .da % ukuran multi load, yaitu standar, small (keil), dan mini.
?ippes ?oop
.$D< ini terbuat dari bahan polyethelene, bentuknya seperti spiral atau huruf S bersambung.
8ntuk meudahkan kontrol, dipasang benang pada ekornya. ?ippes ?oop terdiri dari ! #enis
yang berbeda menurut ukuran pan#ang bagian atasnya. *ipe . berukuran /+ mm (benang
biru), tipe 2 /",+ mm B (benang hitam), tipe > berukuran %A mm (benang kuning), dan %A
mm (tebal, benang putih) untuk tipe D. ?ippes ?oop mempunyai angka kegagalan yang
rendah. $euntungan lain dari pemakaian spiral #enis ini ialah bila ter#adi perforasi #arang
menyebabkan luka atau penyumbatan usus, sebab terbuat dari bahan plastik.
8. KONTRASEPSI IMPLANT Disebut alat kontrasepsi bawah kulit, karena dipasang di
bawah kulit pada lengan atas, alat kontrasepsi ini disusupkan di bawah kulit lengan atas
sebelah dalam .2entuknya semaam tabung-tabung keil atau pembungkus plastik berongga
dan ukurannya sebesar batang korek api. Susuk dipasang seperti kipas dengan enam buah
kapsul atau tergantung #enis susuk yang akan dipakai. Di dalamnya berisi 'at aktif berupa
hormon. Susuk tersebut akan mengeluarkan hormon sedikit demi sedikit. 4adi, konsep
ker#anya menghalangi ter#adinya ovulasi dan menghalangi migrasi sperma. Pemakaian susuk
dapat diganti setiap + tahun, % tahun, dan ada #uga yang diganti setiap tahun.
9.Kontrasepsi Tu4ektomi #Steri(isasi pada :anita&
*ubektomi adalah setiap tindakan pada kedua saluran telur wanita yang mengakibatkan
wanita tersebut tidak akan mendapatkan keturunan lagi. Sterilisasi bisa dilakukan #uga pada
pria, yaitu vasektomi. Dengan demikian, #ika salah satu pasangan telah mengalami sterilisasi,
maka tidak diperlukan lagi alat-alat kontrasepsi yang konvensional. >ara kontrasepsi ini baik
sekali, karena kemungkinan untuk men#adi hamil keil sekali. Faktor yang paling penting
dalam pelaksanaan sterilisasi adalah kesukarelaan dari akseptor. Dengan demikia, sterilisasi
tidak boleh dilakukan kepada wanita yang belum:tidak menikah, pasangan yang tidak
harmonis atau hubungan perkawinan yang sewaktu-waktu teranam pereraian, dan pasangan
yang masih ragu menerima sterilisasi. Eang harus di#adikan patokan untuk mengambil
keputusan untuk sterilisasi adalah #umlah anak dan usia istri. (isalnya, untuk usia istri /+@%A
tahun, #umlah anak yang hidup harus % atau lebih.
;.Kontrasepsi $asektomi -asektomi adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas
reproduksi pria dengan #alan melakukan oklusi vasa deferensia alur transportasi sperma
terhambat dan proses fertilisasi tidak ter#adi.
Indikasi kontrasepsi $asektomi
-asektomi merupakan upaya untuk menghenttikan fertilis dimana fungsi reproduksi
merupakan anaman atau gangguan terhadap kesehatan pria dan pasangannya serta
melemahkan ketahanan dan kualitas keluarga.
Kondisi <ang memer(ukan perhatian khusus 4agi tindakan $asektomi
9. 7nfeksi kulit pada daerah operasi
/. 7nfeksi sistemik yang sangat mengganggu kondisi kesehatan klien
%. 5idrokel atau varikokel
!. 5ernia inguinalis
+. Filarisasi(elephantiasis)
). 8ndesensus testikularis
". (assa intraskotalis
0. .nemia berat, gangguan pembekuan darah atau sedang menggunakan antikoaglansia
Kontrasepsi Susuk
7mplant adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan kedalam bawah kulit, yang memiliki
keefektivitas yang ukup tinggi, dan merupakan kontrasepsi #angka pan#ang + tahun serta efek
perdarahan lebih ringan tidak menaikan tekanan darah. Sangat efektif bagi ibu yang tidak boleh
menggunakan obat yang mengandung estrogen. (5anifa. 9BBB. hlm B// ).
a.(ekanisme ker#a
(ekanisme ker#a implant adalah dapat menekan ovulasi, membuat getah serviks men#adi
kental, membuat endometrium tidak siap menerima kehamilan. Dengan konsep ker#anya adalah
progesteron dapat mengahalangi pengeluaran ?5 sehingga tidak ter#adi ovulasi dan menyebabkan
situasi endometrium tidak siap men#adi tempat nidasi.
b.4enis @ #enis
4enis @ #enis kontrasepsi susuk adalah 3 6orplan dari ) batang silastik lembut berongga
dengan pan#ang %,! m, dengan diameter /,! mm, yang di isi dengan %) mg levonolgestrel dengan
lama ker#anya + tahun. 7mplanon terdiri dari satu batabg putih lentur dengan pan#ang kira @ kira !A
mm, dan diameter / mm, yang di isi dengan )0 mg %-keto-desogestrel dan lama ker#anya % tahun.
4edena dan indoplan *erdiri dari / batang yang di isi dengan "+ mg levonolgester dengan lama
ker#anya % tahun. (Saifuddin. /AA%. hlm P$- 9+ )
.$euntungan
$euntungan kontrasepsi implant adalah dipasang selama + tahun, ontrol medis ringan, dapat
dilayani di daerah pedesaan, penyulit tidak terlalu tingggi, biaya ringan. ( (anuaba 9BBB. hlm !!) ).
d.$erugian
$erugian kontrasepsi implant adalah ter#adi perdarahan berak, meningkatnya #umlah darah
haid, berat badan bertambah, menimbulkan ane, dan membutuhkan tenaga yang ahli untuk
memasang dan membukanya.
e.7ndikasi
7ndikasi kontrasepsi implant adalah wanita usia subur, wanita yang ingin kontrasepsi #angka
pan#ang, ibu yang menyusui, pasa keguguran
f.$ontra indikasi
$ontra indikasi kontrasepsi implant adalah ibu yang hamil, perdarahan yang tidak diketahui
penyebabnya, adanya penyakit hati yang berat, obesitas dan depresi. ( &verett. /AA". hlm. 90/ ).
g.&fek samping
&fek samping kontrasepsi implant adalah nyeri , gatal atau infeksi pada tempat pemasangan,
sakit kepala, mual, perubahan moot, perubahan berat badan, #erawat, nyeri tekan pada payudara,
rambut rontok. ( &verett. /AA". hlm. 90! )