REDUCCIN DE DAO

Magali Cataln
La gran meta de la rehabilitacin conductual es la re-incorporacin o re-insercin social de
adolescentes que han transgredido el orden jurdico de nuestro pas.
Cuando se analiza el perfil de los adolescentes en rehabilitacin conductual se puede ver que :
Pertenecen a un mismo nivel socio-econmico todos son pobres!"
#a ma$or%a proviene de barrios marginales"
Muchos provienen de familias disfuncionales"
Pocos no han desertado tempranamente del sistema escolar"
&l ocupar un lugar en la sociedad resulta dramtico $a para cualquier adolescente' entonces es ms
terrible a(n para aquellos que tienen dificultades desde el comienzo' pues eso hace que enfrenten la vida con
m)ima desventa*a acumulativas" &sto puede llevar a los adolescentes en estas circunstancias' a terminar
decidiendo vivir en las fronteras de lo social" &ste drama es ms severo a(n para aquellos que estn
relacionados con el campo de las drogas il%citas"
&l campo cotidiano de la rehabilitacin conductual por causas relacionadas con las drogas il%citas se
encuentra atravesado por una constante tensin entre lo real' lo posible $ lo ideal" &s as% que frecuentemente
se puede ver como la fuerza de las intenciones de los traba*adores del +&,-M& se ve agui*oneada por la
e)igencia de un resultado m)imo $ rpido' lo cual lleva a estos traba*adores a terminar quemados o
reventados"
#as complicaciones son m(ltiples $ de diverso orden" &s as% que un nudo de complicaciones se
relaciona con la fusin de causas *ur%dicas' como el hecho de no poder establecer una distincin entre
consumo $ trfico o el no tener claro qu. hacer cuando se comete delititos tipificados en diversas le$es $ se
realizan asociados al consumo de sustancias" /tro nudo emerge de las definiciones de las intervenciones en el
campo de la drogodependencia" &s as% que actualmente est imperando un modelo que es una combinacin
entre una actuacin policial $ m.dica que propone criterios absolutos: tolerancia cero y abstinencia
absoluta" &ste criterio est comenzando a fracturarse en algunas latitudes $ comienzan a surgir voces que
dicen que este mundo fue' es $ ser un mundo con drogas $ que los actuales problemas que se asocian a
ellas ha$ que analizarlos como fenmenos histricos"
+urgen investigadores que traba*an por construir e)plicaciones ms acorde con la comple*idad del
fenmeno $ que consideran una variedad de factores" 0racias a eso ho$ se puede constatar e)periencias que
demuestran la viabilidad de traba*ar con metas escalonadas' con ob*etivos mimos realistas' cu$a prioridad es
reducir padecimientos $ da1os que sufren aquellos involucrados en el consumo de drogas"
2
- trav.s de la e)periencia de la autora *unto con el +&,-M& de donde pudo introducir una diferencia
en las formas institucionalizadas de traba*o con adolescentes que realizan el consumo de drogas con
consecuencias problemticas" &sta e)periencia formalmente la llama: Modelo Comunitario de Disminucin
de Riesgos" &ste modelo lo empezaron a e*ercer desde los 34 a base de pura intuicin $ posteriormente
descubri que en otras latitudes se hacia un traba*o similar con un Modelo de Reduccin de dao"
1. Delito y drogas:
#a relacin entre delitos $ drogas es comple*a $ multifac.tica $ ser analizada desde el plano legal $
se vern las hiptesis sobre esta relacin"
1.1 Los delitos y faltas tipificadas en la Ley Cilena de Drogas: Ley penal !" 1#.$%%.
1.1.1 Cmo y cundo la marihuana se volvi mala yer!a".
5ace algunos a1os el plantar o consumir marihuana no era considerado un delito' pero se introdu*o en
nuestros marcos legales una distincin *ur%dica construida en base a opiniones de e)pertos $ a criterios
establecidos en la -samblea de loas ,aciones 6nidas' en 7iena de 2899" &sta distincin separ a las malas de
las buenas $erbas' siendo as% que la marihuana *unto con otras sustancias fueron declaradas sustancias
il%citas en 288: en Chile" ;e manera que la plantacin' venta' tenencia $<o ciertos modos de consumo de
marihuana $ todas esas sustancias que configuran en el =eglamento de la #e$ ,> 28"?@@ pasaron a ser
comportamientos ilegales"
1.1.# $as sus%ancias il&ci%as a 'ue re(iere la $ey )enal N* 1+.,--
&sta le$ se refiere a la produccin' trfico $ consumo de sustancias o drogas estupefacientes o
sicotrpicos que puedan producir dependencia f%sica o ps%quica $ que' al mismo tiempo' tengan fuerza o
potencialidad para proveer graves efectos t)icos o da1os considerables a la salud p(blica"
&stas sustancias se han ordenado en base a A listas" &n la #ista B se consideran todas aquellas
sustancias que producen dependencia' $ capaces de producir graves efectos t)icos o da1inos" &n la #ista BB
se consideran todas aquellas sustancias que generan dependencia f%sica o ps%quica' que no producen los
efectos anteriores aqu% est la marihuana!"
1.1., $os deli%os con%em.lados en la $ey N* 1+.,--

&laboracin ilegal de drogas"

#a #e$ 28"?@@ estipula castigos ms severos para los delitos cometidos con sustancias de la #ista B"
A
+iembras $ cultivos no autorizados de especies vegetales productoras de drogas"
Crfico il%cito de drogas $ sustancias estupefacientes $ sicotrpicas"
;esv%o de precursores $ sustancias qu%micas esenciales"
+uministro ilegal de drogas"
Prescripcin ilegal de drogas"
Dacilitacin de bienes ra%ces' muebles' veh%culos para ala elaboracin' siembra' trfico o consumo
de drogas"
+uministro de hidrocarburos aromticos a menores de 29"
-sociacin u organizacin para cometer delitos penados por la le$"
Conspiracin para delinquir en esta clase de delitos"
-provechamiento de los beneficios originados por estos delitos o lavado de dinero"
;elitos funcionarios"
1.1./ 0i.i(icacin de la (al%a .enal consumo inde!ido de dro1as".
Consumo en lu1ares .2!licos
Multas de media a 24 6CM' o asistencia obligatoria a programas d prevencin hasta @4 d%as"
Consumo en si%ios o lu1ares .rivados con concer%acin.
#as mismas sanciones que para el caos anterior' o
+uspensin de la licencia de conducir' hasta por @ meses' o
+ustitucin $ apremio de la pena de multa por la prisin en caso que el infractor no pagare' o
Conmutacin de la pena de multa por la e*ecucin de traba*os en beneficio de la comunidad"
Consumo en lu1ares de de%encin o en recin%os mili%ares o .oliciales3 .or .ar%iculares y3 en
es%a!lecimien%os educacionales .or docen%es3 (uncionarios %ra!a4adores.
+ancin pecuniaria m)ima' multa de 24 6CM
+anciones accesorias' aplicacin de las mismas del caso anterior-
)or%e o %enencia de dro1as .ara uso .ersonal en el %iem.o .r5imo.
#as mismas sanciones que para el consumo en lugares p(blicos"
)lan%acin3 cul%ivo o cosecha de es.ecies ve1e%ales del 16nero canna!is u o%ras sin au%ori7acin y
con 4us%i(icacin de uso .ersonal.
?
#as mismas sanciones $a se1aladas para las faltas anteriores"
Reincidencias y 'ue!ran%amien%o de condena.
#as mismas sanciones que para el consumo en v%a p(blica' o
-lguno de uno duplos' o prisin en su grado m%nimo a medio' esto es' 2 a E4 d%a"
#a #e$ impuso el predominio de lo policial sobre lo terap.utico' de manera que de*o el problema en la
definicin ambigua de deli%o8en(ermedad"
1.1.9 E5ce.cionalidad .ara los menores de 1:
En caso de delito: son Bnimputables $ el Fuez de Menores aplicar medidas de proteccin"
En caso de consumo indebido:
;eber ser puestos a disposicin del Fuez de Menores"
;ispondr de un e)amen m.dico calificado para determinar si es dependiente de sustancias
psicotrpicas"
+i no lo es' el Fuez de Menores se ce1ir a las disposiciones de la #e$ 2@"@29 $ adoptar medidas de
proteccin"
+i resultase dependiente' adems de las medidas de proteccin' podr indicar asistencia obligatoria a
programas de prevencin hasta por un m)imo de :4 d%as en instituciones consideradas por el
+ervicio de +alud respectivo"
;enores de 1: y mayores de 1-.
En caso de delito:
&s puestos a disposicin del Fuez de Menores"
+i es declarado sin discernimiento es inimputable' $ se aplican medidas de proteccin"
+i es declarado con discernimiento' procesado por Fuez de Crimen' sentencia reba*ada a un grado"
En caso de consumo indebido:
+e les considera infractores por consumo de drogas"
;eben ser puestos a disposicin del Fuez de Menores"
&l Fuez debe prescindir de la declaracin de discernimiento para dictar sentencia"
&n caso de ser condenado se aplicarn las siguientes medidas:
E
asistencia obligatoria a programas de prevencin hasta por un m%nimo de :4 d%as en
instituciones consideradas por el +ervicio de +alud de la ciudad respectiva" ;icha medida se
cumplir' en lo posible' sin afectar la *ornada escolar o laboral del infractor"
Participacin del menor en actividades determinadas en beneficio de la comunidad' hasta por
un m)imo de ?4 horas" &l Fuez de Menores deber indicar qu. actividad' en que lugar' $
quien supervisar" &sta medida se cumplir sin afectar la *ornada escolar o laboral del
infractor"
+i e menor no cumple con las medidas o reincida en las faltas' ser ob*eto de ambas medidas'
o de una solas por el doble de tiempo"
1.1.- El im.ac%o de la a.licacin de la ley.
-un no se pueden sacra conclusiones respectos de estas medidas en Chile' pero lo que si se ha
observado es que la ma$or%a de las personas detenidas son adolescentes $ mu*eres pobres" ;e esta manera se
da lo que se conoce como castigo a las v%ctimas"
1.& La asociacin entre consumo de drogas y la Comisin de otros delitos. 'stado de la in(etigacin al
respecto.
&)isten ? hiptesis:
<i.%esis 1= es la necesidad de dinero .ara com.rar dro1as lo 'ue lleva al come%ido de deli%os"
<i.%esis #= es el es%ilo de vida delic%iva el 'ue lleva a consumir dro1as".
<i.%esis ,= am!as conduc%as %ienen de%erminan%es comunes".
&)iste una carencia de consenso que refle*a la imposibilidad de definir una relacin universal entre
drogas $ delincuencia' puesto que esta parece depender de m(ltiples factores:
Cipo de poblacin a la cual pertenezca la muestra"
&dad
+e)o
Cipo de sustancia
Drecuencia
Patrn de consumo
Cipo de conducta delictiva
5istoria delictiva
:
1.$Conte)tuali*acin de la relacin delito+drogas il,citas.
&n nivel internacional esta relacin emerge de la /,6 $ los instrumentos *ur%dico en los que ha
quedado sancionada son las Convenciones que configuran la Pol%tica Mundial de lucha contra las drogas"
1.,.1 $a )ol&%ica ;undial de lucha con%ra las dro1as"
+e estructura entorno a A ob*etivos centrales: reducir la o(er%a $ reducir la demanda"
1.,.1.1 Inversin de las Naciones Unidas

#as ,aciones 6nidas a traces del P,6DB; a$uda a los gobiernos a dise1ar $ e*ecutar programas de
cooperacin t.cnica nacionales' regionales $ mundiales con el fin de reducir la produccin' fabricacin'
trfico il%cito $ uso indebido de estupefacientes $ sustancias psicotrpicas"
#a inversin est distribuida en un 2:G para la reduccin de la demanda $ un 9:G para la reduccin
de la oferta" -dems' esta inversin contempla la ma$or parte de sus fondos para los pa%ses de -m.rica
#atina' el Caribe $ -sia' pues son los pa%ses con ms requerimientos"
1.,.1.# Resul%ados en la reduccin de o(er%a.
- pesar de los fondos destinados para la reduccin de oferta' la produccin' en general' se mantiene
en niveles similares"
&l cultivo de la cannabis est ms e)tendido que el de la adormidera $ la coca' pero no se tiene
certeza a cunto cubre en superficie de cultivos esta planta" &n relacin con los &C-

no ha$ estimaciones
oficiales de la fabricacin clandestina de ellos' pero los datos sugieren que ha habido un aumento en los
(ltimo decenios"
&l negocio de las drogas il%citas' al igual que todo negocio' ha ido cambiando $ este cambio ha sido a
favor de irse haciendo cada vez ms molecular a trav.s de peque1os traficantes! para ser cada vez ms
invisibles a la vigilancia"
1.,.1., Resul%ados en la reduccin de demanda.
+eg(n los datos se puede apreciar estabilizacin de algunas drogas' aumento o disminucin de otras al
paso de los a1os" &s as% que encontramos:

#os datos tienen como fuente el Programa de las ,aciones 6nidas para la Discalizacin Bnternacional de
;rogas P,6DB;!"

estimulantes tipo anfetam%nico

@
<ero&na= -umento de su uso indebido en los 94 $ 84" &st ms e)tendido en &uropa' -sia $ /cean%a"
Comprende a un 4'2EG de la poblacin mundial"
Coca&na= +e estima que afecta al 4'A?G de la poblacin mundial" &s ma$or en -" del norte' &uropa
occidental $ -" del +ur"
Canna!is= +e estima que afecta al A'EG de la poblacin mundial"
E0A= Creci ms que cualquier otra sustancia en el decenio del 84" +e estima que afecta al 4':G de la
poblacin mundial" Principalmente se dan en &uropa $ el &)tremo /riente"
+i la razn fundamental de la preocupacin mundial por las drogas il%citas es la salud p(blica'
entonces Hpor qu. los datos estn orientados a las magnitudes de los consumos $ no a sus consecuenciasI" &n
una serie de pa%ses se ha comenzado a orientar la pol%ticas de salud p(blica a disminuir los riesgos $ los
da1os que presenta tanto la poblacin enve*ecida en el consumo $ la poblacin que se inicia"
1.,.1 0rans1resiones a los derechos de las .ersonas3 los .ue!los y los es%ados...
-ctualmente las sustancia il%citas constitu$en' en el imaginario social' el paradigma de lo peligroso'
pero en una serie de foros internacionales surge la afirmacin que el fenmeno droga encierra una amenaza
para la sociedad' pero no por el aumento de su consumo' ni por los da1os a la salud' ni por el aumento de la
delincuencia *uvenil sino que la amenaza est en el corazn mismo de la lucha contra las drogas"
&n s%ntesis en este apartado la autora hace alusin al uso del mercado ilegal de las drogas como base
econmica del mercado legal $ el crecimiento econmico"
&. Reduccin de dao.
Considerando que las pol%ticas mundiales $ las pol%ticas locales el argumento fundamental es la
salud publica se pueden ver que los resultados de las estrategias para la reduccin de la demanda $ la oferta
han sido un fracaso en el mundo $ en Chile"
Como $a se di*o antes la estrategia de reduccin de da1os fue elaborada' en Chile' por la autora con
personas pertenecientes al +&,-M& $ otros profesionales"
&.1 -rincipios b.sicos/ asunciones y (alores del modelo de Reduccin de Daos.
#.1.1 El modelo de reduccin de da>o es una al%erna%iva de salud .2!lica3 (ren%e a los modelos
moralis%as?criminalis%a" y de en(ermedad" del consumo de dro1as.
&)isten oficialmente dos modelos para el tratamiento del consumo de drogas:
3
modelo moralis%a: el consumo ilegal de drogas es inmoral $ merece castigo' pues la sustancias son
ob*etos malignos" &sta idea es el fundamento de lucha contra las drogas" ;a el .nfasis en la
reduccin de la oferta"
modelo de en(ermedad= el consumo de drogas es manifestacin de una adiccin o dependencia o
compulsin" &sta presuncin es el fundamento de los programas de prevencin' tratamiento $
rehabilitacin cu$a utop%a es la de un mundo abstinente" Pone el .nfasis en la reduccin de la
demanda"
-mbos modelos tiene su foco en el consumidor $ ambas operan a trav.s de la reduccin del consumo
$ se fusionan en la orientacin de tolerancia cero $ abstinencia total"
;odelo de reduccin de da>o: centra se atencin en los efectos del consumo" &stos son evaluados
en termino del da1o $ utilidad al consumidor $ al resto de la sociedad"
#.1.# $a reduccin de da>os reconoce la a!s%inencia como resul%ado ideal3 .ero ace.%a al%erna%ivas 'ue
reducen da>os sin lle1ar a la a!s%inencia.
&n la ma$or%a de los programas de drogas il%citas la abstinencia es la condicin requerida para el
tratamiento del consumidor"
#a reduccin de da1os no est en contra de la abstinencia' postula que si bien es el ideal no siempre es
alcanzable' pero si se puede aspirar a que se puedan aminorar los da1os producidos por el consumo"
&*emplos de estas alternativas son los parches $ chicles de nicotina para reducir el da1o o' en el caso
del alcohol' el aprendiza*e de habilidades para moderar el consumo"
#.1., $a reduccin de da>os es un a!orda4e 'ue emer1e desde a!a4o" !asado en la de(ensa de los
derechos de las .ersonas.
#os mismo drogadictos han hecho la demanda inicial de ciertos cambios" &n el mundo han ido
surgiendo paulatinamente programas de reduccin de da1os que apo$an a los consumidores $ a sus entornos
sociales"
&n Chile no se ha dado el movimiento ciudadano entorno a la defensa de los derechos de los
consumidores de drogas $ si se diera lo ms probable es que surgir%a mucha oposicin"
#.1./ $a reduccin de da>os or1ani7a servicios de !a4o um!ral" como al%erna%iva a los %radicionales
en(o'ues de al%a e5i1encia.
9
#os traba*adores de programas de reduccin de da1o no fi*an la abstinencia como condicin previa
para dar asistencia e inventan formas para reducir las barreras" &stos programas son los denominados de ba*o
umbral $ se caracterizan por conseguir la adhesin asocindose $ cooperando con a poblacin necesitada"
/tra caracter%stica de estos programas es la reduccin del estigma al responder a las necesidades de la
poblacin tal como ella las manifiesta' lo cual ampliaba el impacto en los comportamientos riesgosos en un
clima de respeto a la libertad personal $ .nfasis en la aurresposabilidad" 6na tercera caracter%stica es la
capacidad para tratar una diversidad de conductas como prcticas se)uales no protegidas' agresin'
violencia' intentos suicidas' etc"!
&ste enfoque se dise1a para fomentar el desarrollo de habilidades de afrontamiento ms adaptativas $
mecanismos de apo$o social"
#.1.9. $a reduccin de da>o se !asa en el .rinci.io del realismo com.asivo v?s idealismo moralis%a.
#a pregunta que cabe hacerse seg(n este modelo es: Hqu. se puede hacer' aqu% $ ahora' para reducir el
da1o $ sufrimiento al individuo' su familia $ a su comunidadI"
&l aborda*e es compasivo porque no denigra a las personas que consumen drogas"
#a reduccin de da1o adopta un enfoque humanitario en el trato con el sufrimiento personal' esto es
llamado por Carlos =estrepo el paradigma de la ternura.
&.& -rocedimientos y estrategias
#.#.1 Educacin y en%renamien%o .ara conduc%as res.onsa!les
+e quiere poder incorporar a personas que han dicho s% a las drogas o que estn por decirlo' en los
programas de reduccin de da1o" &n estos se dan discusiones entrono al tema del consumo o de la
abstinencia $ se ven los pro $ los contra" #os participantes co-constru$en *unto a los facilitadotes de los
programas" +e usan role- pla$s para e*ercitar habilidades de afrontamiento $ revisar qu. hacer en situacin de
alto riesgo" #a idea es poder guiar a los participantes hacia un auto control eficaz"
#os ob*etivos del tratamiento es' en una primera instancia' estabilizar el problema conductual $
prevenir futuras e)acerbaciones de las consecuencias da1inas" 6na vez lograda la 2> meta se pasa a la
segunda que consiste en animar o facilitar la reduccin de consecuencias da1inas' que van desde peque1os
descensos hasta ceses totales"
#.#.# ;edidas .ara aumen%ar la dis.oni!ilidad del am!ien%e en la reduccin del da>o.
8
&l ob*etivo es lograr cambios en el entrono para as% poder facilitar el aumento de habilidades de
autoeficacia en los individuos o grupos de alto riesgo
#.#., Cam!iar las .ol&%icas .ara dar ca!ida a la reduccin de da>os como una %ercera
al%erna%iva.
+e sugiere no criminalizar el consumo' lo cual no quiere decir no regularlo"
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