Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel para la

hiperplasia endometrial atpica

Li Luo, Bing Luo, Ying Zheng, Heng Zhang, Jing Li, Neil Sidell
Publicado en lnea:
5 junio 2013
La hiperplasia endometrial atpica comnmente se convierte en carcinoma endometrial, que es el cncer
ginecolgico ms frecuente en el mundo. Se cree que el sistema intrauterino liberador de levonorgestrel
(SIU-LNG) reduce el riesgo de hiperplasia endometrial. Sin embargo, esta revisin de las pruebas no
encontr estudios controlados aleatorios (ECA) de la eficacia y la seguridad del SIU-LNG para el
tratamiento en pacientes con diagnstico de hiperplasia endometrial atpica. Se necesitan ECA en esta
rea.
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Antecedentes:
El carcinoma del endometrio es la neoplasia maligna ginecolgica ms frecuente en el mundo y se
desarrolla en los estadios preliminares de la hiperplasia endometrial. La hiperplasia endometrial tpica
indica un estado premaligno significativo con progresin expansiva al carcinoma del endometrio.
Debido a que la hiperplasia endometrial atpica tiende a ocurrir a una edad temprana, se ha vuelto cada
vez ms importante y necesario encontrar un tratamiento seguro y efectivo para preservar la fertilidad y
que presente una mejor tolerabilidad y menos efectos secundarios que las opciones de tratamiento
disponibles actualmente. El sistema intrauterino liberador de levonorgestrel ya se utiliz para
proporcionar proteccin endometrial en pacientes con cncer de mama que reciben tratamiento
complementario con tamoxifeno. Se cree que la funcin antiproliferativa del levonorgestrel reduce el
riesgo de hiperplasia endometrial.
Objetivos:
Determinar la eficacia y la seguridad del sistema intrauterino liberador de levonorgestrel en cuanto a la
posibilidad de revertir la hiperplasia endometrial atpica.
Estrategia de bsqueda:
En noviembre 2012, se hicieron bsquedas en el registro especializado del Grupo de Revisin Cochrane
de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Review
Group); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled
Trials) (CENTRAL) en La Cochrane Library; MEDLINE; EMBASE; y en la China National
Knowledge Infrastructure para encontrar ensayos relevantes. Se intent identificar ensayos a partir de las
referencias en estudios publicados. Tambin se buscaron ensayos en curso en los cinco registros
principales de ensayos clnicos.
Criterios de seleccin:
Ensayos controlados aleatorios (ECA) del sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG)
versus tratamiento con progestgeno en pacientes con un diagnstico histolgico confirmado de
hiperplasia endometrial simple o compleja con atipia.
Obtencin y anlisis de los datos:
No se encontr ningn estudio elegible.
Resultados principales:
No se identific ningn estudio que cumpliera completamente con los criterios de inclusin.
Conclusiones de los autores:
No hay pruebas disponibles de ensayos controlados aleatorios con respecto a la eficacia y la seguridad
del sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) para la hiperplasia endometrial atpica.
Se necesitan ECA para determinar si el SIU-LNG es seguro y efectivo para el tratamiento de la
hiperplasia endometrial atpica.
Resumen en trminos sencillos
Este documento debe ser citado como:
Luo L, Luo B, Zheng Y, Zhang H, Li J, Sidell N. Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel para la hiperplasia
endometrial atpica. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 Issue 6. Art. No.: CD009458. DOI:
10.1002/14651858.CD009458
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levonorgestrel-para-la-hiperplasia-endometrial-atipica#sthash.X1FdB0Hq.dpuf