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O documento fornece informações sobre a estabilidade de vários medicamentos injetáveis após a reconstituição e diluição, incluindo o tempo em que as soluções permanecem estáveis em temperatura ambiente ou refrigeradas. É enfatizado que as soluções devem ser descartadas se apresentarem alterações de cor ou precipitação, e que a contaminação microbiológica invalida os prazos de validade listados.
O documento fornece informações sobre a estabilidade de vários medicamentos injetáveis após a reconstituição e diluição, incluindo o tempo em que as soluções permanecem estáveis em temperatura ambiente ou refrigeradas. É enfatizado que as soluções devem ser descartadas se apresentarem alterações de cor ou precipitação, e que a contaminação microbiológica invalida os prazos de validade listados.
O documento fornece informações sobre a estabilidade de vários medicamentos injetáveis após a reconstituição e diluição, incluindo o tempo em que as soluções permanecem estáveis em temperatura ambiente ou refrigeradas. É enfatizado que as soluções devem ser descartadas se apresentarem alterações de cor ou precipitação, e que a contaminação microbiológica invalida os prazos de validade listados.
Os prazos de estabilidade se referem s propriedades fsico-qumicas dos medicamentos, quando no
houver recomendao especfica do fabricante e desde que preservadas a segurana, qualidade e eficcia do medicamento, portanto, estes prazos foram estabelecidos considerando que no ocorra contaminaes microbiolgicas, caso haja suspeita de contaminao, o produto deve ser descartado. Qualquer produto que apresente uma alterao (mudana de cor, precipitao, turvao) no deve ser utilizado e deve ser encaminhado ao farmacutico para possvel investigao.
Aciclovir (Zovirax) Aps reconstituio, estvel por 12 hrs em temperatura ambiente. Aps diluio, pode ser armazenado por 24 hrs em temperatura ambiente. No refrigerar.
Albumina Os fabricantes recomendam usar o produto 4 hrs aps aberto pois no contm conservantes. Para frascos de vidro deve-se utilizar um equipo com entrada de ar.
Amoxicilina + Clavulanato (Clavulin) A estabilidade depende da concentrao, deve ser usado em um perodo de 20 minutos aps a reconstituio. Como alternativa, pode-se preparar a soluo para infuso com 50 ou 100ml de SF (500mg ou 1g)que permanecem estveis por at 4 horas.
Ampicilina 1 hr aps reconstituio. O medicamento tem estabilidade de 8 hrs quando diludo em 100ml de SF em temperatura ambiente e at 72 hrs em geladeira. Quando diludo em SG 5%, a sua estabilidade de apenas 2 hrs.
Ampicilina + Sulbactam (Unasyn) 1 hr aps reconstituio. O medicamento tem estabilidade de 8 hrs quando diludo em 100ml de SF em temperatura ambiente e at 72 hrs em geladeira. Quando diludo em SG 5%, a sua estabilidade de apenas 2 hrs.
Anfotericina B (Fungizon) estvel por 1 semana em geladeira ou por 24 hrs em temperatura ambiente depois de reconstitudo com o diluente prprio. Aps diludo em SG 5%, estvel por at 6 hrs.
Anfotericina B em disperso coloidal (Amphocil) Reconstituir o frasco de 50mg com 10mL de gua estril, de 100mg com 20mL de gua estril. Aps a reconstituio deve ser mantido sob refrigerao e protegido da luz (mater dentro da caixa) e utilizado dentro de 24horas. Para infuso deve ser diludo em SG 5% (50mg adicionar 70mL SG5% ou 100mg adicionar 140mL de SG5%) e administrado em 6 horas.
Azitromicina (Zitromax) Reconstituir com 4,8mL de gua (100mg/mL). At 24 hrs em temperatura ambiente ou at 07 dias em geladeira. Para administrar diluir em 500 ou 250 mL de SF ou SG e correr em 1 a 3 horas.
Cefalotina (Keflin) At 24 hrs em temperatura ambiente ou at 10 dias em geladeira.
Cefazolina (Kefazol) At 24 hrs em temperatura ambiente ou at 10 dias em geladeira.
Cefepime (Maxcef) 24 hrs em temperatura de 20 a 25C ou 7 dias em geladeira (2 a 8C).
Cefotaxima (Claforan) 24 hrs em temperatura ambiente ou 5 dias quando refrigerado.
Ceftriaxona (Rocefin) Em temperatura ambiente estvel por 6 hs ou por 24 hs se guardado na geladeira.
Cefuroxima (Zinacef) Reconstituir com gua, estabilidade de 24 hs em temperatura ambiente e 48 hs em geladeira.
Ciprofloxacina (Cipro) Apresentao de uso nico, a soluo que sobra deve ser descartada. Deixar em temperatura ambiente.No refrigerar.
Claritromicina (Claricid) A Claritromicina deve ser reconstituda com 10 mL de gua destilada, outros diluentes incluindo o SF podem causar precipitao. No deve ser utilizado gua bacteriosttica (com conservante). Aps a reconstituio a soluo estvel por 24 horas em geladeira. Para a administrao a soluo reconstituda deve ser diluda em 250 mL de SF ou SG 5%.
Cloranfenicol (Quemicetina) Estvel por 1 ms em temperatura ambiente e por 6 meses se refrigerado.
Fluconazol (Zoltec) 48 horas, quando no houver recomendao especfica do fabricante e desde que preservadas a segurana, qualidade e eficcia do medicamento (sem expor a soluo ao meio ambiente). Guardar em geladeira.
Ganciclovir (Cytovene) Soluo reconstituda estvel por 12 hrs em temperatura ambiente. No refrigerar. Aps diluio em 100ml de SF ou SG 5%, estvel por 24 hrs se refrigerado.
Heparina E.V. em infuso contnua (Liquemine) Diluir em SF 0,9% pode-se utilizar um frasco de heparina de 5mL ? 25.000UI para 245mL de SF, obtendo uma soluo final com 100UI/mL ou ACM. Uma vez diluda, a heparina no deve ser guardada em frasco de vidro. Homogeneizar a soluo logo aps a adio da Heparina (inverter o frasco pelo menos 6 vezes) e periodicamente durante a infuso contnua (a cada 4 horas), a fim de prevenir a aglomerao de heparina na soluo. Seguindo estas orientaes a soluo pode ser utilizada por 24 horas. Monitorar o aparecimento de sangramentos e controlar tempo de coagulao.
Hidrocortisona (Flebocortid) Aps reconstituio, guardar na geladeira por no mximo 3 dias.
Imipenen (Tienam) estvel por at 04 hrs em temperatura ambiente e 24 hrs sob refrigerao se diludo em 100ml de SF 0,9%.
Insulina Humana Regular EV (Insulina) Quando a Insulina Humana Regular administrada por via EV contnua, ocorre a adsoro da Insulina nas superfcies do frasco, do equipo e do filtro, se estiver presente. A adsoro imediatamente aps o contato da soluo com estas superfcies. Devido a variabilidade da extenso desta adsoro (alguns estudos apresentam que cerca de 35% da insulina fica aderida s superfcies em 24 horas), no possvel prever com preciso a concentrao de insulina que ser infundida. Consequentemente, o paciente deve receber monitoramento intensivo da glicemia e o ajuste da bomba de infuso deve ser realizado conforme a resposta do paciente. A soluo de Insulina Humana Regular em soluo fisiolgica quimicamente estvel at 24 horas em temperatura ambiente e exposta a luz fluorescente. Com o objetivo de facilitar o controle glicmico pode-se saturar os locais de ligao nas superfcies do frasco e equipo, enchendo-os com a soluo de insulina e esperar uns 20 minutos, antes de iniciar a infuso. Deve-se ficar atento a formao de gel ou precipitados no frasco e na linha de infuso, se isto ocorrer deve-se trocar o sistema imediatamente e encaminhar para a farmcia.
Meropenem (Meronem) Em temperatura ambiente estvel por 8 hrs ou por 48 hrs se guardado na geladeira.
Metilpredinisolona (Solu-medrol) A soluo reconstituda com o diluente prprio estvel por 48 hrs.
Metronidazol (Flagyl) Apresentao de uso nico, a soluo que sobra deve ser descartada. Deixar em temperatura ambiente..No refrigerar,pois pode resultar em formao de cristais.
Nitroglicerina (Tridil) O produto deve ser diludo em SF ou SG 5%, 250 ou 500ml, em frasco de polietileno de baixa densidade (Ecoflac Plus da B Braun). Inverter o frasco vrias vezes para assegurar a diluio uniforme do medicamento. Soluo estvel por 24 horas.
Omeprazol (Losec) 4 hrs aps reconstituio. O produto deve ser reconstitudo com o diluente prprio (o que o acompanha). O diluente do Omeprazol no deve ser utilizado em outros medicamentos. Deve ser administrado por injeo IV lenta.
Oxacilina Aps reconstituio, 3 dias em temperatura ambiente ou 1 semana sob refrigerao. Depois de diludo em SG 5%, estvel por 24 hrs na geladeira.
Pantoprazol Injetando-se o contedo da ampola de diluente (10 ml) no frasco-ampola que contm o p liofilizado, obtm-se rapidamente a soluo injetvel pronta para a aplicao endovenosa. Esta soluo, lmpida e incolor, deve ser utilizada dentro de, no mximo, 6 horas. Pode-se administrar a soluo sob a forma de bolus (no mnimo por 2 minutos) ou sob a forma de infuso, aps a diluio da soluo reconstituda em 100 ml SF ou 100 ml de SG 5%. Esta soluo diluda para infuso tem estabilidade por 24 horas.
Penicilina G cristalina (PenG ) Estvel por 24 hrs em temperatura ambiente ou 1 semana sob refrigerao.
Piperacilina + Tazobactam (Tazocin) 24 hrs em temperatura ambiente ou 48 hrs sob refrigerao.
Polimixina B Aps a reconstituio, as solues devem ser armazenadas em geladeira por at 72 horas.
Polimixina E ou Colistimetato (Promixin) As solues devem ser preparadas no momento do uso e podem ser utilizadas dentro de 8 horas aps a reconstituio.
Polimixina E ou Colistimetato ou Colistina (Colis-tek) Frasco com 150mg de colistina que equivalem a 1.911.000UI. Deve ser reconstitudo com 2mL de gua. Aps a reconstituio deve ser armazenada em geladeira com estabilidade de 7dias.
Tenoxican (Tilatil) O produto no apresenta estabilidade depois de reconstitudo, deve ser administrado imediatamente aps a reconstituio.
Tigeciclina (Tygacil) Reconstituir com 5.3mL of SF 0,9% ou SG 5% para deixar na concentrao de 10mg/mL onde, 5mL contm 50 mg de tigeciclina (no frasco vem 53mg). A soluo reconstituda deve ser imediatamente transferida para uma bolsa de 100mL de SF ou SG que pode ser usada em at 6 horas se estiver em temperatura ambiente ou at 24 horas em geladeira. A soluo deve ter a colorao amarela a alaranjada; caso contrrio deve ser desprezada.
Vancomicina (Vanco) Aps reconstituio, 7 dias em temperatura ambiente ou 14 dias sob refrigerao.
NBR 12021 MB 3357 - Efluentes Gasosos em Dutos e Chamines de Fontes Estacionarias - Determinacao de Dioxido de Enxofre Trioxido de Enxofre e Nevoas de Acido Sul