RESOLUCION 2346 DE 2007

DECRETO 1295 DE 1994

LEY 1562 DE 2012
RESOLUCION 2346 DE 2007
(julio 11)
Por la cual se regula la
prctica de evaluaciones
mdicas ocupacionales
y el manejo
y contenido de las historias clnicas ocupacionales.
(Deroga la Resolucin 6398 de 1991).
CAPITULO I
Disposiciones generales
Artculo 1. Campo de aplicacin. La presente resolucin se aplica a
todos los empleadores, empresas pblicas o privadas, contratistas,
subcontratistas, entidades administradoras de riesgos
profesionales, personas naturales y jurdicas prestadoras o
proveedoras de servicios de salud ocupacional, entidades
promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud
y trabajadores independientes del territorio nacional.
es): Organizacin cientfica de los Estados Unidos de Amrica, que
crea y distribuye informacin sobre el medio ambiente para la
investigacin cientfica.
CAPITULO II
Evaluaciones mdicas ocupacionales
Artculo 3. Tipos de evaluaciones mdicas ocupacionales. Las
evaluaciones mdicas ocupacionales que debe realizar el
empleador pblico y privado en forma obligatoria son como
mnimo, las siguientes:
1. Evaluacin mdica preocupacional o de preingreso.
2. Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas (programadas o
por cambios de ocupacin).
3. Evaluacin mdica posocupacional o de egreso.
Artculo 5. Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas.
A. Evaluaciones mdicas peridicas programadas
Se realizan con el fin de monitorear la exposicin a factores
de riesgo e identificar en forma precoz, posibles
alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o
por la exposicin al medio ambiente de trabajo. As mismo,
para detectar enfermedades de origen comn, con el fin de
establecer un manejo preventivo.
B. Evaluaciones mdicas por cambios de ocupacin
Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en
condiciones de salud fsica, mental y social acorde con los
requerimientos de las nuevas tareas y sin que la nuevas
condiciones de exposicin afecten su salud.
ocupacional a los que sea remitida la persona y fecha de
remisin.
Personal responsable de realizar las evaluaciones mdicas ocupacionales.
(Artculo 9).
Las evaluaciones mdicas ocupacionales deben ser realizadas por
mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con
licencia vigente en salud ocupacional, siguiendo los criterios definidos
en el programa de salud ocupacional, los sistemas de vigilancia
epidemiolgica o los sistemas de gestin, as como los parmetros que
se determinan en la presente resolucin.
Cuando segn certificaciones expedidas por las respectivas secretaras
de salud de los departamentos de Amazonas, Arauca, Choc, Guaina,
Guaviare, San Andrs, Putumayo, Vaups y Vichada, no exista
disponibilidad de mdicos con especializacin en medicina del trabajo
o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional, las
evaluaciones mdicas ocupacionales podrn ser realizadas por
mdicos que tengan mnimo dos (2) aos de experiencia en salud
ocupacional, previa inscripcin como tales ante las respectivas
secretaras de salud y mientras subsista dicha situacin.
Pargrafo. El mdico evaluador deber entregar al trabajador copia de
cada una de las evaluaciones mdicas ocupacionales practicadas,
dejando la respectiva constancia de su recibo.
Artculo 10. Valoraciones complementarias a las evaluaciones mdicas
ocupacionales. Las valoraciones mdicas complementarias forman
parte de las evaluaciones mdicas ocupacionales y debern
programarse con anterioridad a su realizacin; en ellas participarn
diferentes profesionales de la salud, segn se requiera.
El mdico informar al trabajador el resultado de las pruebas
valoraciones complementarias.
Pargrafo. Para realizar las pruebas o valoraciones complementarias se
necesita el consentimiento informado por parte del trabajador.
Artculo 11. Contratacin y costo de las evaluaciones mdicas
ocupacionales y de las valoraciones complementarias.
El costo de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las pruebas o
valoraciones complementarias que se requieran, estar a cargo del
empleador en su totalidad. En ningn caso, pueden ser cobrados ni
solicitados al aspirante o al trabajador.
El empleador las podr contratar con Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud Ocupacional o con Entidades Promotoras de Salud.El
empleador tambin puede contratar la realizacin de dichas
valoraciones directamente con mdicos especialistas en medicina del
trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional.
CAPITULO III
Historia clnica ocupacional
Artculo 14. Historia clnica ocupacional. La historia
clnica ocupacional es el conjunto nico de
documentos privados, obligatorios y sometidos a
reserva, en donde se registran cronolgicamente las
condiciones de salud de una persona, los actos
mdicos y los dems procedimientos ejecutados por el
equipo de salud que interviene en su atencin. Puede
surgir como resultado de una o ms evaluaciones
mdicas ocupacionales. Contiene y relaciona los
antecedentes laborales y de exposicin a factores de
riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral,
as como resultados de mediciones ambientales y
eventos de origen profesional.
Artculo 15. Contenido mnimo de la historia clnica ocupacional.
Pargrafo 1. Los antecedentes registrados en la historia clnica ocupacional
deben corresponder a la vida laboral del trabajador; una vez registrados
podrn omitirse en posteriores registros de evaluaciones, pero tales
antecedentes deben ser tenidos en cuenta en cada una de ellas.
Pargrafo 2. La historia clnica ocupacional deber mantenerse actualizada y
se debe revisar comparativamente, cada vez que se realice una evaluacin
mdica peridica.
Artculo 16. Reserva de la historia clnica ocupacional. La historia clnica
ocupacional y, en general, los documentos, exmenes o valoraciones clnicas
o paraclnicas que all reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte
de la reserva profesional; por lo tanto, no podrn comunicarse o darse a
conocer, salvo los siguientes casos:
1. Por orden de autoridad judicial.
2. Mediante autorizacin escrita del trabajador interesado, cuando este la
requiera con fines estrictamente mdicos.
3. Por solicitud del mdico o prestador de servicios en salud ocupacional,
durante la realizacin de cualquier tipo de evaluacin mdica, previo
consentimiento del trabajador, para seguimiento y anlisis de la historia
clnica ocupacional.
4. Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar
la prdida de la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador.
Pargrafo. En ningn caso, el empleador podr tener acceso a la historia
clnica ocupacional.
CAPITULO IV
Artculo 17. Guarda de las evaluaciones
mdicas ocupacionales y de las historias
clnicas ocupacionales.
La Entidad Promotora de Salud a la cual est
afiliado o se vaya afiliar el trabajador, tendrn
la guarda y custodia de las evaluaciones
mdicas ocupacionales y de la historia clnica
ocupacional, las cuales sern anexadas a su
historia clnica general.
Para tal efecto, las entidades o los mdicos
contratados por el empleador para realizar
las evaluaciones mdicas ocupacionales,
debern remitirlas dentro de los dos (2)
meses siguientes a su realizacin.
Artculo 18. Diagnstico de salud. Toda persona natural o jurdica que
realice evaluaciones mdicas ocupacionales de cualquier tipo, deber
entregar al empleador un diagnstico general de salud de la poblacin
trabajadora que valore, el cual se utilizar para el cumplimiento de las
actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, de
conformidad con lo establecido por el artculo 10 de la Resolucin 1016 de
1989, o la norma que la modifique, adicione o sustituya.
El diagnstico de salud debe comprender como mnimo, lo siguiente:
1. Informacin sociodemogrfica de la poblacin trabajadora (sexo, grupos
etarios, composicin familiar, estrato socioeconmico).
2. Informacin de antecedentes de exposicin laboral a diferentes factores
de riesgos ocupacionales.
3. Informacin de exposicin laboral actual, segn la manifestacin de los
trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluacin
mdica. Tal informacin deber estar diferenciada segn reas u oficios.
4. Sintomatologa reportada por los trabajadores.
5. Resultados generales de las pruebas clnicas o paraclnicas
complementarias a los exmenes fsicos realizados.
6. Diagnsticos encontrados en la poblacin trabajadora.
7. Anlisis y conclusiones de la evaluacin.
8. Recomendaciones.
El diagnstico de salud a que se refiere el presente artculo deber ser
utilizado para implementar medidas que permitan mejorar la calidad de vida
de los trabajadores, en especial, las relativas al cumplimiento y desarrollo de
los programas de promocin de la salud y la prevencin de accidentes o
enfermedades profesionales, as como de aquellas comunes que puedan
verse agravadas por el trabajo o por el medio en que este se desarrolla.
Dicho diagnstico no podr contener datos personales ni individualizados de
cada uno de los trabajadores.
Artculo 19. Registro de evaluaciones
mdicas ocupacionales. En la historia
clnica ocupacional se debe llevar un
registro de las evaluaciones mdicas
realizadas, el cual deber contener:
1. Identificacin del trabajador, tipo y
fecha de evaluacin.
2. identificacin de la entidad o
persona que realiz la evaluacin.
3. Valoraciones o pruebas
complementarias realizadas.
4. Datos del profesional o del prestador
de servicios de salud ocupacional a los
que sea remitida la persona y fecha de
remisin.
CAPITULO 1:
DISPOSICIONES GENERALES
DEFINICIN:
El Sistema General de Riesgos
Laborales es el conjunto de entidades
pblicas y privadas, normas y
procedimientos, destinados a prevenir,
proteger y atender a los trabajadores
de los efectos de las enfermedades y
los accidentes que puedan ocurrirles
con ocasin o como consecuencias
del trabajo que desarrollan.
Las disposiciones vigentes de salud
ocupacional relacionadas con la
prevencin de los accidentes de
trabajo y enfermedades laborales y el
mejoramiento de las condiciones de
trabajo, hacen parte integrante del
Sistema General de Riesgos Laborales.
CAPITULO 2:
RIESGOS LABORALES
DEFINICIONES:
RIESGOS LABORALES. Son Riesgos laborales el
accidente que se produce como consecuencia
directa del trabajo o labor desempeada, y la
enfermedad que haya sido catalogada como
laboral por el Gobierno Nacional.
ACCIDENTE DE TRABAJO. Es accidente de trabajo
todo suceso repentino que sobrevenga por causa o
con ocasin del trabajo, y que produzca en el
trabajador una lesin orgnica, una perturbacin
funcional o psiquitrica, una invalidez o la muerte.
Es tambin accidente de trabajo aquel que se
produce durante la ejecucin de rdenes del
empleador, o contratante durante la ejecucin de
una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar y
horas de trabajo.
ENFERMEDAD LABORAL. Es enfermedad laboral la
contrada como resultado de la exposicin a
factores de riesgo inherentes a la actividad laboral
o del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar.
AFILIADOS
o Son afiliados al Sistema
General de Riesgos
Laborales: Los trabajadores
dependientes nacionales o
extranjeros, vinculados
mediante contrato de
trabajo o como servidores
pblicos. Los jubilados o
pensionados, excepto los
de invalidez. Los estudiantes
que deban ejecutar
trabajos que signifiquen
fuente de ingreso para la
respectiva institucin, cuyo
entrenamiento o actividad
formativa es requisito para
la culminacin de sus
estudios, e involucra un
riesgo ocupacional.
CAPITULO 3:
AFILIACION Y COTIZACIONES AL SISTEMA
GENERAL DE RIESGOS LABORALES
COTIZACIONES
o Las tarifas fijadas para
cada empresa no son
definitivas, y se
determinan de acuerdo
con:
La actividad econmica.
Un indicador de variacin
del ndice de lesiones
incapacitantes y de la
siniestralidad de cada
empresa. El cumplimiento
de las polticas y el plan
de trabajo anual del
programa de salud
ocupacional de la
empresa.
CAPITULO 4:
CLASIFICACION
CLASIFICACION:
La clasificacin se determina por el
empleador y la entidad
administradora de riesgos laborales
al momento de la afiliacin. Las
empresas se clasifican por la
actividades que desempean, de
conformidad lo previsto en este
captulo.
TABLA DE CLASES DE RIESGO:
Para la Clasificacin de
empresa se establecen cinco
clases de riesgo:
CLASES RIESGO
CLASE 1 RIESGO MNIMO
CLASE 2 RIESGO BAJO
CLASE 3 RIESGO MEDIO
CLASE 4 RIESGO ALTO
CLASE 5 RIESGO MXIMO
CLASIFICACION DE EMPRESA: Se
entiende por clasificacin de
empresa el acto por medio del
cual el empleador clasifica a la
empresa de acuerdo con la
actividad principal dentro de la
clase de riesgo que
corresponda y aceptada por la
entidad administradora en el
trmino que determine el
reglamento.
CAPITULO 5:
PRESTACIONES
DERECHO A LAS
PRESTACIONES:
Todo afiliado al Sistema
General de Riesgos Laborales
que, sufra un accidente de
trabajo o una enfermedad
profesional, o como
consecuencia de ellos se
incapacite, se invalide o
muera, tendr derecho a que
le preste los servicios
asistenciales y le reconozca
las prestaciones econmicas.
CAPITULO 6:
PREVENCION Y PROMOCION DE
RIESGOS LABORALES
RESPONSABLES DE LA PREVENCION DE
RIESGOS LABORALES:
La Prevencin de Riesgos Laborales es
responsabilidad de los empleadores.
Corresponde al Gobierno Nacional
expedir las normas reglamentarias
tcnicas tendientes a garantizar la
seguridad de los trabajadores y de la
poblacin en general, en la
prevencin de accidentes de trabajo
y enfermedades laborales. Igualmente
le corresponde ejercer la vigilancia y
control de todas las actividades, para
la prevencin de los riesgos laborales.
CAPITULO 7:
DIRECCION DEL SISTEMA GENERAL DE
RIESGOS LABORALES
DIRECCIN Y ADMINISTRACIN DEL
SISTEMA.
El Sistema General de Riesgos
Laborales es orientado, regulado,
supervisado, vigilado y controlado por
el Estado, a travs del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social.
Est dirigido e integrado por:
Organismos de direccin, vigilancia y
control:
1. El Consejo Nacional de Riesgos
Laborales.
2. El Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social, y de Salud.
CAPITULO 8:
ADMINISTRACION DEL SISTEMA
ENTIDADES ADMINISTRADORAS.
A partir de la vigencia del presente Decreto, el Sistema
General de Riesgos Laborales solo podr ser
administrado por las siguientes entidades:
a) El Instituto de Seguros Sociales.
b) Las entidades aseguradoras de vida que obtengan
autorizacin de la Superintendencia Bancaria para la
explotacin del ramo de seguro de riesgos Laborales.
CAPITULO 9:
FONDO DE RIESGOS LABORALES
Crase el Fondo de Riesgos Laborales
como una cuenta especial de la Nacin,
sin personera jurdica, adscrita al Ministerio
de Trabajo y Seguridad Social, cuyos
recursos sern administrados en fiducia.
El Fondo de Riesgos Laborales tiene por
objeto adelantar estudios, campaas y
acciones de educacin, prevencin e
investigacin de los accidentes de trabajo
y enfermedades laborales, en todo el
territorio nacional.
En especial deber atender la prevencin
de las actividades de alto riesgo, tales
como las relacionadas con la exposicin a
radiaciones ionizantes, virus de
inmunodeficiencia humana, sustancias
mutgenas, teratgenas o cancergenas.
CAPITULO 10:
SANCIONES
EL EMPLEADOR:
El incumplimiento de los
programas de salud
ocupacional, las normas en
salud ocupacional y aquellas
obligaciones propias del
empleador, previstas en el
Sistema General de Riesgos
Laborales, acarrear multa
de hasta quinientos (500)
salarios mnimos mensuales
legales vigentes, graduales
de acuerdo a la gravedad
de la infraccin y previo
cumplimiento del debido
proceso destinados al Fondo
de Riesgos Laborales.
EL TRABAJADOR:
Los trabajadores que no
acaten las instrucciones de
la Direccin Tcnica de
Riesgos Laborales del
Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social, sern
sancionadas por la
superintendencia bancaria,
con multas sucesivas hasta
de 1.000 salarios mnimos
legales mensuales vigentes,
sin perjuicio de las dems
previstas en la ley o en este
Decreto.
CAPITULO 11:
DISPOSICIONES FINALES
INEMBARGABILIDAD:
a) Los recursos de la cuenta especial de que trata el artculo 94 de
este Decreto.
b) Las sumas destinadas a la cobertura de las contingencias del
Sistema General de Riesgos Laborales.
c) Las pensiones y dems prestaciones que reconoce este Decreto,
cualquiera que sea su cuanta, salvo que se trate de embargos por
pensiones alimenticia o crditos a favor de cooperativas, de
conformidad con las disposiciones legales vigentes sobre la
materia.
SISTEMA GENERAL DE RIESGOS
GRACIAS