SINDROMES DE HIPER E HIPOFUNCION HIPOFISARIA

1. GRAFIQUE EJE HIPOTALAMO HIPOFISARIO

2. DEFINA LOS SNDROMES DE GIGANTISMO Y ACROMEGALIA
El Gigantismo es una enfermedad hormonal causada por la excesiva secrecin de la Hormona del
crecimiento, durante la edad del crecimiento, antes de que se cierre la epfisis del hueso. La
acromegalia es una enfermedad sistmica producida por un exceso de la hormona de crecimiento
que se caracteriza por un crecimiento desproporcionado del esqueleto, tejidos blandos y rganos
internos.
3. INDIQUE FISIOPATOLOGA DE LA ACROMEGALIA
La acromegalia se produce, en la mayora de las ocasiones, por un tumor hipofisiario benigno de
hormona de crecimiento. Estos tumores, usualmente presentan mutaciones en la protena G
estimuladora, lo que favorece la secrecin de hormona de crecimiento independiente de
mecanismos de retrocontrol. Ese exceso de hormona de crecimiento acta en diferentes rganos
como el hgado y el hueso, para producir aumento en los niveles de factor de crecimiento similar a
la insulina -1 (IGF-1) o somatomedina C. El exceso de IGF-1 es el responsable de muchas de las
manifestaciones clnicas de la acromegalia. Por un lado se estimula el crecimiento seo, lo que
produce las manifestaciones esquelticas y orales de la enfermedad, por otro lado se asocia con el
aumento de la resistencia a la insulina, lo que conlleva a elevar la incidencia de hipertensin
arterial, diabetes y cardiopata isqumica. Este exceso de IGF-1 tambin favorece el crecimiento de
los cartlagos que pueden llevar a osteoartrosis y cifosis
4. INDIQUE FISIOPATOLOGA EN EL PROLACTINOMA
Las glndulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros qumicos) en el torrente sanguneo, para
que ste las transporte a diversos rganos y tejidos en todo el cuerpo. Por ejemplo, el pncreas
segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de azcar en la sangre. La glndula
tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan el ritmo de la
actividad qumica en el cuerpo (a ms hormonas en la sangre, ms rpida es la actividad qumica y,
a menos hormonas, ms lenta es sta).
5. DESCRIBA FISIOPATOLOGA DE DIABETES INSPIDA
La elaboracin y liberacin de la hormona antidiurtica ocurre en los ncleos supraptico y
paraventricular del hipotlamo. La hormona formada emigra y sigue los axones, para almacenarse
en sus terminaciones a nivel de la neurohipfisis. La liberacin de la hormona est influida por los
osmorreceptores sensibles a los cambios de osmolaridad de la sangre que circula por las arterias
cartidas internas; por agentes qumicos que deprimen (alcohol) o estimulan (nicotina, morfina,
fenobarbital, ferritina, etc.) dicha liberacin, y por otros factores (emocin, dolor, fro, etc.). La
hormona antidiurtica fomenta la resorcin de agua en los tbulos sin alterar la filtracin
glomerular ni la excrecin de electrlitos. Su accin ocurre en el tbulo contorneado distal y tubo
colector, donde modifica la permeabilidad de la membrana para facilitar la difusin pasiva de agua
segn gradientes osmticos. La diabetes inspida ocurre cuando existe un fallo en su formacin o
liberacin, o cuando no hay una respuesta adecuada de los receptores osmticos a sus estmulos.
Tambin puede deberse a una alteracin del conductor plasmtico o a la degradacin aumentada
de la hormona en el hgado. Por ltimo, la afeccin puede deberse a que el rin, rgano efector,
no responde a la accin de la hormona. En la diabetes inspida el volumen de orina depende en
parte de la cantidad de solutos que deben ser eliminados. La destruccin del lbulo anterior de la
hipfisis disminuye la gravedad de esta afeccin al reducir la carga de solutos que se presenta a los
tbulos, por disminucin del filtrado glomerular y del ingreso diettico de protenas y sales..
6. DESCRIBA LOS SIGNOS Y SNTOMAS MS LAS FACIES DE ACROMEGALIA
Crecimiento de las partes blandas y cambio de tamao del zapato, anillos, en la dentadura,
sndrome del tnel carpiano bilateral. Es caracterstica la macroglosia, la voz ronca y gangosa, as
como la hinchazn de las partes blandas y que refieran roncar, Densamente, Piel spera y aceitosa,
Ampliacin de labios y de la nariz, Debido al incremento Alterado de los huesos faciales, dolores
de cabeza y de visin empeorada, ampliacin de labios y de la nariz.
7. DESCRIBA LA CLASIFICACIN DE DIABETES INSPIDA
Diabetes inspida central: Existe un dao a nivel central que impide la correcta produccin y/o
secrecin de hormona antidiurtica.
Diabetes inspida nefrognica: Existe una alteracin a nivel renal que impide la accin de la
vasopresina.
Diabetes inspida dipsognica: La DI dipsognica es una forma de polidipsia primaria. Ocurre
debido a un dao en el mecanismo productor de la sed, el cual est localizado a nivel del
hipotlamo. El defecto resulta en un aumento anormal en la sed y la ingesta de agua lo cual
produce una supresin en la liberacin y secrecin de vasopresina, conduciendo a un aumento en
la excrecin renal de agua.
Diabetes inspida gestacional: Tiene lugar cuando la falta de vasopresina ocurre slo durante el
embarazo. Se debe a un posible dao en la hipfisis o glndula pituitaria o bien porque la placenta
destruye la vasopresina demasiado rpido y esta no puede cumplir sus funciones a nivel renal.
8. INDIQUE LAS CAUSAS Y LOS SNTOMAS DE ANTE HIPFISIS
La insuficiencia adenohipofisaria es comnmente provocada por un tumor en la hipfisis. Un
tumor puede comprimir la hipfisis a medida que crece, lo que puede provocar dao. Un tumor
hipofisario tambin puede ejercer presin sobre los nervios pticos de los ojos y provocar
problemas en la visin. Otras causas de insuficiencia adenohipofisaria son: Tumor cerebral. Ciruga
del cerebro. Lesiones en la cabeza. Infecciones del cerebro, como meningitis. Tratamiento de
radiacin. Accidente cerebrovascular. Tuberculosis. Enfermedades poco comunes, como
sarcoidosis e histiocitosis X. Sntomas posibles incluyen: Molestia abdominal. Estreimiento.
Hinchazn facial. Fatiga. Dolores de cabeza. Voz ronca. Presin arterial baja. Prdida del apetito.
Prdida del vello pbico y axilar. Debilidad muscular. Nuseas. Sensibilidad al fro o dificultad para
mantenerse caliente. Rigidez en las articulaciones. Sed y cantidad excesiva de orina. Aumento o
prdida de peso no intencionales. Problemas de la visin. Disfuncin erctil. Disminucin en el
vello facial o corporal. Prdida de inters por la actividad sexual. Incapacidad de producir leche
para amamantar. Esterilidad. Periodos menstruales irregulares o interrupcin de los periodos
menstruales. Detenimiento del crecimiento, que podra ocasionar una estatura baja. Desarrollo
sexual ms lento.
9. DESCRIBA LAS ACCIONES DE LA OXITCICA
Contraccin uterina. La relacin entre oxitocina y respuesta sexual humana es incierta. Debido a su
similitud con la vasopresina, puede reducir ligeramente la excrecin de orina. Modulacin de la
actividad del eje hipotalmico-pituitario-adrenal. Lactancia. La oxitocina, bajo ciertas
circunstancias, inhibe indirectamente la liberacin de hormona adrenocorticotropa y de cortisol y,
en estas situaciones, puede considerarse un antagonista de la vasopresina.
10. DESCRIBA LOS MEDIOS HORMONALES EN EL DIAGNSTICO DE ACROMEGALIA
Niveles elevados de IGF- I y GH tras sobrecarga oral de glucosa. DIAGNSTICO: Resonancia
magntica de silla turca