Se sabe que la mejor forma de evitar las enfermedades, y por cierto la ms econmica, es prevenirlas. Afortunadamente para muchas de ellas se cuenta con vacunas, bacterianas y otros productos de uso veterinario, que con un buen programa adems de normas sanitarias y de manejo, rinden resultados satisfactorios. La asesora y la asistencia tcnica veterinaria constante contribuyen al diagnstico, prevencin y tratamientos adecuado de las enfermedades y problemas que por una u otra causa pudieran presentarse y en combinacin con otros aspectos como el manejo de pastizales, la alimentacin, el manejo animal y la reproduccin, sin el descuido de la administracin, aseguran la rentabilidad de la actividad pecuaria. Debe recordarse que registros adecuados, historias mdicas y la inscripcin del rebao en el ROPL garantizan la recoleccin de informacin necesaria. Una prctica sanitaria recomendable es la eliminacin sistemtica en los rebaos, de animales viejos o enfermos y los de poca vitalidad y produccin; stos debern ser sometidos a tratamiento, siempre y cuando sea econmico, de lo contrario su destino ser el matadero, donde rendirn una utilidad econmica, evitndose as la prdida total. La prevencin y control de las enfermedades deben llevarse a cabo en forma programada, ms an si se tiene en cuenta las mltiples formas de los efectos negativos que ellas producen en los animales, tales como: retardo del crecimiento, trastornos de desarrollo y conformacin, disminucin de la produccin de leche, reduccin de las ganancias de peso que conlleva a la disminucin de la produccin de carne, desmejoramiento de la calidad de los animales, lo cual disminuye el valor comercial de los mismos, abortos y esterilidad que frenan el aumento natural de los rebaos, y finalmente la muerte. Todo esto sin dejar de mencionar el peligro de contagio al humano de algunas enfermedades.
4 MASTITIS
En la produccin lechera, la vaca es el elemento ms importante, y la ubre constituye la compleja glndula que produce el preciado lquido alimenticio. La mastitis es una enfermedad infecciosa que afecta precisamente el buen funcionamiento de la ubre, y se presenta en la gran mayora de las unidades de explotacin ganadera dedicadas a la produccin de leche. Este es el primero de una serie de artculos sobre mastitis, en los cuales daremos a conocer todo lo concerniente a este grave problema sanitario: tipos de mastitis, agentes causales, sntomas, diagnstico, tratamientos, manejo preventivo y prdidas econmicas. Para el productor de leche esta informacin es de gran inters, pues la mastitis puede estar presente en su rebao, sin que l lo sepa.
Tipos, Agentes causales y Diagnstico
Qu es la mastitis? Es una enfermedad infecciosa que afecta la ubre de la vaca en diversos grados de intensidad, provocada por aproximadamente 90 organismos distintos. Todos los mtodos comerciales de produccin lechera, buenos o malos, proporcionan condiciones favorables para la propagacin de los organismos causantes de mastitis de una vaca a otra. La mastitis trae como consecuencia una reduccin en el volumen de produccin de leche, altera la composicin de la misma y puede influenciar su sabor. Tambin provoca prdidas por ordeo lento en las vacas 5 enfermas, por mano de obra y tiempo dedicados a la aplicacin de medicamentos y, por ltimo, en recursos alimenticios por la ineficiencia de las vacas enfermas. La mastitis se produce cuando varios factores de administracin o ambientales actan recprocamente para crear las condiciones que favorecen la aparicin de la enfermedad.
Tipos de mastitis De acuerdo con el grado de intensidad de la infeccin, la mastitis se puede clasificar como clnica y subclnica. Mastitis clnica. Es aquella que se puede ver a simple vista y se caracteriza por anormalidades en la leche tales como escamas o grumos. A nivel de la vaca enferma, el cuarto afectado puede estar caliente, inflamado y sensible. Mastitis subclnica. No es fcilmente visible ni se puede detectar sin ayuda de pruebas especiales. Casi todos los cuartos afectados se ven normales y la leche tiene apariencia normal. Esta es la forma de mastitis ms importante por diversas razones: Es de 15 a 40 veces ms comn que la mastitis clnica. Generalmente precede a la forma clnica, por lo tanto, si queremos controlar la forma clnica, debemos empezar por controlar la subclnica. Es de larga duracin. Es difcil de detectar. Disminuye la produccin de leche. Influye negativamente en la calidad de la leche. Provoca infeccin en otros animales del rebao.
Agentes causales La mastitis es ocasionada por organismos microscpicos que penetran la ubre a travs del canal de los pezones. La penetracin puede ocurrir por multiplicacin, movimiento mecnico, propulsin durante el ordeo o por una combinacin de factores. 6 Aproximadamente del 90 al 95% de los casos son provocados por cuatro microorganismos. Ellos son: Staphylococcus aureus, Streptococcus uberis, Streptococcus agalactiae y Streptococcus dysgalactiae. Staphylococcus aureus: est permanentemente en el medio ambiente de la vaca y su depsito principal en las vacas adultas lo constituyen las ubres y tetas afectadas. Este organismo no progresa en la piel de las tetas sanas, pero rpidamente forma colonias en los canales de los pezones, especialmente si existe lesin en o cerca de las puntas de las mismas, lo cual facilita su penetracin al interior de la ubre y la invasin de los tejidos de la misma, ocasionando la formacin de un tejido cicatrizal. Este tejido impide que las drogas y medicamentos penetren en los lugares infectados, haciendo que el tratamiento en la lactancia sea a menudo ineficaz. Se puede hacer resistente a algunos frmacos y el tratamiento durante el perodo seco es el mtodo que se prefiere para tratar la mayora de las infecciones. Las vacas crnicamente infectadas deben ser desechadas del rebao. No se debe escatimar esfuerzos en reducir la tensin a las vacas, asegurando el buen funcionamiento de las mquinas de ordeo; una buena higiene durante el ordeo reduce tambin la tasa de infeccin. Streptococcus agalactiae: es comn en muchos rebaos lecheros y se encuentra principalmente en ubres infectadas. En rebaos infectados, el organismo puede aislarse del aire, en el lugar donde duermen los animales, en el equipo de ordeo, las manos del ordeador y otros objetos, pero su presencia en esos lugares es el resultado de la contaminacin con leche infectada; al no haber infeccin en la ubre, el organismo desaparecer de todos estos lugares secundarios, normalmente dentro de las tres semanas. Este es el nico organismo comn de la mastitis, susceptible de ser erradicado de todo un rebao lechero. El microorganismo es muy sensible al tratamiento de penicilina, incluso, durante la lactancia. Una excelente higiene, el buen manejo del ordeo, el tratamiento de las infecciones conocidas durante la lactancia y el tratamiento de rutina en las vacas secas erradican el organismo o lo mantiene a u n nivel muy bajo. 7 Streptococcus dysgalactiae: la fuente principal son las ubres infectadas, amgdalas y lesiones en la piel. En los rebaos que se encuentran libres de infeccin de Streptococcus dysgalactiae, los organismos que provocan nuevos casos de mastitis se originan probablemente en la boca de la vaca; muy raramente se consiguen en la piel de tetas sanas. Streptococcus uberis: se encuentran con mayor frecuencia en la piel de la ubre de las tetas, que dentro de stas. Es la causa ms importante de infecciones antes de la primera paricin y durante el perodo de secado de la vaca.
Otros patgenos Coliformes: la incidencia de la infeccin es, generalmente poca, aunque pueden ocurrir brotes cuando existen condiciones que aumentan la exposicin a las mismas. Los coliformes provienen del estircol. Las vacas ms viejas, produciendo leche libre de lecucocitos, son susceptibles a ser atacadas por este patgeno. Pseudomonas: generalmente aparece una infeccin persistente que puede estar caracterizada por exacerbaciones agudas o subagudas intermitentes. La exposicin extensa o tratamientos intramamarios se ha registrado como una causa de la infeccin. Las pseudomonas a menudo emanan de fuentes de aguas contaminadas, de la tierra o de las mquinas ordeadoras que no han sido limpiadas debidamente. Corynebacterium: este patgeno produce una mastitis caracterstica en vacas secas, se observa tambin en vacas en lactancia. Produce una inflamacin que se caracteriza por la formacin de un exudado purulento de olor ftido.
Sintomatologa de la mastitis A principio de la infeccin no se presenta ningn signo clnico de la enfermedad, no hay fiebre ni reaccin local y la leche tiene apariencia normal. Luego aparecen alteraciones ms notables, la leche se hace acuosa, azulosa y despus grumosa, viscosa y amarillenta y la produccin disminuye; al mismo tiempo, van apareciendo lesiones en la glndula, como son ndulos en la base de los pezones. 8 A partir de estos mdulos fibrosos se extiende el proceso de esclerosis, invadiendo progresivamente el tejido conjuntivo intestinal, aprisionando el tejido noble; por ltimo, todo el cuarto est indurado, fibroso, constituyendo una masa dura. Los cuartos indurados son cuartos perdidos, slo hay mejora al terminar la lactancia, pero una vez renovada la actividad de la ubre vuelve a despertarse el proceso esclerosante.
Deteccin de la infeccin Los mtodos para detectar la mastitis consisten en pruebas fsicas, qumicas y microbiolgicas aplicadas a las mamas o a la leche. Pruebas fsicas Examen de la ubre: la inflamacin de la ubre est acompaada por cambios en el tejido glandular. Estos cambios dependen del tipo de microorganismos que causan la inflamacin y de la severidad y duracin de la infeccin. Tales anormalidades, a menudo pueden ser detectadas por un examen cuidadoso de la ubre. La ubre normal es suave y flexible despus del ordeo, aunque sus cuartos son firmes en consistencia. En una infeccin severa y aguda, el cuarto afectado se presenta caliente, inflamado y duro en contraste con los otros cuartos. En la infeccin crnica un cuarto puede estar agrandado por fibrosis extensiva del tejido glandular y los otros cuartos pueden estar atrofiados. Prueba de fondo negro: anormalidades clnicas de la leche tales Como escamas, grumos o acuosidad, se pueden detectar haciendo salir el primer chorro de leche en una taza de fondo negro, lo cual facilita observar estas anormalidades de la leche causada por la mastitis clnica. Esta prueba no detecta la forma subclnica de la mastitis, por lo que hay que recurrir a pruebas ms sensibles. Pruebas qumicas California Mastitis Test (CMT): el modo ms indicado de detectar los niveles elevados de clulas somticas estando junto a la vaca, es mediante la prueba CMT. 9 Esta prueba se realiza despus que la ubre ha sido preparada para el ordeo y se ha desechado dos o tres chorros de leche inicial de cada cuarto. De cada uno se hace fluir dos o tres chorros hacia el compartimiento apropiado en la paleta CMT, luego se inclina la paleta a una posicin casi vertical para dejar que escurra casi toda la leche. Lo siguiente es aadir el reactivo de prueba (en igual cantidad que la leche) directamente a la leche en cada compartimiento; entonces se observan las reacciones entre el reactivo y el material nuclear de las clulas somticas cuando se hace rotar la paleta suavemente. Cuando hay un elevado nmero de clulas presente, se desarrolla una sustancia gelatinosa. Mientras mayor sea el nmero de clulas, mayor ser la cantidad de gel que se forme. Las reacciones se pueden medir utilizando un mtodo que tiene cinco calificaciones, a saber: 0, traza, 1 I 2 y 3. Hay una estrecha relacin entre las calificaciones CMT y los niveles celulares somticos en la leche, como sigue: Prueba de Wisconsin (WMT): se aplica ampliamente para descartar las muestras de leche del rebao con clulas somticas. Los rebaos con una puntuacin baja entre 3 y 12, estn en condiciones buenas a regular, mientras que los rebaos con puntuaciones superiores a 12, requieren de atencin inmediata. Pruebas bacteriolgicas Los cultivos en laboratorio son necesarios para identificar los organismos especficos que se encuentran comprendidos en un caso clnico de mastitis y para distinguir los animales sanos de aquellos que presentan un caso subclnico. La fidelidad de los resultados de laboratorio depende de los cuidados sanitarios que se tengan durante la toma de muestras y su manipulacin posterior. Al extraer muestras se deben descartar dos o tres chorros de leche y se deben asegurar que las tetas estn limpias y que se ha frotado el extremos de las mismas durante algunos segundos con un algodn hmedo con 70% de alcohol, antes de recoger las muestras; despus de recoger las muestras en un recipiente esterilizado se deben congelar hasta entregarlas al laboratorio. Los procedimientos bacteriolgicos son esenciales para la seleccin de los agentes teraputicos que tienen especificidad para el germen presente. 10
PIROPLASMOSIS
Las garrapatas del ganado vacuno son un grupo de parsitos artrpodos hematfagos causantes de una enfermedad parasitaria externa que afecta a los bovinos en todas sus edades, causndoles una anemia perjudicial para la produccin e irritacin y malestar en los animales. Cuando una enfermedad cursa con algn tipo de anemia, definindose a stas como la incapacidad de la sangre de transportar oxgeno, se llega invariablemente a una baja en la produccin individual y general del rodeo. Estas bajas en los rendimientos productivos se ven acentuadas en casos tales como animales jvenes, viejos, hembras lactantes o aquellos cuyo sistema inmunolgico est afectado en forma temporal o permanente. En cuanto a la distribucin existen en la actualidad muchas zonas libres de este mal debido a los intensos planes de erradicacin que se han llevado a cabo en muchos pases a causa de las prdidas econmicas que este parsito causa. Por ejemplo en Brasil las prdidas econmicas ocasionadas por la infestacin por garrapatas han sido estimadas en ms de 1000 millones de dlares anuales; en Australia se estima que las prdidas sean de 100-150 millones de dlares al ao; y en Cuba, slo por el concepto de enfermedades hemoparasitarias trasmitidas por las garrapatas, se ha ocasionado la prdida de alrededor de 100 000 cabezas en la ltima dcada. Debido a estas grandes prdidas ocasionadas por las garrapatas la ciencia ha alcanzado avances significativos con respecto a la lucha contra este parsito, como el desarrollo de una vacuna recombinante. 11
Etiologa El agente causal, A. phagocytophilum (antes Ehrlichia phagocytophilia), pas recientemente junto con E. equi y la erliquia granuloctica humana EGH, a incluirse en el Gnero Anaplasma, Familia Ehrlichiaceae, Orden Rickettsiales, Clase Alphaproteobacteria, Phylum BXII Proteobacteria del ltimo Manual Bergey. Dadas las diferencias genotpicas y fenotpicas asociadas, como espectro de hospedadores, distribucin geogrfica y virulencia, se reconocen tres biovares, que se denominan Anaplasma phagocytophilum biovar phagocytophilum, A. ph. biovar equi y A. ph. biovar EGH. Anaplasma phagocytophilum se presenta como pequeos cocobacilos Gram- cocoides a elipsoidales, que infectan sobre todo neutrfilos y algo menos eosinfilos y mononucleares. En los frotis sanguneos teidos por Giemsa se observan cuerpos de inclusin intracitoplasmticos o mrulas azul grisceas de 1,5 a 6 m, que pueden contener partculas ricketsiales de diversas formas y tamaos dentro de vacuolas citoplsmicas. Es cultivable en clulas embrionarias de garrapata y la lnea HL-60 humana de promielocitos leucmicos.
12 Epidemiologa Los hospedadores de mantenimiento (reservorio) de la infeccin son los animales que presentan altas prevalencias en ausencia de mortalidad. Dentro de ellos tenemos el ratn, diversas especies de aves, el ciervo y el alce. Hoy por hoy, el ciervo es el principal responsable de la emergencia de esta enfermedad en Europa debido al importante incremento de sus poblaciones y a la convivencia estrecha de esta especie con los animales domsticos y los humanos. La infeccin se transmite en cada zona por la picadura de especies concretas de garrapatas. En concreto en Espaa Dermatocentor marginatus, Rhipicephalus bursa, y en menor medida Ixodes ricinus; Ixodes ricinus e Ixodes persulcatus en el resto de Europa; Ixodes rubicundus Sudfrica y en la India, Rhipicephalus haemaphysaloides. En las garrapatas infectadas la infeccin puede pervivir durante largos periodos, producindose frecuentemente infecciones mixtas entre distintas especies de Anaplasma. Como especies sensibles pueden actuar un gran nmero de especies animales que son las que van padecer la enfermedad clnica. Los animales domsticos ms afectados son los bovinos, ovinos, quidos y perros. El hombre tambin puede verse afectado padeciendo la conocida como Erlichiosis granuloctca humana.
Patogenia Anaplasma phagocytophilum es una bacteria intracelular que ha desarrollado diversos mecanismos patognicos que la facultan para resistir la fagocitosis y pervivir intracelularmente el tiempo suficiente para facilitar su transmisin a otros animales. Dentro de estos mecanismos tenemos los siguientes: Ausencia en su cromosoma de los genes encargados de la sntesis del LPS y de los peptidoglicanos de la pared celular. Estas molculas se unen especificamente a los receptores presentes en los macrfagos y en ausencia de las cuales esta unin no se verifica, por lo que el macrfago no puede actuar. Esta carencia confiere adems una cierta elasticidad a la bacteria al facilitar su empaquetamiento en el interior de los macrfagos. 13 Anaplasma phagocytophilum impide la fusin del fagosoma con el lisosoma no permitiendo por tanto la actuacin de los enzimas lticos. Anaplasma phagocytophilum bloquea los mecanismos oxidativos presentes en los neutrfilos que inactivan las bacterias. Anaplasma phagocytophilum inhibe la apoptosis celular por lo que tiene mayor tiempo para multiplicarse y alcanzar la fase de mrula con lo que asegura su transmisin a otros animales.
Clnica Es una enfermedad que la padecen sobre todo los animales jvenes nacidos en las reas infestadas de garrapatas o en adultos recin introducidos en las mismas. Tras un perodo de incubacin que suele oscilar entre 5 y 14 das, los animales desarrollan sntomas generales inespecficos (fiebre, apata, depresin, obnubilacin, prdida de apetito y disminucin de todas las producciones) acompaados de sintomatologa respiratoria (tos, disnea y taquipnea). Las ovejas y las vacas introducidas en los pastos infectados de garrapatas al final de gestacin, pueden abortar de 2 a 8 das despus de comenzar la fiebre. Es muy caracterstico que a lo largo del proceso se instaure una profunda inmunodepresin que facilite el establecimiento de infecciones secundarias. La infeccin rara vez es fatal, recuperndose el animal transcurridas un par de semanas desde el comienzo de la enfermedad.
Lesiones La enfermedad se caracteriza por cambios hematolgicos claros aunque transitorios. De 2 a 4 das despus de la infeccin se produce ligera neutrofilia, seguida por graves linfocitopenia, que afecta por igual a linfocitos B y T, y dura de 4 a 6 das, y neutropenia, de desarrollo ms lento y que crece hasta el 10 da. Los eosinfilos circulantes tambin descienden hasta dos semanas. La trombocitopenia se extiende a todo el perodo febril, y no son raros los cuadros hemorrgicos asociados. Despus del perodo febril hay monocitosis. 14 En el punto culminante de la enfermedad > 90% de los neutrfilos y eosinfilos circulantes estn infectados. Los granulocitos mantienen la bacteriemia la mayor parte del tiempo en tanto son los monocitos los que lo hacen hacia el final de la infeccin.
Diagnstico Clnico-epidemiolgico-lesional, basado en la asociacin de fiebre alta repentina, abortos o nacimientos prematuros, descensos bruscos de produccin y cuadros neumnicos o pimicos con la introduccin del ganado en pastos infestados con garrapatas en poca de primavera o verano. Leucopenia y trombocitopenia refuerzan la hiptesis. Bacteriolgico: basado en la presencia de cuerpos de inclusin en los granulocitos.
Lucha Control de garrapatas: el acceso a las garrapatas se puede reducir manteniendo el ganado susceptible en pastos no infestados, especialmente las hembras gestantes, o bien mediante el uso de acaricidas sobre los propios animales, en baos o aspersin, una vez han alcanzado suficiente tamao y longitud de pelo o velln para que el efecto sea duradero. Obviamente las ivermectinas son tambin una posibilidad atractiva. Inmunizacin: aunque no se han conseguido vacunas eficaces, vacuno y ovino adquieren inmunidad tras pasar la enfermedad clnica. La inmunidad dura varios meses y declina pronto si no se reestimula, pero siempre mantiene una eficacia residual, de modo que las reinfecciones son ms benignas y la inmunidad residual ms duradera. Por ello una prctica utilizada cuando las condiciones lo permiten es infectar los animales y tratarlos con tetraciclina al comenzar la fiebre, lo que permite que el agente se multiplique lo bastante para lograr una inmunidad eficaz evitando los riesgos de una infeccin incontrolada. Tratamiento: las tetraciclinas son muy eficaces curativa y preventivamente, tanto en las formulaciones de larga duracin como en las de accin breve. Puede usarse tambin la sulfametacina. 15
Aspectos zoonsicos A. phagocytophilum biovar EGH produce una zoonosis que ha sido descrita como ehrlichiosis granuloctica humana en 13 estados EE. UU., en Eslovenia, Holanda y Suecia, y se ha hallado seroprevalencia en Francia, Suiza, UK, Alemania, Italia, Portugal, Dinamarca y Noruega. La infeccin puede ser subclnica o presentarse como un cuadro gripal leucopnico y trombopnico, a veces mortal por miocarditis o neumonas secundarias. Los reservorios son diversos roedores y crvidos, y los vectores las garrapatas Ixodes. La infeccin ms habitual es por picadura de garrapatas, pero tambin se ha registrado por contacto con canales infectadas y quiz por transfusin. Como los mismos reservorios y vectores albergan la E. de Lyme, se han dado casos muy graves de infeccin mixta. La piroplasmosis se debe a un parsito de la familia de los Protozoarios (organismos formados por una sola clula) denominado piroplasma (Babesia canis). Durante su ciclo de vida, este parsito debe pasar por un husped vector para asegurar la transmisin de la enfermedad de unvobino al otro. Este vector es la garrapata hembra. Las garrapatas se encuentran a menudo en la hierba alta, donde esperan en el extremo de una hoja para intentar engancharse a cualquier animal o persona que pase. Una idea falsa muy comn es pensar que la garrapata es capaz de saltar de la planta al husped, pero el nico mtodo de transmisin es el contacto directo. Pueden esperar semanas o incluso meses antes de hallar un husped adecuado. Cuando se encuentran con uno apropiado trepan sobre l (algunos se dejan caer desde la vegetacin alta), y por medio de sus quelceros, perforan la piel y empiezan a succionar sangre; su cuerpo se hincha y cuando est lleno, la garrapata se suelta. Los Ixodidae atacan a numerosos mamferos, incluido el hombre, y los Argasidae parasitan sobre todo a aves.
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PICADURAS DE GARRAPATAS
Cabeza de Ixodes ricinus La garrapata se termina soltando del animal cuando se llena, pero esto puede tardar varios das. En su boca, las garrapatas tienen una estructura que les permite engancharse firmemente al lugar del que estn chupando sangre. Lo primero que hay que aclarar es que la mayora de las picaduras de garrapatas son inofensivas, no conllevan la transmisin de grmenes patgenos; adems, aunque inoculen grmenes, la mayora de las veces no se manifiestan sntomas de la enfermedad. Eso s, una vez detectada la garrapata se debe retirar lo antes posible, sin precipitacin, pero sin dejar pasar tiempo innecesario. Se deben descartar mtodos tradicionales como el uso de alcohol, aceite, vaselina, petrleo, esmalte de uas u otros productos, porque crean una especie de pelcula alrededor de la garrapata que impide que respiren, lo que parece acelerar la regurgitacin de sangre. Tampoco deben cortarse, quemarse y sobre todo no se debe tirar con los dedos aplastando su cuerpo, pues en este momento podra producirse la inoculacin de fluidos infecciosos desde la garrapata hacia el cuerpo del hospedador. La forma correcta de retirarla es usando unas pinzas, de punta estrecha, a ser posible curvadas, con las que sujetaremos la garrapata por su zona bucal, lo ms cerca posible de la piel del hospedador, evitando aplastar el cuerpo. A continuacin realizar una traccin continua y lenta (podra llevarnos casi un minuto), progresiva, sin excesiva fuerza, nunca bruscamente, en perpendicular a la piel hasta conseguir su extraccin. Nunca retorcer la garrapata. Si alguna parte del aparato bucal de la garrapata queda en el interior de la piel, usar la hoja de un bistur o una aguja para extraer los restos; en cualquier caso si quedara algn cuerpo extrao lo normal es que pasados unos das fueran expulsados por nuestro cuerpo. Aunque la mayora de las picaduras de garrapata son inofensivas, estas pueden propagar una enfermedad recientemente identificada como enfermedad de Lyme causada por la Borrelia burgdorferi. Esta enfermedad causa artritis, trastornos del 17 corazn y del sistema nervioso como encefalitis o meningitis. La poca de mayor riesgo para contraer esta enfermedad es al final de la primavera y el inicio del verano. Los sntomas por los que se identifica esta enfermedad son similares a los de una gripe comn (fiebre, dolor muscular, malestar general, cefalea y fatiga), precedidos de un "eritema crnico migrans" (mancha rojiza circular o sarpullido) como primer signo de la enfermedad. El diagnstico se realiza mediante una demostracin de anticuerpos frente a la Borrelia burgdorferi. El tratamiento suele ser tetraciclina o penicilina; macrlidos. Es necesario tratar esta enfermedad a la mayor brevedad, ya que incluso el 15% de los pacientes que reciben tratamiento inmediato sufren complicaciones. En ocasiones esta enfermedad es confundida con artritis reumatoide, meningitis o esclerosis mltiple.
ANA PLASMOSIS
La anaplasmosis, causada por especies del gnero, Anaplasma, es una enfermedad que afecta a bovinos, ovinos, caprinos, bfalos y algunos rumiantes salvajes, caracterizada esencialmente por un aumento en la temperatura y una anemia progresiva. El microorganismo se localiza obligatoriamente dentro de los glbulos rojos, tiene forma esfrica, un tamao de 0,2 a 1 m y se tie de azl prpura con la coloracin de Giemsa.
18 Recibe el nombre genrico de Anaplasma y las especies de importancia veterinaria son: Anaplasma marginale, A. bovis, A. centrale y Paraanaplasma caudatum. Dentro de los nombrados, el de mayor capacidad para originar graves problemas es A. marginale, cuya presencia se detecta en Venezuela desde 1931. Ha sido diagnosticada en todas las zonas ganaderas y durante todo el ao, llegndose a la conclusin de que en nuestro pas es enzotica. Se ha reportado hasta un 66.4% de animales portadores de la enfermedad.
Transmisin La enfermedad es transmitida principalmente por garrapatas Ixodidaes, Boophilus microplus y Amblyoma cayenense, aunque la transmisin mecnica por intermedio de moscas, tbanos y el hombre, es sumamente importante en la difusin de la enfermedad. La anaplasmosis es una enfermedad de los animales adultos, puesto que los jvenes poseen una resistencia natural, en otras palabras, ante una primoinfeccin el mayor riesgo lo corre el animal de mayor edad. El microorganismo, una vez dentro del torrente sanguneo, penetra el glbulo rojo por endocitosis; proceso que consiste en la invaginacin de la membrana celular del eritrocito y la formacin de una vacuola alrededor del anaplasma. Dicho de otra manera, el microbio es capaz de entrar o salir de la clula hospedera sin destruirla. Esta propiedad, conjuntamente con el hecho de que la anemia en el caso de la anaplasmosis se debe a un proceso inmunolgico, explican el por qu en esta enfermedad no hay hemoglobinuria, a pesar de la grave prdida de glbulos rojos. De all en adelante comienza su multiplicacin y al cabo de tres a cinco semanas se evidencian en los frotis sanguneos, constituyendo ste, el perodo prepatente de la enfermedad. Luego viene un perodo patente, donde el parsito se multiplica masivamente, pudiendo llegar a infectar 70% de los eritrocitos. La anemia mxima ocurre del primero al cuarto da despus del mximo de parasitemia. Por ello la anemia, como sntoma clnico, no se evidencia sino cuando ha ocurrido una prdida de alrededor de 40 a 50% del valor inicial del hematocrito. Si no 19 hay tratamiento el animal muere, pero si por el contrario, se recupera despus de ser tratado, pasa al estado crnico o portador. El perodo convaleciente es de uno a dos meses y puede complicarse por recidivas de la enfermedad. De all la importancia de la vigilancia de los animales recuperados de una anaplasmosis durante este perodo de convalescencia.
Sntomas Clnicos Durante la fase aguda de la enfermedad, los sntomas clnicos ms significantes son: fiebre, anemia, aislamiento del animal, debilidad, disminucin de la produccin, prdida de apetito, deshidratacin, respiracin dificultosa, constipacin, temblor muscular e ictericia en los casos muy avanzados. Las vacas enfermas con preez avanzada, frecuentemente abortan. En animales muertos por anaplasmosis, a travs de la necropsia se observa deshidratacin, sangre acuosa, acumulacin de fluido en el pericardio y cavidad pleural, pulmones edematosos, hgado aumentado de tamao y de color amarillento, vescula biliar repleta, bazo aumentado de tamao y de color oscuro (casi negro) y hemorragias petequiales en el pericardio.
Diagnstico El diagnstico de la enfermedad, las muestras a tomar y los criterios a seguir, variarn segn las situaciones que se enfrenten: 1. En animales vivos. Con los sntomas clnicos ya sealados, Animal afectado por anaplasmosis se debe realizar frotis sanguneos delgados, los cuales deben colorearse con Giemsa para evidenciar el agente causal. Sangre completa, con anticoagulante y refrigerada, es la muestra de eleccin para enviar al laboratorio. 2. En animales recin muertos, se debe realizar toma de muestra de sangre en la oreja, cola, corazn o extremidades. Adicionalmente, se deben hacer frotis por aposicin de rin, bazo e hgado. Las muestras a enviar al laboratorio deben refrigerarse (sangre y muestras de rganos); los frotis se envan bien cubiertos a temperatura ambiente. 20 3. En animales muertos, en descomposicin, si se amerita un diagnstico preciso, deben realizarse frotis por aposicin de rganos como bazo, corazn, rin e hgado. Los frotis deben protegerse con papel absorbente para enviarlos al laboratorio. 4. En animales en recuperacin, o para la deteccin de portadores, deben realizarse frotis gruesos de sangre y toma de muestras de suero sanguneo para el diagnstico indirecto por serologa.
Tratamiento Se fundamenta en el uso de las tetraciclinas (tetraciclina, clorotetraciclina, oxitetraciclina), administrando de 6 a 12 mg/kg de peso vivo, por va intramuscular o endovenosa durante cinco das consecutivos. Este antibitico debe ir acompaado por cualquier otro tipo de tratamiento soportivo de acuerdo con la sintomatologa del animal, tales como aislamiento del animalo hemato poyticos. En cualquier caso, los animales deben ser vigilados por espacio de dos meses despus del tratamiento para evitar recidivas de la enfermedad.
Control Como ya se ha referido, la gravedad de la anaplasmosis aumenta con la edad del animal, por lo cual cabe afirmar que en nuestro pas es preferible que los animales se infecten cuando becerros y no en la adultez. Por otro lado, en animales importados o aquellos procedentes de otras regiones, la susceptibilidad a la enfermedad aumenta y por lo tanto, es recomendable extremar las medidas preventivas. El control de la anaplasmosis por mtodos inmunoprofilcticos (a travs de vacunas) se ha intentado, utilizando los siguientes mtodos con resultados relativamente satisfactorios: 1. Inmunizacin, utilizando cepas virulentas. 2. Inmunizacin, utilizando cepas de Anaplasma cntrale. 3. Inmunizacin, utilizando cepas de Anaplasma margnale atenuado. 4. Inmunizacin, utilizando cepas de A. margnale inactivado. 21 En el Laboratorio de Parasitologa del IIV, se ha probado un inmungeno que consiste en cuerpos de inclusin (anaplasma), purificados por centrifugacin diferencial ms saponina como adyuvante. Los resultados obtenidos son alentadores. La quimioprofilaxis de la enfermedad es extremadamente costosa y en el mercado no existen drogas que protejan a los animales susceptibles por perodos largos.
BRUCELOSIS
La brucelosis bovina es una enfermedad contagiosa del ganado bovino, Tambin se trasmite al hombre. Produce abortos, retencin de placenta y produccin de cras dbiles.
Etiologa El Agente Causal es la Bacteria Brucella abortus. Se ubica intracelularmente por lo que no es posible eliminarla del organismo con el uso de antibiticos. Es sensible al medio ambiente, con los desinfectantes comunes muere fcilmente.
Patogenia 22 El animal infectado contamina el ambiente con las secreciones vaginales pre parto, el feto o el aborto estn altamente contaminados, la leche es una va de salida de la bacteria, las secreciones pos parto pueden contaminar por 1 o 2 meses. Las vaquillas y vacas sanas se infectan principalmente por va digestiva, al lamer secreciones de abortos, o comer pasto contaminado. Las terneras hijas de vacas infectadas pueden contraer la enfermedad va trasplacentaria. Las vaquillas son ms sensibles que las vacas y las hembras gestantes son ms propensas a infectarse. El grmen se disemina ubicndose en el feto en las hembras gestantes y en la glndula mamaria.
Signologa El nico sntoma visible es el aborto espontneo, que se produce en el ltimo tercio de la preez. Puede ser diagnosticada por pruebas serolgicas que detectan la presencia de anticuerpos. Las hembras que adquieren el contagio pueden presentar serorreaccin 6 semanas a 6 meses despus. Tambin puede detectarse la presencia de la bacteria en la leche. Las pruebas usadas (en Chile) son; Prueba de Rosa de Bengala que se realiza con suero y se puede leer inmediatamente, como prueba complementaria se puede usar la Prueba de Fijacin de Complemento y Elisa. Con la leche se puede usar La Prueba del Anillo que detecta la presencia del agente al producirse un anillo coloreado azul por el reactivo usado. En Nicaragua, se realiza la prueba de rivanol, el test del anillo en leche y como prueba para asegurar el diagnstico se realiza la prueba de Elisa. En la Argentina se utilizan las Pruebas BPA (Buffered Plate Antigen), como tamiz y las de SAT como Prueba bsica operativa junto a la Prueba 2-ME como complementaria. Ambas usan el antgeno de Wrigth. La Prueba confirmatoria es la de Fijacin de Complemento y Elisa para leches. Otra nueva tcnica es la Polarizacin Fluorescente. Como se vacuna con cepa C19 (lisa) los mtodos diagnsticos son diferentes a los pases que vacunan con cepas rugosas. En Colombia el ICA autoriza pruebas de diagnstico como Aglutinacin con antgeno Rosa de Bengala (RB), ELISA indirecta en suero sanguneo o en suero de leche, Fluorescencia Polarizada (FPA) y Fijacin de Complemento (FC), siendo estas 23 empleadas como prueba tamiz, y las pruebas positivas a estas y casos sospechosos por FPA deben ser analizadas por ELISA competitiva para diferenciar entre anticuerpos de infeccin de anticuerpos vacunales. Agente Causal El agente causal, Brucela sp. es un cocobacilo, aerbico, Gram negativo, el cual infecta en forma primaria a los animales. En la actualidad, se conocen 7 especies: Brucela melitensis, Brucela abortus, Brucela suis, Brucela neotomae, Brucela ovis, Brucela canis y Brucela maris. Las tres primeras,denominadas "brucelas clsicas", se han subdividido a la vez en biotipos, que se distinguen por sus caractersticas bioqumicas y/o comportamiento frente a los sueros monoespecficos A (abortus) y M (melitensis). Brucela melitensis: el agente responsable de la mayora de los casos humanos diagnosticados bacteriolgicamente, se subdivide en 3 biotipos (1-3) y se conoce como la especie ms patgena e invasiva, que afecta comnmente a las cabras. Brucela abortus, es la principal responsable de la brucelosis bovina, se subdivide en 8 biotipos (1-9, ya que se suprimi el biotipo 8); por ser menos patgena, se ha relacionado hasta ahora con infecciones leves y con un alto porcentaje de casos asintomticos, caractersticos de individuos profesionalmente expuestos. Brucela suis se subdivide en 4 biotipos (1-4). El reciente aislamiento de B.maris, caracterstica de los mamferos marinos, ha extendido el rango ecolgico de esta bacteria. Aunque muchos pases han erradicado B.abortus del ganado bovino, en otras reas, la infeccin por B. melitensis est emergiendo como un importante problema de Salud Pblica, debido principalmente a que la vacuna B.abortus (para el ganado) no protege efectivamente contra la infeccin por B. melitensis. Un problema similar ha surgido en Brasil y Colombia, donde la infeccin por B. suis biovar 1 ha aparecido tambin en los bovinos. Debido a que cada Brucela sp. tiene rasgos epidemiolgicos caractersticos, con cada nuevo tipo incrementa la complejidad de la interaccin con el ser humano. El 24 cuadro de estas interacciones permanece incompleto, ya que tipos nuevos pueden emerger y los ya existentes se adaptan a los cambios.
Cuadro Clnico El perodo de incubacin es usualmente de 1 a 3 semanas, pero eventualmente puede ser de varios meses. La enfermedad puede ser leve y autolimitada o severa. Se caracteriza por comienzo agudo o insidioso, fiebre continua, intermitente o irregular de duracin variable, sudor nocturno, fatiga, anorexia, prdida de peso, cefalea, artralgia y malestar generalizado. La sintomatologa de la brucelosis es parecida a la de otras enfermedades febriles, pero con un marcado efecto en el sistema msculo esqueltico. Las complicaciones osteoarticulares se observan en 20-60% de los casos, la manifestacin articular ms comn es la sacroileitis. Los sntomas urogenitales pueden dominar la presentacin clnica en algunos pacientes, de los cuales, las formas ms comunes son la orquitis y la epididimitis. Sin tratamiento, la tasa de letalidad es de menos de 2% y por lo comn, sucede a consecuencia de la endocarditis. La duracin de la enfermedad vara desde unas pocas semanas a varios meses y se necesitan pruebas de laboratorio para confirmar el diagnstico clnico. Para la definicin de caso, la OMS recomienda lo siguiente: Caso Presunto: caso que es compatible con la descripcin clnica y est vinculado epidemiolgicamente a casos presuntos o confirmados en animales o a productos de origen animal contaminados. Caso Probable: caso presunto con resultado positivo en la prueba de Rose Bengale. Caso Confirmado: caso presunto o probable que es confirmado en laboratorio.
Diagnstico Las pruebas de laboratorio que apoyan el diagnstico clnico son: 25 Aislamiento Brucela spp. de una muestra clnica o alza de 4 veces o ms de ttulos de aglutinacin de Brucela entre las fases agudas y de convalescencia de las muestras de suero obtenidas en un lapso de 2 o ms semanas de separacin y estudiadas en el mismo laboratorio o demostracin de Brucela spp. por inmunofluorescencia en una muestra clnica. ELISA (IgA, IgG, IgM), prueba de 2-mercaptoetanol, prueba de fijacin de complementos, Coombs, prueba de anticuerpo fluorescente (GRASA) y tcnica radioinmunolgica para detectar anticuerpos de antilipopolisacrido; contrainmunoelectroforesis (CIEP) para las protenas anticitoslicas de anticuerpos.
Tratamiento A pesar de los extensos estudios realizados en los ltimos 15 aos, la terapia antibitica ptima para el tratamiento de la brucelosis est an en discusin. Debido a que la localizacin de la brucela es intracelular, para su tratamiento se requiere la asociacin de ms de un antimicrobiano por varias semanas. La OMS recomienda, para brucelosis aguda en adultos, Rifampicina 600 a 900 mg y Doxiciclina 200 mg por un mnimo de 6 semanas. Las complicaciones de la infeccin, tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia combinada con rifampicina, tetraciclina y un aminoglicsido. La rifampicina ha sido recomendada como tratamiento de eleccin para la infeccin sin complicacin en los nios, teniendo como alternativa cotrimoxazol, aunque el uso combinado da mejores resultados.
Fuente de infeccin y mecanismo de transmisin Los reservorios naturales de B.abortus, B.suis y B.melitensis son los bovinos, los porcinos, los caprinos y ovinos respectivamente. El husped natural de B.canis es el perro, el de B.ovis el ovino y el de B.maris algunos mamferos marinos. El consumo de alimentos contaminados, como leche y quesos no pasteurizados; la inhalacin de aerosoles infectantes y el contacto con productos de la concepcin de animales infectados, son las principales fuentes de infeccin. Casos de transmisin 26 persona a persona, por trasplante de tejidos o por contacto sexual, son ocasionalmente reportados. Otra forma de adquirir la infeccin es a travs de accidentes con el manejo de vacunas. La brucelosis humana es, en gran parte, una enfermedad ocupacional de obreros pecuarios, personal de mataderos, matarifes, carniceros y mdicos veterinarios. Distribucin geogrfica La Brucelosis tiene una distribucin geogrfica mundial y permanece como un gran problema en la regiones Mediterrnea, Asia oeste, algunas zonas de Africa y Amrica Latina. La reciente re-emergencia en Malta y Omn indica lo difcil que es erradicar esta infeccin. Las ovejas y cabras con sus productos permanecen como la principal fuente de infeccin, pero B. melitensis en vacas ha emergido como un importante problema en el Sudeste de Europa, Israel, Kuwait y Arabia Saudita. Aunque los casos notificados de incidencia y prevalencia varan de pas en pas, la brucelosis bovina causada por B. abortus es la forma ms extendida. En humanos, ovinos y caprinos, la enfermedad causada por B. melitensis es la forma clnica ms importante.
Control y prevencin En el humano, el enfoque ms racional para prevenir la brucelosis consiste en el control y la eliminacin de la infeccin de los reservorios animales. Parte de la poblacin se protege al exigir la pasteurizacin de la leche. La prevencin en grupos ocupacionales, se basa principalmente en educacin y uso de ropa protectora. Las vacunas usadas hasta ahora en humanos tienen eficacia limitada y en el caso de las vacunas vivas, se asociaron con potencial reactogenicidad. Merece especial mencin la introduccin en Chile, en 1997, de la vacuna Cepa RB 51 para uso en ganado bovino la cual tiene como principales ventajas la eliminacin de falsos positivos, se puede aplicar a cualquier edad y la inoculacin accidental del ser humano no produce la enfermedad.
27 COCCIDIOSIS
Es una enfermedad parasitaria generalmente aguda causada por la presencia y la accin de los protozoarios del gnero Eimeria en las clulas intestinales.
Modo de transmisin La coccidiosis est causada por protozoos del gnero Eimeria. Son parsitos intracelulares de las clulas epiteliales del intestino, altamente especficos, de ciclo biolgico directo (monoxeno). Los terneros se infectan por la ingestin de los ooquistes esporulados que contaminan el pasto, el agua y el pienso, o bien al lamer el pelaje contaminado. La aparicin de este sntoma suele tener lugar cuando las terneras viven en los establos sobrepoblados, se debe a la aglomeracin de los animales en los establos, se reduce su resistencia, esta enfermedad se presenta cuando las condiciones en que vive el ganado son antihiginicas.
Ciclo evolutivo 28 El ciclo evolutivo consta de una fase que se produce fuera del husped, la esporulacin, y dos fases que se desarrollan dentro del hospedador, las etapas de esquizogonia (reproduccin asexual) y gametogonia (reproduccin sexual).
Sntomas Los sntomas clnicos, que preceden aproximadamente 2 das a la excrecin deoquistes, y el curso de la enfermedad, junto con las caractersticas de la explotacin, nos permitirn sospechar de la implicacin de estos parsitos. La realizacin de coprolgicos a varios animales servir para ratificar si estn o no involucrados coccidios y determinar la especie de Eimeria implicada. Diarrea con mal olor y sanguinolenta. Enflaquesimiento progresivo. Depresin. Deshidratacin.
Prevencin No existe ningn mtodo para prevenir totalmente la coccidiosis, pero teniendo el establo seco y limpio contribuye a limitar la infeccin, es de importancia primordial evitar que se contamine el agua y los alimentos, cuando se contamina el estircol o la cama deben sacarse del establo diariamente, cuando el lote de animales sea muy numeroso hay que separar a las terneras por edades.
Tratamiento No se conoce en la actualidad ningn mtodo que permita prevenir de un modo completo la coccidiosis, pero se han realizado investigaciones donde se ha comprobado que hay medicamentos como la sulfametazina, la sulfaquinoxalina, la sulfamerazin y la sulfagunidina que son eficaces para combatir la enfermedad.
29 AFTOSA
Los animales en las etapas agudas y de convalecencia les afecta la produccin tanto de carne como de leche.
Esta es una enfermedad producida por VIRUS, altamente contagiosa y mutante, que hizo su ingreso a Colombia en 1950. La Aftosa ataca a todos los animales de pezua hendida, como bovinos, cerdos, ovejas, cabras, y venados entre otros. La mortalidad an cuando es baja en animales adultos, en los pequeos es alta. La severidad de las lesiones que el virus produce en los animales, desmejora notoriamente a los animales y afecta la produccin de leche y carne.A nivel interno en los animales afectados, produce daos irreversibles de las vas respiratorias, corazn y aparato digestivo. Animales que afecta: BOVINOS, EQUINOS, OVINOS, PORCINOS.
Sntomas Adems de la fiebre, babeo y dificultad para comer, presentan ulceraciones en la cavidad bucal, en los pezones y manifiestan cojeras por lesiones en las pezuas en vacas adultas. La capacidad comprobada de los virus para sobrevivir en el medio ambiente, explica la facilidad con que aparecen ciertos brotes o se difunde ciertas epidemias. A ello contribuyen el manipuleo de animales enfermos, productos, 30 subproductos y utensilios de las fincas sanas, que hacen las personas que han estado en contacto con fincas afectadas. Luego que el virus ha penetrado en el animal, los primeros sntomas de la enfermedad se hacen visibles a los 8 a 10 das.
Control Por no existir un tratamiento curativo lo ms conveniente es el control de la enfermedad que puede ser: por VACUNACIN y/o ERRADICACIN. La vacunacin debe ser cada seis meses a todos los animales mayores de tres meses de acuerdo con los planes realizados por instituciones del gobierno para cada zona. La erradicacin consiste en el sacrificio inmediato de todos los animales de pezua hendida afectados y posterior incineracin o entierro y desinfeccin de todos los utensilios, locales, vehculos, manos de los ordeadores, establos, cantinas. Se debe poner en cuarentena un rea de 25 Km. a la redonda.
Tratamiento El tratamiento recomendado es la aplicacin de algunos medicamentos para acelerar la recuperacin de los animales, cicatrizar las lesiones y evitar complicaciones bacterianas de las lceras de la boca, glndula mamaria y pezuas. Para evitarle complicaciones a los animales, VICAR recomienda controlar las infecciones secundarias bacterianas con antibiticos de tipo VICARPEN, OXITETRACICLINA, PANAMICINA L.A. Para complicaciones de la enfermedad como abortos y mastitis UNIMAST. Combinar la antibioterapia respectiva con un antiinflamatorio tipo FADYNE A4 hace que baje la fiebre, disminuye el dolor, evita el shock y reduce la inflamacin. Para tonificar el animal enfermo aplicar ANAPLASMOL y CARDIOTON VICAR. 31 Para proteger y acelerar la recuperacin de las ulceraciones de la boca, pezones y pezuas (aftas) aplicar en las reas afectadas SANAMAX Para ayudar el regeneramiento de mucosas se recomienda VITAMINA A+E. En una prolongada convalescencia aplicar reconstituyente como el GLUCONATO DE CALCIO, NOVAFOS, CACODIL, HEMATURINA o STROGEN como coadyuvante en una recuperacin pronta.