Escala del desarrollo del lenguaje

Lenguaje
Etapa pre- verbal 0-12 meses


Expresivo
- Estadio del llanto 0-2 meses, llanto y sonidos vegetativo, sonidos voclicos al final del primer
mes (a y e), presencia de gritos ante situaciones que no son placenteras, sonidos guturales (e,
je, k).
- Estadio de arrullos 2-4 meses, sonidos voclicos y consonnticos, pre-balbuceo.
- Estadio de las vocalizaciones 4-7 meses, movimientos ms finos con la lengua realiza ms
vocalizaciones
- Estadio del balbuceo 7-12 meses producciones ms largas (mam, pap), aumento de la
produccin frente al adulto, imitacin de silabas conocidas (p, b, m), primeras silabas con
sentido.


Comprensivo
- A los 9 meses reconoce primeras palabras familiares.
- A los 12 meses responde a su nombre.
- Predominan gestos acompaado de vocalizaciones.
- Sigue algunas instrucciones como decir adis.


Uso
- A los 7 meses utiliza el habla y los sonidos para atraer y mantener la atencin, sonre o calla
cuando le hablan.
- Llora de distintas maneras segn las necesidades que tiene.
- Disfruta de juegos simples como decirle cu-cu.

Lenguaje

12-14 meses

Expresivo - Holofrase
- A los 24 meses emite dos palabras.
- Usa variedad de sonidos y gestos para comunicarse.
- Intenta imitar palabras que usan los dems.
- Se refiere a si mismo por su nombre.
Comprensivo - Comprende rdenes sencillas con gestos.
- Reconoce partes del cuerpo.
- Reconoce imgenes sencillas.
Uso

- Toma de turnos al hablar.
- Utiliza lenguaje para expresarse.
- A los 15 meses es capaz de producir juegos sociales.
- Entiende el no por la entonacin que le dan.
24-36 meses
Expresivo - Habla telegrfica.
- Falta de artculos, nexos.
- Falta de rasgos gramaticales y concordancia en verbos.
- Mas palabras contenido que de funcin.
- Usa preguntas esto qu es? Y tambin el no.

Comprensivo - Entiende el uso de objetos, el concepto de uno, y muchos verbos.
- Identifica nios y nias.
Uso - a los 18 meses utiliza el juego simblico.
- Repite acciones que llaman la atencin.
- Es capaz de dar, mostrar o pedir.

Lenguaje 3-4 aos
Expresivo - Todas las vocales a, e, i, o, u.
- Aparece m, n, p, t, k, b, ua, ue, ui.
- Errores fonolgicos de carcter evolutivo.
- conjuga verbos.
- cuenta hasta diez.
- Edad del Por qu?
- Disfemia evolutiva.
Comprensivo - Entiende le Por qu?
- Entiende contrarios.
- conoce los colores.

Uso - Regula su juego hablando.
- conversa cambiando de tema a uno de su inters.
- Se inhibe al hablar en ambientes no naturales.


Lenguaje 4-5 aos.
Expresivo -Aparecen fonemas d, g, f, z, s, j, ll, , r, ia.
-Sustitucin o distorsin del fonema r.
-Sustitucin de sonidos. (evolutivo)
-Narra y pide explicaciones de las cosas.
-Comete errores en la conjugaciones de verbos
-Inventa palabras.
Comprensivo -Cumple secuencia de tres rdenes.
-Entiende pronombres.
-Entiende comparaciones.
Uso -No respete el tema de conversaciones propuesto.
-Mezcla la realidad e imaginaciones en sus narraciones.



Clasificacin de alteraciones del lenguaje
Los trastornos de lenguaje son muchos y diversos; pueden afectar a uno, a varios o a
todos los niveles que conforman el lenguaje. Difieren en su etiologa, en su pronstico,
en las necesidades educativas que generan y en la respuesta interprofesional que
requieren.
Establecer el concepto de alteracin depender de dnde pongamos el lmite entre lo
normal y lo patolgico. Es una labor a veces subjetiva.
Se considera que un lenguaje normal es aquel que tiene un uso preciso de las palabras
segn su significado, un vocabulario de calidad y cantidad, claridad en la articulacin,
una forma gramatical adecuada, un ritmo y velocidad apropiados, un volumen de voz
audible, un tono adecuado y una entonacin de las frases en concordancia con su
significado y sus necesidades expresivas.
Este canon de normalidad solo es aplicable al lenguaje adulto, ya que en el lenguaje
infantil normal, todas o casi todas estas habilidades estn en pleno proceso de
desarrollo.
Sin embargo, basndonos en los parmetros de "normalidad" esperables a una edad
cronolgica, podemos considerar si los desfases que aparecen corresponden a una
inmadurez propia del lenguaje en un momento dado, a un retraso (aparecen todos los
hitos propios pero con un poco de retardo en el tiempo), o a un trastorno (hay una
alteracin no homognea en la aparicin de los hitos, existiendo una serie de
parmetros que aparecen en su tiempo frente a otros que nunca llegan a instaurarse).
Existen multitud de clasificaciones, tales como la de Chevri-Muller (Narbona, 2001:
197) o la clasificacin de la Asociacin Psiquitrica Americana (1995) DSM-IV, o la de
la Organizacin Mundial de la Salud (1992).
En concordancia con la explicacin del desarrollo y los componentes del lenguaje,
proponemos un modelo de clasificacin de las principales alteraciones del lenguaje
oral, basado en la aparicin de dificultades en la vertiente expresiva (trastornos del
habla), en la comprensiva-expresiva (trastornos de lenguaje) y en la pragmtica
(trastornos de la comunicacin), haciendo referencia mediante un anlisis aparte a los
trastornos especficos del lenguaje (TEL); ya que en estos ltimos podemos
encontrarnos a su vez con distintos subtipos, en los que las alteraciones iran en un
continuo (desde los puramente expresivos, hasta los semnticos pragmticos):






Alteraciones de la vertiente expresiva





Alteraciones de la vertiente semntico-pragmtica

Alteraciones de vertiente expresiva-comprensiva

Alteraciones de la vertiente semntico-pragmtica

Trastornos especficos del lenguaje o disfasia (Rappin y Allen)
Alteraciones que afectan a uno varios componentes del lenguaje, sin que haya dficit
sensorial, cognitivo o motor que afecte solo al lenguaje y que suponga un trastorno
duradero y persistente al tratamiento. Su etiologa no est clara (posible dficit en la
calidad de la conexin entre neuronas, posible causa gentica) (Aguado, 1999).
Las dificultades que aparecen se instauran en el tiempo, aunque mejoran con la
intervencin (la gravedad depende del subtipo).

Signos de alerta


Cundo, dnde y a quin derivar?
Teniendo en cuenta la nocin de Atencin Temprana, y que el lenguaje es una de las
cinco reas de desarrollo del nio, el simple hecho que se den signos de alarma en el
nio ya es razn ms que suficiente para poder realizar un anlisis ms exhaustivo por
parte del especialista de lenguaje, mxime sabiendo que un abordaje temprano va a
repercutir positivamente en la mejora de las dificultades, y no va a resultar perjudicial
(salvo en los casos de tartamudez evolutiva, en los que puede estar contraindicado
hacer una intervencin directa antes de los cinco aos).
Sin embargo, considerando que en el desarrollo del lenguaje influyen muchos
parmetros, podemos y debemos ser un poco ms precisos para no "poner la voz de
alarma de forma innecesaria". Algunas nociones a tener en cuenta son:
En la etapa prelingstica (0-12 meses), en la que aparecen los precursores del
lenguaje, atenderemos especialmente a: la reaccin del beb a los sonidos y a la
existencia de emisiones voclicas y/o balbuceo (deteccin precoz de hipoacusias), la
alimentacin (falta de fuerza en la succin y/o atragantamiento, posibles disglosias), la
interaccin del beb con el adulto, el contacto ocular, la sonrisa social (precursores de
la pragmtica), el uso de gestos, la imitacin (como sea de comprensin).
De los 12 a los 24 meses (inicio del lenguaje oral), atenderemos ms a la intencin
comunicativa (el inters y las estrategias que usa el nio para comunicarse) que a la
forma y a la cantidad de elementos orales (que estn en plena explosin).
Observaremos con ms detenimiento (valoracin otorrinolaringolgica) a nios con
frecuentes catarros, con otitis de repeticin, respiradores bucales, con problemas de
sueo (se despiertan muchas veces durante la noche); ya que son susceptibles de
cursar con hipoacusias leves o moderadas de transmisin, transitorias (causantes en
multitud de casos de retrasos del habla y del lenguaje).
De los 24 a los 36 meses, "gana peso" la forma en la que se transmite y la
compresin de enunciados. Ante errores en la articulacin (dislalias funcionales), hacer
derivacin logopdica. Ante errores en la comprensin, hacer derivacin psicolgica y
logopdica (posible derivacin neurolgica).
A partir de los 36 meses, deben estar ms que establecidas las bases de forma,
contenido y uso. Alteraciones en el desarrollo normal de estos niveles requieren de una
valoracin ms exhaustiva por parte del especialista del lenguaje.
A partir de los cinco aos, derivacin logopdica en caso de tartamudez
(anteriormente pautas a los padres).






Cs. De la salud, Fonoaudiologa.





Escala del desarrollo del
lenguaje en nios






Nombre: Agnes Winklmeier.
Asignatura: Clinica III.
Tutora: Maria Paz Nieto.
Fecha: 29-09-2014.