31/8/2014 Fisioinforma: Artrose da anca

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q u i n t a - f e i r a , 1 4 d e F e v e r e i r o d e 2 0 1 3
Artrose da anca
Assim como as outras
articulaes dos membros
inferiores, que suportam o
peso do corpo, as ancas
apresentam um maior risco de
"desgaste" articular devido
ao sobre-uso principalmente
quando combinado com a
diminuio progressiva da
capacidade de regenerao
dos tecidos, caracterstica em
idades mais avanadas.
A artrose da anca
consiste na ocorrncia de
osteoartrose na articulao da
anca. A osteoartrose num
grupo heterogneo de
condies que levam a sinais e sintomas semelhantes, e que esto associadas
degenerao da cartilagem articular, do osso que lhe subjacente e das
estruturas moles circundantes.
Com a degradao da cartilagem (parte da articulao que amortece
as extremidades dos ossos) os ossos friccionam uns contra os outros
provocando dor e perda de movimento.
Quanto sua origem a artrose da anca pode ser:
Primria: relacionado principalmente com o envelhecimento, no h
nenhuma outra doena ou trauma a provocar a doena. Com a idade, o nvel
de gua na cartilagem articular aumenta, tornando-a menos slida. A
produo de protenas que so utilizados na manuteno da cartilagem
tambm diminui, fazendo com que a cartilagem fique mais vulnervel a
rupturas.
Secundria: h outra condio ou doena que provoca a artrose, por
exemplo: obesidade, diabetes, cirurgia prvia articulao, microtraumas
repetitivos, fracturas, necrose avascular da cabea do fmur...
Na fase inicial de uma artrose na anca a cartilagem articular vai
comear a demonstrar sinais de desgaste, pequenas fendas ou rupturas. Se
nenhum esforo for feito para retardar este processo, a cartilagem, ficar
cada vez mais degradada, podendo at ocorrer pedaos de cartilagem soltos
no interior da articulao. Isso vai afectar o osso subjacente, deformando-o e
criando ostefitos, o que coloca em risco a funcionalidade da articulao.
-->
Rigidez articular, principalmente nos primeiros movimentos aps se
levantar da cama ou de estar muito tempo sentado.
A dor pode variar muito de local e natureza, pode ser sentida na
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31/8/2014 Fisioinforma: Artrose da anca
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regio da ndega, virilha, coxa ou prolongar-se at ao joelho, e
pode variar de uma dor em moedeira para uma dor aguda e
penetrante.
Poder sentir crepitao da articulao, que causa desconforto e o
poder obrigar a coxear.
Os primeiros sinais fsicos de osteoartrose da anca incluem
limitao da rotao interna e abduo da anca afectada, com a
dor a surgir no final da amplitude de movimento.
Padro de marcha caraterstico
essencial a recolha atenta da histria clnica do paciente, de forma a
encontrar certos padres, caractersticos da artrose da anca. Nos critrios de
diagnstico, para alm da dor na anca, constam o estreitamento do espao
articular e/ou a formao de ostefitos visveis no raio-X, e uma velocidade de
sedimentao dos eritrcitos menor de 20 mm/h.
-->
A osteoartrose uma doena degenerativa, progressiva que, quando
no tratada, vai piorando at que, nas fases mais avanadas, poder provocar
dores constantes e incapacitantes. O tratamento conservador baseia-se na luta
contra a dor e a inflamao, na recuperao do movimento e na tentativa de
atrasar a progresso da doena. Nas formas mais avanadas da doena podem
ser colocada uma prtese da anca.
O tratamento conservador a primeira escolha teraputica para as
artroses da anca que ainda no tm indicao cirrgica e pode incluir:
Plano de exerccios teraputicos: Provou ser eficaz como tratamento
da dor e melhoria da funcionalidade a curto prazo. No entanto, estes
exerccios devem ser efectuados sob superviso de um fisioterapeuta. Quando
devidamente instrudo, poder realizar estes exerccios em casa. Contudo,
estudos tm mostrado que o exerccio em grupo combinado com exerccios
em casa mais eficaz do que apenas em casa.
Dieta: No caso de pacientes com excesso de peso, o aconselhamento e
uma dieta adequada para perda de peso provaram ser eficazes na diminuio
dos sintomas
Hidroterapia: recomendada em directrizes internacionais. Apesar das
evidncias contraditrias sobre os seus benefcios, a hidroterapia pode ser til
em casos onde a dor demasiado grave para o exerccio fora de gua.
Mobilizao articular passiva: Provou ser eficaz para localizar e
eliminar factores como dor e imobilidade articular, no entanto, s eficaz
quando combinada com exerccio activo. A amplitude conquistada pela
mobilizao pode permitir exerccios activos mais avanados.
Termoterapia: Pode ser usado calor (por exemplo em articulaes
muito rgidas) para preparar para os exerccios.
O ultra-som, a eletroterapia e a massagem no revelam qualquer
eficcia no tratamento da artrose da anca.
O seu mdico assistente poder prescrever medicao oral (anti-
inflamatrios no-esterides) para controlo da dor.
Mais recentemente, o seu ortopedista poder aconselhar a infiltrao
intra-articular de um componente baseado no cido hialurnico, uma
substancia presente na cpsula sinovial e na cartilagem articular e que confere
propriedades viscoelsticas e lubrificantes articulao.
Quando as leses estruturais so demasiado graves a cirurgia para
colocao de uma prtese da anca recomendada.
Adoptar um plano de fisioterapia estruturado no ps-operatrio
fundamental. Exerccios teraputicos para melhorar a funo da nova
articulao e para fortalecimento muscular provaram ser a abordagem mais
eficaz.
Os seguintes exerccios so geralmente prescritos durante a
reabilitao de uma artrose da anca. Devero ser realizados 2 a 3 vezes por
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dia e apenas na condio de no causarem ou aumentarem os sintomas.
Mobilizao do membro inferior
Deitado, com o fundo das costas apoiado no cho. Tente chegar o joelho o
mais prximo do peito possvel. Desa lentamente a perna para a posio
inicial.
Repita entre 15 e 30 vezes, desde que no desperte nenhum sintoma.

Mobilizao da coxo-femural
Deitado, com o joelho dobrado. Rode a perna para fora. Retorne lentamente
posio inicial.
Repita entre 8 e 12 vezes, desde que no desperte nenhum sintoma.
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31/8/2014 Fisioinforma: Artrose da anca
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Publicada por Joo Maia (s) 23:45
Etiquetas: anca, artrose, bacia, clnica, coxa, fisioinforma, Fisioterapia, Joo Maia,
ortopedia-traumatologia, prtese, tratamento
Leses no ombro,
o jugo da liberdade
de movimento?
O que esperar de
uma Residncia
Snior?
Ruptura dos
tendes da coifa
dos rotadores, no
ombro
Anatomia do
sistema nervoso
Fortalecimento dos extensores da anca
Deitado, com os braos ao longo do corpo, eleve a bacia at coxas e costas
ficarem alinhadas no mesmo plano. Retorne lentamente posio inicial.
Repita entre 8 e 12 vezes, desde que no desperte nenhum sintoma.
Fortalecimento dos abdutores e extensores da coxa
Deitado de lado, com as costas, perna e brao inferiores alinhados, com a
outra mo apoiada, eleve a perna superior e descreva pequenos crculos com a
ponta do p,
Repita entre 8 e 12 vezes, desde que no desperte nenhum sintoma.
Antes de iniciar estes exerccios voc deve sempre aconselhar-se com o seu
fisioterapeuta.
Escalante Y, Saavedra JM, Garcia-Hermoso A, Silva AJ, Barbosa TM. Physical
exercise and reduction of pain in adults with lower limb osteoarthritis: a
systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil. 2010;23(4):175-86.
Altman RD. Early management of osteoarthritis. Am J Manag Care. 2010
Mar;16 Suppl Management:S41-7.
Scott D. Osteoarthritis of the hip. Am Fam Physician. 2010 Feb 15;81(4):444.
Poder tambm gostar de:
Li nkwi thi n
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1 comentrio:
doces conventuais disse...
bom dia sou a vera esou de coimbra eu tenho um problema na anca nem
se quer consigo andar
31/8/2014 Fisioinforma: Artrose da anca
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28 de Agosto de 2013 s 10:48
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