Universidad Jurez Del Estado De Durango

Facultad De Medicina de Gmez Palacio

Historia y filosofa de la medicina

ENFERMEDAD Y MEDICINA EN ALEJANDRA HASTA ANTES DE LA
CONQUISTA ROMANA
Y
ENFERMEDAD, MEDICINA Y SANIDAD EN ROMA ANTES DE GALENO


Nelda Lizeth Salas Aceves.

1er semestre seccin A

Dr. Jorge Herrera Torres.





23 de Marzo de 2011
ENFERMEDAD Y MEDICINA EN ALEJANDRA HASTA ANTES DE LA
CONQUISTA ROMANA

Despus de la victoria de Alejandro El Grande sobre la fundacin de Alejandra egipcia,
los griegos influyeron en la cultura de esta ciudad, una serie de intelectuales se reunieron y
protegidos por los Ptolomeos fundaron la biblioteca que contena los libros ms preciosos
de la poca antigua. El museo fue en realidad la primera universidad que existi en el
mundo y con su fundacin Alejandra se convirti en el centro principal de cultura en el
Mediterrneo.
La escuela mdica de Alejandra tuvo antecedentes en el periodo de Hipcrates. Los
estudios hipocrticos se recopilaron en dicha ciudad y fueron objeto de estudio atento,
continuo y devoto en la biblioteca. Erasstrato, Herfilo y sus discpulos crearon nuevas
bases para la anatoma, fisiologa y patologa. La Escuela de Alejandra se dedic al
estudio de la anatoma, la fisiologa y la patologa experimental. Se dio un gran impulso a
la ginecologa y obstetricia, la psiquiatra, la neurologa, la farmacologa, la pediatra, la
higiene, la medicina interna y la ciruga; pero la disciplina que tuvo mas importancia en la
Escuela de Alejandra fue la Anatoma, fundada sobre la base racional de la diseccin de
los cadveres. La medicina alejandrina sinti el impacto de los movimientos polticos y
culturales: la accin del ambiente egipcio, la filosofa griega, las tradiciones hipocrticas y
pitagricas.
Tambin en Alejandra Arqumedes estudi sus problemas de ingeniera y Hern construy
la mquina de vapor, entre otros como Ptolomeo, Euriclides y Estrabn. En esta poca
florecieron la literatura, las matemticas, la ingeniera y la medicina. Los mdicos ms
notables se reunieron en Alejandra y llevaron a cabo la prctica de la diseccin del
cuerpo humano.
Herfilo fue mdico de Ptolomeo I y se le considera como fundador de la anatoma, fue el
primero que gozo el privilegio de vivir en el Museo y poder usar los libros de la biblioteca.
Se percato de que los nervios son portadores o transmisores de impulsos motores o
impresiones sensitivas; prosigui las investigaciones de Praxgoras sobre las arterias y
demostr que tenan paredes seis veces ms gruesas que las venas, y que la vena parta
del corazn para los pulmones. Tambin admita 4 esencias: la nutritiva, calorfica,
pensadora y la sensitiva, que segn l se alojaban en el hgado, corazn, cerebro y
nervios. Observ con detalle los sntomas y el curso de las enfermedades. Herfilo es
digno de mencin por haber realizado el primer estudio de anatoma racional, ya que
conoci y practic las autopsias. Fue el primero en estudiar sistemticamente la anatoma
del cerebro y de la mdula espinal. Afirm que el cerebro es el rgano del sistema
nervioso y sede la inteligencia. Realiz trepanaciones y descubri las meninges, los
ventrculos y dio al cerebro la residencia del espritu. Diferenci el cerebro del cerebelo,
mencion la membrana vascular del cerebro, el seno venoso, el calamus scriptorius y el
cuatro ventrculo. Estudi a fondo la anatoma del ojo y lleg a operar cataratas; tambin
piensan que Herfilo pudo ser el primer cardilogo, ya que se percat que la muerte
repentina tena como causa frecuente la paralizacin del corazn, midi el pulso con la
klepsydra o reloj de aguja, dndose cuenta as del ritmo que llevaba el pulso; tambin
considero que las pulsaciones son fenmenos que tienen lugar en los vasos. Fue uno de
los precursores en el estudio de la circulacin. Tambin estudi las vsceras abdominales,
nombr al duodeno y al yeyuno. Estudi el hueso hioides, la glndula partida, las
glndulas submaxilares, vesculas seminales, glndula prosttica, las trompas, los
epiddimos y muchos ligamentos y tendones.
En la antigua Atenas la ley prohiba a las mujeres ejercer la actividad mdica, pero existi
una llamada Agnodice, que se visti de hombre para recibir clases de Herfilo, pero fue
acusada por los mdicos de corruptora de mujeres, pero sus pacientes la defendieron, y
as fue absuelta.
Erasstrato estudi en Atenas, estuvo en contacto con la Escuela Peripattica y conoci la
filosofa de Demcrito. Despus Erasstrato se traslad a Cos, recibi enseanzas
profundas del mdico cnidense Grisipo El Menor. Realizaba autopsias tanto de animales
como de seres humanos y deca que el hombre estaba formado por laberintos de tubos
que eran las venas, arterias y nervios, siendo condicin necesaria para gozar de una
buena salud que estuvieran bien constituidos y que a su vez funcionaran adecuadamente.
Erasstrato deca que la superabundancia de sangre y de materiales alimenticios en los
vasos eran la causa de que las venas empezaran a hincharse y al final se rompieran,
provocando as que la sangre obstruyera las arterias impidiendo la circulacin libre.
Ense que la enfermedad aunque fuera por causas naturales, adoptaba un carcter local
y era motivada por el ensanchamiento de los vasos sanguneos,
Explic que de una arteria seccionada sala sangre y no aire, y que entre las venas y
arterias existan conexiones llamadas anastomosis.
En caso de hemorragias aplicaban vendajes en las extremidades inferiores. Erasstrato no
confiaba en las sangras, as que en vez de las sangras, utilizaba otro mtodo teraputico,
que consista en colocar vendas muy ajustadas alrededor de las extremidades,
pretendiendo as la oclusin de la anastomosis patolgicamente abierta y as impedir la
formacin de otras nuevas.
Erasstrato es considerado el fundador de la fisiologa y la anatoma comparada. Deca
que la digestin era un proceso mecnico. Consider al corazn como una bomba,
conceba a la circulacin fluyendo del hgado a las arterias a la aorta y al corazn.
Afirm que el cerebro era el centro donde se residan las funciones psquicas.
Fue el primero en estudiar comparativamente la anatoma de los animales con la anatoma
de los humanos. Seal que el bazo era un rgano intil. Hizo diferencia entre los nervios
sensitivos y motores. Combati la teora de los humores, ya que aceptaba que estos mal
ajustados causaran una enfermedad.
Los tratamientos que utilizaba eran dietticos acompaados de baos y ejercicios fsicos.
Dej obras de medicina interna, higiene y fisiologa.
Herfilo y Erasstrato fueron grandes mdicos que contribuyeron en forma importante y
decisiva en el desarrollo de la medicina cientfica. Cuando desaparecieron, sus alumnos
siguieron sus enseanzas y se convirtieron en dogmticos.
Surge una tercera escuela, la escuela emprica, que est en contra del dogmatismo de las
otras dos escuelas, y que revive los escritos de Hipcrates, su mdico ms famoso Sextus
Niger. Esta escuela que tenia fundamentos hipocrticos fue la base de muchos
conocimientos de la cultura romana.










ENFERMEDAD, MEDICINA Y SANIDAD EN ROMA ANTES DE GALENO

Despus de la destruccin de Corinto, la medicina griega emigr a Roma; Roma haba
avanzado, sin mdicos, confiaba principalmente en las hierbas medicinales y en los
medios simples domsticos, as como ritos supersticiosos y prcticas religiosas. Para los
romanos del Imperio el griego era visto con desprecio, as se dedicar al arte mdico.
Dentro de sus concepciones demonolgicas, estaban los llamados pars familiaris
(espritus protectores), as como los pars hostilis (demonios malhechores que podan
ocasionar enfermedades). En ceremonias de adivinacin sacrificaban ovejas con el fin de
leer el destino de la vscera heptica. Tambin haba procesos de adivinacin en relacin
con el vuelo de los pjaros.
En esta poca se iniciaron importantes prcticas curativas: canalizacin de pantanos, ya
que saban que las enmanaciones de stos producan la enfermedad conocida como
malaria.
Adoraban a Dioses como Apolo y Marte, que eran considerados como deidades
protectoras de salud, as como Castor y Plux, considerado como dioses saludables.
Carna era una deidad romana protectora de las funciones vitales.
Los mdicos griegos eran rechazados por los romanos y se consideraba a los padres de
familia como los depositarios de la medicina emprica que se conoca. Las madres
romanas auxiliaban en los partos, disponan de sillas especiales para el momento de la
expulsin del producto de la concepcin, que tena una muesca en el asiento con el objeto
de hacer fcil la extraccin del producto de concepcin.
Catn se opona a la implantacin de la medicina profesional.
Arcagato Peloponesiaco era un mdico griego que comenz a ejercer la medicina en
Roma. Le dieron en nombre de vulnerarius y se consider un cirujano hbil, son embargo,
despus de un fracaso se le expuls y se le dio el nombre de carnifex o verdugo.
El culto a Asklepios lleg a Roma cuando se padeca una epidemia de paludismo y se
llev una estatua de Asklepios al Latium.
Asclepiades de Bitinia defenda la teora corpuscular de la fisiologa, en la cual se afirmaba
que pequeos corpsculos circulaban en el organismo a travs de canalculos o poros y
que stos eran los que conservaban la vida. Asclepiades le dio mucha importancia a la
dieta, el ayuno y la abstinencia de carne, entre otros.
Temisn de Laodicea era un mdico que aceptaba la patologa atomstica de Asclepiades.
A partir de Asclepiades y Temisn se propag la escuela metdica; los mdicos metdicos
formaron una escuela slida, que perdur hasta la llegada de los csares. Entre los
mdicos metdicos notables estn: Antipater, Dionisio, Proclo y Vesio Valente.
Sorano de feso llamado tambin el Prncipe de los Metdicos fue fundador de la
obstetricia y de la ginecologa. Sostena que el tero humano no posea una movilidad
independiente del resto del cuerpo, al contrario, deca que la matriz estaba conectada
con la vejiga, recto y huesos plvicos, y deca que el tero tenia forma de copa.
Tambin afirmo que la matriz no era necesaria para vivir, y que poda extraerse sin
perder la vida, diagnostico que cuando las mamas se caan en el embarazo era seal
de que se producira un aborto.
Escribi un libro de enfermedades de la mujer, en donde incluy la descripcin de
membranas fetales, hasta las prohibiciones del aborto.
No todos los autores de libros de medicina y biologa fueron mdicos sino tambin
fueron enciclopedistas.
Cayo Plinio Segundo fue un naturalista que registraba todo lo que oa y lea en su obra
Historia Mundi y tanto fue su afn de conocer todo, que muri asfixiado cerca de
Pompeya al tratar de recoger datos de la erupcin del Vesubio.
Aulio Cornelio Celso no practic la medicina pero se le considera un gran amigo de los
mdicos. So obra titulada De Artibus, no solo trataba de medicina sino tambin del arte
militar, retrica, de la filosofa, de la cultura en general y de la jurisprudencia.
Su libro relativo a la medicina, De Re Mdica contena numerosas indicaciones en
relacin con la medicina helenstica y alejandrina, est obra hablaba sobre cmo curar
las enfermedades por medio diettico, farmacutico o quirrgico. Tambin habl de
padecimientos de los huesos y rganos, y mencion de una forma muy exacta el
tratamiento que se tena que tener hacia a las fracturas. Describi enfermedades
como el cncer y los abscesos y en su obra tena un capitulo de ciruga plstica.
En esta poca se dividieron los mdicos en dos grupos: neumticos y eclticos. Entre
los mdicos neumticos ms importantes se encuentra Heliodoro, Arqugenes y Antilo.
Heliodoro se le atribuye haber dado la primera indicacin de la ligadura y de la torsin
de los vasos sanguneos.
Antilo describi la tcnica de la extirpacin de la catarata por succin o extraccin.
Entre los eclticos como Rufo de feso hizo grandes contribuciones a la exploracin
del pulso.
Areteo de Capadocia, otro ecltico destacado que realiz resmenes de los diferentes
tipos de padecimientos mentales, y escribi dos obras importantes, una trataba de las
causas y signos de las enfermedades agudas y crnicas y la otra referente a la
terapia.
Padneo Dioscrides fue un famoso mdico prctico, escribi varias obras de
farmacologa, la ms destacada fue De Universa Medicina, se afirma que Dioscrides
fue el primero en ocuparse de la botnica mdica.