Qu es la Psicoterapia Breve?, cundo es posible iniciar terapia breve?

Adems de los procesos psicoteraputicos profundos de los que hablamos en el anterior artculo, existe tambin la modalidad
teraputica de Psicoterapia Breve.
La Psicoterapia Breve es una terapia que como su propio nombre indica, tiene una duracin que oscila entre las 7-8 y las 15-16
sesiones.
A diferencia de los procesos psicoteraputicos profundos, la Psicoterapia Breve se basa en un enfoque mucho ms directo y
focalizado del asunto que el paciente quiere tratar. Es una terapia en la que desde el primer momento se plantea con claridad y
precisin el objetivo que se pretende conseguir. En el espacio teraputico se ampla la conciencia del asunto por el que la persona
acude a terapia, y con la ayuda y el apoyo del terapeuta tratamos de encontrar una va de resolucin satisfactoria.

Qu problemticas se tratan en Psicoterapia Breve?
Algunos tipos de fobias, situaciones de separacin, situaciones de crisis personal, situaciones que el paciente vive como de confusin
en cuanto a la toma de decisiones importantes, crisis puntuales, dificultades circunstanciales, duelos, etctera.
Para discernir con claridad si la terapia puede realizarse dentro de este marco, es importante encontrarnos y vernos para recoger
mayor informacin en una 1 entrevista. Desde ah, podremos situarnos y ver qu podemos hacer y cmo lo podemos hacer.
PSICOTERAPIA BREVE
La Psicoterapia Breve es una terapia de tiempo limitado, y centrada en un foco. Estas son las dos caractersticas esenciales que la
diferencian de otras terapias.
TIEMPO: Tradicionalmente se considera que la duracin normal de una terapia dinmica breve es de 1 a 24 sesiones, aunque en
casos excepcionales puede prolongarse. Ms que el nmero de sesiones, lo que define la terapia breve es la actitud de tiempo
limitado por parte del terapeuta y del paciente y la importancia de la relacin coste-efectividad.
El FOCO es un objetivo delimitado que mantiene centrados en la meta tanto al terapeuta como al cliente-paciente. Se define por
mutuo acuerdo y sirve como brjula para que la terapia no se centre en la superficie, o se eternice buceando en las profundidades
del yo. Adems, resulta muy til para valorar los avances conseguidos y para fijar adecuadamente el momento de finalizacin de la
terapia, una vez conseguidos los objetivos previstos.
El OBJETIVO de esta terapia es ayudar al paciente a superar sus propios patrones problemticos mediante nuevas experiencias y
formas de entender la vida: Se trata de modificar la forma en que la persona se relaciona consigo misma y con los dems. No se
centra en la reduccin de sntomas (aunque por supuesto se produce) sino en el cambio de patrones y esquemas.
La Psicoterapia Breve promueve un mayor crecimiento y desarrollo de la mente al liberar las energas y aptitudes que hasta el
momento permanecan ligadas a los conflictos. Una vez liberada, esta energa puede ser reutilizada para el adecuado y satisfactorio.
Clases de Psicoterapia Breve:
Psicoterapia de tiempo limitado
Psicoterapia evocadora de ansiedad de corta duracin
Psicoterapia dinmica de corta duracin
PSICOTERAPIA DE TIEMPO LIMITADO
La Psicoterapia de Tiempo Limitado es una intervencin psicolgica que se comunica con las estructuras subcorticales, lugar donde
se localizan las memorias que inciden en el aqu y ahora. Y eso cambiar posteriormente las memorias incapacitantes por otras ms
adaptadas, de tal forma que las bases de homeostasis integral del ser humano generan nuevas formas de comunicacin con el
mismo y su entorno. (Roberto Aguado)
La Psicoterapia de Tiempo Limitado se define por:
* Conseguir eficacia teraputica en un tiempo limitado.
* Trabajar la raz del conflicto intrapsquico. Diferencindonos de los modelos que acortan el tiempo de tratamiento por focalizar
en puntos concretos del ecosistema del paciente (Psicoterapias Breves).
* Establecer un cambio en las memorias emocionales del paciente, para que de esta forma, tenga opcin no slo a dejar de tener
sufrimiento por el trastorno que padece, sino que adems pueda vivir su vida con satisfaccin.
Psicoterapia breve analtica
Caractersticas (PIR):
Disminuye el n de sesiones.
Eventos actuales, solucin de problemas y proyectos de futuro.
Menor regresin en la transferencia.
Mayor n de estrategias de intervencin.
Actitud flexible y activa del terapeuta
Focalizacin de la terapia en un problema especfico
Fortalecer las reas del Yo libres de conflictos
Importancia de los aspectos externos a la consulta de la vida cotidiana del cliente.

CONTRAINDICADA EN TOXICAMONIAS (PIR).
Alexander(PIR) : Experiencia emocional correctiva (medicina psicosomtica desde el psicoanlisis (PIR))
David Malan(PIR) :Psicoterapia focal (conflicto y personas)
Peter Sifneos: Psicoterapia evocadora de ansiedad (se centra en el conflicto edpico)
Habib Davanloo :Psicoterapia dinmica de corta duracin
Pinkus :Psicoterapia analtica breve
Bellack : Psicoterapia breve, intensiva y de urgencia (PBIU).

89. Captulo 7Psicoterapia Focal y Psicoterapia Breve Captulo 7 Pgina 59
90. Toda terapia tiene que basarse en el diagnstico, y ste incluye desde los mecanismos de defensa hasta las
estructuras psicopatolgicas del yo, adems de la situacin familiar y social del paciente (fundamental en nios y
adolescentes) La ubicacin geogrfica del paciente en relacin con la disponibilidad de agentes teraputicos La
preparacin de stos La situacin socioeconmica, como factor etiopatognico y de seleccin de la terapia
realmente posible.
91. Con este criterio diagnstico es posible entender que hay casos en que una terapia de corto plazo es mucho ms
necesaria, indicada y til que una tcnica compleja y de tiempo indefinido, que sera totalmente impractible.
92. Es posible entender as el concepto deterapia focal Que procura localizar un foco o centro principal del conflicto
que, resuelto por accin directa y especfica, dejando de lado los otros aspectos de la personalidad, resolvera el
problema.
93. Foco o conflicto focal se refiere al conflicto de la situacin actual del paciente, debajo del cual existe el conflicto
nuclear exacerbado.
94. La tcnica de psicoterapia breve tiene su caracterstica distintiva en el hecho de que se basa en una triada.
Consideramos aspectos esenciales y caractersticos de este mtodo la actitud, la planificacin y el foco.
95. Captulo 8Para una teora de la tcnica dela psicoterapia breve Pgina 65
96. En la psicoterapia breve se puede tratar de esclarecer focos, es decir, varios conflictos que han de ser
predominantes y accesibles; y en la psicoterapia focal se trata de localizar una determinada situacin conflictiva, que
sera la determinante del sntoma o malestar del paciente.
97. El factor tiempo1. a qu se puede llamar psicoterapia breve?2. por qu la llamamos breve?
98. Desde un punto de vista prctico, limito mi tiempo de interaccin terapeuta paciente en la medida en que los
conflictos y las estructuras psicopatolgicas resultantes de los mismos me lo permiten. Adems, frente al paciente y
su diagnstico holstico limito mis fantasas y objetivos teraputicos; De comn acuerdo con quien me consulta, me
propongo aliviar y mejorar a esa persona y, si es posible, eliminar tambin algunos sntomas dolorosos. Mi ambicin
teraputica se reduce en aras de mi deseo de ayudar.
99. Bases de la terapia analtica Transferencia y surgimiento de la neurosis transferencial Estimulacin de la
regresin Proceso de elaboracin Modificacin de objetos internos a travs de la proyeccin e introyeccin
100. Una tcnica de psicoterapia breve1. Es no transferencial2. Es no regresiva3. Es elaboradora de predominio
cognitivo4. Modificacin objetal, reemplazando informacin falsa por verdadera.
101. El encuadre Flexibilidad y conocimientos del terapeuta (que sepa lo que quiere y lo que puede hacer), conocer
las bases tericas Lugar adecuado Horario preestablecido Privacidad y los elementos mnimos para conversar
102. La entrevista inicial La primera entrevista es fundamental para determinar el futuro de la relacin teraputica,
que puede iniciarse o terminar en ese momento. La entrevista inicial puede convertirse en toda la psicoterapia, se
trata de una excepcin pero el terapeuta debe considerar esa posibilidad.
103. Adems el terapeuta- debe tener tambin un conocimiento profundo de la psicoterapia breve, a fin de estar
en condiciones de realizar una entrevista inicial que le permita fundamentar un diagnstico holstico, psicobiosocial,
fenomenolgico y metapsicolgico, para determinar el tipo de tratamiento que aplicar.
104. qu averiguar? Identificacin general Condiciones familiares, estructura, relaciones Socioeconmicas:
Vivienda, Empleo (o desempleo) Estado general de salud
105. qu evaluar u observar? Capacidad yoica Estructuras ms o menos patolgicas o ms o menos rgidas.
Mecanismos de defensa utilizados durante la entrevista Las potencialidades del entrevistado Capacidad intelectual,
de simbolizacin y abstraccin Limitaciones en determinadas reas del comportamiento Tonalidad afectiva Carga
afectiva en torno a determinados asuntos Los problemas que presenta.
106. Un aspecto fundamental a determinar es la modalidad relacional del paciente, o sea su forma bsica de
comportamiento y de relacionarse con el terapeuta, que se establece en el uso que hace de sus mecanismos de
defensa.
107. Deben registrarse entonces, las manifestaciones transferenciales, que ayudan a comprender los problemas
presentados, y las contratransferenciales, que adems ayudan a pensar sobre las posibilidades que el psicoterapeuta
tiene de ofrecer un tipo u otro de tratamiento psicolgico
108. No se puede ni se debe evitar la historia clnico - social ni la del desarrollo. Evaluar los aspectos resistenciales es
de primersima necesidad, como tambin estimar la disponibilidad para una terapia, es decir la motivacin real que el
paciente tenga para buscar este tipo de ayuda.
109. Es importante recordar que, trabajando con criterio psicoanaltico, se debe considerar la existencia de un motivo
manifiesto de consulta y, lgicamente, de un motivo latente de consulta. El terapeuta debe tratar de detectar este
ltimo, para no quedarse tratando meramente un malestar, un seudofoco, sino para discriminar y seleccionar los
conflictos que requieran un esclarecimiento (y una concientizacin) ms urgente.
110. La entrevista inicial no es solo una sesin, un nico encuentro. Puede serlo, pero puede tambin exigir varias
sesiones. La entrevista inicial es todo un proceso de encuentro, de conocimiento y diagnstico de vivencias
transferenciales y contratransferenciales.
111. Es un momento tan inefable y emocionalmente correctivo (o no) que puede determinar el futuro de una persona.
el principal objetivo de la primera entrevista es obtener una segunda entrevista esto demuestra capacidad de empata
y disposicin teraputica.
112. El contrato teraputico enpsicoterapia breve Pgina 92
113. Segn Menninger y Holzman: Un paciente buscar el contacto con un terapeuta (Knobel le llama Transferencia
anticipada) para ser examinado, evaluado, para que se le formule un diagnstico, o al menos una hiptesis diagnstica,
para obtener informacin sobre lo que le ocurre y para ser aconsejado sobre el tratamiento a seguir, cuando ello es
posible
114. Es un pacto, un convenio por el cual el terapeuta y paciente se ponen de acuerdo sobre lo que harn, y asumen
compromisos que quedan explcitos y sobre los que no debe haber engao.
115. El diagnstico no necesariamente implica recurrir al manual de clasificacin de enfermedades (DSM IV o CIE 10),
sino que debe hablar francamente con el paciente acerca de los conflictos y perturbaciones de ste y acerca del por qu
la necesidad de un tratamiento teraputico.
116. Se trata del trabajo realizado por dos personas, pero en una direccin nica: la mejora del paciente. Ambos deben
establecer las reglas del proceso.
117. Citando a Fiorini, menciona que desde la entrevista inicial se debe hablar de lo que es una psicoterapia, de cules
son los papeles que habrn de desempear el terapeuta y el paciente y de lo que se espera que haga cada uno. Aborda
tambin la necesidad de anticipar resistencias y de hacer una formulacin realista de lo que se espera de una psicoterapia
de corta duracin En la cual se resolvern los problemas Se ayudar al paciente a entenderlos mejor y a enfrentarlos
con mayor capacidad.