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19882939www.ceir.org.es Vol.7(3)Octubre2013;pp.

602619
Derechosreservados/CopyrightdeClnicaeinvestigacinRelacional ylosautores.

Derechos reservados/Copyright de Clnica e investigacin Relacional y los autores. Prohibida la reproduccin total o parcial sin
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Psicoanlisisyneuropsicologa:
iniciosdeunencuentro

GuillermoDelahantyMatuk
1

UniversidadAutnomadelEstadodeMorelos,Mxico



Nuestra intencin es demostrar los orgenes de la vinculacin de la neuropsicologa y el
psicoanlisis sin analizar los mltiples trabajos recientes del psicoanlisis visto desde las
neurociencias.

Palabrasclave:Psicoanlisis,Neurociencia,Neuropsicologa.

Ourintentionistoshowtheoriginsoftherelationshipofneuropsychologyandpsychoanalysis
withoutanalyzingthemanyrecentworksofpsychoanalysisseenfromtheneurosciences.

KeyWords:Psychoanalysis,neurosciencie,neuropsychology.
EnglishTitle:

Citabibliogrfica/Referencecitation:
DelahantyMatuk,G.(2013).Psicoanlisisyneuropsicologa:iniciosdeunencuentro.Clnicae
InvestigacinRelacional,7(3):602619.[ISSN19882939][Recuperadodewww.ceir.org.es]

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GuillermoDelahantyMatuk,PsicoanlisisyNeuropsicologa.


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AlamemoriadeJacoboGrinberg
Untrastornoprimarioyunaalteracindelavidaafectiva
debenexaminarsemsdesdeelpuntodevistadel
psicoanlisisquedeldelapsicofisiologa.
LevVigotsky
2

Introduccin

Cuando Pribram ley el manuscrito Proyecto de una psicologa para neurlogos (1895)
de Freud, qued impactado por el modelo, trabajado con un nivel de sofisticacin terico
increble.EstudialafacetaneuropsicolgicadeFreud.Elmanuscritonuncafuepublicadopor
Freud,elcualfueeditadomuchosaosdespusdesumuerteenelaode1950.
Pribram(1962)concluyequelateoradelaneuronalaFreudesmscompatibleconel
conocimiento de la teora tal como se conoce hoy en da. La descripcin de Freud es la
siguiente:
elsistemanerviosoestformadoporneuronasdiscretas,homlogasensuestructura,
quecontactanentresatravsdeunasustanciaintermediaextraa,queterminanlasunas
en las otras como si lo hicieran sobre trozos de tejido extrao y en las cuales se hallan
preestablecidas determinadas direcciones de conduccin, ya que reciben estmulos a travs
de las prolongaciones celulares y los emiten por un cilindroeje. A ello se agregan sus
exuberantesramificacionesdediversocalibre(Freud,1896,p.381).
3

Sobreelconceptodesinapsis,Freudlellambarreradecontacto.
En relacin con los afectos Pribram escribe que. La mnima investidura del sistema
cortical se deriva de las excitaciones en esas redes del sistema nuclear es el concomitante
neuronal de los afectos (p. 454). Pribram concluye que el nfasis en el Proyecto es lo
interpersonal y la base neurolgica del proceso intrapsquico. Para Kris (1950) la nocin del
yoesconsideradacomoungrupodeneuronas,tieneunainvestiduraconstantedeenerga,
ademsaadequeelprincipiodelarealidadesunafuncindelyo.
ElneurofisilogoKarlPribramyelpsicoanalistaMertonM.Gillanalizaronulteriormente
El proyecto de una psicologa para neurlogos de Freud. Desde el esquema de la
metapsicologa revisanlas nocionesneurolgicas delcreador del psicoanlisis. Para Pribram
y Gill (1976) la metapsicologa psicoanaltica debe verse, en todas sus facetas, como una
teorabiolgicacognitivadelcontrol,basadaenunaneuropsicologaexplcita(p.15).Enel
proyecto se presentan mecanismos neurobiolgicos en correspondencia con nociones
psicoanalticascomolosprocesosprimarioysecundario,tantoelcognitivocomoelafectivo,
elyo,lapruebadelarealidad,lapulsinoimpulsoyladefensa.Pero,qusignificalanocin

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de metapsicologa? Para Freud significa describir los procesos psquicos, comprenderlos y


explicarlos, o sea, conocer las interrelaciones y la causalidad del fenmeno psquico. Para
una precisin conceptual Rapaport & Gill (1959) suponen que a) el psicoanlisis es una
teora que trata de explicar todos aquellos cambios que nombramos conducta; b) el
psicoanlisis supone que todos esos cambios tienen una explicacin psicolgica
(determinismo); c) un sistema de metapsicologa tiene que incluir los puntos de vista
dinmico,econmico,estructural,genticoyadaptativo(p.242).Ensntesis:sonlospuntos
de vista 1) dinmico que se refiere a la relacin de fuerzas entre el impulso y el yo; 2) el
econmicoestligadoalprincipiodeplaceryaladistribucincuantitativadelaenerga(la
energa pulsional se descarga en afecto); 3) estructural se refiere a la relacin del yo, ello y
supery; 4) el gentico se refiere al origen y desarrollo psicolgico; y, 5) el adaptativo en
relacinconelmedioambiente.
Con este breve resumen se coloca a Freud como un neurlogo e investigador de
laboratoriodelsistemanerviosoconstruyeunsistematericodelpsiquismosobrelasbases
biolgicas. Es evidente que situndose en el tiempo, el estado del arte de la neurologa es
incipiente.YFreudelaborelpsicoanlisiscomenzandodesdelaneurologa.

Delaneurologaalpsicoanlisis
Sigmund Freud (18561939) estudi medicina en la Universidad de Viena de 1873 a
1881. Despus de dos aos y medio como estudiante en 1876 inicia sus trabajos de
investigacin, a instancias del profesor K Claus, jefe del Instituto de Anatoma Comparada y
fundadordelaEstacinZoolgicaExperimentaldeTrieste.
Enelotoode1876a1882,ingresacomoalumnoinvestigadoralInstitutodeFisiologa
de la Universidad de Viena, dirigido por Brcke
4
quien le encarg a Freud que investigase
sobre la histologa del sistema nervioso. Freud (1897a) elabor una resea de sus
investigaciones en el laboratorio. Algunos datos importantes de su trabajo fue que invent
unmtodoparalaspreparacionesanatmicasmacroscpicasdelsistemanervioso.Descubre
un nuevo mtodo histolgico, teido por cloruro de oro, del eje cilndrico. Con ste y los
anteriorestrabajossobreclulasnerviosas,sesuponequefuelabaseparaladescripcinde
suteoradelaneuronaquerevisamosaliniciodenuestrotrabajo.
En 1891, publica un estudio sobre las afasias, en donde pone en duda el esquema de
WernickeLichtheim sobre el habla, basado en la localizacin. Freud sigui a Hughlings
Jacksonensuenfoquedelalocalizacin.Freuddividilasafasiasentresgruposyconestoes
el precursor de la clasificacin de Head. Freud emple por primera vez el concepto de
agnosia.Paralasperturbacionesenelreconocimientodelosobjetos,queFinkelnburgllam
asimbolia,quisieraproponereltrminoagnosia(Freud,1891,p.92).Luriareconociesta
aportacin: El paciente no obstante a que los procesos sensoriales del sujeto permanecen
intactos, no puede reconocer los objetos que se le presentan. Escribi: Freud denomin a
este fenmeno con el nombre de agnosia, y que interpretaba como alteracin de la
percepcin ptica, conservando todos los procesos elementales de la sensacin visual

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(Luria, 1962, p. 157). Para Luria, la descripcin de Freud de la parafasia (el uso errneo de
palabras)actualmenteesvigente.
La trayectoria clnicaprctica Freud la inicia de mayo a octubre de 1883 en el Hospital
General de Viena. Particip cinco meses en la clnica psiquitrica y neurolgica del
neuropsiquiatraMeynert.
5
Freudtrabajabasietehorasdiariasocupandounahabitacinenel
hospital de mayo a septiembre de 1883. Fue su nica experiencia en neuropsiquiatra.
Adems,fueprofesordocenteprivadodeneuropatologaen1885.Freudtrabajtambinen
el laboratorio de Meynert durante dos aos de 1883 a 1885 y el profesor le encarg
investigar sobre la anatoma del cerebro. Para Rapaport (1960) Ni la investigacin
neurolgica (diseccin y microscopia) ni la labor psiquitrica le proporcionaron a Freud
experiencia en el mtodo experimental: ambas actividades fortalecieron su tendencia a la
observacin(p.17).
FreudhabaviajadoaParsparacontinuarconCharcot
6
sus estudiosdeneuropatologa
duranteelsemestredeoctubrede1885afebrerode1886.ElescenarioqueencuentraFreud
esdiferenteporqueellaboratoriodelhospitalesmuyescasoelmaterial,solamentesehizo
un espacio para investigar con Darkschewitsch (neurlogo ruso) sobre el bulbo raqudeo,
publicando su descubrimiento. Desde esta lnea tuvo contactos con investigadores como el
profesor Louis Antoine Ranvier, histlogo, quien le mostr sus preparaciones de clulas
nerviosasyneuroglia(HospiciodelaSalptrire).
Freud por otra parte, encuentra un rico escenario sobre el fenmeno de las neurosis.
SegnCharcotstaneuropatologaescausadaporunaanormalidaddelsistemanervioso,es
decir, en la neurosis hay un sustrato anatomofisilgico llamadas lesiones dinmicas
funcionales.ElorigendeltratamientodepacientesneurolgicosloencontramosenCharcot.
Paraelneurlogofrancselmtodoempleadoenpacienteshistricasfuelahipnosis
7
quelo
iniciaenelsanatorioHospiciodelaSalptrireen1878.LaintencindeFreudfueestaren
unsololugardondeestnconcentradoslospacientesdeneurologa,nocomoenVienaque
los pacientes se encuentran dispersos en diversos sitios. Su propsito es formarse en el
tratamientodehipnosisconpacientesfemeninosymasculinosquepadecenhisteria.
Adems de las neurosis, Freud realiz trabajo clnico con varios casos clnicos de
neurologa como la enfermedad deMnire, esclerosis mltiple, de tabes, epilepsia parcial,
la corea, la enfermedad de Gilles de la Tourette, etc. La identidad de Freud como
investigadoryclnico.
Durante el pasaje de VienaPars, una estancia de seis semanas en Hamburgo donde C.
Heisenlohr le permiti examinar a varios pacientes neurolgicos en los hospitales Heine y
HospitalGeneralyvisitarelHospitalparaEnfermosMentalesdeKleinFriedrichsberg.
AlregresodePars,duranteelmesdemarzoestuvoenBerlindondeexaminnioscon
enfermedades neurolgicas, fue informado del debate sobre la localizacin de la vista en la
superficie enceflica de Munk y Goltz, adems, Babinsky le mostr los preparados sobre la
trayectoriadelnervioacstico.ContodoestecapitalcientficoretornaaViena.

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Freud (1897b) durante su trabajo como jefe del servicio de neurologa del Instituto de
EnfermedadesInfantiles.Describilasdisplejascerebralesinfantiles,eintrodujoel trmino
ParlisisCerebralInfantil(CerebralPalsy)paraunificarlasdiversasafecciones.
Estaparlisissemanifiestaconhemiplejia.Elorigenesenelperodofetal.ParaFreudel
tratamientoesimposible,nohayesperanza.Consideraquelaprdidadefactoressubjetivos
enelnioimpidecualquierformadeterapia,sinembargo,proponequesepuedenemplear
mtodospedaggicos.
Freud (1892) pblica sobre los mecanismos psquicos de los fenmenos histricos. Es
interesante el puente clnico del trabajo de Freud (1893) sobre las parlisis orgnicas y las
parlisishistricas.Leemosquelasobservacionesprocedendesuformacinneurolgicacon
unamaestrasorprendente.Porejemplo,Laclnicanerviosareconocedosclasesdeparlisis
motrices, la parlisis perifricoespinal (o bulbar) y la parlisis cerebral [] He aqu la
diferenciaesencial,enclnica,entreesosdostiposdeparlisis.Laparlisisperifricoespinal
es una parlisis dtaille, la parlisis cerebral es una parlisis en masse (subrayados de
Freud) (p. 198). A la primera le llam parlisis de proyeccin y a la segunda parlisis de
representacin.
Sobre la lnea del fenmeno de la histeria como un padecimiento de las neurosis es
importantemencionarlosiguiente:Lahisteriaeraunadelasenfermedadespresentesenla
clnicadelaneurologa.Labasesexualdelpadecimientofuereconocidaenelcampoclnico
por JeanMartin Charcot, Josef Breuer y el gineclogo Rudolf Chrobak, quien intercambiaba
puntosdevistaconsuscolegasvieneseseninterconsulta.SegnIsrals(1993)Freudnofue
elprimeroquedescubrielfactordelasexualidad.Sinembargo,Freudreconoceunodelos
prejuiciosmdicossobreladependenciahistricaconlasirritacionesgenitales.Enlahisteria
hayzonashistergenas,osea,zonasenextremomuysensiblesyalestimularsedesencadena
unataque.Porejemplo,conunapresinfuerteenlazonadelosovariosalgunasenfermas
despiertandelataquehistricoodeldormirhistrico(Freud,1888,p.48).Porsupuestoes
un dato histrico porque en la actualidad es poco comn que se encuentren los cuadros
comoerancomprendidosenaquellosentonces.Loimportanteessubrayarlaconexindela
neurosisenelcampodelaneurologaensusinicios.

Psicoanlisis
Freud inici el tratamiento del padecimiento de sus pacientes con descanso, masajes,
hidroterapia y estimulacin elctrica galvnica durante uno o dos aos. Utiliz la hipnosis a
finesde1897.Siguiluegoen1889conelmtodocatrticodeBreuer.
8
En1892latcnicade
concentracin (interroga presionando a la frente del paciente). El objetivo era revivir los
recuerdos cuando asociaba con sus sntomas. En 1896 descart a la hipnosis por lo que
denominpsicoanlisis.
Psicoanlisis es el nombre: 1) de un procedimiento que sirve para indagar procesos
anmicos difcilmente accesibles por otras vas; 2) de un mtodo de tratamiento de

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perturbaciones neurticas, fundado en esa indagacin; y 3) de una serie de intelecciones


psicolgicas, ganadas por ese camino, que poco a poco se han ido coligando en una nueva
disciplinacientfica(Freud,1923,p.231).
Es interesante de que Freud nunca abandon sus races neurolgicas en el campo del
psicoanlisis. Por ejemplo, extraemos varias citas que indican su adhesin a lo orgnico: O
sea, las bases biolgicas del alma (Seele) o psique: La teora de la libido, descansa
mnimamenteenbasespsicolgicas,yenloesencialtieneapoyobiolgico(Freud,1914,p.
76).Y,alfinaldesuvidaescribienuntextopublicadopstumamente:Deloquellamamos
nuestra psique (vida anmica) son consabidos dos trminos: en primer lugar, el rgano
corporalyescenariodeella,elencfalo(sistemanervioso) y,porotra parte,nuestrosactos
de conciencia, que son dados inmediatamente y que ninguna descripcin nos podra
trasmitir(Freud,1940,p.143).
El campo de la neurologa es uno de los fundamentos tericos del psicoanlisis.
Rapaport(1960)loexpresaenlossiguientestrminos,asaber:
La experiencia de la investigacin neurolgica es responsable de la concepcin
freudiana (derivada del concepto de Hughlings Jackson sobre el sistema nerviosos) de una
serie de organizaciones psicolgicas (instancias, estructuras) superpuestas jerrquica y
topogrficamenteunasalasotras.Esaexperienciatambinesresponsabledelaconcepcin
de redes asociativas organizadas superficialmente por contigidad, pero esencialmente por
impulsos,delosconceptosdeinhibicinyfacilitacin,alcomienzoincorporadofsicamentea
susistemasobrelabasedelaneurologa,ydesuconcepcininicialdequelapsicodinmica
esneurodinmica.Aundespusdehabersidoabandonada,estaconcepcinperdurobajola
forma de la idea de que ms tarde o ms temprano la psicodinmica se afirmara sobre la
slidabasedelaneurodinmicay/odeladinmicabioqumica(p.16).
Israel Wechsler
9
(1949), neurlogo, dedica en su libro de neurologa un captulo a las
neurosisyallproponeunasreflexionessobrelaimportanciadelpsicoanlisiscomomtodo
de tratamiento. Describe a las neurosis traumticas como una neurosis del yo; demuestra
que existen lesiones minsculas, deformados los ventrculos del cerebro, registrados por el
electroencefalograma. La terapia como la electricidad, el masaje, curas de reposo, la
hidroterapia,lasugestinehipnosis,ylaterapiamspuntualcomoelpsicoanlisis.
Describiremos algunos ejemplos de los trabajos de psicoanalistas que enfocaron su
inquietudpsicoanalticahacialaneurologa.

Delpsicoanlisisalaneurologa
El propsito de esta seccin es presentar las diversas reflexiones de los autores que
conectaron la clnica neurolgica con explicacin terica del psicoanlisis. No se pretende
unailacinsinounapresentacinenepisodiostemticos.
Ferenczi
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observmuchoscasosdeataquesepilpticos.Lazonaergenadelepilptico

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eslarespiratoria.Elcuadroclnicodeunaepilepsiaverdaderaespupilasdilatadasespasmos
tnicoclnicos, desaparicin completa de la sensibilidad, incluyendo la sensibilidad de la
crnea, el morderse la lengua, respiracin fatigosa, expulsin de espuma por la boca,
evacuacindecontenidosdelintestinoycomapostepilptico.Consideraalaepilepsiacomo
unestadodesueodemasiadoprofundo.Duranteelataquehayregresionesdesdeloinfantil
hastalasituacinintrauterinadeomnipotencia,descargamotorayenotroscasosregresin
apnea.Laepilepsiaesunaposicinfronterizaentrelatransferenciaylasneurosisnarcisista.
Se adhiere firmementea su relacin de objeto. La epilepsia Petit mal consisteen ataques
de inconsciencia temporaria sin compulsiones. Es una felicidad temporal del estado
intrauterinodedescansoenelcualselogradescargadeafectosindramatismo,simplemente
por efecto de retirar del mundo externo toda libido e inters mediante la nueva
interpretacin del aparato de la percepcin. La catexia libidinal es retirada del propio
organismo como algo ajeno (es decir, hostil) al propio yo (Ferenczi, 1921, p. 184). Escisin
entre el smismo y el mundo exterior. Para Schilder (1938)
11
en la epilepsia aparecen
factorespsquicoscomoelmiedoalaagresin.
Schilder considera que se puede utilizar la psicoterapia en el inicio de los casos de
arterioesclerosis o casos de lesin cerebral que se convergern en crnicos. Es cuando
pueden provocar la liberacin de tendencias vitales del paciente. Una neurosis se injerta
secundariamentesobreunaenfermedadsomtica.O,aunaneurosisprimariasesuperpone
secundariamenteunaenfermedadorgnica(Brun,1946).
Erikson (1963) describe el caso de una crisis neurolgica de un nio que se
sospecha un dao que es presentado a consulta despus de haber presenciado el atad
donde llevaban a su abuela y queno le haban informado sobre el deceso. Erikson toma en
consideracin tres procesos, a saber, el somtico, el yo y el social. Volviendo al caso se
pregunta:silalesincerebraldeterminalamayorimpacienciaeirritabilidaddelnioosisu
irritabilidad (que comparta con otros familiares y a la que estaba expuesto en su contacto
conellos)hacequesulesincerebralresultemssignificativaqueenunniodeotrotipoy
entrepersonasdistintas(p.29).Locuriosodelcasopresentadoporcrisiscompulsivas,tipo
epilepsia,noseencontraronevidenciasenlosestudiosneurolgicos.
El neurlogo y psicoanalista Rosner (1965), considera que en el inconsciente es
precisoasimilarunaconfiguracinestructurada,latendenciaaconservarintactalatotalidad
delaimagencorporalescompletadaporlanecesidadinstintivadedefensacontralaprdida
de partes importantes del cuerpo o dao inferido a las mismas (p. 244). En el fondo es un
temoralaamenazaalafuncinsexual.
Sobre lo inconsciente, Bassin (1972) reconoce la aportacin fundamental de Bellak
sobre la diferenciacin de lo inconsciente como actividad cerebral, a saber, el inconsciente
fisiolgico relacionado con las funciones vegetativas; el estructural se refiere a las acciones
automatizadasylatentes:yeldinmicoapuntaaaquellasexperienciasqueporsucontenido
esinaceptableparalaconciencia,ypuedeserreconocidodemanerasimblica.Estetrmino
espropiamentepsicoanaltico.

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Fromm (1974) en la lnea de su trabajo sobre la destructividad humana realiza una


revisin breve de las investigaciones de la neurofisiologa y est de acuerdo en que las
regiones cerebrales son los sustratos de los impulsos y comportamientos ms elementales
necesariosparalasupervivencia.
Sehademostrado,porejemplo,quelareaccinafectivaderabiaysucorrespondiente
pauta de comportamiento agresiva pueden activarse por estimulacin elctrica de diversas
regiones,comolasamgdalas,lapartelateraldelhipotlamo,algunaspartesdelmesencfalo
ylamateriagriscentral;ypuedeinhibirseestimulandootrasestructurascomoeltabique,la
circunvalacindelcnguloyelncleocaudalFromm,1974,p.105)(cursivadeEF).
12

Hubo psicoanalistas que corrieron experimentos como Hartmann y Betlheim (1924),


realizando una investigacin sobre la memoria de pacientes con el sndrome de Korsakoff.
Su mtodo fue la lectura de narraciones cortas para indagar los problemas de parapraxias.
Evidentemente encontraron obvio que la dificultad en los casos, hay fluctuacin de la
atencin, escasa tendencia para aprender e incluso rechazar la tarea y una fluctuacin
irregular entre olvido y recuerdo. Su fundamento terico es que hay un nexo entre los
mecanismos orgnicos cerebrales y lo psquico. El resultado, adems de reconocer que los
trastornos de la memoria tienen base orgnica tambin hay un dato funcional como es el
disfrazsimblicoanteelmaterialsexual.

NeuropsicologadeLuria
La neuropsicologa nacida de la fisiologa de la actividad nerviosa superior; estudia las
bases cerebrales de los procesos psquicos y tiene gran importancia, terica y prctica a la
vez, para la identificacin de los sntomas ms finos de las lesiones cerebrales y para el
restablecimiento de las funciones perturbadas como consecuencia de lesiones del cerebro
(Luria,1969,p.38).
Alexander Romanovich Luria (19021977) naci en Kazn, Rusia. Su padre Roman
AlbertovichLuria,mdicogastroenterlogo,lamadreEvgeniaViktorovnaHaskin,dentista.Su
hermanamenor,Lydiaulteriormentesededicalapsiquiatra.
LuriasehabagraduadoenHumanidadesenlaUniversidaddeKaznen1921ycomenz
a trabajar en psicologa desde entonces. En la universidad conoci a la estudiante Vera
Nikolayevna Blagovidova, convertida en esposa ulteriormente (19231929). Ella se dedic
mstardecomoartistadeteatro(Homskaya,1992).ltuvointeresesenlapintura,teatro,
poesa. Ulteriormente Luria se cas con Lana P. Linchina en 1933, la conoci en el Instituto
de neurociruga, ella despus se dedic a la microbiologa con un doctorado en ciencia
biolgica. Procrearon una hija: Elena Alexandrovna Luria (19381992). Luria trab amistad
con el director de cine Sergei M. Eisenstein
13
). Su inters en el cine lo impuls a organizar
unaasociacininternacionaldecinemacientfico.
YainteresadoenelcampodelaneuropsicologaingresalaFacultaddeMedicinaenla
misma institucin gradundose en 1936 por el Primer Instituto Mdico en Mosc. En 1936

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obtuvo sus doctorados en Ciencias Pedaggicas (Psicologa) y en Ciencias Mdicas. Luria


desde 1923 trabaja en el Instituto de Psicologa de la Universidad de Mosc. Se encuentra
conL.S.Vigotskyen1924quieninfluyedemododecisivoensuvida.
LasreferenciasepistemolgicasdeLuriasonMarx,Freud,Pavlov.Sacks(1995)narraque
elneurlogoinfluyenlacarreradeLuriaystealfalleceraquel,escribisuobituario.
Sin embargo, Luria incursion en psicoanlisis. Primero ley La Interpretacin de los
sueos (1900) de Freud, despus sobre los experimentos de la Asociacin de palabras de
JungylaspublicacionesdeAlfredAdler.
Siendo an estudiante estableci la Asociacin Psicoanaltica de Kazn. Recibi una
cartadeFreuddirigindosealcomoqueridoSr.Presidente.Enelperodode19221923
enlaAsociacinsereunieronlosmiembrosen17ocasiones.
Luria dict conferencias sobre el psicoanlisis, sobre sus principios, etc. Analiz a
pacientes, entre ellos a una nieta de Dostoievski. En 1925 ya instalado en Mosc, fue
secretario de la Asociacin Psicoanaltica Rusa (fundada en 1911). Su nombre aparece los
registrosdelrosterdeInternationalPsychoanalitycAssociation(IPA)yaentonces.
14

Luriahizounadefensadelpsicoanlisisen1925:elpsicoanlisishaafirmadoelcarcter
interrelacionado de las distintas funciones mentales, y ha reintegrado la mente al sistema
generaldelosrganosyasuactividadideolgicamentedeterminada(Luria,1925).
EnelartculodeLuria:Elpsicoanlisiscomosistemadepsicologamonista,escribique
El psicoanlisis, que pas de la teora de los fenmenos mentales a un plano totalmente
nuevo, el plano de la teora de los procesos orgnicos que tienen lugar en el organismo
humano como un todo (citado en Voloshinov, 1927, p. 213). Luria se adhiere a la
comprensin del sujeto desde Freud cuya naturaleza biolgica es bsica con el concepto de
pulsinqueconstituyeunpuenteentrelomentalylosomtico.
15

Es interesante que en la publicacin rusa de la obra de Freud Ms all del principio del
placer(1920)
16
elprlogodelaedicinestuvieraacargodeVygotskyyLuria(1925).Sealan
que es plausible una sntesis entre la teora reflexolgica, el marxismo y la teora de Freud.
Consideran que el psicoanlisis va ms all de un instrumento de psicoterapia para tratar
asuntos de la psicologa general, la historia y la cultura. Critican la nocin de la pulsin de
muerteporquelespareceespeculativa.Latendenciadellibro,segnlosautores,esproducir
unesquemabiolgicogeneralparalavidapsquica.
Luria realiz investigaciones psicoanalticas. Su inters temprano en la pesquisa fue
establecer mtodos objetivos para medir las ideas freudianas acerca de las anormalidades
del pensamiento y los efectos de la fatiga en los procesos mentales. Crey que el
psicoanlisis puede analizar la vida mental de un sujeto concreto. Tambin realiz trabajos
experimentales psicoanalticos, por ejemplo, sobre el trabajo del sueo, bajo hipnosis,
sugerapensamientosyobservabalastransformacionesdelospensamientosenelcontenido
manifiesto.
Otro se refiere al experimento sobre las fantasas en un nio. La emocin como una

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reaccin no liberada. Investig los procesos emocionales con la ayuda de un mtodo motor
combinado inventado por l mismo. Su intencin era el uso de experimentos en las metas
psicoanalticas.
Braunstein(2008)sealalasemejanzadelestiloclnicoliterariodeLuriaconFreudenel
sentidoenqueLoshistorialesdeLuriasloadmitensercomparadosconlosdeFreudensu
precisin,suvitalidad,suriquezaysuprofundidadeneldetalle(p.129).
Porsuparte,Goldstein(1963)resealasinvestigacionespsicoanalticasdelpsicoanalista
ruso Luria. Por ejemplo, sobre los paralelos que realiza de los hallazgos de Pavlov de los
reflejos condicionados y su disturbios y los descubrimientos de los procesos psicoanalticos.
Luria propone dos tesis que parecen contradictorias: una, en el caso de que un hallazgo
psicogentico tiene un fundamento fisiolgico, y, dos, el efecto de la afectividad en la
respuesta del perro de laboratorio confirma que los sntomas orgnicos tienen un fondo
emocional.ConestosesostieneenlapropuestadelbioanlisisdeFerenczi.
Ulteriormente Luria me parece que deneg por razones polticas de supervivencia toda
vinculacin con el psicoanlisis de manera oficial. Se convirti en su crtico mordaz. En una
referenciasobresuvida[1979]escribiquelasideasdeFreudleparecieronespeculativas.Y,
ensuautobiografa(1974)nohayningunareferenciaasupasajesobreelpsicoanlisis.

TeoraorgansmicadeGoldstein
KurtGoldstein(18781965),nacienunpueblopequeoenAltaSilesia,Alemania(ahora
perteneceaPolonia).EstudiomedicinaenBreslauyuntiempoenHeidelberg.Seespecializ
enneurologa.TrabajocomoprofesorenlactedradeneurologaydirectordelInstitutode
Neurologa de la Universidad de Frankfurt. Director del Hospital Militar para soldados con
dao cerebral por heridas de guerra desde 1916 a 1933 cuando tuvo que emigrar a E.U. Su
mayor actividad fue la rehabilitacin de los pacientes con dao cerebral tanto fsica como
psquica.Sufundamentoeralainterrelacindemateriayfuncin,osealasinterpretaciones
psquicas de los sntomas neurolgicos. Su mtodo clnico fue la observacin detallada y la
descripcindelosdatosclnicos.ElstaffdelinstitutocomprendaapsiclogoscomoWalther
Riese y Egon Weigel. Su colaborador en investigaciones sobre afasia y dao visual fue
AdhemarGelb.
Organiz junto con otros colegas neurlogos, psiquiatras y psicoterapeutas la
Internationale Gesellschaft fr Psychoterapei (Sociedad Internacional de Psicoterapia) en
Alemania en 1927, realizando varios congresos en los cuales present un trabajo sobre
Psicoanlisisylabiologa.
Goldstein dict una conferencia en la Asociacin Psicoanaltica Americana (APA) en los
aos cincuenta. All establece que no hay diferencia entre las enfermedades orgnicas y
funcionalesenrelacinalapsicoterapia.laestructuradelapersonalidadestrastornada,en
particular,porlesionesdeloslbulosfrontales,parietalesylansuladeReili,peroasimismo
porlesindifusadelacortezaporejemplo,enparlisis,alcoholismoytrauma,ytrastornos

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metablicoscomolahipoglucemia(Goldstein,1952,p.50).Losfenmenosquesedebende
estudiarsonelpensamientoabstractoyconcreto,losestadoscatastrficos,laangustiaylos
mecanismosprotectores.
Emigrprimeroamsterdamporunaoyen1935viajaaE.U.dondetrabajenvarias
instituciones psiquitricas y neurolgicas como en el Hospital Montefiore que organiz un
laboratorio de neurofisiologa para l. Profesor de neurologa en la Escuela Mdica de Tufts
en Boston, Universidad de Brandeis, New School of Social Research en Nueva York.
Finalmentesededicalaprcticaprivadadeneuropsiquiatraypsicoterapia.Suorientacin
enneurologaypsicoterapiafueholstica.
17

LudwigBinswanger(1961)escribisobreeltrabajodeGoldsteincomoneurlogo:
ElconceptodelmundodeGoldstein,tanfructferoparalacomprensinpsicopatolgica
de los trastornos orgnicos del cerebro. Utiliza tambin en vez de usar mundo emplea la
expresinambiente,setratadeunconceptodelmundopuramentebiolgico(p.19)[...]Slo
les recuerdo, el hecho de que ciertos lesionados del cerebro no pueden orientarse ni
conducirsepropiamenteenelmundodelarepresentacinperoquesipuedenhacerloenel
mundodelactuar,delaprctica(p.18).
El filsofo neokantiano Ernst Cassirer visit el Instituto de Neurologa de Frankfurt,
dirigido por Goldstein, a quien agradece sus comentarios y explicaciones sobre los casos
observadosyentrevistadosl.Cassirer(19231929)describielmtododelneurlogo:
En Alemania fue principalmente Goldstein que subray desde un principio, en sus
trabajos sobre la teora de la afasia, que en la interpretacin de los trastornos afsicos y
agnsticos debe colocarse en primer plano un planteamiento fenomenolgico de la
cuestin, pues slo una vez que se ha establecido la forma especfica de las vivencias del
enfermo mediante la cuidadosa observacin, puede plantearse y resolverse la cuestin de
cuales procesos materiales en el sistema nervioso central corresponden a un cambio
patolgico determinado. Para Goldstein un intento de localizacin puede basarse slo en el
anlisispsicolgicoyfenomenolgico,elcualdebeserllevadoacabosininfluenciaalgunade
teoraslocalizadoraspreconcebidas(p.255).
18

Goldsteindesarrolllaconcepcinmsmodernaymscoherentedelaafasia,vuelvea
lasideasdeHughlingsJacksonyFreud(Sacks,1995).

Neuropsicoanlisis
Puntualizaciones previas sobre neuropsicoanlisis lo encontramos en Weschler y Luria.
Paralacomprensindelasneurosisesmsimportanteelsaberporquunapersonahace
cierta cosa que el cmo la ejecuta: esto ltimo corresponde a la Neuroanatoma y a la
neurofisiologa (Wechsler, 1949, p. 552). Aade: Todos los hechos fuerzan a admitir la
existencia de una actividad neural bioqumica subyacente y coetnea con todo proceso
mental(Wechsler,1949,p.552).

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Por lo tanto, opinamos que tambin debe de conocer el funcionamiento del sistema
endocrino.Peroesuntemaparacomponerenotrotexto.
Para Pavlov (1932), la actividad psquica descansa sobre los procesos fisiolgicos. Un
aspecto prctico de la neuropsicologa sealado por Luria es que seala las posibles vas de
su restauracin de las funciones alteradas y la compensacin de los defectos. Para Luria
(1969)elcerebro,eselsustratomaterialdelaactividadpsquica(p.49).
MarkSolmsyKarenKaplaninstituyenelmodelodeneuropsicoanlisisqueconsisteen:
Analizar minuciosamente la estructura psicolgica interna de los varios cambios de la
personalidad, motivacin y emociones complejas que ocurren despus de un dao a las
diferencias estructuras cerebrales (KaplanSolms y Solms, p. 64). Su inters es que el
paciente comprenda el efecto de su trastorno y desde el punto de vista de su investigacin
construirunametapsicologadelospacientes.ConbasealosmtodosdeFreudydeLuria(el
mtodo de asociacin libre y la entrevista de conversacin) realizan su trabajo clnico a los
pacientesquepreviamentehansidoestudiadosconlosmtodosdeneuropsicologayconlas
tcnicas de rehabilitacin. El tratamiento consiste en sesiones de 60 minutos
aproximadamente, con menos horas de sesiones semanales y por un perodo pocos meses.
Suintersesqueelpacientecomprendaelefectodesutrastornoydesdeelpuntodevista
de su investigacin construir una metapsicologa de los pacientes. El neuropsicoanlisis es:
Analizar minuciosamente la estructura psicolgica interna de los varios cambios de la
personalidad, motivacin y emociones complejas que ocurren despus de un dao a las
diferenciasestructurascerebrales(KaplanSolmsySolms,2000,p.64).
Green (2003) realiza su crtica a los Solms, no obstante que reconoce su intencin de
construir el neuropsicoanlisis. Sin embargo, al intentar vincular las instancias de yo, ello y
superyconlaslocalizacionesdinmicasdelcerebrocometenelerrordenoderivarlasdela
macroscopa. Los Solms son conscientes del foso que se abre entre sus teorizaciones y la
realidad,lomismoquedelascontradiccionesinherentesasusdescripciones(Green,2003,
p.362).ConsideralaobradeEdelmanqueapuntaaunreconocimientomsprofundodela
relacin del psicoanlisis y la neurociencia cuando reconoce una gran divisin entre el
sistemadelsmismoydelnos.els,osea,lossistemasinternos,nacedelainteraccinde
los sistemas lmbico y cortical. Esta caracterstica lo distingue de los sistemas relativos al
mundo externo, que son estrictamente corticales (Gerard Edelman citado por Green, p.
373).
Lareflexinsobrelametapsicologaesunintentopordescribirlaarquitecturafuncional
del aparato mental [] y definir las leyes que gobiernan su operacin (Solms & Turnbull,
2002,p.293).Elestudiodelaparatomentalesabordadoobjetivamenteporlaneurocienciay
subjetivamenteporelpsicoanlisis:elcerebroyelyo.establecerloscorrelatosneurolgicos
de los conceptos metapsicolgicos que constituyen la teora psicoanaltica (p. 315). El
psicoanlisis abre las puertas hacia el mundo interior del sujeto, las neurociencias con la
observacin e instrumentos como la resonancia magntica y la biologa molecular para
describir el funcionamiento del cerebro. La propuesta es emplear el mtodo de la
psicoterapia a pacientes con problemas cerebrales. Al investigar a grupos de pacientes, es

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posible discernir patrones confiables de asociacin entre las regiones cerebrales y las
funciones mentales de inters psicoanaltico (p. 310). Tambin proponen investigar las
repercusionescognoscitivasporlospsicofrmacosquerepercutenalaqumicadelcerebro.

Dilogoneurocienciasypsicoanlisis
Se han revisado los inicios del encuentro entre la neuropsicologa y el psicoanlisis.
Histricamente es interesante la propuesta de Pfeffer y Schwartz del Grupo de Estudio de
Neurociencia (Centro Arnold Pfeffer de Neuropsicoanlisis), del Instituto Psicoanaltico de
Nueva York. Centro creado a principio de la dcada de los noventa. Para trabajar sobre el
tema mentecerebro y comenzar a reflexionar sobre el vnculo tericoprctico e investigar
sobre tpicos comunes hacia la experiencia subjetiva. Adems invitaron a un grupo de
asesoresentreloscualessesumaronlosneurocientficoscomoDamasio,Kandel,Panksepp,
Pribram,ySacksentreotros.Y,losprovenientesdelpsicoanlisiscomo:Brenner,Fonagy,Ilse
GubrichSimitis,Modell,entreotros,acudierontambinGreenyKernberg.
Hoyendaseencuentranmltiplesreferenciasdelpsicoanlisisenlasneurocienciasen
varios autores en neurociencias, y para citar solamente a Kandel (1998) quien expresa que:
el futuro del psicoanlisis si es que tiene futuro es en el contexto de una psicologa
emprica, registrado por tcnicas de resonancia magntica, mtodos neuroanatmicos, y
genticahumana.Incrustadoenlascienciasdecognicinhumana,lasideasdelpsicoanlisis
pueden ser probadas, y es aqu que esas ideas pueden tener gran impacto (p. 468, citado
enMeissner,2006,p.245).
Por su parte, Modell (2002) propone que el psicoanlisis necesita de la neurobiologa
para entender a las emociones procedentes del cuerpo y las neurociencias necesitan del
psicoanlisis para evitar sobresimplificar a las emociones. Con todo, Solms (2005) en un
captulo de neurociencias da cuenta de la cascada de investigaciones de psicoanlisis y
neurociencias.
ParaKernberg(2004)elconocimientodelascienciasbiolgicashapuestoenlapicotaa
la metapsicologa: Para la neurobiologa, la teora psicoanaltica contempornea ofrece un
acercamientoinstrumentalafuncionessimblicaselevadasquenosereducenalcircuitoneo
cortical. Para el psicoanlisis el progreso neurobiolgico impone el reto de reexaminar las
teorasviejasdelosimpulsos,elimpactodelasestructurasneurobiolgicasenelstressyel
trauma y las relaciones mutuas del conflicto intrapsquico inconsciente y la disposicin
genticaytemperamentalalaafeccindepresiva(p.69).
Por ltimo, Meissner (2006) reflexiona sobre la integracin del psicoanlisis y las
neurociencias en que ambas estudien el mismo proceso con sus diferentes mtodos de
aproximacin.Laevidenciarecogidaporlastcnicasdeneuroimagen,registroselectrnicos
intracelulares,identificarporcionesdelaredneuronalycadaaccindelaclularelacionada
como un especfico proceso mental. El psicoanlisis con la observacin, entrevista, el
mtodo de asociacin, la historia del sujeto, las funciones del yo, proporcionan una

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comprensin del sujeto. Pero el estudio de la memoria por la neurociencia no explica la


memoriadelaexperienciacotidianaanalizadaenlaterapia.Paraevitarlareflexindualista
sobre mentecuerpo, Meissner se fundamenta en la psicologa del smismo de Kohut; la
psicologa del self toma en cuenta conjuntamente el cuerpo y la estructura psquica
envueltasporlapersonaensutotalidad,y,reflexionaMeissner:enlostrminosdelateora
del smismo, podemos decir que la neurociencia examina y estudia los mecanismos y
procesosdelaparatoneuralloscualesprovocanaccionesfsicasymentalesqueconstituyen
una parte vital del smismo como agente (p. 249) y abunda el psicoanlisis y las ciencias
cognoscitivas estn comprometidos en el estudio del proceso mental, los cuales, directa o
indirectamente implican a la experiencia subjetiva de una clase u otra, algunos consciente,
otros inconsciente, o ambos, que incluyen los aspectos intrapsquico y subjetivos del
funcionamientodelsmismocomosujeto.(p.249).Evidentemente,laexperienciatieneun
sustratoenlabiologa.Losafectosreflejanelfuncionamientomentecuerpo.

REFERENCIAS

Alexander,F.&Selesnick,S.T.(1965).Historiadelapsiquiatra.Barcelona:EditorialEspaxs.
Bassin, F. V. (1972). El problema del inconsciente. Sobre las formas inconscientes de la actividad
nerviosasuperior.BuenosAires:GranicaEditor.
Binswanger, L. (1961). Anlisis existencial y psicoterapia, en: Artculos y conferencias escogidas.
Madrid:EditorialGredos.
Braunstein,N.A.(2008).Lamemoria,lainventora.Mxico:SigloXXI.
Brun, R. (1946). Teora de las neurosis. Biologa, psicoanlisis y psicohigiene de los trastornos
psicosomticos.Mxico,SigloXXI,1968.
Cassirer, E. (19231929). Filosofa de las formas simblicas. Vol. III. Fenomenologa del
reconocimiento.Mxico:FondodeCulturaEconmica.
Erikson,E.H.(1963).Infanciaysociedad.BuenosAires:Paids.
Frankl,V.(1982).Enelprincipioeraelsentido.ConversacionesconKreuzer.BuenosAires:Paids.
Freud,S.(1888).Histeria.ObrasCompletasVol.1,BuenosAires:Amorrortu.
Freud,S.(1891).Laafasia.BuenosAires:EdicionesNuevaVisin.
Freud, S. (1893). Algunas consideraciones con miras a un estudio comparativo de las parlisis
motricesorgnicasehistricas.ObrasCompletasVol.1,BuenosAires:Amorrortu,1976.
Freud, S. (1895). Proyecto de una psicologa para neurlogos. En: Obras Completas. Vol. 22.
BuenosAires:SantiagoRuedaEditor.
Freud, S. (1897a). Sumario de los trabajos cientficos del docente adscrito Dr. Sigmund Freud,
18771897.ObrasCompletas.Vol.3,BuenosAires:Amorrortu.
Freud,S.(1897b).InfantileCerebralParalysis.CoralGables:UniversityofMiamiPress.

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ceir@psicoterapiarelacional.es

Freud,S.(1914).Introduccinalnarcisismo.ObrasCompletas.Vol.14,BuenosAires:Amorrortu.
Freud, S. (1923). Dos artculos de enciclopedia: psicoanlisis y teora de la libido, Obras
Completas,Vol.XVIII,BuenosAires:Amorrortu
Freud,S.(1940).Esquemadelpsicoanlisis.ObrasCompletas,Vol.23,BuenosAires,Amorrortu.
Goldstein, K. (1952). Efecto de la lesin cerebral sobre la personalidad, en: T. Millon (Comp.).
Psicopatologaypersonalidad.Mxico:NuevaEditorialInteramericana.
Goldstein,K.(1963).TheOrganism.NuevaYork:ZoneBooks.
Goldstein,K.(1967).Autobiography,En:E.G.Boring&G.Lindzey(Eds.).AHistoryofPsychologyin
Autobiography.Vol.V,NuevaJersey:PrenticeHall.
Hartmann, H. & Betlheim, S. (1924). Sobre las parapraxias en la psicosis de Korsakoff, en: H.
Hartmann.Ensayossobrelapsicologadelyo[1970].Mxico:FondodeCulturaEconmica.
Homskaya, E. D. (2001). Alexander Romanovich Luria. A Scientific Biography. Nueva York: Kluver
Academic/PlenumPublishers.
Israls, H. (1993 ). El caso Freud. Histeria y cocana. Madrid: Turner/Mxico: Fondo de Cultura
Econmica.
KaplanSolms, K & Solms, M. (2000). Estudios clnicos en neuropsicoanlisis. Introduccin a la
neuropsicologaprofunda.Mxico:FondodeCulturaEconmica.
Kernberg,O.F.(2004).Controversiascontemporneasdelasteoraspsicoanalticas,sustcnicasy
aplicaciones.Mxico:ManualModerno.
Kris, E. (1956). Estudio preliminar a S. Freud. Los orgenes del psicoanlisis. En: Obras Completas.
Vol.22.BuenosAires:SantiagoRuedaEditor.
Lngle,A.(1998).ViktorFrankl.Unabiografa.Barcelona:Herder.
Levin, K. (1978). Freud y su primera psicologa de las neurosis. Una perspectiva histrica. Mxico,
FondodeCulturaEconmica.
Luria,A.R.(1962).[2000].Lasfuncionescorticalessuperioresenelhombre.Mxico:Fontamara.
Luria,A.R.(1969).Cerebroypsiquismo,en:Elhombrenuevo.Barcelona:MartnezRoca.
Luria, A. R. (1973). El cerebro en accin [Fundamentos de la neuropsicologa]. Barcelona:
Fontanella.
Luria, A. R. (1974). A. R. Luria. En: G. Lindzey (Comp.). A History of Psychology in Autobiography.
Vol.VI,(pp.251292).NuevaJersey:PrenticeHall.
Luria, A. R. [1979]. The Making of Mind. The Autobiography of Alexander Luria: A Dialogue with
theMakingofmind.En:M.Cole&K.Levitin(Comps.).NuevaYork:Routledge,2006.
Luria,A.R.(1947).[1985].Lasfuncionescorticalessuperioresenelhombre.Mxico:Fontamara.
Meissner, S.J., W. W. (2006). Prospects for Psychoanalysis in the 21
ST
Century. Psychoanalytic
Psychology,Vol.23,#2,pp.239256.
Modell, A. H. (2002). Cathexis revisited: Lessons from a neurobiology of meaning. [Paper
presentedonJune14,2002,attheAnnualMeetingoftheRapaportKleinStudy.AustenRiggs,

www.ceir.org.es
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editores no se responsabilizan de los contenidos de los autores. Dirigir las consultas sobre derechos y autorizaciones a
ceir@psicoterapiarelacional.es

Massachusetts.
Pribram, K. H. (1962). The Neuropsychology of Sigmund Freud. En: A. J. Bacharach (Ed.).
ExperimentalFoundationsofClinicalPsychology(pp.442468).NuevaYork:BasicBooks.
Pribram,K.H.&Gill,M.M.(1976).ElProyectodeFreud.BuenosAires:Marymar.
Rapaport,D.(1953).UnacrticadepersonalidadypsicoterapiadeDollardyMiller,en:T.Millon
(Ed.). Psicopatologa y personalidad (pp. 314317). Mxico: Nueva Editorial Interamericana,
1974.
Rapaport,D.(1960).Laestructuradelateorapsicoanaltica.BuenosAires:Paids.
Rapaport, D. & Gill, M. M. (1958). Sobre la metapsicologa. En: Aportaciones a la teora y tcnica
psicoanaltica(pp.239259).Mxico:EditorialPax.
Rosner, A. (1965). Aspectos psiquitricos y psicoanalticos de las enfermedades neurolgicas. En:
L.Bellak(Comp.).Psicologadelasenfermedadesorgnicas.BuenosAires:EdicionesHorm.
Sacks,O.(1995).Foreword.En:K.Goldstein(1963).TheOrganism.NuevaYork:ZoneBooks.
Schilder, P. (1934). [1964]. Psychiatric Aspects of Chronic Neurological Disease. En: L. Bender
(Comp.). Contributions to Developmental Neuropsychiatry. (pp. 193198). Nueva York:
InternationalUniversitiesPress.
Schilder,P.(1938).Tratadodepsicoterapia.BuenosAires:Paids.
Schore, A. N. (2009). Relational trauma and the developing right brain: An interface of
psychoanalytic self psychology and neuroscience. En: Self and Systems: Annual of the New
York Academy of Sciences, 1159, pp. 189203. WileyBlackwell. [Schore, A. N. (2010). El
traumarelacionalyelcerebroderecho.Endesarrollo:interfazentrepsicologapsicoanaltica
delselfyneurociencias.1.(RevGPU2010;6;3:296308)].
Solms, M. (2005). Neuroscience. En: E. S. Person, A. M. Cooper, y G. O. Gabbard (Comps.).
TextbookofPsychoanalysis.(pp.535546).Washington:DC,AmericanPsychiatricPublishing.
Solms,M.&Turnbull,O.(2002).Elcerebroyelmundointerior.Unaintroduccinalaneurociencia
delaexperienciasubjetiva.Mxico:FondodeCulturaEconmica.
Voloshinov,V.N.(1927).Elfreudismo.Unbosquejocrtico.BuenosAires:Paids.
Wechsler,I.S.(1949).Neurologaclnica.Mxico:UninTipogrficaEditorialHispanoAmericana.

Originalrecibidoconfecha:3102013Revisado:28102013 Aceptadoparapublicacin:30102013

NOTAS



1
DoctorenPsicologaclnicaporlaUniversidadIberoamericana.PsicoanalistadelaAsociacinMexicanapara
laPrctica,InvestigacinyEnseanzadelPsicoanlisis.InvestigadordelCentrodeInvestigacinTransdiciplinar
enPsicologa,miembrodelCuerpoAcadmicoCognicinyAfectosyprofesordelaFacultaddePsicologadela
UniversidadAutnomadelEstadodeMorelos(Mxico).

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2
Frase parafraseada de Lev Vigotsky [1934]. Teora de las emociones. Estudio histricopsicolgico, Madrid,
Ediciones Akal, 2004 , p. 43, cuyo ttulo original es: Spinoza and his Theory of Emotions. Prolegmeno to the
Psychology of Man (traducido del ruso al ingls), segn Luria escribi en el obituario: era uno de los trabajos
inditos encontrado entre sus papeles cuando alcanzo la muerte a Vigotsky. Cfr. Encyclopedia of Marxism.
MarxistInternetArchive:http://www.marxists.org.
3
SantiagoRamnyCajaldescubrilaneuronacomolaunidadfuncionaldelsistemanerviosoenelao1889.
LanocindeneuronafuedescritaporWaldeyerHartzenelao1894.*
4
ErnstBrcke(18191892),fisilogopertenecientealaescueladeHelmholtz,queconcebaalafsicayqumica
comofundamentodelafisiologa.Encontradelvitalismo.
5
Theodor Meynert (18331892) perteneci al grupo mdico que apostaba contra el vitalismo. Describe a la
psiquiatra como enfermedades de la corteza cerebral. Su inters fundamental fue la anatoma del cerebro y
consideraba importante a la investigacin para comprender las enfermedades mentales. Su contribucin
psiquitrica fue describir la psicosis alucinatoria, llamada amencia de Meynert. Su aportacin neurolgica fue
clarificarlaarquitecturadelcerebro,lasvasdeasociacinylosgangliosbasales.Conocidocomoncleobasal
deMeynert.
6
JeanMartin Charcot (18251893), ocup en 1882 la ctedra de neuropatologa. fundador de la neurologa
como rama de la medicina, junto con Jackson, Erb y otros (Wechsler, 1949). Sin embargo, Alexander y
Selesnick (1965) consideran a Moritz Romberg (17951873) de la universidad de Berlin, que con su obra
sistematiz la neurologa y contribuy a que fuese una especializacin de la medicina en 18401846. Por su
parte, el sucesor de ste en la ctedra universitaria, Wilhelm Griesinger (18171868) contribuy a que la
psiquiatrafueseunaramadelamedicina.
7
El hipnotismo es el nombre que cre el neurlogo Braid en 1843. Broca en 1859 realiz una ciruga bajo
anestesia hipntica. La sugestin juega un papel primordial. Cf. L. Chertok (1989). Hipnosis y sugestin.
Mxico,PublicacionesCruz.
8
Joseph Breuer (18421925) trabaj en fisiologa experimental y descubri junto con un colega: el reflejo
HeringBreuer, consiste en que los receptores nerviosos responden a la expansin de la pared torcica y
activanunreflejodeiniciacindeexpiracin(Levin,1978,p.100).Comoneuropsiquiatrafuefamosoporque
trataAnnaO,cuyoverdaderonombrefueBerthaPappenheim.Cf.G.Delahanty(1987).BerthaPappenheim:
soledadsocializada.Curadeconversacin.LaNavedelosLocos.#12,pp.2528.EscuriosoenlanoveladeIrvin
D.YalomEldaqueNietzschellor(1991),construyadospersonajeshistricosenunaficcin:elfillogoquien
estratadoporBreuer.
9
SuhermanoeselpsiclogoclnicoDavidWechsler,creadordeltestdeWAIS,publicandoen1958ellibro:La
medidadelainteligenciadeladulto.BuenosAires,EdicionesHuascar.
10
Sandor Ferenczi (18731933) naci en Miskolk, en lo que hoy es Hungra. Hijo de Baruch Frnkel y Rosa
Eibenschtz de origen polaco, cambi su apellido en 1879. Sandor escribi poesa en su juventud. Estudio
medicina en Viena. Hipnosis. Se especializ en enfermedades nerviosas y mentales. Puso un consultorio de
neurologaypsiquiatra en1900. En el ao de 1904 trabaja comoneurlogo enunhospital ambulatorio. Jefe
de neurologa en el hospicio Elizabeth. Ferenczi conoci a Freud en febrero de 1908. Propuso organizar la
AsociacinInternacionaldePsicoanlisis(IPA)en1910.Cf.SandorLorand(1966).SandorFerenczi.Unpionero
entrepioneros.En:FranzAlexanderetal.Historiadelpsicoanlisis.Vol.I.BuenosAires,Paids,SigloXX.,pp.
2859; y Elke Mhlleitner (1992). Biographisches Lexikon der Psychoanalyse, Tbingen, Edition Diskord, pp. 1
399.
11
PaulSchilder(18861940)nacienVienaymuriatropelladoenNuevaYorkcuandovisitabaasuhijarecin
nacida y a su esposa Lauretta Bender. Estudi medicina. Se especializ en neuropatologa, public la
descripcinclsicadelaencefalitisperiaxialdifusaen1913.Ademssobreparesiageneral,epilepsia,sndrome
deKorsakoff,encefalitis,agnosiayagrafia.TrabajenlaUniversidaddeVienabajoladireccindeVonWagner
Jauregg y simultneamente asista a las reuniones de la Sociedad Psicoanaltica de Freud. Emigr a E.U. en
1928.DirectordelaClnicaPsiquitricadelHospitalBellevueyprofesorinvestigadordepsiquiatradelColegio
deMedicinadelaUniversidaddeNuevaYork.Cf.IsidoreZiferstein(1966).PaulFerdinandSchilder,en:Franz
Alexander(Comp.).Historiadelpsicoanlisis.Vol.VI.BuenosAires,Paids,SigloXX.,pp.7187.

www.ceir.org.es
Vol.7(3)Octubre2013;pp.602619
GuillermoDelahantyMatuk,PsicoanlisisyNeuropsicologa.


619
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12
Enrelacinconlosdescubrimientosactualesdeneuroimagensobrelaviolenciaenelcerebro,ladoctoraen
biomedicinaFeggyOstroskySols(2008),describequelaspersonashansufridoundaoenlasreasfrontales
su comportamiento es impulsivo sin prever las consecuencias de sus actos. las alteraciones en la corteza
prefrontal, especficamente en el rea orbitofrontal, pueden alterar la capacidad de inhibir los impulsos
agresivos y modular nuestras reacciones emocionales. Estas reas inhiben los impulsos que se generan en
reasdelsistemalmbico,especficamenteelhipotlamoylaamgdala,dondesurgenelmiedoylaagresin
Cf.FeggyOstroskySols,(2008).Mentesasesinas.Laviolenciaentucerebro.Mxico,EditorialQuo,p.104.
13
En mi libro Constelacin y Campo. La psicologa de Lewin (2006), Cuernavaca, UAEM/Juan Pablo editor,
describo cmo colabor Eisenstein con Lewin. Es importante aadir histricamente que fue Luria quien
introdujo al cineasta con el psiclogo en 1929. Otro dato anecdtico es que Bluma Zeigarnik despus de
estudiarconLewinenBerlinfuecolaboradoradurantemuchosaosdeLuriaeneldepartamentodepsicologa
de la universidad estatal de Mosc. Se especializ en patopsicologa, que trata sobre las alteraciones de la
actividadpsquicacomoresultadodelaenfermedadcerebral.
14
Resea de las publicaciones originales psicoanalticas de Luria Kazan. Internationale Zeitschrift fr
Psychoanalyse,1922(8):390.Psychoanalyseundmarxismus.Rev.Auth.Z.,1923(9):543.
Die Psychoanalysee in Russeland. Internationale Zeitschrift fr Psychoanalyse, 1925 (11):395398. Report of
Russian Psychoanalytic Society. IIIV Quarters, 1926; y en: Internationale Zeitschrift fr Psychoanalyse,
1927(13):266267.
15
Luria consider que hay un nexo entre Marx y Freud. Cf. G. Delahanty (1987). Psicoanlisis y marxismo.
Mxico,UniversidadAutnomaMetropolitanaXochimilco/PlazayValds.
16
Cf.S.Freud(1920).Msalldelprincipiodelplacer.ObrasCompletas,Vol.18,BuenosAires,Amorrortu.
17
ViktorEmilFrankl(19051997),mdicoespecialistaenneurologaypsiquiatra.FuejefedelDepartamentode
neurologa del Hospital Rotschild y del Hospital Policlnico de Viena. Se doctor en filosofa. Encuentros con
BinswangeryJaspers,psiquiatrasconorientacinfenomenolgica.ParticipenelgrupodeAlfredAdlerdonde
tuvo contacto con la obra de Max Scheler cuyo pensamiento humanista y existencial lo conducira a la
elaboracin de la logoterapia. Es la bsqueda del sentido de la vida. Teleolgica. Durante los 25 aos en la
policlnica,alospacientesneurolgicosyneurticosrecibaneltratamientodelogoterapia.
18
El filsofo Ernst Cassirer escribi dos cartas a Goldstein. Cf. Ernst Cassirer. Two letters to Kurt Goldstein.
ScienceinContext,12,1999,pp.661667,