Anda di halaman 1dari 9

A. PENGKAJIAN.

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA.


a. Identitas Kepala Keluarga.
Nama :Bpk A
Umur :
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan :
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat :Dusun Treceh
b. Komposisi keluarga.
NO Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan
1 Ny Y P Tahun Ibu rumah
tangga
SMP
2 An S P 10Tahun Pelajar SD

c. Genogram.

d.








e. Type Keluarga:
a) Jenis type keluarga: Anak Usia Sekolah
b) Masalah yang terjadi dalam type keluarga:Anemia pada An S
f. Suku bangsa.
a) Asal suku bangsa: jawa
b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan:
X
g. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
h. Status sosial ekonomi keluarga:
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah: 1 orang
b) Penghasilan: Rp.1.500.000
c) Upaya lain: -
d) Harta benda yang dimiliki (perabotan, transportasi): 1. Motor
dan 1 sepeda gunung
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan: Rp.500.000

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini:
Keluarga An. S sekarang pada tahap keluarga dengan anak usia
sekolah dan belum menikah, dengan tugas perkembangan antara
lain:
1. Mengusahakan agar An. S dapat melanjutkan pendidikan ke
jenjang yang lebih tinggi.
2. Menjaga agar keluarga terhindar dari segala macam bahaya
termasuk menjaga kesehatan anggota keluarga.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:
An. S masih duduk di bangku sekolah dasar, jenjang
pendidikan yang belum ditempuh adalah tingkat SMP dan
SMA.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti:
An. S sering mengeluh sakit kepala berputar-putar
terutama saat duduk ke berdiri. An. S juga mengeluh
tidak bisa berkonsentrasi saat pelajaran dan sulit mengikuti
pelajaran. An.S dinyatakan terkena Anemia.
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Tn. A mengatakan An. S susah kalau sarapan pagi dan
tidak mau makan sayur .
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a) Karakteristik rumah:
b) Karakteristik tetangga dan komunitasnya:
c) Mobilitas geografi keluarga:
Keluarga Tn. A hidup serumah dengan anggota keluarganya.
d) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Interaksi dengan keluarga baik,terlihat dari peran serta anggota
keluarga dalam pemeliharaan kesehatan.
e) Sistem pendukung keluarga.
IV. STRUKTUR KELUARGA.
a) Struktur peran:
Tn. A berperan sebagai kepala keluarga, dan Ny. Y sebagai ibu
rumah tangga
b) Nilai atau norma budaya keluarga:
c) Pola komunikasi keluarga :
d) Struktur kekuatan keluarga:
Dalam keluarga Tn. A dan An. S saling menghargai dan
mendukung.
V. FUNGSI KELUARGA.
a. Fungsi pendidikan /afektif:
b. Fungsi sosialisasi:
c. Fungsi ekonomi:
d. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan)kesehatan.
1) Mengenal masalah kesehatan:
2) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan:
Keluarga mengatakan hanya mengambil keputusan untuk membawa
anggota keluarga ke puskesmas atau bidan desa setempat.
3) Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit:
4) Kemampuan keluarga memeliahara/memodifikasi lingkungan rumah
yang sehat:
5) Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan yang ada :
e. Fungsi religious:
f. Fungsi rekreasi:
g. Fungsi reprodusi:
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA.
a. Streesor(masalah) jangka pendek:
b. Streesor(masalah)jangka panjang:
c. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor (masalah):
d. Strategi adaptasi disfusional:
VII. PEMERIKSAAN FISIK (head to toe)
Pemeriksaan
fisik
Nama anggota keluarga
Tn. A An. S
TD
NADI
RR
BB
Kepala
Rambut
Konjungtiva
Sclera
Hidung
Telinga
Mulut
Leher

Dada

Abdomen
Kulit
130/80 mmhg
88 X/menit
24 x/menit
48 kg
Normal
Beruban
Tidak anemis
Putih
Bersih
Bersih
Mukosa bibir lembab
Tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid
Tidak ada suara nafas
tambahan, detak jantung
regular
Simetris,tidak ada nyeri tekan
baik, skala kekuatan otot 5
110/80 mmhg
86 x/menit
24 x/menit
37 kg
Normal
Hitam
anemis
Putih
Bersih
Bersih
Mukosa bibir kering.
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

Tidak Ada suara nafas tambahan,
detak jantung regular
Simetris, tidak ada nyeri tekan
Sawo matang, terlihat pucat
Sawo matang, kerut


VIII. HARAPAN KELUARGA.
Keluarga mengharapkan agar anak nya lekas sembuh dari sakitnya.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN.
1. ANALISA DATA.
NO DATA MASALAH MASALAH
1. DS : An. S mengatakan
sering sakit kepala
berputar-putar terutama
setelah duduk kemudian
berdiri.

DO : - An. S tampak
lelah
- An. S tampak
pucat

An. S didiagnosis
terkena anemia
Ketidak mampuan
keluarga mengenal
masalah kesehatan
anggota keluarga
yang sakit
khususnya An. S
dengan anemia.
2 DS : An. S mengatakan
tidak bisa konsentrasi
saat pelajaran dan sulit
mengikuti pelajaran.

DO : - An. S tampak
pucat dan kelelahan
Kerusakan mobilitas
fisik akibat suplay
oksigen tak optimal
Kurangnya
pengetahuan
keluarga merawat
anggota keluarga
yang sakit
khususnya An.S.


2. PERUMUSAN DIAGNOSA.
NO DIAGNOSA MASALAH (PES)
1 Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga yang
sakit khususnya An. S dengan anemia
2 Kerusakan mobilitas fisik akibat suplay oksigen tak optimal b/d Kurangnya
pengetahuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit khususnya An.S.


3. PENILAIAN (scoring) DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga
yang sakit khususnya An. S dengan anemia



KRITERIA SCORING PEMBENARAN
a. Sifat masalah : kurang /
tidak sehat
3 x 1 = 1
3

An. S susah sarapan pagi dan tidak
mau makan sayur
b. Kemungkinan masalah
dapat di ubah : sebagian

1 x 2 = 1
2

Yang dapat di lakukan untuk mengatasi
masalah An.S adalah mengkonsumsi
sayur dan sarapan secara rutin teratur.
c. Potensial masalah untuk
di cegah : tinggi

3 x 1 = 1
3
Saat ini An.S sudah berobat ke
puskesmas jadi kemungkinann
masalah tinggi untuk di cegah.
d. Menonjolnyamasalah :
masalah berat harus
segera di tangani

2 x 1 = 2
1
Keluarga tidak mempunyai jaminan
kesehatan, setelah satu minggu sakit
An. S baru dibawa ke puskesmas
TOTAL SKOR 5




b. Kerusakan mobilitas fisik akibat suplay oksigen tak optimal b/d Kurangnya
pengetahuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit khususnya An.S.

KRITERIA SCORE PEMBENARAN
a. Sifat masalah : kurang /
tidak sehat
3 x 1 = 1
3
Masalah adalah aktual karena sudah terjadi,
berlangsung, dapat diatasi / dicegah dengan
penkes.
b. Kemungkinan masalah
dapat di ubah :
sebagian
1 x 2 = 1
2
Sumber daya keluarga ada (kemauan
menerima perubahan), keuangan memadai,
keluarga mempunyai motivisi tinggi untuk
merawat An.S agar gangguan kebutuhan
nutrisi teratasi.
c. Potensial masalah
untuk di cegah : cukup
2 x 1 =
2
/
3

3
Sampai saat ini An.S sudah pernah dibawa
ke puskesmas jadi potensial masalah untuk
dicegah cukup.
d. Menonjol nya masalah:
masalah ada dan harus
segera ditangani
2 x 1 = 1
2
An.S dibawa ke puskesmas setelah 1 minggu
sakit
.
3
2
/
3









4. Prioritas Diagnosa Keperawatan

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN SKOR
1 a. nyeri ketidak mampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan anggota
keluarga yang sakit khususnya An. T
dengan gastritis.
5
2 b. kerusakana mobilitas fisik berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga
merawat anggota yang sakit.
3

2
/
3
















5. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
No DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN INTERVENSI
UMUM KHUSUS
1




















Ketidak mampuan
keluarga mengenal
masalah kesehatan
anggota keluarga yang
sakit khususnya An. S
dengan anemia





















Selama 1 minggu dengan 2
kali kunjungan kerumah,
nyeri kepala akut pada An.
S teratasi.























1. Selama 140 menit kunjungan,
keluarga mampu mengenal
masalah anemia
a. Menyebutkan pengertian
anemia
b. Menyebutkan penyebab
anemia
c. Menyebutkan tanda-tanda
anemia.
d. Menyebutkan cara
perawatan anemia
e. Mengidentifikasi
tanda/gejala anemia pada
An. S












2. Selama 140 menit kunjungan
1. Diskusikan bersama keluarga pengertian
anemia.
a. Menjelaskan keluarga tentang
pengertian anemia
b. Berikan reinforcment positif atas
jawaban yang tepat
c. Diskusikan dengan keluarga tentang
penyebab anemia.
2. Motivasi keluarga untuk menyebukan
kembali penyebab anemia
3. Berikan reinforcement positif atas usaha
yang dilakukan keluarga
4. Dorong keluarga untuk menyebutkan
perawatan anemia
5. Berikan reinforcment positif atas
kemampuan keluarga dalam menyebutkan
cara perawatan pasien anemia
6. Jelaskan pada keluarga akibat lanjut
apabila anemia tidak diobati dengan
menggunakan lembar balik.
7. Berikan kesempatan keluarga untuk
identifikasi tanda/gejala anemia pada An.S
8. Demonstrasikan pada keluarga cara
penanganan awal pada anemia.


1. Motivasi keluarga untuk menyebutkan



































keluarga mampu mengambil
keputusan untuk merawat
anngota keluarga dengan
Anemia







3. Selama 140 menit kunjungan
keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang sakit.



kembali akibat lanjut dari anemia yang
tidak diobati.
2. Beri reinforcment positif atas jawaban
keluarga yang tepat.
3. Diskusikan kembali dengan keluarga
tentang keinginan keluarga untuk merawat
anggota keluarga dengan anemia
4. Beri reinforcement positif atas keputusan
keluarga untuk merawat anggota keluarga


1. Jelaskan pada keluarga cara perawatan
anemia dirumah menggunakan lembar
balik
2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan
kembali cara perawatan anemia dirumah
3. Beri reinforcement positif atas jawaban
keluarga yang tepat.
4. Demonstrasikan pada keluarga cara
membuat obat tradisional.
5. Berikan kesempatan membuat obat
tradisional
6. Berikan reinforcement positif atas usaha
keluarga