METABOLISMO DEL COLESTEROL

La sntesis de colesterol ocurre casi en todas las clulas que tiene nucleo en el retculo
endoplsmatico y el citosol principalmente en el hgado
-el colesterol es una molecula derivada del ISOPRENO
Estructura de 27 C se obtiene a partir de molculas de acetil-CoA.
Se condensan molculas de acetil-CoA para obtener ISOPRENOS activados.
Principal rgano de sntesis: HIGADO
PAPEL DEL COLESTEROL EN EL ORGANISMO
El colesterol desempea muchas funciones en el organismo como:
-Componente esencial de la membranas celulares
-Precursor de hormonas esteroideas: Progesterona, estrogenos, andrgenos, glucocorticoides
y mineralocorticoides
-Precursor de cidos biliares y la vitamina
FUENTES DEL COLESTEROL
El colesterol puede obtenerse de la dieta o puede ser sintetizado endgenamente.
-Ms de la mitad del colesterol del organismo se origina de su sntesis (cerca de 9 mg/Kg/da).
El hgado y los intestinos sintetizan aproximadamente cada uno 10 % del colesterol total del
organismo, siendo el resto proporcionado por una alimentacin promedio.
-Se encuentra en los tejidos y en las lipoprotenas plasmticas como colesterol libre o,
combinado con un cido graso de cadena larga, como ster de colesterilo, se almacenan en
clulas.
SINTESIS DEL COLESTEROL
La acetil CoA es la fuente de todos los tomos del colesterol en el organismo.
La biosntesis de divide en 5 pasos:
1)Sntesis de mevalonato, a partir de acetil Co A
2) Formacin de unidades isoprenoides a partir de mevalonato por perdida de CO2
3)Condensacin de seis unidades isoprenoides (5C) forma escualeno (30C)
4) Ciclizacin del escualeno da lugar a lanosterol
5) Formacin de colestrol a partir de lanosterol
La sntesis y la utilizacin del colesterol se deben regular finamente para prevenir la sobre-
acumulacin y el depsito anormal de colesterol en el organismo.
El depsito anormal de colesterol y de las lipoprotenas ricas colesterol en las arterias
coronarias eventualmente lleva a la ateroesclerosis, es el factor principal para el desarrollo de
las enfermedades de las arterias coronarias.
MEDICAMENTOS HIPOLIPIDEMICOS
AZETIMIBA ( Ezetrol) reduce la concentracin de colesterol al inhibir su absorcin intestinal
FIBRATOS (clofibrato, gemfibrosil (Lopid) y acido nicotinico, disminuyen los trigliceridos al
disminuir la secrecin heptica de VLDL (contiene triacilglicerol y coleterol) y de LDL,
aumentan las HDL
CHOLESTYRAMINE O COLESTIPOL (resinas): se unen a los cidos biliares evitando su
absorcin por el hgado, produciendo su excrecin.

EXCRESIN DE COLESTROL
Nuestro organismo no dispone de enzimas para degradar el colesterol.
La forma ms importante de eliminar colesterol es la salida de BILIS al intestino, esta contiene
colesterol libre agregado por el hgado, cidos biliares, fosfolpidos y pigmentos.
Este es excretado intacto o transformado en el hgado en sustancias como los cido biliares
Si la cantidad de colesterol es excesiva la bilis puede hacerse litgena y culminar con la
aparicin de esteatorrea.
ACIDOS BILIARES
Los cidos biliares son cidos esteroides que se encuentra principalmente en la bilis,
producidos en el hgado por el citocromo P450 por oxidacin del colesterol.
En los seres humanos se conjugan con la taurina y el aa glicina o glucoronido formando las
sales de cido tauroclico y cido glicoclico (derivados del cido clico) representan
aproximadamente el 80% de todas las sales biliares.
DESTINO DE LOS CIDOS BILIARES
15 % excretados en las heces
15 % reabsorbidos pasivamente a nivel del intestino
70 % absorbidos activamente por el ilen terminal
ASPECTOS CLINICOS
HIPERCOLESTEROLEMIA
Los niveles de colesterol en sangre dependen del equilibrio entre su ingestin-sintesis y
excresin. Si uno de estos falla pueden aparecer problemas graves para la salud.
El colesterol serico elevado y esteres del coleterol se depositan en los vasos sanguineos
(principalmente LDL) y trigliceridos produciendo ateromas y ateroesclerosis y cardiopatia
coronaria. que va a desencadenar como sntomas lesiones arteriales y problemas
cardiocirculatorios (infarto de miocardio, angina de pecho o hemorragia cerebral
El estilo de vida afecta las cifras sericas de colestrol
Otros factores que condicionan a cardiopatias:
Presin arterial alta, tabaquismo, genero masculino, obecidad, falta de ejerciccio, diabetes
(glucosa elevada).
Estres emocional y consumo de cafe cuando los AGL aumentan generag gasto de TAG y
coleterol a la circulacin en VLDL
Se puede ver en enfermedades como: diabetes mellitus, nefrosis diabetica, hipotiroidismo,
hiperlipidemias, etc) Factores que condicionan a la cardiopatia coronaria, tabaquismo, pesin
alta, obecidad, falta de ejercicio)
La dieta es importante en la reduccin de colesterol srico. El estilo de vida afecta las cifras
sricas de colestrol