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CONTAMINACIN BACTERIANA DE CEPI LLOS

DENTALES EN NIOS Y SUS PADRES:


UNA CUESTIN DE EDUCACIN
Adolfo Comreras '. OD, MSc\ PhD
Roger Mauricio Arce
2
, OD*
Javier Enrique Bolera
2
. OD*
Adriana Jarnni!lo
2
, OD, MSc
Palabras claves: contaminacin bacteriana ce-
pillos dentales, bacilos entricos gram negativos,
bacterias periodontopncas.
RES UMEN
Se ha determinado que los iristmmentos denta-
les y de higiene oral puedan contribuir en la trans-
misin de microorganismos que causan infeccio-
nes orales. Se estudi la contaminacin bacte-
riana de cepillos dentales en 104 sujetos de 40
grupos familiares (16 padres, 40 madres y 48
nios). Se tomaron muestras subgingivales al ini-
cio del estudio y fueron analizadas por medio de
cultivo no selectivo y selectivo para organismos
periodontopticos y bacilos entricos. Los pa-
cientes fueron examinados usando el ndice
CPITN para establecer el grado salud periodon-
tal. Cada padre de familia recibi un cepillo den-
tal y crema dental parauso personal durante un
mes en su hogar, mientras que los nios recibie-
ron un cepillo que fue utilizado con crema dental
en la cita de examinacin y otro para uso duran-
te un mes. Los cepillos y muestras subgingivales
fueron recolectados y analizados para la presen-
cia de microorganismos periodontopticos y ba-
cilos entricos. La informacin fue analizada
usando pruebas estadsticas de Wilkoxon sig-
ned rank test y Friedman test (P =0,05), Los
cepillos dentales de la mayora de sujetos resul-
taron altamente contaminados con bacilos ent-
ricos gram negativos comparado con el ambien-
te subgingival en donde fueron mas frecuentes
los microorganismos periodontopticos. Los mi-
croorganismos mas frecuentes en cepillos den-
tales de padres y nios fueron los bacilos entri-
cos gram negativos (55%) seguidos poiFuso-
baclerium sp (30%).
Se concluy que los cepillos dentales de los gru-
pos familiares despues de un mes de uso albergan
altos niveles de bacilos entricos gram negativos.
Esta contaminacin de los cepillos puede repre-
sentar un factor de riesgo en la transmisin de mi-
croorganismos superinfectantes y periodontop-
ticos implicados en el inicio de procesos infeccio-
sos en la cavidad oral, incluyendo gingivitis y pe-
riodontitis.
' Profesor Titular. Universidad del Valle. Director del Grupo de Investigacin en Medicina Periodontal. Universi-
dad del Valle.
* Profesor auxiliar. Universidad del Valle, investigador, Grupo de investigacin en Medicina Periodontal. Univer-
sidad del Valle.
9
Jvenes Investigadores Colencias 2002 - 2003
4 Revista Estomatologa
I NTRODUCCI N
Aproximadamente un 95% de las perdidas den-
tales en los seres humanos tienen origen en la ca-
ries dental y las Peiiodontitis. Diversas especies
patognicas orales han sido implicadas como fac-
tores e tiolgicos, iniciadores y/o agravantes de las
caries y los diversos tipos de enfermedad perio-
dontal Es posible que arcas previamente tra-
tadas contra las caries y periodontitis se reinfec-
ten (transmisinintraoral./translocacin) CD un
mismo individuo o que las parejas se infecten por
besos y contacto intimo (transmisin horizontal) y
finalmente que los padres infecten a sus hijos
(transmisin vertical) con organismos patognicos
H Otros estudios tambin han evidenciado la
transmisin de especies cariognicas y periodonto-
pticas a travs de instrumentos dentales
72
^o
va elementos usados en lahigiene oral diaria como
son el hilo dental J os enjuagues bucales y ios ce-
pillos de dientes
7
'
J 0
.
Los cepillos pueden albergar una amplia variedad
de microorganismos incluyendo bacterias, hongos
yvirus"-
J
\pudiendo as facilitar la translocacin
de especies en un mismo individuo y/o la transmi-
sin de especies entre individuos
15,10
. Los cepi-
llos de pacientes con periodontitis agresivas / se-
veras podran contribuir a la diseminacin sist-
mica de microorganismos puesto que el cepillado
en elfos ocasiona bacteremias transitorias
17,18
. Un
estudio in Viiro previo de nuestro laboratorio re-
vel oue los cepillos dentales pueden mantener
viables hasta por 3 das, import ames microorga-
nismos como el A. ctihomycemcormtans, el
vimsdel Herpes Simplex tipo 1 (HSV-1) y un mi-
croorganismo oportunista como di Enterobader
cfoacae que se mantuvo viable en los cepillos hasta
por 16 das
1
-
9
. Recientemente, se demostr que
en pacientes con periodontitis crnicas y agresi-
vas, los cepillos se contaminan con organismos
periodontopticos (inmediatamente) y oportunis-
tas (al mes de uso del cepillo!. Sin embargo, los
bacilos entricos gram negativos que contamina-
ron los cepillos fueron resistentes a la accin anti-
bacterial de un dentfrico". El propsito del estu-
dio es el de estudiar la microbiota subgingival y
contaminacin de cepillos dentales en grupos fa-
miliares y la posible contribucin de los cepillos
en la transmisin de organismos patognicos de
padresahijos.
MATERI ALES YMTODOS
Familias que asistieron a las clnicas odontolgi-
cas de la Escuela de Odontologa de la Universi-
dad del Valle en el ao 2002 fueron incluidas en el
estudio con el aval del comit de tica en huma-
nos de la Facultad de Salud. Hijos con edades
entre 5-14 anos con buen estado de salud general
y sus padres fueron examinados clnica y micro-
biolgicamente. Solo se admitieron pacientes que
no hubieran consumido antibiticos en los 6 me-
ses anteriores al estudio. En todos los casos, los
pacientes recibieron informacin acerca del estu-
dio y firmaron un consentimiento de participacin.
EXAMEN CL NI CO
Despus de completar la historia clnica, el exa-
men dental y periodontal fue llevado acabo por 2
examinadores calibrados tomando el CPITN
20
de
acuerdo al protocolo de MS. Seis sextantes fue-
ron evaluados en cada paciente de la siguiente
forma: se tom el diente ms afectado del sextan-
te; si exista menos de dos dientes presentes, el
sextante se consider edntulo y se incluy el dien-
te restante en el sextante siguiente. Se lom la pro-
fundidad al sondaje con una sonda milimetrada
EJNC-15 (Hu-Friedy) en mesial vestibular, cen-
tro vestibular, distal vestibular, mesial lingual, cen-
tro lingual, distal lingual en cada diente. Cada sex-
tante fue denominado como sano (ndice 0), san-
grado al sondaje en ausencia de calculo y placa
bacteriana (Indice 1). sangrado y calculo detec-
tado sin bolsas periodontals (ndice 2), sangra-
do y bolsas periodontals de4mm (ndice 3) y
bolsas pcrodontales =6mm rfndce 4) en el dien-
te ndice en el sextante. Cadaiudividuo fue clasifi-
cado teniendo en cuenta el mayor ndice registra-
do en ios 6 sextantes examinados. Se determin
un diagnostico periodontal presuntivo en cada
Volumen 10 No. 2-Septiembre2002 5
paciente teniendo en cuenta el examen penodon-
tal. Adicionalmente, en cada paciente se determi-
no el estado dental segn tuvieron caries activa,
necesidad de operatoria dental, endodonca y ex-
tracciones indicadas.
ANLI SI S MI CROBI OLGI CO
Despus de hacer el examen clnico se procedi a
tomar una muestra microbiolgica subgingival
Pooled sample). Se removi la placa bacteriana
supragingval con una gasa, se aislel sitio de toma
de la muestra con gasas estriles y se insertaron
puntas de papel estriles por 15 segundos en el
surco o bolsa periodontal en los dientes ndice de
cada sextante. Las puntas fueron colocadas en
viales con el medio de transporte VMGA I I I y
rotuladas para enviar al laboratorio microbiolgi-
co para su procesamiento".
A tos pacientes adultos (padres de familia) se les
entreg un cepillo dental (Colgate Twistcr) que
usaron en cepillado diario durante un mes con cre-
ma dental Colgate con MPFenel hogar y a los
nios se les entregaron dos cepillos (Colgate Ju-
nior). Con el primer cepillo Jos nios realizaron
un cepillado durante la cita odontolgica con cre-
ma dental Colgate con MFP por 2 minutos, se
enjuago el cepillo con agua de a llave y se entre-
go el cepillo a los investigadores. El cepillo adi-
cional fue usado por los nios en el cepillado dia-
rio en su casa durante un mes con la misma crema
dental. Al finalizar el mes, los investigadores re-
cogieron (visita en el hogar) los cepillos dentales
de las familias y determinaron la forma de alma-
cenamiento y la cercana del sitio de almacena-
miento de los cepillos al sanitario. Los cepillos y
las muestras microbiolgicas fueron procesadas
en el laboratorio, en promedio dos horas despus
su uso o toma de la muestra. Las muestras se
sembraron en cajas de petri usando medios se-
lectivos y no selectivos, se cultivaron enanaero-
biosis y con CO.,para la identificacin de micro-
organismos comensales, periodontopticos y
oportunistas. Los cultivos microbiolgicos fueron
interpretados por un experto microbilogo usan-
do microscopa estereoscpica y mtodos rpi-
dos de identificacin bacteriolgica
11
.
Se determin el riesgo de almacenamiento de los
cepillos en las familias segn la cercana con el
sanitario. Riesgo 1 se calific si los cepillos se al-
macenaron expuestos al medio ambiente y a me-
nos de unmetro de distancia del sanitario con tapa
levantada. Riesgo 2 se calific si los cepillos se
almacenaron expuestos al medio ambiente a mas
de un metro de distancia del sanitario, adentro del
bao. Riesgo 3 se calific si los cepillos se alma-
cenaron por fuera del bao pero expuestos a la
contaminacin ambiental y Riesgo 4 se calific si
los cepillos se almacenaron en un ambiente seco,
por fuera del bao, no expuestos a la contamina-
cin ambiental. Se tomaron registros fotogrficos
del sistema de almacenamiento de los cepillos en
los hogares para documentar el tipo de riesgo.
ANLISIS ESTAD STI CO
Se utilizo el test de Wilcoxon Signed Rank
(P=0.05) y Friedman (P=0.05) en el software de
estadstica SSPS (ver. 9.0) para el anlisis de la
informacin.
RESULTADOS
Se estudiaron un total de16 padres. 40 madres y
48 nios que representaron 40 grupos familiares.
La edad promedio de los padres fue de 37,9 aos
(rango 25-56 aos), la edad promedio de las ma-
dres fue de 34 aos (rango 22-62 aos) y la edad
promedio de los nios fue de 9.5 aos (rango 5-14
anos). Un ndice CPITN de 3,2 y 1 se determin
para padres, madres y nios respectivamente.
La composicin de lamicrobita subgingival se
presenta en la Tabla 1. En los padres, se cultivo
A. acrinomyceiemconitin.'i en 5 casos (3L3%),
R gingivalis9{56.j%) y Bacilos Entricos gram
negativos 3 (18.8%) con un promedio de nu'cro-
biotacultivable0.79%, L39%y 8.78%respec-
tivamente: En el grupo de las madres se detect
A. acTinomyceiemcomians en 15 casos
(37.5%), P .gmgivalii 19 (48.7%) y Bacilos
6
Revista Estomatologa
Entricos gram negativos en 8 casos (20%) con
un promedio de microbiota cultivable de0.71%,
1.60% y 3.57% correspondientemente. En los
nios se determin A actinomyeeiemeomians
en 10 casos (20.8%), fl^iViifo 15 (3L2%)
y Bacilos Entricos gram negativos en 5 casos
(104%) con un promedio microbiota cultivable
de 0.59%, 0.57% y 3.63% en ese orden.
La Tabla 2 muestra los microorganismos encontra-
dos en los cepillos dentales usados por un mes por
padres e hijos. En el grupo de padres los microor-
ganismos mas prevalentes fueron los Bacilos Ent-
ricos gram negativos en 10 casos seguidos por
Fttsobactertm sp en 8 casos y con un promedio
de microbiota cultivable de 45.56% y 2.2% res-
pectivamente. En el grupo de madres los microor-
ganismos mas prevalences fueron Bacilos Entricos
gram negativos 22 (55%) y Fusobacierium sp con
12 casos (30%) con un promedio de microbiota
cultivable de 36.5S% y 335% en ese orden. En
los cepillos de los nios los microorgaismos mas
prevalentes fueron Bacilos Entricos gram negati-
vos 24 (50%) y Fusobacierium sp con 16 casos
(33.3%) con un promedio de microbiota cultivable
de 38.62% y 1,8% correspondientemente.
Los cepillos dentales usados por primera vez por
los nios, mostraron una composicin microbiana
que albergaba Fttsobaeterium sp en 30 casos
(62,5%) y bacilos entricos gram negativos en 10
casos (20.8%) con un porcentaje promedio de
microbiota cultivable de 3.53% y 831%.
La Tabla 3 mustrala correlacin entre la micro-
biota subgingival y cepillos dentales en padres y
nios. Se encontraron diferencias estadsticamen-
te significativos (Wilcoxon signed rank test
P=0.05) para la presencia deA. actinomyeeie-
meomilans., P. gingivalis^ P. iniermedia/nigres-
cens y bacilos entricos gram negativos entre la
microbiota subgingival y la de los cepillos denta-
les. Los bacilos entricos gram negativos fueron
detectados mas frecuentemente en cepillos den-
tales comparado con la microbiota subgingival en
donde la microbiota perio don top tica fue mas
frecuente. Hubo diferencias significativas en lami-
crobiota subgingival entre padres/nios y madres/
nios pero no entre padres/madres. El 45% (18/
40) de las familias estudiadas present riesgo
mximo de contaminacin por almacenamiento de
los cepillos dentales (Foto 1).
DI SCUSI N
Este estudio determin que los cepillos dentales
usados por un mes por las familias se contaminan
por importantes organismos patgenos orales
como A. acnomyceiemcomhons, P gingiva-
Lis y P. intermedia (proporciones reducidas), pero
sobre todo organismos oportunistas y superinfec-
tames como fueron los Bacilos Entricos gram
negavos (proporciones elevadas) (Tabla 3). En
la mayora de los casos estudiados (padres, ma-
dres y nios), se demostr una alta contaminacin
de los cepillos dentales usados por un mes con
Bacilos Entricos gram negativos, por el contra-
rio la frecuencia de estos microorganismos en las
muestras subgingvales de los pacientes fueron mas
bajas (Tabla 3). La fuente de contaminacin de
los cepillos no fue necesariamente el ambiente sub-
gingival de individuos previamente infectados por-
que a pesar que los Bacilos Entricos gram nega-
tivos aparecieron en las muestras subgingivales de
las familias, estas frecuencias fueron muy superio-
res en los cepillos usados por un mes (Tablas 1 y
2). La fuente de la colonizacin subgingival y de
los cepillos por Bacilos Entricos gram negativos
Foto I.
Volumen 10 No. 2-Septiembre2002 7
Tabla I . Microbinta subgingival en 104 sujelos esludiados
Microorganismos
Pudres <n 16) Madrea (rt 4U> Nios (n 48}
Microorganismos
n & n % IJ %
A. aclin omvcc iamcam iiai\s 5 15 37,5 10 20. S
i'. tifJttVaJS 56,3 19 7.5 .15 31.3
Bacilos colricos 3 I ' . ' fi 211.0 5 10.4
10 62,5 J7 42,5 y 18,7
Jt.fot&ythus 12.5 12 30. 5 10.4
CampvkibiKicr spp 19 47,5 17 35.4
Eubacterium spp 6 20 5O.0 24 50.0
FnsobcleriuinsoD 12 75,0 35 S7.5 43 9.5
P.micros 5 31.3 12 30.0 12 25.
4 25 n 16 - Mi 13 27,1
D.pneumosintes 5 31,3 19 47,5 7 15.5
AP: aisla-miemos positivos
Tabla 2. Micrubioia en cepillos dentales usados por un mes
Microorganismos
Padres (n 161 Madres ( 41 Nios i" *$)
Microorganismos
AP % AP '. %
A. acUrtiymycetemcomUans 0 0.0 l 2.5 1 2.1
P.sirtiivlis 0,0 4 10,0 i ?.
Bacifos cu [Crieos 10 62,5 22 55.0 : i 50.0
P. mlerrnedia 0 0.0 5 12.5 2 4.2
Campylobacter spp 2 12,5 12,5 6 12,5
Eubacieriuin spp 5 31,3 7 17,5 16,8
Fiisobacleriiiiii spp 8
i;
12 Vi /i 16 33,3
P. micros 1 6.3 1 2.5 2 4.2
E.corrodens 2 12.5 2 5.0 4 83
D.pncuinosintss 1 6,3 3 7,5 2 4,2
AP: aislamientos positivos
,i l ' l . i 3. ' -1 E : i . L i . L i i y n e n t r e Id m l t r u hii'La H u h ^ i n y l v j l y I B E n L i m l r a d a e n ctpIIJi; d e n l a l eu
Microorganismos
Padrg in M i Madres (n 40) Nios H. n 48}
Microorganismos
Sub C 1 mes P va le Sub C 1 mes P valu Sub C 1 mes P valu
i.atrintfnyt rcmconilans l.' 0.00 0.01 17,50 2.50 0.001 20.&0 2.10 0.01
P-gifigivalts 56, ttJ 0,00 0.01 17.50 10.00
o.oos
31 U !.I0 [1,007
1i . k ' 1! . r: 1. r u I8.B0 52.50 0.1 OK 20.00 55.00 0.001 10.40 50.00 i . 0i .
02.50 O. 0.004 42.50 2.50 l . l i L8.S 4.20 N5
P valu: Wilkoxon sigiied mueles!: P<0.05
NS: no significancia esladislica
Sub: microbioia subgingival en %
C I mes: i ni c ni t f LOi a cepillo denla! usado poi 1 mes en ^
s Revista Estomatologa
es todava desconocida, sin embargo, podemos
especular que la relativa cercana de los cepillos
dentales al sanitario (Foto l )y el ambiente hme-
do del bao fueron dos factores que favorecieron
esta contaminacin
112i
-
22
. De hecho, 18 (45%) de
las familias estudiadas tuvieron el ms alto riesgo
de contaminacin (riesgo 11 por almacenar ROS ce-
pillos dentales sin ninguna proteccin a menos de
1 metro de distancia del sanitario.
La contaminacin por organismos patgenos ora-
les de los cepillos dentales no es un hecho sor-
prendente. Malmberg et alestudiaron en nios
de 4-6 aos de edad los cepillos dos horas des-
pusde haberlos usado sin dentfrico. Se identifi-
caron por cultivo organismos aerbicos (2/3 de la
microbiota} como Streptococcus, salivaras, S.
sanguis. S. mitis y Haemophilus sp. Bacilos
entricos gram negativos, Pseudomonas y Sta-
phylococci sp. Sin embargo, los Bacilos Entri-
cos gram negativos fueron en nuestro estudio mu-
cho mas prevalents en los cepillos dentales de
los nios. Malmberg no detectP. girtgwtfis y al
igual que en este estudio A actinomyeetemeo-
mitansyP intermedia fueron infrecuentes orga-
nismos en los cepillos usados por los nios.
Las elevadas tasas de viabilidad bacteriana en los
cepillos dentales reveladas por este estudio tam-
bin han sido reportadas por otros autores
24
. Kozai
et al.
H
estudiaron cepillos usados sin dentfrico por
nios. En estos, el nmero de unidades formado-
ras de colonias (UFC)fue del orden de 10
5
de un
inculo inicial de 5xl0'
1
. MulEeret al.
:
demos-
traron que los cepillos de pacientes con peri odon-
titis juvenil se infectaron con A. actinomyeetemeo-
mitans en un 697c de los casos despus del cepi-
llado y en un 237c de los cepillos, este organismo
permaneci viable a las 24 horas. Dos estudio
previos de nuestro laboratorio revelaron que los
cepillos dentales pueden mantener viable el A.
actinomycetemcomans hasta por 3 d as" y que
en pacientes con periodontitis crnicas y agresi-
vas los cepillos dentales (con dentfrico y sin den-
tfrico) se contaminaron con organismos perio-
dontoptieos y oportunistas
11
. Estos ltimos ha-
llazgos se correlacionan con lo reportado por Glass
& Lare
T
en donde las mas elevadas cargas bacte-
rianas se han obtenido en los cepillos usados por
pacientes con enfermedades inflamatorias orales
y periodontitis severas.
En este estudio se detectaron importantes pat-
genos periodontales como/1, actinomyeetemeo-
mitans, P gingivalis y P intermedia en la mi-
erobiota subgingival de los padres, madres c hi-
jos. Se delect una mayor colonizacin subgingi
val en los padres paraP. intermedia y para las
madres para P gingivaiis y P intermedia com-
parada con la colonizacin en sus hijos. Esto pa-
rece revelar que Jos adultos poseen mayor colo-
nizacin por organismos anaerobios estrictos al
ofrecer un mejor niche (bolsas periodontales). In-
teresantemente, estas diferencias no se plantea-
ron para organismos mas facultad vos como el A.
ictinomycetemcomitansy los Bacilos Entricos
gram negativos que pueden sobrevivir en los sur-
cos periodontales de los nios. Se recomienda
monitorear a salud periodontal de estos nios,
puesto que la colonizacin subgingival deA. acti-
nomyeetemeomitans y R gingivalis, fue de
20.8%, y 31.2%, respectivamente. La mayora
de los padres y madres aqu estudiados revelaron
necesidades de tratamiento periodontal 2-4
{CPITN ndex) lo que indica una necesidad de
terapia dental y periodontal en esta poblacin.
Para los dems microorganismos no se detecta-
ron diferencias significantes en la colonizacin sub
gingival de los padres vs. hijos, madres VT. hijos y
entre esposos. Probablemente, dichos microor-
ganismos fueron transmitidos a los diversos suje-
tos en las familias, o fueron adquiridos a edad
temprana por los hijos. Esto prueba los fenme-
nos de transmisin horizontal y vertical en acuer-
do con lo planteado por Asikainenetal.
2
yTrol-
Linden et al.

.
El papel de ios cepillos dentales en la transmisin/
translocacin de microorganismos patgenos ora-
les ha sido poco estudiado. Este estudio plantea
que los cepillos dentales puedan diseminar las
Volumen lONo. 2 - Septiembre 2002
9
bacterias entre los individuos y en los diversos si-
tios de la cavidad oral Interesante resulta con-
trastar estos conceptos que abogan por un recam-
bio peridico de los cepillos para garantizar una
mejor salud oral con los conceptos de los profe-
sionales de la odontologa sobre el recambio y el
mantenimiento de los cepillos.
Los cepillos de dientes deberan ser almacenados
en un lugar secoy protegidos de la contaminacin
ambiental y de los aerosoles del sanitario
1d,
-
T
. En
este estudio, ninguna de las familias guardo ade-
cuadamente los cepillos dentales. Los batios pa-
recen funcionar como un reservorio de microor-
ganismos en sus reas hmedas. La accin de
vaciar el sanitario parece generar aerosoles con
microorganismos fecales que posteriormente con-
taminan los cepillos dentales en el bao. Estos
Bacilos Entricos gram negativos fueron identifi-
cados en los cepillos dentales usados por 1 mes
por los padres, madres e hijos. Es importante edu-
car a las familias sobre los riesgos de la contami-
nacin de los cepillos dentales en los baos.
Un recambio mensual del cepillo dental podra
tener un costo/beneficio positivo en las comuni-
dades porque reduce la frecuencia de infecciones
orales y uso de antibiticos que son mas costosos
y poseen ms efectos colaterales sobre la salud
de los humanos que los cepillos.
CONCLUSIONES
1. Un alto porcentaje de los cepillos dentales
usados por 1 mes por los grupos familiares se
contaminaron con Bacilos Entricos gram ne-
gativos. Este estudio no determino la fuente de
contaminacin, sin embargo, la cercana al ino-
doro y los aerosoles creados durante el lava-
do, y el ambiente hmedo de los baos po-
dran facilitar la contaminacin microbiana de
los cepillos.
2. Un alto porcentaje de nios alberg patge-
nos periodontals importantes en el ambiente
subgingival. 1.a microbiota encontrada, de cierta
forma, fue similar cutre padres y nios sugi-
riendo que pudo haber ocurrido transmisin
bacteriana.
3. Es recomendable el cambio de los cepillos den-
tales al menos una vez al mes o hacer desinfec-
cin de este para minimizar el riesgo de conta-
minacin bacteriana y reducir el fenmeno de
transmisin bacteriana. Los cepillos dentales
deben ser almacenados de forma apropiada
para evitar contacto entre los cepillos y lejos
del inodoro en un ambiente seco.
AGRADECI MI ENTOS
Este estudio fue realizado con un aporte de la com-
paa Colgate - Palmolive (Cali-Colombia). Los
autores agradecen a los estudiantes Paulo Gome/,
Rodrigo Laas, Gustavo Valencia (octavo semes-
tre de odontologa) por la recoleccin de mues-
tras microbiologic as y la seora Senobia Buritica
por el trabajo de laboratorio.
ABSTRACT
Toothbrush contamination could facilitate
transmission / translocation of pathogenic or
ganisms between individuals and oral sites. The
purpose of this study was to determine the bac-
terial contamination of toothbrushes in 40 fa-
milies
One hundred and four healthy subjects were
included In this descriptive study. Every indi-
vidual was examined clinically and microbio-
logically using the CPITN index and collecting
subgingival plaque samples. Each parent re-
ceived a toothbrush for home use and after one
month they returned it to the investigators.
Children received two toothbrushes, one used
during the first examination and the other for
home use which was returned after I month.
All toothbrushes were cultured to determine
periodontopathogens andenteric rods.
Wilkoxon signed rank test and Friedman test
(P = 0.05) were used to compare differences in
the subgingival microbiota and toothbrush con-
tamination among family members.
10 Revista Estomatologa
Toothbrushes of most subjects resulted highly
contaminated with enteric rods (P- 0.001)
compared to the subgingival environment whe-
re periodontopathy bacteria were more preva-
lent. The most frequent microorganisms found
in toothbrushes used by parents and children
for one month were Enterobacteriaceae and
Psetidoinonadaceae species (55%) and Fuso-
bacterium species (30%).
High levels of enteric rods were commonly de-
tected in toothbrushes used for I month
among families members. Tliese opportunis-
tic organisms may have an important role in
oral infections including gingivitis and pe-
riodontitis.
Keywords: toothbrush contamination, enteric
rods, periodontopathy bacteria
REFERENCES
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Correspondencia:
Adolfo Conrreras
Escuela de Odontologa, Universidad del Valle.
Cali. Colombia
Calle 4 B # 36-00 San Fernando
adolfoco@vahoo.com inv-odon@univallecdu.co