Anda di halaman 1dari 5

SGD LBM 3 BLOK 10

Step 1
Lesi soliter
Lesi tunggal yang timbul menyendiri dan tidak mengelompok
Operasi
Cabang dari ilmu medis menggunakan cara invasif dg membuka /
menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani umumnya
menggunakan sayatan.
Lesi non putih
Lesi pigmentasi yang pada umumnya lesi berwaran mera, kebiruan,
ungu dan coklat karna hasil pigmen. Lesi pada mukosa mulut yg
mengalami diskolorasi yang diakibatkan peningkatan keratinisasi
dan disebabkan pigmen yang endogen
Iritasi
Suatu pada kondisi pada kulit yang muncul akibat kontak
berkepananganan dengan !at kimia, adanya gangguan.
Step 2
"ertanyaan.
Step 3
#enawab "ertanyaan.
$. %pa saa macam&macam dari lesi non putih '
"ada umumnya lesi pigmentasi (yang berhubungan dengan
pigmen/warna yang berasal dari vaskularisasi bisa uga dari faktor
endogen dan eksogen)*
a. #elanoplakia
Suatu pigmentasi gelap yang menyeluruh dan konstan pd
mukosa mulut, sering teradi pda kulit gelap.
+linis *
& ,erbatas elas
& %simptomatik
& ,erupa bercak
& "igmentasinya bervariasi, dari coklat&biruan
& Sering ditemukan pada gingiva cekat
b. -ato
+linis *
& .isebabkan penanaman pigmen e/ogenik yg tidak sengaa
atau memang dikehendaki dlm mukosa, contoh umumnya *
-ato amalgam tdk menonol, warna abu0 gelap smp biru
kehitaman, bentuk tdak beraturan
c. Smoker melanosis
+linis *
& ,erupa bercak coklat
& "ada gigi posterior dan palatum mole
& 1mumnya pada perokok berat
d. 2ari/ / varices
+linis *
& ,erwarna merah kebiruan
& .asar melebar dan meninggi
& 1kuran 3 4cm
& -idak sakit
& "ada lidah bagian ventral
& Sering terdadi pada orang tua
& -eradi pelebaran pembuluh arah pada mukosa
& Letak dasar mulut, mukosa bukal dan mukosa bibir
Suatu pembengkakan yg terus ber5uktuasi berwarna merah
keunguan disebabkan karena adanya dilatasi dari vena, dan
berkurangnya dari elastisitas pembuluh darah, teradi pada usia
lanut.
e. 6emangioma
+linis *
& 1mumnya teradi pda anak
& ,erwaran kemerahan, kebiruan
& Letaknya di lidah, mukosa bukal, bibir
& -idak sakit
& ,entuk nodular dan tinggi
& Lesinya tunggal
& Lebih sering pada perempuan dari laki0
-umor inak pembuluh darah yg berproliferasi dari sel7
endotelium. +lasi8kasinya *
$. 6emangioma kapiler
+arna warnanya yg merah menyala sehingga disebut
9. 6emangioma uvenil
:. 6emangioma cavernosa
#elibatkan struktur dalam
;. 6emangioma arteri venosa
6ub abnormal antara arteri dan vena
+lasi8kasi umum *
$. +apiler
#erah menyala berupa bercak, tegang berbentuk nodular,
berbatas elas dan timbul
9. Cavernosus
-dk berbatas tegas, berupa makula / nodulus berwarna merah
keunguan, ika ditekan mengempis dan akan kembali
mengembung lagi.
:. Campuran
<arna merah kebiruan, ditemukan pd e/tremitas inferior dan
unilateral.
6emangioma pada aringan ikat warnanya tetap sama, sedangkan
klo lebih dalam warnanya lebih pekat.
f. -rombus
-eradi karena trauma, bisa karena pembuluh darah yang terhenti
sehingga menyebabkan terbentuknya warna merah sampai
kebiruan
+linis *
& Seperti nodula merah
& ,ulat ,menimbul
& +eras saat dipalpasi
& %gak sedikit nyeri
& -eradi pada mukosa bibir
g. =phelis
#akula kecil berwaran coklat muda sampai tua, muncul di bibir
dan kulit, ukuran , :mm dan teradi pada orang kulit putih.
9. .iagnosa dari skenario '
+linisnya *
a. Lesi soliter
b. "ada bibir kanan
c. ,erwarna merah kebiruan
d. 1kuran 9/9/$ cm
e. Lebar terdapat peninggian
f. "alpasi tdk sakit
g. >ika terkena iritasi teradi perdarahan
h. %danya lesi yg sama 9 th lalu
.iagnosisnya * HEMANGIOMA, VARIX
:. =tiologi dari kedua diagnosa'
6=#%?@IO#% *
& .ari tumor inak / hamartoma
& .iduga adanya angiogenesis (pembentukan pembuluh darah
yg umumnya normal menadi berlebihan)
& Aaktor genetik
& Aaktor iritan
& Aaktor usia (sebagian besar pada usia B&$9 bulan, anak atau
bayi)
#engapa bisa teradi pada anak '
+arna masa anak0 teradi pembentukan dari angiogenesis
dimana dipengaruhi dari kebiasaan buruk seorang anak
disaat masa pertumbuhannya, akibatnya dari tebentuknya
hemangioma yg sudah menghilang bisa tumbuh kembali
saat dia menadi dewasa saat masa pubertas dengan
adanya peralihan hormon. 1munya masih termasuk lesi
normal yang inak namun ika sudah dewasa maka akan
teradi anomali menuu ke lesi yang lebih
2%CID *
& ,erkurangnya elastisitas pembuluh darah akibat proses
penuaan.
& %danya dilatasi dari pembuluh darah vena akibat trauma,
sehingga merusak dan melemahkan dinding vaskular dan
meningkatkan dilatasi dari vena tersebut.
;. "ato8siologi dari diagnosis '
6=#%?@IO#% *
+arena adanya proliferasi dari sel0 endotelium yang belum teratur
namun seiring beralannya waktu akan menadi teratur, pembuluh
darah berbentuk lobus berlumen yang kemudian lama&lama
melambat dan akan berhenti
2%CID *
"embengkakan pada venanya akibat dari dilatasi pembuluh darah
seiring dari penuaan dan uga berkurangnya elastisitas dari dinding
pembuluh darahnya yang mengakibatkan terbentuknya vari/.
.ari hasil pemeriksaan lebih lanut, pasien didiagnosa * 6=#%?@IO#%,
klasi8kasi cavernosa
4. %pa .. dari diagnosis '
.. dari 6emangioma *
& "urpura
"ewarnaan berbatas elas yg ditimbulkan oleh perdarahan
dibawah permukaan kulit, awalnya tampak merah terang dan
cenderung berubah warna menadi kebiruan, faktornya karna
trauma, bisa uga karna kekurangan keping darah yang
e/travaskular, bisa teradi di semua usia,ras, dapat hilang
dengan menghilangkan penyebab dasranya.
& +aposis sarkoma
Lesinya dari proliferasi vaskuler yg teradi pda kulit maupun
ar. #ukosa, umumnya pada penderita %I.S, warnanya
merah,biru ungu dan sering teradi pada pria tua (mukosa oral
dan permukaan kulit e/tremitas atas) dan uga pada anak0
(limfo nodus)
& Lipidosis
B. "enatalaksanaannya '
6=#%?@IO#% *
a. "embedahan
Indikasi *
& %danya pertumbuhan yg terlau cepat
& 6ema yg besar dengan trombositopeni
& -dk teradi pengecilan spontan
Pembedahan krio (menggunakan efek dingin dg ?itrogen cair
untuk mematikan aringan dan melepas sehingga bisa diangkat)
Laser v-bem (pengangkatan hem dg laser dan hanya berbekas
sedikit, namun biayanya mahal) contoh * %rgon laser (lebih baik)
b. Cadiasi
Sudah tdk digunakan karna berakibat buruk pada anak0
(menimbulkan 8brosis pada kulit) dan akan mempengaruhi
pertumbuhan
c. +ortikosteroid #=?@%"% ''''
Sering dipakai Prednison (untuk strawberry hemangioma,
cavernosum, dan campuran)
Secara umum *
$. +onservatif
1ntuk melihat hema yang mengalami pembesaran
9. Secara aktif
"embedahan, radiasi dll
:. "emberian obat0an
Steroid, in. 6CL kinin, ?a salisilat / larutannya

E. ,erdasarkan dari skenario, mengapa lesi soliter setelah dioperasi
dapat muncul kembali '
,isa dari operasi yang sebelumnya dilakukan pasien, namun
ternyata pengangkatan aringannya masih sebagian adi bisa saa
sebagian dari aringan yang tertinggal tersebut dapat berkembang
lagi dengan bantuan dari aringan pembuluh darah sekitarnya.
>1#%- '''
F. ,erdasarkan dari skenario, mengapa bisa teradi perdarahan '
+arena membran basalisnya yang tipis bisa pecah dengan mudah
sehingga teradi perdarahan.
G. #engapa dari diagnosis dokter, dilalukan ruukan ke dokter spesialis
,edah '
,isa dilihat dari lesi timbul yang mana diperkirakan menadi suatu
keganasan (,IS%+%6 6=#% #=?>%.I @%?%S'''')
$H. #engapa hemangioma lebih banyak teradi pada wanita
dibanding pria '
+arna dari sel plasenta (tropoblast) yang membentuk sel awal dari
hemangioma kemudian teradi penekanan sehingga berkembangnya
lebih banyak pada wanita, ika dilihat dari wanita itu berpengaruh
pada hormon yang tidak seimbang. .I"=C>=L%S II
$$.%pa saa enis&enis pigmen (endogen dan eksogen)'
C%CIIIIIIIIII
$9. @ambaran apa yang didapat dari pemeriksaan 6"% '
%kan ditemukan proliferasi yang abnormal dari endotelium
Step 4
MAPPING