Este artculo trata sobre el virus! "ara la propagacin #undial de $%%& por H1N1, v'ase "ande#ia de gripe A (H1N1) de $%%&! "ara "ande#ia #undial de 1&1* por H1N1, v'ase +ripe espa,ola ! -a Influenzavirus A subtipo H1N1 o #e.or conocido co#o -a gripe H1N1 o H1N1 /u#ana es un subtipo de Influenzavirus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la fa#ilia de los 0rt/o#12oviridae! El H1N1 /a #utado en diversos subtipos que inclu1en la gripe espa,ola (e2tinta en la vida silvestre), la gripe porcina, la gripe aviar 1 la gripe bovina! -a cepa #antiene su circulacin despu's de /aber sido reintroducida en la poblacin /u#ana en los a,os 1&3%! 4uando se co#par el virus de 1&1* con el actual, el virlogo estadounidense 5effer1 6aubenberger descubri que nica#ente /ubo alteraciones en solo $7 a 8% a#ino9cidos de los :!:%% que co#ponen el virus! Estos ligeros ca#bios pueden convertir al virus en una enfer#edad que se puede trans#itir de persona a persona!1 Actual#ente, e2isten algunas #utaciones del virus H1N1 en la vida silvestre, causando al #enos la #itad de infecciones de gripe ocurridas durante el a,o! $%%;! <esde #ediados de #arzo de $%%&, al #enos &%% casos #ortales /an ocurrido en Europa 1 A#'rica por la pande#ia de una nueva cepa de H1N1, otras 1%% #uertes en ='2ico an no est9n oficial#ente confir#adas co#o casos de influenza H1N1! -a situacin al 1: de .unio del $%%& registrada por la 0=S es de $&!;;& casos confir#ados de gripe provocada por la nueva cepa del virus H1N1 1 cientos de casos #ortales en total a nivel #undial! Haciendo un segui#iento diario de los lti#os datos publicados por la 0=S, el n#ero de pacientes declarados se dobla cada da en distintos pases!$ 8 No#enclatura 6odos los Influenzavirus tipo A est9n categorizados de acuerdo con las dos protenas que se encuentran en la superficie del virus: He#aglutinina (H) 1 Neura#inidasa (N)! 6odos los virus de influenza contienen /e#aglutinina 1 neura#inidasa, pero la estructura de las protenas difiere de cepa a cepa debido a una r9pida #utacin gen'tica en el geno#a viral! -as cepas del virus Influenza A tienen asignadas una no#enclatura basada en la estructura >H? N#ero> 1 >N?N#ero> segn qu' variantes de estas dos protenas contienen! Ha1 1; subtipos >H> 1 & subtipos >N> conocidos en aves, pero slo 8 >H> 1 $ >N> se encuentran por lo general en /u#anos! @isiopatologa A'ase ta#bi'n: "atogenia del virus influenza! -os virus de influenza se enlazan #ediante /e#aglutinina en residuos de azcares de 9cido si9lico en las superficies de las c'lulas epitelialesB tpica#ente en la nariz, garganta 1 pul#ones de #a#feros o en el intestino de las aves! Sinto#atologa En la #a1ora de los casos, la infeccin por el subtipo H1N1 se #anifiesta de for#a si#ilar 1 con snto#as cl9sicos a cualquier otro caso de infeccin por gripe co#n (influenza de tipo A), co#o au#ento de secrecin nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta (#a1or a 8*C 4), #alestar general, p'rdida del apetito, dolor en los #sculos, dolor en las articulaciones, v#itos, diarrea 1, en casos de #ala evolucin, desorientacin 1 p'rdida de la conciencia! -a diferencia radica en que el subtipo H1N1 es capaz de e2presarse ocasional#ente de #odo #ortfero, aunque dic/os casos son estadstica#ente regulares (rondando el :7D apro2i#ada#ente del total de afectados)! Sie#pre e2istir9 un subgrupo de personas en que la infeccin por el subtipo H1N1 se #anifiesta #9s agresiva#ente (debido a un siste#a in#unitario supri#ido) 1 en el que se llega a contraer neu#ona, cu1a #ortalidad alcanza a 1 de 1 apro2! de estos pacientes! +rupos de poblacin #9s vulnerables Entre los grupos poblacionales #9s vulnerables a la influenza tipo A subtipo H1N1 se encuentran: En general, personas en los e2tre#os de vida co#o ni,os entre ; #eses a : a,os 1 adultos #a1ores a ;7 a,os de edad! "acientes con afecciones crnicas de los siste#as pul#onar 1 cardiovascular! "acientes con enfer#edades #etablicas e insuficiencia renal! Ni,os o adolescentes que est9n ba.o terapia prolongada con 9cido acetilsaliclico (aspirina)! "acientes in#unodeficientes o ba.o trata#iento in#unosupresor! E#barazadas que est'n cursando su $do ? 8er tri#estre de gestacin! Ni,os en estado de riesgo co#o nacidos pre#aturos, especial#ente aquellos con peso #enor a 1!7%% gra#os!