PAPILOMA VIRUS BUCAL

Los virus del papiloma son atrados a las clulas epiteliales escamosas y
slo pueden vivir en estas clulas del cuerpo. Las clulas epiteliales
escamosas son clulas delgadas, planas. Estas clulas se encuentran en la
superficie de la piel y en superficies hmedas, como la vagina, el ano, el
cuello uterino (la base de la matriz en la parte superior de la vagina), la
vulva (alrededor del exterior de la vagina), la cabeza del pene, la boca, la
garganta, la trquea (la va principal de respiracin), los bronquios (vas
ms pequeas de respiracin que se ramifican en la trquea), y los
pulmones. Los tipos del VPH no crecen en otras partes del cuerpo. Es una
de las principales causas de cnceres orales. Algunos tipos de VPH causan
verrugas o papilomas, los cuales son tumores no cancerosos, la mayora de
las personas que lo tiene no presenta sntomas.


El virus del papiloma humano (VPH) representa una de las infecciones de
transmisin sexual ms comn, conocindose ms de 100 tipos virales
que, en relacin a su patogenia oncolgica, se clasifican en tipos de alto y
de bajo riesgo oncolgico.

De 100 variedades de VPH conocidas, alrededor de 60 tipos causan
verrugas en la piel, como en los brazos, el pecho, las manos y los pies.
stas son las verrugas comunes
40 tipos son transmitidos sexualmente e infectan el aparato genital
masculino y femenino. De estos el grupo de tipos considerados de alto
riesgo (de producir cncer) est constituido por al menos 15 tipos.

Tipos de VPH de bajo riesgo : Pueden causar verrugas condiloma
acuminado y es causado con ms frecuencia por el VPH-6 o el VPH-
11.
Tipos de VPH de alto riesgo : debido a que pueden causar cncerLos
tipos de VPH de alto riesgo comunes incluyen:
VPH-16. VPH-18. VPH-31. VPH-35. VPH-39.


Una de las vertientes ms
agresivas del virus del papiloma
humano (VPH) la nmero 16 est
presente en el 30 por ciento de los
Fig. 2. Diagrama que muestra
los diferentes grupos de VPH
y los problemas que cada
grupo puede causar.
cnceres oral y de faringe y en un 1 por ciento de las personas sanas,
segn un estudio europeo, en el que ha participado el Instituto Cataln de
Oncologa (ICO).








La presencia del VPH, puede llegar a multiplicar por 130 el riesgo de desarrollar
un tumor de la orofaringe, a la luz del estudio, en el que ha participado el
representante del Programa de Investigacin en Epidemiologa del Cncer del ICO
Xavier Castell Sagu



Sexo oral
Se cree que el incremento del cncer oral y de faringe se debe al creciente
nmero de infecciones por el VPH como consecuencia de la expansin de
determinadas prcticas sexuales, especialmente el sexo oral.
Patogenicidad y Virulencia
Rb y p53 Regulan la divisin celular normal.
Fig. 3. Virus del papiloma humano cncer oral.
Vista en microscopio. VPH-16.
E2F. Es la importante protena que Rb produce, lo que convierte a Rb en un
gen/protena supresor de tumores. Esto impide que el ciclo celular prosiga
hasta que se hayan acumulado suficientes protenas, en especial la E2F.
La protena del Rb es una fosfoprotena que, en la forma fosforilada, se piensa es
necesaria para limitarla proliferacin celular y suprimir las propiedades
neoplsicas de varios tipos de VPH.
Cuando VPH infecta una clula, el gen E7 se fija a Rb de tal modo que Rb
libera E2F y otras protenas. Esta es una seal para que el ciclo celular
avance. En tanto E7 permanezca fijo a Rb, el ciclo celular continuar,
causando as un ciclo de reproduccin celular incontrolada, que es una de
las caractersticas que definen a una clula maligna.
P53. Otro gen que VPH ataca. En una clula, p53 acta en respuesta al
DNA daado. Cuando se deteriora el DNA de una clula, p53 detiene la
divisin celular y dirige a los genes comprendidos en la reparacin de DNA
a fin de corregir el dao. Si no es posible reparar el DNA, p53 causa
apoptosis, garantizando as que la clula daada muera y no se
reproduzca. En las clulas cancerosas, p53 a menudo aparece deteriorado
o no funcional. Esto favorece que las clulas con DNA daado o alterado
sigan viviendo en vez de ser destruidas.
La protena E6 viral puede fijarse a p53 e inactivarlo. Lo anterior permite
que el virus se apropie de la clula y se reproduzca a s mismo, dado que el
gen p53 inhibido por el virus no puede detenerlo o comenzar el proceso de
la muerte celular.
La replicacin repetida de clulas con informacin DNA incorrecta es el
inicio de la formacin de un tumor maligno. A ms de bloquear el gene
p53 celular, la protena E6 viral activa a la telomerasa, enzima que sintetiza
las secuencias repetitivas del telmero. La activacin de esta enzima
conserva un ciclo celular repetido que contina produciendo clulas virales.
Esto deriva en cncer a medida que las clulas mutantes siguen
reproducindose sin control.
Signos y sntomas de la enfermedad
Los signos y sntomas pueden incluir dolor de garganta persistente, dolores de
odo, ronquera, ganglios linfticos inflamados, dolor al tragar y prdida de peso
no justificada. Algunas personas no presentan signos ni sntomas. Las
infecciones de tipo VPH se manifiestan de forma subclnica, esto quiere decir que
aparentemente no muestra smbolos evidentes. Si se hace notar, se muestra a
travs de verrugas genitales.

El virus se transmite a travs del sexo oral.
Dolor, ardor y comezn
Ampollas
Las lceras y las lesiones
Sangrado
Bultos
El virus del papiloma humano oral es a menudo una causa de cncer oral.
Si se observa la aparicin de un bulto en el interior de tu mejilla, esto
podra ser un signo de cncer oral causada por contacto oral.
Reacciones inmunolgicas
Respuesta Inmune Innata
Citoquinas
Inmunidad Humoral Frente al VPH
Inmunidad Celular Frente al VPH
Mecanismo de Evasin del VPH ante el Sistema Inmunolgico
El ser humano est expuesto a una gran cantidad de agentes patgenos a
lo largo de su vida, y el sistema inmune es el encargado de protegerlo. Para
esto, se divide en dos ramas funcionales: la inmunidad innata, que acta
como la primera lnea de defensa contra los agentes infecciosos, la mayora
de los cuales son controlados antes de que se produzca una infeccin
franca, y el sistema inmune adaptativo, que entra en accin cuando las
primeras defensas son superadas y da lugar a una reaccin especfica
contra el agente infeccioso.

Tratamiento
El tratamiento de las infecciones con VPH se basa en la actualidad en la utilizacin
de algunas cremas tpicas disponibles, cuya actividad antiviral no es bien
conocida o que actan activando una respuesta inmune local contra el virus.

Diagnstico determinado por el especialista, para el control de las lesiones
debidas a este virus:
Frmacos para las verrugas
Cremas o preparados tpicos
Inyecciones,
Profilctico
El preservativo protege solamente hasta cierto punto, porque:
La gente no sabe utilizarlo bien y se piensa que ponindoselo solamente
cuando hay penetracin es suficiente, algo errneo.
No protege todas las zonas; en el caso de que una mujer estuviera
infectada, a pesar de que el hombre utilizara el preservativo, la zona de
los labios genitales chocaran con la base del pene as como el pubis,
por lo que no garantizara que no hubiera contagio.
En opinin del andrlogo, para el sexo oral no es estrictamente necesario
utilizar el preservativo ya que en la boca es donde menos patologas se
crean. Sin embargo hay que insistir en que el preservativo habra que
emplearlo siempre.
Para la prevencin del virus del papiloma humano existe una vacuna,
sobre todo en los hombres
la abstinencia sexual
Buena higiene que incluye bao diario y lavado frecuente de manos,
especialmente, antes de comer y despus de ir al bao o de manipular
verrugas, as como no compartir ropa interior, toallas de bao, calzado y
juguetes sexuales; mantener limpio y aireado el interior de los zapatos y
usar sandalias en albercas o baos pblicos

Bibliografia.
1. POR JOSE LUIS NEYRO AGOSTO 2, 2013
PUBLICADO EN: ARTCULOS, DESTACADO,
DOCTOR NEYRO, FEATURED, HPV
2. Gina Pennacchiotti; "Patogenia de V P H"
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8. lvaro Vives; "Te puedes contagiar del virus del papiloma humano
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