Anda di halaman 1dari 5

Protein Plasma

A. Pengertia Protein Plasma


Protein plasma ialah protein total dalam plasma manusia memiliki konsentrasi sekitar
7,0-7,5 gr/dl dan membentuk bagian terbesar dari bahan padat plasma. Protein plasma
sebenarnya adalah campuran kompleks yang mencakup tidak saja protein protein
sederhana, tetapi juga protein terkonjugasi, misalnya glikoprotein dan berbagai lipoprotein.

B. Macam macam Protein Plasma
Protein Plasma dibedakan menjadi 3 kelompok besar :
1. Fibrinogen
Fibrinogen adalah salah satu protein yang disintesis oleh hati yang merupakan reaktan
fasa akut berbentuk globulin beta. Protein ini berguna untuk proses hemostatis yang
menstimulasi pembentukan thrombus. Rasio plasma normal yang berkisar antara 200-400
mg/dL.
2. Albumin (69 kDa)
Albumin adalah protein utama dalam plasma manusia ( 3,4-4,7g/dL) dan membentuk
sekitar 60% protein plasma total. Sekitar 40% albumin terdapat dalam plasma dan 60%
sisanya terdapat diruang ekstrasel. Hati menghasilkan sekitar 12 g albumin /hari, yaitu sekitar
25% dari semua sintesis protein oleh hati dan separuh jumlah protein yang disekresikannya.
Sintesis albumin berkurang pada beragam penyakit terutama penyakit hati.
3. Globulin
Menurut Harrow et al (1962), Globulin merupakan salah satu golongan protein yang
tidak larut dalam air, mudah terkoagulasi oleh panas, mudah larut dalam larutan garam dan
membentuk endapan dengan konsentrasi garam yang tinggi. Glubolin disusun oleh dua
komponen yaitu legumin dan vicilin. Suhardi (1989) menambahkan bahwa dengan
ultrasentrifugasi ditemukan protein utama golongan 2S, 7S, 11S dan 15S. Fraksi terbesar
adalah globulin 7S yang merupakan glikoprotein. Protein globulin dapat mencapai 70% dari
total protein. Fraksi 11S sampai sekarang baru dikenal sebagai protein tunggal sedangkan
frakti 15S belum dapat diidentifikasikan senyawa penyusunnya.
4. Protombin
Sejenis glikoprotein yang dibentuk oleh dan dsimpan dalam hati. Sekresi protombin
ke dalam plasma darah, terjadi Karena stimulasi dari tromboplastin dan ion kalsium pada
proses koagulasi. Dalam proses tersebut, protobin kemudian di konfrensi menjadi thrombin
oleh protrombinase lebih lanjut. Thrombin akan memkonfrensi fibrinogen menjadi fibrin.




Protein darah
Kadar
normal
level
% Kegunaan
Serum albumin 3.5-5.0 g/dl 60%
memelihara tekanan osmosis dan
pengusung molekul lain
Immunoglobulin 1.0-1.5 g/dl 18% membentuk sistem kekebalan tubuh
Fibrinogen
0.2-0.45
g/dl
4% koagulasi darah
alfa-1 fetoprotein

Protein
wewenang

<1% mengatur ekspresi genetik


Prealbumin

Definisi
mobilitas elektroforesis Freedom lebih cepat daripada protein albumin kolektif.
Dalam serum, tiroksin milik seperti protein pembawa protein dan glikoprotein asam retinoic
1.

Prealbumin (prealbumin, PAB) sintesis sel hati, berat molekul 62.000, lebih kecil dari
albumin, selulosa asetat membran mobilitas elektroforesis menuju anoda lebih cepat daripada
albumin, yang terletak di pola elektroforesis albumin dapat dilihat di depan bernoda zona
sangat dangkal. Prealbumin adalah protein pembawa, dengan mengikat tiroksin, yang disebut
thyroxine binding prealbumin (tiroksin mengikat prealbumin), dan dapat mengangkut vitamin
A.

Prealbumin pendek paruh dibandingkan protein plasma lainnya (dua hari), sehingga ia
lebih baik daripada albumin mencerminkan kerusakan sel hati awal. Konsentrasi serum-nya
secara signifikan dipengaruhi oleh status gizi serta dampak dari perubahan fungsi hati.

Pre-albumin, juga protein viseral, bertindak sebagai protein transportasi untuk tiroksin
dan sebagai pembawa protein mengikat retina. Karena pendek paruh pra-albumin (2-3 hari),
diasumsikan menjadi indikator yang lebih baik dari hal penuh gizi. Namun, dipengaruhi oleh
proses inflamasi yang sama seperti albumin dan menurun selama respon fase akut. Tingkat
pra-albumin menurun dengan infeksi, hiperglikemia, dialisis, penyakit hati, dan operasi. Pre-
albumin mungkin meningkat dengan kortikosteroid dan gagal ginjal akut, seperti yang
terdegradasi oleh ginjal.


Alfa -1-antitripsin

Alfa1-antitripsin adalah salah satu enzim yang dihasilkan oleh hati dan ditemukan
dalam air liur, cairan usus dua belas jari, sekresi paru-paru, air mata, sekresi hidung dan
cairan serebrospinal. Enzim ini menghambat enzim-enzim lainnya yang berfungsi memecah
protein (protease).

Kekurangan Alfa1-Antitripsin merupakan suatu penyakit keturunan, dimana
kekurangan alfa1-antitripsin bisa menyebabkan penyakit paru-paru dan hati. penyebab
Kekurangan enzim alfa1-antitripsin disebabkan oleh adanya mutasi gen yang mengatur
produksi dan pelepasan dari enzim tersebut.

Selain kadar enzim yang rendah di dalam tubuh, kelainan juga terdapat pada
pembentukan struktur enzim yang abnormal yang kemudian menyebabkan enzim mengendap
di hati dan menyebabkan gangguan hati. Enzim yang tetap berada dalam sel-sel hati dapat
menyebabkan kerusakan hati, fibrosis (jaringan parut) dan sirosis.

Di paru-paru, kekurangan alfa1-antitripsin memungkinkan enzim-enzim pemecah
protein (protease) merusak jaringan paru-paru dan menyebabkan emfisema.

GEJALA

Sekitar 25% anak-anak dengan penyakit ini akan mengalami sirosis dan hipertensi
portal, dan kemudian akan meninggal sebelum usianya mencapai 12 tahun. Sekitar 25%
meninggal di usia 20 tahun dan 25% lainnya hanya memiliki kelainan hati minimal dan hidup
sampai usia dewasa. 25% sisanya tidak menunjukan kelainan yang bersifat progresif.

Kekurangan alfa1-antitripsin jarang terjadi pada dewasa, dan kalaupun terjadi,
biasanya tidak sampai menyebabkan sirosis. Yang lebih sering ditemukan adalah penderita
dewasa yang memiliki emfisema, penyakit paru-paru yang menyebabkan sesak nafas.

Meskipun penderita dewasa tidak memiliki masalah gangguan hati semasa mudanya,
sekitar 10% penderita dewasa mengalami sirosis yang dapat berkembang pada terjadinya
kanker hati.






DIAGNOSA

Kekurangan alfa1-antitripsin patut dicurigai pada:
- bayi-bayi dengan gejala defisiensi yang khas
- perokok yang menderita emfisema sebelum usia 45 tahun
- penderita bukan perokok yang menderita emfisema pada usia berapapun
- penderita dengan gangguan hati yang tidak jelas penyebabnya

Karena kekurangan alfa1-antitripsin bersifat keturunan, maka pada keadaan dimana
terdapat kecurigaan akan penyakit tersebut perlu diketahui apakah ada anggota keluarga lain
yang pernah mengalami emfisema atau sirosis hati tanpa diketahui penyebabnya.

Pemeriksaan genetik dapat dilakukan untuk menentukan secara spesifik penyakit
tersebut. Pemeriksaan darah biasanya dilakukan untuk mengukur kadar alfa1-antitripsin di
dalam darah.

PENGOBATAN

Terapi sulih enzim dengan alfa1-antitripsin buatan tidak dapat memperbaiki
kerusakan pada hati karena kerusakan hati disebabkan oleh produksi enzim yang abnormal.
Jika telah terjadi kerusakan hati berat, tampaknya pencangkokan hati tetap merupakan
satu-satunya pengobatan yang efektif. Kerusakan hati biasanya tidak akan berulang pada hati
yang dicangkokan karena hati dapat menghasilkan alfa1-antitripsin yang normal dan tidak
diakumulasi di hati.

Pengobatan kelainan paru pada dewasa biasanya langsung pada kelainan parunya,
termasuk mencegah infeksi dan berhenti merokok. Terapi sulih alfa1-antitripsin dapat
diberikan untuk memperbaiki kadar enzim yang rendah. Terapi ini dipercaya dapat mencegah
kerusakan lebih lanjut dari jaringan paru, tetapi tidak dapat mengubah kerusakan yang telah
terjadi.

Alpha 1-asam glikoprotein

Alpha 1-asam glikoprotein, juga dikenal sebagai orosomucoid, adalah anggota dari
keluarga alpha-globulin protein yang ditemukan dalam serum manusia. Ia mengikat banyak
obat dasar dan beberapa hormon. Memodifikasi kapasitas perekat platelet dan mungkin
memiliki fungsi immunoregulatory.

Alpha 1-asam glikoprotein ini sangat berguna dalam kekambuhan pemantauan tumor.
Pemantauan ini juga membantu dalam membedakan respon fase akut dari efek estrogen.
Selain itu, itu adalah protein yang sangat baik untuk assay bersama dengan haptoglobin, di
mana tingkat harus naik secara bersamaan. Jika tingkat glikoprotein-alpha 1-acid
meningkatkan sementara tingkat haptoglobin tetap normal, hal ini menunjukkan respon fase
akut ringan sampai sedang hemolisis in-vivo.

Konsentrasi normal dari serum manusia-alpha 1-asam glikoprotein adalah 50-140 mg
/ dl. Peningkatan kadar mungkin karena peradangan, infeksi, trauma bedah, kekambuhan
tumor (payudara, paru-paru, dll), atau terapi kortikosteroid. Tingkat depresi mungkin karena
sindrom nefrotik, kehamilan, terapi estrogen, penyakit hati stadium akhir, atau
kecenderungan genetik.

Alfa -1- fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP, -fetoprotein, juga kadang-kadang disebut alpha-1-
fetoprotein, alpha-fetoglobulin, atau alpha janin protein) adalah protein yang pada manusia
dikodekan oleh gen AFP. Gen AFP terletak di lengan q kromosom 4 (4q25).

AFP adalah protein plasma besar yang dihasilkan oleh yolk sac dan hati selama
perkembangan janin. Hal ini dianggap bentuk janin serum albumin. AFP mengikat tembaga,
nikel, asam lemak dan bilirubin dan ditemukan dalam bentuk monomer, dimer dan trimerik.

Fungsi AFP

AFP adalah protein plasma yang paling banyak ditemukan pada janin manusia. Kadar
plasma menurun dengan cepat setelah lahir tetapi mulai menurun sebelum lahir dimulai pada
akhir trimester pertama. Tingkat dewasa normal biasanya dicapai pada usia 8 sampai 12
bulan. Fungsi AFP pada manusia dewasa tidak diketahui; Namun, pada hewan pengerat itu
mengikat estradiol untuk mencegah pengangkutan hormon ini melalui plasenta ke janin.
Fungsi utama dari ini adalah untuk mencegah virilisasi janin perempuan. Sebagai AFP
manusia tidak mengikat estrogen, fungsinya pada manusia kurang jelas. Dengan demikian,
AFP dapat melindungi janin dari estradiol ibu yang lain akan memiliki efek masculinizing
pada janin, namun peran yang tepat adalah masih kontroversial.