Amalgama Dental

Hay mucha controversia entre los mdicos estomatlogos, internistas, toxiclogos,

alerglogos, etc. La mitad de los especialistas estn a favor y la otra mitad en contra del
uso de la amalgama. Uno de los problemas es que no se ve un empeoramiento en la salud
de inmediato; entonces, para hacer una investigacin hace falta analizar y monitorizar a
los pacientes durante ms de 20 aos. El 50% del mercurio en la amalgama se libera por
un perodo de 10 aos (corresponde al 50% de la corrosin). Aunque se parezca raro, se
ha usado este producto durante ms de 100 aos, as que desde el ao 1500 fue aceptado
como txico. Hay muchsima gente con enfermedades crnicas muy graves de origen
desconocido. Si los mdicos se tomaran ms tiempo para analizar e investigar a los
pacientes y sus sntomas, les resultara evidente que los pacientes sufren una intoxicacin
por el mercurio.

Una amalgama no es una aleacin, sino que los metales estn slo mezclados y no
fusionados, y por consiguiente se liberan fcilmente. La amalgama es una sustancia gris-
plateada que consta de un 50% de metal mercurio lquido, y de 1/3 de virutas de estao.
El dentista (o su asistente) antes de la aplicacin bucal mezcla el mercurio lquido con las
virutas de metal de estao, y forma as una masa mojada para poder empastar la cavidad.
Este empaste endurece en los siguientes das porque los vapores de mercurio escapan y el
paciente los traga y los inhala. La amalgama siempre pertenece al grupo de los metales
bastante blandos; por eso se puede disolver por la influencia del calor, de los cidos o por
la interaccin mecnica.

La absorcin de la amalgama

Si se traga un trozo de amalgama, eso causa una irritabilidad local por el tracto digestivo
interno. Las bacterias (la flora intestinal) y los hongos (la candida) transforman el mercurio
inorgnico en el metal orgnico muy txico; (el metil-mercurio es 100 veces ms txico
que el mercurio de baja ley). Este metal se acumula de inmediato en el cerebro y causa
daos nerviosos muy graves.

La amalgama eliminada por el tracto urinario causa inflamacin del rion y de las vas
urinarias.

60% vapores ---- cerebro
20% por va digestivo ---- metalizacin ---- cerebro
20% defecacin por las heces

Los aparatos de ortodoncia llevan oro, paladio y el nquel. La liberacin aumenta por va
de los bacterias y eso depende del pH de la saliva. Sabemos que la cuota de las alergias es
ms alta si se encuentra una memoria celular, porque hay varios metales en juego. Bueno,
hemos hablado del mercurio, la sustancia protagonista en los empastes de amalgama,
pero no tenemos que olvidar que este no es el nico metal, y por eso hablamos ahora de
una intoxicacin mezclada.
La sensibilidad al mercurio esta aumentada en:

- neonatos
- rcien nacidos
- nios pequeos
- nias
- personas delgadas
- intoxicados por metales
- intoxicados por solventes
- alcohlicos
- fumadores
- pacientes con cncer
- intoxicados por lquidos para proteger la madera
- pacientes con problemas del sstema inmunolgico, por ejemplo, el SIDA

Tipos de amalgama y sus componentes

Amalgama de cobre
Este tipo de amalgamas no se encuentran reguladas en ningn estndar ISO y no deben
confundirse con las amalgamas no gamma II. Estn en desuso debido a su alta
inestabilidad respecto a otras amalgamas.

Su composicin es:
Mercurio: 70% Cobre: 30% Cadmio (en ocasiones): < 1,5%

Amalgama convencional (baja en cobre)
Las amalgamas convencionales fueron propuestas en 1896 por a G.V. Black. En 1978 la
composicin de la aleacin fue estandarizada en la norma ISO, siendo su composicin :
Plata: < 64%.
Estao: < 29%.
Cobre: < 6%.
Mercurio: < 3%. (Previo a la amalgamacin)
Cinc: < 2%.

Amalgama no gamma II (alta en cobre)
En 1963 los profesores Innes y Youdelis de la universidad de Windsor dieron una nueva
frmula para la aleacin de amalgamas dentales. En 1986 se ajust la norma ISO para
incluir esta formulacin, dando lugar al ISO, siendo su composicin:

Plata: > 40%.
Estao: < 32%.
Cobre: < 30%.
Mercurio: < 3%. (Previo a la amalgamacin)
Cinc: < 2%.

Forma de presentacin comercial

Polvo (en frascos)
Tabletas.
Sobres predosificados.
Cpsulas (incluyen el Hg en una cmara aparte).

Resistencia qumica

En boca, las amalgamas pueden perder brillo, pigmentarse, corroerse.
Pigmentacin: decoloracin de la superficie de un metal. Se ve como prdida de
brillo. En las amalgamas se debe a depsito de plata y trtaro.
Corrosin: deterioro o degradacin de la aleacin metlica por medio de los
electrolitos del ambiente (saliva). Se debe a:
Metales en boca de diferente potencial elctrico: con oro no se puede poner
amalgama.
Composicin de los electrolitos de la saliva, lo que depende de: residuos
alimentarios, irregularidades superficiales, filtracin marginal y falta de pulido.

Tcnica o manipulacin

Seleccin de los componentes:

Hg: menos de 0,02% de residuo no voltil (segnADA).
Aleacin: depende del operador.

Dosificacin: dosificacin aleacin Hg. En la manual es de 8 (Hg) : 5 (aleacin); en la
mecnica es de 1 : 1. Existen varios tipos de dosificadores.


lo que aumenta la expansin.
Efecto del Hg sobre la resistencia: con el aumento del Hg disminuyen la resistencia
compresiva, traccional y tangencial.

Creep.


Trituracin: el grado de trituracin influye en la resistencia mecnica y qumica.

Manual: el pistilo se puede tomar como lpiz o como pual.
Mecnica: 6 20 seg, lo que depende del tipo de amalgama, tipo de aleacin y
cantidad presente en la cpsula.

Condensacin: de 3 a 3,5 minutos. Primero se condensa en cara proximal usando el
condensador cilndrico, luego se usa el de bolita y el discoide.
Tallado y bruido: el bruido facilita el pulido, pues deja una superficie lisa, adems
termina de adaptar la amalgama a los bordes.