Repblica Bolivariana de Venezuela

Programa Nacional de Formacin en Medicina Integral Comunitaria.

Misin Mdica Cubana.


Estado: Bolvar
A S I C: La Llovizna
Ncleo Docente: 05-065015-06-066-016


Intervencin Educativa en Prevencin de Complicaciones de la
Hipertensin Arterial. Consultrio Guaiparo. Enero Septiembre
2011

Autores:
Keyla Carolina Infante Abarullo
Gabriela del Valle De Abreu Rodrguez
Erasmo Salvador Sorabella Nardone
Adelaida del Valle Ugas Farfn

Tutor: Dr. Luis Alberto Quintero Sabatier
Especialista 1 grado Medicina General Integral





Informe Final del Proyecto

Ciudad Guayana Septiembre 2011

Dedicatoria

Dedico esta intervencin educativa, a Dios Todopoderoso por mantener esa luz
en mi camino brindndonos la posibilidad de realizar mis estudios superiores
estando siempre presente en mis tropiezos para levantarme.

A mis padres por haberme dado la vida, por su entrega total por servirme de
ejemplo y por esperar todo lo mejor de m.

A mi esposo que siempre estuvo conmigo durante esta hermosa etapa de mi vida,
apoyndome incondicionalmente en todo momento, con su amor, paciencia y
compresin. Gracias, Te amo.

A mi Yerno Henry Gimenez por sus consejos y palabras de aliento y que nunca
dudo que lograra este triunfo.

A mis hijos que han estado siempre conmigo durante esta carrera. Depositando su
entera confianza en cada reto que se me presentaba sin dudar ni un solo
momento en mi inteligencia y capacidad. Es por ellos que soy lo que soy ahora.
Los adoro.
A mis hermanas por el apoyo incondicional brindado su apoyo en todo momento.

A todas y cada una de las personas que estuvieron ah apoyndome siempre
durante mi carrera y dndome nimo para terminar este camino al Dr. Luis Alberto
Quintero por su sabidura y apoyo incondicional, a mis amigas Gabriela De Abreu,
Adelaida Ugas y en especial a mi amigo: Erasmo Sorabella. Gracias amigo por
sus consejos y ayuda me sirvieron de mucho!


A Rita Mosquera por incentivarme a iniciar mi carrera Universitaria, me motivo a
seguir adelante y gracias a ello hoy puedo ver alcanzada mi meta. Nebdalys
Mosquera por haber fomentado en m el deseo de superacin y el anhelo de
triunfo en la vida.

Por ltimo a mis compaeros del trabajo porque en esta armona grupal lo hemos
logrado.

Mil palabras no bastaran para agradecerles su apoyo, su comprensin y sus
consejos en los momentos difciles.

A todos, espero no defraudarlos y contar siempre con su valioso apoyo, sincero e
incondicional.
Muchas gracias a todos. Keyla Infante.
















Hace mucho tiempo atrs, podra fijarlo en aos y no me alcanzara el
pensamiento para ver cun lejano vi este momento, esta fecha maravillosa, en la
que puedo contemplar con orgullo un trabajo, que ha significado para m, un largo
camino del cual no puedo decir que no haya estado exento de grandes
dificultades.
Hace seis aos me trac una meta: superarme, luchar contra mis propias
dificultades y carencias y dejar atrs el pesimismo y la distancia que significa el
intentar, durante todo este tiempo lograr alcanzar el objetivo de tener una
profesin de la cual pudiese sentirme orgulloso, y en ello involucro a mi familia, a
mis amigos, a mi comunidad, a mi pas.
Es por ello que de verdad, me siento complacido y feliz de lo que he conseguido,
el haber alcanzado esta hermosa meta me hace importante a los ojos de todos
ellos, quienes, estoy seguro, tambin se sienten muy orgullosos de m y de mis
logros. Pero, sera completamente mezquino y egosta no reconocer que en este
largo y empedrado camino he recibido la ayuda de seres maravillosos que me
han tendido su mano y me han dado palabras de aliento cuando he desfallecido,
cuando he querido dejar todo a un lado o cuando el entusiasmo ha mermado y la
luz del sueo acariciado intenta apagarse.
A ellos, quiero dedicarles este trabajo. A su amor, a su bondad, a su afecto y
comprensin. Al hecho de haberme sonredo cuando estuve triste o decado. El
haberme dado una palabra de aliento en el momento oportuno y decirme con una
palmada en el hombro: T puedes Erasmo. Sigue adelante. A ese Dios invisible
al cual le debo el ser y al que silenciosamente le implor me diera fuerzas y
voluntad para seguir luchando. A mis padres, sobre todo a mi viejo que desde el
Cielo me sigue dando el nimo que necesito cada da al levantarme hasta el
momento de acostarme. A mi madre, mi vieja Ana, quien siempre tiene a flor de
labios un consejo sabio y hermoso. A Trina a quien considero mi otra madre por su
dedicacin y especial atencin en esos momentos en que necesit un apoyo
verdadero.
A mi hermana Zandra a quien quiero de todo corazn, a Roxana la mayor de mis
hermanas a quien venero y adoro y de quien siempre tengo un buen recuerdo; a
mis sobrinos siempre inquietos y bochincheros a quienes quiero y amo como si
fueran mis propios hijos; a Silvia Brito, J efa de Enfermeras del Instituto Clnico
Infantil, por ser siempre paciente y colaboradora.

A todo ese ejrcito de amigos y amigos que he logrado heredar en todo este
trayecto y que conforman junto a mis seres queridos una extensin ms de mi
familia. Pero, quiero hacer especial nfasis en una mujer luchadora y tenaz, a una
amiga a la que puedo considerar una hermana ms junto a Zandra y Roxana. Ella
es Keyla Infante, con quien he compartido innumerables momentos de alegra y
felicidad junto a su esposo, hijos y sobrina como lo son: Frank Mosquera,
Frankelys, Frank Reinaldo Mosquera y Nebdalys Mosquera, quienes en estos
cinco aos me han adoptado como uno ms de la familia y me han brindado el
calor de un hogar a quienes siempre les agradecer hermosos momentos
compartidos.
Gracias, una vez ms a todos, siempre estarn reunidos en un lugar importante de
mi corazn.
Erasmo Sorabella.





Dedico la realizacin de este proyecto, a Dios Todopoderoso por mantener esa
luz en mi camino, la fe, la fortaleza y brindndome la posibilidad de realizar mi
carrera.

A mi madre, porque crey en m y porque me saco adelante, dndome ejemplos
dignos de superacin y entrega, porque en gran parte gracias a ti, hoy puedo ver
alcanzada mi meta, ya que siempre estuviste impulsndome en los momentos
ms difciles de mi carrera, y porque el orgullo que sienten por m, fue lo que me
hizo ir hasta el final. Va por ti, por lo que valen, porque admiro su fortaleza y por lo
que han hecho de m.

A mis hijas por ser lo ms importante de mi vida y por darme la fuerza necesaria
para seguir adelante.

A mis hermanas por el apoyo incondicional brindado en todo momento.

A todas y cada una de las personas que estuvieron ah apoyndome siempre
durante mi carrera y dndome nimo para terminar este camino en especial a mis
amigos: Gabriela De Abreu, Keyla Infante y Erasmo Sorabella. Gracias amigos
por sus consejos y ayuda me sirvieron de mucho!

Muchas Gracias a todos. Adelaida Ugas






Antes todo le agradezco a Dios por darme fortaleza y sabidura durante todos
estos aos y que me siga abriendo caminos.
A mis padres por haberme dado la vida y todas las buenas costumbres que me
inculcaron y todo el amor que me dedicaron. Los amos
A mi esposo por todo el apoyo que me ha brindado. Te amo.
A mis hijos por tenerme toda la paciencia y el amor que me han entregado duante
estos aos. Los adoro y los amos con todas mis fuerzas.
A mis amigos Adelaida Ugas, Keyla Infante y mi gordo bello Erasmo Sorabella por
toda la paciencia que me han tenido y toda la ayuda que me han brindado durante
estos seis aos, los quiero muchos y que no cambien nunca y les doy gracias a
Dios por haberlos cruzado en mi camino.
Y a todos mis profesores que estuvieron conmigo durante esta hermosa carrera
sobre todo a usted doctor Luis Alberto Quintero que durante este corto tiempo que
he estado bajo su tutela me ha apoyado mucho,
Gracias a todos.Gabriela De Abreu.

Agradecimiento

Hemos culminado una hermosa etapa de nuestras vidas, son tantas personas a las que
quirenos agradecerles por formar parte de este triunfo por habernos apoyado en todos
los momentos importantes de nuestras vidas, como lo era alcanzar nuestra culminacin
acadmica, que es el anhelo de todos los que as lo deseamos. Principalmente le damos:
gracias a Dios por permitirnos llegar hasta este momento tan importante y guiarnos da a
da, dndonos fortaleza para seguir adelante a pesar de los momentos difciles que se
pudieron presentar.

A nuestro Comandante Presidente Hugo Chvez Fras el implementar esta Misin en pro
del pueblo venezolano que es a quien, en primera instancia vamos a servir poniendo en
prctica todos los conocimientos adquiridos durante estos seis hermosos aos.
Al Dr. Luis Alberto Quintero, tutor de este trabajo quien con su paciencia, apoyo y
dedicacin ha aceptado juicios y criterios para la realizacin de este trabajo.

A la Dra. Tania sartorio por su colaboracin en la realizacin de la investigacin.
A la Dra. Yuliet Bello Cabrera por su experiencia en la confeccin del trabajo de
investigacin.
A la Sra. Briceida Martnez, nuestra Promotora de Salud por habernos brindado todo su
apoyo y colaboracin en la realizacin de nuestra Intervencin Educativa.
A cada unos de los profesores que formaros parte de nuestra casa de estudio quienes
con sus conocimientos y aprendizaje cumplen con una brillante tarea que es el formar
profesionales de la medicina, en especial le agradecemos a los Doctores: Mailen Cabrera
Alguacil, Mara Ochoa Batista, Karelys Hernndez Corderi, Yoannia Prez Cedeo,
Suzanne Fernndez, Maribel Seguera, Kenia Varona, Doralina Snchez, Yoleysi Arteaga,
Osmani Campo Alegre, Beatriz Molina, muchas gracias por sus apoyo y consejos.

Resumen
Se realiz un estudio de intervencin educativa con diseo cuantitativo en el
consultorio de Guaiparo a los pacientes adultos con hipertensin arterial. Con el
propsito de modificar e incrementar los conocimientos sobre los factores de riesgo de
la hipertensin arterial. Las acciones educativas se lograron elevar el nivel de
conocimientos sobre el tema en la mayora de los pacientes.
El universo estuvo constituido por 125 pacientes adultos dispensarizados, la muestra
qued formada por 96 de ellos, a los que se les aplic una encuesta inicial para
identificar las necesidades de aprendizaje sobre hipertensin arterial. En la misma se
recogen las siguientes variables, datos generales del paciente, factores de riesgo
asociados a la enfermedad.
Al inicio el nivel de conocimientos era regular con 32,29% de los pacientes, mal con
42,70%, se lograron revertir estos resultados para el segundo corte, donde el 95,83%
alcanzo la calificacin de bueno en la evaluacin cualitativa. Para el segundo corte
todos estos aspectos fueron mejorados. Se evidenci la utilidad de las intervenciones
educativas en aras de incrementar los conocimientos de los adultos en relacin a los
factores de riesgo de la HTA.










ndice
Contenidos paginas
Dedicatoria
Agradecimientos
Resumen
ndice
Introduccin.. 1
Problema Cientfico.. 15
Hiptesis.. 15
Objetivos 16
Diseo Metodolgico 17
Operacionalizacin de las Variables.. 18
Fuentes y mtodos de obtencin de datos 18
Fase de las Intervenciones.. 19
Fase Diagnostica 19
Fase de Diseo... 19
Fase de Intervencin 22
Fase de Evaluacin.. 22
Discusin y Resultados.. 24
Conclusiones 30
Recomendaciones.. 31
Referencias Bibliogrficas 32
Anexos
1. Consentimiento informado.
2. Acta de aprobacin de proyecto comunitario
3. Certificacin de cumplimiento
4. Encuesta.
5. Mapa.
6. Fotografas

Introduccin
La Hipertensin arterial (HTA) se encuentra distribuida en todas las regiones del
mundo atendiendo a mltiples factores de ndole econmicos, sociales ambientales
y tnicos, en todo el mundo se ha producido un aumento de la prevalencia
evidentemente relacionado con patrones diversos que van desde la alimentacin
inadecuada hasta los hbitos txicos y el sedentarismo.

Gyh, define la presin arterial como una variable hemodinmica proveniente del
gasto cardaco y la resistencia perifrica total. La hipertensin es un aumento de la
resistencia perifrica debido a la vasoconstriccin arteriolar y espesamiento de la
pared vascular, que conduce a un aumento de la presin sistmica. Esta condicin
existe cuando el promedio de presin arterial en un adulto est elevado en forma
consistente por encima de 140/90 mmHg. (1)

Se estima que mundialmente 691 millones de personas padecen esta enfermedad.
De los 15 millones de muertes causadas por enfermedades circulatorias, 7,2
millones son por enfermedades coronarias y 4,6 millones por enfermedad vascular
enceflica. La hipertensin arterial est presente en la causalidad de estas
defunciones. En la mayora de los pases la prevalencia se encuentra entre un 15%
y el 30%. La frecuencia de hipertensin arterial aumenta con la edad,
demostrndose que despus de los 50 aos casi el 50% de la poblacin padece de
hipertensin arterial. En muchos pases es la causa ms frecuente de consulta
mdica y de mayor demanda de uso de medicamentos En cuanto a su etiologa es
desconocida en el 95% de los casos, identificndose como esencial o primaria. El
restante 5% es debido a causas secundarias. (2)

Esta patologa se ha convertido en un problema de salud pblica que afecta a una
considerable parte de la poblacin. Segn la Organizacin Panamericana de Salud,
la Hipertensin Arterial afecta a ms de 140 millones de personas en la regin, con
el agravante de que ms del 50% de ellas ni siquiera lo sabe. Esto se deba
probablemente a que esta enfermedad, es una afeccin silenciosa que no siempre
2

presenta sntomas. As mismo, este carcter silencioso y la ausencia de sntomas,

constituye uno de los principales factores de riesgo para la aparicin de
enfermedades cardiovasculares como los accidentes cerebrovasculares o la
enfermedad isqumica del corazn, principales causas de muerte prematura en la
mayora de los pases. (3)

De acuerdo a datos obtenidos por la Organizacin Mundial de la Salud, las
enfermedades cardiovasculares se consideran como un problema de salud prioritario
en Amrica, con enormes repercusiones sociales y econmicas. Esto es an ms
evidente si se considera el hecho que ms de un 30% de pacientes, cuando buscan
atencin mdica por HTA o son detectados por el equipo de salud en centros de
atencin, ya presentan complicaciones y dao de los rganos blanco,
(especficamente sobre el corazn, rin y el endotelio vascular, traducido como
hipertrofia ventricular, insuficiencia renal, y disfuncin endotelial), lo que se explica
en parte por ausencia de sintomatologa en sus fases inciales, de ah su
connotacin de "asesino silencioso". (2)

De igual forma, las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las
principales causas de muerte a nivel mundial. En el ao 2002, representaron el 60%
de todas las defunciones y el 47% de las causas de morbilidad en todo el mundo;
para el ao 2020 se espera que estas cifras asciendan a 73% y 60%,
respectivamente. Con respecto a la presencia de algunas condiciones patolgicas
que pudieran incrementar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, el sobrepeso
u obesidad, la inadecuada alimentacin, el tabaquismo, consumo de bebidas
alcohlicas, la inactividad fsica o sedentarismo y el estrs.

En la Repblica Bolivariana de Venezuela como parte de los cambios realizados por
el gobierno revolucionario en la esfera de la salud, en el ao 2003 se inicia el
programa social Barrio Adentro que se caracteriza por la utilizacin de profesionales
cubanos y venezolanos, para ofrecer servicios de salud a la poblacin. Para ello se
construyeron Centros Mdicos de Diagnsticos Integrales equipados con la ms
moderna tecnologa y recursos humanos con elevada preparacin cientfica y
3

profesional. Uno de los servicios que se brinda, que ha causado un impacto es el

servicio de los ambulatorios Barrio Adentro I. El mismo ha permitido diagnosticar de
forma rpida y precisa varias patologas crnicas no trasmisibles principalmente
aquellas que afectan a los adultos mayores, y dentro de estas se encuentran las
relacionadas con el sndrome hipertensivo. La verdadera incidencia de esta
enfermedad en las parroquias y en municipios generalmente es desconocida.
Si bien en Venezuela, no se cuenta con datos exactos, los adultos afectadas por
Hipertensin Arterial, constituyen una de las principales causas de consulta en las
instituciones de salud.

Durante la visita al consultorio, segn informacin suministrada por el Doctor del
consultorio de Barrio Adentro I de Guaiparo, se ha incrementado considerablemente,
la hipertensin arterial, igualmente refiere la aparicin de algunos casos de
enfermedad cerebro vascular (ECV). Mientras se realizo el recorrido por la
comunidad, mediante observacin directa se pudo evidenciar la presencia de
personas con sobrepeso, obesas, fumadores, hbitos alimentarios inadecuados,
venta ambulante de alimentos y consumo de bebidas alcohlicas.

Al respecto, es evidente la escasa informacin que tienen las personas que habitan
en este sector sobre promocin de la salud y prevencin de enfermedades, el bajo
nivel de educacin para la salud conducen a los individuos a adoptar una
alimentacin inadecuada, la inactividad fsica, lo cual genera en las personas
sobrepeso y obesidad. Asimismo, durante la entrevista realizada a un grupo de
habitantes de la comunidad, stos refieren dficit de instalaciones deportivas y de
recreacin, lo cual induce a inactividad fsica y sedentarismo. Tambin se pudo
observar, el hacinamiento demogrfico, contaminacin acstica. Estos indicadores,
son causa de trastornos del sueo, irritabilidad y estrs; lo cual incide directamente
en posibles complicaciones de la hipertensin arterial.

En este orden de ideas, uno de los problemas principales que afecta a la poblacin
del Sector de Guaiparo (anexo 5) es el manejo inadecuado de los estilos de vida
saludable, lo cual incrementa los factores de riesgo y la incidencia de la hipertensin
4

arterial en la poblacin. A la vez, esto produce en la poblacin adulta ausentismo

laboral, aumento en los costos de salud y por ende, deterioro de la calidad de vida.

Por otra parte, el manejo inadecuado de los estilos de vida saludable, adems del
aumento de enfermedades en la poblacin aumenta considerablemente los costos
que tiene que afrontar el sistema pblico nacional de salud, y en casos de escasez
de recursos, ello implica un deterioro de la calidad y el acceso a los servicios de
salud. Todo ello, impacta negativamente en la calidad de vida de la poblacin.

La finalidad de este trabajo es prevenir los factores de riesgos y las complicaciones
de esta afeccin en la poblacin atendida en el consultorio Guaiparo vinculado al
Centro Diagnstico Integral La Llovizna ubicado en el Municipio Caron, Estado
Bolvar durante el ao 2011, con diagnstico de Hipertensin Arterial.

La realizacin de esta investigacin posibilito sentar las bases para identificar el
conocimiento real de la enfermedad y disear una intervencin educativa que
permiti modificar estilos de vida y otros factores de riesgos sobre la base de los
ms susceptibles de ser modificados.

La investigacin se fundamento en un estudio Proyecto Factible, apoyado en una
investigacin descriptiva, de campo, nivel exploratorio, que corresponde a la
elaboracin de una propuesta de un modelo operativo viable para solucionar
problemas, requerimientos o necesidades de la comunidad, referido a un Programa
Educativo, orientado a la Promocin de Estilos de Vida Saludable en Prevencin de
Complicaciones de la Hipertensin Arterial. (4)

La poblacin se constituye por 2219 personas, de las cuales se estudiaran las
personas que presentan hipertensin arterial, para lo cual se toma una muestra
representativa, que segn Busot , este tipo de muestra es "... ampliamente utilizada
en los estudios realizados en ciencias sociales y en medicina, ya que brinda al
investigador la posibilidad de escoger slo los sujetos que cumplan con las
5

caractersticas especficas que deseen estudiarse de acuerdo al problema

estudiado.(5)

El Sector de Guaiparo es una zona de clase baja a media de tipo residencial, se
encuentra ubicado en la Avenida Dalla Costa y Avenida Libertador , Parroquia Dalla
Costa, cuenta con una poblacin de 2219 habitantes, una parte de la poblacin se
encuentran viviendo en situacin de pobreza, con bajos ingresos.

La presencia de personas con hipertensin arterial, sobrepeso, obesidad,
fumadores, hbitos alimentarios inadecuados y consumo de bebidas alcohlicas
evidencian el manejo inadecuado en la prctica de los estilos de vida saludable en
cuanto a la promocin de la salud y prevencin de complicaciones de la hipertensin
arterial. As mismo, el dficit de instalaciones deportivas y de recreacin, induce la
pasividad de las personas, induciendo a la inactividad fsica y al sedentarismo.

Por consiguiente, estos factores se convierten en elementos causantes de la
aparicin posibles complicaciones de la hipertensin arterial, de enfermedades
cardiovasculares e incremento de las ya existentes. En este sentido, Andreoli y
Carpenter, afirman: Los factores de riesgo cardiovascular se potencian entre s,
adems, se presentan frecuentemente asociados. La identificacin de los principales
factores de riesgo modificables de las enfermedades cardiovasculares permite su
prevencin. Por lo tanto, de acuerdo a lo sealado, los cuatro factores de riesgo
cardiovascular modificables ms importantes son: la hipertensin arterial, las
dislipidemias, la obesidad y el consumo de tabaco. Adems, se pueden considerar
otros factores como la diabetes, el sedentarismo y el consumo excesivo de alcohol.
(6)

En consecuencia, la presente investigacin fue dirigida a promover estilos de vida
saludable en cuanto a la prevencin de complicaciones de la hipertensin arterial, se
aportaron conocimientos tericos y prcticos a los habitantes del Sector de
6

Guaiparo, a travs de alimentacin sana, prctica de ejercicio fsico y la eliminacin

de consumo de sustancias txicas.

Para llevar a cabo la implementacin de la propuesta del programa educativo para la
promocin de estilos de vida saludable en el Sector de Guaiparo, se conto con la
participacin de las organizaciones comunitarias, personal asistencial del consultorio
de Barrio Adentro I, la Misin Barrio Adentro Deportivo y los vecinos del sector.

En este aspecto, las actividades se centraron en la deteccin de las necesidades
educativas para la salud y concientizar a la poblacin en cuanto a la prctica de
Estilos de Vida Saludable, y en que el sector asuma un rol ms activo en el
tratamiento y resolucin de esta problemtica. Se considera que de esta forma se
realizar un abordaje integral del problema, atacando sus diferentes causas a travs
de la participacin social, comenzando por reconocer y favorecer los elementos del
capital social presentes en una comunidad, resulta fundamental para potenciar la
participacin activa de sus integrantes en el camino de promocin de salud. (7) (8)

De acuerdo con lo antes expuesto, y observada la situacin problemtica en el
sector; nos llevo a los estudiantes de sexto ao del Programa de Medicina Integral
Comunitaria conjuntamente con los Consejos Comunales, Comits de Salud y
personal asistencial del consultorio Barrio Adentro I, y los integrantes de la Misin
Barrio Adentro Deportivo; quienes venan trabajando con la comunidad a proponer el
proyecto referente a un programa educativo para la salud titulado: Intervencin
Educativa en Prevencin de Complicaciones de la Hipertensin Arterial. Consultorio
Guaiparo. Enero Septiembre 2011
Posteriormente, los hallazgos obtenidos en esta investigacin servirn de punto de
partida a estudios futuros en los cuales se encuentre inmersa la comunidad,
asimismo, estudiantes universitarios y todos aquellos comprometidos en la situacin
objeto de estudio, a fin de generar medidas orientadas a la reflexin y
concientizacin de la ciudadana y alternativas que fortalezcan a los habitantes del
Sector.
7

Las razones que nos han motivo a la realizacin de este proyecto eran lograr un
mayor grado de conciencia de la poblacin, acerca de esta patologa, que si no es
detectada y tratada a tiempo, aporta una alta morbilidad y en algunos casos
complicaciones irreversibles. Adems la importancia de la presin arterial radica en
que es uno de los factores que ms aumentan el riesgo cardiovascular y en la alta
frecuencia de hipertensin arterial en la poblacin. Por tanto, la participacin de los
habitantes, en el proceso de enseanza-aprendizaje referente a la promocin de
estilos de vida saludable en prevencin de complicaciones de la hipertensin arterial,
desarrollar habilidades y destrezas significativas para la construccin de su
aprendizaje.

Debido a la extensa difusin y elevada prevalencia de la Hipertensin Arterial, el
presente trabajo, represento la problemtica de esta patologa con el objetivo de
aproximarnos a un conocimiento somero de algunas conductas preventivas, a partir
del anlisis de los factores de riesgo clasificados como no modificables y
modificables. Al respecto, vale la pena destacar que la propuesta de estilos de vida
saludable se enfoca en los estilos de vida modificables.

Como finalidad se propuso un proyecto de intervencin educativa basada en el
programa Estilos de vidas saludables, dirigido a los habitantes del Sector de
Guaiparo, para la prevencin de complicaciones de la hipertensin arterial. Nuestras
metas eran que participaran todas las pacientes que padecen hipertensin arterial a
las actividades didcticas relacionadas con estilos de vida saludables, para la
adecuada prctica de los estilos de vida como son:
1- La alimentacin adecuada.
2- Prctica de ejercicio fsico.
3- Eliminacin del consumo de sustancias txicas (tabaquismo, bebidas
alcohlicas).
4- Disminucin del peso corporal.
5- Control del estrs.
8

Se beneficiaron de manera directa un grupo de pacientes que residen en el sector

de Guaiparo que padecen hipertensin arterial y fueron involucrados en el proyecto.

Los conocimientos que necesita el individuo se detectaros en el momento de la
recoleccin de datos. Si el problema puede resolverse por medio de uno o dos
objetivos de enseanza, estos pueden integrarse en el conjunto del proceso; pero si
requieren una enseanza ms elaborada y ms estructurada, esta se realiza en un
plan aparte. En este plan pueden integrarse determinados factores que influyen o
pueden influir en el aprendizaje, los objetivos pedaggicos y ciertos elementos se
refieren al mtodo o al material pedaggico a utilizar.

Por consiguiente, las actividades proporcionadas en el plan de enseanza pueden
convertirse en un trabajo que implique varios miembros de la comunidad, Comit de
Salud y los Consejos Comunales. Igualmente, los beneficiarios indirectos son las
personas que no presentan el problema pero que a travs de la promocin de salud
evitaran padecer de hipertensin y enfermedades cardiovasculares en la comunidad,
con el xito del proyecto se puede presentar beneficios en otras personas aunque no
sean de la comunidad.

En otro orden de ideas, la Ley de Consejos Comunales en el Artculo 2 define los
Consejos Comunales como instancias de participacin, articulacin e integracin
entre las diversas organizaciones comunitarias, grupos sociales y los ciudadanos y
ciudadanas, que permiten al pueblo organizado ejercer directamente la gestin de
las polticas pblicas y proyectos orientados a responder a las necesidades y
aspiraciones de las comunidades en la construccin de una sociedad de equidad y
justicia social. (9)

La Educacin para la Salud ha sido considerada como uno de los campos de
innovacin de la Reforma Educativa en curso en Espaa, y cobra cada vez mayor
importancia como rea de trabajo pedaggico en la educacin reglada y en la
educacin social (no reglada). Sin embargo, la Educacin para la Salud es una
9

prctica antigua, aunque ha variado sustancialmente en cuanto a su enfoque

ideolgico y metodolgico como consecuencia de los cambios paradigmticos en
relacin a la salud: De un concepto de salud como no-enfermedad hacia otro ms
global, que considera la salud como la globalidad dinmica de bienestar fsico,
psquico y social. (10)

As mismo el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) en la creacin del
sistema Pblico Nacional de Salud, del Anteproyecto de Ley Orgnica de salud el
art. 2 del mismo define salud como: La salud se concibe como el ptimo estado de
bienestar social e individual incluyendo sus aspectos psicolgicos, culturales y
biolgicos. Por tanto debe ser el resultado de un proceso colectivo de interaccin
integral donde Estado, sociedad e individuos construyan de manera concurrente una
vida sana, asociada a estilos de vida, condiciones de trabajo, hbitat, recreacin,
ambiente y servicios de salud que apunten al logro de la salud como un derecho
social fundamental. (11)

Es decir que no solamente es salud ausencia de enfermedad o bienestar bio-
psicosocial, sino calidad de vida, disfrutar de los derechos que se consagran en
nuestra cartamagna, como son seguridad social, fsica, econmica y trabajo etc.. Y
lo ms importante para mejorar la calidad de vida para prevenir enfermedades y /o
complicaciones como son los estilos de vida sanos.

En este orden de ideas el paso del concepto negativo de la salud a una visin
positiva ha conducido a un movimiento ideolgico, segn el cual, las acciones deben
ir dirigidas a fomentar estilos de vida sanos, frente al enfoque preventivo que haba
prevalecido hasta entonces. Paralelamente, se ha producido un cambio
terminolgico: De la tradicional denominacin de Educacin Sanitaria a la actual
Educacin para la Salud (EPS).
As pues, la Educacin para la Salud (EPS), que tiene como objeto mejorar la salud
de las personas, puede considerarse desde dos perspectivas:
Preventiva
10

Promocin de la salud
Desde el punto de vista preventivo, capacitando a las personas para evitar los
problemas de salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo, o bien,
evitando sus posibles consecuencias.

Desde una perspectiva de promocin de la salud, capacitando a la poblacin para
que pueda adoptar formas de vida saludable. Por consiguiente, la Educacin para la
Salud se considera como un proceso de formacin, de responsabilizacin del
individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hbitos bsicos
para la defensa y la promocin de la salud individual y colectiva. Es decir, como un
intento de responsabilizar a la poblacin y de prepararla para que, poco a poco,
adopte un estilo de vida lo ms sano posible y unas conductas positivas de salud.
(12)

Estilos de Vida Saludable
Al respecto, incursionar en la temtica de Estilos de Vida Saludables, no es posible
hacerlo a travs a un listado de comportamientos individuales y colectivos que
definen el qu hacer o no hacer para vivir ms o menos aos, independiente de
como se viven. Es necesario en primera instancia conocer el concepto de Calidad
de Vida y un poco ms all en este como componente del desarrollo humano
orientado hacia qu hacer, individual y colectivamente, para la satisfaccin de las
necesidades humanas. Segn la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS). (12)

En este sentido, los procesos sociales, las tradiciones, los hbitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos de poblacin que conllevan a la
satisfaccin de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida.

Por lo tanto, los estilos de vida son determinados de la presencia de factores de
riesgo y/o de factores protectores para el bienestar, por lo cual deben ser vistos
11

como un proceso dinmico que no solo se compone de acciones o comportamientos

individuales, sino tambin de acciones de naturaleza social.
En esta forma se elabora un listado de estilos de vida saludables o comportamientos
saludables, que al asumirlos responsablemente ayudan a prevenir desajustes
biopsicosociales - espirituales y mantener el bienestar para generar calidad de vida,
satisfaccin de necesidades y desarrollo humano.
Algunos Estilos de Vida Saludable ms Importantes:
Control de factores de riesgo como obesidad, sedentarismo, tabaquismo,
alcoholismo, abuso de medicamentos y del estrs
Capacidad de Autocuidado
Ocupacin de tiempo libre y disfrute del ocio
Comunicacin y participacin a nivel familiar y social
Accesibilidad a programas de bienestar, salud, culturales, recreativos.

Por consiguiente, la estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es
en un solo trmino, el compromiso individual y social; convencidos de que slo as
se satisfacen necesidades fundamentales, se mejora la calidad de vida y se alcanza
el desarrollo humano en trminos de la dignidad de la persona.

Factores de Riesgo
Son caractersticas y atributos (variables) que se presentan asociados diversamente
con la enfermedad o el evento estudiado. Los factores de riesgo no son
necesariamente las causas, slo sucede que estn asociadas con el evento. Como
constituyen una probabilidad medible, tienen valor predictivo y pueden usarse con
ventajas tanto en prevencin individual como en la comunidad. El estudio
epidemiolgico que mejor identifica un factor de riesgo es un estudio prospectivo
como el estudio de cohortes.

12

El trmino "factor de riesgo" fue utilizado por primera vez por el investigador de
enfermedades cardiacas, el Dr. Thomas R. Dawber en un estudio publicado en 1961
donde atribuy a la cardiopata isqumica determinadas situaciones como son la
presin arterial, el colesterol y el hbito tabquico.

Los recursos de informacin de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS.
2008) sobre los Modos de Vida reconocen que la eliminacin de los factores de
riesgo-alcohol, droga y consumo de tabaco, inactividad fsica, rgimen alimentario
indebido y estrs puede tener una repercusin positiva cuantificable sobre la salud
individual as como sobre la poblacin en su totalidad. Esta coleccin suministra la
informacin sobre los hbitos nocivos y las recomendaciones para la prevencin y el
control de los factores de riesgo. (12)

Segn lo antes expuesto, entre los factores de riesgo (modificables) que influyen en
el padecimiento de enfermedades cardiovasculares para el inicio de actividades
relativas a la educacin para la salud se mencionan los siguientes:
Factores de Riesgo Modificables:
Alimentacin Inadecuada.
Consumo de Sustancias Txicas (Tabaquismo, Alcoholismo).
Sobrepeso y Obesidad.
Sedentarismo.
Estrs.
Dislipidemia (Colesterol Total Elevado).
LDL-Colesterol elevado (La densidad baja lipoprotenas).
HDL-Colesterol Bajo. (Alta densidad de las lipoprotenas).

Alimentacin
Larragaa I Dice que la alimentacin: "comprende un conjunto de actos voluntarios y
conscientes que van dirigidos a la eleccin, preparacin e ingestin de los alimentos,
fenmenos relacionados con el medio sociocultural, econmico y determinan en
parte, los hbitos dietticos y estilos de vida". Asimismo afirma, "el alimento es la
13

sustancia normalmente ingerida por seres vivos, el trmino alimento incluye tambin
bebidas lquidas. La comida es la principal fuente de energa y nutricin de animales,
y es generalmente de origen animal o vegetal".

En este sentido, la participacin de personal capacitado como lderes comunitarios
para la ejecucin del programa es fundamental para la enseanza de hbitos en
cuanto a la alimentacin, higiene, as como en la prevencin de las complicaciones
de la hipertensin arterial al proporcionar al usuario educacin relacionada con el
proceso de una alimentacin sana, fomentar la utilizacin de alimentos naturales:
verduras y frutas. Estos alimentos adems llevan cantidades mayores de potasio,
que evite el consumo de comida chatarra. (13)

Ejercicio Fsico
Kozier B, Erb G, Blais K y Wilkinson J . Afirman, "el ejercicio fsico es la contraccin
activa y relajacin de los msculos, los cuales se pueden clasificar en funcin del
tipo de contraccin muscular y segn la fuente de energa (aerobia y anaerobia)". De
igual refieren, "el ejercicio fsico implica la realizacin de movimientos corporales
planificados y diseados especficamente para estar en forma fsica y gozar de
buena salud". Para mantener un estilo de vida saludable no es necesario realizar
ejercicios que ameritan mucho esfuerzo fsico, segn recomendaciones en el ltimo
congreso de Medicina familiar sobre Sndrome Metablico, se dice que solamente
con adquirir el hbito de caminar diez mil pasos diarios se tiene el ejercicio que
necesitamos para evitar riesgos cardiovasculares, obesidad, hipertensin arterial y
todo lo que coadyuva a adquirir el sndrome metablico (14)

Consumo de Sustancias Txicas
Segn Kozier, es el uso incorrecto de elementos nocivos para la salud, que al ser
consumidos por el individuo da como resultado la toxicidad aguda o crnica, pues,
las sustancias txicas son elementos, pueden resultar perjudiciales para la salud".
(14)

14

Tabaquismo
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS). "Es la drogadiccin que
presenta un individuo al tabaco, provocada principalmente por uno de sus
componentes activos, la nicotina, acaba degenerando en el abuso de su consumo o
tabaquismo". Es decir, el tabaquismo es una enfermedad crnica sistmica,
perteneciente al grupo de las adicciones".

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS), existe el mundo ms de 1.100
millones de fumadores lo que representa aproximadamente un tercio de la poblacin
mayor de 15 aos. El hbito tabquico supone un factor de riesgo cardiovascular de
primer orden, la nicotina tiene un efecto presor directo agudo, si bien no parece que
eleve la presin arterial crnicamente. Por ello debe incluirse la supresin del hbito
tabquico en los cambios del estilo de vida del paciente hipertenso. (15)

El alcoholismo
Asimismo, la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS.) otro de los estilos de vida es
el alcohol es el agente depresor del cerebro ms frecuentemente usado a travs de
todas las culturas y un causante significativo de enfermedades y muertes en todo el
mundo. La dependencia al alcohol se presenta en las familias y por lo menos una
parte de la transmisin obedece a factores genticos. El riesgo a la dependencia del
alcohol es de tres a cuatro veces ms alto en parientes cercanos de personas con
dependencia al alcohol. (15)


15

Problema cientfico
Cmo elevar el nivel de conocimiento de los pacientes con Hipertensin Arterial, en
cuanto a los factores de riesgo y sus complicaciones. En el Consultorio de Guaiparo.
Enero Septiembre 2011?

Hiptesis
Implementar una intervencin educativa en la comunidad de Guaiparo, que permita
elevar el nivel de conocimiento de los pacientes hipertensos, sobre sus factores de
riesgo y el control de ellos que les ayude a disminuir la frecuencia y el grado de
severidad de sus complicaciones.
16

Objetivos
Objetivo General
Implementar una intervencin educativa sobre estilos de vida saludable para la
prevencin de complicaciones de la hipertensin arterial (HTA) que presentan los
pacientes adultos del sector de Guaiparo. Enero Septiembre 2011.

Objetivos Especficos
1. Caracterizar la poblacin que padecen hipertensin arterial segn edad y el
sexo.
2. Identificar los factores de riesgo que influyen en el padecimiento de
enfermedades cardiovasculares para el inicio de actividades relativas a la
educacin para la salud.
3. Aumentar el nivel de conocimientos en cuanto a los factores de riesgo de las
complicaciones de la Hipertensin Arterial de los habitantes del Sector.
4. Comparar el nivel de conocimientos antes y despus de la intervencin
educativa a los pacientes hipertensos respecto a la exposicin de factores de
riesgos relacionados con la Hipertensin Arterial.







17

Diseo metodolgico
Se realizo un estudio de intervencin educativa con el objetivo de elevar el nivel de
conocimientos de los pacientes que padecen hipertensin arterial a travs de un
programa educativo a partir de una identificacin de necesidades de aprendizaje en
los adultos del consultorio de Guaiparo del municipio Caron, parroquia Dalla Costa,
la cual cuenta con una poblacin de 2219 habitantes en el periodo comprendido
entre Enero Septiembre 2011.

El universo estuvo constituido por 125 adultos dispensarizados con hipertensin
arterial en el sector estudiado. La seleccin de la muestra se realizo teniendo en
cuenta los pacientes hipertensos y la disposicin de participar en la investigacin,
(anexo 1) esta quedo constituida por 96 adultos lo que represento el 76.8%.

Criterios de inclusin
Residir permanentemente en el rea estudiada en el momento de la
recoleccin de los datos.
Paciente con patologas de Hipertensin arterial.
Pacientes de cualquier sexo.
Pacientes que estuvieron de acuerdo a colaborar a la realizacin de la
investigacin.
Criterios de Exclusin
Paciente que padecen complicaciones de la hipertensin arterial
Pacientes con alguna incapacidad fsica o mental que le impidan ofrecer datos
a la investigacin.
Criterios de salida
Paciente que durante las entrevista se hayan mudado a otra parroquia.
Paciente que fallezcan durante la realizacin del proyecto
Que no asistieran al 98% o 100% de las actividades educativas
Pacientes que sufran alguna enfermedad que lo dejara con incapacidad
intelectual.
18

Operacionalizacin de las variables

Variable Tipo Escala Descripcin Indicador
Edad Cuantitativa
Discreta
Continua
25 a 34
35 a 44
45 a 54
55 a 64
65 y mas
Segn aos
cumplidos.
No. y %
Sexo Cualitativa
Nominal
Discotmica

Masculino
Femenino


Segn sexo
biolgico
No. y %
Factores de
riesgo
modificables
Cualitativa
Nominal
Politmica

Consumo de
Sustancias Txicas
(Tabaquismo,
Alcoholismo).
Sobrepeso y
Obesidad.
Sedentarismo.
Estrs.
Dislipidemia
(Colesterol Total
Elevado).

Factores
patolgicos o
que inciden
en la
aparicin de
una
enfermedad
No. y %
Nivel de
conocimientos
Cualitativa
Ordinal
Bien, regular, malo Segn
calificacin
obtenida de
la encuesta
No. y %
Fuentes y mtodos de obtencin de datos:
Revisin de las historias clnicas familiares e individuales; Fuente Secundaria.
Aplicacin de un cuestionario ; Fuente Primaria
Visitas de terreno
Se utilizaron mtodo terico y empricos
La investigacin consta de 4 etapas: Diagnostica, Diseo, Intervencin y
Evaluacin final.
19

Fases de la Intervencin
Fase diagnostica
En el desarrollo de esta fase, nos apoyamos en los resultados del anlisis de la
situacin de salud de la comunidad, revisin de las historias clnicas familiares e
individuales (fuente secundaria) el cual nos permiti seleccionar el tema objeto de
estudio. Para realizar el diagnstico de esos pacientes, se utiliz:
Un cuestionario (anexos 4) que permiti evaluar el nivel de conocimientos que
tienen los pacientes sobre el tema.
Las visitas de terreno, para evaluar cmo es su percepcin de riesgo, para ello,
se observo sus hbitos higinicos sanitarios, conductas y estilos de vida.
El resultado de la misma se convirti en el registro primario de la
investigacin.

Fase de diseo
Esta etapa sirvi de gua para la realizacin de la investigacin y para disear la
intervencin educativa que realizamos, despus de una amplia revisin bibliogrfica,
se confeccion un cuestionario estructurado que consto de 8 preguntas abiertas y
cerradas, de repuestas simples, de las cuales 2 van dirigidas a medir el nivel de
conocimiento de los pacientes, donde cada inciso correcto tuvo el valor de un 1
puntos, con lenguaje accesible, dirigido a los pacientes hipertensos de la comunidad
de Guaiparo, se recogi diferentes aspectos acorde a los objetivos propuestos.
Dicho cuestionario incluye datos de identificacin personal, antecedentes
patolgicos familiares, as como los factores de riesgo de la hipertensin arterial. Las
preguntas 2 y 4 con 5 incisos cada una median el nivel de conocimiento de los
pacientes (anexo 4).

Este se practico a cada paciente por los estudiantes de 6 ao de Medicina Integral
Comunitaria El mismo fue respondido de forma individual, asegurando la total
confidencialidad de la informacin obtenida. Este cuestionario se realiz antes y
despus de la intervencin.
20

Antes de la aplicacin de la encuesta se confecciono el consentimiento informado

(anexo 1) a los pacientes que participaron en el estudio que le fue ledo y explicado
una vez que aceptaron participar de forma absolutamente voluntaria. Se les explic
el objetivo de la investigacin y su carcter inocuo.

Se diseo un proyecto de intervencin educativa basada en el programa estilos de
vidas saludables dedicado a la educacin de los hipertensos. La cul fue
programada y su contenido adaptados a los requerimientos del individuo o cada
grupo de participantes. Igualmente, la informacin fue aportada en forma gradual,
progresiva y en un lenguaje coloquial e interactivo, adaptado al nivel educativo del
sujeto a quien estuvo dirigida, de manera que gener confianza y seguridad.
Para capacitar a la comunidad se realizaron 4 actividades educativas:
Actividad 1
Tipo de actividad: video educativo
Titulo: Generalidades de la obesidad
Objetivos: Definir obesidad y la relacin que tiene como factor de riesgo de la
hipertensin arterial
Fecha: 09-05-2011
Tiempo: 1 hora.
Tcnicas: Lluvia de ideas.
Participantes: Pacientes hipertensos y comunidad.
Responsables:
Doctor del consultorio popular Barrio Adentro I.
Promotora de salud.
Estudiantes del sexto ao de Medicina Integral Comunitaria
Actividad 2
Tipo de actividad: Charla educativa y video educativo.
Titulo: Factores de riesgos
Fecha: 16-05-2011
21

Tiempo: 1 horas
Objetivos. Conocer y explicar aspecto relacionados con el colesterol como factor de
riesgo de la hipertensin arterial.
Tcnicas: Dinmica de grupo
Participantes: Pacientes hipertensos y comunidad
Responsables:
Doctor del consultorio popular Barrio Adentro I.
Promotora de salud.
Estudiantes del sexto ao de Medicina Integral Comunitaria

Actividad 3
Tipo de actividad: Charlas educativas y video educativo
Titulo: Competencia de la buena salud
Objetivos: Instruir a la comunidad acerca de las ventajas que pueden producir al
organismo una alimentacin balanceada.
Fecha: 23-05-2011.
Tiempo: 1 hora.
Tcnicas: Lluvias de ideas.
Participantes: Pacientes hipertensos y comunidad.
Responsables:
Doctor del consultorio popular Barrio Adentro I.
Promotora de salud.
Estudiantes del sexto ao de Medicina Integral Comunitaria.

Actividad 4
Tipo de actividad: Video educativo.
Titulo: Estilos de vida saludable.
Objetivos: Explicar cmo modificar los estilos de vida hacia una vida saludable.
Fecha: 30-05-2011
22

Tiempo: 1 hora
Tcnicas: Lluvia de ideas.
Participantes: Pacientes hipertensos y comunidad.
Responsables:
Doctor del consultorio popular Barrio Adentro I.
Promotora de salud.
Estudiantes del sexto ao de Medicina Integral Comunitaria.


Fase de intervencin
Durante la etapa de intervencin la muestra fue dividida en 2 grupos, de 48
integrantes, para de esta forma lograr mayor efectividad de las tcnicas empleadas.
Se realizaron cuatros actividades grupales con el objetivo de profundizar en algunos
temas de inters y familiarizarse con el lenguaje empleado por los adultos.
Posteriormente se llevo a cabo un programa educativo en el que se impartieron
cuatro encuentros a cada uno de los grupos dirigidos por nosotros los estudiantes de
Medicina Integral Comunitaria, la promotora de salud y el Doctor del consultorio. Se
realizaron en la propia institucin sin exceder de 1 hora en cada encuentro y
siempre se comenz con una tcnica de animacin para mejorar el flujo de
comunicacin dentro del grupo y una frecuencia semanal por un periodo de cuatros
semanas. (Anexo 6)

Fase de Evaluacin
Al concluir las actividades se aplic nuevamente la encuesta para reevaluar los
conocimientos adquiridos y de este modo hacer una comparacin con los resultados
inciales y evaluar la efectividad de las tcnicas empleadas. (Anexo 4)
Clave de calificacin final de las preguntas que median el nivel de conocimiento:
Bien: de 20 a 16 puntos. Regular: de 15 a 10 puntos. Malo: de10 a 0 puntos.
Una vez que se obtuvieron los datos se procedi a la introduccin y procesamiento
de los mismos en una Computadora VIT Pentium IV, con sistema operativo Windows
23

7 Ultmate, valindonos de los programas de Microsoft Excel, donde se realiz el

anlisis estadstico; debido a la falta de complejidad de los datos recogidos no se
hizo necesario un programa ms especializado; con dicho programa se cre la base
de datos, las tablas, y se utiliz el Microsoft Word del Office 2007 para la confeccin
del informe final. Que nos permitieron arribar a conclusiones y ofrecer
recomendaciones, los resultados se exponen a travs de tablas.

Esta investigacin fue aprobada por el Consejo comunal de la comunidad en
estudio, y la aplicacin de la encuesta con el consentimiento de los pacientes
participantes (anexo1), cumpliendo con todos los requerimientos ticos del mismo.
Cumpliendo adems con los cuatro principios ticos bsicos de toda investigacin
realizada con seres humanos: el respeto a las personas, la beneficencia, la no-
maleficencia, y la justicia.
















24

Anlisis y Discusin de los Resultados

Tabla 1. Distribucin segn grupos de edades y sexos. Prevencin de las
complicaciones de la hipertensin arterial en adultos. Consultorio Guaiparo.
Enero Septiembre 2011

Grupos de
edades
Masculino % Femenino % Total %
25-34 1
1,04
1
1,04 2 2,08
35-44 9
9,37
7
7,29 16 16,66
45-54 10
10,41
12
12,5 22 22,91
55-64 12
12,5
11
18,75 23 23,95
65 y ms

15
15,62
18
11,45 33 34,37
Total 47 48.95 49 51,04 96 100

Al realizar la distribucin de los pacientes segn grupo de edades y sexo,
encontramos que el sexo femenino fue discretamente predominante con un 51,04%
sobre los masculinos (48,95%). La mayor prevalencia de hipertensin arterial fue
encontrada en grupos de edades de 65 aos y ms con un 34,37%.

Macas Castro en un estudio de evaluacin del programa cubano de control de la
Hipertensin Arterial en Hospital Clnico Quirrgico Ameijeiras, encontr tambin un
predominio del sexo femenino (63,1%) aunque superior al destacado en nuestra
serie. Para este autor el grupo de edades ms afectado fue de 60 aos con un
34,7% coincidiendo con nuestros datos. (16)

25

Para Gonzlez Snchez en un estudio de evaluacin del cumplimiento del

tratamiento de la Hipertensin Arterial en Manzanillo en el ao 2000, el sexo
femenino predomin con un 55,48% y el grupo etreo mayor de 60 aos con un
28,60%.(17). Otros autores nacionales y extranjeros coinciden con nuestros
resultados. (18, 19, 20, 21).

En el anciano existe una mayor predisposicin a la rigidez arterial por el proceso de
ateroesclerosis y la prdida de la elastina vascular .La disminucin de la funcin
renal y hormonal, la exposicin y menos defensa al estrs as como la vida
sedentaria, entre otras modificaciones predisponen a estos pacientes al desarrollo
de la enfermedad por eso es necesario proyectar las acciones de salud hacia este
grupo social. (16, 18, 19).

Estudios recientes describen que en el sexo femenino y sobre todo en las edades
superiores a los 60 aos existe un predominio de esta patologa, asociado adems a
la menopausia, donde se produce una disminucin de las funciones ovricas, de los
niveles de estrgenos y de las HDL, se acelera la aterognesis que es la
responsable de que a partir de este momento se incrementen los niveles de tensin
arterial en las mujeres en relacin a los hombres (20, 21, 22).









26

Tabla 2. Distribucion de factores de riesgos de la hipertensin arterial.

Factores de riesgos Antes
No. %
Despes
No. %
Antecedente
familiares de
Hipertensin arterial
39 40,62 39 40,62
Alimentacin
inadecuada
32 33,33 3 3,12
Habito tabquico 45 46,87 2 2,08
Habito de alcohol 36 37,50 1 1,04
Sedentarismo 35 36,45 1 1,04
Estrs 27 28,12 2 2,08
Obesidad 19 19,79 17 17,70

La distribucin de los pacientes hipertensos segn los factores de riesgos a los que
estaban expuestos nos muestra que el tabaquismo fue el factor de riesgo ms
frecuente, apareciendo en el 46,87%. Le continuaron en orden de importancia los
antecedentes familiares de Hipertensin Arterial (40,62%), el alcoholismo (37,50%) y
el sedentarismo (36,45%). (23,24). Despus de la intervencin educativas se obtuvo
mejores resultados donde el habito tabquico disminuyo en un 2,08%, el alcoholismo
en un 1,04% y el sedentarismo en un 1,04%.

Para Martnez Cuellar J C en Cuba los factores de riesgos ms frecuentes fueron el
tabaquismo (46,8%), la obesidad (38,9%) y el alcoholismo (29,4%), resultado que
consideramos similares a los nuestros excepto en la obesidad que en nuestra serie
result inferior. (25)

27

Macas Castro en un estudio de prevalencia de factores de riesgo en hipertensos en

el 2002 encontr el tabaquismo, la diabetes mellitus y la obesidad como los ms
frecuentes
.
(16)
Nuestros resultados fueron similares a otros estudios, como el realizado por el grupo
de Hipertensin Arterial del Hospital "Hermanos Ameijeiras" donde la historia familiar
fue positiva en 94,4% de los hipertensos y los hijos de padres con Hipertensin
Arterial, presentaban cifras de tensin arterial significativamente superior a aquellos
que no presentaban tal condicin. (19) La literatura revisada destaca que la
exposicin a diferentes factores de riesgo resulta fundamental para la gnesis de la
Hipertensin Arterial.

Fumar es un factor que puede aumentar el riesgo cardiovascular mediante
numerosos mecanismos patgenos. Se cree que la nicotina es uno de los mayores
responsables, pues altera la actividad del sistema nervioso, altera los niveles de
catecolaminas circulantes, y aumenta la frecuencia cardaca, la contractilidad y el
consumo de oxgeno, adems activa la fosforolisis, la liberacin de cidos grasos
libres y colesterol. (26,27).

La presin arterial de los familiares de primer grado se correlaciona de forma
significativa; la prevalencia de hipertensin arterial es superior entre los familiares de
hipertensos, fenmeno denominado "agrupacin familiar de la hipertensin". (28).






28

Tabla 3. Evaluacin cuantitativa del nivel de conocimiento antes y despes de la

utilizacin de las tcnicas participativas

Nivel de
Conocimientos

Malo

Regular

Bueno

Total

N

%

N

%

N

%

N

%

Antes 41 42,70 31 32,29 24 25 96 100
Despus 2 2,08 2 2,08 92 95,83 96 100

Al analizar la evaluacin cuantitativa del nivel de conocimientos en ambos momentos
de la investigacin, basada en la calificacin obtenida en cada encuesta, se apreci
que antes de la intervencin el nivel de conocimientos era malo en el mayor por
ciento de los pacientes con un 42,70% y slo veinte cuatro adultos alcanzaron la
calificacin de bueno para un 25%, despus de aplicarse el programa educativo el
95.83 % de los adultos lograron calificacin de bueno y slo dos obtuvieron regular
y dos de malo.

En un estudio realizado en Santiago de Cuba se obtuvieron resultados que se
corresponden con los de esta serie, pues luego de aplicar el programa educativo los
pacientes adoptaron una actitud responsable, adquirieron e incorporaron estilos de
vida saludables y desarrollaron actividades de prevencin. (29)

De esta forma queda demostrado que con esta estrategia de intervencin se obtuvo
un significativo aumento de los conocimientos de los adultos mayores sobre
aspectos importantes relacionados con la Hipertensin Arterial, lo cual les servir
adems para realizar el tratamiento no farmacolgico y farmacolgico.

29

La Hipertensin Arterial afecta a todas las personas y constituye hoy en da uno de

los programas de atencin por las complicaciones que trae la misma, sin embargo el
conocimiento y la educacin acerca de la Hipertensin Arterial proporciona una va
certera para el conocimiento del tratamiento no farmacolgico y farmacolgico.



























30

Conclusiones

En nuestro estudio el sexo femenino fue discretamente predominante sobre el sexo
masculino, la mayor prevalencia de hipertensin arterial fue encontrada en grupos
de adulto mayor y aquellos que tuvieron antecedentes patolgicos familiares de
Hipertensin arterial.


Se elev el nivel de conocimiento sobre el tema luego de la intervencin educativa,
avalado por el hecho de que casi la totalidad de los adultos respondieron
adecuadamente despus de aplicada la estrategia.


Se evidenci la utilidad de las intervenciones educativas en aras de incrementar los
conocimientos de los adultos en relacin a los factores de riesgo de la HTA.


Los pacientes hipertensos y sus familiares, los voceros de la mesa de salud de los
consejos comunales del sector, junto a los profesionales de la salud que laboran en
el consultorio mdicos popular, se integraron en la ejecucin del proyecto de
intervencin educativa, participando de forma activa en los planes de ejecucin de
manera tal que se logr la concientizacin y elevar los conocimientos en todo lo
relacionado con los factores de riesgo de la Hipertensin Arterial para evitar las
complicaciones.


As mismo se conto con la participacin especfica por parte del mdico de la
comunidad para tratar las patologas asociadas. Adems los voceros de la mesa de
salud de los consejos comunales y dems integrantes de la salud que laboran en la
comunidad, fueron partcipes dentro de los escenarios para brindar apoyo cientfico
a travs de charlas educativas.
31

Recomendaciones

1. Elevar el nivel de conocimiento cientfico por parte del equipo de salud con el
objetivo de desarrollar programas de salud donde estn incorporados todos
los pacientes que tienen riesgo priorizados para padecer esta enfermedad.

2. Crear por parte de Sistema de Salud Venezolano instituciones con el objetivo
de tratar a pacientes con hbitos txicos y obesidad.

3. Desarrollar tcnicas educativas con la participacin comunitaria donde estn
involucrados los pacientes enfermos con el objetivo de aumentar la cultura
sanitaria acerca del control de la enfermedad y el conjunto de sntomas y
signos que se presenta ante las diferentes complicaciones.

4. Realizar pesquisas activas y dispensarizar el cien por ciento de la poblacin
atendida para disminuir el ndice de Hipertensin Arterial y con ello evitar la
aparicin de complicaciones.

5. Mantener una ardua labor en la identificacin temprana de los factores de
riesgo, el diagnstico precoz y el tratamiento adecuado de la misma, para
evitar complicaciones y descompensaciones agudas.

6. Valorar casos de pacientes que pueden ser incorporados a los crculos de
abuelos







32

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Cubana Enferm 2006; 15 (3): 169 73.
22. Guerrero Romero J F, Rodrguez Morn M. Prevalencia de hipertensin arterial y
factores asociados en la poblacin rural marginada. Salud Pblica Mex 2005; 40
(4): 339-46. 2007
23. Daz M Obesidad y factores de riesgo cardiovascular. Argentina Foro Argentino
de Expertos en Hipertensin Arterial; 2002
34

24. Cabral Alcirene H, Caracterizao dos hipertensos atendidos nas unidas bsicas
de salud de sade de Cida de Soracoba Sao Paulo.sl;sn; 2008.
25. Martnez Cuellar J C. Evaluacin de algunos aspectos del programa nacional de
Hipertensin arterial en un Consultorio del Consejo Popular Guane 2. Tesis para
optar por el ttulo de especialista de primer grado en MGI. Pinar del Rio. Cuba.
2003
26. Vio del Ro F, Albala Brevis C. Crovetto MM, Promocin de salud en la transicin
epidemiolgica de Chile Rev Chil Nutric 2000; 27 (1): 21-9.2007
27. Daz M. Obesidad y factores de riesgo cardiovascular. Argentina Foro Argentino
de Expertos en Hipertensin Arterial; 2009.
28. Cabral Alcirene H, Caracterizao dos hipertensos atendidos nas unidas bsicas
de salud de sade de Cida de Soracoba Sao Paulo. sl;sn; 200.8
29. Malo de Molina R. Modificacin de conocimientos sobre hipertensin arterial en
adultos mayores. [Trabajo para optar por el ttulo de Mster en Longevidad
Satisfactoria]. 2007. Policlnico Docente "Carlos J . Finlay", Santiago de Cuba

ANEXOS

Anexo 1
Consentimiento informado

El presente estudio que lleva por nombre: Intervencin Educativa en Prevencin de
Complicaciones de la Hipertensin Arterial. Consultorio de Guaiparo. Enero-Septiembre-
2011, y tiene por objetivo: Determinar el nivel de Conocimientos de los factores de riesgo
y las complicaciones de la Hipertensin arterial.
Los datos de este estudio se obtendrn de una entrevista los cuales se llenaran en un
cuestionario de recoleccin de datos, la participacin es completamente voluntaria y la
informacin annima, ser utilizada de modo confidencial y de acceso solo por el
investigador; para que los resultados sean los ms confiables posible es de vital
importancia la honestidad en sus respuestas.
Las personas adultas sern consideradas como elemento contribuyente muy importante
para la realizacin de esta investigacin que tiene por fin identificar el conocimiento de los
factores de riesgo de la Hipertensin Arterial en nuestra comunidad.
Este trabajo no presenta riesgos fsicos para el participante.

Yo, con domicilio en
., en pleno uso de mis facultades mentales, me ofrezco a
participar en el estudio, previo conocimiento de los beneficios y riesgo que este acarrea.


______________
PARTICIPANTE











Servicio Comunitario Estudiantil (SCE)
Anexo 2
1
ACTA DE APROBACIN DE PROYECTO COMUNITARIO
1. TTULO DEL PROYECTO
Intervencin Educativa en Prevencin de Complicaciones de la Hipertensin Arterial.
Consultorio Guaiparo. Enero Septiembre 2011

2. UBICACIN DEL PROYECTO
2.1 Nombre de la comunidad: Guaiparo
2.2 Direccin: Barrio Guaiparo
2.3 Municipio: Caron
2.4 Parroquia: Dalla Costa
2.5 Estado: Bolvar
3. AUTORES
Nombre y apellido(s) Nmero de CI Firma
1. Keyla Carolina Infante Abarullo 10.049.625
2. Gabriela del Valle De Abreu Rodrguez 12.132.409
3. Erasmo Salvador Sorabella Nardone 12.560.761
4. Adelaida del Valle Ugas Farfn 14.505.769
5.
6.
4. ASPECTOS A EVALUAR Cumple Observaciones
S No
A. Elaboracin del informe Final
a. Entrega oportuna
b. Esttica del documento
c. Ajuste a orientaciones
d. Formato de presentacin
- Portada
- Tipo de proyecto
- Participacin Comunitaria
- Planteamiento del Problema
- Objetivos
- Justificacin
- Fundamentos Tericos
- Recursos
- Plan de Accin
- Resultado alcanzados
- Conclusiones
- Recomendaciones
- Bibliografa
- Anexos
B. Contenido
a. Uso de elementos expresivos
b. Uso Elementos estructurales






Servicio Comunitario Estudiantil (SCE)
Anexo 2
2
C. Exposicin Oral
a. Habilidades comunicativas
b. Interaccin grupal
c. Elaboracin de presentacin digital
D. Defensa
a. Escucha activa
b. Precisin en respuestas
c. Coherencia en argumentos
d. Profundidad respuesta
e. Escucha activa
f. Precisin en respuestas
5. LUGAR DEL EJERCICIO DOCENTE
5.1 ASIC: La Llovizna
5.2 Ncleo docente:05-065015 06-066-016
5.3 Municipio: Caron
5.4 Parroquia: Dalla Costa
5.5 Estado: Bolvar
6. FECHA DE REALIZACIN
6.1 Da30 de Septiembre
6.2 hora 2.00 PM
7. TRIBUNAL ACTUANTE
Nombre y apellido(s) de los integrantes Firma
1.
2.
3.
4.
5.
8. EVALUACIN DEL EJERCICIO

8.1 Aprobado_______ 8.3 No aprobado_______








Servicio Comunitario Estudiantil (SCE)
Anexo 3
Original: Secretara docente del estado


CERTIFICACIN DE CUMPLIMIENTO DEL SERVICIO COMUNITARIO

Lugar, da de Mes de ao

Los estudiantes de la carrera de Medicina Integral Comunitaria que a continuacin se relacionan
elaboraron, ejecutaron y defendieron los resultados del proyecto de intervencin comunitaria
denominado: Intervencin Educativa en Prevencin de Complicaciones de la Hipertensin
Arterial. Consultrio Guaiparo. Enero Septiembre 2011

desde el da ____/____/____ hasta el da ___/____/____, durante el cual acumularon un total de
________ horas por cada estudiante, dejando experiencias tiles para la comunidad atendida.


Nombres y apellido(s)

1. Keyla Carolina Infante Abarullo
2. Gabriela del Valle De Abreu Rodrguez
3. Erasmo Salvador Sorabella Nardone
4. Adelaida del Valle Ugas Farfn



Por lo anteriormente expuesto y en mi condicin de secretario docente del estado
_____________________ CERTIFICO que los estudiantes relacionados anteriormente en este
documento cumplimentaron los objetivos del citado proyecto y dieron cumplimiento a lo establecido
en la Ley de Servicio Comunitario del Estudiante de Educacin Superior (LSCEES).
Para constancia firma la presente,

____________________________________ ________________________________

Nombre y apellidos Firma y sello
Secretario Docente del Estado


1

Anexo 4
Encuesta
Nos encontramos realizando una investigacin sobre algunos aspectos relacionados
con la Hipertensin Arterial la cual necesitamos de su colaboracin para responder las
preguntas que a continuacin usted leer, sus respuestas sern utilizadas con fines
investigativos. Muchas Gracias.

1. Datos personales:
Direccin:
Edad:__
Sexo: Masculino:__ Femenino: __
2. De las siguientes afirmaciones seales segn corresponda verdadero (V) o
falso (f).
a) ___Los pacientes hipertensos no deben colocarle sal a los alimentos y
asi pueden prevenir las complicaciones.
b) ___La reduccin de peso hasta valores ptimos, logra disminuir las
complicaciones de la hipertensin arterial.
c) ___El incremento de La actividad fsica no es benificioso para el
hipertenso.
d) ___ La reduccin de ingesta de alcohol y el hbito de fumar ayudan a
controlar las complicaciones de hipertension arterial.
e) ___Con situaciones de gran tensin emocional ayudan a disminuir las
complicaciones de La hipertension arterial.
3. Antecedentes Patolgicos Familiares de hipertensin arterial:
S____ No____
Madre Padre Hermanos Abuelos
4. Conoce usted los factores de riesgo de la hipertensin arterial. Seale con
una X la respuesta correcta.
a.____ Alimentacin Inadecuada. f. ____Consumo bajo de sal
b. ____Consumo de cigarrillo g. ____ No consumo de grasa
c.____Consumo de alcohol h. ____Sobrepeso y Obesidad.
d. ____Sedentarismo. i. ____Realizacin de ejercicio fsico
e. ____Estrs. j.____ Estar libre de estrs
2

5. Conoce Las Complicaciones de la Hipertensin Arterial:
Qu complicacin ha presentado desde que se le diagnostic la Hipertensin Arterial?
_____ Enfermedad Cerebro Vascular (ECV)
_____ Enfermedades oftalmolgicas
_____ Trastornos circulatorios
_____ Enfermedades renales
_____ Neuropata
_____ Manifestaciones cutneas e infecciosas
_____ Ninguna

6. Conoce usted que el consumo de bebida alcohlicas y cigarrillos
aumenta el riesgo de complicaciones de la hipertensin arterial?
S___ No___
7. Conoce usted que el colesterol elevado aumenta el riesgo de
complicaciones de la hipertensin arterial?
S ___ No___

8. La realizacin de ejercicios fsicos es beneficioso para la salud
S ___ No___
9. El consumo de frutas semanal es de vital importancia para prevenir las
complicaciones de la hipertensin arterial?
S ___ No___
10. El consumo de comidas con grasas aumentan el riesgo de las
complicaciones de hipertensin arterial?
S ___ No___

Anexo 5

Mapa del Sector de Guaiparo

SectordeGuaiparo

Anexo 6
Realizacin de las actividades de la Intervencin Educativa