Neurolgia s neurolingvisztika dolgozat

Afzia terpia a 20. s 21. szzad hatrn

Fejleszt edaggia edaggiai szakfol!irat"20. vfol!a#$ 200%"2&es sz#a
'rasznrn (rds Fel)*ia *ikknek feldolgozsa
'sz)tette+ ,irga Andrea
-e.re*en$ 200%. j/nius
1
A *ikk rtheten taglalja az afzis terpia tan)tsnak kialakulst 0ag!arorszgon.
Az )r .etekintst enged a logopdus kpzs afzis .etegekkel foglalkoz rszlegei.e$ s
sajt sze#sz1g.l tjkoztat a fol!a#at alakulsrl$ a logopdia fejldsrl az afzia
kezelsnek ter2letn. A kezdetektl vezeti az olvast napjainkig.
1%31&.en#egalakult a 4r*zi 5usztv 5!g!pedaggiai 6anrkpz Fiskola
5!akorl 7ogopdiai 8ntzete dr. alots 5.or vezetsvel.
Az intzet #egalakulsnak *lja$ hog! a hallgatk #inl teljese.. kpet kapjanak a
k2l1n.1z$ .eszdzavarokrl$ ezrt alots 5.or a felntt .eszdhi.sok$ k1zt2k afzisok
terpijnak .evezetst szorgal#azta.
A *ikk szerzje )g! )r a kezdetekrl$ sajt tapasztalatirl+
90r az els tanv.en #egkezdt2k afzis .etegek felvtelt s terpijukat eleinte dr.
alots 5.or vgezte. :g! n!/jtott lehetsget a hospitlsra$ az rdekld kollgk
.etan)tsra. A felvettek sz#a fol!a#atosan .v2lt az intzet ; ves vforduljn #r <<
afzis .eteg terpijrl sz#oltunk .e. A 4eszdjav)t 8ntzet 200< vgig fol!t az afzis
.etegek terpija t1.. tanr rszvtelvel ign! szerint vltoz rasz#.an. A =4r*zin=
el#leti s g!akorlati kpzs eg!sges eg!#sra p2l rendszerre t1rekedtek a tanrok.
alots igazgat /r kon*ep*ija szerinte eg!sges rendszer.en t1rtnjen a kpezs$
tov..kpzs$ .etegellts.>& rdekes sz#o#ra$ hog! #irt *sak 200< vgig fol!t ez az
oktats$ hiszen gondolatai# szerint #ai napig sz2ksg van " lenne arra$ hog! a leend
szake#.er testk1zel.l sze#llhesse a #ajdani .etegeket s az azzal jr pro.l#kat.
?ajnlo#$ hog! a *ikk errl #irt ne# )r$ hiszen ha a #egalakulsrl volt sz$ rdekes lett
volna a #egsz@ns #irtjrl infor#*it adni.
7ogopdus kpzs
9Az afzia terpia is#ertetse a nappali tagozatos logopdus hallgatk kpzs.en
#indig is szerepelt$ .r ala*son! rasz#.an$ hin!oztak a .e#utatk$ hopitlsi
g!akorlatok. 0rei ,era sze#lletes kpet rajzolt elnk az afzis .etegekrl$ k2l1n1snek
t@n$ akkor #g nehezen rthet t2netekrl.>& )rj 'rasznrn Fel)*ia.
A 30&as vek k1zeptl az afzia el#lett dr. ?gi Audit neuropszi*holgus adta el a
logopdia szakos hallgatknak$ neurolingvisztikai is#ereteket 4nrti Boltn tan)tott. A t#a
irnti rdekldst .izon!)totta$ hog! t1.. hallgat )rt szakdolgozatot afzia t#ak1r.en.
A %0&es vek.en a tanri s terapeuta szakok #egjelensvel #r *sak a terapeuta szakos
hallgat kpzs.en jelent #eg az afzia terpia el#lete s g!akorlata.
2
Az afzis .etegek logopdiai elltsra teht azok a g!g!pedaggusok kaptak
felksz)tst$ akik az (76( 4r*zi 5usztv 5!g!pedaggiai 6anrkpz karn nappali
tagozatos teraputaknt vgeztek$ )g! spe*ilis el#leti s g!akorlati is#eretekkel
rendelkeznek a loklis ag!sr2lsek k1vetkezt.en fellp .eszdzavarok terpij.an. C
krdeze# n+ #irtD
61..sz1r #eg.ontottk #r a kpzs fol!a#att. (leinte a g!g!pedaggus kpzs
#ag.a foglalta a #ostani szakokat$ 9#ultifunk*ionlis> g!g!pedaggus szake#.ereket
kpezve ezzel. 's.. sztsza.daltk az eg!sges kpzst$ szakokra .ontottk C ezzel
sz@k)tve a sokrt@ szake#.erek #unkjt. Aztn eljutottunk odig$ hog! a szakon .el2l is
#eg.onts j1tt ltreDE 0irt kell #g ettl is kise.. ter2ltet kpvisel szake#.ereket
kpezniDE ?ze#l! szerint ne# rte# hol a logika e..enDEAztn a 4A fol!a#at is#t
vltozst hozott a logopdusok kpzs.en$ a#it a szerz ne# tagalal C vajon #irtD A
5!akorl 7ogopdiai 8ntz#n! #egsz@nsvel sajnos sz@k2ltek a g!akorlati kpzs
sz)nterei.
7ogopdusok afzia terpis tov..kpzsei
& 4r*zi szervezs.en
& -#oszthensz (g!es2let
& ?oros alap)tvn!
& Frosz& pl!zat&lele#n! (g!es2let
& Fog!atkosok esl!e k1zalap)tvn!
Az afzival foglalkoz logopdusok tov..kpzst 1%32"3F ind)totta alots 5.or a
.e#utatkkal$ ahol az afzis .etegek vizsglatt s terpijt ?gi Audit is#ertette$ #ajd a
.e#utatst rszletes ele#zs s #eg.eszls k1vette.
A 5!akorlati 4eszdjav)t 8ntzet .els tov..kpzsein rendszeresen szerepeltek
ol!an t#k$ a#el!ek t#eneti jelleg2knl fogva kiteljes)tik s alt#asztjk a logopdiai
terpit.
Az el#leti kutatk s a g!akorlat.an dolgoz logopdusok eg!#sra talltak. 61..
tudo#n!os kutat vgzett vizsglatokat+ ?gi Audit$ ?zpe Audit
'rasznrn Fel)*ia arrl )r a *ikk.en$ hog! )g! volt lehetsg2k #eghallgatni t1..ek k1zt
'ertsz Andrs 'anad.an l #ag!ar szr#azs/ orvos eladst$ akinek #unkssgt a
Gestern Afzia 6eszt kap*sn is#erheti a hazai szakszfra. ,alsz)n@leg ez a sze#l!es
is#eretsg is hozzjrult a GA4 teszt g!ors #ag!arorszgi trhd)tshoz.
A logopdusok sz#ra szervezett intz#n!es tov..kpzs.en is eg!re ink..
#egjelent az afzia reha.ilit*i krdse. (lsknt a fiskola szervezett /n. intenz)v
tanfol!a#ot 1%%2"F a 9 k1zponti & idegrendszeri sr2ls k1vetkezt.en fellp .eszdzavarok
terpija> *)##el.
A *ikk .esz#ol arrl$ hog! a -#oszthensz (g!es2let 1%%H"< nag!on jl siker2lt eg!
ves tov..kpzst tartott afzia$ disatrhria$ terpirl logopdusoknak. (z a tanfol!a#
akkreditlt kpzsknt #egjelent a vlaszthat pedaggiai tov..kpzsek k1n!v.en 1%%3.
#justl.
3
A ?oros Alap)tvn!$ 1%%<&2000 k1z1tt pl!zati kereteket tere#tett 9Felntt afzis
.etegek logopdiai terpija> *)##el. A n!ertes pl!zk az orszg k2l1n.1z f1ldrajzi
ter2letein dolgoztak s vltoz kpet #utattak szervezeti tekintet.en is+ .eszdjav)t
intzet.en$ krhzi$ s hzi .etegpolsi rendszer.en dolgoz #unka*soportok pl!ztak.
A pl!zk a ?oros Alap)tvn! t#ogatsval vgezhettk afzis .etegek logopdiai
terpijt s az alap t#ogatta tov..kpzsi$ szuperv)zis s #entlhignis
tevken!sg2ket.
(zt a szak#ai httr#unkt a -#oszthensz (g!es2let .iztos)totta a ?oros Alap)tvn!
t#ogatsval. 6ov..kpzsi napjaikon sz)vesen lttk az rdekldket. 6erveik szerint
eg! orszgos #dszertani k1z1ssg kialak)tst is #egalapoztk ezzel a #unkval.
Afzia terpia szervezeti keretei+
Az ut..i vek.en az afzis .etegek logopdiai$ elltsa eg!re .v2lt. (g!re t1..
krhz.an alkal#aznak logopdusokat$ de az ign!ekhez kpest ez vltozatlanul kevs s
esetleges. A legnag!o.. gond$ hog! az afzis .etegekkel foglalkoz orvosok ne#
javasoljk a logopdiai terpit a krhz.l tvoz afzisnak. Az afzis .etegek
felttelezhet sz#hoz kpest #egd1..enten kevs az az afzis .eteg$ aki jelenlegi
keretek k1z1tt logopdiai elltst kap. (zen ter2lteken igen nag!ok a feladatok$
felvilgos)t #unkval$ az ered#n!ek fel#utatsval kell felkeltetni az rdekldst$ az
ign!t a logopdiai reha.ilit*i irnt. ,ala#int a logopdust is fel kell ksz)teni az
afzis .etegek elltsra.
A *ikk .on*olgatja azt a kn!es pro.l#t$ #el! a logopdiai #unka afzis terapikus
rszt az egszsg2g! keretein vag! a k1zoktats keretein .el2lre hel!ezi&e.
6isztzsra vr teht a krds$ hog! az afzis .etegek logopdiai reha.ilit*ija
egszsg2g!i vag! oktatsi krds. Ig!anis a#)g az elltst ign!l afzis .etegek az
egszsg2g!i rendszer.en jelennek #eg$ sajtos hel!zet2kre az egszsg2g! ne# tud
#egoldst tallni$ k)nlni. Az egszsg2g!i hlzat.an kevs a logopdus. '1z2l2k sok a
rszid.en foglalkoztatott. A #egfelel kpzettsggel$ tapasztalattal rendelkez logopdus
kevs$ s legt1..j2k az oktatsi hlzat.an dolgozik$ feladatuk a g!erekek logopdiai
elltsa. C hiszen gondoljunk .ele$ hog! #sra ne# is kapnak kpes)tst. Nzz2k *sak
#eg a levelez tagozatot$ ahol eleve a k1zoktats hlzata az elhel!ezkeds eg!etlen
lehetsge$ #ivel a kpzs ne# ad #dot terapeutnak szakosodni. A felntt
.eszdhi.sok elltsa t1.. pro.l#.l kifol!lag ezrt se# tartozik a vllalhat$
finansz)rozhat feladataik k1r.e.
Afzis .etegek logopdiai elltsa t1rtnhet+
& (gszsg2g!i 8ntz#n!ek.en
& Jktatsi 8ntz#n!ek.en
(g!. keretek k1zt+
& *ivilek Keg!es2letek$ alap)tvn!okL
& ?zo*ilis 8ntz#n!ek$ *saldseg)t szolglatok
& #agnszfra az egszsg2g! keretein .el2l
& akut krhzi osztl!
4
& Meha.ilit*is osztl!ok$ rsz.en .ejr$ rsz.e a#.ulns elltssal
& jr .eteg szakrendel
& otthonpolsi szolglatok
& rivt szfra
A *ikk ne# ad tfog kpet$ .iztos adatokat nin*s .r#el! szervezeti for#.an elltott
afzis .etegrl$ a n!/jtott logopdiai rkrl.
Nsszefoglalsul azt hisze# a *ikkel )rjval eg!etrtve #egllap)thatjuk$ hog! az afzis
.etegek logopdiai reha.ilit*ija ol!an intz#n!k1zi s szak#ai eg!2tt#@k1dst ign!el$
a#el! felkutatja s a n!ilvntartja a logopdiai reha.ilit*ira szorul .etegeket$ felkelti az
ign!t a g!g!pedaggus&logopdus fejleszts irnt.
(nnek rdek.en
& a rszorulkat s a *saldjukat tjkoztatja reha.ilit*i lehetsgeirl
& a krhzi s *saldi orvosokat tjkoztatja az afzia logopdiai kezelsnek
lehetsgeirl
sze#llet2ket .efol!solja
& #egszervezi a logopdusok spe*ilis g!akorlat k1zeli tov..kpzst
& .iztos)tja a szuperv)zi lehetsgt
& kidolgozza az afzis .etegek .eszd reha.ilit*ijnak szak#ai felttelrendszert
Aelents sze#lleti s t1rvn!i vltozst hozhat az (N?B eg!ez#n! a fog!atkos sze#l!ek
jogairl$ #el!et 0ag!arorszg elsk k1z1tt ratifiklt. Olet.e lpett 2003. #jus F.&n #int a
200<. vi PQ88. sz. t1rvn!.
A fog!atkossg #eghatrozsa e t1rvn! szerint+ Fog!atkossggal l sze#l! #inden
ol!an sze#l!$ aki hosszan tart fizikai$ rtel#i$ szelle#i vag! rzkszervi krosodssal l$
a#el! sz#os eg!. akadll!al eg!2tt korltozhatja az adott sze#l! teljes$ hatkon! s
#sokkal eg!enl trsadal#i szerepvllalst.
Ordekkpviselet2k.en fellp az Jrszgos Fog!atkos2g!i 6an*s$ #el!nek feladatai+
& kpviselet
& t1rvn!ek elksz)tse
& hivatalok s a napi g!akorlat k1zel)tse
& fog!atkossgi *soportok reprezent*ija
A t1rvn! .iztos)totta jogokkal lni lehet s kellE Az esl!eg!enlsg .iztos)tsa kap*sn
az )r felveti az lesen hat$ t1..sz1r trg!alt krdst+
Fog!atkos&e a .eszdfog!atkossggal$ dizsleRival$ afzival l e#.erD
A krdsekre adott vlasz s annak k1vetkez#n!ei vle#n!e# szerint is igen fontosak.
9Sa a .eszdfog!atkosok elvllaljk a hosszan tart n!elvi fog!atkossggal
azonos)that *soportazonossgot$ #el! korltozza trsadal#i szerepvllalst$ akkor
lehetsges pozit)v diszkri#in*i .iztos)tsa. Sa elutas)tjk a fog!atkos kategri.a sorolst$
akkor ne# lhetnek eln!.en rszes)tsi jogaikkal.>
Az let#insg az eg!n szlelsn alapul$ ne# eg!ezik a k1rn!ezet adta rtkelssel.
5
8s#erete a reha.ilit*it vgz szake#.erek sz#ra fontos$ hiszen a reha.ilit*is *lok$ a
hossz/ s r1vid tv/ fejlesztsi progra#ok kialak)ts.an az afzis e#.er szu.jekt)ven
#eglt sz2ksgletei irn!adk.
8dzet eg! g!g!ult afzis e#.er level.l+
9Tvan egy olyan betegsg is, amit valahogy elfelejtenek. Mert mr mindenki tudja, hogy
aki vak, attl mg mindent hall s aki siket, attl mg mindent lt; de mi trtnik azzal,
aki vratlanul stroke!ot ka", s egyik "illanatrl a msikra nem tud beszlni, #rni s
olvasni, de ett$l mg mindent lt s hall.
4efejezsknt a *ikk )rjval eg!2tt feltenn# a krdst+
0i lesz vel2kD 'i fogadja el$ hog! az /j let is lehet #egfelelD
'rasznrn Fel)*ia$ Jliver ?a*ks+ Antropolgus a 0arson *)#@ k1n!v.l vett idzettel
vlaszol erre+
9A .etegsg az let .esz@k2lst vonja #aga utn$ de il!en .esz@k2lsnek ne# kell
t1rvn!szer@en .ek1vetkeznie. ?zinte vala#enn!i p*iense# .r#il!en pro.l#juk
leg!en is$ kin!/jtja kezt az let fel$ ne#*sak k1r2l#n!ei ellenre$ hane# g!akran
ppen k1r2l#n!eik #iatt s azok seg)tsgvel.>
Azt gondolo#$ hog! ez a *ikk sok rdekes dolgot fejteget$ a#ikrl rdekes elgondolkodni.
0indenesetre tn!$ hog! ha #r #indenkppen refor#lsra van sz2ksg$ #irt ne lehetne
eg!szer logikusan d1nteni. Felp)teni s ne# lep)teni. 4eis#erni$ hog! igenis az
egszsg2g! rsze is lehet a logopdiai ellts$ hog! sz2ksg van rE Os hog! tov.. #enjek
az l#odozs fonaln+ #irt ne lehetne eg!ete#i keretek k1z e#elni a g!g!pedaggus
kpzst$ k1zele.. e#elni az afzisok$ stroke&osok terapeutit az orvosi rendszerhezDE
6