INTRODUCCIN

La enfermedad profesional en Colombia se define como el dao a la salud que se adquiere por
la exhibicin a uno o varios factores de peligro o riesgo presentes en el ambiente de trabajo. la
enfermedad profesional tienen ciertos elementos comunes entre los cuales se destaca el nfasis
que se realizan los elemento de causalidad, la cual est sustentada la mayora de las veces en la
demostracin de la exposicin del trabajador a un agente nocivo presente en el ambiente de
trabajo que pueda causar la enfermedad en cuestin.
El otro elemento comn es la mencin de la evolucin lenta del fenmeno, que generalmente
implica una exposicin prolongada al agente causal.
La Constitucin Poltica de Colombia, consagra en su artculo 48 la Seguridad Social como un
servicio pblico de carcter obligatorio que se prestar bajo la direccin, coordinacin y control
del Estado, en sujecin a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los trminos
que establezca la Ley.
Adems, La Carta Magna determina que se debe garantizar a todos los habitantes el derecho
irrenunciable a la Seguridad Social. El Estado, con la participacin de los particulares, ampliar
progresivamente la cobertura de la Seguridad Social que comprender la prestacin carcter
obligatorio que se prestar bajo la direccin, coordinacin y control del Estado, en sujecin a los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los trminos que establezca la Ley.
Adems, La Carta Magna determina que se debe garantizar a todos los habitantes el derecho
irrenunciable a la Seguridad Social. El Estado, con la participacin de los particulares, ampliar
progresivamente la cobertura de la Seguridad Social que comprender la prestacin de los
servicios en la forma que determine la Ley.
La Ley 100 de 1993, a travs del artculo 208, deleg a las EPS la responsabilidad de
organizarla prestacin de los servicios de salud derivados de enfermedad profesional y accidente
de trabajo. El Decreto ley 1295 de 1994 determina en su artculo 12 que la calificacin del origen
de los eventos de salud corresponde en primera instancia a la Institucin Prestadora de Servicios
de Salud (IPS) que atiende al afiliado.












OBJETIVOS
Conocer el concepto y el funcionamiento de la enfermedad profesional
Determinar el mbito legal de enfermedad profesional en Colombia
Describir la distribucin de las enfermedades profesionales de acuerdo con los conceptos de
ella.


















JUSTIFICACION

Toda actividad laboral implica algn riesgo; el ejercicio de un oficio o profesin conlleva
una probabilidad de afectar negativamente la salud, pero tambin implica la opcin positiva del
trabajo como un medio para crecer como persona, satisfacer las necesidades propias, las de la
familia y las de la sociedad anterior que el Sistema de Proteccin Social en salud, parte de un
principio fundamental que est basado en la proteccin de los individuos, en su entorno laboral y
en la proteccin de los grupos vulnerables que se encuentran por fuera del sistema de seguridad
social en el pas. Por ello, al abordar al trabajador como el ser esencial en la generacin de
riqueza, le corresponde al Estado velar por que su condicin de vida sea cada vez mejor.









LEGISLACIN
La legislacin en Colombia a travs de la constitucin, la ley 100 de 1993 y sus decretos
reglamentario, ha establecido la enfermedad profesional de la siguiente manera:

1) Ley 100 de 1993 art. 208, deleg a las Entidades Promotora de Salud, el compromiso de
organizar la prestacin de los servicios de salud derivados de enfermedad profesional y accidente
de trabajo;

2) Decreto ley 1295 de 1994, en el art. 11 expresa que la enfermedad profesional como todo
estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa
de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a
trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.
De esta definicin se puede concluir que para configurar una enfermedad profesional de acuerdo
con la legislacin colombiana, se necesitan por lo menos cuatro elementos. El primero de ellos,
que exista un dao a la salud del trabajador, es decir, un estado patolgico demostrable clnica y
paraclnicamente. El segundo elemento se refiere a la relacin de causalidad consecuencia
obligada y directa.
El tercer elemento est relacionado con las condiciones de exposicin al factor de riesgo
laboral responsable del dao a la salud (clase de trabajo o del medio); y el uarto elemento, que
haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional, se refiere a que
dicha enfermedad debe estar contemplada en la tabla de enfermedades profesionales;

3) Decreto 1832 de 1994. Acoge la tabla de enfermedades profesionales de Colombia, la cual
constituye cuarenta y dos grupos de patologas. Tal vez lo ms importante es que es una tabla de
tipo mixto; es decir, que adems de las patologas incluidas cuenta con una clusula que permite
incluir otras enfermedades, siempre y cuando se demuestre la relacin de causalidad con los
factores de riesgo presentes en el trabajo. Esto se materializa en el artculo 2 del mencionado
decreto, el cual establece que es profesional la enfermedad que tenga relacin de causa- efecto,
entre el factor de riesgo presente en el trabajo y la enfermedad en cuestin. Adems, dicha norma
determina que no existir relacin de causa efecto cuando la enfermedad se haya descubierto en
el examen mdico de ingreso del trabajador a la empresa o cuando se demuestre que la
exposicin al factor de riesgo fue insuficiente para causar la enfermedad;

4) Decreto 1771 de 1994 sistematiza los reembolsos entre Administradoras de Riesgos
Profesionales (ARP) y Empresas Promotoras de Salud (EPS);

5) Resolucin 681 de 1996 de la Superintendencia Nacional de Salud, adopta el formulario
nico de reembolso entre Empresas Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos
Profesionales;

6) Ley 776 de 2002 por la cual se imponen las reglas sobre la ordenacin, administracin y
prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. Esta Ley explica lo relacionado con
Quin Debe Pagar Las Prestaciones Al Trabajador Que Se Le Diagnostica Una Enfermedad
Profesional. En el artculo 1 pargrafo 2, define que las prestaciones asistenciales y
econmicas derivadas de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional sern
reconocidas y pagadas por la administradora en la cual se encuentre afiliado el trabajador en el
momento de ocurrir el accidente o, en el caso de la enfermedad profesional, al momento de
requerir la prestacin. Agrega la citada Ley que:

Cuando se presente una enfermedad profesional, la administradora de riesgos profesionales
que asume las prestaciones, podr repetir proporcionalmente por el valor pagado con sujecin
y, en la misma proporcin al tiempo de exposicin al riesgo que haya tenido el afiliado en las
diferentes administradoras, entidades o a su empleador de haber tenido perodos sin cobertura.

Adems, determina que para enfermedad profesional en el caso de que el trabajador se
encuentre desvinculado del Sistema de Riesgos Profesionales, y la enfermedad sea calificada
como profesional, deber asumir las prestaciones la ltima administradora de riesgos a la cual
estuvo vinculado, siempre y cuando el origen de la enfermedad pueda imputarse al perodo en el
que estuvo cubierto por ese Sistema.

Es importante insistir en que, de acuerdo con el cerco jurdico vigente, la calificacin del
origen de los eventos de salud es fundamental porque determina a cul de las entidades del
Sistema Integral de Seguridad Social le corresponde la responsabilidad de reconocer y pagar las
prestaciones asistenciales y econmicas de los trabajadores
















CNCER OCUPACIONAL
En Colombia, el cncer es la tercera causa de muerte y produce alrededor de 35.000 muertes
cada ao. Esta cifra viene en aumento, convirtiendo este grupo de enfermedades en un problema
de salud pblica creciente.
El cncer ocupacional, cuyo origen se atribuye a la ocupacin de la persona, en la que el
proceso de la enfermedad se desencaden por la exposicin a una o varias sustancias
carcingenas en el ambiente laboral o por la interaccin de esas sustancias con otros factores de
riesgo.
Segn la organizacin mundial de la salud (OMS), los tumores malignos generan alrededor de
7.500.000 defunciones en el mundo.
El cncer es un grupo de ms de cien enfermedades que se producen cuando las clulas, de
algunos de los rganos del cuerpo, crecen sin lmite y pueden llegar a formar tumores malignos
que invaden y destruyen prximos y/o distantes. Si entre los factores que originan el cncer se
encuentra la exposicin a un agente carcingeno qumico, fsico o biolgico presente en el
ambiente laboral, dicho cncer debe considerarse como de origen ocupacional slo si cumple con
ciertas condiciones.
Qu es un agente carcingeno ocupacional?
Es un agente fsico, qumico o biolgico que est presente en el ambiente laboral y que puede
producir un cncer al trabajador expuesto a ellos.
Pott (1975) descubri la presencia de un tumor Maligno en el escroto de los deshollinadores
de chimeneas de Londres (Inglaterra). Rehn (1895) report varios casos de cncer de vejiga en
trabajadores de industrias de pinturas fabricadas a base de Alquitrn.
El cncer de origen ocupacional constituye una preocupacin mundial por el uso de sustancias
qumicas y agentes fsicos a los que se ven expuestos los trabajadores en el mundo
contemporneo.
Clasificacin del Cncer
Los Cnceres se pueden clasificar por su sitio primario del origen o por sus tipos histolgicos
o del tejido.
Clasificacin por el sitio del origen
Por el sitio primario del origen, los cnceres pueden ser de tipos especficos como cncer de
pecho, cncer de pulmn, cncer de prstata, carcinoma renal de la clula del cncer de hgado
(cncer del rin), cncer oral, el cncer de cerebro Etc.
Clasificacin por los tipos del tejido
El patrn internacional para la clasificacin y la nomenclatura de histologas es la
Clasificacin Internacional de las Enfermedades para la Oncologa, Tercera Edicin (ICD-O-3).
Esta clasificacin se basa en el ICD-O-3.
De Acuerdo con los tipos cnceres del tejido puede ser clasificado en seis categoras
importantes:
1. Carcinoma
Este tipo de cncer origina de la capa epitelial de las clulas que forman el guarnicin de las
partes externas del cuerpo o de los guarniciones internos de rganos dentro del cuerpo.
Los Carcinomas, malignidades del tejido epitelial, explican el 80 a 90 por ciento de todas las
cajas del cncer puesto que los tejidos epiteliales lo ms abundante posible se encuentran en el
cuerpo de estar presentes en la piel a la cubierta y al guarnicin de rganos y de pasadizos
internos, tales como el aparato gastrointestinal.
De los Carcinomas rganos o casquillos del prensaestopas de la influencia generalmente
capaces de la secrecin incluyendo el pecho, los pulmones, el diafragma, el colon y la prstata.
Los Carcinomas son de dos tipos - adenocarcinoma y carcinoma de clulas escamosas. La
Adenocarcinoma se convierte en un rgano o la casquillo del prensaestopas y el carcinoma de
clulas escamosas origina en epitelio squamous. Las Adenocarcinomas pueden afectar a las
membranas del moco y son primeras vistas como espesado placa-como la mucosa blanca. stos
estn extendiendo rpidamente cnceres.
2. Sarcoma
Estos cnceres originan en tejidos conectivos y de apoyo incluyendo los msculos, los huesos,
el cartlago y la grasa. El cncer de Hueso es uno de los sarcomas llamados osteosarcoma. Afecta
a los jvenes lo ms comn posible. Los Sarcomas aparecen como el tejido en el cual crecen.
Otros ejemplos incluyen chondrosarcoma (del cartlago), leiomyosarcoma (msculos lisos),
rabdomiosarcoma (msculos esquelticos), sarcoma de Mesothelial o el mesotelioma (guarnicin
membranoso de las cavidades de cuerpo), Fibrosarcoma (tejido fibroso), Angiosarcoma o
hemangioendothelioma (vasos sanguneos), Liposarcoma (tejido adiposo o graso), Glioma o
astrocytoma (tejido conectivo neurognico encontrado en el cerebro), Myxosarcoma (tejido
conectivo embrionario primitivo) y Mesenchymous o tumor mesodrmico mezclado (tipos
mezclados del tejido conectivo).
3. Mieloma
stos originan en las clulas de plasma de la mdula. Las clulas de Plasma son capaces de
producir los diversos anticuerpos en respuesta a infecciones. El Mieloma es un tipo de cncer de
sangre.
4. Leucemia
Esto un grupo de los cnceres que se agrupan dentro de cnceres de sangre. Estos cnceres
afectan a la mdula que es el sitio para la produccin del glbulo. Cuando es cacergena, la
mdula comienza a producir a los glbulos blancos no maduros excesivos que no pueden realizar
sus acciones usuales y el paciente es a menudo infeccin propensa.
Los Tipos de leucemia incluyen:
Leucemia myelocytic Aguda (AML) - stas son malignidad de la serie blanca mieloide y
granulocytic del glbulo vista en niez.
Leucemia myelocytic Crnica (CML) - esto se ve en edad adulta.
La leucemia Linftica, linfoctica, o linfoblstica Aguda (TODA) - stos es malignidad de la
serie linfoide y linfoctica del glbulo considerada en niez y adultos jovenes.
La leucemia Linftica, linfoctica, o linfoblstica Crnica (CLL) - ste se considera en los
ancianos.
Polycythemia Vera o erythremia - ste es cncer de los diversos productos del glbulo con un
predominio de glbulos rojos.

5. Linfoma
stos son cnceres del sistema linftico. A Diferencia de las leucemias, que afectan a la
sangre y se llaman los cnceres lquidos, los linfomas son cnceres slidos. stos pueden
afectar a ganglios linfticos en los sitios especficos como el estmago, el cerebro, los intestinos
Etc. Estos linfomas se refieren como linfomas extranodal.
Los Linfomas pueden ser de dos tipos - el linfoma y los linfomas Non-Hodgkin de Hodgkin.
En el linfoma de Hodgkin hay presencia caracterstica de clulas de Reed-Sternberg en las
muestras de tejido que no estn presentes en Linfoma no-Hodgkin.
6. Tipos Mezclados
stos tienen dos o ms componentes del cncer. Algunos de los ejemplos incluyen el tumor
mesodrmico mezclado, el carcinosarcoma, el carcinoma adenosquamous y el teratocarcinoma.
Blastomas es otro tipo que implica tejidos embrionarios.
Clasificacin por el grado
Los Cnceres se pueden tambin clasificar segn grado. La anormalidad de las clulas en
cuanto a rodear tejidos normales determina el grado del cncer. La anormalidad Cada Vez Mayor
aumenta el grado, a partir de la 1-4.
Las Clulas que se distinguen bien de cerca se asemejan a las clulas especializadas normales
y pertenecen a los tumores de la calidad inferior. Las Clulas que son no diferenciadas son
altamente anormales en cuanto a tejidos circundantes. stos son tumores del alto grado.
Grado 1 - clulas distinguidas bien con anormalidad ligera
Grado 2 - las clulas se distinguen moderado y ligeramente ms anormal
Grado 3 - las clulas se distinguen mal y muy anormal
Grado 4 - las clulas son no maduras y primitivas y no diferenciadas
Clasificacin por el escenario
Los Cnceres tambin se clasifican individualmente segn su escenario. Hay varios tipos de
mtodos del andamiaje. El mtodo ms de uso general utiliza la clasificacin en trminos de talla
de tumor (t), grado de la implicacin regional de la extensin o del nodo (n), y metstasis
distante (m). Esto se llama el andamiaje de TNM. Por ejemplo, T0 no significa ninguna prueba
del tumor, el T1 a 4 significa talla de tumor cada vez mayor y la implicacin y Tis significa in
situ de carcinoma o limitado para alisar las clulas. N0 no significa Semejantemente ninguna
implicacin nodal y N 1 a 4 significa grados cada vez mayores de implicacin del ganglio
linftico. Nx significa que la implicacin del nodo no puede ser evaluada. La Metstasis se
clasifica ms a fondo en dos - M0 no significa ninguna prueba de la extensin distante mientras
que M1 significa pruebas de la extensin distante.
Los Escenarios se pueden dividir segn la clasificacin del andamiaje de TNM. El Escenario
0 indica el cncer que es in situ o limitado alisar las clulas mientras que el escenario I indica el
cncer que es limitado al tejido del origen. El Escenario II indica la extensin limitada del local,
el Escenario II indica la extensin local y regional extensa mientras que el escenario IV es cncer
avance con la extensin y la metstasis distantes.
De acuerdo con los estudios reaizados desde hace varias dcadas se ha establecido una amplia
variedad de modalidades de la enfermedad asociada a la exposion con carcingenos en el lugar
de trabajo o en el ambiente. Asi mismo, es diversa la lista de rganos vitales que resultan
afectados luego de la exposicin continua con los agentes carcingenos, sin seguir medidas de
proteccin adecuadas.
El cncer de pulmn es uno de los ms comunes, lo pueden padecer personas expuestas a
Arsnico y sus compuestos inorgnicos, Humo de tabaco, Asbesto, Cadmio y sus compuestos,
Cromo Vl y sus compuestos, Compuestos de nquel, Slice cristalina, Breas, Escape de motores
diesel, Fabricacin de muebles y gabinetes, Fundicin de hierro y acero.
Mientras que la vejiga urinaria puede ser afectada por exposiciones a Arsnico y sus
compuestos inorgnicos, Cadmio y sus compuestos, Pintores, Alquitrn de carbn, Breas, Escape
de motores diesel, Holln, familias Industria del caucho.
El mesotelioma una forma de cncer que afecta la pleura (revestimiento exterior de los
pulmones), el peritoneo (revestimiento de la cavidad abdominal), el pericardio (el saco que rodea
al corazn) y la tnica vaginal (saco que rodea los testculos), tiene origen en la exposicin
inadecuada al asbesto y los talcos que contengan fibras albestiformes. Leucemia que afecta la
medula sea, es provocada por el contacto continuo e inseguro al benceno, al xido de etileno y
la radiacin ionizante.
El cncer de laringe es provocado por agentes carcingenos provocados por gentes
carcingenos identificados como el amianto, los aceites minerales y el cido sulfrico. El cncer
de piel por su parte, obedece a la exposicin a Radiacin solar, Hidrocarburos, policclicos,
aromticos, Radiacin ionizante. El rin tambin puede ser afectado por el cncer tras
exposicin al Arsnico y sus compuestos inorgnicos, Tricloroetileno, Fundicin de hierro y
acero Produccin de coque.
Un trabajador puede padecer cncer de hgado y las vas biliares si durante su vida laboral
estuvo expuesto a radiacin ionizante, tricloroetileno, el arsnico y sus compuestos o sufri
infecciones ocupacionales crnicas con el virus de la hepatitis B y C. los linfomas que son el
conjunto de enfermedades que se desarrollan en el sistema linftico, se producen por la
exposicin al xido de etileno, tricloroetileno, arsnico y sus compuestos inorgnicos.
Lo cierto es que no hay una parte del cuerpo humano que sea inmune a los ataques de esta
enfermedad y, por eso, la prevencin es la premisa fundamental. Pulmones, vejiga, laringe, piel,
cavidades nasales y senos paranasales, rin, huesos, cerebro, cuello uterino, sistema nervioso
central, esfago, tracto gastrointestinal, faringe y tiroides son otros rganos o estructuras del
cuerpo humano que son propensos al cncer cuando la persona tiene una exposicin continua y
sin las medidas de seguridad requeridas en el ambiente de trabajo.

Ciertos lugares de trabajo o actividades laborales pueden presentar peligros para la salud de
los trabajadores, entre los que destaca el padecimiento del cncer por exposicin a agentes
fsicos o qumicos que contaminan el ambiente ocupacional. Esto fue descubierto por un mdico
ingls, Percival Pott, al observar y notificar en 1775 que algunos limpiadores de chimeneas que
asistan a su consultorio presentaban cncer en las bolsas escrotales (las que contienen los
testculos), una forma rara de cncer en Inglaterra. Pott atribuy el desarrollo de los tumores al
acumulamiento de holln en los plieges de la piel del escroto, por la falta de aseo de los
limpiadores de chimeneas, lo cual llev a considerar que el bao y el cambio de ropa frecuentes
podran evitar la enfermedad. Eso dej planteados dos principios bsicos: a) la induccin de
cncer por exposicin a un agente cancergeno (el holln) y b) su posible prevencin al reducir la
exposicin.
Tanto Pott como su nieto, Henry Earle, hicieron otras observaciones, de las cuales derivaron
conceptos centrales acerca del cncer. Constataron por ejemplo que la profesin de deshollinador
se iniciaba en Inglaterra desde la infancia, lo que les hizo suponer la existencia de un perodo de
latencia entre el inicio de la exposicin y la deteccin clnica del tumor. Asimismo, se dieron
cuenta de que no todos los limpiadores de chimeneas desarrollaban cncer, lo cual sugera
entonces que no todos los individuos son igualmente susceptibles a los agentes cancergenos.
Por su parte, dos investigadores japoneses, Yamigawa e Inchikawa, publicaron un trabajo en
1915 en el que refirieron haber inducido cncer en la piel de la oreja de conejos al aplicarles
alquitrn. Resultados semejantes se obtuvieron al pintar la piel de otros animales con holln,
alquitrn de carbn, aceite de antraceno y derivados de la creosota. Pero no fue sino hasta 1930,
ms de ciento cincuenta aos despus del descubrimento de P. Pott, que se identific en el
alquitrn la presencia de benzo (a) pireno, un potente inductor de cncer, que tambin emiten los
vehculos de combustin y el humo del tabaco o de lea y carbn.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) No hay un sector econmico que
implique un riesgo en s mismo; todo depende de si durante los procesos de produccin se
emplean sustancias o compuestos que estn clasificados como agentes carcingenos y, sobre
todo, de qu medidas de seguridad se adoptan para evitar una exposicin inadecuada.
Cualquier trabajo es seguro si se siguen las normas de prevencin establecidas.
En cuanto a los beneficios de la identificacin del cncer ocupacional:
La identificacin del cncer implica un conjunto de medidas diversas, basadas en el
conocimiento cientfico, para reducir el nmero de casos y defunciones por esta enfermedad. Se
han identificado tres niveles bsicos en el proceso de prevencin:
La prevencin primaria, cuyo objetivo es evitar que se produzca la enfermedad.
La prevencin secundaria, orientada a detectar tempranamente la enfermedad, con el fin de
impedir que se manifieste clnicamente o retardar su progreso.
La prevencin terciaria, que tiene como meta minimizar los efectos adversos del cncer, una
vez que se ha manifestado clnicamente, limitando el grado de incapacidad y evitando las
complicaciones que llevan a un deterioro prematuro.
La prevencin primaria implica conocer los factores de riesgo, para evitar que la poblacin se
exponga a ellos, o para reducir la exposicin a niveles no peligrosos. Las otras dos formas de
prevencin se apoyan tanto en el conocimiento de los mecanismos de generacin de cncer
(carcinognesis), como en la identificacin de las distintas etapas por las que atraviesa la
enfermedad y los factores que las condicionan, aspectos que se estn investigando activamente.
En la informacin expuesta a lo largo de este documento, se constata la existencia de
elementos que ya han instrumentado con xito medidas de prevencin primaria. Ejemplo de ello
son las actividades para mejorar los ambientes laborales y para descartar hbitos personales que
conllevan riesgos de cncer (como el consumo del tabaco), lo cual ha permitido el diseo de
estrategias que abarcan desde la investigacin de los factores de riesgo, la introduccin de
ordenamientos jurdicos y de tecnologas para su control, y la educacin de la poblacin.
En los casos en los que no ha podido evitarse el inicio de la carcinognesis, se ha tenido xito
en la curacin de los pacientes, con mtodos de diagnstico temprano, tratamiento oportuno y
educacin (como en el caso del cncer crvico-uterino o de mama), que equivalen a una
prevencin secundaria.
Por su parte, la prevencin terciaria en pacientes ya con manifestaciones clnicas de cncer
tiene como medios para atacar el padecimiento al diagnstico oportuno (cuando el tumor est
an ubicado en un solo sitio) y su tratamiento adecuado.
La historia del control del cncer pone de manifiesto los diferentes obstculos que no han
permitido un desarrollo ptimo de las medidas preventivas. Por ejemplo, los mdicos no han
logrado reconocer que el cncer constituye en la actualidad una epidemia y no le dan la
importancia de amenaza pblica que se concede a las epidemias de enfermedades infecciosas tan
comunes en nuestro pas. Por lo mismo, se sigue considerando al cncer como una enfermedad
rara que no tiene una connotacin social que amerite acciones colectivas. Lo mismo ocurre con
la poblacin general que no percibe an la magnitud del problema o que teme afrontarlo y
descuida su salud, ignorando las seales que anuncian el desarrollo del cncer y no consulta al
mdico oportunamente.
Influyen tambin en el desarrollo de esas actitudes el periodo prolongado que transcurre para
que el cncer se manifieste, tras la exposicin a un agente de riesgo, lo que dificulta su
identificacin o genera resistencias de tipo social o econmico para su control, como sucede en
el caso del tabaco. A todo esto se suma lo tardado, laborioso y costoso que resultan las
investigaciones experimentales para conocer las causas y los mecanismos de carcinognesis, lo
que ha conducido a un mayor acento en los esfuerzos teraputicos que en los preventivos. A
pesar de lo anterior, se percibe un cambio hacia la bsqueda de alternativas para frenar la
creciente amenaza de esta enfermedad. Hacia all se orientan las investigaciones actuales sobre
los mecanismos moleculares que participan en el cncer.

Cmo causa el cncer los signos y los sntomas?
De acuerdo con el Department of Health and Human Services, el cncer es un grupo de
enfermedades que pudiera causar casi cualquier signo o sntoma. Los signos y sntomas
dependern de la localizacin del cncer, cun grande es, as como de qu tanto afecta a los
rganos o los tejidos. Si un cncer se propaga (hace metstasis), entonces los signos o sntomas
pudieran aparecer en diferentes partes del cuerpo.
A medida que el cncer crece, ste comienza a ejercer presin en los rganos cercanos, vasos
sanguneos y los nervios. Esta presin ocasiona algunos de los signos y sntomas del cncer. Si el
cncer se encuentra en un rea crtica, como en ciertas partes del cerebro, aun el tumor ms
pequeo puede causar sntomas de la enfermedad.
Pero en ocasiones el cncer surge en lugares donde no causar ningn signo o sntoma hasta
que ha crecido en gran tamao. Por ejemplo, los cnceres de pncreas usualmente no causan
sntomas sino hasta que han crecido lo suficiente como para presionar los nervios u rganos
cercanos (esto ocasiona dolor de espaldas o de abdomen). Otros cnceres pueden crecer
alrededor de la va biliar y bloquear el flujo de bilis. Esto causa que los ojos y la piel adquieran
un color amarillento (ictericia). Cuando un cncer de pncreas causa signos o sntomas como
stos, por lo general est en etapa avanzada. Esto significa que ha crecido y se ha propagado ms
all del lugar donde se origin (el pncreas).
Un cncer tambin puede causar sntomas, tales como fiebre, cansancio extremo o prdida de
peso. Esto puede deberse a que las clulas cancerosas utilizan mucho del suministro de energa
del cuerpo o a que secretan sustancias que afectan la manera en que el organismo produce la
energa que obtiene de los alimentos o el cncer puede ocasionar que el sistema inmunolgico
reaccione de manera que cause estos signos y sntomas.
Algunas veces, las clulas cancerosas segregan sustancias al torrente sanguneo que causan
sntomas que generalmente no se asocian con el cncer. Por ejemplo, algunos cnceres del
pncreas pueden liberar sustancias que causan cogulos sanguneos en las venas de las piernas.
Algunos cnceres de pulmn producen unas sustancias parecidas a las hormonas que aumentan
los niveles de calcio en la sangre. Esto afecta los nervios y los msculos, causando que la
persona sienta debilidad y mareos.
Cmo son tiles los signos y los sntomas?
El tratamiento funciona mejor cuando el cncer se detecta temprano (mientras se mantiene
pequeo y cuando es menos probable que se haya propagado hacia otras partes del cuerpo). A
menudo, esto significa que existe una mejor probabilidad de cura, especialmente si el cncer se
puede remover mediante ciruga.
Un buen ejemplo de la importancia de encontrar el cncer temprano es el melanoma (cncer de
piel). Este cncer de piel puede ser fcil de remover si no ha crecido profundamente en la piel.
La tasa de supervivencia a 5 aos (porcentaje de personas que viven al menos 5 aos despus del
diagnostic) para esta etapa es de aproximadamente 97%. Una vez el melanoma se ha propagado
a otras partes del cuerpo, la tasa de supervivencia a 5 aos baja a menos del 20%.
A veces, la gente deja pasar por alto los sntomas. Es posible que las personas no sepan que
los sntomas podran significar que algo est mal, o podran sentir temor a lo que podran
significar los sntomas y no desean buscar la atencin mdica o no pueden pagar por la misma.
Es ms probable que algunos sntomas, como el cansancio o la tos, se deban a otra causa distinta
al cncer. Los sntomas puede que sean vistos con poca importancia, especialmente si tienen una
causa obvia o si el problema slo dura un corto tiempo. Asimismo, una persona puede pensar que
un sntoma, como una masa en el seno, es probablemente un quiste que desaparecer por s solo.
Sin embargo, ningn sntoma se debe ignorar o pasar por alto, especialmente si est empeorando
o ha estado presente durante un tiempo prolongado.
Muy probablemente, cualquier sntoma que pueda tener no sea a causa del cncer, pero es
importante que sean revisados, slo por si acaso. Si el cncer no es la causa, un mdico puede
ayudar en determinar cul es la causa y tratarla de ser necesario.
Algunas veces, resulta posible encontrar el cncer antes de que usted presente sntomas. La
Sociedad Americana Contra El Cncer y otras organizaciones de la salud recomiendan revisiones
mdicas para detectar cncer y ciertas pruebas para las personas aun cuando no presenten
sntomas. Esto ayuda a encontrar ciertos cnceres temprano, antes de que comiencen los
sntomas. Para ms informacin sobre pruebas de deteccin temprana, lea nuestro documento
Guas de la Sociedad Americana Contra El Cncer para la deteccin temprana del cncer.
Recuerde que aun cuando usted se haga estas pruebas recomendadas, sigue siendo importante
consultar con un mdico si presenta cualquier sntoma.
Cules son algunos signos y sntomas generales del cncer?
Usted debe saber algunos de los signos y sntomas generales del cncer. Sin embargo,
recuerde que tener cualquiera de estos signos o sntomas no significa que usted tiene cncer
(muchas otras cosas tambin causan estos signos y sntomas). Si usted presenta cualquiera de
estos sntomas y stos persisten por mucho tiempo o empeoran, por favor, consulte con un
mdico para saber la causa de ellos.
Prdida de peso inexplicable
La mayora de las personas con cncer experimentar prdida de peso en algn momento.
Cuando usted pierde peso sin razn aparente, a esto se le llama prdida de peso inexplicable. Una
prdida de peso inexplicable de 10 libras o ms puede ser el primer signo de cncer. Esto ocurre
con ms frecuencia en caso de cncer de pncreas, estmago, esfago o pulmn.
Fiebre
La fiebre es muy comn en los pacientes que tienen cncer, aunque ocurre con ms frecuencia
despus que el cncer se ha propagado del lugar donde se origin. Casi todos los pacientes de
cncer experimentarn fiebre en algn momento, especialmente si el cncer o sus tratamientos
afectan al sistema inmunolgico. (Esto puede dificultar an ms que el organismo combata las
infecciones). Con menor frecuencia, la fiebre puede ser un signo temprano de cncer, como por
ejemplo en caso de la leucemia o el linfoma.
Cansancio
El cansancio es un agotamiento extremo que no mejora con el descanso. Puede ser un sntoma
importante a medida que el cncer progresa. En algunos cnceres, como leucemia, el cansancio
puede ocurrir al principio. Algunos cnceres de colon o estmago pueden causar prdida de
sangre que no es evidente. sta es otra manera de que el cncer puede causar cansancio.
Dolor
El dolor puede ser un sntoma inicial de algunos cnceres, tales como el cncer de los huesos
o el cncer testicular. Un dolor de cabeza que no desaparece o que no se alivia con tratamiento
puede ser un sntoma de un tumor cerebral. El dolor de espalda puede ser un sntoma de cncer
de colon, recto u ovario. Con ms frecuencia, el dolor debido al cncer significa que ya se
propag del lugar donde se origin (metstasis).
Cambios en la piel
Junto con los cnceres de piel, algunos otros cnceres pueden causar cambios en la piel que se
pueden ver. Estos signos y sntomas incluyen:
Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentacin).
Coloracin amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia).
Enrojecimiento de la piel (eritema).
Picazn (prurito).
Crecimiento excesivo de vello.
Diagnostico
El diagnostico se basa en los sintomas, informes de laboratorio y biopsia.
Tener en consideracin:
El sitio de la lesin primaria y la extensin de la enfermeda, si es nuevo o recurrente.
Para los propsitos de un dictamen, el concepto de metstasis ganglionar a distancia se refiere a
la invasin tumoral de ganglios mas alla de los limites de la reseccin radical en bloque.
La recidiva local o regional post ciruga radical o la evidencia anatomopatolgica dee una
extirpacin incompleta en una ciruga radical, e considera igual a las lesiones inoperables.
El diagnostico de cncer es histolgico, con excepcin de la leucemia que es citolgico e
histoqumico, y en algunos tipos de cncer pulmonar.
Definir la extensin de la enfermedad con Rx, ECO, TAC, RMN, procedimientos invasivos, etc.
Para dictaminar un menoscabo mayor de 70%.


Legislacin
Colombia ha incorporado en su legislacin interna los ms importantes tratados tendientes a
controlar el cncer y sus factores de riesgos. Estos tratados incluyen:
Convenio No 139 de 1974, sobre cncer profesional, exige a las partes determinar
peridicamente las sustancias y agentes cancergenos a los que la exposicin en el trabajo
estar prohibida, o sujeta a autorizacin o control.
Convenio No 161 de 1985, sobre los servicio de salud en el trabajo.
Convenio No 162 de 1986, sobre utilizacin del Asbesto en condiciones de seguridad.
Convenio No 170 de 1990, sobre los productos qumicos.
Convenios sobre los derechos del nio, entrada en vigor el 2 de Septiembre de 1990.
Declaracin del Milenio. Organizacin de las Naciones Unidas, Asamblea General,
A/RES/55/2, 13 de Septiembre de 2000.
Convenio de Estocolmo, sobre contaminantes orgnicos persistentes, hecho en Estocolmo
el 22 de Mayo de 2001.
Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco, hecho en Ginebra, el 21 de Mayo
de 2003.




Conclusin
El cncer ocupacional en principio, se puede prevenir. Sin embargo, considerando los
intereses comerciales de la industria en la regulacin de y en los estudios sobre los productos
cancergenos,71 se coincide con Lamontagne y Christiani72 en cuanto a que los obstculos para
prevenir el cncer ocupacional son polticos y econmicos, ms que tcnicos, cientficos o
mdicos.



SILICOANTRACOSIS
NOMBRE Y SINNIMOS
Silicoantracosis.
Sinnimos: Antracosilicosis. Denominacin para una forma de silicosis no aceptable ya en la
terminologa mdica como enfermedad independiente.

IDENTIFICACIN DE LA ENFERMEDAD
Silicoantracosis Es una fibrosis progresiva, granulomatosa, hialinizante, que se produce en sitios de
depsito de polvo de cuarzo (SiO2). El polvo de cuarzo existe en forma natural como cristal de roca
(cuarzo), arena, cuarzita, tripoli, tridimita, palo, calcedonia, tierra diatomcea y cristobalita. La
inhalacin de partculas de 0,5 a 5 m de dimetro produce silicosis. Oficios con alto riesgo de silicosis
estn en: minera (carbn, arcilla); industria del acero y del hierro (cemento, arena); industria de la
construccin (cemento, arena); picapedrera (mrmol) e industria de la cermica (porcelana, arcilla).
Enfermedad respiratoria.
Inflamacin crnica de los bronquios y pulmones, debida a la aspiracin de polvo con cristales de
carbn, que deriva en la formacin de tejido cicatricial, provocando una paulatina prdida de la funcin
respiratoria. Es una enfermedad profesional de los mineros
La slice es un cristal comn que se presenta naturalmente. Se encuentra en la mayora de los lechos
rocosos y forma polvo durante el trabajo con minera, la explotacin de canteras, la construccin de
tneles y al trabajar con muchos minerales metlicos. El slice es un componente principal de la arena,
por lo que las personas que trabajan con vidrio y chorreado de arena tambin estn expuestas a este
elemento
Silicosis.
Es una enfermedad respiratoria causada por inhalar polvo de slice.
La silicosis es una enfermedad al pulmn que puede ser fatal. Se produce cuando se respira polvo muy
fino de slice cristalina. Las partculas de la slice cristalina, que son ms pequeas que un grano de arena
y a menudo invisibles, entran a los pulmones de las personas y producen inflamacin y cicatrices en los
tejidos del pulmn. Esto hace que la respiracin sea difcil. Cuando la silicosis empieza a desarrollarse,
los pulmones se pueden infectar con hongos y bacterias. A la silicosis se la relaciona con otras
condiciones del pulmn, tales como fibrosis, enfisema, tuberculosis y cncer al pulmn.
Ya que la silicosis es incurable e irreversible, su tratamiento es principalmente
LUGAR DE EXPOSICION
Minas de carbn. Carboneros, fogoneros, manipuladores de humo negro.
AGENTE PATGENO
Polvos de carbn y slice
APARATO QUE AFECTA
Respiratorio
CODIFICACIN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES OMS. CIE
CIE 9 Rev: 500 Antracosilicosis
CIE 10. Rev (1995): Retirada de la Clasificacin (Reemplazada por otra enfermedad: Neumoconiosis
de los mineros de Carbn) (1) (CIE 10 Rev.)

AGENTE ETIOLGICO
De acuerdo con Shuleter (en Zenz) los polvos inorgnicos con contenido de SiO2 menor de 1% dan
lugar a las llamadas Neumoconiosis Benignas, ms de esa proporcin dan origen a la silicosis.
Polvo de minas de carbn con contenido del 5% de SiO2 cristalina en su fraccin respirable, debe
considerarse como polvo silceo (2) TLVs ACGIH (capaz de desarrollar silicosis) por exposicin superior
al Valor Limite Permisible de slice cristalina.

ACTIVIDADES Y OCUPACIONES A RIESGO
Actividades econmicas: Minas de carbn (subsuelo y a cielo abierto), Minas metlicas y no
metlicas, canteras y areneras. Tambin pueden ser consideradas actividades manufactureras como la
fundicin de hierro y acero, procesamiento de minerales no metlicos, fabricacin de refractarias,
fabricacin de abrasivos, fabricacin de vidrio, industrias cermicas, corte y talla de minerales, pulido y
chorro de arena.
Ocupaciones: Mineros de subsuelo y de superficie perforadores picadores, ayudantes carboneros,
fogoneros. Trabajadores de minas de carbn, trabajadores con chorro de arena, fabricantes de ladrillos,
molineros, trabajadores de fbricas de abrasivos y polvos detergentes.

TIPO DE EXPOSICIN
Como para otros polvos neumoconigenos el tamao de las partculas en el aire, la concentracin,
el contenido de SiO2 y el tiempo de exposicin son factores de los cuales depende la aparicin y la
evolucin de la enfermedad.
Tamao de partculas: Las partculas de tamaos entre 0.5 y 5 micras se depositan en mayor
proporcin en los sacos alveolares y por tanto son las ms peligrosas.
Los trabajos en subsuelo de perforacin con taladro neumtico de operacin manual producen polvo
con tamaos de partculas ms pequeas que las operaciones con pica y por lo tanto son de mayor riesgo.
Sin embargo, la incorporacin de chorro de agua en el punto de perforacin reduce sensiblemente la
liberacin de partculas al aire y hace ms eficiente la operacin porque ablanda el material y refrigera la
punta del taladro. Modernamente en grandes minas de carbn se emplean equipos mecanizados de mayor
rendimiento, manejados por un solo hombre y que hacen el trabajo de varios mineros, lo cual reduce la
poblacin expuesta.

CONCENTRACIN DE PARTCULAS EN EL AIRE
En la explotacin de carbn a cielo abierto la dilucin natural es alta por lo que el riesgo es menor
que en socavn. Sin embargo, el empleo de grandes mquinas y manipulacin de cantidades masivas de
tierra, arena y mineral, representan un riesgo potencial. Hasta 1996 no se haban reportado casos de
silicoantracosis en los trabajadores de las grandes explotaciones superficiales del norte de Colombia.
Las mayores concentraciones de polvo se presentan en los frentes de avance y de arranque en las
minas de socavn, los perforadores y ayudantes son los operarios ms expuestos.

CONTENIDOS DE SLICE
El contenido de slice libre en el polvo respirable de las minas de carbn es altamente variable y
como es natural depende de las caractersticas minerolgicas del yacimiento, del espesor de las menas, del
tipo de explotacin y de los equipos de perforacin.

TIEMPO DE EXPOSICIN
Tal como ocurre con la silicosis clsica, las primeras manifestaciones de la enfermedad en minas de
carbn aparecen despus de 4 a 5 aos de exposicin. Entre mayores sean las concentraciones en el aire,
menor es el tiempo de latencia. A bajas concentraciones la iniciacin puede tomar mas de 10 aos.
Las formas de fibrosis masiva pueden aparecer sobre una silicoantracosis simple despus de 15
aos de exposicin. Su frecuencia en muchos pases tiende a disminuir en los ltimos aos debido al
mejoramiento de las condiciones de trabajo.
Signos y sntomas
Debido a que la silicosis crnica es de lento desarrollo, los signos y sntomas pueden no aparecer hasta
aos despus de la exposicin. Los signos y sntomas incluyen.:
* Disnea, agravada por el esfuerzo.
* Taquipnea
* Prdida de apetito y prdida de peso
* Dolor de pecho
* Gradual oscurecimiento de las uas, llevando incluso a su ruptura
* dificultad al respirar
* fatiga
* tos crnica
* fiebre
* Cianosis (piel azulada)
* (Insuficiencia cardiaca derecha)
* Insuficiencia respiratoria

FACTORES DEL HUSPED - SUSCEPTIBILIDAD
Existe notoria viariabilidad individual en la aparicin y desarrollo de la enfermedad. Mineros en
condiciones de exposicin suficiente pueden presentar la enfermedad mientras que sus compaeros de
trabajo con permanencia similar indemnes. Tanto la ocurrencia de la enfermedad como su evolucin
parecen estar condicionadas no slo por factores ambientales mencionados, sino tambin muy
posiblemente por variables en el patrn inmunolgico de los trabajadores.

CRITERIO CLNICO
Las manifestaciones clnicas de la silicoantracosis no difieren de otras formas de silicosis clsica.
Una caracterstica planteada por algunos autores (28, 39) es que las formas mixtas de silicosis
especialmente la silicoantracosis tienden a detener su desarrollo progresivo al suspender la exposicin.
El sntoma caracterstico es la disnea, aunque de presentacin muy tarda. En realidad la primera
manifestacin es radiolgica con la aparicin de opacidades micronodulares y nodulares en la radiografa
simple de trax, no asociadas con sintomatologa alguna. Ocasionalmente se observa tos seca o
productiva asociada con enfermedades intercurrentes de vas respiratorias.
En las fases avanzadas de la enfermedad con imgenes radiolgicas de fibrosis masiva progresiva
(FMP) la sintomatologa puede ser profusa dependiendo de la reduccin de los volumenes pulmonares, el
enfisema y las distorsin de la arquitectura bronco-pulmonar.
En esta fase hay compromiso de la funcin evidenciable en la espirometra que puede presentar
alteraciones de tipo mixto o restrictivo.
La formas finales de sta como de otras formas de la silicosis mixta son la insuficiencia cardiaca
derecha con el cortejo sintomtico y funcional del cor pulmonar. La Tuberculosis es otra complicacin
relativamente frecuente y es tambin una de las formas terminales.
Para la interpretacin de los resultados radiolgicos se aplica la clasificacin de radiografas de
Neumoconiosis de la OIT, revisin de 1980.
TIPOS DE SILICOSIS
Silicosis crnica: Por lo general se presenta despus de 10 aos de contacto con niveles bajos de
slice cristalina. ste es el tipo ms comn de silicosis. Se vea especialmente en los mineros.
Silicosis acelerada: Resulta del contacto con niveles ms altos de slice cristalina y se presenta 5 a
15 aos despus del contacto.
Silicosis aguda: Puede presentarse despus de solo semanas o meses de estar en contacto con
niveles muy altos de slice cristalina. Los pulmones se inflaman bastante y se pueden llenar de lquido
causando una dificultad respiratoria grave y bajos niveles de oxgeno en la sangre
PREVENCION
Use una mscara protectora al trabajar en lugares donde hay carbn mineral, grafito o carbn
artificial. Las compaas deben hacer cumplir los niveles mximos de polvo permitidos.
Qu pueden hacer el empleador para prevenir la silicosis?
1. Realizar controles del aire en el lugar de trabajo para medir la exposicin del trabajador a la slice
cristalina.
Minimizar las exposiciones controlando y evitando que partculas floten en el aire, por ejemplo,
perforacin hmeda, ventilacin con escape local, etc.
2. De ser posible, eliminar la slice, reemplazndola con materiales ms seguros.
Materiales a disposicin de los trabajadores.
3. Proveer ropa protectora, respiradores (de acuerdo al Estndar de Proteccin Respiratoria de
OSHA), y facilidades para lavarse (duchas) y cambiarse de ropa.
4. Proveer informacin a los trabajadores sobre los peligros que causa la slice cristalina, la silicosis y
sus efectos a la salud.
5. Ofrecer entrenamiento en prcticas de trabajo y uso adecuado del equipo protector.
6. Poner avisos para prevenir a los trabajadores sobre los peligros. Por ejemplo, poner etiquetas a los
productos que contienen slice, poner un letrero a las mquinas indicando que se est usando slice. El
empleador debe poner las Hojas Informativas sobre la seguridad de materiales a disposicin de los
trabajadores.

7. Proveer exmenes mdicos a todos los trabajadores expuestos a la slice cristalina; el examen debe
incluir un cuestionario sobre problemas respiratorios (trabajos anteriores y actuales, pasatiempos, etc.
donde puede haber estado expuesto a la slice), examen de la funcin de los pulmones, radiografas del
pecho, y evaluaciones anuales de tuberculosis.
8. Reportar todos los casos de silicosis al departamento estatal de salud o a OSHA.
9. Evite una exposicin innecesaria al polvo de slice manteniendo una buena higiene personal:
10. Lave sus manos y cara antes de comer, beber, ir al bao, fumar o ponerse maquillaje.
11. No coma o beba, fume, o se ponga maquillaje en reas donde se usa la slice cristalina.
12. Use ropa protectora y respiradores de acuerdo al Estndar de Proteccin Respiratoria de
13. OSHA. Recuerde que las mscaras de papel no son adecuadas para protegerlo de la slice
14. cristalina que est flotando en el aire. Los respiradores tienen que ajustarse a su cara. (Evite
15. tener barbas o bigotes).
16. Antes de salir del trabajo, dchese y vstase con ropa limpia, para as evitar contaminar su carro
y/o su casa. Deje sus ropas con polvo en el trabajo.
17. No fume! El cigarro y la silicosis son una combinacin fatal!
18. S, la silicosis se puede prevenir si se da la debida informacin y si se usan medidas preventivas
adecuadas


DIAGNSTICO DE SILICOANTRACOSIS
No difiere tampoco de la metodologa planteada para el diagnstico de silicosis y no se justifica
intentar un proceso diferente al empleado para esta ltima enfermedad .
Comprende la aplicacin de tres criterios:
1. Exposicin suficiente y comprobada a polvo de carbn con contenido de slice cristalina mayor de
1% en el polvo respirable.
2. Cuadro clnico compatible
Imgenes radiolgicas caractersticas de infiltrados micronodulares o nodulares hasta grandes
opacidades fibrticas, usualmente se considera positividad radiolgica la presencia de pequeas
opacidades desde profusin 1/1 de la Clasificacin de radiografas de la OIT
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Deben considerarse por lo menos las siguientes:
Beriliosis, aluminosis y asbestosis.
Tambin deben considerarse la tuberculosis miliar, sarcoidosis, hemosiderosis pulmonar, micosis
pulmonares y otras neumoconiosis.)

OTRAS PRUEBAS PARACLNCAS
Usualmente no son necesarias otras evidencias clnicas o paraclnicas distintas de la radiografa
simple de trax complementada con las pruebas espiromtricas de flujo-volumen para determinar la
prdida de la capacidad funcional.
En la descripcin de silicosis se hace una presentacin ms detallada completamente aplicable al caso
de la silicoantracosis.

VALORES LMITES UMBRAL (TLV)
La Conferencia Americana de Higienistas Ocupacionales Gubernamentales (ACGIH) ha
establecido en la edicin 2002 de los TLVs
1
para la fraccin de polvo respirable con contenido de slice
cristalino superior al 1% los siguientes valores en aire:


Cuarzo: 0.05 mg/m3
Cristobalita: 0.05 mg/m3
Tridimita: 0.05 mg/m3


PATOGENIA
La neumoconiosis o silicoantracosis es una enfermedad laboral del pulmn en donde es necesario
que los polvos o los otros agentes causantes penetren en el rbol respiratorio. Las partculas de un
dimetro aerodinmico mayor de 10 m suspendidas en el aire inhalado, solo llegan a ser depositados en
las vas respiratorias altas. Las partculas de menor tamao son capaces de penetrar profundamente hasta
los bronquiolos respiratorios y los alvolos. No slo es importante el tamao, sino que tambin la forma y
la densidad de la partcula.
La sedimentacin y la difusin son los mecanismos responsables de la mayora de los depsitos de
partculas irritantes en las vas areas.
RECOMENDACIN
Retirar de la reglamentacin de Enfermedades Profesionales la denominacin de Silicoantracosis
por no corresponder a una enfermedad internacionalmente reconocida como tal.
Incluir en su reemplazo la enfermedad Neumoconiosis del Carbn como una enfermedad causada
por la inhalacin de concentraciones elevadas de polvo de carbn con contenido de slice inferior al 1 %
en el polvo respirable.
TRATAMIENTO


Ya que la silicosis es incurable e irreversible, su tratamiento es principalmente ayuda contra los
sntomas oxgeno y esteroides para ayudar a las personas a respirar, medicinas contra el dolor, y
medicamentos experimentales para disminuir la inflamacin. Para los pacientes de silicosis en estado muy
avanzado, un trasplante de pulmn podra ser la nica manera de prolongar sus vidas.
Cualquier tipo de trabajo que forme nubes de polvo de slice puede ser peligroso.
Oficios con alto riesgo de silicosis estn en: minera (carbn, arcilla); industria del acero y del
hierro (cemento, arena); industria de la construccin (cemento, arena); picapedrera (mrmol) e industria
de la cermica (porcelana, arcilla).

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