Silabo de Pediatria 2012 PDF

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DEPARTAMENTO ACADMICO DE
MEDICINA

SILABO

PEDIATRA

SEXTO AO

SEMESTRE ACADMICO

2012 I

LIMA PER

2
SLABO

ASIGNATURA: PEDIATRA

I . DATOS GENERALES

1.1. Departamento Acadmico : MEDICINA
1.2. Semestre Acadmico : 2012 I
1.3. Cdigo : 15127
1.4. Ao Acadmico : sexto
1.5. Crditos : 12
1.6. Horas Semanales

1.6.1. Teora : 6 hrs
1.6.2. Seminario : 2 hrs
1.6.4. Investigacin : 1 hr
1.6.5 Prctica : 12 hrs

1.7. Duracin : 17 Semanas

1.7.1. Fecha de Inicio : 1 de marzo de 2012
1.7.2. Fecha de Trmino : 30 de junio de 2012

1.8. Pre-requisito : Quinto ao
1.9. Docentes Responsables : Dra. GLORIA UBILLUS ARRIOLA
Responsable de la Asignatura
Coordinadora Captulo de Pediatra I

Dr. CARLOS DEL AGUILA VILLAR
Coordinador Captulo de Pediatra II

Dr. GUSTAVO RIVARA DAVILA
Coordinador Captulo de Neonatologa

1.10. Personal Docente:

CAPTULO NEONATOLOGA: HOSPITAL DE APOYO MARIA AUXILIADORA
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

HOSPITAL DE APOYO MARIA AUXILIADORA:

MANTILLA PORTOCARRERO, Elsa (Encargada de sede)
CASTRO RODRIGUEZ, Rosario
DIAZ LIMA, Bertha I.
HIDALGO Y PALOMINO, Enmanuel
NAVEDA VALLADARES, J os Fernando
PARRA GALVAN, Luz
PASTOR BARRAQUINO, Alma Rosa
CARRILLO DE NEVES ZOILA

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HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA:

RIVARA DAVILA, Gustavo Daro (Coordinador de Captulo y
Encargado de sede)
CHANG YUI, Amrica
BAO CASTRO, Victoria
CALDERON PUERTAS, J os
ISA NAKANDAKARI, J os
MIYASATO HIGA, Debbie

CAPTULO PEDIATRIA I: INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO:

UBILLUS ARRIOLA, Gloria (Responsable de Asignatura y
Encargada de sede)
CARO FIERRO, Adolfo
FERNANDEZ OLIVA, J usta Danitza
MARQUEZ RODRGUEZ, Martn
PADILLA YGREDA, J usto
REVILLA VELASQUEZ, Mara Elena
ROMERO GUZMAN, Ysmael Alberto
SAIF BECERRA, Patricia

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA:

MOREANO MEJ IA, J os (Encargado de Sede)
SARAVIA SANDOVAL, Eloy
ANAYA PAJ UELO, Marcial
ANTIVERO DIAZ, Luis
KOGAN COGAN, Benny
LOPEZ NARVAEZ, Violeta
MENDOZA MENDOZA, Diego Emiliano
OCHOA SAAVEDRA, J ulia
VELA RODRIGUEZ, J ORGE

CAPTULO PEDIATRIA II: INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO

DEL AGUILA VILLAR Carlos (Coordinador de Captulo)
ALAMO SOLIS, Carlos Manuel
BALLONA CHAMBERGO, Rosala Anglica
CANDELA HERRERA, J orge Luis
CERPA MANRIQUE, Ren Felix
CRUZ ARRUNATEGUI, Ral
FIGUEROA QUINTANILLA, Dante
LU DE LAMA, Romulo.
LUJ AN DONAYRE, J ess
LUNA VERTIZ, Oscar
SAKIHARA ASATO, Graciela
URBANO DURAND, Carlos Luis
WATANABE AVALOS, Esperanza M.
ROBERTO RUIZ MERINO.
MARIA ACOSTA GALLI

INVESTIGACIN

ASESOR ESTADSTICO
ACHATA BARRIENTOS ARMANDO

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II . SUMILLA
El Curso de Pediatra es una asignatura del rea clnica, que se dicta a los
estudiantes de sexto ao de la Facultad de Medicina Humana, es de carcter
terico-prctico y en l se imparten los conocimientos suficientes para
diagnosticar, tratar y prevenir las patologas ms comunes de nuestro pas,
desde el perodo neonatal hasta la adolescencia, as como reconocer las
caractersticas del crecimiento y desarrollo del nio sano y aplicar el mtodo
cientfico en el campo peditrico.

El Curso consta de tres Captulos:
Captulo Neonatologa:
o Atencin inmediata del RN
o El manejo de los problemas neonatales de mediano y alto
riesgo.

Captulo Pediatra I:
o Evaluacin del crecimiento y desarrollo del nio y adolescente
sano y las patologas ms frecuentes en cuanto a su
prevencin y manejo.

Captulo Pediatra II:
o Manejo de las emergencias y patologas ms frecuentes de
las sub-especialidades peditricas.

III. COMPETENCIAS EN EL PERFIL DEL GRADUADO

3.1. Competencias Generales:

Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para evaluar al RN
sano, enfermo y su entorno.
Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para atender al
paciente peditrico y adolescente sano, enfermo y su entorno.
Aplica la estrategia de Atencin Integrada de las Enfermedades
Prevalentes en la Infancia (AIEPI) en la atencin de salud del nio
con enfoque en sus derechos.
Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo de las
principales patologas de especialidades peditricas y de
emergencia.
Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para efectuar los
principales procedimientos de Pediatra.
Aplica el mtodo cientfico en el campo de la pediatra.

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IV. PROGRAMACIN DE CONTENIDOS

CAPTULO PEDIATRA I

Microcompetencias:
Conoce la semiologa peditrica y confeccionar correctamente la Historia Clnica.
Realiza la evolucin y seguimiento clnico del paciente.
Conoce los factores que determinan el crecimiento y desarrollo del nio.
Conoce la importancia del amamantamiento en la salud infantil.
Conoce como administrar lactancia artificial y los riesgos que implica.
Conoce los factores que determinan los estados carenciales y su manejo adecuado.
Conoce el diagnstico y manejo de las patologas respiratorias altas y bajas y de los
sndromes obstructivos bronquiales agudos y crnicos.
Reconoce y maneja las patologas infecciosas graves y los sndromes febriles de diferente
etiologa.
Conoce como detectar y evaluar el maltrato infantil.
Reconoce los problemas ortopdicos y enfermedades ms frecuentes para una referencia
oportuna.
Reconoce los problemas convulsivos ms frecuentes y su manejo adecuado.
Conoce las consideraciones en la teraputica en pediatra.
Conoce y aplica el proceso de atencin integrada de las enfermedades prevalentes de la
infancia.
Conoce y aplica el proceso de atencin integrada de las enfermedades en los
adolescentes.
Conoce las patologas genticas ms frecuentes y el consejo gentico adecuado.

CONCEPTUAL

Tcnica
Didctica

PROCEDIMENTAL

ACTITUDINAL

DOCENTE

01/03
12/04
22/05

Historia Clnica en
Pediatra.

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Confecciona
Historia Clnica
Peditrica,
comentada y
completa (segn
anexo 1).

Aplica medidas de
bioseguridad
(barreras
protectoras, lavado
de manos,
vestimenta, calzado
de guantes y otros
segn el tipo de
examen o
procedimiento)

Conoce el proceso
de atencin
integrada de casos

Saluda y se presenta
con respeto ante los
padres del nio y/o
adolescente

Explica al paciente, a
sus padres o tutores en
forma comprensible y
completa el
diagnstico, la
evolucin y pronstico
de su enfermedad, as
como las alternativas
teraputicas.

Dialoga con los
familiares del paciente
o paciente durante la
atencin brindando
tranquilidad y apoyo
emocional, confianza

Dr. D.
Mendoza
HNAL

02/03
13/04
23/05

Importancia de
Comprometerse
con la Salud
Infantil en el Per,
el Derecho a la
Salud Infantil,
AIEPI.
Como Evaluar y
Clasificar al Nio
segn AIEPI.
Como Evaluar
Signos de Peligro
en General

Dr. R. Ruz
IESN

6

05/03
13/04
24/05

Semiologa
Peditrica: Examen
General. Piel.
Anexos. Sistema
Linftico. Sistema
Esqueltico.
Sistema Locomotor.
Crneo. Cara.
Cuello.

Aplica el proceso de
atencin de A i e p i
desde el nacimiento
hasta los 5
Aos de vida,
reconociendo las
diferencias que hay
entre los menores
de 0-2meses y de
2meses-4aos.

.
Realiza el examen
clnico del nio,
reconociendo sus
particularidades y
siguiendo las
pautas de todo
examen
semiolgico en un
nio o adolescente.

utilizando tono de voz y
lenguaje apropiado y
responde a las
inquietudes
presentadas en forma
comprensible y
completa segn el
diagnstico, la
de la enfermedad, as
teraputicas.
Demuestra respeto a la
personalidad, la
dignidad e intimidad
del paciente.

Exhibir actitudes y
prcticas no
discriminatorias con
relacin a los
pacientes.

Mantener la reserva de
informacin,
relacionada con el acto
mdico y la historia
cl{inica del paciente.

Mantener un
comportamiento tico
con los pacientes, con
los profesionales de la
salud y sus
compaeros.

Dr. R. Ruz
IESN

06/03
16/04
25/05

Semiologa
Peditrica: Trax.
Aparato
Respiratorio.
Aparato
Cardiovascular.

Dr. M. Anaya
HNAL

Dr. A. Caro
IESN

07/03
17/04
28/05

Semiologa
Peditrica:
Abdomen. Hgado.
Bazo. Genitales.

08/03
18/04
29/05

Semiologa del
sistema nervioso

Dr Antivero
Diaz luis-
HNAL

09/03
19/04
30/05

Crecimiento y
Desarrollo del
Lactante y Pre-
Escolar.
Evaluacin del
Desarrollo en el
Contexto AIEPI.

Evalua el
crecimiento y
desarrollo en nios
e identifica,
discrimina y asocia
las alteraciones del
crecimiento y
desarrollo

Aplica la estrategia
de AIEPI en la
evaluacin del
desarrollo del
Lactante.

Comprende y valora el
monitoreo del
crecimiento y
desarrollo del nio as
como la intervencin
temprana en caso de
alteraciones en el .

Dra Gloria
Ubills- INSN

12/03
20/04
31/05

Alimentacin del
Lactante menor de 6
meses (L.M.E., L.
Artificial).

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Identifica,
discrimina,
especifica y valida
la Importancia de la
Lactancia Materna
en la salud del nio

Comprende y valora la
importancia de la
Lactancia Materna en
la salud del nio.
Identifica los riesgos
que conlleva la
nutricin con leche
artificial.

Dra. G.
Ubillus
INSN

7

13/03
23/04
01/06

Introduccin a la
Nutricin Infantil.
Alimentacin al
mayor de 6 meses,
pre-escolar y
adolescente.

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Realiza la
evaluacin del
estado nutricional
de un infante
malnutrido y
especificar su
manejo.

importancia de una
nutricin adecuada en
las diferentes edades
del nio.

Dr. E. Saravia
HNAL

14/03
24/04
04/06

Malnutricin Infantil.
Tipos de
Malnutricin.
Evaluacin del
Estado Nutricional.

Identifica los
riesgos a corto y a
largo plazo,
ocasionadas por la
desnutricin, aplica
las medidas
adecuadas para la
rehabilitacin
nutricional

Comprende los
riesgos a corto y a
largo plazo,
ocasionadas por la
desnutricin.

Dra. V Lopez
Narvaez
HNAL

15/03
25/04
04/06

Programa Ampliado
de Inmunizaciones.

Realiza la
evaluacin del
esquema de
vacunaciones
MINSA.

importancia de una
vacunacin adecuada
en las diferentes
edades del nio.

Dra. J . Ochoa
HNAL

16/03
26/04
05/06

Resfri Comn.
Faringo-Amigdalitis.
Adenoiditis. Otitis
Media. Sinusitis.

Diagnostica y trata
cuadros de otitis
media aguda,
amigdalitis aguda,
resfro comn,
Laringotraqueitis.
Seudo-Croup.
Cuerpo Extrao en
las Vas Areas.
Asfixia.
adecuadamente.

Valora la importancia
del diagnstico precoz
y tratamiento oportuno
de las infecciones
respiratorias altas y
bajas.

Dr J orge Vela
Rodriguez-
HNAL

19/03
27/04
06/06

Laringotraqueitis.
Seudo-Croup.
Cuerpo Extrao en
las Vas Areas.
Asfixia.

Dr. M. Anaya
HNAL

20/03
02/05
07/06

Neumonas.
Epidemiologa.
Etiopatogenia.
Clnica y
Complicaciones.
Insuficiencia
respiratoria aguda

Discutir los cuadros
clnicos de las
neumonas, y
neumonas
complicadas como
piotrax,
neumotrax,
abscesos, etc.
Reconoce los
cuadros de
insuficiencia
respiratoria

de reconocer en forma
oportuna la
complicacin de la
neumona as como la
insuficiencia
respiratoria y la
importancia de su
transferencia a un
centro especializado.

Dr. R. Ruz
INSN

21/03
03/05
08/06

Neuropatas
Supuradas. Clnica
y Tratamiento.
Procedimiento de
Toracocentesis.

Dr. C.
Urbano
INSN
D

22/03
04/05
11/06

Tuberculosis en
Pediatra. Pulmonar
y
Extrapulmonar.TBC
MDR.

Discutir la evolucin
clnica de la
Tuberculosis y sus
diferentes formas
de presentacin
incluida la
multidrogoresistente
en nios y
adolescentes.

del diagnstico precoz,
tratamiento oportuno y
prevencin del asma
de la TBC pulmonar ,
extrapulmonar y TBC
multidrogoresisitente.

Dr. E. Saravia
HNAL

8

23/03
07/05
12/06

Sndrome de
Obstruccin
Bronquial en
Pediatra.

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Evalua los signos y
sntomas ms
frecuentes del
Sndrome
Obstructivo
Bronquial agudo y
el asma.

prevencin del asma
bronquial.

Dr. J . Padilla
INSN

26/03
08/05
13/06

Asma Bronquial en
Pediatra.

Dr. J . Padilla
INSN

27/03
09/05
14/06

Sndrome
Convulsivo en la
Infancia. Causas.
Tratamiento.

Identifica,
discrimina y asocia
las patologas
peditricas graves
ms frecuentes en
hospitalizacin.

prevencin del
Sndrome Convulsivo
en la Infancia.

Dr. A.
Romero
INSN

28/03
10/05
15/06

Meningoencefalitis
Bacteriana. Puncin
Lumbar en
Pediatra.

Dr. J .
Moreano
HNAL

29/03
11/05
18/06

Como Detectar y
Evaluar el
Maltrato Infantil

Identifica,
discrimina los
signos del maltrato
infantil

prevencin de maltrato
infantil

Dr L. Antivero
Diaz.HNAL.

30/03
14/05
19/06

Sepsis en Pediatra.
Shock Sptico.
Clnica y
Tratamiento.

Evalua los signos y
sntomas ms
frecuentes de la
Sepsis y el Shock
sptico en
pediatra.

importancia de conocer
los signos y sntomas
ms frecuentes de la
Sepsis y el Shock
sptico as como su
tratamiento y
prevencin.

Dr. C. Alamo
INSN

02/04
15/05
20/06

El sistema
inmunolgico frente
a las in fecciones

Identifica la
respuesta del
sistema
inmunolgico del
nio frente a las
infecciones in
fecciones

respuesta del sistema
inmunolgico del nio
frente a las infecciones
in fecciones

Dra Elena
Revilla

03/04
16/05
21/06

Sndrome Febril en
Pediatra. Causas y
Manejo.

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Identifica,
discrimina,
diagnostica, trata y
previene las
patologas
peditricas que
cursan con cuadro
febril.

del diagnstico y
tratamiento precoz, as
como el conocimiento
del diagnstico
diferencial en el
sndrome febril en
pediatra.

Dra. P. Saif
INSN

04/04
16/05
22/06

Problemas
Ortopdicos ms
Frecuentes.
Luxacin Congnita
de cadera. Pi Varo.
Pi Plano.

Evaluacin de
casos con
problemas
ortopdicos
(Luxacin congnita
de cadera. Pi varo.
Pi plano)

de hacer un
diagnstico temprano
de las patologas
ortopdicas ms
frecuentes y referir al
paciente para evitar
complicaciones futuras.

Dr. M.
Marquez
INSN

9

09/04
17/05
25/06

Consejos Genticos
en las
Enfermedades
Hereditarias.

Evalua pacientes
con patologa
gentica e informa
adecuadamente a
los familiares.

Identifica las
principales patologas
genticas y valora la
importancia de un
adecuado consejo
gentico a la familia en
prevencin de nuevos
casos, respetando su
decisin.

Dra. D.
Fernndez-
INSN

09/04
17/05
26/06

Atencin integral
del adolescente

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Conoce el proceso
de atencin
integrada de casos
En adolescentes.

Saluda y se presenta
con respeto ante los
padres del nio y/o
adolescente

Explica al paciente, a
sus padres o tutores en
forma comprensible y
completa el
diagnstico, la
de su enfermedad, as
teraputicas.

Dialoga con los
familiares del paciente
o paciente durante la
atencin brindando
tranquilidad y apoyo
emocional, confianza
utilizando tono de voz y
lenguaje apropiado y
responde a las
inquietudes
presentadas en forma
comprensible y
completa segn el
diagnstico, la
de la enfermedad, as
teraputicas.
Demuestra respeto a la
personalidad, la
dignidad e intimidad
del paciente.

Exhibir actitudes y
prcticas no
discriminatorias con
relacin a los
pacientes.
Instruye a la madre
para el cumplimiento
de los tratamientos a
ser proporcionados en
casa.

Mantener la reserva de
informacin,
relacionada con el acto
mdico y la historia
cl{inica del paciente.

Mantener un
comportamiento tico
con los pacientes, con
los profesionales de la
salud y sus
compaeros.

Dr Benny
Kogan Cogan

10

10/04
18/05
27/06

Consideraciones
Teraputicas en
Pediatra.
(Seminario)

Seminario

Elabora las
indicaciones
teraputicas
considerando las
variaciones
fisiolgicas de la
infancia.

de conocer las
variaciones fisiolgicas
de la infancia que
influyen en la
administracin de
medicamentos en la
infancia.

Dr Martn
Marquez-
INSN
Dr J .
Moreano-
HNAL

17/03
21/04
26/05

Procedimientos en
pediatra

Seminario

Identifica, reconoce,
observa y realiza
los principales
procedimientos en
pediatra (puncin
venosa, puncin
arterial, colocacin
de sonda
nasogstrica, rectal,
vesical, puncin
lumbar y
toracocentesis).

de conocer los
principales
procedimientos en
pediatra (puncin
venosa, puncin
arterial, colocacin de
sonda nasogstrica,
rectal, vesical, puncin
lumbar y
toracocentesis).

Dra. G.
Ubillus
INSN
Dr
J . Moreano
HNAL
y todos los
Profesores de
la Asignatura.

24/03
05/05
09/06

Semiolgica
radiolgica

Seminario

Identifica ,reconoce
y observa los
signos radiolgicos
de las patologas
mas frecuentes en
pediatra

los signos radiolgicos
de las patologas mas
frecuentes en pediatra

Dra. G.
Ubillus
INSN
DrJ :Moreano
HNAL
y todos los
Profesores de
la Asignatura.

01/03
al
30/06

Trabajo de
investigacin en
Pediatra.

Elabora y ejecuta
un Proyecto de
Investigacin en
Pediatra (Segn
gua: Anexo 2).

Valora el trabajo en
equipo, coopera con el
grupo de acuerdo a las
reglas acordadas,
comunicando sus
opiniones y escucha a
los dems, es solidario
con el equipo de
trabajo.

Coordinadora
Dra Gloria
Ubillus , Ing
A. Barrientos.
,con
participacin
de los
docentes del
INSN ,
HNALy HAMA

11

CAPTULO PEDIATRIA II

Microcompetencias:
Previene, reconoce y trata las emergencias peditricas ms frecuentes.
Previene e identifica las situaciones que requieren atencin peditrica sub-especializada.
Previene las patologas peditricas en relacin a la calidad de vida adulta

CONCEPTUAL

Tcnica
Didctica

PROCEDIMENTAL

ACTITUDINAL

DOCENTE

01/03
12/04
22/05

Evaluacin del
Desarrollo
Puberal.
Variantes
normales

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Evala las
caracteristicas,
clinicas del nio con
desarrollo puberal

Saluda y se
presenta con
respeto ante los
padres del nio
y/o adolescente

Dr C.del
Aguila INSN

02/03
13/04
23/05

Hipotiroidismo
congnito,
Evaluacin
clnica y
diagnstico.

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Conoce los criterios
para diagnosticar y
clasificar el tipo de
Hipotiroidismo y su
evaluacin

Explica el
procedimiento de
atencin y la
razn del mismo
solicitando
permiso para
realizarlo

Dr C.del
Aguila INSN

05/03
13/04
24/05

Transtornos
de la conducta
alimentaria:
Bulimia y
anorexia

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

para diagnosticar y
clasificar y manejar
la conducta
alimentaria: Bulimia
y anorexia

Explica el
procedimiento de
atencin y la
razn del mismo
solicitando
permiso para
realizarlo

Dr C.del
Aguila INSN

06/03
16/04
25/05
Diabetes,
Obesidad,
Sndrome
Metablico en
Pediatra.
Clnica y
Tratamiento

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas
para diagnosticar y
clasificar el tipo de
diabetes y su
evaluacin
Explica el
procedimiento de
atencin y la
razn del mismo
solicitando
permiso para
realizarlo
Dr C.del
Aguila INSN

07/03
17/04
28/05

Cardiopatas
Congnitas No
Cianticas.
Diagnstico.
Tratamiento

de diferenciacin de
las cardiopatas
congnitas e
identificacin de las
cardiopatas
congnitas mas
frecuentes,
evaluacin y
tratamiento.

de evaluacin
pondoestatural del
nio con cardiopata y
sus implicancias en
su crecimiento

Dialoga con los
familiares o
tutores del
paciente y/o
paciente durante
la atencin
brindando
tranquilidad y
apoyo emocional,
confianza
utilizando tono de
voz y lenguaje
apropiado y
responde a las
inquietudes
presentadas en
forma
comprensible y
completa segn el
diagnstico, la
evolucin y
pronstico de la

Dr. R. Cerpa
INSN

12
enfermedad, as
como las
alternativas
teraputicas

08/03
18/04
29/05

Cardiopatas
Congnitas
Cianticas.
Diagnstico.
Tratamiento

Estar capacitado
para explicar al
paciente, a sus
padres o tutores
en forma
comprensible y
completa el
diagnstico, la
evolucin y
pronstico de su
enfermedad, as
como las
alternativas
teraputicas

Dr. R. Cerpa
INSN

09/03
19/04
30/05

Insuficiencia
Cardiaca en el
Nio. Clnica y
Tratamiento

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Aplica los criterios
para el diagnstico y
manejo de la
Insuficiencia
Cardiaca en el
Nio.

Demostrar
respeto a la
personalidad, la
dignidad e
intimidad del
paciente.

Exhibir actitudes
y prcticas no
discriminatorias
con relacin a los
pacientes

Dr. R. Cerpa
INSN

12/03
20/04
31/05

SIDA en
Pediatra

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Conoce y evala
casos con VIH / SIDA
en pediatra

Mantendr la
reserva de
informacin,
relacionada con el
acto mdico y la
historia clnica del
paciente.

Mantendr un
comportamiento
tico con los
pacientes, con los
profesionales de
la salud y sus
compaeros

Dr. J
Candela-
O.Luna
INSN

13/03
23/04
01/06

Enfermedades
Exantemticas
en Pediatra I.
Enfermedades
Exantemticas
en Pediatra II

Sabe los criterios
diagnsticos de las
principales
enfermedades
exantematicas en
pediatra

Dr. O. Luna
INSN

14/03
24/04
04/06

Ttanos y
Coqueluche:
Clnica.
Prevencin y
Tratamiento

Seminarios
Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Conoce las
principales
enfermedades
infectocontagiosas en
la infancia su
diagnostico y
tratamiento

Dr. O. Luna
INSN

15/03
25/04
04/06

Hepatitis Viral,
Epidemiologa.
Diagnstico
Precoz.
Diagnstico
Diferencial.
Tratamiento

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Conoce las
principales
enfermedades
infectocontagiosas
emergentes y
reemergentes en la
infancia su
diagnostico y
tratamiento

Dr. J
Candela O.
Luna -INSN

16/03
26/04
05/06

Enfermedades
emergentes y
reemergentes.
Malaria,
Bartonelosis,
Dengue

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Conoce las
principales
enfermedades
infectocontagiosas
emergentes y
reemergentes en la
infancia su
diagnostico y
tratamiento

Dr J Candela
O Luna
INSN

19/03
27/04
06/06

Anemias:
Anemias
Nutricionales.

Evala los factores
etiolgicos de la
anemia en la infancia.

Demuestra
respeto a la
personalidad, la

Dra. E.
Watanabe
INSN

13
Anemia
Ferropnica.
Sndrome
Purpurino en
Pediatra

Sabe los criterios
diagnsticos de las
anemias nutricionales
y de la anemia
ferropnica en
particular
dignidad e
intimidad del
paciente

20/03
02/05
07/06

Neoplasias
Hematolgicas
ms
frecuentes
Leucemias,
Linfomas

Evala las causas,
diagnostico y
tratamiento de las
Neoplasias
Hematolgicas ms
frecuentes

Dra Katia
Salas Dra. E.
Watanabe
INSN

21/03
03/05
08/06

Infeccin del
Tracto
Urinario.
Diagnstico.
Prevencin y
Manejo
(Sondaje
Vesical)

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Evala las causas,
diagnostico y
tratamiento de las
infecciones del tracto
urinario en la infancia

Demuestra
respeto a la
personalidad, la
dignidad e
intimidad del
paciente

Dra. N.
Valenzuela-
INSN

22/03
04/05
11/06

Sndrome
Nefrtico.
Causas.
Clnica y
Tratamiento

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Evala las causas,
diagnostico y
tratamiento de las
infecciones del tracto
urinario en la infancia

Demuestra
respeto a la
personalidad, la
dignidad e
intimidad del
paciente

Dra. G.
Sakihara
INSN

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

23/03
07/05
12/06

Insuficiencia
Renal Aguda.
Causas.
Prevencin y
Manejo

diagnsticos de la
insuficiencia renal
aguda en el nio y su
manejo teraputico

Dra. N.
Valenzuela-
INSN

26/03
08/05
13/06

Glomerulonefri
tis Difusa
Aguda. Clnica
y Tratamiento

Revisa las principales
nefropatas no
infecciosas, criterios
diferenciales, manejo
y tratamiento

Dra. G.
Sakihara
INSN

27/03
09/05
14/06

Afecciones
dermatolgica
s ms
frecuentes en
Pediatra:
Urticaria,
dermatitis
atpica,
prurigo, acn

Identifica las
manifestaciones de
atopia en la piel del
nio

Dra. R.
Ballona
INSN
Dra. R. I.
CastroINSN

28/03
10/05
15/06

Infecciones
dermatolgica
s ms
frecuentes en
Pediatra:
Escabiosis,
pediculosis,
piodermitis,
micosis
superficial

Identifica las lesiones
dermatolgicas ms
frecuentes y su
tratamiento

Dra. R.
Ballona
INSN
Dra. R. I.
CastroINSN

29/03
11/05
18/06

EDA.
Epidemiologa.
Etiopatogenia.
Clnica
Como Evaluar,
Clasificar la
Diarrea

Revisa la
epidemiologia y
etiopatogenia de la
enfermedad diarreica
aguda en la infancia

Conoce el manejo de
la enfermedad
diarreica aguda de la

Dr. D.
Figueroa
INSN

14
Manejo del
Nio con
Diarrea
Aguda: Sin
Deshidratacin
(Plan A)
infancia acorde con
la magnitud del
cuadro clnico (plan
A)

30/03
14/05
19/06

Manejo del
Nio con
Diarrea
Aguda: Con
Deshidratacin
y,transtornos
hidroelectrolti
cos
(Plan B)

Manejo del
Nio con
Diarrea Aguda
con Shock
Hopovolmico
(Plan C)

Conoce el manejo de
la enfermedad
infancia acorde con
la magnitud del
cuadro clnico (plan
B, C)

Dr. R. Cruz
INSN

02/04
15/05
20/06

Manejo del
Nio con
Diarrea
Persistente

Conoce el manejo de
la enfermedad
infancia acorde con
la magnitud del
cuadro clnico
(diarrea persistente,
diarrea disentrica)
Mantendr la
reserva de
informacin,
relacionada con el
acto mdico y la
historia clnica del
paciente.

Dr. R. Cruz
INSN

03/04
16/05
21/06

Manejo del
Nio con
Diarrea
Disentrica

Conoce el manejo de
la enfermedad
infancia acorde con
la magnitud del
cuadro clnico
(diarrea persistente,
diarrea disentrica)

Mantendr un
comportamiento
tico con los
pacientes, con los
profesionales de
la salud y sus
compaeros

Dr. R. Cruz
INSN

04/04
16/05
22/06

Dolor
Abdominal
Agudo en el
Nio:
Quirrgico y
No Quirrgico

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Evala el dolor
abdominal agudo en
el nio, diferenciacin
entre lo quirrgico y
no quirrgico

Dra. Yoni.
Gmez
Snchez
INSN

09/04
17/05
25/06

Emergencias
Peditricas por
Loxocelismo y
Ofidismo.
Clnica y
Tratamiento

Dr. C. Alamo
INSN

09/04
17/05
26/06

Intoxicaciones:
Por rganos
Fosforados y
Carbamicos.
Por Derivados
del Petrleo.
cidos y
lcalis y
Metales
pesados

Reconoce las
intoxicaciones ms
frecuentes en
pediatra, su
diagnostico y
tratamiento

Dr. C. Alamo
INSN

10/04
18/05
27/06

Reanimacin
Cardiopulmon
ar. Soporte
Bsico.
Medicacin
(RCP)

Conoce el soporte
basico de la
reanimacion
cardiopulmonar

Dra. M. I.
AcostaINSN
Dr. J . Lujn
INSN

01/03
al
30/06

Trabajo de
investigacin en
Pediatra.

Elabora y ejecuta un
Proyecto de
Investigacin en

Valora el trabajo
en equipo,
coopera con el

Coordinadora
Dra Gloria
Ubillus Arriola

15
Pediatra (Segn
gua: Anexo 2).
grupo de acuerdo
a las reglas
acordadas,
comunicando sus
opiniones y
escucha a los
dems, es
solidario con el
equipo de trabajo.
Ing. Armando
Barrientos A.
Dr. C. Del
Aguila INSN
con
participacin
de docentes
del INSN.

CAPTULO NEONATOLOGIA

Microcompetencias:
Conoce la importancia de la perinatologa y confecciona correctamente la Historia Clnica
neonatal
Identifica los factores de riesgo obsttricos fetales y periparto.
Realiza la evolucin y seguimiento clnico del recin nacido.
Identifica los factores que determinan el crecimiento y desarrollo del feto y del recin
nacido.
Conoce los principales indicadores de salud pblica en la etapa neonatal
Conoce la importancia del manejo inter y multidisciplinario fundamentalmente en el recin
nacido de alto riesgo.
Conoce como administrar los cuidados generales del recin nacido (Puericultura).
Conoce los factores que determinan las enfermedades ms frecuentes en el recin nacido
y su manejo adecuado.
Realiza una adecuada atencin inmediata del recin nacido
Conoce la conducta a seguir en la reanimacin neonatal
Conoce el diagnstico y manejo de las patologas neonatales ms frecuentes.
Reconoce las emergencias neonatales y su manejo inicial.
Realiza adecuadamente el balance hidroelectroltico en el recin nacido
Conoce como detectar y evaluar las malformaciones congnitas ms frecuentes.
Conoce las patologas respiratorias ms frecuentes en el recin nacido.
Conoce las patologas infecciosas ms frecuentes en el recin nacido.
Conoce las patologas hematolgicas ms frecuentes en el recin nacido.
Conoce las alteraciones metablicas ms frecuentes en el recin nacido.
Reconoce los problemas y situaciones que requieren referencia oportuna.
Reconoce los problemas convulsivos ms frecuentes y su manejo adecuado en la etapa
neonatal.
Conoce el efecto de las drogas en el feto y el recin nacido.
Conoce las patologas genticas ms frecuentes y el consejo gentico adecuado.

CONCEPTUAL

Tcnica
Didctica

PROCEDIMENTAL

ACTITUDINAL

DOCENTE

01/03
12/04
22/05

Consideraciones
Generales en
Perinatologa.
Morbimortalidad
Neonatal.
Indicadores de
Salud Perinatal.
Historia Clnica
Neonatal.

Seminarios

Casos Clnicos

Conferencias

Revista de
Revistas

Maneja los
indicadores de salud
materno perinatal.
Identifica los factores
de riesgo neonatal.
Confecciona Historia
Clnica Neonatal
comentada y
completa (segn
anexo 3).

Saluda y se
presenta con
respeto ante los
padres del nio
y/o adolescente

Explica al
paciente, a sus
padres o tutores
en forma
comprensible y
completa el
diagnstico, la
evolucin y
pronstico de su
enfermedad, as
como las
alternativas

Dra. E. Mantilla
HMA
Dr. A. Iyo
HNAL

16
teraputicas.

Dialoga con los
familiares del
paciente o
paciente durante
la atencin
brindando
tranquilidad y
apoyo emocional,
confianza
utilizando tono de
voz y lenguaje
apropiado y
responde a las
inquietudes
presentadas en
forma
comprensible y
completa segn el
diagnstico, la
evolucin y
pronstico de la
enfermedad, as
como las
alternativas
teraputicas.
Demuestra
respeto a la
personalidad, la
dignidad e
intimidad del
paciente.

Exhibir actitudes y
prcticas no
discriminatorias
con relacin a los
pacientes.

Mantener la
reserva de
informacin,
relacionada con el
acto mdico y la
historia clnica del
paciente.

Mantener un
comportamiento
tico con los
pacientes, con los
profesionales de
la salud y sus
compaeros.

02/03
13/04
23/05

Crecimiento y
Desarrollo Fetal.
Factores que
influyen en el
crecimiento:
Ambientales,
fetales,
placentarios y
hormonales.

Describe las
caractersticas ms
importantes del
desarrollo fetal y su
relacin con la salud
de la madre.

Trabaja en equipo
inter y
multidisciplinario
con otras
especialidades
que tienen
participacin pre y
post natal.

Posee la
sensibilidad
necesaria para
manejar
situaciones que
determinan
alteraciones
fetales.

Interacta
adecuadamente
con los padres de
nios portadores
de patologas que
afectan el
crecimiento fetal.

Dra. R. Castro
HMA
Dr. J . Caldern
HNAL

17

05/03
13/04
24/05

Cambios
fisiolgicos de
adaptacin de la
vida intrauterina
a la vida
extrauterina.

Confecciona
conceptos varios
sobre la fisiologa
fetal y neonatal.

Comprende y
participa
adecuadamente
en los cambios
fisiolgicos
adaptativos del
recin nacido.

Reconoce
cambios
adaptativos
inapropiados en el
recin nacido

Dra. N. Morn
HMA
Dr. J . Caldern
HNAL

06/03
16/04
25/05

Examen fsico
del recin
nacido.

Realiza el examen
fsico del recin
nacido. Identifica las
alteraciones
somticas.

Ejecuta el examen
fsico del recin
nacido con los
cuidados y el
respeto
necesarios.

Realiza un
adecuado lavado
de manos antes y
despus de
examinar al
paciente.

Maneja
apropiadamente
los instrumentos
requeridos en el
examen fsico del
recin nacido.

Dra. B. Daz
HMA
Dr. G. Rivara
HNAL

07/03
17/04
28/05

Regulacin
trmica en el
recin nacido.
Transporte
neonatal.
Criterios de
derivacin.

Reconoce y maneja
adecuadamente los
factores que influyen
en la produccin y/o
prdida de calor.

Identifica
oportunamente
las situaciones
que requieren
transportar a la
gestante y/o al
recin nacido.

Realiza las
coordinaciones
necesarias para
trasladar a un
paciente.

Previene las
prdidas de calor
en un recin
nacido.

Dr. E Hidalgo
HMA
Dra. A. Chang
HNAL

08/03
18/04
29/05

Agua y
Electrolitos.
Requerimientos
hdricos.
Balance
hidroelctroltico
.

Formula el manejo
hidroelectroltico del
recin nacido, de
acuerdo a la edad de
vida y balance
nitrogenado.

Conoce la
importancia del
agua y los
electrolitos en el
recin nacido.

Realiza balances
hidroelectrolticos.

Identifica las
principales causas
y consecuencias
de un balance
hidroelectroltico
inadecuado.

Dr. E Hidalgo
HMA
Dr. J . Isa
HNAL

09/03
19/04
30/05

Nociones
generales de
Puericultura del

Seminario

Aplica los principios
de la lactancia
materna y

Reconoce la
importancia de la
lactancia materna

Dra. E Mantilla
HMA
Dr. A. Chang

18
recin nacido. puericultura.
Orienta a las
madres en las
tcnicas correctas
para dar de lactar.

Trata con respeto
al binomio madre-
nio durante la
lactancia.

Aconseja
adecuadamente a
los familiares
sobre puericultura
y signos de
alarma.

HNAL

12/03
20/04
31/05

Atencin
inmediata del
recin nacido.
Estimacin de la
edad
gestacional.

Seminario

Realiza atencin
inmediata del recin
nacido en la sala de
partos. Identifica la
edad gestacional y lo
relaciona con el
riesgo de
morbimortalidad.

Cumple medidas
de bioseguridad y
realiza
correctamente el
lavado de manos
durante la
atencin
inmediata y el
examen fsico del
recin nacido.

Conoce los test
ms empleados
para determinar la
edad gestacional.

Dra. L Parra
HMA
Dr. G. Rivara
HNAL

13/03
23/04
01/06

Asfixia.
Encefalopata
hipxica
isqumica.
SAM( Sndrome
de Aspiracin
meconial)

Identifica y discrimina
rpidamente al recin
nacido que necesita
reanimacin.
Realiza reanimacin
en el recin nacido
deprimido.

Conoce la
importancia de la
reanimacin
neonatal.

Elabora el
diagnstico de
asfixia perinatal y
reconoce sus
consecuencias.

Domina los pasos
a seguir durante
la reanimacin
neonatal.

Dra. E Mantilla
HMA
Dra. V. Bao
HNAL

14/03
24/04
04/06

Reanimacin
neonatal.

rpidamente al recin
nacido que necesita
reanimacin.
Realiza reanimacin
en el recin nacido
deprimido.

Conoce la
importancia de la
reanimacin
neonatal.

Elabora el
diagnstico de
asfixia perinatal y
reconoce sus
consecuencias.

Domina los pasos
a seguir durante
la reanimacin
neonatal.

Dra. E Mantilla
HMA
Dra. V. Bao
HNAL

15/03
25/04
04/06

Trauma
Obsttrico.
Signos de
alarma en el

Relaciona los
factores de riesgo en
el trauma obsttrico e
identifica los signos

Diagnostica
oportunamente el
trauma obsttrico.

Dra. N Morn
HMA
Dra. A. Chang
HNAL

19
recin nacido. de alarma. Reconoce el
trabajo inter y
multidisciplinario
en el manejo del
trauma obsttrico.

Se conduce
adecuadamente
ante la presencia
de neonatos con
trauma obsttrico
y sus familiares.

16/03
26/04
05/06

Alteraciones
del
crecimiento
intrauterino:
Retardo del
crecimiento.
Bajo peso al
nacer

Reconoce los
factores de riesgo del
RCIU y Maneja
adecuadamente las
complicaciones.

Diagnostica
adecuadamente el
retardo de
crecimiento
intrauterino.

Identifica las
principales causas
que conllevan a
retardo de
crecimiento
intrauterino y bajo
peso al nacer.

Conoce la
conducta a seguir
ante un neonato
con retardo de
crecimiento
intrauterino y/o
bajo peso al
nacer.

Dra. R. Castro
HMA
Dr. A. Iyo
HNAL

19/03
27/04
06/06

Recin nacido
prematuro y
postrmino.
Complicaciones
frecuentes.

Identifica al
prematuro y
postrmino. Maneja
la morbilidad y
complicaciones.

Diagnostica un
recin nacido
prematuro y
postrmino.

Reconoce las
principales causas
y complicaciones
asociadas de
prematuridad y
postdatismo.

Dra. N. Morn
HMA
Dra. D.
Miyasato
HNAL

20/03
02/05
07/06

Procesos
maternos que
afectan al feto
y recin
nacido:
Diabetes
materna,
trastornos
tiroideos, pre-
eclampsia.

Contrasta las
enfermedades
neonatales y su
relacin con las
causas ambientales.

Conoce las
consecuencias de
la diabetes, los
trastornos
tiroideos y la
toxemia materna
en los recin
nacidos.

Identifica
oportunamente
las principales
complicaciones
del hijo de madre
diabtica, con
trastornos
tiroideos o
toxemia.

Reconoce la
necesidad del
trabajo inter y
multidisciplinario
en la gestante
diabtica, con
trastornos

Dr. J . Naveda
HMA
Dra. V. Bao
HNAL

20
tiroideos y
toxmica as
como en su recin
nacido.

21/03
03/05
08/06

Malformaciones
congnitas.
Emergencias
quirrgicas.

Maneja
oportunamente al
recin nacido de
riesgo y/o
malformado.

Diagnostica
adecuadamente
las
malformaciones
congnitas ms
frecuentes.

Diagnostica
adecuadamente
las emergencias
quirrgicas ms
frecuentes.

Conoce la
conducta a seguir
en el recin
nacido con
malformaciones
congnitas y
emergencias
quirrgicas ms
frecuentes.

Dra. C. Or
HMA
Dr. A. Iyo
HNAL

22/03
04/05
11/06

Efectos de las
drogas sobre el
feto y el recin
nacido.

Explica las
complicaciones del
efecto de las drogas
en el feto y recin
nacido.

Reconoce la
importancia del
cuidado prenatal
para el recin
nacido.

Identifica los
efectos ms
frecuentes de las
drogas en el feto y
recin nacido.

Se conduce
adecuadamente
ante la madre y
los familiares de
neonatos cuyas
madres
consumieron
drogas durante la
gestacin.

Dr. J . Naveda
HMA
Dr. J . Isa
HNAL

23/03
07/05
12/06

Septicemia y
otras
infecciones en el
recin nacido.

Reconoce y maneja
correctamente los
problemas
infecciosos
Neonatales.

Conoce y cumple
las normas de
bioseguridad para
la prevencin de
infecciones.

Identifica las
causas y
consecuencias
ms comunes de
infecciones en el
recin nacido.

Diagnostica
oportunamente
infecciones en el
recin nacido y
enterocolitis
necrotizante.

Dra. L. Parra
HMA
Dr. J . Caldern
HNAL

26/03
08/05
13/06

Meningoencefali
tis. ECN.

Reconoce y maneja
correctamente los
problemas
infecciosos

Conoce y cumple
las normas de
bioseguridad para
la prevencin de

Dra. L. Parra
HMA
Dr. J . Caldern
HNAL

21
Neonatales. infecciones.

Identifica las
causas y
consecuencias
ms comunes de
infecciones en el
recin nacido.

Diagnostica
oportunamente
infecciones en el
recin nacido y
enterocolitis
necrotizante.

27/03
09/05
14/06

Infecciones
intrauterinas
crnicas:
TORCH SIDA.

Identifica y maneja
los problemas
infecciosos
intrauterinos.

Conoce las
enfermedades
infecciosas
intrauterinas
crnicas y sus
consecuencias en
el recin nacido.

Determina la
necesidad de
manejo inter y
multidisciplinario
de neonatos con
infecciones
intrauterinas
crnicas.

Reconoce la
importancia del
seguimiento de
neonatos con
infecciones
intrauterinas
crnicas

Dra. R. Castro
HMA
Dr. J . Caldern
HNAL

28/03
10/05
15/06

Shock en el
recin nacido.
Asistencia
respiratoria
mecnica y
presin positiva
continua en la
va area.

Discrimina los
diversos tipos de
Shock. Aplica
adecuadamente la
asistencia
respiratoria. Usa
adecuadamente las
drogas presoras.

Diagnostica
oportunamente
shock en el recin
nacido.

Conoce el manejo
inicial del neonato
con shock.

Entiende las
complicaciones
ms frecuentes
asociadas al
shock.

Dra. C Or
HMA
Dra. D.
Miyasato
HNAL

29/03
11/05
18/06

Dificultad
respiratoria Tipo
I y Tipo II.

el Sndrome de
Dificultad Respiratoria
I y II, as como su
tratamiento
adecuado.

Diagnostica
adecuadamente a
un neonato con
sndrome de
dificultad
respiratoria.

Conoce la
conducta a seguir
en un recin
nacido con
dificultad
respiratoria

Determina las
complicaciones
secundarias a
dificultad

Dra. L Parra
HMA
Dr. J . Isa
HNAL

22
respiratoria en
recin nacidos.

30/03
14/05
19/06

Ictericia
neonatal:
Clasificacin
Etiologa
Tratamiento.

Identifica y trata
adecuadamente la
ictericia neonatal.

Diagnostica
adecuadamente a
un neonato
ictrico por
examen fsico.

Determina las
causas y
complicaciones
asociadas a
ictericia en recin
nacidos.

Conoce la
importancia del
seguimiento en
recin nacidos
que cursaron con
ictericia.

Dra. A Pastor
HMA
Dr. G. Rivara
HNAL

02/04
15/05
20/06

Enfermedad
hemoltica del
recin nacido.
Kernicterus.
Manejo.

Discrimina e identifica
las diversas
presentaciones en la
incompatibilidad
sangunea. Aplica
adecuadamente los
conocimientos en el
manejo y prevencin.

Conoce los
factores de riesgo
para enfermedad
hemoltica del
recin nacido.

Diagnostica
oportunamente
enfermedad
hemoltica del
recin nacido y
kernicterus.

Identifica las
complicaciones
asociadas a
enfermedad
hemoltica del
recin nacido.

Conoce la
importancia del
seguimiento en
recin nacidos
que cursaron con
enfermedad
hemoltica de
recin nacidos.

Dra. A. Pastor
HMA
Dra. V. Bao
HNAL

03/04
16/05
21/06

Trastornos
hematolgicos:
Anemia
Policitemia.

Diagnostica y maneja
oportunamente los
trastornos
hematolgicos en el
neonato

Diagnostica
adecuadamente
los trastornos
hematolgicos
ms frecuentes en
el recin nacido.

Identifica las
causas y
complicaciones de
un recin nacido
con trastornos
hematolgicos.

Determina la
necesidad de
manejo inter y
multidisciplinario
de neonatos con
trastornos
hematolgicos.

Dr. J . Naveda
HMA
Dra. D.
Miyasato
HNAL

23
04/04
16/05
22/06
Alteraciones del
metabolismo de
la glucosa,
calcio y
magnesio.
Identifica y maneja
los problemas
metablicos del
recin nacido.
Diagnostica
adecuadamente
las alteraciones
del metabolismo
de la glucosa,
calcio y magnesio
en el recin
nacido.

Determina las
causas y
complicaciones de
las alteraciones
del metabolismo
de la glucosa,
calcio y magnesio
en el recin
nacido.

Conoce la
importancia del
seguimiento en
recin nacidos
que cursaron con
alteraciones del
metabolismo de la
glucosa, calcio y
magnesio.
Dra. B. Daz
HMA
Dr. G. Rivara -
HNAL

09/04
17/05
25/06

Sndrome
convulsivo.
Hemorragia
intracraneana.

Discrimina e identifica
las diversas
presentaciones de los
trastornos
convulsivos del recin
nacido.

Diagnostica
adecuadamente
a un recin nacido
con sndrome
convulsivo y/o con
hemorragia
intracraneana.

Determina las
causas y
complicaciones
del sndrome
convulsivo y de la
hemorragia
intracraneana en
el recin nacido.

Conoce la
importancia del
seguimiento en
recin nacidos
que cursaron con
sndrome
convulsivo y/o con
hemorragia
intracraneana.

Determina la
necesidad de
manejo inter y
multidisciplinario
de neonatos con
sndrome
convulsivo y/o con
hemorragia
intracraneana

Dra. B. Daz
HMA
Dra. A. Chang
HNAL

10/04
18/05
26/06

Apnea neonatal.
Fisiopatologa y
manejo.

Reconoce los
mecanismos y aplica
adecuadamente el
tratamiento, en los
transtornos
neurolgicos del
recin nacido.

Diagnostica
adecuadamente
a un recin nacido
con apnea.

Determina las
causas y
complicaciones

Dra. A. Pastor
HMA
Dra. A. Chang
HNAL

24
del apnea en el
recin nacido.

Conoce el manejo
de un neonato
con apnea.

01/03
al
30/06

Trabajo de
investigacin en
Pediatra.

Elabora y ejecuta un
Proyecto de
Investigacin en
Pediatra (Segn
gua: Anexo 2).

Valora el trabajo
en equipo,
coopera con el
grupo de acuerdo
a las reglas
acordadas,
comunicando sus
opiniones y
escucha a los
dems, es
solidario con el
equipo de trabajo.

Coordinadora
Dra Gloria
Ubillus Arriola
Ing . Armando
Barrientos.

Dra. E.
MantillaHMA
Dr.G.Rivara
HNAL
con
participacin
de los
docentes del
HMA y HNAL.

HORARIO DE CLASES TEORICAS

PEDIATRIA I

PEDIATRIA II

NEONATOLOGIA

11:00 am. 12:00 m.

08:00 am. 09:00 am.

08:00 am. 9:00 am.
(En las dos sedes)

HORARIO DE TUTORIAS DE INVESTIGACION Y SEMINARIOS

PEDIATRIA I

PEDIATRIA II

NEONATOLOGIA

SEMINARIOS

Sbados de:
10:00 am. 12:00 m.

TUTORIAS

Sbados de:
10:00 am. 12:00 m.

Fechas PI-A1 PII-A2 PIII-A3
03 y 10-MAR TUTORIA 1
17-MAR SEMINARIO 1
24-MAR TUTORIA 2
31- Marzo SEMINARIO 2

21-ABR SEMINARIO 1
14 y 28-ABR TUTORIA 3
05-MAY SEMINARIO 2
19-MAY SEMINARIO 3
12,19-MAY TUTORIA 4

26 MAY SEMINARIO 1
02 J UN TUTORIA 5
09/J UN SEMINARIO 2
16/J UN TUTORIA 6

25
23/J UN SEMINARIO 4

PEDIATRIA I
SEMINARIO 1 PROCEDIMIENTOS EN PEDIATRIA
SEMINARIO 2 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA

PEDIATRIA II
SEMINARIO 1 SUPERVIVENCIA INFANTIL
SEMINARIO 2 DEPRESION EN NIOS Y ADOLESCENTES

PEDIATRIA III
SEMINARIO 1 SUPERVIVENCIA NEONATAL
SEMINARIO 2 RCP NEONATAL

SEMINARIOS COMUNES PARA LOS TRES CAPTULOS.
SEMINARIO 3 IMPORTANCIA DE LA LME EN LA SALUD DEL NIO
SEMINARIO 4 MALTRATO INFANTIL Y NEGLIGENCIA

TUTORIAS
TUTORIA 1 ELABORACION DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACION,
MARCO TEORICO, IDENTIFICACION DEL PROBLEMA Y OBJ ETIVOS
TUTORIA 2 MATERIALES Y METODOS, ANALISIS ESTADISTICO, PRESUPUESTO,
CRONOGRAMA DE TRABAJ O Y BIBLIOGRAFIA
TUTORIA 3 RESOLUCION DE OBSERVACIONES AL PROTOCOLO
TUTORIA 4 CONTROL DE AVANCES EN LA EJ ECUCION DEL TRABAJ O DE
INVESTIGACION
TUTORIA 5 EVALUACION DE LOS RESULTADOS Y ELABORACION DEL INFORME
FINAL
TUTORIA 6 REVISION Y APROBACION DEL INFORME FINAL PARA PRESENTACION

HORARIO DE PRCTICAS

NEONATOLOGA
Lunes Viernes Hora: 09 a.m. 12 m.

PEDIATRIA I
INSN:
Lunes Viernes Hora: 08 a.m. 11 a.m.
HNAL:
Lunes Viernes Hora: 08 a.m. 11 a.m.

PEDIATRIA II
Lunes Viernes Hora: 10 a.m. 12:30 p.m.
Sbado Hora: 08 a.m. 10 a.m.
(Ver Rotacin de Prcticas en archivo Excel)

26

ROL DE EXAMENES

PEDIATRIA I

PEDIATRIA II

NEONATOLOGIA
Examen Prctico:

Primera rotacin

Segunda rotacin

Tercera rotacin

11 / 04 / 2012
08:00 am. 11:00 am.

21/05/2012
08:00 am. 11:00 am.

28/06/2010
08:00 am. 11:00 am.

11 / 04 / 2012
09:30 am. 12:00 m.

21/05/2012
09:30 am. 12:00 m.

28/06/2010
09:30 am. 12:00 m.

10/ 04 / 2012
08:00 am. 11:00 am.

19/05/2012
08:00 am. 11:00 am.

27/06/2010
08:00 am. 11:00 am.

Examen Terico:

Primera rotacin

Segunda rotacin

Tercera rotacin

11 / 04 / 2012
12:00 m. 01:00 pm.

21/05/2012
12:00 m. 01:00 pm.

28/06/2012
12:00 m. 01:00 pm.

11 / 04 / 2012
08:00 am. 09:00 am.

21/05/2012
08:00 am. 09:00 am.

28/06/2012
08:00 am. 09:00 am.

11 / 04 / 2012
10:00 am. 11:00 am.

21/05/2012
10:00 am. 11:00 am.

28/06/2018
10:00 am. 11:00 am.

V . METODOLOGA DE LA ENSEANZA.

Teoras: Sern de tipo Conferencias, de carcter expositivo, inductivo e interactivo. Se
dictarn 5 veces a la semana siguiendo el orden programado.

Seminarios: Sern fundamentalmente participativos, teniendo como objetivo incentivar
la revisin bibliogrfica de cada temario el que deber ser presentado de manera
manuscrita (con buena caligrafa y ortografa) al Profesor al iniciar cada sesin para su
discusin y evaluacin. En los seminarios es indispensable seguir los lineamientos
trazados en la Gua correspondiente de Seminarios (ANEXO I).

Prcticas: Se desarrollarn en las salas de hospitalizacin, consultorios externos de las
sedes docentes, en grupos no mayores de 5 alumnos por grupo de prctica, de acuerdo
al horario establecido para cada grupo. Los alumnos realizarn cada sesin guiados por
su respectivo docente de prctica, cabe mencionar que el objetivo principal es que los
estudiantes adquieran y desarrollen las competencias y capacidades descritas en cada
semana.

La evaluacin es permanente, por ello cada estudiante debe asistir con conocimiento
previo del tema que se va a desarrollar. Al iniciar la sesin de prctica cada alumno
presentar el respectivo informe de la sesin anterior, realizado de manera manuscrita
(con buena caligrafa y ortografa) donde se registrar claramente la lectura e
interpretacin de los resultados obtenidos.
Es de carcter obligatorio el uso del mandil y las medidas de bioseguridad establecidas
en el Reglamento interno de cada laboratorio docente.

Trabajos de Investigacin.
Uno de los objetivos de este trabajo es aplicar el mtodo cientfico e incrementar
el conocimiento en pediatra, por lo que su nivel es bsico a intermedio, el

27
alumno podr escoger a libre voluntad el diseo metodolgico a seguir,.
teniendo en cuenta las lneas de investigacin:

- Infecciones.
- Nutricin
- Morbimortalidad
- Crecimiento y Desarrollo del Nio

a) Referidas a la metodologa.-

b.1 Para el desarrollo del trabajo de investigacin se distribuir a los
alumnos en sub-grupos (5- 6 alumnos por afinidad) cada sub-grupo
escoger su tema libremente siendo asesorados por su tutor

b.2 El trabajo se desarrollar en las 17 semanas que dura la asignatura,
segn la siguiente distribucin:

- 4 semanas para elaboracin, revisin y aprobacin del proyecto de
investigacin.
- 9 semanas para ejecucin del trabajo de investigacin.
- 3 semanas para preparacin del informe final.
- 1 semanas para exposicin del trabajo de investigacin ( se publicar
oportunamente la fecha, hora y lugar para cada grupo).

b.3 Se asignara un tutor el que tambin tendr la categora de autor y ser
de acuerdo a la rotacin de inicio de las prcticas.

b.3.1 El tutor tiene la obligacin de asesorar al alumno
durante todo el desarrollo del trabajo de investigacin. Segn
rotacin de inicio de la asignatura.

b.3.2 Se cuenta con dos horas semanales presenciales
establecidas en el horario de tutoras, para esta actividad, se
puede utilizar el medio virtual a travs de INTERNET si se
necesita hacer otras coordinaciones.

Las tutoras en investigacin:
Es la asesora permanente del profesor para la elaboracin del
protocolo de investigacin, ejecucin y elaboracin del informe
final.

Incluyen lo siguiente:

- Proponer tema de investigacin, si el grupo no tiene tema.
- Orientar la confeccin del protocolo de investigacin (segn gua).
- Coordinar la presentacin del protocolo para su aprobacin y
entregarlo en la fecha indicada al secretario de la asignatura Sr.
David Urbano en la oficina de docencia del INSN los alumnos que
ejecutaran su trabajo de investigacin en el INSN, donde se exige
presentar el protocolo segn normas se debe seguir su gua y
entregar el protocolo en la secretaria de la direccin de
investigacin acompaando declaracin jurada y solicitud pidiendo
aprobacin, debe ser firmado por el asesor y tutor y los autores,

28
adems se debe cumplir con todas las normas exigidas por la
OEAIDE y los plazos que determine la unidad de investigacin con
el objetivo de terminar con el trabajo en el plazo indicado.
- Controlar la entrega del protocolo en la fecha indicada.
- Participar en la resolucin de las correcciones que se hagan a los
protocolos luego de realizadas las evaluaciones de estos.
- Orientar y evaluar la ejecucin del trabajo de investigacin.
- Orientar la confeccin del informe final (segn gua)
- Los grupos deben entregar dos informes finales originales con todos
los datos (Ttulo del trabajo, nombre del asesor, nombre de los
alumnos, etc.) y un original que incluya el ttulo del trabajo y el
seudnimo del grupo, adems en Dvd o Cd todas las sedes
excepto los del INSN deben entregar los 3 informes al Sr. David
Urbano en la oficina de Docencia del INSN en la fecha indicada. Los
del INSN entregaran un informe en la direccin de investigacin del
INSN y dos al Sr Urbano.
- Hacer cumplir el cronograma.
- Firmar el proyecto y el informe final.

La Dra. Gloria Ubills Arriola, coordinadora del curso atender cualquier
duda relacionada a los trabajos, de Lunes a Viernes de 08 a 3 pm. (INSN:
Oficina de Capacitacin en la ex escuela de enfermeras del INSN. en el
anexo 6017 o al cel. 997953818.

c ) Referidas a la evaluacin.-
1 La evaluacin ser permanente y constante vigesimal (O-20).
2 Se evaluar la calidad metodolgica del proyecto como del
informe final adems inters, puntualidad, responsabilidad
demostrada.
3 La nota obtenida constituye el 20% del promedio final de los
tres captulos los cinco mejores trabajos en orden de
merito tendrn un puntaje adicional en el promedio final de la
asignatura, ste ser acordado conjuntamente con el
coordinador y responsable de la asignatura.
4 Los mejores trabajos segn la evaluacin harn la
presentacin del resumen del estudio a toda la promocin en
fecha programada.
5 Es obligatorio cumplir con todas las etapas del trabajo, de lo
contrario no se podr obtener el promedio final de la
asignatura.

29

INVESTIGACIN PEDIATRIA 2010 USMP FMH CRONOGRAMA DE TRABAJO
Y CONTROL DE AVANCES

Reparticin de grupos, e inicio de
elaboracin del protocolo

01 02 Marzo 2012

Confeccin y entrega de
Protocolo (por duplicado y
en DVD O CD)

03 al 30 de Marzo
Entrega 30 de Marzo 2012

Revisin y Aprobacin del
Protocolo

02 al 30 de Abril

Continuacin del trabajo de
investigacin. (Ejecucin).

02 de mayo 30 de Mayo

Control de avances de
ejecucin, entregar en
borrador en pocas lneas lo
avanzado hasta la fecha.

19 de Mayo, entregar a cada tutor en
la tutora programada.

Anlisis de los resultados. Confeccin
del informe final

31 de Mayo 16 de J unio

Entrega del informe final

18 de Junio

Evaluacin de los informes finales

19 23 de J unio

Exposicin

30 de J unio

Para todas las actividades programadas la asistencia es obligatoria como est
establecido en el Reglamento de Evaluacin de la FMH-USMP.

VI. EQUIPOS Y MATERIALES

EQUIPOS Y MATERIALES EDUCATIVOS
AUDIOVISUALES
- Data show.
- Ecran
- Plumones y pizarra acrlica.
- Diapositivas y proyector de slides.
- Transparencias y retroproyector.

MATERIALES EDUCATIVOS
- Libros, revistas , folletos ,separatas ,apuntes
- Campus virtual de la USMP
- Simuladores.
- Guas.
- Instrumentos, estetoscopio, cinta mtrica ,linterna ,otoscopio, baja lenguas,
tablas de valores normales, jabn lquido y/o alcohol gel, toallas
descartables, respiradores N95

30
VII. EVALUACIN
La evaluacin es permanente flexible y justa.
Para obtener el promedio final es obligatorio cumplir con todas las actividades
programadas para el desarrollo de la asignatura y haber culminado el trabajo de
investigacin.
-Escala de calificacin vigesimal (de 0 a 20)
-Nota mnima aprobatoria: 11
- La inasistencia a ms del 30% de las teoras y 10% a las prcticas
desaprobaran el captulo.
-Para aprobar cada captulo es necesario aprobar tanto la teora como la
prctica
-Cuando el promedio final tenga una fraccin mayor o igual a 0.5 se redondeara
a la unidad inmediata superior.

Evaluacin Terica:
* 03 exmenes parciales cancelatorios al trmino de cada rotacin, tiene
un valor del 50% del promedio del captulo.

Evaluacin Prctica:
Tiene un valor del 50% del promedio del captulo.

* Neonatologa- Prctica propiamente dicha 50%
- Examen prctico 30%
- Trabajo de investigacin 20%

* Pediatra I: - Prctica propiamente dicha 50%

* Pediatra II: - Prctica propiamente dicha 50%

Evaluacin Final: se obtiene del promedio de la nota aprobatoria de los tres
captulos.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

8.1 Fuentes Bibliogrficas

01. GENTILE, Irma. Semiologa peditrica Bsi ca. MC Graw Hill Interamericana; 2000.

02. PICKERING,Lanny K. Red Book :Enfermedades Infecciosas en Pediatra: Report of
the Committee on infectious diseases.Buenos aires Medica Panamericana ; 2005
03. CUSTER,J ason W ; RAU,Rachel. E.Manual Harriert Lane de Pediatra .Barcelona;
Elsevier; 2010.
04. MENEGHELLO R., J ulio; FANTA N., Enrique; PARIS M., Enrique; PUGA, Teodoro F.
Pediatra Meneghello. 2 v. Madrid: Mdica Panamericana; 1997.
05. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert M.; ARVIN, Ann M. Nelson: Tratado de
pediatra. Mxico, D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2009.
06. KEMPLE H., SILVER H CURRENT. Pediatric Diagnosis & Treatment ,Ed.Appleton
&Lange; 2003.
07. OWEN, Smith ; Ian M Han. Essentil Pediatric Hematoloy.
08. PHOL, Charles A; Gomela, Leonard G. Pediatra On Call .Mexico D.F; Mc Graw Hill;
2007.

31
09. LISSAUER, Tom ; Clayden,Graham. Texto Ilustrado de Pediatra. Barcelona;
Elsevier;Mosby;2009.
10. FEIGIN, Ralph; CHERRY, J ames. Tratado de enfermedades infecciosas en
pediatra.
11. MARTINEZ-VALVERDE, A. Tratamiento de las enfermedades del aparato
digestivo en nios y adol escentes. Barcelona: 2000.
12. REYES, Marco Antonio; ARISTIZBAL, Duque; LEAL QUEVEDO Francisco J avier.
Neumologa Peditrica: Infeccin, Alergia y Enfermedad Respiratoria en el nio.
Bogot; Medica Panamericana.;2006 .
13. MULLIGAN, Shelley .Terapia Ocupacional en Pediatra : Proceso de Evaluacin.
Madrid; Panamericana; 2006
14. CACERES, R; VELASQUEZ V,Felipe.Dermatologa Pediatrica :Atlas
Descrptivo.Lima; Instituto Nacional de Salud del Nio ;2010.
15. FERRICHEL,Geral M.Neurologa Peditrica Clnica: Un Enfoque por Signos y
Sntomas. Madrid ;Elsevier 2006.
16. BARNESS, Lewis A; University of south florida. Diagnstico peditri co. Madrid:
Marbn, 1998.
17. TAKAMI NAWATA,Felix .Atlas de Hematologa Peditrica. Lima ; Instiruto Nacional
de Salud del Nio;2009.
18. SIENASESMAGA, Luis ; KLUSSMANN, Federico A; BERNAOLA, Enrique;
PATIO, Ana; SAN J ULIAN, Mikel .Tratado de Oncologa Peditrica: Enfermedades
Malignas del Nio y del Adolescente. Madrid ;Pearson Educacin;2006.
19. SIMON, J hon W. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. San Francisco; American
Academy of Ophthalmology.
20. MENDIOLA SOLARI, J uan; ORJ EDA LOAYZA Oscar. Imgenes de Oftalmologa
para pediatras.LIMA ; Instituto Nacional de Salud del Nio; 2009.
21. AVERY,GB, Fisiopatologa y Manejo del Recin Nacido. Panamericana 2001.
22. GREYDAMS,Donald,E;FEINBERG, Arthur,N ;PATEL; DilipR ; HOMNICK
Douglas,N.New York Chicago. Mc GrawHill ;2005.
23. WALTER NATHANSON, Laura. The Portable Pediatrician. Harper Collins E Books
2002.
24. GREEN, Thomas,P; WAYNE, H, Franklin; TANZ ,Robert.Peditrics J ust Facts . New
York ;2005.
25. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN HEART ASSOCIATION:
reanimacin neonatal. 2. Ed.2003.
26. PAGE- GOERTZ S. Weight gain Concererns in the breastfed Infant. Essential
Strategies for assisting families.Adv Nurse Pract. 2003Mar;11(3):42-8,91.
27. DEL AGUILA, C; HUICHO, L; RIVERA, J ; OLIVEROS, M. Texto de Pediatra. Ed
CONCYTEC; 2005.
28. FALEN, J ; DEL AGUILA C. Crecimiento, desarrollo y evaluacin nutricional. Ed
Horizonte;2005.
29. RUDOLPH,Colin;RUDOLPH,Abraham;HOSTETTER,MargaretK;LISTER,George;SIE
GUEL,NormanJ .RudolphS Pediatrics, 21 ST edition. MC-HILL,2003.
30. http://www.aeped.es/
31. http://www.pediatriaperuana.org/
32. http://www.who.int/es/
33. http://www.paho.org/default_spa.htm
34. http://www.unicef.org/peru/spanish/
35. http://www.aap.org/

32
IX ANEXOS

ANEXO I

PROCEDIMIENTOS PARA EL DESARROLLO DE LOS SEMINARIOS.

SEMINARIO DE PEDIATRA I

Horarios:
10:00 a.m. 12:00 m.
Distribucin de grupos INSN
Grupo I Del 1 al 05
Grupo II Del 06 al 10
Grupo III Del 11 al 15
Grupo IV Del 16 al 20
Grupo V Del 21 al 24
Grupo VI Del 25 al 28.

Distribucin de grupos HNAL
Grupo I Del 1 al 05
Grupo VI Del 24 al 27

RESPONSABLES
INSN: INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO

UBILLUS ARRIOLA, Gloria
CARO FIERRO, Adolfo
REVILLA VELASQUEZ MARIA ELENA

HNAL: HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

ANTIVERO DIAZ, Luis
KOGAN COGAN, Benny
MOREANO MEJ IA, J os
VELA RODRIGUEZ, J orge

Sede: INSN aula San J uan Macas
HNAL aula de la USMP.

33
Seminario 1: PROCEDIMIENTOS EN PEDIATRIA.
Grupo I Preparacin del nio para un examen procedimiento ,Colocacin de
Sondas (SNG, Oro gstrica, vesical)
Grupo II Acceso Vascular: Perifrica, Central, Intrasea.
Grupo III Puncin Lumbar.
Grupo IV Toracocentesis.
Grupo V Puncin Supra pbica.
Grupo VI- Va Area: Anatoma, Ventilacin con bolsa, Intubacin Oro traqueal.

Seminario 2: SEMIOLOGIA RADIOLOGICA.
Grupo I TORAX: Va Area Superior, Esqueleto torcico, pulmn, pleura, mediastino,
Corazn.
Grupo II ABDOMEN: Esfago, Estomago, Diafragma, Tracto Intestinal, Hgado y Vas
Biliares, Pncreas, Bazo.
Grupo III TRACTO URINARIO: Tracto Urinario Superior e inferior , riones.
- Quistes y Calcificaciones.
-Neoplasias.
Grupo IV ESQUELETICO: Anomalas congnitas.
- Trastornos Esquelticos Sistmicos y Generalizados.
- Infecciones.
- Neoplasias.
- Lesiones seas Benignas y Qusticas.
- Traumatismos.
Grupo V NEURO: Crneo.
-Cerebro.
-Columna Vertebral.
Grupo VI VASCULAR.
- Cabeza y cuello
- Trax
- Abdomen y pelvis
- Extremidad inferior
- Extremidad superior Cabeza y Cuello

ANEXO I

PROCEDIMIENTOS PARA EL DESARROLLO DE LOS SEMINARIOS.

SEMINARIO DE PEDIATRA I

Horarios:
10:00 am-12m

Grupo I Del 1 al 05

34
Grupo I Del 1 al 05

RESPONSABLES
INSN: INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO

UBILLUS ARRIOLA, Gloria
CARO FIERRO, Adolfo
REVILLA VELASQUEZ MARIA ELENA

HNAL: HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

ANTIVERO DIAZ, Luis
KOGAN COGAN, Benny
MOREANO MEJ IA, J os
VELA RODRIGUEZ, J orge

HNAL aula de la USMP.

Seminario 1: PROCEDIMIENTOS EN PEDIATRIA.
Grupo I -Va Area: Anatoma, Ventilacin con bolsa, Intubacin Oro traqueal.
Grupo II -Acceso Vascular: Perifrica, Central, Intrasea.
Grupo III -Puncin Lumbar.
Grupo I V -Toracocentesis.
Grupo V -Puncin Supra pbica.

Seminario 2: SEMIOLOGIA RADIOLOGICA.
Grupo I -TORAX. -Via Area Superior, Esqueleto torcico, pulmn, mediastino,
Corazn.
GrupoII -ABDOMEN. -Esfago, Estomago, Diafragma, Tracto Intestinal, Hgado y Vas
Biliares, Pncreas, Bazo.
Grupo III -TRACTO URINARIO. -Tracto Urinario Superior e inferior.
- Quistes y Calcificaciones.
-Neoplasias.
Grupo IV-ESQUELETICO. -Anomalas congnitas.

35
-Trastornos Esquelticos Sistmicos y Generalizados.
-Infecciones.
-Neoplasias.
-Lesiones seas Benignas y Qusticas.
-Traumatismos.
Grupo V NEURO. -Crneo.
.Cabeza y Cuello.
-Cerebro.
-Columna Vertebral.

Semi nar i o 5 : CONSI DERACI ONES TERAPEUTI CAS EN PEDI ATRI A
Horarios:
11:00 am- 1pm
HNAL aula USMP
Grupo I Del 1 al 05

Grupo I Del 1 al 05

GRUPO I
TEMA: FARMACOCINETICA
Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Eliminacin

Puntos a tratar: * Principales diferencias entre adultos y nios
* Factores del nio que influyen en la Absorcin,
Metabolismo, Eliminacin, distribucin,

GRUPO II
TEMA: FARMACODINAMIA
Dosificacin en Pediatra
Presentaciones ms utilizadas

36
GRUPO III
TEMA: MONITORIZACIN DE FRMACOS, CONSIDERACIONES EN LA
INDICACIN DE FRMACOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL

GRUPO IV FARMACOCINETICA y FARMACODINAMIA DE LAS DROGAS DE USO
FRECUENTE EN PEDIATRA.

GRUPO V
TEMA: RECOMENDACIONES PARA LA INDICACIN DE UN FRMACO EN
NIOS.

GRUPO VI
TEMA: CONSIDERACIONES EN LA INDICACIN DE FRMACOS DURANTE
LA LACTANCIA

Procedimiento:
Cada Grupo debe sub dividirse en subgrupos de 5 alumnos de tal manera que cada
sub grupo realice la exposicin del tema asignado en el seminario programado, se
entiende que todos los alumnos deben conocer el tema Ha desarrollar y revisen todos
los temas en forma individual para realizar la discusin.
La presentacin se realizara en Power Point , como ayuda visual no como
lectura, duracin por ponente 10 minutos, y 5 minutos de discusin por grupo. los

SEMINARIOS DE PEDIATRA II
Horarios:
10:00am-12m

RESPONSABLES:
Todos los profesores del captulo de pediatra II

Seminario 1 Supervivencia Infantil
- Presentacin
- Causas de Mortalidad en Nios
- Reduccin de la Mortalidad en la Nios
- Equidad Entre la Salud y la Mortalidad Infantil
- El Conocimiento a favor de la Supervivencia infantil.

Seminario 2 DEPRESION EN NIOS Y ADOLESCENTES
- Definicin y Clasificacin
- Causas.(factores de Riesgo).
- Tipos.
- Cuadro clnico.
- Diagnostico y Tratamiento.

Procedimiento:
Individualmente cada Grupo de 5 alumnos de rotacin de prctica se organizarn para
preparar el seminario de tal manera que cada grupo realice la exposicin de los temas
propuestos en el seminario programado, y hagan la exposicin y discusin con su
profesor de rotacin, se entiende que todos los alumnos deben conocer el tema a
desarrollar y revisen todos los temas en forma individual para realizar la discusin.

37

SEMINARIOS COMUNES PARA TODOS LOS CAPITULOS DE PEDIATRA
Horarios:
10:00am-12m

RESPONSABLES:
Todos los profesores del captulo de pediatra I, II, III

Seminario 3 VENTAJAS DE LA LME EN LA SALUD DEL NIO
Ventajas:
- Inmunolgicas
- Nutricionales
- Desarrollo de la inteligencia
- Emocionales
- Para la madre, familia y sociedad.

Seminario 4 MALTRATO INFANTIL-NEGLIGENCIA.
Definicin-Causas.
Tipos.
Cuadro Clnico.
Diagnostico.
Tratamiento.

Procedimiento:
Individualmente cada Grupo de 5 alumnos de rotacin de prctica se organizarn para
preparar el seminario de tal manera que cada grupo realice la exposicin de los temas
propuestos en el seminario programado, y hagan la exposicin y discusin con su
profesor de rotacin , se entiende que todos los alumnos deben conocer el tema a
desarrollar y revisen todos los temas en forma individual para realizar la discusin.
SEMINARIOS DE PEDIATRA III NEONATOLOGA
Horarios:
10:00am-12m

Distribucin de grupos
Grupo I Del 1 al 05
En ambas sedes docentes.

RESPONSABLES:
Todos los profesores del captulo de Neonatologa en las dos sedes.

Seminario 1 Supervivencia Neonatal.
- Introduccin
- Causas de Mortalidad Neonatal
- Intervenciones Efectivas Basados en la Evidencia Cientfica
- Aumento sistemtico de la Atencin Neonatal en los Pases
- Supervivencia Neonatal un llamado a la Accin.

38

Procedimiento:
En las tres sedes, cada grupo debe sub dividirse en subgrupos de 5-6 alumnos de tal
manera que cada sub grupo realice la exposicin del tema asignado en el seminario
programado, se entiende que todos los alumnos deben conocer el tema a desarrollar y
revisen todos los temas en forma individual para realizar la discusin. La presentacin
se realizara en Power Point , como ayuda visual no como lectura, duracin por ponente
10 minutos, y 5 minutos de discusin por grupo.
Seminario Taller 2 RCP NEONATAL
- Marco Terico
- Pre- test
- Video
- Taller
- Pos-test

Procedimiento:
Todo el grupo en el aula asignada recibir el contenido terico del seminario taller,
observaran un video sobre los pasos del RCP, neonatal y luego desarrollarn el taller.

En las 2 sedes, cada grupo debe sub dividirse en subgrupos de 4-5 alumnos de tal
manera que cada sub grupo realice el taller con la asesora de los profesores del
captulo, el coordinador de sede har la distribucin de los subgrupos.

39
ANEXO II

GUIA PARA EL DESARROLLO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN
COORDINADORA: DRA. GLORIA UBILLUS ARRIOLA

1.- OBJ ETIVO.-
Establecer los procedimientos y pasos que deber cumplir el alumno en el
desarrollo del trabajo de investigacin de esta asignatura.

2.- BASE LEGAL.-
- Syllabus de la asignatura
- Convenio especifico USMP FMH INSN

3.- ALCANCE.-
La presente gua ser aplicada en el desarrollo de las diferentes actividades
programadas en el trabajo de investigacin que cada alumno deber cumplir
durante el presente ciclo acadmico.

a) Etapas de la investigacin
b) Tipos de estudios de investigacin
c) Resumen de protocolo de investigacin (segn normas del ISN)
d) Partes del protocolo segn tipos de estudio
e) Organizacin del artculo cientfico.

a) ETAPAS DE LA INVESTIGACIN

1 PLANIFICACION (Elaboracin del protocolo o proyecto)
2 EJECUCION (Recoleccin de datos, anlisis de resultados, elaboracin de
Informe)

ETAPA DE LA PLANIFICACION
1. Desarrollo de ideas adecuadas de investigacin.
2. Elaborar la pregunta de investigacin.
3. Revisin exhaustiva y crtica de la literatura
4. Escribir los objetivos
5. Establecer la justificacin y significancia del estudio
6. Desarrollar el diseo del estudio
7. Definir la poblacin de estudio y tipo de muestreo
8. Definir los criterios de inclusin y exclusin
9. Planteamiento de la hiptesis
10. Estimacin del tamao muestral
11. Definir e identificar las variables del estudio
12. Establecer la medicin de las variables
13. Definir como analizar los datos
14. Revisin tica
15. Cronograma del estudio
16. Evaluacin presupuestal
17. Bibliografa

ETAPA DE LA EJECUCIN
1 Manejo y monitoreo de la recoleccin de los datos
2 Manejo de la base de datos
3 Anlisis de los resultados
4 Explicacin de los hallazgos

40
b) TIPOS DE ESTUDIOS DE INVESTIGACIN
Existen diferentes tipos de investigacin y de diseo metodolgicos, se describen los
tipos ms importantes.

I. Estudios observacionales.

I.1 Estudios descriptivos
a) Reporte de un caso.
b) Serie de casos.

I.2 Estudios analticos
a) Transversales o de Prevalencia.
b) Casos y control.
c) Cohorte longitudinal.

II. Estudios experimentales o de intervencin
a) Ensayos aleatorizados controlado.
b) Ensayos de campo.
c) Ensayos comunitarios.

Resumen de los tipos de Investigacin.

I. Estudios observacionales.

a) Utilidad y caractersticas generales.
- Sirven para describir patrones de ocurrencia de la enfermedad, formular
preguntas de investigacin.
- La informacin que se obtiene es importante para administradores de
salud.
- Los resultados de estos estudios se basan usualmente en informacin ya
colectada en reportes estadsticos, datos de censos, historias clnicas, etc.
- Son usualmente ms baratos y toman menos tiempo que los estudios
analticos.
- No son tiles para probar hiptesis.

b) Caractersticas individuales.
b.1) Descriptivos.
Reporte y serie de casos
- Son tiles para identificar el comienzo o presencia de una
epidemia (serie de casos)
- Identifica una caracterstica poco usual de una enfermedad
(reporte o serie de casos)
- Ni los reportes de casos ni las series de casos pueden ser
usados para evaluar la existencia de una asociacin estadstica.

b.2) Analticos.
Estudios transversales o de prevalencia.
- Proporciona informacin sobre la frecuencia y caractersticas de
la enfermedad en un tiempo y lugar definido.
- Se puede estudiar enfermedades agudas o comunes.
- Se puede investigar factores de exposicin con el estado de la
enfermedad en los individuos de una poblacin definida, en
muchos casos no es posible determinar si la exposicin precede
o resulta de la enfermedad.

41
- La informacin es muy til para evaluar el estado y las
necesidades de salud de una poblacin

Casos y controles.
- Dirigido a estudiar causalidad.
- Mide la probabilidad de exposicin o un factor, dado el efecto (o
enfermedad en estudio)
- Es un diseo retrospectivo y comparativo, mediante el cual se
busca en el pasado un factor responsable de un efecto se parte
de una enfermedad.
- En el estudio se rene un grupo de individuos con la enfermedad
(casos) y se compara con un grupo sin la enfermedad (controles)
y se obtiene el valor del O.R.
- La hiptesis propone que la probabilidad de exposicin en los
casos es mayor que en los controles.
- Generalmente requieren un periodo corto de tiempo para el
estudio.
- Pueden estudiarse enfermedades raras.
- No son costosos.
- Se pueden estudiar varios factores de riesgo para una misma
enfermedad.
- Algunas veces es difcil elegir controles apropiados.
- Algunas veces es difcil determinar si la exposicin precede a la
enfermedad.

Estudio de Cohorte longitudinal.
- Mide asociacin causal.
- Se parte la exposicin a factor de riesgo y se mide la
enfermedad, en los expuestos y no expuestos.
- Examina mltiples efectos de una nica exposicin.
- En el estudio se observa a un grupo de individuos expuestos a
un factor de riesgo y a otros no expuestos, luego de un periodo
de observacin se mide la incidencia de la enfermedad en
ambos.
- Puede ser de cohorte prospectivo o retrospectivo.
- Puede ser costoso y consumidor de tiempo.
- La validez de los resultados puede ser afectada por prdidas en
el seguimiento.

II. Estudios experimentales o de intervencin.
- Estudio de intervencin donde el investigador, tiene un rol activo, produciendo un
cambio en el individuo.
- Este diseo, puede proveer datos de alta calidad.
- De la poblacin con la condicin de inters se toma una muestra, luego se divide
en 2 grupos, el denominado experimental (tratado) y el de comparacin o control,
despus se observa el curso clnico de ambos y cualquier diferencia de los
resultados se atribuye a la intervencin.
- Hay que tener en cuenta consideraciones ticas de costo y problemas de
factibilidad.
- El proceso de la aleatorizacin y cegamiento son indispensables en este tipo de
estudios

42
c) ESQUEMA PARA LA PRESENTACI N DEL PROTOCOLO DE
I NVESTI GACI N
1.- Ttulo .- debe ser breve y reflejar el contenido del estudio.

2.- Autores .- anote el nombre y apellido, Ttulo profesional o grado acadmico
de cada participante.

3.- rea del Proyecto o de Actividad Cientfica Tecnolgica.- de acuerdo al
manual de organizacin y funciones de la Institucin son tres las reas
consideradas: Epidemiolgicas, Clnica aplicada o Tecnologa operativa.(
este tem se debe considerar cuando el estudio se desarrollar en el INSN)

4.- Descripcin del Proyecto.- es el resumen del proyecto. No debe sobrepasar
en extensin de 250-300 palabras .
Debe contener:
- El planteamiento del problema,
- Objetivos , la hiptesis.
- La Metodologa
5.- Introduccin: Debe contener lo siguiente : Del problema de estudio
a. Marco terico
b. Antecedentes
c. Importancia
d. J ustificacin
e. Formulacin

6 Objetivos: puede presentar objetivo general y objetivos especficos se aconseja
no ms de 3-4.

7.- Hiptesis.- se debe plantear cuando el diseo del estudio lo amerite

8.- Metodologa: Debe incluir
8.1. Tipos de estudio
8.2. Poblacin de estudio
Muestra, tamao de muestra
Criterios de inclusin, exclusin
8.3. Variables, descripcin, definicin operacional
8.4. Procedimiento detallado del estudio ( proceso de captacin de la
informacin)
8.5. Formularios para la recoleccin de datos
8.6. Procedimientos estadsticos
8.7. Aspectos ticos
8.8. Consentimiento Informado

9.- Cronograma de trabajo

10.- Fuentes bibliogrficas.- se ordenan segn los acuerdos de Vancouver (
orden de mencin en el texto.

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Nota.- Recomendamos que el Protocolo tenga una extensin mxima de diez pginas en
tamao A4, doble espacio. El ancho y la longitud del texto en cada pgina son determinados
por los procesadores de texto de modo estndar para el tamao de papel A4. Debe ser
presentado en espaol y las abreviaturas explicadas una sola vez entre parntesis en la
primera oportunidad que aparezcan en el texto.

d) ORGANIZACION DE UN ARTCULO CIENTFICO

COMPONENTES DE UN ARTCULO CIENTFICO.-

Un artculo cientfico, resultado original de un estudio de investigacin
debe ser escrito de acuerdo a un orden lgico, claro y preciso, y debe
seguir normas internacionales de presentacin.

Para que sea aceptado para una publicacin debe contar con
los siguientes componentes o secciones:

Componentes introductorios.-
- Ttulo
- Autores
- Resumen

Componentes principales
- Introduccin
- Materiales y mtodos
- Resultados
- Discusin.

Componentes complementarios
- Agradecimiento
- Referencias bibliogrficas.

1.- EL TTULO DE UN ARTCULO:
Para Clifford A.T. " el ttulo debe ser bien estudiado y dar una indicacin clara y
concisa de lo que vendr luego".

Segn Day. A.R. "el ttulo debe tener el menor nmero posible de palabras que
describen adecuadamente en contenido de un artculo".

Para conseguir ttulos claros y precisos aconsejan seguir las siguientes
recomendaciones:

- Eliminar palabras superfluas como "Estudios sobre".
"Investigaciones sobre", Observaciones acerca de", etc.
- Tener cuidado con el orden defectuoso de las palabras (errores
de sintaxis).
- Ver el ttulo como una etiqueta que acompaa el estudio y no
como una oracin gramatical (un sujeto, verbo y complemento) .
Luego poner palabras clases al etiquetar el ttulo.
- No incluir nunca abreviaturas, frmulas qumicas, nombres
patentados, jerga, etc.

44
- No poner ttulos en serie: Ttulo principal, sub-ttulos, ni ttulos
partidos, porque confunden los ndices en los centros de
documentacin cientfica.

2.- LOS AUTORES:
Los entendidos en este asunto aconsejan lo siguiente:
- Los autores deben figurar con sus nombres de pila y
apellidos.
- Algunas revistas mdicas permiten agregar los cargos, de
acuerdo a la reglamentacin.
- Si son varios los autores, en el orden de ubicacin, se recomienda
que encabece la lista el que haya realizado la mayor parte del
trabajo y, as, sucesivamente, los otros en proporcin al grado de
participacin, siempre que no medie acuerdo previo, en relacin a
categora jerrquica, edad u otros criterios.

3.- EL RESUMEN O SUMARIO:
Los conocedores del Resumen o Sumario dan las siguientes
recomendaciones: adaptadas y simplificadas:

- No debe exceder de 250 palabras orientadas a describir claramente
lo que el artculo trata, sopesndose cuidadosamente cada palabra.
- Es mejor que vaya al principio del trabajo para motivar el lector o
adentrarse en el resto del artculo.
- Debe escribirse en pretrito porque se refiere a un estudio
ya realizado.
- El resumen debe consignar en forma abreviada:

a) Los objetivos principales y el alcance de la
investigacin.
b) Los mtodos empleados.
c) Los resultados.
d) Las conclusiones principales.

- No debe presentar ninguna informacin ni conclusin que no figure
en el artculo: tampoco referencias bibliogrficas.
- Debajo del resumen se deben colocar las palabras claves no ms de
seis. Se debe presentar en el idioma nativo y en ingles.

4.- LA INTRODUCCIN:
Los expertos en este tema dan las siguientes indicaciones:

La introduccin debe presentarse en forma interesante, de modo que sea como
un "anzuelo" para atraer la atencin de los lectores por todo el artculo, con las
siguientes caractersticas adaptadas y simplificadas:

- Exponer en forma precisa el tema motivo de la investigacin.
- Enfocar lo que se sabe en relacin con el tema de estudio, haciendo
una revisin bibliogrfica de los conocimientos ms recientes e
importantes sobre la materia, incluir estudios relacionados con el
problema.

45
- Sealar lo que se ignora o la controversia sobre el tema, es decir, el
problema del estudio exponiendo con claridad su naturaleza y
alcance.
- Referir los mtodos de investigacin usados.
- Mencionar los principales resultados de la investigacin.
- Expresar las conclusiones principales derivadas de los resultados.

5- OBJ ETIVOS
- Indicar lo que se intenta hacer para resolver el problema, es decir los
objetivos del estudio general y especficos

6.- MATERIALES Y MTODOS:
Day, A.R. aconseja en este punto lo siguiente:

- La finalidad principal de la seccin materiales y mtodos es describir
en pretrito como se realiz el estudio o diseo experimental y dar
detalles suficientes para que otro investigador pueda reproducir o
repetir el estudio y as lograr que se cumpla el propsito del mtodo
cientfico.
- En esta seccin, es frecuente usar subttulos, y la utilizacin del
lenguaje con precisin es de una necesidad absoluta.
- Cuando un buen artculo se somete a arbitraje de calidad, lo primero
que lee el rbitro en esta seccin para decidir si se acepta o rechaza
el artculo.
- Los materiales se refieren a las especificaciones tcnicas, cantidades
exactas y forma de preparacin. Se aconseja emplear nombres
genricos o qumicos en vez de patente o marca.
- Los animales, plantas y microorganismos deben designarse segn
gnero, especie y cepa.
- En las personas se deben describir los criterios de inclusin o
exclusin en el estudio, segn sea por seleccin o asignacin. A
veces se exige una declaracin que dan su consentimiento para el
estudio con conocimiento de causa. Es importante mencionar el
diseo muestral utilizado para obtener la muestra.
- Los mtodos utilizados en el estudio describen las normas de control
tcnico y estadstico empleado.
- Los mtodos se mencionan generalmente en orden cronolgico.
- La medicin y anlisis de los mtodos deben ser exactos.
- Debe incluir la definicin operacional y la operacionalizacin de las
variables de estudio.
- Se debe hacer la descripcin de la recoleccin de los datos.
- Los anlisis estadsticos con frecuencia son necesarios en su
enfoque descriptivo e inferencial.

7.- RESULTADOS:
Es la seccin que describe en pretrito, sin palabrera, en forma breve y
cristalina generalmente dos aspectos:

- Una descripcin general y panormica del estudio o experimento, sin
repetir los detalles consignados en materiales y mtodos.
- Los resultados del estudio presentados en texto, tablas, grficas, figuras
o fotografas, con sus respectivas leyendas, y comentarios evitando ser

46
verbosos y redundantes al describir la interpretacin del anlisis
encontrado.

En la construccin de las tablas y grficas se debe tener en cuenta las tcnicas
estadsticas para evitar errores.

No se debe presentar un resultado en varias formas ello contribuye a
incrementar el volumen de los resultados ,se presenta de la forma que ms se
entienda y comprenda.

8.- DISCUSIN:
Es la seccin que se encarga de comentar, en forma crtica, los resultados del
estudio de investigacin, tanto en su significado actual como en relacin a las
publicaciones anteriores sobre el tema, tratando de situar los resultados
obtenidos con el contexto de lo que existe en la realidad.

Las caractersticas de una buena discusin, segn Day son las siguientes:
- Trata de presentar los principios, relaciones y generalizaciones que
los resultados indican. En una buena discusin, los resultados se
exponen, no se recapitulan.
- Seale las excepciones o las faltas de correlacin y delimite los
aspectos no resueltos.
- Discuta los posibles sesgos.
- Exponga las fortalezas y debilidades del estudio.
- Muestre como concuerdan o no sus resultados e interpretaciones con
los trabajos anteriormente publicados.
Exponga las consecuencias lgicas del estudio y sus posibles aplicaciones
prcticas. En la discusin, los trabajos de otros - de acuerdo a los conocimientos
establecidos- se describirn en tiempo presente y los propios resultados deber
describirlos en tiempo pasado.

9.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
- Formule sus conclusiones en la forma mas clara posible.
- Toda conclusin debe estar respaldada por los resultados.
- Resuma las pruebas que respaldan cada conclusin.
- En algunos casos es pertinente formular alguna recomendacin que
tenga relacin con los resultados del estudio.

10.- AGRADECIMIENTO:
Una de las secciones finales de los artculos cientficos es la de
agradecimientos.
Aqu se presenta la oportunidad para que el autor o autores del artculo nombren
a las personas u organizaciones que les han brindado apoyo y que han
contribuido al xito de la investigacin. El apoyo y contribucin pueden ser de
colaboracin con el experimento, de lectura del borrador de la investigacin, de
mecanografiar el manuscrito, de comentarios de colegas sobre las diversas
secciones de la investigacin, de financiamiento de personas y/o instituciones en
la investigacin y situaciones similares.

La redaccin de esta seccin debe ser formal y es conveniente contar con el
permiso de las personas que han colaborado en la investigacin antes de
incluirlas, particularmente, por cuanto no siempre una colaboracin significa
estar de acuerdo con las conclusiones a las que se ha llegado en determinado
experimento.

47
11.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Esta importante seccin corresponde a la parte final del artculo donde se ubica
la relacin ordenada de citas bibliogrficas consultadas durante el estudio de
investigacin, de los textos o libros, revistas anales u otra documentacin
cientfica necesaria, de acuerdo al sistema de referencias utilizado.

Existen tres sistemas de referencias conocidas:
a) De nombre y ao
b) Numrico alfabtico
c) De orden de mencin.

De los tres el sistema de orden de mencin es el ms frecuentemente utilizado
en la mayora de textos o revistas, por lo til y prctico. Consiste en citar las
referencias (por nmero) en forma correlativa, segn el orden en que se
menciona la cita en el artculo(Acuerdos de Vancouver) .Para la redaccin de la
cita bibliogrfica se recomienda modelo del Index Medico.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. GOMEZ GONZALES WALTER , ILACID , Modulo l del Diplomado
Elaboracin ,Ejecucin y evaluacin de Proyectos de Investigacin
Cientfica en salud 2005.

2. DAY, ROBERTS. Como escribir y publicar trabajos cientficos.
Washington DC.OPS, Publicacin Cientfica. 558, 2 Ed. 1996.

3. GARFIELD, EUGENE. Anlisis cuantitativo de la literatura cientfica y su
repercusin en la formulacin de polticas cientficas en Amrica Latina y
el Caribe, Boletn OPS 1995, 116(5), 448-456.

4. GONZALES, J .L. Los artculos cientficos y su publicacin Fluoruracin al
da, 1991, Vol. 1, N 1(1-11).

5. HUTH, EDWARD. Las comunicaciones electrnicas en ciencias de la
salud, 1995, Boletn OPS, 118(6), 529-536.

6. KEPPLE, STEPHEN. Por lo que se corrigen los manuscritos aceptados
para publicacin. Boletn OPS, 1992, 113(2) : 156-158

7. MULROW, CYNTHIA. El artculo de revisin en la literatura mdica.
Boletn OPS, 1993, 114(5) : 437-445.

8. OPS. Informacin a los autores e instrucciones para la presentacin de
manuscritos. Boletn OPS, 1996, 120(1) ad. 1-8

9. TAMAYO TAMAYO, MARIO. El Proceso de la Investigacin cientfica 4ta
ed,2001

10. TAMAYO CALDERON, J OSE. Estrategias para Disear y Desarrollar,
Proyectos de Investigacin en las ciencias de la Salud,1era ed, Facultad
de Medicina UNMSM 2001.

48
ANEXO III

GUA PARA LA ELABORACIN DE LA HISTORIA CLINICA Y LA EVOLUCIN
MDICA
COORDINADORA: DRA. GLORIA UBILLUS ARRIOLA

La Historia Clnica

I.- Introduccin.

La Historia Clnica, instrumento mdico-legal muy importante en la prctica mdica. Una
Historia Clnica adecuadamente confeccionada, permite el 50 % del diagnstico.

En el caso del nio los datos se obtienen de los padres o personas encargadas de su
cuidado por ello establecer una buena comunicacin es bsico

El entrevistador debe dirigirse con calidez y simpata usando un lenguaje sencillo evitar
palabras que sugieran juzgamiento al progenitor que generalmente es la madre ,
recordar que la madre est preocupada por la salud de su hijo debe hacerle sentir que
le interesa la salud del nio y que quiere ayudarle que tiene tiempo para escucharla ,
debe mirarla a los ojos prestar mucha atencin a lo que dice, la buena comunicacin
tranquiliza a la madre y ayuda a obtener una informacin valida y veraz , un mtodo
conveniente para iniciar el relato de la enfermedad, es hacer las preguntas dirigidas al
problema y ser planteadas en un orden establecido para lograr mayor informacin
especfica acerca de un presunto estado patolgico o un diagnostico.

Durante la entrevista es importante detectar problemas psico - sociales que repercuten
en la salud del nio, as como el inters del progenitor en el nio.

Es necesario hacer el registro de los datos en forma ordenada y sistemtica, el registro
bien organizado facilita la recuperacin de la informacin y soluciona problemas si esta
es requerida con fines legales.

II.- Recomendaciones para la elaboracin de la historia clnica peditrica.
Las siguientes recomendaciones ayudarn a la confeccin de una historia adecuada
especialmente cuando no se tiene la experiencia suficiente en la elaboracin de la
misma y el trato con los nios y las personas a su cuidado.

Filiacin: Adems de los datos mencionados en el Anexo 1, es pertinente, establecer
la relacin entre el nio y el informante (padre, madre, padre adoptivo, tutor, to, patrn,
etc.) es til incluir la direccin y el nmero de telfono y el grado de instruccin del
informante.

Sntomas Principales: Constituyen una breve exposicin de la razn por el cual el
paciente acude a la consulta.

Es frecuente que los sntomas expresados, no sean la realidad total de la visita mdica,
ya que en la mayora de los casos los datos obtenidos son indirectos.

Los datos deben ser registrados con las propias palabras del informante o del paciente
si est en capacidad de proporcionarlos.

49
Es recomendable preguntar qu es lo que le preocupa de su nio? Esta pregunta
permite al padre o informante enfocar mejor el problema.

Es importante registrar las caractersticas de cada uno de los sntomas y narrarlos
segn el orden de su aparicin en el tiempo no debe usar fechas ni nombres de los
das de la semana debe hacerlo relacionndolo con el da que acude a la consulta (
ejemplo dos das antes de acudir se agrega dolor abdominal ) as es ms fcil hacer el
anlisis mental de la historia natural de la enfermedad y evitar confusiones ,debe
registrar adems la evolucin de las caractersticas de los sntomas en tiempo que
dura la enfermedad ( ejemplo present fiebre desde el inicio de la enfermedad hasta
dos das antes de acudir a la consulta).

Historia de la Enfermedad actual:
Es el registro de los detalles de la enfermedad actual en orden cronolgico. Es til
comenzar determinando el tiempo de la enfermedad, en pediatra muchas veces este
dato es impreciso ya que con frecuencia los padres o personas que cuidan del nio
detectan su enfermedad cuando los sntomas y signos ya son muy evidentes, por ello
hay que tomar este dato con mucho cuidado .Una forma prctica de identificar el tiempo
de enfermedad es preguntar cmo estuvo el nio uno o dos das antes de identificada
la enfermedad , si jugaba , corra ,estaba con buen apetito ,dorma bien si el padre
manifiesta que el nio estaba perfecto es probable que el tiempo de enfermedad
mencionado sea el correcto, de lo contrario les podran manifestar por ejemplo , desde
una semana antes le ha bajado el apetito , llora mucho no duerme bien, no quiere jugar
como antes etc, etc.
En nuestro medio existe una cultura de automedicacin muy arraigada y un alto
porcentaje de pacientes cuando acude a la consulta ya fue medicado por el
farmacutico la vecina ta o abuelita o la madre di el medicamento de la anterior
consulta. Por ello es importante registrar si el nio tom algn medicamento, el nombre,
la dosis el horario desde cundo recibi el medicamento? si fue indicado por un
medico si cumpli con las indicaciones.

Antecedentes.
Personales.- La historia mdica pasada sirve para proporcionar evidencias de
nios con riesgo de problemas de salud o problemas psicosociales.

Antecedente Prenatal.
Indagar sobre la salud de la madre durante el embarazo, en especial en relacin con
infecciones, hemorragias vaginales, toxemia o antecedentes que puedan inducir la
sospecha de TORCHS (toxoplasma, rubeola, citomegalovirus, herpes, sfilis).

Debe registrarse el nmero de embarazos previos y sus resultados. Debe incluirse la
tipificacin sangunea de la madre y el nio.

Antecedentes del Nacimiento.
Es importante consignar la duracin de la gestacin, la facilidad o dificultad del parto, si
fue espontneo o ayudado con frceps o cesrea, la forma de presentacin. Si se trata
de un nacimiento mltiple, indicar el orden de nacimiento y el peso al nacer.

Muchos informantes conocen los indicios de APGAR al nacer y a los cinco minutos, el
aspecto anormal del nio como cianosis o distrs respiratorio.

De no poder precisar los datos del Apgar se debe preguntar si hubo llanto inmediato al
nacer o demor en llorar, precisando el tiempo que demor en llorar.

50

Antecedente Neonatal.
Se debe registrar la existencia de ictericia, anemia, convulsiones, estados dismrficos o
anomalas e infecciones congnitas o adquiridas en esta etapa.

Consignar si necesit tratamientos especiales como ex sanguneo transfusin,
fototerapia o respiracin mecnica asistida.

Antecedente de la Alimentacin.
Registrar si el nio recibi o recibe lactancia materna, si es o fue exclusiva, mixta o
artificial (sucedneos de la leche materna); evaluar la tcnica de la lactancia materna
empleada, si no recibe lactancia materna preguntar el motivo, si fue lactancia artificial
preguntar por el tipo de la formula y la cantidad y horario durante 24 horas.

Tambin debe investigarse, problemas asociados a la alimentacin como vmitos,
regurgitacin, clicos, diarreas.

Registrar la edad y el mtodo del destete, as como problemas asociados a ste.

Registrar la edad en que se introdujeron los alimentos slidos, los mtodos de
alimentacin, la calidad, cantidad y frecuencia de las comidas.

Si se trata de un nio mayor, solicitarle que indique algunos menes del desayuno,
almuerzo y cena.

Antecedentes del Crecimiento y Desarrollo.
En la historia del crecimiento es importante tratar de establecer el peso a los 6 meses,
1,2,5 y 10 aos, igual de importante es registrar la talla. Este dato se podra obtener de
la cartilla de control del nio sano.

Las edades de las principales pautas de desarrollo contribuyen a detectar desviaciones
de lo normal. Algunas de estas pautas son: la edad en que mantuvo erguida la cabeza,
empez a seguir a una persona con los ojos, sonrer en respuesta, mantenerse sentado
sin ayuda, gateo, caminar con apoyo y en forma independiente, decir las primeras
palabras y frases y erupcin de los primeros dientes.

Adems debe indicarse la edad del inicio del control esfinteriano y vesical, inicio de la
edad escolar y el rendimiento y desempeo escolar. Para una evaluacin ms completa
se recomienda usar el test abreviado peruano.

Antecedentes de Inmunizaciones.
Como parte de la historia deben registrarse los tipos y el calendario de inmunizaciones,
incluyendo su nmero y fechas.

Indicar si el dato obtenido fue verbal o demostrado con la cartilla de control de
crecimiento y desarrollo.

En caso de que el esquema de inmunizacin est incompleto considerar completarlo al
momento del alta del paciente.

Antecedentes Patolgicos.
Se debe registrar todos los antecedentes patolgicos en orden cronolgica de
aparicin, para evitar obviar algunos, as como los tratamientos recibidos, especificando

51
dosis, y tiempo de uso, especialmente en los de uso prolongado, ejm.
anticonvulsivantes.

Registrar si necesit hospitalizacin o intervencin quirrgica.

Las preguntas con respecto a las alergias incluyen la existencia de alergias
alimentarias, reaccin a medicamentos, etc.

Deben registrarse los accidentes, lesiones o intoxicaciones.

Antecedentes Familiares
Es importante el registro de los antecedentes de la familia porque proporcionan
evidencias para considerar enfermedades heredo familiares as como infecciones o
enfermedades genticas.

Debe incluirse a los padres, hermanos y abuelos con sus edades, si existen problemas
genticos preguntar acerca de todos los familiares conocidos.

Debe incluirse el estado de salud y la causa de muerte en caso de algn fallecimiento.
Los bebes nacidos tambin deben ser registrados.

Consignar los hbitos nocivos, especialmente de los padres o de la persona encargada
del cuidado del nio.

Antecedentes Generales y epidemiolgicos.
Debe incluir detalles como el nmero de personas del hogar y si hay algunas personas
que cuiden al nio.

Tambin es importante registrar, el ingreso familiar y si la madre y/o padre trabajan
fuera del hogar.

Es pertinente registrar datos sobre higiene de la vivienda como el nmero de
habitaciones, si cuentan con servicios de agua potable, desage, luz, etc. La crianza de
animales, mascotas tambin debe ser incluidas.

Indagar sobre los posibles contactos y fuentes de infeccin que haya tenido el paciente
o que se estn presentando en su localidad y que podran estar asociados con su
patologa.

En nuestro medio no debe faltar el antecedente de contacto con tuberculosis, por la alta
tasa de incidencia y prevalencia de esta enfermedad.

Examen Fsico.
El examen fsico del lactante y del nio pequeo comienza con la observacin, y este
se extender de acuerdo al estado del nio. Es conveniente crear un clima clido y de
simpata y completar primero la parte del examen que requiere la cooperacin del nio,
en caso de nios ms grandes y adolescentes el examen puede comenzar por la
cabeza y terminar en las extremidades, los procedimientos desagradables deben ser
postergados hasta el final del examen. Si el nio llora es preferible que el padre lo
sostenga durante el examen.

Dado que debe examinarse por completo al nio es necesario quitarle la ropa pero no
toda al mismo tiempo, solo se debe descubrirse la parte que se va a examinar, que
luego se volver a cubrir, debe respetarse el pudor del nio y/o adolescente, hacerle
sentir lo ms cmodo posible.

52

Si el paciente es de sexo femenino es preferible la presencia de uno de los padres o
personal auxiliar de preferencia femenino durante el examen.

Signos Vitales.
Deben registrarse la temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia del pulso, presin
sangunea, adems debe figurar peso, talla, circunferencia ceflica (en lactantes).

Aspecto general.
Registrar el grado de alerta, si hay presencia de distrs respiratoria, estado de
hidratacin (evitar el hacer descripciones subjetivas) y nutricin. El nio que permanece
quieto mirando el vaco, puede estar gravemente enfermo. El nio que permanece
quieto pero que se vuelve irritable cuando la madre lo carga puede tener meningitis o
dolor frente al movimiento.

En lactantes es importante describir las caractersticas del llanto, ejm: enrgico,
apagado, dbil., as como la presencia de quejido.

Piel.
Se debe registrar el color, la presencia de cianosis, ictericia, temperatura, elasticidad y
turgencia.
Observar el tamao y bordes de los nevus, la presencia de reas de color oscuro y las
manchas de color caf con leche, que puede indicar neurofibromatosis. Las manchas
blancas en forma de hoja sugieren esclerosis tuberosa.

Las equimosis o petequias pueden indicar trastornos hematolgicos. La presencia de
cicatrices puede indicar maltrato infantil. La falta de turgencia (signo del pliegue) puede
indicar deshidratacin (en caso de antecedentes de prdidas o no ingesta de lquidos) o
prdida de tejido celular subcutneo en caso de desnutricin grave.

Registrar las caractersticas del pelo: color, implantacin, zonas de alopecia; la
presencia de cabello quebradizo y con alteraciones en la coloracin (signo de la
bandera) puede indicar desnutricin.

Cabeza y cara.
Registrar la forma y el tamao de la cabeza (medir permetro ceflico), la simetra o los
defectos de la cabeza, el tamao y tensin de las fontanelas. La distribucin y
caractersticas del pelo deben ser tambin registradas. La presencia de remolinos de
pelo inusuales est asociada con serias anomalas intracraneanas.

La cara puede presentar caractersticas distintivas de los diferentes sndromes clnicos
existentes, ejm: epicanto se encuentra en el sndrome de Down.

Ojos
Probar la visin en el nio pequeo mediante objetos de colores brillantes. En el nio
mayor, emplear la grfica de Snellen. Evaluar el estrabismo observando la posicin de
la luz reflejada en la cornea, procurar descartar ambliopa antes de los 5 aos. Evaluar
la presencia de nistagmos. La presencia de ptosis puede deberse a enfermedades
neurolgicos o sistemticas. La conjuntiva debe ser de color rosado pero no debe estar
inflamada, la esclertica debe ser blanca. Examinar la cornea para detectar turbiedad,
un signo de glaucoma u opacidad, registrar el tamao y forma de las pupilas. El color
del iris y su respuesta a la luz y acomodacin.

El reflejo rojo obstruido, indica cataratas cornanas o lenticulares. Observar el reflejo
cornano tocando suavemente la cornea con un trozo de algodn.

53

La ausencia de parpadeo indica lesin del nervio trigmino o facial.

Odos.
Observar la posicin de las orejas y probables anomalas del odo externo, la
implantacin baja de las orejas pueden sugerir anomalas cromosmicas y/o genticas.
Evaluar la audicin y proseguir en el examen del odo medio, el tmpano debe ser de
color gris perla y cncavo. Al realizar el examen se identifica un cono de luz, el martillo
y a veces el estribo, en un tmpano sano. Si no se visualizan los huesillos, el tmpano no
es de color gris o puede existir liquido en el odo medio presumir una otitis media.

Nariz.
Debe registrarse las deformidades del tabique, hemorragias o secreciones. La mucosa
nasal normal es de color rosado claro. La obstruccin de algunas de las fosas nasales
acompaado de mal olor puede sugerir presencia de cuerpo extrao.

Golpear suavemente sobre los senos maxilares y frontales para detectar dolor, si este
est presente puede indicar sinusitis

Boca y Garganta.
Se registran las deformidades o infecciones alrededor de los labios, observar el estado
y condicin de los dientes y lengua, mucosa bucal, el paladar, las amgdalas y la faringe
posterior, normalmente son de color rosado. La presencia de exudado indica infeccin.

Observar la presencia del reflejo nauseoso y la voz o llanto, si el nio parece ronco
preguntar al acompaante con respecto al tono normal de su voz, lo que puede indicar
laringitis.

La laringitis puede llevar a obstruccin de las vas areas.

Despus de los 2 aos de edad los nios no deben babear. La aparicin aguda del
babeo es un signo que puede indicar epiglotitis, adenoiditis aguda u otro proceso
inflamatorio de vas areas superiores.

Cuello.
En lactantes y nios pequeos detectar la presencia de mal posiciones que pueden
estar asociadas a tortcolis congnito.

Palpar el cuello para detectar los ganglios linfticos, que normalmente no son dolorosos
y tienen un tamao no menor a 1 centmetro. La tiroides puede no ser palpable. Si
existen otras masas siempre son anormales. La resistencia a la flexin es un signo
cardinal que obliga a descartar meningitis.

Ganglios Linfticos.
Adems de los Ganglios linfticos del cuello, palpar los Ganglios en todas las regiones.
Normalmente los ganglios inguinales pueden llegar tener 1 centmetro de dimetro: los
de otras regiones no son palpables o tienen menos de 0.5 centmetros de dimetro. Los
ganglios de mayor tamao o dolorosos son patolgicos.

Trax.
Observar la forma y la simetra del trax, la respiracin es predominantemente
abdominal hasta alrededor de los 6 aos en el que se vuelve torcica.

Observar las retracciones supra esternales, intercostales, subcostal que son signos de
dificultad respiratoria. La tumefaccin de las uniones costocondrales indican raquitismo,

54
el edema de la pared torcica puede observarse en la obstruccin de la vena cava
superior.

Pulmones.
El examen de los pulmones incluye, palpacin, percusin, auscultacin de tres caras,
tres tercios del trax.
Palpacin.- palpar todo el trax con las palmas de las manos y las puntas de los
dedos. El frmito, sensacin vibratoria durante el llanto o el habla se percibe
normalmente en todo el trax; est ausente si las vas areas estn obstruidas.
Percusin.- es recomendable la percusin directa, golpeando con suavidad la
pared del trax directamente con el dedo ndice o medio, debe obtenerse un ruido
resonante. Debe presentarse en todo el trax, en su parte anterior, posterior y lateral.
La matidez detecta consolidacin o derrame. Se observa aumento de resonancia
cuando existe atrapamiento de aire, enfisema o aire en espacio pleural neumotrax.
Auscultacin.- los ruidos respiratorios normales son bronco vesiculares, la
inspiracin es el doble de la expiracin.

La auscultacin de la expiracin sin esfuerzo indica expiracin prolongada

El murmullo vesicular disminuye en presencia de consolidacin o liquido pleural, la
presencia de crepitantes indican presencia de sustancias extraas en el alvolo, como
en el caso de neumonas o insuficiencia cardiaca.

Los sonidos musicales (sibilancias) se deben a broncoespasmo, como en el caso del
asma, la presencia de roncos indica acumulacin de moco en el bronquio.

Corazn
Adems de la frecuencia cardiaca, del ritmo y de presin sangunea, se deben palpar
los pulsos perifricos.

El choque de punta fuera de la lnea clavicular media en el quinto espacio intercostal
indica cardiomegalia. Auscultar tanto en posicin sentada como supina. Auscultar
inicialmente sobre el pice (rea mitral), borde esternal inferior derecho (rea
tricspidea), segundo espacio intercostal en el borde esternal lado derecho e izquierdo,
rea pulmonar y rea artica. Continuar luego con el resto del precordio, axila, espalda
y cuello. Buscar la presencia de soplos, arritmias. Auscultar tambin los ruidos
cardiacos. Se produce un primer ruido reforzado en el pice pulmonar en casos de
estenosis mitral, un segundo ruido reforzado fijo en el rea pulmonar se observa en la
hipertensin pulmonar y un segundo ruido desdoblado fijo en el rea pulmonar se debe
a un defecto auricular.

Los soplos inocentes generalmente se auscultan en el segundo espacio intercostal
izquierdo, los soplos sistlicos significativos pueden ser estnoticos y son algo ms
intensos en la mitad de la sstole sobre los focos artico y pulmonar.

Los soplos diastlicos comienzan inmediatamente despus del primer ruido, si estn
sobre el foco mitral o tricspide, indican insuficiencia valvular. Un soplo continuo o
irregular a lo largo del borde esternal superior izquierdo indica persistencia del conducto
arterial.

Abdomen.
Observar la forma del abdomen, si est distendido puede corresponder a obstruccin
intestinal, ascitis o gran visceromegalia. Auscultar los ruidos hidroaereos antes de
palpar, normalmente los ruidos peristlticos se escuchan cada 10 a 30 segundos, los

55
ruidos frecuentes de tono alto se observan en obstruccin o peritonitis. La ausencia de
estos ruidos indica leo.

Luego palpar suavemente comenzando en el cuadrante inferior izquierdo, despus el
superior izquierdo, enseguida el superior derecho, y luego el inferior derecho y la lnea
media palpando el hgado y bazo respectivamente. Tratar de determinar algn punto
doloroso, que puede indicar peritonitis, apendicitis, colecistitis, etc.

Palpar los puntos renoueterales superiores medios e inferiores y el puo percusin
lumbar.

Genito Urinario.
En los varones, luego del nacimiento, los testculos deben hallarse dentro del escroto.
La hidrocele transilumina y las hernias se reducen y pueden agrandar el escroto. La
fimosis puede ser fisiolgica hasta el tercer ao de edad.

En las nias la prdida de sangre vaginal posterior a la etapa neonatal y antes de la
pubertad, puede deberse a una lesin o cuerpo extrao.

La fusin de los labios menores usualmente se soluciona con higiene. El himen no
perforado causa hidrocolpos antes de la pubertad y hematocolpos despus de la
menarquia. La secrecin vaginal en la pubertad puede ser normal y en la nia mayor
sugiere infeccin.

En los varones, las secreciones uretrales siempre son patolgicas e indican infeccin
en alguna parte del sistema Genito urinario.

Las adolescentes con secrecin vaginal, disuria, dolor abdominal bajo, sangrado
irregular y actividad sexual, requiere examen ginecolgico completo.

Locomotor.
En lactantes pequeos observar la asimetra de pliegues y realizar la maniobra de
Ortolani y Barlow para detectar luxacin congnita de cadera.

Deben ser distinguidas las malformaciones y mal posiciones congnitas de las
extremidades y columna vertebral

La presencia de calor articular, sensacin dolorosa, tumefaccin, limitacin del
movimiento, puede indicar artritis sptica, una emergencia mdica en pediatra.
Observar la manera de caminar. La presencia de dedos en palillos de tambor constituye
un signo de hipoxemia crnica, como en enfermedades pulmonares crnicas o en
cardiopatas congnitas.

Neurolgico.
Evaluar el estado del sensorio, las caractersticas de la fontanela. La fontanela anterior
debe cerrarse a los 18 meses, la posterior a los 2 meses, la presencia de tercera
fontanela puede indicar hipotiroidismo. En lactantes la fontanela pulstil puede indicar
meningitis. Debe medir el permetro ceflico hasta los 24 meses de edad.

Observar la postura en descanso y los movimientos anormales. Evaluar los reflejos
osteotendinosos y la presencia de reflejos patolgicos.

El signo de Kerning (incapacidad de extender la pierna con la cadera flexionada) y el
signo de Brudzinski (flexin del cuello) con la resultante flexin de la cadera y de la
rodilla son signos de irritacin menngea.

56

Estos signos pueden faltar en menores de 1 ao.

Deben examinarse los pares craneales. La incoordinacin en la marcha indica
disfuncin cerebral.

No debe faltar el examen de la fuerza, el tono muscular y la sensibilidad.
Para la evaluacin del desarrollo se recomienda usar el test abreviado Peruano ( TA)o
la pauta breve de evaluacin del desarrollo psicomotor (PB)

Diagnstico.
Luego de elaborada la Anamnesis y el examen fsico, se realiza al igual que en la
atencin de adultos el planteamiento de la probable patologa.

Es recomendable plantear el diagnstico en orden de importancia con relacin al riesgo
de compromiso de la vida del paciente, en pediatra adems se debe plantear el
diagnstico del estado de nutricin , hidratacin y el estado del desarrollo psicomotor
(la evaluacin del desarrollo es aconsejable hacerla al alta ya que la enfermedad puede
influir de manera negativa para evaluar algunos tems.

Con los exmenes auxiliares de laboratorio o de imgenes pertinentes el diagnstico
ser confirmado.

EVOLUCION CLINICA.
El objetivo es observar como es la evolucin de los sntomas y signos, as como el
estado general del paciente, con la finalidad de tomar decisiones en bien del mismo.

La evolucin diaria en Pediatra debe ser muy exhaustiva y detallada, evaluando
integralmente al paciente por ello es recomendable seguir cierto orden al realizarlo; se
sugiere seguir el esquema que se usa para la evaluacin de pacientes adultos,
temiendo en cuenta algunas consideraciones.

Subjetivo.
En pediatra el paciente en la mayora de las veces no puede manifestar sus molestias,
por ello esta informacin se obtendr directamente de los familiares acompaantes o de
las anotaciones del personal de enfermera, donde se anota cmo evolucionan da a da
los sntomas o signos agregados, ejemplo como evolucionan las diarreas si se agrega
sangre.

Objetivo.
Consiste en realizar un examen fsico resumido pero completo, iniciando por la toma de
funciones vitales, incluyendo el peso diario, el examen del aparato preferencial
(afectado), debe ser profundo consignando las caractersticas y evolucin de los
diferentes signos, ejemplo: persiste el murmullo vesicular abolido desde el tercio medio
del hemitrax derecho. Cuando el diagnstico no es muy claro como por ejemplo en
caso de fiebre persistente de origen desconocido es necesario buscar signos nuevos en
el transcurso de los das, por ejemplo presencia de adenopatas que no existan al
ingreso.

Apreciacin.
Esta informacin se obtiene como producto del anlisis de los items anteriores y
mediante este se podr concluir si el diagnstico y el tratamiento es acertado, lo que se
traducir en una buena evolucin del estado general, de lo contrario el paciente puede

57
permanecer igual o peor , lo que indicara que se debe reevaluar el diagnstico y por lo
tanto el tratamiento.

Plan.
Significa como se va a proceder y est en relacin a los datos obtenidos en los items
anteriores, por ejemplo si el paciente no va bien y se hace re-evaluacin del
diagnstico, se plantearn los exmenes auxiliares y las interconsultas que ayuden a
aclarar el problema, tambin puede plantearse cambio de terapetica (antibitico por
ejemplo).

ESQUEMA DE HISTORIA CLINICA

FILIACION
Nombres y Apellidos:
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Domicilio:
Nombre de la Madre:
Grado de instruccin:
Ocupacin:
Nombre del Padre:
Grado de instruccin:
Ocupacin:
Fecha de Ingreso:

ENFERMEDAD ACTUAL:
Tiempo de enfermedad:
Forma de inicio:
Curso:
Signos y Sntomas:
Relato:

FUNCIONES BIOLGICAS:
Apetito:
Sed:
Heces:
Sueo:
Orina:
Peso:

ANTECEDENTES:
Fisiolgicos
Prenatales:
o n de gestacin:
o control prenatal: n de veces:
o problemas del embarazo:
Natales:
o Tipo de Parto:
o Peso al nacer:

58
o Llanto al nacer:
Postnatales
o Alimentacin: Tipo de Lactancia:
o Ablactancia: edad de inicio
o Inmunizaciones:
BCG
HVB
VPO
Pentavalente +VOP
Antineumoccica
Rotavirus
DPT
SPR +AMA
Refuerzos
Otras:
o Desarrollo Psicomotor
Edad de :
Control Ceflico
Lateralizacin
Control Torcico
Marcha
Control de esfnteres
Lenguaje
Primeras Palabras
Socializacin.

Patolgicos:
Enfermedades anteriores desde la edad neonatal:
Hospitalizaciones:
Intervenciones quirrgicas:
Traumatismos
Alergias:

Familiares:
Padre:
Madre:
Hermanos:
Lnea materna
Lnea paterna
Hbitos nocivos de los padres

Socioeconmico:
Material de vivienda:
N de habitaciones:
N de personas por habitacin:
Servicios:
Eliminacin de excretas:
Insectos:
Roedores:
Animales domsticos:
Alimentacin familiar:
Ingresos: (cantidad asignada para alimentacin semanalmente)

59
Epidemiolgicos: Observaciones:
Viajes recientes:
Contacto con TBC.

EXAMEN CLNICO
Peso:
Percentil Peso/Edad:
Talla:
Percentil Talla/Edad:
Percentil Peso/Talla
Permetro Ceflico:
Percentil
Frecuencia Cardiaca:
Temperatura:
Presin Arterial:

Examen General:
Ectoscopa:
Piel y faneras:
TCSC:
Linfticos:
Locomotor: Test Ortolani y Barlow:

Examen Regional:
Cabeza:
Cuello:
Trax:
Aparato Respiratorio:
Aparato Cardiovascular:
Abdomen:
Genitourinario:
Neurolgico:

Presuncin diagnstica:
Dx Principal:
Dx Secundarios:
Dx Nutricional
DX Hidratacin
DX del Desarrollo Psicomotor.

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