Diabetes

PUBLICACIN DE LA SOCIEDAD ESPAOLA DE DIABETES

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Publicacin bimestral. N 26
www.revistadiabetes.org
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,
ADIS
KILOS DE MS
Claves para adelgazar con diabetes
y mantenerte en tu peso saludable
a los
MAYORES CON DIABETES UNA ATENCIN INTEGRAL DIFERENTE
CON MS
ANTIOXIDANTES
Protege tus ojos

GENES EN LUGAR
DE FRMACOS
PARA LA DIABETES?
lceras bajo control
PIE DIABTICO
NUTRICIN
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)
JULIO BASULTO
Dietista-nutricionista. Docente en el Grado de Nutricin Humana y Diettica. Facul-
tad de Ciencias de la Salud y el Bienestar. Universidad de Vic.
Autor de los libros No ms dieta, Secretos de la gente sana y Se me hace bola.
CONSEJO 1
No dejarse
arrastrar por modas
La pelcula americana Operation Bikini,
flmada en 1963, no recibi su nombre por
el afn de delgadez que invade a buena parte
de los occidentales cuando se acerca el verano,
sino por una misin secreta consistente en
destruir un submarino americano atorado en el
Atoln Bikini, de las Islas Marshall. En todo
caso, resulta impactante comparar la fgura
de la actriz principal, Eva Six, quien aparece
en paos menores en diversos momentos del
flme, con la fgura que persiguen en la actua-
lidad buena parte de las mujeres que siguen
una y otra vez dietas para adelgazar. Basta
entrar en Google Imgenes para comprobar
que en aquella poca Eva Six estaba de todo,
menos delgada.
Esta consideracin sirve para refexionar so-
bre algo importante: el cuerpo de las mujeres
que aparece hoy en las pelculas,
pero tambin en los medios de
comunicacin, ha sufrido una gran
metamorfosis: es ms tubular
y ms andrgino. Esto es: las mu-
jeres que nos muestran cada vez
son ms altas, ms estrechas de
OPERACIN BIKINI
SIN PERDER LA CABEZA
caderas y ms anchas de cintura. Se trata de
un patrn que transmite un errneo (e incluso,
en ocasiones, peligroso) ideal de delgadez, en
buena parte responsable de insensatas ope-
raciones bikins. En el caso de los hombres,
el patrn tambin ha variado. Hoy ellos son
siempre jvenes, atlticos, musculosos y sin
pelos en el cuerpo. La moda ha cambiado,
pero el peso saludable no: sigue oscilando
entre un amplio rango de valores, como se
detalla a continuacin. Aunque antes vale la
pena recordar que perder peso rpidamente
difculta el mantenimiento del peso perdido
(por el conocido efecto yoy) y puede poner
en riesgo la salud.
CONSEJO 2
No creer en el
peso ideal, sino
en el normopeso
El ndice de Masa Corporal (IMC), detalla-
do ms adelante, es una herra-
mienta para valorar el peso que
utiliza la comunidad cientfca,
de manera ofcial, desde 1990
y que hoy recomiendan todos
los estamentos sanitarios de
referencia tanto nacionales
SEIS CONSEJOS RAZONABLES
PARA EVITAR LOS PELIGROS
QUE ACECHAN TRAS LAS DIETAS
MILAGRO.
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)
Di abetes
m
(Asociacin Espaola de Dietistas-Nutri-
cionistas, Sociedad Espaola para el Estu-
dio de la Obesidad), como internacionales
(Organizacin Mundial de la Salud, Ame-
rican Heart Association o el U.S. Preventive
Services Task Force). Ninguna entidad seria
difunde el engaoso peso ideal y mucho
menos el peso perfecto, sino el normopeso.
Por qu? Porque no solo no existe un peso
ideal, sino porque la bsqueda para intentar
alcanzarlo se puede asociar a insatisfaccin con
el propio cuerpo, a sentimientos de culpabi-
lidad o vergenza, a desequilibrios dietticos
de final incierto e incluso a trastornos del
comportamiento alimentario.
CONSEJO 3

Valorar (bien) si de
verdad es preciso
perder peso
El clculo preciso para averiguar el IMC (que
no es vlido para personas con una altura in-
ferior a 1,47 metros o superior a 1,98 m, para
menores de 18 aos o para atletas de lite) es
el siguiente: dividimos los kilos que pesamos
entre nuestra altura, expresada en metros y
elevada al cuadrado (es decir, multiplicada por
s misma). Una vez hallemos la cifra resultante
(expresada en kilos/m2) tendremos en cuenta
que el normopeso se enmarca entre 18,5 kg/
m2 y 24,9 kg/m2, lo cual signifca que una
persona puede tener un peso normal en un
rango que oscila entre ms de 15 kilos.
Si nuestro IMC es igual o superior a 25 kg/
m2, pero menor de 30 kg/m2, padecemos
sobrepeso, mientras que si el IMC es igual
o superior a 30 kg/m2, padecemos obesidad.
Si el permetro de la cintura es superior a 88
cm (mujeres) o 102 cm (varones), tambin
conviene prestar atencin a los consejos de-
tallados a continuacin.
CONSEJO 4

Acudir al mdico
Si de verdad padecemos exceso de peso, ade-
ms de vigilar nuestra alimentacin y nues-
tros hbitos de ejercicio, debemos acudir sin
falta al mdico para que este nos realice un
chequeo, ya que se sabe que pesar ms de lo
recomendable puede incrementar el riesgo
de que suframos diferentes enfermedades,
como la diabetes tipo 2, conocida como la
diabetes del adulto. As pues, el mdico va-
lorar si existen trastornos que requieran un
abordaje farmacolgico, o si es preciso realizar
ms pruebas para evaluar nuestro estado de
salud general.
CONSEJO 5
Acudir a un dietista-
nutricionista
De igual manera que no arregla un coche
averiado un malabarista, sino un mecnico, el
tratamiento del exceso de peso no debe recaer
en charlatanes o falsos gurs que nos prometen
rpidas prdidas de peso y sin esfuerzo, sino
en dietistas-nutricionistas titulados y acredi-
LA CLAVE
ABORDAR EL
EXCESO DE
PESO SE LLA-
MA PREVEN-
CIN Y SE
SUSTENTA EN
DOS PILARES:
EJERCICIO Y
DIETA SANA
NUTRICIN
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)
tados. Las famosas dietas milagro (que cada
ao cambian de nombre, como un camalen
cuando se mimetiza con su entorno) suponen
un riesgo para la salud y nos alejan de un
patrn de dieta sana. El asesoramiento por
especialistas resulta fundamental para abor-
dar con xito la prdida de peso. Tendrn en
cuenta los gustos y preferencias del paciente,
para modifcar, poco a poco, la conducta ali-
mentaria. En algunos casos es recomendable
acudir a un psicoterapeuta: cambiar los h-
bitos de alimentacin resulta en ocasiones
algo complejo, ya que se mezclan mltiples
aspectos psicolgicos.
m
CONSEJOS DIETTICOS

Conviene tomar cada da un
mnimo de dos raciones diarias
de verduras y hortalizas.

La fruta (tres raciones diarias
es lo recomendable) es mejor
que sea fresca. El consumo de
zumos, aunque sean caseros,
debe ser puntual.

Elige cereales integrales. Ello
incluye tanto al pan integral
(que es mejor que sea sin sal),
como a la pasta integral, el
cuscs de trigo integral, la
avena, el mijo u otros cereales
similares.

Legumbres, a menudo. Ade-
ms de estar deliciosas, nos
pueden ayudar a regular nues-
tros mecanismos de hambre y
saciedad.

Reduce el consumo de carnes
rojas (vacuno, cerdo, corde-
ro) y sobre todo el consumo
de carnes procesadas (embu-
tidos, salchichas y charcutera
en general).

Si consumes fast food (comi-
da rpida), que sea la excep-
cin y no la norma.

Mantn bajo mnimos tu inges-
ta de bebidas azucaradas. Su
relacin con la obesidad es
indiscutible.

Psate. Pesarse a menudo ha
mostrado ser una estrategia ef-
caz (pero no mgica) para
controlar el peso corporal en
adultos con exceso de peso.
Esta medida, en todo caso, no
se puede recomendar a nios
o sobre todo a adolescentes,
debido a la posibilidad de que
ello desencadene trastornos
del comportamiento alimen-
tario.
Anota tu peso, la cantidad de
ejercicio que realizas y lo que
comes. No hace falta que sea
de forma rigurosa: basta un
mnimo autocontrol para que
esta simple medida tenga utili-
dad para controlar el peso.

Cuanto menos alcohol, mejor.
El alcohol aporta caloras
vacas, puede hacer que
aumente nuestro apetito y
su consumo habitual puede
perjudicar de forma clara a
nuestra salud.
CONSEJO 6

Incrementar, poco a
poco, la actividad fsica
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
seal en 2010 que lo ideal es que todos los adul-
tos realicen 300 minutos semanales de actividad
fsica moderada, es decir, unos 45 minutos diarios
(en sesiones nunca inferiores a 10 minutos), o
bien 75 minutos de actividad fsica vigorosa cada
semana, o bien una combinacin equivalente de
ambas actividades. Dos veces o ms por semana,
deberamos realizar actividades de fortalecimien-
to de los grandes grupos musculares. Pero en el
caso de las personas que ya padecen exceso de
peso, la Asociacin Internacional para el Estudio
de la Obesidad (IASO) recomienda lo siguiente:
Accin preventiva (para evitar que los sujetos
con sobrepeso deriven hacia la obesidad): Rea-
lizar entre 45 y 60 minutos de actividad fsica
diaria (315-420 minutos/semana).
Etapas de mantenimiento (para evitar la recu-
peracin del peso perdido): Invertir de 60 a 90
minutos diarios (420-630 minutos/semana) de
actividad fsica de intensidad moderada.
Cualquier opcin es buena para hacer ejercicio,
sobre todo si es accesible y gratuita, como es el
caso de usar menos el coche, el transporte pblico
o el ascensor, adems de apagar la televisin,
movernos mientras hablamos por telfono o
aprovechar cualquier otra ocasin para evitar el
sedentarismo. Andar es una opcin la mar de
recomendable. De hecho, la OMS indic en
2007 que andar una hora al da reduce el riesgo
de sufrir obesidad en un 25%. Conviene tener
presente que las articulaciones tardan en adap-
tarse al ejercicio ms tiempo que el corazn o el
msculo, hecho que, sobre todo en personas con
exceso de peso, aumenta notablemente su riesgo
de lesin. Por eso, la norma debe ser siempre ir
poco a poco, hasta que el cuerpo se adapte. D