trabalhadores da construo civil sobre os riscos e a carga de trabalho. O estudo, com base na Anlise Coletiva de Trabalho (ACT), parte de pesquisa em polticas pblicas para aprimoramento do Sistema de Vigilncia em Acidentes de Trabalho (SIVAT) de Piracicaba-SP. Priorizou-se a construo civil pela magnitude epidemiolgica de ocorrncia de acidentes de trabalho e a baixa eccia das aes tradicionais de vigilncia pelas caractersticas de informalidade, terceirizao e rotatividade do setor. Os trabalhadores revelaram elevada percepo dos riscos de acidentes e que as medidas de segurana dicultam ou impedem a realizao do trabalho. Os achados questionam a eccia dos treinamentos para adeso s medidas de segurana e evidenciam a necessidade de uma pedagogia transformadora nas aes de promoo da sade e preveno dos acidentes de trabalho. Palavras-chave: Acidentes de trabalho na constru- o civil; Anlise Coletiva do Trabalho; Preveno e Promoo da Sade. Mara Alice Batista Conti Takahashi Doutora em Sade Coletiva, Sociloga do Centro de Referncia em Sade do Trabalhador de Piracicaba (CEREST-Piracicaba) Endereo: Rua So Francisco de Assis, 983, Centro, CEP 13400-590, Piracicaba, SP, Brasil. E-mail: maraconti_tak@yahoo.com.br Reginalice Cera da Silva Mestre em Sade Pblica, Educadora em Sade do Centro de Referncia em Sade do Trabalhador de Piracicaba (CEREST- Piracicaba), Docente da Faculdade de Cincias da Sade Curso de Fonoaudiologia, Universidade Metodista de Piracicaba. Endereo: Rodovia do acar Km 156. CEP 13400-911, Piracicaba, SP, Brasil. E-mail: realice1@yahoo.com.br Luiz Eduardo Cobra Lacorte Mestre em Sade Pblica, Especialista em Sade do Trabalhador, Psiclogo do Centro de Referncia em Sade do Trabalhador de Piracicaba (CEREST-Piracicaba). Endereo: Rua So Francisco de Assis, 983, Centro, CEP 13400- 590, Piracicaba, SP Brasil. E-mail: pitepira@yahoo.com.br Gislaine Ceclia de Oliveira Ceverny Doutora em Biologia Patologia Buo Dental. Docente da Facul- dade de Cincias da Sade - Curso de Fisioterapia, Universidade Metodista de Piracicaba. Endereo: Rodovia do acar Km 156. CEP 13400-911, Piracicaba, SP, Brasil. E-mail: gicerveny@yahoo.com.br Rodolfo Andrade Gouveia Vilela Doutor em Sade Coletiva, Docente da Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo. Endereo: Av Dr. Arnaldo no 715, Cerqueira Cesar, CEP 01246-904, So Paulo, SP, Brasil. E-mail: ravilela@usp.br 1 Pesquisa nanciada pela FAPESP Processo no 06/51684-3. Precarizao do Trabalho e Risco de Acidentes na construo civil: um estudo com base na Anlise Coletiva do Trabalho (ACT) 1 Work Precariousness and Risk of Accidents in Civil Construction: A study based on the Collective Work Analysis 976 Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 Abstract This paper aims to describe the construction workers activities, as well as their perceptions about risks and workload. The study, based on the Collective Work Analysis, is part of a broader public policies project for the improvement of SIVAT (Sur- veillance System of Work Accidents) in the city of Piracicaba (Southeastern Brazil). Civil construction was prioritized given the epidemiological magnitude of the occurrence of work accidents and the limited efcacy of traditional surveillance initiatives in this sector due to informal employment practices, outsourcing, high staff turnover, etc. The workers have a high level of awareness concerning the risk of accidents, but they believe that the main preven- tive measures hinder or even make it impossible for them to carry out the tasks. Our ndings question the efcacy of traditional training for adherence to safety practices, thus highlighting the need for a transformative pedagogy for preventive practices and the health promotion of workers. Keywords: Work Accidents in civil Construction; Collective Work Analysis; Health Promotion and Prevention. Introduo Historicamente, no Brasil, a construo civil repre- senta o setor de maior absoro de mo de obra, dada a abrangncia de sua variada oferta de trabalho, sem muitas restries para o recrutamento. Dados do Departamento Intersindical de Estatstica e Estudos Socioeconmicos (Dieese, 2001) referem que o setor empregava quatro milhes e setecentos mil trabalhadores, 80% desse contingente na infor- malidade. A construo civil constitui-se, portanto, em um setor produtivo importante no cenrio eco- nmico brasileiro, responsvel na poca por 10,3% do Produto Interno Bruto. Dados recentes (Dieese, 2011) mostram crescimento no setor que totalizam cinco milhes e oitocentos mil trabalhadores, o que representa 6,5% da populao ocupada. A magnitude da ocorrncia dos acidentes de trabalho (AT) e doenas ocupacionais (DO) na cons- truo civil no perodo de 2003 a 2005, em que o Instituto Nacional do Seguro Social registrou 83.842 casos (CNAE 4511 a 4560), destaca este setor como um dos ramos produtivos mais perigosos (Ministrio da Previdncia Social, 2007). Santana e Oliveira (2004) armam que os tra- balhadores da construo civil mostram estgios mais avanados de precarizao do trabalho que os demais trabalhadores, evidenciados pela maior proporo de trabalhadores informais, sem contrato assinado em carteira, bem como trabalhadores que subsistem por meio de bicos. Dados do Banco Mundial indicam que 50% da mo de obra brasileira urbana est no merca- do informal da economia, no qual alm da baixa remunerao, os trabalhadores so privados dos benefcios da Previdncia Social, sem garantia de suporte nanceiro em casos de doenas e aciden- tes e sem aposentadoria remunerada. Outro lado da precarizao no trabalho informal a ausncia de sindicalizao e a reconhecida negligncia dos empregadores quanto s medidas de proteo, de segurana e sade, uma vez que estes trabalhadores encontram-se margem do controle do Estado (Iriart e col., 2008). Segundo Toms (2000, 2001) o trabalho con- siderado precrio quando: realizado de forma des- contnua, submetido arbitrariedade empresarial Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 977 sem limites, com risco de perda elevada, tendo a incerteza e a temporalidade como norma; ausncia de controle do trabalho tanto na dimenso individual quanto coletiva; pssimas condies laborais, sem direitos trabalhistas e benefcios previdencirios, alta discriminao, rotatividade elevada, explorao e segregao e nalmente salrios baixos, pouca possibilidade de ascenso funcional, formao educacional escassa ou nula, com antecedentes de trabalho infantil. Oliveira (2004) traz uma descrio precisa do panorama de incremento da precarizao do trabalho na construo civil, no Brasil. Segundo o autor, as construtoras, com o objetivo de reduzir o custo do trabalho e maximizar a eccia produtiva, implantaram medidas de descentralizao de um nmero crescente de tarefas, em condies precrias e menos protegidas, criando em cascata um segun- do mercado de trabalho sem direitos trabalhistas e previdencirios, em que os riscos de acidentes de trabalho e doenas prossionais tornam-se ainda maiores para os terceirizados (formais), para os trabalhadores informais e para os biscateiros. No canteiro de obras, diferentes empresas atuam em conjunto. As empreiteiras realizam a subcontra- tao de pequenas empresas ou mo de obra direta, margem da legislao trabalhista. A construtora principal assina o projeto e torna-se uma mera gerenciadora do empreendimento. A rotatividade de mo de obra proposital: no nal de cada etapa da construo, h uma dispensa coletiva de traba- lhadores que voltam a ser contratados em etapas posteriores (Oliveira, 2004). O desenvolvimento de sistemas locais de infor- mao para acompanhar os impactos do trabalho na sade constitui-se em um dos grandes desaos da Rede Nacional de Sade do Trabalhador (RENAST) dentro do SUS (Sistema nico de Sade). Tradicio- nalmente, os dados sobre acidentes de trabalho, no Brasil, eram exclusividade do sistema da Previdn- cia Social, que cobre apenas a populao formal vin- culada ao Seguro do Acidente de Trabalho (SAT), que apresenta reconhecida subnoticao dos acidentes de trabalho, da ordem de 90%, e muitas diculdades em socializar as informaes, por estar comprome- tido, segundo a alegao institucional, com o sigilo scal devido a sua natureza arrecadatria. Em Piracicaba (SP), o Sistema de Vigilncia em Acidentes de Trabalho (SIVAT), est em operao contnua desde 2003 e tem como nalidade colher, registrar, armazenar, consolidar e analisar, de forma sistemtica, os dados de acidentes de trabalho ocor- ridos no municpio, com trabalhadores do mercado formal e informal. Este sistema funciona a partir da informao re cebida de 21 servios de sade que prestam aten dimento de urgncia e emergncia 2 , atuam como provedores dos dados sobre os acidentes de trabalho, uma vez que so unidades de noticao obrigatria 3 , independentemente da existncia ou da natureza do vnculo empregatcio dos acidenta- dos. A coleta feita por meio do preenchimento do Relatrio de Atendimento ao Acidente do Trabalho (RAAT) pelos funcionrios da recepo, enfermagem e mdicos atendentes das unidades-sentinelas. Estes so encaminhados diariamente ao Centro de Referncia em Sade do Trabalhador de Piracicaba (CEREST-Piracicaba) que atua como uma central de convergncia das informaes, responsabilizando- se pela digitao dos dados em um programa in- formatizado, especialmente desenhado para o seu armazenamento e gerenciamento. Dados consolidados do SIVAT-Piracicaba, refe- rentes ao perodo de 01 de janeiro de 2004 a 15 de setembro de 2009, apontaram que, dentre 37.124 acidentes de trabalho noticados no municpio de Piracicaba, 3.158 (8,5%) ocorreram na construo civil. As caractersticas de organizao do trabalho do setor precarizao, terceirizao, fragilidade dos vnculos empregatcios, alta rotatividade, baixos n- veis de escolaridade e baixos salrios apresentam- se como obstculos s aes de vigilncia em sade do trabalhador. 2 So eles, cinco Prontos-Socorros, trs hospitais privados, um hospital lantrpico conveniado com a Rede SUS e doze ambulatrios mdicos de empresas de grande porte. 3 Decreto-Lei n o 9.951 Dispe sobre a notificao obrigatria dos acidentes de trabalho no municpio de Piracicaba-SP DO de 12/08/2002. 978 Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 As aes tradicionais de vigilncia resumem-se vericao dos riscos, tendo como referncia o trabalho prescrito, o jeito certo de fazer, ou seja, o procedimento normatizado, preferencialmente pelas Normas Regulamentadoras (NR) do Ministrio do Trabalho. Desse modo, as aes educativas em Sade do Trabalhador, advindas desta concepo, voltam-se para o aprendizado de regras de conduta e procedi- mentos de segurana, o que se mostra pouco ecaz e requer a incorporao de novos metodologias e con- tedos para a formao de agentes multiplicadores de sade e segurana na construo civil. Consoante com Assuno e Lima (2003), o en- tendimento da equipe do CEREST Piracicaba de que as normas e os procedimentos constituem um modelo ideal de trabalho, um modelo depurado, que se mostra insuciente para garantir a segurana de um sistema, uma vez que impossvel prever, de antemo, todas as eventualidades do trabalho, a multiplicidade das ocorrncias e a proliferao de microdetalhes cuja formalizao implicaria num enorme e complexo labirinto de modos operatrios possveis. Na realidade, como aponta Llory (1999) a aplicao estrita e rigorosa dos procedimentos, das regras formais de trabalho, conduz paralisia dos sistemas, tendo como exemplo a greve do zelo, que acionada pelos operadores como forma de realizar a operao padro, de s seguir o que est no padro, paralisando a atividade laboral. Para atender imprevisibilidade do trabalho necessrio, ento, repensar as prticas educativas que considerem e incorporem o saber fazer do trabalhador. Por no partilharem desta compreenso, as aes educativas tradicionais de promoo e educao em Sade do Trabalhador, voltadas para o aprendizado de regras de conduta e procedimentos de segurana, tem se mostrado pouco ecazes, requerendo a incor- porao de novas metodologias e novos contedos para a formao de agentes multiplicadores de sade e segurana na construo civil. Este entendimento corroborado por outros autores como Medeiros e Rodrigues (2001) que su- gerem a dramatizao ou outras propostas didticas alternativas como estratgias de formao em sade e segurana na construo civil e outros ramos de atividades, de acordo com a riqueza cultural prpria dos trabalhadores a quem se destina o aprendizado. Criticando as campanhas de segurana, dispostas de forma assustadora e compulsria, os autores lembram Berlinguer e sua proposta dialgica com os trabalhadores para se conhecer as condies de trabalho e detectar as situaes ocupacionais noci- vas; preciso saber o que eles sentem, percebem ou relatam como fatores prejudiciais sua sade. No entendimento do importante sanitarista italiano inspecionar a fbrica sem conversar com os tra- balhadores como exercer a clnica com o doente e no ouvir a sua histria (Berlinguer, 1983, apud Medeiros e Rodrigues, 2001, p. 8). O objetivo deste artigo descrever a atividade e a percepo dos trabalhadores da construo civil sobre os riscos e a carga de trabalho, captados pelo discurso dos prprios trabalhadores, de modo a produzir subsdios para desenvolvimento de aes de promoo da sade dos trabalhadores. O artigo descreve os resultados de pesquisa realizada no ano de 2008, com trabalhadores da construo civil, no municpio de Piracicaba-SP, como parte de um projeto de pesquisa em polticas pblicas de aprimo- ramento do Sistema de Vigilncia em Acidentes de Trabalho SIVAT - Piracicaba (FAPESP 06/51684-3). Mtodo e Procedimentos de Pesquisa Foi utilizado o mtodo da Anlise Coletiva do Tra- balho (ACT), proposto por Ferreira (1993), como instrumento para aproximar-se do ponto de vista dos trabalhadores sobre os problemas que os aigem na atividade laboral, a partir da representao que eles tm do prprio trabalho, servindo de base para a interveno na realidade. Segundo a autora, a ACT um mtodo de abordagem dos sentimentos que o trabalho provoca e mobiliza (Ferreira, 1993, p. 8). Esse mtodo consiste em formar um grupo de trabalhadores voluntrios, sem denio prvia do nmero mnimo ou mximo de integrantes, que se renem fora do local do trabalho, em ambiente identicado pelos trabalhadores como no patronal, na presena de pelo menos dois pesquisadores, com experincia em Anlise Ergonmica do Trabalho (AET), que conduzem a reunio com o auxlio de perguntas como: O que fazem no seu trabalho? Por que fazem? E como fazem? Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 979 Contudo, diferente do que preconiza Ferreira, a demanda para esse estudo no partiu dos prprios trabalhadores da construo civil ou do sindicato da categoria, mas surgiu da necessidade do CEREST- Piracicaba de intervir na problemtica, diante dos resultados consolidados pelo SIVAT, cujo diagns- tico apontava para um nmero significativo de acidentes de trabalho neste setor, expressando, no entendimento da equipe, o baixo impacto das aes regulatrias tradicionais em Vigilncia em Sade e Segurana no Trabalho. A estratgia utilizada para acessar os trabalha- dores, principalmente os informais, foi envolver o Sindicato dos Trabalhadores nas Indstrias da Cons- truo e do Mobilirio de Piracicaba (SINTICOMP) e as equipes da Estratgia Sade da Famlia (ESF). Por meio destas equipes, seria possvel identicar e priorizar o territrio de maior concentrao de trabalhadores da construo civil, a ser selecionado para a realizao do projeto piloto. Foram contatadas as 25 equipes da ESF do mu- nicpio para que, atravs dos dados do Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB), se obtivesse o nmero de trabalhadores por regio. O bairro escolhido foi o Tatuap I, localizado na zona sul do municpio de Piracicaba-SP, com aproximadamente 1.000 famlias cadastradas na rea de abrangncia da unidade de sade, totalizando uma populao de 3.800 habitantes e destes, 15%, ou seja, 557 pessoas so trabalhadores da construo civil. Para atender populao cadastrada, a equipe conta com uma mdica, uma enfermeira, duas auxiliares de enfer- magem e seis agentes comunitrios de sade. Foram trs reunies preparatrias entre os prossionais da equipe da ESF, o representante do sindicato e a equipe de pesquisadores, para a apre- sentao e discusso do mtodo escolhido e oitenta visitas nos domiclios, com as Agentes Comunitrias de Sade (ACS), para levantar os dias favorveis para a realizao da ACT, explicar os objetivos do estudo e convidar os trabalhadores para a reunio. Como resultado, obteve-se contato direto com 33 trabalhadores, sendo que o contato maior foi com as esposas e lhos, pois eles estavam no trabalho. Alm do convite verbal, foi deixado lembrete escrito, para cada domiclio ou trabalhador, que informava a data e o horrio da reunio. A rdio comunitria do bairro produziu uma vinheta para lembrar o convite, nos dias que antecederam a ACT. Apesar deste intenso trabalho preparatrio, compareceram s duas reunies de aplicao da ACT, sbado e domingo, no Centro Comunitrio Municipal do bairro, apenas cinco trabalhadores, uma ACS, a mdica da equipe de sade, o representante do sin- dicato, alm da equipe de pesquisadores. Algumas explicaes foram inferidas ao baixo comparecimento dos trabalhadores: (1) o setor da construo civil apresenta-se precarizado, itine- rante, levando a jornadas de trabalho excessivas, in- clusive nos nais de semana, restando muito pouco tempo livre aos trabalhadores; (2) a desorganizao coletiva dos trabalhadores informais e a consequen- te descrena de que podem mudar a situao em que se encontram, levando-os a desconsiderar ou desconar das intenes do encontro; (3) a impossi- bilidade de contatar diretamente os trabalhadores, cando a dvida sobre a forma como os familiares transmitiram as informaes a respeito dos objeti- vos do estudo. Considerando as dificuldades acima e que o nmero de trabalhadores atendia s exigncias da pesquisa qualitativa e do mtodo da ACT, em espe- cial, optou-se por analisar os dados coletados diante da riqueza dos achados e da sua consistncia com a literatura. As falas foram registradas em gravador analgi- co, transcritas e analisadas, segundo as categorias denidas pelo estudo. Alm disso, as reunies foram registradas em vdeo para auxiliar na transcrio. Na apresentao dos resultados, foram feitas peque- nas edies para facilitar a leitura e compreenso. Os participantes foram voluntrios e participa- ram mediante assinatura do Termo de Consentimen- to Livre e Esclarecido. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UNIMEP Protocolo n o : 53/08. Resultados Quem so os trabalhadores... Os trabalhadores que participaram da ACT so exclusivamente do sexo masculino, com idades que variaram de 31 e 60 anos, sendo que trs exerciam a funo de pedreiro e dois, de servente de pedreiro. 980 Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 Quanto escolaridade, dois disseram ter o 1 o
grau incompleto, dois no tiveram escolarizao e um deles, de nacionalidade argentina, tinha 2 o
grau completo, ingressou no Curso de Engenharia Eletrnica na Argentina, sem, contudo, conclu-lo. Trata-se, portanto, de uma histria peculiar, desloca- da do perl comumente encontrado nesta categoria prossional. A origem desses trabalhadores, com exceo do trabalhador estrangeiro, rural, sendo que todos tm histria de trabalho na lavoura de gros, de cana-de-acar e de trabalho infantil. Um trabalha- dor relatou ter trabalhado como dinamitador em pedreira de calcrio. Nenhum dos trabalhadores entrevistados nasceu em Piracicaba, quatro migraram de outros Estados como Mato Grosso do Sul, Pernambuco, dois de Mi- nas Gerais e um trabalhador imigrante da Argentina. Todos, entretanto, residem em Piracicaba h mais de 10 anos. Os vnculos empregatcios desses trabalhadores so representativos da diversidade e precariedade de insero desta categoria no mercado de trabalho: dois possuem registros como autnomos na Pre- vidncia Social, entretanto, o recolhimento ocorre somente nos meses em que eles esto contratados para a prestao de servios em alguma obra, o que torna a contribuio previdenciria descontnua e circunstancial, com lacunas que certamente iro apresentar diculdades futuras para o acesso a uma aposentadoria por tempo de servio. Quanto aos demais, um est registrado numa grande empresa, outro trabalha sem registro por ainda no estar naturalizado em nosso pas e o ltimo est afastado em licena mdica pelo INSS, recuperando-se de um acidente de trabalho. Como percebem seu contexto de trabalho... Desde as falas iniciais, os trabalhadores mostraram conviver em contextos de trabalho de desconana e desagregao, nos quais se estabelecem relaes sociais de discriminao por parte dos contratan- tes, da sociedade em geral e at entre os prprios pares, o que sentida por eles como desvalorizao da prosso. Pra entrar na obra um sufoco, por causa da falta de conana em ns (de quem contrata). E ele tem esse direito, porque quando ele contrata o cara ele conhece por fora no conhece por dentro... s vezes a pessoa que t trabalhando ali no uma pessoa direita (Jos 4 , pedreiro, 57 anos). A justicativa da desconana como um direi- to do contratante parece ser de tal forma aceita pelo trabalhador como uma contingncia do seu contexto de trabalho que h uma naturalizao da submisso a situaes que colocam em risco a sua prpria vida: A pessoa tem que ser de conana, igual uma em- pregada, como a senhora vai deixar a chave comigo sem conana? Uma vez ns tava trabalhando na reforma (de um edifcio), arrancando todas as ripas, descendo a laje, de andar em andar, a chegou no quarto andar a mulher falou: No meu apartamento, de jeito nenhum, ningum entra no! A ento tive que subir uns quatro ou cinco andares pela corda, eles me puxando pela carretilha, por fora do prdio. Sabe que depois nesta noite eu at sonhei com isto! (Antonio, pedreiro, 52 anos). Na fala a seguir, cam implcitas tambm as relaes de poder envolvidas quando o saber prtico operrio entra em conito com o saber reconhecido e valorizado dos especialistas: s vezes a gente entra em contradio com o enge- nheiro, porque ele d as medidas, mas o terreno no compatvel com as medidas que ele d... A tem que entrar em contato com o engenheiro e trazer ele na obra, s vezes voc encontra um casca dura que num tem jeito (Danilo, pedreiro argentino, 38 anos). Decorrente dessa assimetria, os trabalhadores convivem com um sistema de trabalho fortemente hierarquizado, de relaes sociais de dominao entre as categorias prossionais: Ns somos os pedreiros e os ajudantes (ser- ventes) j sabem a nossa norma de trabalhar, o material que vamos precisar usar ali. Eu chego pro ajudante e digo, voc vai fazer uma massa, coloca dois carrinhos de areia, um saco de cal e uma lata de cimento....O pedreiro como ele prossional ... ele 4 Os nomes utilizados so ctcios para preservar o anonimato dos trabalhadores. Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 981 no quer saber de pegar a lata de areia ou a lata de massa pra levar no caixote... Ele ca ali esperan- do... Se car o dia todo sem aparecer o material no p dele, ele ca o dia inteiro sem trabalhar... (Jos, pedreiro). A justicativa para diferenas salariais entre pedreiros e ajudantes sustentar-se-ia em que a maior responsabilidade do pedreiro no trabalho implica em exigncias de ordem mais cognitiva, o que estabelece uma diferenciao com o trabalho do ajudante, que uma atividade braal. Eu num fao diferena entre o pedreiro e o aju- dante, pra mim tem o mesmo valor (social) (grifo nosso)... Porque se o pedreiro ganha mais porque ele tem mais responsabilidade, s que o servio dele mais leve do que o servio do ajudante, ento o ajudante ganha menos porque a responsabilida- de menos, mas o servio mais pesado. Ento eu me comparo igual a eles (os ajudantes) (Jos, pedreiro). A maior facilidade de absoro de mo de obra pelo setor da construo civil possibilita trajetrias como a do pedreiro argentino, mostrando os efeitos da reestruturao produtiva capitalista nos pases perifricos. A histria do trabalhador estrangeiro, ainda que singular, agrega-se ao conjunto pelo seu ingresso na construo civil como um caminho pos- svel no enfrentamento do desemprego e excluso so- cial, gerados pelos modelos de ajuste econmico: A rma foi falncia, a eu num tive condies de pagar meus estudos, e tive que parar. Na poca ficou difcil tambm porque as firmas estavam mandando o pessoal embora pra por rob traba- lhando no lugar de pessoas. Hoje o sistema l tudo automatizado. A comearam a colocar maquinrio no lugar de pessoas, cou difcil. A o trabalho na construo civil... (Danilo, pedreiro argentino) A gente trabalha numa rea, num servio, que a nica opo que a gente tem porque uma pro- sso, uma rea de servio que num tem valor, por isso mais fcil de ingressar, (complemento nosso) pra falar a verdade no tem valor nenhum (Pedro, servente, 53 anos). As histrias de trabalho infantil na construo civil foram recorrentes, mostrando a aceitao e a insatisfao de uma hereditariedade social deter- minista: No gosto muito da prosso, eu cresci nessa prosso desde os oito anos aguentando cascudo na orelha do meu padrasto, a aprendi... (Danilo, pedreiro argentino). Essa profisso a vem de famlia, trabalhei desde criana com meu pai e nunca gostei (Pedro, servente). Na percepo dos trabalhadores, a construo civil um setor no qual existe pouca mobilidade prossional, como por exemplo, a ascenso pros- sional de pedreiro a mestre de obras, vista como uma situao que acontece raramente e por isto percebida como privilgio de alguns: Tem mestre de obra que sai de ser pedreiro para ser mestre de obra, s que para ele passar a mestre tem que fazer um curso... tempos atrs eu ia fazer, mas cava uns R$ 200,00, agora ta uns R$ 350,00. Agora tem alguns pedreiros que vai pegando bas- tante conhecimento na rma, e ele tem sabedoria, bem inteligente, a ele vai passando a encarregado, vai subindo, vo vendo a capacidade dele, ele passa a carta dele pra mestre de obra sem ter o curso. Tem pessoas que tm esse privilgio (Jos, pedreiro). Duas situaes foram enfatizadas: na primeira a ascenso prossional vista como um mrito de competncia, mas tida como algo complicado e que dicilmente acontece, e na segunda, de maior frequncia, a ascenso est condicionada a indica- es que no necessariamente esto relacionadas com conhecimento e experincia: O mestre de obras s vezes um pedreiro que tem bastante experincia e virou mestre de obras, mas, s vezes um que no entende patavina e s d dor de cabea pra gente. complicado chegar a mestre de obra nas firmas porque a maioria pe algum conhecido (Danilo, pedreiro argentino). Como os trabalhadores entendem sua atividade e sua carga de trabalho... As falas dos trabalhadores mostraram vrios in- dcios da sobrecarga musculoesqueltica qual esto expostos em diversas regies do corpo, mas, 982 Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 preferencialmente nos ombros, coluna e joelhos. Os constrangimentos so maiores ou menores depen- dendo das condies de trabalho e meios disponveis para a realizao das tarefas: Vamos supor um reboque. Ento chego l e falo pro ajudante, voc vai fazer uma massa que se coloca a dois carrinhos de areia, um saco de cal e uma lata de cimento... Com a p pe na carriola, a quando no tem carriola, j pega na lata. So latas de vinte litros. Enche a lata pem no ombro, agora conforme a distncia ele j carrega rapidinho na mo mesmo... (Jos, pedreiro). O trabalho pesado, exige esforo e carrega- mento de peso, gerando sobrecarga nas vrtebras e discos intervertebrais: Isso a pode trazer um problema pra coluna, por causa da fora que faz de puxar com a enxada... ... esfora bastante principalmente a coluna. Para mis- turar areia com o cimento difcil. Trabalha muito abaixado, fora muito (Jos, pedreiro). Voc tem que trabalhar assim aqui (levanta-se e faz movimentos demonstrativos) ento, quando voc levanta, voc fala ai minha coluna! (Pedro, servente). Vamos supor que a gente t medindo na lata, seis latas de areia, um saco de cal e uma lata de cimento. O saco de cal tem 20 quilos, o de cimento 25 quilos... (Jos, pedreiro) [...]Eu ponho a lata no ombro e subo a escada segurando... (Pedro, servente). Para a realizao das tarefas, a manuteno de posturas estticas, a repetitividade, a vibrao e a so- brecarga musculoesqueltica cam evidenciadas: Bate a colher assim, demonstrando um movi- mento (Mariano, servente). Pra fazer o reboque nessa parede aqui de baixo pra cima a eu bato, porque a eu bato a massa at altura que eu alcano, mais fcil at de aprumar ela, a eu fao a parte de baixo (na parte mais baixa na posio agachado) e depois eu jogo o andaime e subo (Jos, pedreiro). Sarraar a massa, voc bat a massa na pa- rede, ai ela ca tudo assim chapiscada a depois pra corrigir isso a passa o sarrafo, e depois vem a desempenadeira, que vai alisar a massa (Danilo, pedreiro argentino). Na maioria dos pedreiros... a gente trabalha ajoelhado em cima da massa tudo molhada, mida, sempre tem isso aqui... o joelho ca tudo esfolado, pega at a friagem no joelho. Quando no piso, o pedreiro puxa com a enxada e sarrafeia. A num d pra ser ajoelhado, de cocado, de ccoras, (complemento nosso) (Jos, pedreiro). muito difcil obra que usa o soquete, tem uma mquina que se chama o sapo, que pra voc sapiar a terra, socar ela (Mariano, servente). O soquete no d resultado nenhum... (Danilo, pedreiro argentido). S acaba com os braos (Pedro, servente). Apesar de gostarem do trabalho, os relatos de- monstram que os trabalhadores tm plena conscin- cia do trabalho pesado ao qual se sujeitam: Eu gosto de trabalhar. a parte que eu mais adoro trabalhar na construo civil. um servio prtico e um servio ali tudo voc sabe fazer. Mas, eu num gosto de abrir valeta. Falou de abrir alicerce eu num gosto. Porque um servio pesado. Outra coisa, num gosto de aterrar obra, servio pesado, bruto, Deus me livre. Di muito o corpo. Deus me livre! Arrebenta, acaba com a gente... (Pedro, servente). Como os trabalhadores percebem e enfrentam os riscos no trabalho... As diculdades com o uso dos Equipamentos de Proteo Individual (EPIs) estiveram presentes nos depoimentos: Incomoda pra trabalhar, s vezes voc est com muita coisa de segurana e num d pra trabalhar direito. O que mais incomoda na parte que eu traba- lho a luva de couro, eu tenho alergia aqui (mostra a mo), o protetor (auricular) no incomoda, o capa- cete, esquenta tudo a cabea aqui, esquenta muito, muito quente (Mariano, servente). O trabalho em alturas uma preocupao para os trabalhadores, eles mostram saber dos riscos que correm por trabalharem nessa condio, porm, os sistemas de proteo, por um lado so apontados como ecazes e por outro, dicultam o desempenho das atividades: Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 983 A corda est amarrada, ento se a pessoa escapar ele t laado na corda, a corda est amarrada na ponta do andaime l e na outra ponta de c, ento ele t lanado ali e se por acaso ele escapar ele ca pendurado. (Pedro, servente). De toda a segurana, de todos os equipamentos o que mais incomoda a gente o cinto. ... voc est andando ele trava (enrosca) a voc tem que voltar pra trs e desenroscar (Danilo, pedreiro argentino). O uso dos EPIs foi apontado como uma exigncia da empresa e no como uma necessidade da ativi- dade, demonstrando que existe uma percepo de autocontrole do risco: Tudo isto a (usar equipamentos de segurana) depende das exigncias da rma, se for um em- preiteiro ele no est nem a, mas se o proprietrio (contratante) engenheiro, a tem que usar. Eu tenho muito costume de altura, no tenho medo de nada, mas tem rma que no aceita, e este o certo, pra trabalhar em lugar alto, acima de dois metros de al- tura tem que usar o cinto. Se for exigncia da rma a gente vai usar, mas acontece que estou acostumado (foi eliminada a sensao de risco), todo mundo j est naquele ritmo (aquecido pela atividade)... (grifos nossos) (Mariano, servente). Se voc est numa obra que no tem essa exign- cia, voc vai exigir de sua parte? Os seus colegas de trabalho vo pegar pra cima de voc... vo tirar sarro... vo falar que voc puxa saco do patro, isso e aquilo, a favor do patro (grifos nossos) (Jos, pedreiro). Como fala discordante, um trabalhador discorreu sobre outro sistema de proteo 5 para trabalho em altura, usado por ele, considerado mais ecaz e que no atrapalha: D pra fazer tambm outra coisa na parte de cima, a eu furei a parede e z um tipo uma barriga- da, um sobrado ali, ento no tem como cair, porque os lados tm ... tipo uma gradinha de proteo... A segurana minha a o corrimo, eu no uso cinto de segurana, voc vai cair, o corrimo protege (Danilo, pedreiro argentino). Diante da ineccia total dos equipamentos de proteo individual e das diculdades de fazer o trabalho prescrito no trabalho real, os trabalhadores desenvolvem modos prprios de fazerem o trabalho e de enfrentarem riscos. Discusso Foram pressupostos deste trabalho que a sade e a doena representam uma complexa interao entre aspectos fsicos, psicolgicos, sociais e ambientais da condio humana e que as condies de vida e de trabalho qualicam de forma diferenciada a maneira pela qual pensam, sentem e agem as classes sociais e seus segmentos (Minayo, 1998). Os estudos de Oliveira e Iriart (2008) e de San- tana e Oliveira (2004) expressam o seguinte perl sociodemogrco da populao empregada na cons- truo civil: majoritariamente do sexo masculino, migrantes, originrios da zona rural, com baixa escolaridade, reduzida qualicao prossional e baixa cobertura previdenciria devido temporali- dade e inconstncia dos vnculos empregatcios for- mais. Consoante com esses dados, os trabalhadores que aceitaram participar deste estudo apresentaram perl semelhante. Os achados conrmaram os aspectos objetivos da carga de trabalho e dos fatores de risco: (1) tra- balho predominantemente manual com excessiva exigncia de esforo fsico, com carga esttica e movimentos repetitivos; (2) o trabalho em altura, em condies improvisadas e perigosas; (3) a exposio s intempries, rudos dos equipamentos, poeira, dentre outros. Esses fatores esto reconhecidamente presentes na construo civil e afetam a sade e a segurana dos trabalhadores. Entretanto, foram detectados outros aspectos nocivos, de natureza subjetiva e social, que precisam ser considerados na aplicao de aes educativas preventivas com os trabalhadores. Conforme observado empiricamente pelos pes- quisadores deste estudo, a convivncia com a tem- poralidade alternncia de emprego e desemprego e com vnculos precrios de trabalho trabalho informal, alta rotatividade, achatamento salarial 5 Trata-se do sistema de proteo coletiva tipo guarda corpo (Normas Regulamentadoras n o 18 Ministrio do Trabalho e Emprego). 984 Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 parece explicar a naturalizao das atitudes sociais de estigma, discriminao e at mesmo excluso, identificadas nas narrativas dos trabalhadores, apresentadas nos resultados deste estudo. Da mes- ma forma, os acidentes e as doenas so vistos pelos sujeitos estudados como eventos normais esperados e inerentes ao prprio trabalho. A fragmentao do processo produtivo na cons- truo civil diculta a identicao dos trabalha- dores como categoria, repercute em ndices baixos de sindicalizao, afetando a combatividade das entidades sindicais, favorecendo a permanncia das relaes encontradas. Os trabalhadores evidenciam a conscincia da sua invisibilidade social, jurdica, poltica e tambm moral, reetindo na prpria con- siderao do valor pessoal e de seus pares (Oliveira e Iriart, 2008). Outro lado da mesma moeda a desvalorizao prossional. De raiz ideolgica e cultural, a no valorizao do saber operrio o iderio de sus- tentao da diviso social do trabalho, baseada nas noes dos trabalhadores que pensam e por isso tm um saber reconhecido e os trabalhadores que fazem e por isso estariam desprovidos de saber. As ocupaes da construo civil so ofcios que, na maior parte das vezes, so aprendidos pelo vis prtico, no demandando, no ingresso, qualicao e treinamento, o que, por um lado, representa maio- res possibilidades de insero prossional, mas por outro, contribui para o no reconhecimento social da categoria (Oliveira e Iriart, 2008). Na construo civil, os perigos tm um peso real e muitos operrios testemunharam acidentes fatais ou que resultaram em invalidez dos acidentados. Como nos diz Dejours (1998), esses perigos tm o potencial de se personalizarem a qualquer momento, no decorrer das atividades: um passo em falso e o operrio cai do andaime! Diferentemente do pensamento hegemnico (Gramsci, 1995), os operrios esto conscientes dos riscos, pois se trata de um aprendizado dirio do que seguro ou no nas obras que ajudam a construir. Na pesquisa realizada por Iriart e colaboradores (2008), esse conhecimento est muito presente na identicao de acidentes tais como, tijolos e outros materiais que caem e podem atingi-los, carregar peso excessivo, contato com substncias txicas e objetos perfurantes, alm do risco de queda. No entanto, os operrios sabem tambm que os riscos no so eliminados totalmente pela gesto da organizao do trabalho e que a utilizao do EPI no tem grande eccia na preveno dos aciden- tes, sua funo apenas de minimizar, em alguns casos, a gravidade do acidente. Essa insucincia faz com que os riscos sejam assumidos individual e coletivamente pelos trabalhadores. Medeiros e Rodrigues (2002) observaram que os trabalhadores da construo civil desenvolvem uma srie de medidas de precauo para evitar acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, a partir de seu prprio saber, usando modos de agir que, ainda que de forma temporria, apresentam-se como solues s situaes arriscadas que enfrentam no trabalho. Foi realizado um inventrio dessas solues que no foram instrudas pelos manuais de Segurana do Trabalho, mas que foram desenvolvidas como parte de um conhecimento que no est escrito, que no se formaliza, mas que circula entre os trabalhadores, transmitido de forma oral ou simplesmente visual (pela observao). Elas foram percebidas em con- textos de trabalho menos autoritrios e com senti- mentos de cooperao e companheirismo (Medeiros e Rodrigues, 2002). No entanto, apesar de novos olhares, surgidos principalmente a partir de estudos ergonmicos voltados para as atividades de trabalho 6 , os traba- lhadores da construo civil so tradicionalmente apontados como pertencentes a uma categoria pro- ssional resistente s normas de segurana e com um alto ndice de averso ao uso de EPIs. Neste estudo, detectaram-se contedos diferen- ciados nas falas dos trabalhadores em relao aos EPIs: a referncia ao uso propriamente dito dos equipamentos, ao desconforto que eles provocam no trabalhador e como, muitas vezes, eles atrapalham na conduo das tarefas, principalmente diante da intensicao do trabalho e das exigncias de perfeio e cumprimento de prazos, ou seja, da 6 Em especial os estudos que utilizam da metodologia denominada AET (Anlise Ergonmica do Trabalho). Ver Guerin e colaboradores, 2001. Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 985 presso por qualidade e produtividade, caracters- ticas fortemente marcadas no mercado de trabalho capitalista competitivo. Aos efeitos psicossociais desses constrangimentos, aliam-se a fragilidade dos vnculos que tangenciam as atitudes de adaptao e submisso; os contedos de causas intersubjetivas que expressam os modos de regulao dos operrios diante da necessidade de lidar com os riscos. As falas dos operrios exemplicam as ideolo- gias defensivas (Dejours, 1992) para conter e ocultar a ansiedade por desenvolver uma atividade perce- bida como perigosa, seja pela negao do perigo e a crena do controle pelo costume, seja pela experin- cia e o saber prtico que dela decorre. Nos estudos do autor, esta percepo apontada como um sistema defensivo partilhado entre todas as categorias prossionais da construo civil, cuja eccia simblica assegurada pela participao coletiva. Por se tratar de uma ideologia defensiva de prosso, torna-se incontestvel seu valor funcional e aquele trabalhador que no conseguir incorpor-la no trabalho ser alvo de gozaes de seus colegas, principalmente as relacionadas com virilidade e coragem. Segundo os estudos de Llory (1999), os operado- res desenvolvem no s competncias tcnicas, mas tambm um conjunto de competncias relativas ao trabalho coletivo e vida social no meio em que trabalha. Trata-se do saber fazer de ofcio, um modo peculiar que os coletivos adotam, uma forma de inteligncia astuciosa no formalizvel. O autor ainda recomenda aos prossionais de segurana e aos gestores que prestem ateno na escola do cho de fbrica, na prtica do trabalho, organizando debates abertos sobre os riscos, as di- culdades organizacionais e os fracassos do trabalho, no sentido de perceber e desenvolver as capacidades e compreender as contracapacidades os pontos fracos e vulnerveis. Dejours (1998) identicou atitudes de negao do risco, que no devem ser confundidas com as atitudes de regulao ergonmica, uma vez que as primeiras representam uma ocultao da vivncia cotidiana do medo, que se encontra contida por me- canismos de defesa, e que tm a funo psicolgica de neutralizar esta emoo para preservar a sade mental dos trabalhadores. Estes mecanismos de de- fesa so de carter coletivo e sua eccia simblica depende da aceitao e participao de todos. Se assim no fosse, se o medo aparecesse a toda hora durante o trabalho, os trabalhadores certamente no conseguiriam continuar em suas tarefas por muito mais tempo. Athayde (1996) refora a importncia de se con- siderar a ideologia defensiva nas aes educativas com trabalhadores, respeitando-se os mecanismos psquicos defensivos, pois, combater de frente tais defesas pode resultar em diversos efeitos negati- vos, tornando-lhes as tarefas ainda mais difceis de serem executadas, e dessa forma, o trabalho mais carregado de ansiedade. Consideraes Finais Vilela (2003), analisando a poltica de preveno de acidentes de trabalho no Brasil, refletida no material educativo produzido para as campanhas de preveno como cartazes e cartilhas, mostra que h o objetivo de adaptar o trabalhador aos riscos existentes, vistos como inerentes ao processo pro- dutivo, bem como uma evidente transferncia de responsabilidade das empresas aos trabalhadores. A organizao transfere ao trabalhador a tarefa de gestar individualmente o risco evitando o acidente, enredado por uma ideologia que leva a sua autocul- pabilizao quando este ocorre. Trata-se da viso do acidente como ato inseguro do trabalhador, efetu- ada pelos prossionais de Segurana do Trabalho na conscientizao e adequao do comportamento do trabalhador. Em contraposio a esta viso dominante, Al- meida e Jackson Filho (2007) referem que novas concepes acerca dos acidentes esto ganhando fora por parte de estudiosos do tema e, em con- sequncia, novos modelos de anlise vm sendo desenvolvidos, buscando identicar, na complexi- dade desses eventos, os fatores sociotcnicos que os desencadeiam e, simultaneamente, as condies preexistentes no trabalho sem as quais os acidentes no ocorreriam. Para que este novo contedo paradigmtico estabelea a ruptura desejada, preciso que ele seja compartilhado com os trabalhadores, com o corpo tcnico das empresas, com as instncias p- 986 Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 blicas de regulao e com as entidades sindicais, transformando-se em fundamentos mais efetivos na construo de consensos e compromissos des- tes diferentes atores sociais na construo de uma efetiva poltica pblica de preveno dos acidentes de trabalho. A formao de agentes multiplicadores uma das estratgias desenvolvidas pelo CEREST-Piracicaba nesta direo, porm as caractersticas da cons- truo civil indicam que a formao desejada deve ser norteada por uma pedagogia transformadora diferente daquela que apenas transmite conheci- mentos que permita potencializar o saber operrio e articul-lo com outros saberes de modo que os trabalhadores tornem-se sujeitos na elaborao e uso do material educativo (Freire, 2007). Alm disso, as medidas educativas devem alcanar toda a sociedade, de modo que a atividade de trabalho da construo civil ganhe visibilidade, seja igualmente compreendida por quem demanda a construo, empreita a obra e contrata os trabalhadores. Agradecimentos A Ecla Spiridio Bravo, Carmem Aparecida Herrera Gonalves e Milton Costa pela colaborao na pes- quisa de campo. Referncias ALMEIDA, I. M.; JACKSON FILHO, J. M. Acidentes e sua preveno. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, v. 32, n. 115, p. 7-18, 2007. ASSUNO, A. A.; LIMA, F. P. A. A contribuio da ergonomia para a identicao, reduo e eliminao da nocividade do trabalho. In: MENDES, R. (Org.). Patologia do trabalho. 2. ed. So Paulo: Atheneu, 2003. ATHAYDE, M. R. C. Psicodinmica do trabalho: gesto de coletivos de trabalho e modernidade, questes para a Engenharia de Produo. 1996. Tese (Doutorado em Engenharia de Produo) Faculdade de Engenharia de Produo da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 1996. BERLINGUER, G. A sade nas fbricas. So Paulo: Hucitec, 1983. BRASIL. Ministrio da Previdncia Social. Anurio estatstico da Previdncia Social, 2007. Braslia, DF, 2007. Disponvel em: <http://www. mpas.gov.br/conteudoDinamico.php?id=423>. Acesso em: 22 nov. 2012. DEJOURS, C. A loucura do trabalho: estudo da psicopatologia do trabalho. So Paulo: Cortez Obor, 1992. DEJOURS, C. A banalizao da injustia social. Rio de Janeiro: FGV, 1999. DIEESE - DEPARTAMENTO INTERSINDICAL DE ESTATSTICA E ESTUDOS SCIO-ECONMICOS. Os trabalhadores e a reestruturao produtiva na construo civil. So Paulo, 2001. (Estudos Setoriais, 12). Disponvel em: <www.dieese.org.br/ esp/civil.pdf>. Acesso em: 22 nov. 2012. DIEESE - DEPARTAMENTO INTERSINDICAL DE ESTATSTICA E ESTUDOS SCIO-ECONMICOS. O trabalho por conta prpria na construo civil. Boletim Trabalho e Construo, So Paulo, n. 5, fev. 2011. Disponvel em: <http://www.dieese.org. br/esp/boletimConstrucaoCivil5_fev2011.pdf>. Acesso em: 22 nov. 2012. FERREIRA, L. L. Anlise coletiva do trabalho. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, v. 21, n. 78, p. 7-19, 1993. FREIRE, P. Pedagogia do oprimido. 46. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 2007. GRAMSCI, A. A concepo dialtica da histria. 10. ed. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1995. IRIART, J. A. B. et al. Representaes do trabalho informal e dos riscos sade entre trabalhadoras domsticas e trabalhadores da construo civil. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 13, n. 1, p. 165-174, 2008. LLORY, M. Acidentes industriais: o custo do silncio. Rio de Janeiro: Multimais, 1999. MEDEIROS, J. A. D.; RODRIGUES, C. L. P. A existncia de riscos na indstria da construo civil e sua relao com o saber operrio. In: ENCONTRO NACIONAL DE ENGENHARIA DE PRODUO, 21., 2001, Salvador. Anais... Salvador: ABEPRO, 2001. 1 CD-ROM. Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012 987 MINAYO, M. C. S. O desao do conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. So Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Abrasco, 1996. OLIVEIRA, R. P. Tudo arriscado: a representao do trabalho entre trabalhadores informais da construo civil. 2004. Dissertao (Mestrado em Sade Coletiva) Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2004. OLIVEIRA, R. P.; IRIART, J. A. B. Representaes do trabalho entre trabalhadores informais da construo civil. Psicologia em Estudo, Curitiba, v. 13, n. 3, p. 437-445, 2008. SANTANA, V. S.; OLIVEIRA, R. P. Sade e trabalho na construo civil em uma rea urbana do Brasil. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 20, n. 3, p. 797-811, 2004. TOMS, E. A. Entre la precariedad laboral y la exclusin social. In: TOMS, E. A.; BERNAL, A. O. Trabajo, indivduo y sociedad: perspectivas psicosociolgicas sobre el futuro del trabajo. Madrid: Prmide, 2001. p. 95-144. VILELA, R. A. G. Desaos da vigilncia e da preveno de acidentes do trabalho. So Paulo: LTr, 2003. Recebido em: 29/04/2010 Reapresentado em: 03/09/2011 Aprovado em: 01/08/2012 988 Sade Soc. So Paulo, v.21, n.4, p.976-988, 2012