Necesidad de descanso y sueo

NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO.

INDICE. pag
1. Importancia de la necesidad de descanso y sueo.
1.1. El descanso.
1.2. El sueo.
1.3. Fases del sueo.
1.4. Funciones del sueo.
. !actores "ue in#luyen en la satis#acci$n de la necesidad de descanso y sueo.
2.1. Factores biofisiolgicos.
2.2. Factores psicolgicos.
2.3. Factores socioculturales.
%. &aloraci$n de la necesidad de descanso y sueo.
3.1. Conceptos clave: Independencia, dependencia autono!"a.
3.2. #ecogida de datos: Entrevista de enfer!er"a, e$a!en f"sico%co!porta!ental
observacin del entorno.
'. (ani#estaciones de dependencia e independencia en la satis#acci$n de la
necesidad de descanso y sueo.
4.2. &anifestaciones de independencia en la necesidad de descanso sueo.
4.3. &anifestaciones de dependencia en la necesidad de descanso sueo.
). Interrelaci$n entre la necesidad de sueo y descanso y las otras necesidades.
*. Cuidados +,sicos
'.1. (os cuidados b)sicos seg*n +irginia ,enderson.
'.2. Cuidados b)sicos en la necesidad de descanso sueo.
-. .i+liogra#/a.
NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO.
Necesidad de descanso y sueo
-b.etivos : /l finali0ar la clase el alu!no:
/d1uirir) los conoci!ientos necesarios para valorar la necesidad de
descanso sueo en los individuos.
/d1uirir) los conoci!ientos necesarios para iniciarse en la dispensacin
de cuidados b)sicos relacionados con el descanso el sueo.
1. I(0O12ANCIA DE 3A NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO.
El descanso el sueo son esenciales para la salud b)sicos para la calidad de vida, sin
sueo descanso la capacidad de concentracin, de en.uicia!iento de participar en las
actividades cotidianas dis!inue, al tie!po 1ue au!enta la irritabilidad.
(a vigilia prolongada va aco!paada de trastorno progresivo de la !ente,
co!porta!iento anor!al del siste!a nervioso, lentitud de pensa!ientos, irritabilidad
psicosis. El sueo restaura tanto los niveles nor!ales de actividad co!o el e1uilibrio
entre las diferentes partes del 23C, es decir, restaura el e1uilibrio natural entre los
centros neuronales.
1.1.El Descanso.
El descanso es un estado de actividad !ental f"sica reducido, 1ue 4ace 1ue el su.eto se
sienta fresco, re.uvenecido preparado para continuar con las actividades cotidianas.
El descanso no es si!ple!ente inactividad, re1uiere tran1uilidad, rela.acin sin estr5s
e!ocional liberacin de la ansiedad. (a persona 1ue descansa se encuentra
!ental!ente rela.ada, libre de ansiedad f"sica!ente cal!ada.
El significado la necesidad de descanso var"a seg*n los individuos. Cada persona
tiene 4)bitos personales para descansar tales co!o leer, reali0ar e.ercicios de rela.acin
o dar un paseo. 6ara valorar la necesidad de descanso evaluar c!o se satisface 5sta
con eficacia, las enfer!eras necesitan conocer las condiciones 1ue fo!entan el !is!o.
3arro78199:; seala ' caracter"sticas 1ue la !aor"a asocia!os al descanso.
(as personas pueden descansar cuando:
2ienten 1ue las cosas est)n ba.o control.
2e sienten aceptados.
2ienten 1ue entienden lo 1ue est) pasando.
Est)n libres de !olestias e irritaciones.
#eali0an un n*!ero satisfactorio de actividades concretas.
2aben 1ue recibir)n auda cuando la necesiten.
(as situaciones 1ue favorecen un descanso adecuado son:
Co!odidad f"sica.
Eli!inacin de preocupaciones.
2ueo suficiente.
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1. El sueo.
El sueo es un estado de alteracin de la conciencia, 1ue se repite peridica!ente
durante un tie!po deter!inado cua funcin es restaurar la energ"a bienestar de la
persona.
Ford4a! 8 19<<; define el sueo de dos !aneras:
1; =n estado de capacidad de respuesta reducida a los est"!ulos e$ternos del cual
puede salir una persona.
2; =na !odificacin c"clica continua del nivel de conciencia.
>e acuerdo con (aslo4, el sueo es una necesidad b)sica del ser 4u!ano. Es un
proceso universal co!*n a todas las personas. / pesar de una considerable
investigacin, no e$iste ninguna definicin co!*n!ente aceptada del sueo.
,istrica!ente se consider un estado de inconsciencia, !as reciente!ente se 4a
considerado un estado de conciencia en el cual la percepcin reaccin del individuo al
entorno est) dis!inuido.(o 1ue parece 1ue est) claro es 1ue el sueo se caracteri0a por
una actividad f"sica !"ni!a, unos niveles variables de conciencia, ca!bios en los
procesos fisiolgicos del organis!o dis!inucin de la respuesta a los est"!ulos
e$ternos.
?a!bi5n se define el sueo co!o un con.unto de procesos fisiolgicos co!ple.os 1ue
resultan de la interaccin de una gran cantidad de siste!as neuro1u"!icos del
siste!a nervioso central, 1ue se aco!paan de !odificaciones en los siste!as
nervioso perif5rico, endocrino, cardiovascular, respiratorio !uscular. El sueo es
un fen!eno c"clico 1ue se deno!ina ciclo de vigilia @sueo, un rit!o circadiano.
Este rit!o regula la fluctuacin de la te!peratura corporal, la frecuencia cardiaca, la
secrecin 4or!onal, ta!bi5n el estado de )ni!o.
(os rit!os circadianos son los 1ue !)s influidos se ven por la lu0 la te!peratura
aun1ue est"!ulos co!o los 4)bitos sociales,u ocupacionales ta!bi5n puede afectarlos.
?odas las personas cuentan con relo.es biolgicos 1ue sincroni0an el ciclo del sueo
pueden tener distintas preferencias en cuanto a per"odos de sueo, as" co!o rendir !e.or
en diferentes !o!entos del d"a. Este relo. biolgico se deno!ina oscilador interno
est) situado detr)s del 4ipot)la!oA su rit!o se adapta gracias a factores del entorno
co!o la lu0, oscuridad o la actividad socialA a estos factores se les deno!ina
sincroni0adores
3o se 4a descubierto una causa si!ple co!o responsable del sueo. El control del
sueo no se 4alla confinado a una parte li!itada del cerebro sino 1ue una gran cantidad
de siste!as neuro1u"!icos interact*an en su regulacin.
El 1ue una persona per!ane0ca despierta o se duer!a depende del balance entre
i!pulsos procedentes de la corte0a cerebral 8 pensa!ientos ; de los receptores
sensoriales perif5ricos 8 p e. sonidos o lu0 ; del siste!a l"!bico 8 e!ociones ;.
1.% !ases del sueo.
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E$isten dos tipos diferentes de sueo:
El sueo #E&. 8 rapid ee !ove!ent; caracteri0ado por !ovi!ientos oculares
r)pidos.
El sueo 3#E&, 1ue carece de este tipo de !ovi!ientos.
El sueo NREM, se conoce ta!bi5n co!o sueo de ondas lentas 8 en contraposicin a
las ondas alfa o beta de una persona despierta o alerta;, se deno!ina sueo reparador
est) asociado a un descenso del tono vascular perif5rico, a una dis!inucin de la
presin sangu"nea, frecuencia respiratoria !etabolis!o basal.
6uede 4aber sueos pero estos no se recuerdan por1ue no tiene lugar un proceso de
consolidacin de los !is!os en la !e!oria.. #epresenta el <BC de la duracin del
sueo est) dividida en cuatro etapas :
Etapa I : El !as ligero de los niveles de sueo,dura poco !inutos, 4a una !enor
actividad fisiolgica 1ue co!ien0a con un descenso gradual de los signos vitales del
!etabolis!o. El su.eto se despierta f)cil!ente por est"!ulos sensoriales co!o el ruido.
+a desapareciendo el rit!o alfa con aplana!iento enlenteci!iento del tra0ado..
Etapa II : Es una fase de sueo ligero, los procesos org)nicos siguen decreciendo, la
rela.acin au!enta, se puede despertar f)cil!ente, dura de 1B a 2B !inutos ,las ondas
cerebrales son de tipo t4eta desaparecen total!ente los alfa. ?a!bi5n aparecen otro
tipo de ondas lla!adas de 4usos o spindles en r)fagas de corta duracin 1ue son
caracter"sticas del sueo.
Etapa III : Es una fase inicial de sueo profundo, es dif"cil despertar a la persona, los
!*sculos est)n co!pleta!ente rela.ados, los signos vitales dis!inuen, dura de 1D a 3B
!inutos en esta fase se secreta 4or!ona de creci!iento. 2e incorporan las ondas
cerebrales de tipo delta .
Etapa I+ : Es la fase !)s profunda del sueo, es !u dif"cil despertar al su.eto Asi tiene
d5ficit de sueo se pasa la !aor parte en esta fase. Esta etapa restaura descansa al
organis!o ,los signos vitales dis!inuen a*n !as ,las ondas cerebrales son de tipo delta
, los !*sculos se encuentran co!pleta!ente rela.ados. (a duracin es de 1D a 3B
!inutos en esta fase puede ocurrir sona!bulis!o enuresis.
El sueo REM : 2e produce despu5s de cada ciclo 3#E& 8 9B !inutos despu5s de
iniciado el sueo;, 4a sueos vividos, !ovi!ientos oculares r)pidos, Fc Fr
fluctuante, ?/ elevada o fluctuante p5rdida de tono !uscular. Es la fase donde es !as
dif"cil despertar al su.eto, dura de 1B a 2B !inutos. >urante esta fase la persona revisa
los aconteci!ientos del d"a procesa al!acena la infor!acin. ?a!bi5n se
reorgani0an los siste!as involucrados en !antener la energ"a confian0a en uno
!is!o se produce una adaptacin a los procesos e!ocionalesA au!enta el .ugo
g)strico, el !etabolis!o ,la te!peratura corporal se producen erecciones peneales. El
EEE es desincroni0ado, se!e.ante al de vigilia , el consu!o de o$"geno cerebral es
!aor. Cuando la persona tiene !uc4o sueo, el #E& dura poco a !edida 1ue
descansa va au!entando. En esta fase se fi.an los recuerdos recientes !e.ora la
ad1uisicin de aprendi0a.e. El anabolis!o prote"nico ta!bi5n es !aor.
(as cuatro etapas del 3#E& duran alrededor de una 4ora en adultos van seguidas de
un etapa III otra II una etapa de #E& de 1B !inutos. Esta secuencia co!pone un ciclo
de sueo.
Ciclo de sueo: El patrn nor!al de sueo de un adulto co!ien0a con un per"odo de
presueo de 1B a 3B !inutos 8 !)s si 4a proble!as para conciliar el sueo; despu5s
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pasa por 3#E& I, II,III I+, III, II una fase #E& . Con cada ciclo las fases III I+
3#E& se acortan se alargan los #E&. 2i el su.eto se despierta reco!ien0a en el I. 3o
todas las personas progresan de for!a unifor!e a trav5s de las fases de sueo cada
fase var"a de tie!po en cada persona. (os #3 tienen !as #E& los ancianos !enos.
(a persona dor!ida e$peri!enta de cuatro a seis ciclos a lo largo de : %< 4oras. Cada
ciclo dura apro$i!ada!ente 9B !inutos.
1.'. !unciones del sueo.
El sueo tiene funciones de restauracin proteccin sirve para rea.ustar o conservar
los siste!as biolgicos, (os nios tienen una !aor proporcin de 3#E& I+ durante la
cu)l se e$creta 4or!ona de creci!iento, >urante el 3#E& se conserva energ"a 4a
una !aor actividad de divisin celular. El sueo #E& facilita el aprendi0a.e, la
!e!oria adaptacin conductual, prepara la !ente aclara las e!ociones del dia.
6ara reali0ar una adecuada valoracin de la necesidad de sueo descanso elaborar
un plan de cuidados individuali0ado tendre!os 1ue reali0ar una entrevista 1ue reco.a las
pautas 4abituales de sueo del paciente, sus pautas actuales, los factores 1ue alteran su
sueo el efecto 1ue la alteracin del sueo tiene sobre las otras necesidades
viceversa ade!)s utili0ar la observacin para un e$a!en f"sico del individuo as"
co!o de su entorno.
. !AC2O1ES 5UE IN!3UYEN EN 3A SA2IS!ACCI6N DE 3A NECESIDAD
DE DESCANSO Y SUEO.
(os factores 1ue influencian la satisfaccin de las necesidades per!iten identificar los
valores adecuados en su satisfaccin desde la unicidad de la persona.
Estos factores son biofisiolgicos, 1ue 4acen referencia a las condiciones gen5ticas de la
persona al funciona!iento de sus aparatos o siste!as u rganos de acuerdo con su
edad, etapa de desarrollo estado general de salud. (os psicolgicos 1ue se refieren a
senti!ientos, pensa!ientos, e!ociones, inteligencia, !e!oria, psico!otricidad, nivel
de conciencia, sensopercepcin 4abilidades individuales de relacin, final!ente
los factores socioculturales 1ue se refieren al entorno f"sico de la persona a los
aspectos socioculturales de este entorno 1ue est)n influenciando a la persona. El entorno
sociocultural inclue lo relativo a los valores nor!as 1ue proporciona la fa!ilia,
escuela, las leesF.
.1. !actores +io#isiol$gicos.
Edad. (a duracin calidad del sueo var"a de unos grupos de edad a otros :
3eonatos : >uer!en una !edia de 1' 4oras con un rango de 23 a
1B4. >urante la pri!era se!ana duer!en casi constante!ente para
recuperarse del parto un DBC es #E&. 2us 3#E& son !aor"a III
I+.
(actantes : El patrn nocturno se desarrolla 4acia los 3%4 !eses,
>uer!en <%1B 4oras nocturnas varias siestas. ,asta un ao el
pro!edio diario es de 14 4oras con predo!inio #E&.
3io 1ue e!pie0a a andar : ,acia los dos aos, duer!en toda la
noc4e 4acen un par de siestas durante el d"a. >uer!en una !edia
de 12 4oras diarias, las siestas e!pie0an a dis!inuir a los 3 aos.
Necesidad de descanso y sueo
Edad preescolar: >uer!en unas 12 4oras por la noc4e, a los cinco
aos a no 4acen siestas si no 4a una cultura de siesta en su
entorno, les cuesta rela.arse tran1uili0arse despu5s de un d"a
activo, pueden tener proble!as co!o terrores nocturnos, pesadillas
suelen despertarse por la noc4e. 3ecesitan un ritual para acostarse.
Escolares: (a cantidad de sueo var"a en funcin de su actividad
estado de salud. 6ueden resistirse a ir a dor!ir por no ser
conscientes de su cansancio o para sentirse independientes. ?ienen el
ciclo de 9B !inutos del adulto.
/dolescentes: >uer!en un pro!edio de <%9 4oras. El r)pido
creci!iento el estilo activo de vida puede causar cansancio.
/dulto .oven : (a !edia de sueo es de ' a < 4oras, el estr5s el
estilo de vida pueden interru!pir el patrn de sueo e inducir al
uso de !edicacin.
/dultos : E!pie0a a dis!inuir el tie!po total de sueo a e$pensas
de la fase I+ 3#E&, son frecuentes los trastornos por ansiedad
depresin.
6ersonas de edad avan0ada, (a necesidad de descanso aparece antes
1ue la de sueo. 2e dedica tie!po a siestas durante el d"a. (a
duracin de tie!po nocturno de sueo dis!inue, con acorta!iento
de la fase #E& reduccin de las fases tres cuatro 3#E&, se
despiertan con !as frecuencia durante la noc4e necesitan !as
tie!po para conciliar el sueo. El patrn de sueo se puede alterar
por los ca!bios del 23C, el deterioro sensorial las enfer!edades
crnicas.
E7ercicio : =na cantidad !oderada favorece el sueo, pero en e$ceso 4ace dif"cil
conciliar el !is!o.El e.ercicio dos 4oras antes de acostarse, favorece la rela.acin.
Nutrici$n : (a ganancia de peso causa per"odos de sueo !)s prolongados la
p5rdida, una reduccin de la cantidad total un despertar te!prano .Co!er !uc4o
o tener 4a!bre antes de acostarse influe en el sueo.
Estado de salud8
(as personas satisfacen de !anera diferente esta necesidad cuando se ven
influidas por su estado de salud.
En general, las personas enfer!as necesitan dor!ir !)s de lo nor!al el rit!o
sueo%vigilia est) alterado. (as personas deprivadas de #E& necesitan !as
sueo para recuperarse.
El dolor o la inco!odidad f"sica causan dificultades para conciliar el sueo o
para seguir dur!iendo, el dolor crnico puede seguir un rit!o circadiano con
au!ento nocturno de su intensidad.
(a enfer!edad puede obligar al paciente a dor!ir en posturas a las 1ue no est)
acostu!brado.
6atolog"a respiratoria : (a dificultad respiratoria i!pide el sueo, la congestin
nasal el e$ceso de !ucosidad dificultan la respiracin el sueo. (as posturas
1ue favorecen una a!plitud respiratoria nor!al pueden no favorecer el sueo.
El dolor causado por *lceras g)stricas o duodenales au!enta por el incre!ento
de secreciones g)stricas durante la fase #E&.
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?rastornos endocrinos co!o el 4ipertiroidis!o interfieren para no conciliar el
sueo.
(a nicturia interru!pe el sueo a 1ue obliga a levantarse frecuente!ente para
orinar.
(a ingestin de sustancias o de !edicacin pueden interferir en el sueo , por
e.e!plo :
% (os f)r!acos 4ipnticos : causan resaca, tolerancia e interfieren en estados
!)s profundos de sueo.
% (os diur5ticos : causan nicturia.
% (os antidepresivos esti!ulantes supri!en el sueo #E&.
% El alco4ol acelera el co!ien0o aparicin del sueo, altera el sueo #E&
4ace 1ue se despierte durante la noc4e no se vuelva a dor!ir.
% (a cafe"na i!pide el sueo.
% (a digo$ina puede provocar pesadillas.
% (os betablo1ueantes pueden causar pesadillas e inso!nio.
% El dia0epa! dis!inue los estados II I+, dis!inue la fase #E&.
% (os narcticos supri!en la fase #E& au!entan la so!nolencia
.. !actores psicol$gicos8
(a ansiedad la depresin, afectan a la capacidad para dor!ir, la ansiedad
i!pide el sueo ta!bi5n dis!inuen las etapas 4 3#E& #E& por1ue
au!entan los niveles de norepinefrina ,adrenalina corticoides.
El estr5s es una fuente de tensin, no per!ite conciliar el sueo ta!bi5n
puede ocasionar 1ue se duer!a de !)s.
.%. !actores socioculturales8
El entorno: Entre los factores !as i!portantes est)n: (a ventilacin, la
ilu!inacin, los olores, la ca!a, el nivel sonoro tener o no un co!paero
ta!bi5n la ausencia de un ruido o lu0 al 1ue estaba acostu!brado.
Cuando el entorno es el 4ospital, se producen ruidos poco fa!iliares, !aor
nivel de ruido 8 aspiracin, !onitores, alar!as,F; e intervenciones 1ue
interru!pen el sueo.
Estilo de vida: (os turnos rotatorios nocturnos afectan las pautas de sueo.
(a fatiga ta!bi5n altera el patrn de sueo a 1ue se acortan las fases #E&.

Necesidad de descanso y sueo
%. &A3O1ACI6N DE 3A NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO.
%.1. Conceptos cla9e8 Independencia: dependencia y autonom/a.
+irginia ,enderson, desde una filosof"a 4u!anista, considera 1ue todas las personas
tienen deter!inadas capacidades recursos, tanto reales co!o potenciales. En este
sentido buscan tratan de lograr la independencia por lo tanto la satisfaccin de las
necesidades de for!a continua. Cuando esto no es posible debido a falta de fuer0a, falta
de conoci!iento o falta de voluntad aparece una dependencia.
/s" se define Independencia, co!o la capacidad de la persona para satisfacer por s"
!is!a sus necesidades b)sicas, es decir, llevar a cabo las acciones adecuadas para
satisfacer las necesidades de acuerdo con su edad, etapa de desarrollo situacin. El
!odo de satisfacerlas es total!ente individual debe!os diferenciarla de lo 1ue es
Autonoma ,condicin del individuo 1ue de nadie depende en ciertos conceptos, a 1ue
una persona no autno!a puede !anifestar independencia si sus necesidades est)n
satisfec4as de acuerdo con su edad, etapa de desarrollo situacin.
Dependencia es la ausencia de actividades llevadas a cabo por la persona con el fin de
satisfacer las 14 necesidades o la reali0acin de actividades inadecuadas o insuficientes
para conseguir la satisfaccin .
Es i!portant"si!o tener en cuenta todos los factores e interrelaciones 1ue influen en la
satisfaccin de la necesidad para una valoracin adecuada.
%.. 1ecogida de datos8 Entre9ista de En#ermer/a: e;amen #/sico<comportamental y
o+ser9aci$n del entorno.
Entre9ista de En#ermer/a.
En la 4istoria se debe incluir: 6auta nor!al de sueo en estado saludable,pauta de sueo
actual, 4istoria !5dica, !ediacin actual, aconteci!ientos vitales, estado e!ocional
!ental, rituales para irse a dor!ir entorno, registro sueo%vigilia, conducta durante
los per"odos en 1ue est) despierto.
?odo lo relacionado con el sueo es !u sub.etivo, solo el propio individuo puede decir
si se encuentra descansado o no.
(a entrevista debe incluir preguntas co!o:
G Cu)l es su patrn tipo 4abitual de sueoH 8 4oras, 4orario, duracin, siestas,
si se despierta por la noc4e, necesidad de levantarse durante la noc4e, sueo
profundo ,si se despierta con est"!ulos suaves o no; G (e resulta suficiente o
adecuadoH
,abitual!ente Gduer!e slo o aco!paado.H
G (os ca!bios en el entorno, en su situacin 4)bitos, !odifican o alteran su
patrn de sueoH Especificar cu)les c!o.
GCu)nto tie!po necesita 4abitual!ente para conciliar el sueoH
G C!o influencian las e!ociones en la necesidad de dor!ir reposarH 8 En
situaciones de estr5s, ansiedad, !odificaciones de peso, constantes vitales, etc;
G 2abe co!o reducir o controlar las tensiones el dolorH
GIu5 4ace nor!al!ente cuando necesita descansarH8(eer, dor!ir,rela.arse ,etc;
G ,a algo 1ue interfiera en su descanso en este !o!entoH
G Iu5 sentido tiene para =d. el dor!irH 8 co!o rutina, obligacin,
placer,rela.acin, evasin ,co!pensacin;GConoce los efectos positivos
negativos de cada una de estas tres for!as de co!porta!ientoH
Necesidad de descanso y sueo
G ?iene sueos Jpesadillas cuando duer!eH
G =tili0a alg*n !edio con el fin de facilitar el sueoH8&asa.es,rela.acin ,!*sica
,entreteni!iento ,lectura;
G=tili0a alg*n !edica!ento para dor!ir o para esti!ularseHGConoce sus
efectosH
GCu)nto tie!po diario utili0a para el reposoJdescansoHG>ndeH8?raba.o, casa,
entorno social ,bar ,!asa.ista ;.
E;amen #/sico<comportamental y o+ser9aci$n del entorno.
(os puntos de referencia para observar la satisfaccin de esta necesidad son:
3ivel de ansiedadJ estr5s, concentracin atencin dis!inuidos, te!blor de
!anos, confusin, incoordinacin, falta de energ"a, fatiga, dolor, in1uietud,
la$itud , cefaleas, respuesta dis!inuida a est"!ulos .
(etargo o apat"a
2ueo interru!pido.
Iue.as verbales de no sentirse bien descansado.
Ca!bios en la conducta en el dese!peo de las funciones8 irritabilidad
creciente, agitacin, desorientacin, letargo apat"a;
2ignos f"sicos: nistag!us leve, te!blor de !anos, ptosis parpebral,
enro.eci!iento de la esclertica, e$presin vac"a, o.eras, boste0os frecuentes,
ca!bios en la postura.
/u!ento o dis!inucin del sueo.
/lteraciones en el 4)bito Jo en los patrones de sueo8 relacionadas con una
p5rdida potencial.
Infor!es verbales u observacin de signos indicadores de dolor e$peri!entado
durante !)s de seis !eses.
E$presin facial de dolor.
2edacin.
Conductas de cuidados inadecuadas en relacin con el reposo o el sueo del
nio.
Condiciones del entorno 1ue audan J i!piden la satisfaccin de esta necesidad
8sonido, lu0, te!peratura, adaptacin de la ca!a, colc4n, al!o4ada o ropa, a la
talla o situacin de la persona;.
'. (ANI!ES2ACIONES DE DE0ENDENCIA E INDE0ENDENCIA EN 3A
SA2IS!ACCI6N DE 3A NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO.
'.1.(ani#estaciones de independencia en la necesidad de descanso y sueo.
2e dice 1ue la persona es independiente en la necesidad de descanso sueo cuando no
!anifiesta signos ni s"nto!as de una alteracin en el patrn de sueo ade!)s no
e$pone 1ue.as verbales de falta de sueo descanso.
=n patrn saludable de sueo ser"a:
Iuedarse dor!ido dentro de los 3B !inutos siguientes de irse a la ca!a
>or!ir por lo !enos ' 4oras sin despertarse.
Necesidad de descanso y sueo
>espertarse no !)s de dos veces durante el sueo 1uedarse dor!ido antes
de 1D !inutos.
>ecir 1ue se encuentra descansado despu5s de despertarse.
>escribir factores 1ue previenen o in4iben el sueo.
>escribir t5cnicas de rela.acin 1ue inducen al sueo.
'.. (ani#estaciones de dependencia en la necesidad de descanso y sueo.
(os proble!as !)s frecuentes 1ue aparecen cuando esta necesidad no est) cubierta son:
inso!nio, 4iperso!nia, inco!odidad fatiga.
Inso!nio : >ificultad de dor!irse o de per!anecer dor!ido. (os individuos, sea cual
sea su edad, pueden de ve0 en cuando tener dificultad para conciliar el sueo o dor!ir.
Este inso!nio puede estar provocado por la ansiedad, por una enfer!edad o un entorno
inadecuado.
,iperso!nia : ,oras e$cesivas de sueo. /lgunos individuos pueden tener una
necesidad !aor de 4oras de sueo durante la noc4e as" co!o brotes de sueo durante
el d"a, este sueo e$cesivo es e!pleado a veces co!o !ecanis!o de defensa para
escapar a las frustraciones de la vida de la ansiedad. ?a!bi5n pueden provocarlo
dese1uilibrios endocrinos.
Inco!odidad: Co!o resultado de un est"!ulo f"sico o psicolgico co!o el !iedo, la
ansiedad el dolor o el entorno nuevo.
Fatiga : Es una sensacin de pesar aco!paada de un gran cansancio. (a fatiga es dif"cil
de precisar se aco!paa de alteraciones poco palpables.
(as !anifestaciones de dependencia nos van a conducir al diagnstico enfer!ero.
(a ta$ono!"a II de la 3/3>/ describe dos diagnsticos pertenecientes al >o!inio 4.
/ctividadJ reposo.Clase 1: #eposoJ sueo:
>eterioro del patrn de sueo. 8 /ntes alteracin.;
>eprivacin de sueo.
). IN2E11E3ACION EN21E 3A NECESIDAD DE SUEO Y DESCANSO Y
3AS O21AS NECESIDADES.
El estudio por separado de cada una de las necesidades 4u!anas, en ning*n
!o!ento nos da la visin del ser 4u!ano en su totalidad, sino sola!ente una parte de la
realidad de la persona, siendo necesaria la interrelacin de cada una de estas
necesidades con las restantes para poder valorar el estado del individuo co!o un todo.
Oxigenacin. (os proble!as respiratorios i!piden un sueo nor!al. 2e re1uiere una
a!plitud frecuencia respiratoria nor!ales para un sueo reparador.
Alimentacin: =na dieta inadecuada 8 cena abundante o no co!er; no induce al sueo o
produce !olestias g)stricas 1ue i!piden el !is!o. (a p5rdida o ganancia de peso altera
el patrn, 4a ali!entos bebidas 1ue inducen o i!piden el sueo.
Eliminacin : (a e$cesiva sudoracin i!pide un sueo apacible ta!bi5n el tener 1ue
levantarse varias veces a la noc4e para ir al bao.
Necesidad de descanso y sueo
Mantener una postura adecuada: Cada persona adopta una postura deter!inada parar
dor!ir, 1ue se puede alterar por e.e!plo en el e!bara0o. =n patrn de e.ercicio
!oderado favorece el sueo.
Prendas de vestir adecuadas: (a 4olgada favorece el sueo, as" co!o un te.ido
adecuado de la ropa de ca!a 1ue !antenga una te!peratura adecuada.
Mantener la temperatura corporal. =na te!peratura elevada o fr"a de la 4abitacin
i!pide el sueo.
Comunicar y relacionarse. =na alteracin en la co!unicacin puede interferir en un
sueo efica0, ta!bi5n lo 4acen proble!as en la relaciones personales a 1ue ocasionan
ansiedad.
ecreo. (as actividades recreativas nos distraen rela.an favoreciendo el sueo. (a
carencia de ocio favorece el estr5s en consecuencia afecta al sueo..
Aprender. El conoci!iento de los !edios 1ue favorecen el sueo el descanso
favorecen la satisfaccin de la necesidad.
!igiene: =na 4igiene adecuada proporciona el confort bienestar necesario para el
descanso el sueo. /lteraciones en los tegu!entos co!o picores o 4eridas afectan al
sueo
Evitar los peligros. 3ecesita!os sentirnos en un entorno seguro para descansar sin 1ue
e$ista un riesgo de ca"da por e.e!plo.
Actuar seg"n creencias y valores .Cuando e$iste alguna distorsin con respecto a
nuestras creencias religiosas o escala de valores interfiere negativa!ente en el sueo.
Ocuparse para reali#arse. (a autorreali0acin el sentirse a gusto con las actividades
reali0adas reduce el estr5s la ansiedad favorece la autoesti!aA (o contrario incide
negativa!ente en el sueo el descanso.
*. CUIDADOS .=SICOS.
*.1. 3os cuidados +,sicos seg>n &irginia ?enderson.
2eg*n +irginia ,enderson los cuidados b)sicos son acciones 1ue lleva a cabo la
enfer!era en el desarrollo de su funcin propia, actuando seg*n criterios de suplencia o
auda , seg*n el nivel de dependencia identificado en la persona, Keste es el aspecto de
su traba.o, de su funcin, 1ue la enfer!era inicia controla en el 1ue es duea de la
situacinL.
*.. Cuidados +,sicos en la necesidad de descanso y sueo.
,a 1ue tener en cuenta 1ue las alteraciones del sueo no re!iten con rapide0 por lo
1ue se deben establecer ob.etivos a corto pla0o para establecer pautas de sueo
rutinarias los de largo pla0o enfocados a !e.orar el estado general de descanso.
(as !edidas para proporcionar descanso sueo adecuados se dirigen 4acia la
co!odidad f"sica, eli!inacin de la ansiedad conseguir un sueo en calidad cantidad
suficiente desde la perspectiva individual.
Comodidad #/sica 8
Eli!inacin de fuentes de irritacin f"sica.
&anteni!iento de las s)banas secas suaves.
=tili0acin de ropa 4olgada para dor!ir.
>ar un !asa.e dorsal de tipo rela.ante 8 effleurage;.
Necesidad de descanso y sueo
Esti!ular la evacuacin antes de irse a dor!ir.
Control de las fuentes de dolor .
6roporcionar una te!peratura adecuada.
Control de la te!peratura de la 4abitacin.
-freci!iento de !antas adicionales.
,igiene.
6roporcionar un frecuente cuidado de la boca.
&anteni!iento de la piel li!pia seca.
&antener una alineacin o posicin anat!icas correctasA
Ca!biar frecuente!ente de postura.
2u.ecin de las e$tre!idades dolorosas.
Eli!inacin de las distracciones a!bientales.
Cerrar las puertas de la 4abitacin.
6roporcionar una ventilacin adecuada.
8 En el 4ospital reali0ar control de ruidos: cerrar la puerta de la 4abitacin del
paciente, reducir el volu!en de los tel5fonos los ti!bres ,utili0ar cal0ado con
suela de go!a, evitar ruidos fuertes repentinos co!o despla0a!iento de
!obiliario, !antener conversaciones sin levantar la vo0, apagar ?+ radio
1ue se sienta a gusto con su co!paero de 4abitacin, evitar despertarlo para
reali0ar intervenciones !5dicas o de enfer!er"a cuando no es absoluta!ente
necesario, planificar el 4orario de la !edicacin to!a de constantes ;
Eliminaci$n de preocupaciones: control de la ansiedad y el estr@s.
?o!ar !edidas preventivas ante las situaciones potencial!ente estresantes:
?o!ar el tie!po necesario para llegar a una decisin.
6ensar en co!o puede adaptarse !e.or a los ca!bios.
>elegar actividades.
/nticiparse a los aconteci!ientos planearlos de ante!ano.
Considerar la reali0acin de tareas co!o parte del 1ue4acer diario no co!o un
obst)culo o algo donde se va a fracasar.
6articipacin en la propia atencin sanitaria.
Co!prender los proble!as sanitarios sus i!plicaciones
/sistencia a un grupo de apoo.
#eali0acin de t5cnicas para dis!inuir el estr5s la ansiedad
?5cnicas de rela.acin progresiva.
?5cnicas de detencin del pensa!iento.
/segurarse de 1ue el entorno es seguro.
Sueo su#iciente8
-btencin del pro!edio de 4oras de sueo necesarias para evitar el cansancio
Irse a dor!ir a una 4ora constante evitar re!olonear dor!itar.
-bservar 4)bitos adecuados de 4igiene del sueo:
% Evitar la ingesta de cafe"na !uc4os l"1uidos antes de ir a dor!ir
% 3o co!er ni ver la televisin en la ca!a.
% =na siesta de no !)s de 3B !inutos al !ediod"a !e.ora nuestra
actividad pero si es !as larga dificulta el sueo nocturno.
Necesidad de descanso y sueo
% 2i la cena es te!prana to!ar algo ligero antes de acostarse,8 la lec4e
contiene alfa triptfano 1ue es un inductor del sueo;
% Fu!ar por la tarde antes de acostarse dificulta el sueo.
% El caf5 bebidas con cola por la tarde noc4e ta!bi5n dificultan el
sueo.
% 3o traba.ar ni estudiar despu5s de cenar.
% 2i no se concilia el sueo, levantarse volver a la ca!a !as tarde.

-bservar las !edidas de 4igiene del sueo en la infancia 8 establecer rutinas
nocturnas para preparar al nio para el sueo;
6ara evaluar si se 4an conseguido los ob.etivos debe!os observar la duracin del sueo,
observar al cliente para buscar signos s"nto!as de carencia o 4iperso!nolencia,
preguntarle co!o se siente si 4an resultado efectivas las actuaciones.
#E2=&E3 :
1. Importancia de la necesidad : ?odas las personas necesitan dor!ir cada d"a
para proteger restaurar las funciones corporales. 3or!al!ente, el ciclo de
sueo% vigilia se a.usta a un rit!o de 24 4oras, coordinado con otras funciones
fisiolgicas, co!o la te!peratura corporal. ?ras 1uedarse dor!ido, el individuo
atraviesa una serie de fases 1ue contribuen decisiva!ente al descanso la
recuperacin.
. !actores "ue in#luyen en la satis#acci$n de la necesidad : 2e deben tener en
cuenta para reali0ar la valoracin. 2on los biofisiolgicos 8 co!o la edad,
recorde!os 1ue cada grupo de edad tiene diferentes necesidades 4)bitos de
sueo, el e.ercicio, la nutricin el estado de salud; Psicolgicos$ la ansiedad, el
estr5s, la depresin el estilo de vida; %ocioculturales8 lu0, ruidos,te!peratura,
ventilacin,,;
% &aloraci$n de la necesidad de sueo y descanso8 (a valoracin inclue una
entrevista de Enfer!er"a un e$a!en f"sico del entorno para observar signos
de dependencia.
' (ani#estaciones de dependenciaAindependencia 8 &arco
conceptual : +irginia ,enderson . (as !anifestaciones de dependencia son
a1uellos signos s"nto!as 1ue nos indican 1ue la necesidad no est) satisfec4a.
) Interrelaci$n entre las necesidades 8 E$iste una estrec4a relacin entre las
diferentes necesidades 1ue i!plica 1ue cual1uier !odificacin en una !odifica
las restantes. En la entrevista para la valoracin se 4an de tener en cuenta esta
interrelacin.
* Cuidados +,sicos en la necesidad de sueo y descanso 8 (os cuidados est)n
orientados a !antener la co!odidad f"sica, la eli!inacin de la ansiedad un
entorno adecuado para asegurar un sueo suficiente de calidad.
Necesidad de descanso y sueo
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#-( 2BB1A24:DDD%D<.