Qu es la hemipleja?

La hemipleja es un tipo de parlisis cerebral donde un hemicuerpo queda afectado (brazo

y pierna del mismo lado). La parlisis cerebral se da por una encefalopata (enfermedad
del encfalo) no progresiva en un cerebro que no ha terminado de madurar. Las causas
pueden ser:
- Prenatales: enfermedades infecciosas de la madre durante el primer trimestre del
embarazo, hipertensin materna, incompatibilidad Rh

- Perinatales: la ms conocida es la anoxia neonatal

- Posnatales: infecciones (por ejemplo, meningitis), intoxicaciones y traumatismos

Caractersticas de los nios con hemipleja
Un nio que cuente con una hemipleja va a tener una serie de dificultades propias al
hecho de tener un hemicuerpo parsico. Algunas de stas son:
- Problemas de equilibrio por no controlar bien un lado de su cuerpo, incluyendo tropiezos
y cadas

- Aunque andan en la gran mayora de casos, lo hacen con un poco de retraso respecto a
lo considerado normal (aprenden a caminar hacia los 18 22 meses de edad), y
encuentran grandes problemas para funciones como correr y saltar

- Suelen tener olvidada la mano afectada y usan la sana para compensar las actividades
del da a da (juego, alimentacin, vestido)

- Hay una disminucin de la informacin sensorial que la mano parsica recibe

- Tienden a cargar en exceso sobre la pierna sana

- El pie parsico presenta equinismo

- Se dan reacciones asociadas cuando se emplean las partes sanas (brazo y pierna sanos)

- La partes del cuerpo afectadas pueden crecer a un ritmo menor, y tambin se da una
asimetra postural

Fisioterapia en el nio con hemipleja
punto ms importante durante el tratamiento de fisioterapia y en la vida diaria del nio,
es conseguir que integre tanto la mano como el pie que estn afectados. Hay diversas
estrategias para alcanzar este objetivo, como son:
- Motivarle para que juegue con juguetes grandes y, a ser posible, ligeros, para que use
ambas manos

- Intentar que los juguetes que el nio tenga a su alcance le proporcionen feedback (algn

tipo de respuesta) al manipularlos, ya sea a travs de sonidos o colores

- Practicar diariamente actividades bimanuales, y solicitar el uso de la mano parsica para
todas las actividades de la vida diaria como son el vestido y la higiene

- Se ha de trabajar tanto la percepcin como la sensibilidad, a travs de objetos de
diferentes formas, texturas, consistenciasY adems se le debe brindar la oportunidad de
que ande bajo superficies irregulares (arena, csped, colchoneta)nios-hemiplejia-
valencia-tratamiento-fisioterapeuta-infantil

- Control de reacciones de proteccin para que se le motive a emplear la mano afectada

- Terapia de restriccin de la mano sana

Junto a esto, desde la fisioterapia se vela por prevenir cualquier complicacin
musculoesqueltica que pueda derivarse de la hemipljia a largo plazo como son los
acortamientos musculares, a travs de rtesis y vendaje neuromuscular.

Siempre se deben tolerar los tiempo de cada nio y permitirle que vaya integrando su
hemicuerpo dentro de su esquema corporal. Se le deben facilitar todas las herramientas
de las que disponemos para conseguir una buena interaccin con el hemicuerpo afectado.

Fdo: Isabel M Fernndez lvarez, fisioterapeuta especializada en Desarrollo Infantil y
Atencin Temprana de la Clnica Fisioterapia Martim