RELACIN ENTRE SISTEMA NERVIOSO Y SISTEMA ENDOCRINO
Diferenciar Sistema Nervioso Sistema Endocrino
Mensaje o mediador El mensaje es bioqumico y bioelctrico (es decir, electroqumico) Son sustancias qumicas denominadas hormonas. Ej.: folculo estimulantes (FSH) Modo o medio para enviar e mensaje Eniar mensajes !or medio de una com!leja red de nerios que se e"tienden !or todo el cuer!o Eniar mensajes !or medio de la san#re a los $r#anos blancos (FSH lle#a a los oarios) Caracter!sticas de a resp"esta Son muy r%!idos y de muy corta duraci$n en el tiem!o Son siem!re lentas !ero de mayor !ersistencia en el tiem!o Estr"ct"ras #$sicas &erebro &erebelo 'edula es!inal (erios )ece!tores neriosos *l%ndulas endocrinas o mi"tas Hi!$fisis +iroides ,%ncreas -ario RELACION ENTRE SNC Y SN%& Sistema nerioso central: &onstituido !or: encfalo y medula es!inal. Su funci$n es !rocesar la informaci$n y elaborar las res!uestas. Sistema nerioso !erifrico: Som%tico: constituido !or nerios que salen del encfalo (craneales) y de la medula es!inal (raqudeos). .ut$nomo: constituidos !or nerios y #an#lios. Se distin#uen dos sistemas: el sim!%tico y el !am!si!atico. Su funci$n es conectar el sistema nerioso central con las sceras. Su acci$n es inoluntaria e inconsciente. EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL El sistema nerioso central (S(&) est% constituido !or el encfalo y la mdula es!inal. Est%n !rote#idos !or tres membranas: duramadre (membrana e"terna), aracnoides (membrana intermedia), !iamadre (membrana interna) denominadas #enricamente menin#es. .dem%s, el encfalo y la mdula es!inal est%n !rote#idos !or enolturas $seas, que son el cr%neo y la columna ertebral res!ectiamente. /as caidades de estos $r#anos (entrculos en el caso del encfalo y conducto e!endimal en el caso de la mdula es!inal) est%n llenas de un lquido incoloro y trans!arente, que recibe el nombre de lquido cefalorraqudeo. Sus funciones son muy ariadas: sire como medio de intercambio de determinadas sustancias, como sistema de eliminaci$n de !roductos residuales, !ara mantener el equilibrio i$nico adecuado y como sistema amorti#uador mec%nico. /as clulas que forman el sistema nerioso central se dis!onen de tal manera que dan lu#ar a dos formaciones muy caractersticas: la sustancia #ris, constituida !or los cuer!os neuronales, y la sustancia blanca, formada !rinci!almente !or las !rolon#aciones neriosas (dendritas y a"ones), cuya funci$n es conducir la informaci$n. En resumen, el sistema nerioso central es el encar#ado de recibir y !rocesar las sensaciones reco#idas !or los diferentes sentidos y de transmitir las $rdenes de res!uesta de forma !recisa a los distintos efectores. 0 se !uede decir que el sistema nerioso central es uno de los m%s im!ortantes de todos los sistemas que se encuentra en nuestro cuer!o. ,rotuberancia .nular &isura de )olando &erebro 'edula Es!inal 1ulbo )aqudeo &erebelo &isura ,er!endicular &isura de Silio &uratura 2orsal /umbar Sacra 2orsal Filum +erminal ENCE'ALO OR(ANOS DEL SNC Cere#ro Es el mayor centro de control. 3nter!reta los estmulos sensoriales y coordina las res!uestas motoras, como as tambin es el encar#ado de las funciones emocional e intelectual. Es el centro nerioso de la conciencia y la oluntad. Est% formado !or tejido nerioso y tiene forma ooide. Sus medidas son: 45cm de lon#itud, 46 cm de ancho, 47 cm de altura. ,esa a!ro"imadamente 4789 #. y es de menor tama:o en la mujer. Est% com!uesto !or dos hemisferios se!arados !or cuer!o calloso. -r#ani;aci$n e"terna del cerebro: !eso 4699#., olumen: entre 4789 y 4899 cm7. ,resenta hendiduras !rofundas, o cisuras, y re!lie#ues, o circunoluciones, que aumentan la su!erficie cerebral. /a cisura inter hemisfrica lo diide en dos mitades. Hemisferio i;quierdo, ambos se conectan !or el cuer!o calloso, que inte#ra las funciones de cada mitad. /as cisuras delimitan 6 l$bulos: frontal, !arietal, tem!oral y occi!ital. /a ;ona mas eterna del cerebro es la corte;a cerebral, cuyo es!esor oscila entre 4,8 y 6 mm. -r#ani;aci$n interna del cerebro: 3nmersos en la sustancia blanca se hallan distintos n<cleos basales de sustancia #ris, como el caudado y el lentiforme, que !artici!an en la !lanificaci$n y !ro!a#aci$n de l=os moimientos, es!ecialmente los que se reali;an de manera autom%tica e inconsciente. En el centro del -rebro se ubica el sistema lmbico, un conjunto de estructuras, entre ellas el hi!ocam!o y la am#dala, alrededor de la !arte su!erior del diencefalo, que conecta el hi!ot%lamo con corte;a cerebral y otras estructuras. Se relaciona con los im!ulsos, las emociones, el !lacer y el desa#rado y tambin con la consolidaci$n de la memoria. Dienc)fao En l se encuentra el t%lamo e hi!ot%lamo. +iene dos cuer!os ooides: T$amo& &onstituye un centro de reelo de casi todos los im!ulsos cerebrales sensitios que se diri#en hacia la corte;a cerebral e"ce!to los que llean informaci$n olfatoria. ,artici!a as mismo en la asociaci$n de los sentimientos y moimientos relacionados con las emociones. *ipot$amo& )e#ula las funciones tendientes a mantener el equilibrio interno, u homeostasis re#ula el hambre y la saciedad, controla tem!eratura cor!oral y el sue:o, re#ula los latidos del cora;$n, com!ortamiento se"ual y !resi$n san#unea. (Ej: no es lo mismo abra;ar a mi ami#a que a una desconocida), controla el funcionamiento de la !rinci!al #l%ndula endocrina: la hi!$fisis. Cere#eo Est% ubicado debajo del cerebro, !or detr%s de la !rotuberancia y del bulbo. Se comunica con esos $r#anos !or medio de los !ed<nculos cerebelosos, consta de dos hemisferios y de un l$bulo medio (ermis). )e#ula los moimientos finos y coordinados (escribir, enhebrar una a#uja, etc.), la !ostura cor!oral (recibe informaci$n de los !ro!ios rece!tores de los m<sculos y articulaciones) y el equilibrio (recibe informaci$n del sistema estibular del odo interno). &ontiene sustancia #ris formada !or cuer!os de neuronas. ,esa 469#rs y tiene forma de cora;$n de nai!e. Sus medidas son: 49 cm de ancho., 8 cm de lon#itud, > cm de es!esor. Tao Encef$ico &ontrola funciones itales !ara el or#anismo. Mesenc)fao& a tras de los !ed<nculos cerebelosos, transmite im!ulsos neriosos desde la corte;a cerebral hacia la !rotuberancia y la medula es!inal. &ontiene centros encar#ados de dar res!uestas motoras, centros reflejados y de control del moimiento de los ojos. %rot"#erancia an"ar o p"ente de varoia& conecta e inte#ra las distintas !artes del encfalo. &ontiene los centros encar#ados de re#ular el ritmo res!iratorio y otros que elaboran las res!uestas reflejadas. +"#o ra,"!deo& !orci$n inferior del tallo encef%lico que se contin<a en la medula es!inal, en el que se alojan diersos centros de control de la ida e#etatia. Ejem!los: los que re#ulan la !resi$n arterial y las frecuencias res!iratorias y cardiacas. El ?9@ de las fibras motoras que descienden desde la corte;a cerebral se cru;an en el bulbo lo que determina que la mitad derecha del cuer!o este controlada !or el hemisferio cerebral i;quierdo y iceersa. MEM+RANAS DEL SNC Menin-es /as menin#es son membranas fibrosas que enuelen y !rote#en el encfalo y la medula es!inal. Hay tres membranas: A /a 2uramadre A /a .racnoides A /a ,iamadre La D"ramadre Encef$ica es de naturale;a fibrosa y est% ntimamente unida a la !arte $sea de la caidad craneal, es la m%s #ruesa de las tres. +ambin forma el ,eriostio de los huesos del cr%neo. Est% formada !or dos l%minas, una e"terna o endosteal y otra interna o menn#ea, stas se hallan ntimamente unidas !ero entre ellas est%n locali;adas las sinuosidades enosas craneales. /a duramadre se contin<a con las ainas de las fibras neriosas craneales. La Aracnoides Encef$ica es una membrana del#ada muy delicada, situada entre la 2uramadre y la ,iamadre, conectada a esta !or del#adas trabculas de tejido conectio y es de color #ris%ceo, debido a los !i#mentos de melanina. (o recubre los surcos de la su!erficie del encfalo y en ciertas ;onas est% se!arada de la !iamadre !ara formar las cisternas subaracnoideas, que est%n llenas de lquido cefalorraqudeo. /a .racnoides tiene !eque:as ellosidades, que se introducen, a tras de la 2uramadre, dentro del seno enoso. /a mayor !arte del lquido cerebroes!inal !asa de la caidad subaracnoidea al seno enoso a tras de esas ellosidades. La %iamadre Encef$ica es una membrana del#ada, de tejido conectio, que se adhiere estrechamente al encfalo si#uiendo las irre#ularidades de la su!erficie cerebral. Forma la !ared !rofunda de la caidad subaracnoidea. /a ,iamadre est% altamente asculari;ada y se e"tiende !rofundamente dentro del surco del hemisferio cerebral y cerebelo. 2e su cara !rofunda des!rende numerosas trabculas que !enetran en el cerebro !ortando terminaciones arteriales hasta la sustancia cerebral. /as !rinci!ales arterias cerebrales se encuentran en el es!acio subracnoideo y desde all se ramifican en la !iamadre formando !le"os. Med"a Espina /a mdula es!inal es la re#i$n del Sistema (erioso &entral alojada en el conducto raqudeo. Es la encar#ada de llear im!ulsos neriosos a los 74 !ares de nerios raqudeos, comunicando el encfalo con el cuer!o, mediante dos funciones b%sicas: la aferente, en la que son lleadas sensaciones sensitias del tronco, cuello y las cuatro e"tremidades hacia el cerebro, y la eferente, en la que el cerebro 4e ordena a los $r#anos efectores reali;ar determinada acci$n, lleando estos im!ulsos hacia el tronco, cuello y e"tremidades. Entre sus funciones tambin encontramos el control de moimientos inmediatos y e#etatios, como el acto reflejo, el Sistema (erioso Sim!%tico y el ,arasim!%tico. /a mdula es!inal se considera el tejido nerioso m%s e"tenso del cuer!o humano, alcan;ando hasta un metro de lar#o. ,esa a!ro"imadamente 79 #ramos, y alcan;a una lon#itud de 68 cm en los arones y 67 cm en la mujer . Es de forma cilndrica en los se#mentos cericales su!erior y lumbar, mientras que ooide con un di%metro transerso mayor que el anerso en los se#mentos cerical su!erior y tor%cico. /a mdula es!inal !osee cuatro caras: una cara anterior, dos caras laterales y una cara !osterior. /a cara anterior en la lnea media !resenta la cisura media anterior y limita lateralmente !or los surcos colaterales anteriores, que son los or#enes a!arentes de las races neriosas motoras o eferentes de los nerios es!inales y que adem%s la se!ara de las caras laterales. En su !orci$n inferior adel#a;a r%!idamente !ara terminar en !unta de cono conocido como cono terminal. En las !artes laterales tiene como medio de fijaci$n a los li#amentos dentados y en la !arte inferior, al filum terminal que se relaciona con el filamento cocc#eo que se inserta en el hueso c$cci". +res membranas enuelen concntricamente a la mdula es!inal: la !iamadre, la aracnoides y la duramadre. /a !iamadre es la que la rodea directamente y se introduce en los surcos. Sobre ella y relacionada con una !arte la"a de la aracnoides encontramos un es!acio lleno de lquido cefalorraqudeo llamado es!acio subaracnoideo, encima de este es!acio se encuentra la !arte m%s homo#nea y distin#uible de la aracnoides. Es como una red fina, trans!arente y la"a que no se lle#a a introducir en los surcos de la mdila. En al#unas !artes resulta difcil diferenciar la !iamadre de la aracnoides. ,or eso, a eces usamos el trmino !aBaracnoides. Finalmente, tenemos la duramadre que es la ca!a menn#ea m%s e"terna, fibrosa y fuerte. Entre la aracnoides y la duramadre se encuentra un es!acio irtual llamado es!acio subdural. /a mdula se conforma !or toda su lon#itud y en sus diisiones un %rea #ris, la sustancia #ris en forma de CHC o mari!osa en el centro y una sustancia blanca !erifrica, al contrario que en el encfalo. Sus mitades se encuentran diididas !or dos !rocesos: en la !arte dorsal encontramos el tabique mediano posterior, lar#o y an#osto, y entralmente la fisura mediana anterior, que es m%s am!lia y corta. /on#itudinalmente se diide en 74 se#mentos, uno !ara cada !ar de neriosD as, los nerios es!inales quedan em!la;ados en ocho cericales, doce tor%cicos, cinco lumbares, cinco sacros y uno cocc#eo. &ada se#mento tiene dos !ares de races (dorsales y entrales) situados de forma simtrica en la !arte dorsal y entral. S"stancia -ris /a sustancia #ris est% com!uesta !or los somas y cuer!os neuronales, que no !oseen mielina, y se la relaciona m%s con el !rocesamiento de la informaci$n. ,resenta dos astas #rises anteriores y dos astas #rises !osteriores unidas !or la comisura gris. .ntes de la citoconfi#uraci$n de )e"ed, la sustancia #ris de la mdula es!inal se !resentaba en un centro, con sus !ares de astas dorsales, entrales e intermedias: .sta dorsal: el asta !osterior recibe a"ones de los #an#lios dorsales a tras de las races hom$nimas y contiene haces sensitios. &om!rende el n<cleo !osteromar#inal, la sustancia #elatinosa y el n<cleo !ro!io. .sta intermediolateral: solo se encuentra en los se#mentos tor%cicos y lumbares su!eriores de la mdula. &ontiene neuronas !re#an#lionares sim!%ticas. .sta entral: o asta anterior, se com!one de a"ones de neuronas multi!olares motoras. Eona intermedia: contiende el n<cleo dorsal de &lar=e y un #ran n<mero de interneuronas. S"stancia #anca /a sustancia blanca de la mdula es la que rodea a la substancia #ris y est% formada com!uesta de fibras neriosas mielini;adas (recubiertas de mielina). /as fibras neriosas contienen sobre todo a"ones (un a"$n es la !arte de la neurona encar#ada de la transmisi$n de informaci$n a otra clula neriosa). Se diide en tres re#iones b%sicas que son la anterior, lateral y !osterior, en la ima#en 6,8 y >, res!ectiamente.
C.L/LAS DEL SISTEMA NERVIOSO Tejido Nervioso Ne"rona (e"citables) (iaes (so!orte, !rotecci$n, nutrici$n) Astrocitos (euro#lia (dentro del S(&) Forma estrellada con sus !rolon#aciones en#rosadas &lulas abundantes que forman el 89@ del tejido nerioso Se adhieren a las neuronas rode%ndolas y conect%ndolas a los ca!ilares !ara que les lle#uen nutrientes y o"#eno. &lulas SchFan (ori#ina la aina de mielina, afuera del S(&) .yudan a circular el lquido cefalorraqudeo. Son clulas con cilios Ependimocitos Oi-odendrocitos -ri#ina junto a las clulas de SchFann la aina de mielina SINA%SIS 3nteracci$n y comunicaci$n entre neuronas. Es un !roceso electroqumico en donde !artici!an car#as, !ositias y ne#atias, y diferentes molculas, llamadas neurotransmisores. Es un !roceso que ocurre !or conti#Gidad, es decir que sus neuronas no te tocan. ,ara que se !rodu;ca este !roceso tambin es necesario los si#uientes com!onentes: (eurona !re sin%!tica. (eurona !ost sin%!tica. Hendidura o es!acio sin%!tico. (eurotransmisores y rece!tores. Sinapsis 0"!mica& )ecibe ese nombre !orque el HmediadorI que transmite el im!ulso nerioso entre una neurona y la clula ecina, es una sustancia qumica llamada neurotransmisor. /as se:ales transmitidas a tras de este ti!o de sina!sis !ueden tener fuer;a ariable y efectos o!uestos, !ueden e"citar o inhibir a la clula ecina. &uando el im!ulso nerioso lle#a a las terminaciones a"$nicas de la neurona !re sin%!tica, se !roduce el in#reso de iones de &alcio (JJ), los cuales estimulan la funci$n de las esculas sin%!ticas. 3nmediatamente, estas liberan los neurotransmisores en la hendidura sin%!tica. Esos mensajeros qumicos estimulan la membrana de la clula !ost sin%!tica y !roocan un !otencial de acci$n. El im!ulso nerioso se !ro!a#a ahora a lo lar#o de la clula ecina. /os neurotransmisores son r%!idamente remoidos o destruidos !or lo que se interrum!e se efecto. IM%/LSO NERVIOSO &uando el im!ulso nerioso lle#a a los botones se !roduce !or e"ocitosis (#racias al &alcio, las esculas se adhieren a la membrana del bot$n), salen los neurotransmisores a la hendidura y son ca!tados !or los rece!tores es!ecficos. &uando esto sucede se !roduce un !roceso electroqumico llamado !roceso de 1omba de Sodio ((a) y ,otasio (K), que es la transmisi$n del im!ulso nerioso a lo lar#o de toda la neurona. 4B Estado de re!oso H!otencial de acci$nI: Lna neurona en este estado tiene diferentes concentraciones de iones de (a y K. El sodio ((a) tiene una concentraci$n mayor fuera de la neurona que dentro de ella y el ,otasio al res, mayor adentro de la neurona que fuera de ella. Esta desi#ualdad mantiene el e"terior con car#a !ositia y el e"terior con car#a ne#atia, !roduciendo un !otencial de acci$n. MB 2es!olari;aci$n: &uando una neurona es estimulada, la membrana se uele !ermeable y !ermite el in#reso de (a, de una ;ona de mayor concentraci$n a una de menor, atrado !or la ne#atiidad del interior, esto #enera un im!ulso nerioso que continuar% a lo lar#o de toda la clula. 7B &onducci$n: El im!ulso nerioso se !rodujo desde la dendrita hasta los botones sin%!ticos del a"$n !or des!olari;aci$n. 6B )e!olari;aci$n: . medida que !asa el im!ulso nerioso se uele al estado inicial de re!oso oliendo a los nieles ori#inales de concentraci$n, sale el (a e in#resa K !or acci$n de !rotenas bomba. (eurona . (,re sin%!tica) a neurona 1 (,ost Sin%!tica) 4. 'itocondria M. Nescula sin%!tica con neurotransmisores 7. .utorece!tor 6. Sina!sis con neurotransmisor liberado (serotonina) 8. )ece!tores !ost sin%!ticos actiados !or neurotransmisor (inducci$n de un !otencial !ost sin%!tico) >. &anal de calcio 5. E"ocitosis de una escula ?. (eurotransmisor reca!turado. ARCO RE'LE1O El arco reflejo es el trayecto que reali;a la ener#a y el im!ulso nerioso de un estmulo en dos o m%s neuronas. /a mdula es!inal recibe los im!ulsos sensitios del or#anismo y los ena al cerebro (as aferentes), el cual ena im!ulsos motores a la mdula (as eferentes) que los ena, a su e;, a los $r#anos a tras de los nerios es!inales. Lna e; recibida la orden, el $r#ano o el rece!tor de esta instrucci$n, ejecuta la orden. Si s$lo interienen en este !roceso dos neuronas, la sensitia y la motora, el arco reflejo ser% sim!le. Si, en cambio, hay otras neuronas en este !roceso, el arco reflejo ser% com!uesto. /as neuronas que queden en el medio se denominan intercalares o interneuronas. El arco reflejo es el trayecto que reali;an uno o m%s im!ulsos neriosos del cuer!o. Es una res!uesta a un estmulo como los #ol!es o el dolor. Es una unidad funcional que se !roduce como res!uesta a estmulos es!ecficos reco#idos !or neuronas sensoriales. Siem!re si#nifica una res!uesta inoluntaria, y !or lo tanto autom%tica, no controlada !or la conciencia. ,ara que un reflejo se !rodu;ca es necesario de tres estructuras diferenciadas, !ero que se relacionan con el estmulo que a a !roocar la res!uesta y con la misma. Ellas son: )ece!tores, (euronas y Efectores. NERVIOS CRANEALESA 2'/NCIONES3 (O (erios craneales Funciones de los !ares de nerios +i!o de nerio 4 -lfatorio +ransmite estmulos olfatorios Sensitio M P!tico +ransmite estmulos isuales Sensitio 7 'otor ocular com<n o aculo motor 'oimiento #enerales de los m<sculos del ojo 'otor 6 ,attico o troclear 'oimientos de la cara 'otor 8 +ri#emino Sensibilidad y motricidad al ojo, ma"ilar su!erior e inferior 'i"to > 'otor ocular e"terno 'oimientos de m<sculos e"ternos del ojo 'otor 5 Facial Sensibilidad y e"!resi$n de la cara 'i"to ? .uditio +ransmite estmulos Sensitio Q *losofarin#eo Sensibilidad 0 motricidad de la len#ua 'i"to 49 (eumo#%strico Sensibilidad y motricidad a las iseras 'i"to 44 Es!inal o accesorio 'oimientos costales 'otor 4M Hi!o#loso 'oimientos de la len#ua 'otor (euronas sensitias: +ransmite los estmulos ca!tados !or los rece!tores neriosos que transformados en im!ulsos es lleada !or los nerios sensitios a los centros neriosos. (euronas motoras: ,ro!orciona la res!uesta al estimulo desde los centros neriosos a los $r#anos efectores. (euronas motoras: )eali;an la funci$n de las neuronas sensitias y motoras. EN'ERMEDADES DEL CERE+RO
/as enfermedades del cerebro mas comunes que se tratan en el %rea de neurociru#a, se !ueden diidir en cinco #randes #ru!os: Nascular, +umoral, 3nfeccioso, 2e#eneratio y +raum%tico. En ocasiones, hay combinaciones de estos #ru!os en una sola manifestaci$n clnica. En los si#uientes a!artados se am!liaran las caractersticas y ejem!los de cada uno de ellos. Enfermedades Infecciosas 2iersas infecciones !ueden atacar el cerebro. En nuestro !as la m%s frecuente es la neurocisticercosis cerebral, conocida como la enfermedad de !ar%sito del cerdo. . !esar de su nombre, no se !roduce directamente !or la in#esta de carne de cerdo, sino mas bien, !or contaminaci$n de los alimentos con heces de una !ersona que tiene teniasis intestinal. /os sntomas de este !roblema son dolor de cabe;a, conulsiones, trastornos de la ista, deterioro del estado de conciencia, etc. /as com!licaciones m%s temidas son la infestaci$n masia y la obstrucci$n del sistema entricular, conocida como hidrocefalia. El tratamiento de la cisticercosis consiste en anti!arasitarios, esteroides, anticonulsiantes y en ocasiones !rocedimientos quir<r#icos. -tros ti!os de enfermedades infecciosas del cerebro que emos en nuestro !as son: tuberculosis cerebral, menin#itis con encefalitis, to"o!lasmosis, cri!tococosis, abscesos cerebrales, etc. /a fi#ura de la i;quierda muestra un absceso cerebral tem!oral i;quierdo. Enfermedades De-enerativas En este #ru!o de !atolo#as se encuentran trastornos de moimiento como la Enfermedad de ,ar=inson, enfermedades desmielini;antes como la esclerosis m<lti!le y trastornos de la memoria como la enfermedad de .l;heimer. Son enfermedades !ro#resias, disca!acitantes, cr$nicas, que necesitan tratamiento de so!orte a lar#o !la;o. /a mayora de estas enfermedades son istas !or (eurolo#a. El rol de la neurociru#a se limita a bio!sias, colocaci$n de neuromoduladores, manejo del dolor, etc. /a fi#ura de la i;quierda muestra cierto #rado de dilataci$n entricular, halla;#o frecuente en estas !atolo#as. Enfermedades T"moraes /os tumores cerebrales se caracteri;an !or el crecimiento anormal de tejido dentro o adyacente al tejido cerebral normal, lo cual !roduce sntomas deriados de la !resi$n aumentada en el cr%neo, o la com!resi$n y destrucci$n de los tejidos cerebrales normales. 2ebido a su locali;aci$n, todos los tumores cerebrales se consideran mali#nos, aunque, de!endiendo de sus caractersticas microsc$!icas y su a#resiidad, hay al#unos que !ueden ser curables !or medio de e"tir!aci$n quir<r#ica, como !or ejem!lo los menin#iomas y los adenomas de hi!$fisisD otros !ueden ser controlados en su crecimiento !or lar#o tiem!o como los oli#odendro#liomas y los craniofarin#iomas. En cambio hay otros como el #lioblastoma multiforme, que es resistente a todo ti!o de tera!ia, y !or lo #eneral se asocia a !ocos meses de sobreida lue#o del dia#nostico. 2entro de los mtodos de dia#nostico !ara estas enfermedades se encuentran el +.& cerebral y la resonancia ma#ntica nuclear, que nos dan datos de ima#en acerca de tama:o, locali;aci$n, relaci$n con estructuras normales, elocidad de crecimiento, etc.
/as herramientas de tratamiento de estos tumores incluyen ciru#a, quimiotera!ia, radiaci$n en forma de radiociru#a, radiotera!ia, braquitera!ia (radiaci$n local desde adentro de la lesi$n), y nueas tcnicas que influyen sobre la ca!acidad de los tumores de crear nueos asos san#uneos que nos nutran. tambin se esta e"!erimentando en la #entica de los tumores !ara alterar estos !atrones de crecimiento. /a fi#ura de la i;quierda muestra un tumor infiltrante del hemisferio cerebral derecho consistente con un #lioblastoma multiforme. Tra"ma Craneoencef$ico El trauma de cr%neo es la se#unda causa de consulta y es la !rimera causa de muerte en nuestros hos!itales. /as causas mas frecuentes de este ti!o de trauma son: accidentes de tr%nsito, cadas de %rboles o techos, #ol!es directos (iolencia) y heridas !or armas de fue#o. El edema cerebral, es decir, la inflamaci$n del cerebro llea a aumento de la !resi$n dentro del cr%neo, lo que !roduce la muerte !ro#resia del mismo cerebro. .dem%s se !ueden !roducir hemorra#ias internas, las cuales, de!endiendo del sitio es!ecfico en que se localicen se denominan hematomas e!idural, subdural o intra!arenquimatoso. El dia#n$stico de estas com!licaciones se hace !rinci!almente con el +.& cerebral. El tratamiento consiste en medicamentos antiedematosos, anticonulsiantes, o"#eno, so!orte entilatorio, so!orte nutricional, etc. En ocasiones es necesario drenar los hematomas.
Enfermedades vasc"ares /as enfermedades asculares cerebrales son aquellas que se dan como consecuencia de anomalas en las arterias o las enas del cerebro, o cuando el cerebro es el $r#ano afectado de enfermedades #enerales como diabetes, hi!ertensi$n arterial, colesterol alto, etc. ,or lo #eneral estas afecciones son conocidas !o!ularmente como derrame cerebral, sin embar#o, es un #ru!o ariado de !roblemas con causas, seeridad, !ron$sticos y tratamientos diferentes. En esta cate#ora se encuentran !atolo#as como el accidente cerebro ascular hemorr%#ico, el accidente cerebro ascular isqumico, la hemorra#ia subaracnoidea, los aneurismas, las malformaciones arterioenosas, etc. +odos estos eentos tienen en com<n que son eentos de #ran seeridad y que las consecuencias neurol$#icas del retraso en el dia#n$stico y el tratamiento !ueden ser hasta fatales. 2entro de los mtodos de dia#n$stico que se utili;an en estas !atolo#as est%n: el +.&, la resonancia ma#ntica, la an#io#rafa cerebral, que es el mtodo que nos da m%s datos en estos casos, y otros. El tratamiento de estos !roblemas de!ende de cada caso, aunque <ltimamente la mayora de estos casos !uede ser dia#nosticado y tratado a tras de la tera!ia endoascular. /a fi#ura de la i;quierda muestra una hemorra#ia intra!arenquimatosa.