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1. Doenas Sexualmente Transmissveis (DST) e Aids.............. 02
2. Doenas Preveniveis por vacina .. ........................................ 12
3. Doenas Veiculadas pela gua e por Alimentos ................... 25
4. Doenas Transmitidas por Vetores ....................................... 31




























DOENAS TRANSMISSIVEIS


DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS (DST), antigamente chamadas de
doenas venreas, so aquelas que voc adquire ao ter contato sexual (vaginal, oral ou anal)
com algum que j tenha DST.
AS DSTS SE DIVIDEM EM DOIS GRUPOS:
1. LESO GENITAL ( Ex. Sfilis , Cancro mole, linfo-granuloma venreo, e Granuloma
inguina);
2. INFECO PURULENTA (Ex. Gonorria , Uretrites , Vaginites e Inflamaes do Colo do
tero atribuveis ao contato sexual ).



* AGENTE ETIOLGICO: Gonococo Neisseria gonorrheae.
* TRANSMISSO :
1. Contato Sexual com parceiro contaminado (a).
2. No parto , caso a me esteja infectada.
3. atravs de contaminao indireta , com utilizao de artigos de uso ntima pessoa
contaminada.

* PERODO DE INCUBAO :
- De 2 4 dias, podendo chegar a 10 dias, em casos raros 30 dias.

* SINTOMAS :
NO HOMEM:
1. Ardncia na mico;
2. Disria,acompanhada de febre baixa;
3. Aparecimento de corrimento amarelado e purulento saindo da uretra .

NA MULHER: 70% so assintomtica, nas sintomticas podem surgir disria , podendo
ocorrer incontinncia urinria, e corrimento vaginal.

* DIAGNSTICO :
- Anlise Clnica, mais exame bacteriolgico e Cultura se necessrio.

* TRATAMENTO :
Uso de antibiticos, como: Ciprofloxacino, azitromicina, Ceftriaxonia ( dose nica).




I - DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS (DST) E AIDS
I - GONORRIA


A SFILIS uma doena infecciosa, sistmica, de evoluo crnica, sujeita a surtos de
agudizao e perodos de latncia.
* AGENTE ETIOLGICO: Treponema pallidum
* TRANSMISSO:
A transmisso essencialmente sexual ou materno-fetal, podendo produzir,
respectivamente, a forma adquirida ou congnita da doena.

* SINAIS E SINTOMAS:
SFILIS PRIMRIA :
CANCRO DURO classicamente caracteriza-se pela
presena de leso rosada ou ulcerada, geralmente nica,
pouco dolorosa, com base endurecida, fundo liso, brilhante e
secreo serosa escassa. A leso aparece entre 10 e 90 dias
(mdia de 21) aps o contato infectante.
Podendo ocorrer tambm linfonodomegalia.

SFILIS SECUNDRIA :
Geralmente caracteriza-se pela presena de leses cutneo-mucosas, no ulceradas,
aps 6 a 8 semanas do aparecimento da sfilis primria (cancro duro).

SFILIS TERCIRIA :
Os sinais e sintomas geralmente ocorrem aps 3 a 12 anos
de infeco, principalmente por leses cutneo-mucosas
(tubrculos ou gomas), neurolgicas ("tabes dorsalis",
demncia), cardiovasculares (aneurisma artico) e articulares
(artropatia de Charcot).
* DIAGNSTICO :
- VDRL.

* TRATAMENTO :
Tratamento a base de antibitico (Penicilina).



* AGENTE ETIOLGICO: Trichomonas vaginalis.
* TRANSMISSO :
Contato sexual;
Uso em vasos sanitrio mau higienizados.
Roupas ntimas e toalhas compartilhadas.
II - SIFILIS
III TRICOMONIASE
* PERODO DE INCUBAO :
- De 10 30 dias em mdia .

* SINAIS E SINTOMAS :
NA MULHER: Disria, ardncia na mico, corrimento
(abundante, ftido, de cor amarelada esverdeada),
prurido, vaginite e pontos de hemorrgicos na mucosa vaginal interna e crvix .
NO HOMEM: Geralmente assintomtica, mas pode ocorrer quadro agudo de infeco
genital (uretrites).

* DIAGNSTICO:
O diagnstico feito pela observao do parasita ao microscpio ptico em
amostras do liquido de corrimento. Os tricomonas tm movimentos "aos tropees"
caracteristicos.

* TRATAMENTO:
O tratamento com Metronidazol. Ambos os parceiros devem tomar o frmaco
simultaneamente, de outro modo a infeco recorrer j que no h imunidade.



* AGENTE ETIOLGICO: Haemophylus ducreyi.
* TRANSMISSO :
- RELAO SEXUAL (contato com rgos sexuais ou a secreo vaginal ou smen na
relao vaginal, oral ou anal);

* PERODO DE INCUBAO:
- Entre um dia e duas semanas em mdia .

* SINAIS E SINTOMAS:

ULCERAO (FERIDA) DOLOROSA, com a base mole,
hiperemiada (avermelhada), com fundo purulento e de forma
irregular que compromete principalmente a genitlia externa
mas pode comprometer tambm o nus e mais raramente os lbios, a boca , lngua e
garganta.
Estas feridas so muito contagiosas, auto-inoculveis e portanto, freqentemente
mltiplas. Em alguns pacientes, geralmente do sexo masculino, pode ocorrer infartamento
ganglionar na regio inguino-crural (inchao na virilha). No rara a associao do cancro
mole e o cancro duro (sfilis primria).

IV CANCRO MOLE
* DIAGNSTICO:
- Exame direto bacteriolgico, cultura.

* TRATAMENTO:
Uso de antibiticos, o mais utilizado Eritromicina, Ciprofloxacino, Sulfametoxazol.



Conhecido como : Jacar, jacar de crista, crista de galo, verruga genital.
* AGENTE ETIOLGICO :
A infeco causada por um grupo de vrus (HPV - Human Papilloma Viruses).

* TRANSMISSO :
Contacto sexual ntimo (vaginal, anal e oral). Mesmo que no ocorra penetrao o
vrus pode ser transmitido. Eventualmente uma criana pode ser infectada pela me
doente, durante o parto.

* PERODO DE INCUBAO :
- Semanas a anos.

* SINAIS E SINTOMAS :
Ocorrem leses papilares as quais, ao se fundirem,
formam massas com o aspecto de couve-flor. Os locais mais
comuns do aparecimento destas leses so a glande, o prepcio e o meato uretral no
homem e a vulva, o perneo, a vagina e o colo do tero na mulher. Em ambos os sexos
podem ocorrer no nus e reto, no necessariamente relacionado com o coito anal.

* DIAGNSTICO :
- Penoscopia.

* TRATAMENTO:
Local (custicos, quimioterpicos, cauterizao). As
recidivas (retorno da doena) so freqentes, mesmo com o
tratamento adequado. Eventualmente, as leses desaparecem espontaneamente.



A infeco do vrus HIV no hospedeiro humano.
HIV ( VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA)
* TIPOS:
- HIV-1 (mais virulento , mundo inteiro)
- HIV-2 ( Endmico na frica Ocidental, ndia e Portugal)


V CONDILOMA / HPV
VI AIDS
* CARACTERIZAO DA DOENA
Uma suscetibilidade infeco por patgenos oportunistas ou pela ocorrncia de
uma forma agressiva de sarcoma de Kaposi , acompanhada da diminuio acentuada
do nmero de linftico TCD4.

* MEIOS DE INFECO
- Transferncia de fluidos orgnicos feitos por meio de contato sexual, sanguineo,
receptores de sangue ou hemoderivados no testados , usurios de drogas injetveis ,
parto ,leite materno.
FORMAS CLNICAS DA INFECO PELO HIV:
INFECO AGUDA: Gripe, altos ttulos de vrus no sangue perifrico, queda nos altos
nveis de clulas, CD4, sono converso ( produo de anticorpos)
FASE ASSINTOMTICA: Resposta Imune adaptativa controla a doena , restaura
nveis de clulas TCD4; no erradica o vrus.

FASE SINTOMTICA: Queda progressiva do nmero de clulas TCD4 (500
clulas/ml) , o portador apresenta sinais e sintomas inespecficos e de menor gravidade.

AIDS: Queda crtica do s nveis de clulas TCD4(200 clulas/ml), , instalao de
infeces oportunistas e cnceres de maior gravidade ( ex.: Cndida , Mycobacterium
tuberculosis, sarcoma de Kaposi, herpes)

* MANIFESTAES: De 2 a 4 semanas

*SINTOMAS: Febre , mal-estar , linfadenopatia, eritemas, perda de peso, diarria,
sudorese noturno.

* DIAGNSTICO:Teste de Elisa, westwrn blot, Pcr.

* TRATAMENTO: AZT , nervirapina, dilavirdina , nelfinavir.

* PREVENO : Preservativo.

* PERODO DE INCUBAO:
Este perodo pode oscilar entre 6 meses a dois anos ( entretanto a literatura
registra de at 10 anos).

* PERODO DE TRANSMISSIBILIDADE: Ocorre desde a infeco at bito.




O agente causador dessa DST a Chlamydia trachomatis, e seu perodo de
incubao pode ser de 7 a 30dias.

VII LINFOGRANULOMA VENREO
SINAIS E SINTOMAS:
O Linfogranuloma venreo caracteriza-se pelo aparecimento de uma leso genital
de curta durao (de trs a cinco dias), que se apresenta como uma ferida ou como uma
elevao da pele. Essa leso passageira e no facilmente
identificada pelos pacientes. Aps a cura da leso
primria, que acontece geralmente entre duas a seis semanas,
surge um inchao doloroso dos gnglios de uma das virilhas ,
denominada bubo. Se esse inchao no for tratado
adequadamente, evolui para o rompimento espontneo e
formao de feridas que drenam pus.

FORMAS DE CONTGIO
A transmisso do linfogranuloma venreo se d por via sexual.
PREVENO
Uso do preservativo em todas relaes sexuais e higienizao dos rgos genitais
aps o ato sexual.
TRATAMENTO
Consiste no tratamento das feridas. So utilizados medicamentos base de
antibiticos que, entretanto, no revertem seqelas, tais como o estreitamento do reto e
a elefantase dos rgos sexuais. Quando necessrio, tambm feita a aspirao do
bubo inguinal. O parceiro tambm deve ser tratado.


ECTOPARASITOSE conhecida h sculos, a pediculose do pbis causada pelo
Phthirus pubis, um piolho pubiano.
para alguns autores a mais contagiosa das doenas sexualmente transmissveis.
SINAIS E SINTOMAS:

Os sintomas surgem de uma a duas semanas aps a infestao ou em menor tempo,
se o paciente apresentou infestao prvia pelo piolho. O piolho adulto e as lndeas so
encontrados fixados aos plos pubianos e tambm nas regies pilosas do abdmen inferior,
coxas e ndegas. Ocasionalmente, o piolho adulto pode ser encontrado nas axilas,
plpebras e superclios.
COCEIRA INTENSA a principal queixa do paciente.
Leses de urticria, bolhas e manchas azuladas podem ocorrer aps as picadas dos
piolhos.
VIII PEDICLOSE PUBIANA
FORMAS DE CONTGIO:
Transmite-se por meio do contato sexual, mas pode ser veiculada por meio
de vesturio, roupas de cama e toalhas.
PREVENO:
Evitar contato com os piolhos e das lndeas aderidos aos plos. Boa higiene corporal.
TRATAMENTO:
Os produtos e esquemas usados para o tratamento da escabiose tambm so eficazes
no tratamento da pediculose pubiana. No necessrio depilar a regio. Quando utilizados
corretamente, os medicamentos empregados topicamente apresentam toxicidade quase
nula. Devem ser aplicados nas reas afetadas, em duas aplicaes, com intervalo de sete
dias entre uma e outra. Na primeira aplicao, eliminam-se todos os insetos adultos e na
segunda, os que ainda no so capazes de reproduo. A aplicao deve incluir, alm da
regio pubiana, as reas das coxas, tronco e axilas.

Doena infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vrus da hepatite B (HBV),
conhecida anteriormente como soro-homloga. O agente etiolgico um vrus DNA,
hepatovrus da famlia Hepadnaviridae, podendo apresentar-se como infeco assintomtica
ou sintomtica.
Em pessoas adultas infectadas com o HBV, 90 a 95% se
curam; 5 a 10% permanecem com o vrus por mais de seis
meses, evoluindo para a forma crnica da doena.
* PERODO DE INCUBAO
- Varia de 30 a 180 dias (mdia de 70 dias).
* FORMAS DE HEPATITE B:
HEPATITE B AGUDA:
A evoluo de uma hepatite aguda consiste de trs fases:
PRODRMICA OU PR-ICTRICA: Com aparecimento de febre, astenia, dores musculares
ou articulares e sintomas digestivos, tais como: anorexia, nuseas e vmitos, perverso
do paladar, s vezes cefalia, repulsa ao cigarro. A evoluo de mais ou menos quatro
semanas. Eventualmente essa fase pode no acontecer, surgindo a ictercia como o
primeiro sinal.
ICTRICA: Abrandamento dos sintomas digestivos e do surgimento da ictercia que pode
ser de intensidade varivel, sendo, s vezes, precedida de colria. A hipocolia
pode surgir por prazos curtos, sete a dez dias, e s vezes se acompanha de prurido.
CONVALESCENA: Desaparece a ictercia e retorna a sensao de bem-estar. A
recuperao completa ocorre aps algumas semanas, mas a astenia pode persistir por
vrios meses. Noventa a 95% dos pacientes adultos acometidos podem evoluir para a cura.
IX HEPATITE B
HEPATITE B CRNICA
Quando a reao inflamatria do fgado nos casos agudos sintomticos ou
assintomticos persiste por mais de seis meses, considera-se que a infeco est evoluindo
para a forma crnica.
Os sintomas, quando presentes, so inespecficos, predominando fadiga, mal-estar
geral e sintomas digestivos. Somente 20 a 40% dos casos tm histria prvia de hepatite
aguda sintomtica.
Em uma parcela dos CASOS CRNICOS, aps anos de evoluo, pode aparecer
cirrose, com surgimento de ictercia, edema, ascite, varizes de esfago e alteraes
hematolgicas.
A Hepatite B crnica pode tambm evoluir para hepatocarcinoma sem passar pelo
estgio de cirrose.
* TRANSMISSO
Relaes sexuais desprotegidas, pois o vrus encontra-se no smen e secrees vaginais.
Realizao dos seguintes procedimentos sem esterilizao adequada ou utilizao de
material descartvel: intervenes odontolgicas e cirrgicas, hemodilise, tatuagens,
perfuraes de orelha, colocao de piercings;
Uso de drogas com compartilhamento de seringas, agulhas ou outros equipamentos;
Transfuso de sangue e derivados contaminados;
Transmisso vertical (me/filho);
Aleitamento materno;
Acidentes perfurocortantes.

* OBS: Apesar do vrus da hepatite B poder ser encontrado no leite materno, o alei-
tamento em crianas de mes portadoras do vrus B, est indicado logo aps a aplicao da
primeira dose do esquema vacinal e da imunoglobulina humana hiperimune contra a
hepatite B.
* PREVENO:
Controle efetivo de bancos de sangue por meio da triagem sorolgica;
Vacinao contra hepatite B, disponvel no SUS.
Uso de imunoglobulina humana anti-vrus da hepatite B nas seguintes situaes:
1. Recm-nascidos de mes portadoras do HBsAg;
2. Contatos sexuais com portadores ou com infeco aguda (o mais cedo possvel e at
14 dias aps a relao sexual);
3. Vtimas de violncia sexual (o mais cedo possvel e at 14 dias aps o estupro);
4. Acidentes ocupacionais segundo Manual de Exposio Ocupacional Recomendaes
para atendimento e acompanhamento de exposio ocupacional a material biolgico: HIV e
hepatites B e C;
Uso de equipamentos de proteo individual pelos profissionais da rea da Sade;
No compartilhamento de alicates de unha, lminas de barbear, escovas de dente,
equipamentos para uso de drogas.

* DIAGNOSTICO
A confirmao diagnstica laboratorial e realiza-se por meio dos marcadores
sorolgicos do HBV.

* TRATAMENTO
HEPATITE AGUDA: Acompanhamento ambulatorial, com tratamento sintomtico, repouso
relativo, dieta conforme a aceitao, normalmente de fcil digesto, pois freqentemente
os pacientes esto com um pouco de anorexia e intolerncia alimentar; abstinncia de
consumo alcolico por pelo menos seis meses; e uso de medicaes para vmitos e febre,
se necessrio.
HEPATITE CRNICA: A persistncia do HBsAg no sangue por mais de seis meses,
caracteriza a infeco crnica pelo vrus da hepatite B. O tratamento medicamentoso est
indicado para algumas formas da doena crnica e, devido sua complexidade, dever ser
realizado em ambulatrio especializado.








Doena infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vrus da hepatite C (HCV),
conhecido anteriormente por hepatite No A No B, quando era responsvel por 90% dos
casos de hepatite transmitida por transfuso de sangue sem agente etiolgico reconhecido.
O agente etiolgico um vrus RNA, da famlia Flaviviridae podendo apresenta-se
como uma infeco assintomtica ou sintomtica. Em mdia, 80% das pessoas que se
infectam no conseguem eliminar o vrus, evoluindo para formas crnicas. Os restantes
20% conseguem elimin-lo dentro de um perodo de seis meses do incio da infeco.

* PERODO DE INCUBAO
- Varia de 15 a 150 dias.
* FORMAS DE HEPATITE C:
HEPATITE C AGUDA:
A manifestao de sintomas da hepatite C em sua fase aguda extremamente rara.
Entretanto, quando presente, ela segue um quadro semelhante ao das outras hepatites.
HEPATITE C CRNICA:
Quando a reao inflamatria nos casos agudos persiste sem melhoras por mais de
seis meses, considera-se que a infeco est evoluindo para a forma crnica. Os sintomas,
quando presentes, so inespecficos, predominando fadiga, mal-estar geral e sintomas
digestivos.
X HEPATITE C
Uma parcela das FORMAS CRNICAS pode evoluir para cirrose, com aparecimento de
ictercia, edema, ascite, varizes de esfago e alteraes hematolgicas.
O hepatocarcinoma tambm faz parte de uma porcentagem do quadro crnico de
evoluo desfavorvel.
* TRANSMISSO
Uso de drogas com compartilhamento de seringas, agulhas ou outros equipamentos;
Transfuso de sangue e derivados contaminados;
Realizao dos seguintes procedimentos sem esterilizao adequada ou utilizao de
material descartvel: intervenes odontolgicas e cirrgicas, hemodilise, tatuagens,
perfuraes de orelha, colocao de piercings;
Acidentes perfurocortantes.
* OBSERVAES IMPORTANTES:
1. RELACIONAMENTO SEXUAL: esse NO um mecanismo freqente de transmisso, a
no ser em condies especiais. O risco de transmisso sexual do HCV menor que 3% em
casais monogmicos, sem fatores de risco para DST.
2. TRANSMISSO VERTICAL: a transmisso do vrus da hepatite C durante a gestao
ocorre em menos de 5% dos recm-nascidos de gestantes infectadas por esse vrus. O risco
de transmisso aumenta quando a me tambm infectada pelo HIV (vrus da
imunodeficincia humana).
3. ALEITAMENTO MATERNO: A transmisso do HCV pelo aleitamento materno no est
comprovada. Dessa forma, a amamentao no est contra-indicada quando a me
infectada pelo vrus da hepatite C, desde que no existam fissuras no seio que propiciem a
passagem de sangue.

* PREVENO
No existe vacina para a preveno da hepatite C, mas existem outras formas de
preveno primrias e secundrias.
Controle efetivo de bancos de sangue por meio da triagem sorolgica;
Uso de equipamentos de proteo individual pelos profissionais da rea da Sade;
No compartilhamento de alicates de unha, lminas de barbear, escovas de dente,
equipamentos para uso de drogas.
Abstinncia ou diminuio do uso de lcool, no exposio a outras substncias
hepatotxicas.
Controle do peso, do colesterol e da glicemia so medidas que visam a reduzir a
probabilidade de progresso da doena, j que estes fatores, quando presentes, podem
ajudar a acelerar o desenvolvimento de formas graves de doena heptica.



* DIAGNOSTICO
A confirmao diagnstica laboratorial e realiza-se por meio dos marcadores
sorolgicos do HBC. Utiliza-se o teste ELISA (anti-HCV) para essa pesquisa de anticorpos.
A presena do anticorpo contra o vrus da hepatite C (anti-HCV) significa que o
paciente teve contacto com o vrus. Sua presena no significa que a infeco tenha
persistido. Cerca de 15 a 20% das pessoas infectadas conseguem eliminar o vrus por meio
de suas defesas imunolgicas, obtendo a cura espontnea da infeco.
A presena de infeco persistente e atual pelo HCV demonstrada pela pesquisa do
vrus no sangue, pelo exame HCV RNA qualitativo. Portanto, os pacientes que apresentarem
anti-HCV reagente devero ser encaminhados para um centro de referncia para uma
avaliao com um especialista.
* TRATAMENTO
O tratamento da hepatite C constitui-se em um procedimento de maior
complexidade, devendo ser realizado em servios especializados. Nem todos os pacientes
necessitam de tratamento e a definio depender da realizao de exames especficos,
como bipsia heptica e exames de biologia molecular.
Quando indicado, o tratamento poder ser realizado por meio da associao de
interferon com ribavirina ou do interferon peguilado associado ribavirina. A chance de
cura varia de 50 a 80% dos casos, a depender do gentipo do vrus.





TUBERCULOSE uma doena infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium
tuberculosis.
QUADRO CLINICO:
Tosse (por mais de 15 dias).
Febre (mais comumente ao entardecer).
Suores noturnos.
Falta de apetite.

TRANSMISSO
A tuberculose se dissemina atravs de GOTCULAS NO AR que so expelidas quando
pessoas com tuberculose infecciosa tossem, espirram, falam ou cantam.
II - DOENAS PREVENIVEIS POR VACINAS
I TUBERCULOSE
Contatos prximos (pessoas com contacto prolongado, frequente ou intensivo) tm
alto risco de se infectarem. A transmisso ocorre somente a partir de pessoas com
tuberculose infecciosa ativa (e no de quem tem a doena latente).
A probabilidade da transmisso depende do grau de infeco da pessoa com
tuberculose e da quantidade expelida, forma e durao da exposio ao bacilo, e a
virulncia.
A CADEIA DE TRANSMISSO PODE SER INTERROMPIDA isolando-se pacientes com a
doena ativa e iniciando-se uma terapia anti-tuberculose eficaz.

DIAGNOSTICO
O diagnostico completo feito atraves de historia clinica, exame fisico, baciloscopia,
teste subcutaneo de Mantoux, radiografia do torax e culturas microbiologicas.
TRATAMENTO
Os tratamentos recentes para a tuberculose ativa incluem uma combinao de
drogas, s vezes num total de quatro, que so reduzidas aps certo tempo, veja os
exemplos abaixo.
CASOS NOVOS DE TODAS AS FORMAS DE TUBERCULOSE
* ESQUEMA BSICO (ESQUEMA I) - 2RHZ/4RH
Siglas: Rifampicina = R; Isoniazida = H; Pirazinamida = Z.
CASOS DE TUBERCULOSE MENINGOENCEFLICA
(ESQUEMA II) - 2 RHZ/7RH
Siglas: Rifampicina = R; Isoniazida = H; Pirazinamida = Z.
CASOS DE RECIDIVA APS CURA OU RETORNO APS ABANDONO
ESQUEMA BSICO + ETAMBUTOL (ESQUEMA IR) - 2RHZE/4RHE
Siglas: Rifampicina = R; Isoniazida = H; Pirazinamida = Z; Etambutol = E.
CASOS DE FALNCIA DE TRATAMENTO
ESQUEMA PARA FALNCIA (ESQUEMA III) - 3SZEEt/9Eet
Siglas: Estreptomicina = S; Pirazinamida = Z; Etambutol = E; Etionamida = Et.
PREVENO
A imunizao com vacina BCG d entre 50% a 80% de resistncia doena.
A VACINA BCG, altamente eficaz, aplicada em nica dose, administrada por via
intra dermica, ao nascer.
Pessoas no-vacinadas expostas podem se beneficiar da vacinao.


HEPATITE o termo usado para a inflamao do fgado e pode ser causada por vrus,
medicamentos e consumo abusivo de bebidas alcolicas. Hepatite B o nome de um dos
vrus que causam a hepatite.
II HEPATITE B
Quando o fgado infectado por um vrus, ele fica inflamado e sensvel e pode
tambm ficar inchado (hepatomegalia). As partes afetadas do tecido podem ser destrudas
pela inflamao. A hepatite B um tipo de hepatite sria e s vezes muito forte e fatal.
O vrus que causa a hepatite B (VHB) um vrus DNA
QUADRO CLINICO:
Os sintomas da hepatite B podem aparecer no perodo de 4 semanas a 6 meses
depois da pessoa ter sido infectada pelo vrus. Muitas pessoas que desenvolvem o tipo
crnico da doena tm somente sintomas leves ainda que o vrus possa estar danificando o
fgado.
OS PRIMEIROS SINTOMAS PODEM SER:
- Perda de apetite;
- Febre;
- Mal-estar geral;
- Fadiga.
- Urticria;
- Dor em determinadas juntas;
- No caso dos fumantes, perda do gosto pelo cigarro.
SINTOMAS QUE PODEM APARECER ALGUNS DIAS DEPOIS:
Nusea e vmito;
Falta de ar e gosto amargo na boca;
Urina de cor marrom escuro;
Pele e olhos amarelados (ICTERICIA);
Dor logo abaixo das costelas do lado direito, principalmente quando pressionadas
Fezes de cor plida e intestino mais solto do que o normal.
TRANSMISSO
Via parenteral, vertical (gestao-me/filho) e relao sexual.
DIAGNOSTICO
A confirmao diagnstica laboratorial e realiza-se por meio dos marcadores
sorolgicos do HBV.
TRATAMENTO
No h tratamento eficaz para a hepatite B.
PREVENO
A nica medida a PREVENO PELA VACINA, que eficaz.
A VACINA de Hepatite B, aplicada em 3 (trs) doses, administrada por via intra
muscular (i.m), sendo a primeira ao nascer, a segunda no 1 ms e a terceira os 6 meses.
Pessoas no-vacinadas expostas podem se beneficiar da vacinao.



A POLIOMIELITE OU PARALISIA INFANTIL, como mais conhecida, uma doena
infecto-contagiosa viral aguda que se manifesta de diversas formas. O quadro clssico
caracterizado por paralisia flcida de incio sbito e acomete geralmente os membros
inferiores. Em algumas pessoas a doena pode levar a paralisia dos msculos respiratrios
e da deglutio: situao que deixa a vida do paciente ameaada.
CAUSA :
Poliovrus.
EPIDEMIOLOGIA:
mais comum em crianas ("paralisia infantil"), mas tambm ocorre em adultos,
como a transmisso do poliovrus "selvagem" pode se dar de pessoa a pessoa atravs de
contato fecal - oral, o que crtico em situaes onde as condies sanitrias e de
higiene so inadequadas. Crianas de baixa idade, ainda sem hbitos de higiene
desenvolvidos, esto particularmente sob risco. O poliovrus tambm pode ser
disseminado por contaminao fecal de gua e alimentos.
QUADRO CLNICO:
O perodo entre a infeco com o poliovrus e o incio dos sintomas (incubao)
varia de 3 a 35 dias. A descrio seguinte refere-se poliomielite maior, paraltica, mas
esta corresponde a uma minoria dos casos. Na maioria o sistema imunitrio destroi o virus
em alguma fase antes da paralisia.
A INFECO oral e h invaso e multiplicao do tecido linftico da faringe (tonsilas
ou amgdalas). Ele da ingerido e sobrevive ao suco gstrico, invadindo os entercitos do
intestino a partir do lmen e a multiplicando-se.As manifestaes iniciais so parecidas
com as de outras doenas virais. Podem ser semelhantes s infeces respiratrias (febre e
dor de garganta, gripe) ou gastrointestinais (nuseas, vmitos, dor abdominal). Em seguida
dissemina-se pela corrente sangnea e vai infectar por essa via os orgos. Os mais
atingidos so o sistema nervoso incluindo crebro, e o corao e o fgado. A multiplicao
nas clulas do sistema nervoso (encefalite) pode ocasionar a destruio de neurnios
motores, o que resulta em paralisia flcida dos msculos por eles inervados.
AS MANIFESTAES CLNICAS DA INFECO SO VARIADAS E PODEM SER
DESCRITAS EM QUATRO GRUPOS:
DOENA ASSIMPTOMTICA: mais de 90% dos casos so assimptomticos, com limitao
efectiva pelo sistema imunitrio da infeco faringe e intestino. No h sintomas e a
resoluo rapida sem quaisquer complicaes.
POLIOMIELITE ABORTIVA OU DOENA MENOR: ocorre em 5% dos casos, com febre,
dores de cabea, dores de garganta, mal estar e vmitos, mas sem complicaes srias.
III - POLIOMELITE
POLIOMIELITE NO-PARALTICA COM MENINGITE ASSPTICA: ocorre em 1 ou 2% dos
casos. alm dos sintomas iniciais da doena menor, ocorre inflamao das meninges do
crebro com dores de cabea fortes e espasmos musculares mas sem danos significativos
neuronais.
POLIOMIELITE PARALTICA OU DOENA MAIOR: de 0,1 a 2% dos casos. Aps os trs ou
quatro dias depois dos sintomas iniciais da doena menor desaparecerem (ou cerca de 10
dias depois de se iniciarem), surge a paralisia devido a danos nos neurnios da medula
espinhal e crtex motor do crebro. A paralisia flcida (porque os
membros afectados so malaveis ao contrrio da rigidez que
ocorre noutras doenas) afeta um ou mais membros, e msculos
faciais. O nmero de msculos afectados varia de doente para
doente e tanto pode afectar apenas um grupo discreto como
produzir paralisia de todos os msculos do corpo. Se afectar os
msculos associados ao sistema respiratrio ou o centro neuronal
medular que controla a respirao subconsciente directamente, a
morte provvel por asfixia. A paralisia respiratria devida
poliomielite bulbar, que afecta esses nervos: ataxa de mortalidade da variedade bulbar
75%. As regies corporais paralisadas conservam a sensibilidade. Se o doente sobreviver
alguns podero recuperar alguma mobilidade nos msculos afectados, mas frequentemente
a paralisia irreversivel. A mortalidade total de vtimas da poliomielite paraltica de 15 a
30% para os adultos e 2 a 5% para crianas.
O SNDROME PS-POLIOMIELITE atinge cerca de metade das vtimas de poliomielite
muitos anos depois da recuperao (por vezes mais de 40 anos depois). Caracteriza-se pela
atrofia de msculos, presumivelmente pela destruio no tempo da doena de muitos
neurnios que os inervavam. Com a perda de actividade muscular da velhice a atrofia
normal para a idade processa-se a taxas muito mais aceleradas devido a esse facto.
DIAGNOSTICO:
O diagnstico por deteco do seu DNA com PCR ou isolamento e observao com
microscpio electrnico do virus de fludos corporais.
TRATAMENTO:
A POLIOMIELITE no tem tratamento especfico.
PREVENO :
A NICA MEDIDA EFICAZ A VACINAO.
A VACINA da Poliomelite a SABIN, aplicada em 3 (tres) doses mais 1 (um)
reforo, administrada por via oral, sendo a primeira aos 2 meses, a segunda aos 4
meses, a terceira aos 6 meses e o reforo aos 15 meses.



A DIFTERIA OU CRUPE uma doena infectocontagiosa causada pela toxina do bacilo
Corynebacterium diphteriae, que provoca inflamao da mucosa da garganta, do nariz e,
s vezes, da traquia e dos brnquios.
QUADRO CLINICO:
O perodo de incubao de 3 a 5 dias. A Corynebacterium Diphteriae coloniza
inicialmente as tnsilas e a faringe, onde se multiplica desenvolvendo-se uma
pseudomembrana de ps vsivel no fundo da boca dos individuos afectados. Tambm pode
infectar o nariz, e a conjunctiva, assim como raramente, feridas noutras localizaes.
uma possibilidade preocupante que a pseudomembrana, bem aderente, impea o lmen do
tubo respiratrio, levando asfixia, o que no raro em crianas pequenas..
A faringite produz sintomas como dor de garganta, febre baixa, tosse, fadiga, dificuldade
em deglutir e nuseas. As crianas podem ter febres altas. Os ganglios linfticos regionais
(no pescoo) ficam muito inchados.
DIAGNSTICO:
Faz-se por identificao da toxina, atravs do teste de Elek. Este teste consiste numa
reao de imunodifuso (identificao da toxina no soro do doente atravs de anticorpos
exogenos especificos para a toxina. A cultura e observao microscpica e atravs de testes
bioquimicos do patognio recolhido de amostras do exudado faringeal importante na
confirmao.
TRATAMENTO:
Em doentes, administra-se antdoto, que constitudo por anticorpos recombinantes
(produzidos em leveduras) humanos, que inactivam a toxina no sangue. So tambm
usados antibiticos, especialmente penicilina e eritromicina, para destruir as bactrias
produtoras da toxina.
Se h obstruo do canal respiratrio pelo exsudato, deve-se fazer traqueostomia (inciso
de canal da traqueia para o exterior) de emergncia.
PREVENO :
A preveno, ATRAVS DE VACINA, evita o surgimento da doena, que se tornou rara
nos pases com sistemas de vacinao eficientes.
A VACINA da Difeteria a TETRA VALENTE (Trplice viral + Hib) e a TRIPLICE
BACTERIANA (DTP), aplicada em 3 (tres) doses (tetravalente) MAIS 2 (dois) reforo
(trplice bacteriana).
IV DIFTERIA
administrado por via subcutnea, sendo a primeira aos 2 meses, a segunda aos 4
meses, a terceira aos 6 meses e o REFORO aos 15 meses e depois aos 4 a 6 anos.
Pessoas no-vacinadas expostas podem se beneficiar da vacinao.


A COQUELUCHE uma infeco aguda na regio da traquia, brnquios e bronquolos,
conhecida tambm como pertussis ou tosse ferina. causada pelo bacilo de Bordet-Gengou
ou Bordetella pertussis, ou ainda Hemophilus pertussis.
TRANSMISSO:
A transmisso direta, atravs de gotculas expelidas durante a tosse. A eliminao
mxima de germes efetua-se no perodo catarral ( 1 e 2 semana).
QUADRO CLNICO:
O incio indistinguvel de outras afeces das vias areas, como tosse, a
princpio no caracterstica, evoluindo para tosse intensa com rudo respiratrio profundo e
prolongado .
TRATAMENTO:
Para os doentes, no h tratamento especfico; opta-se pelo isolamento, para evitar a
disseminao, e pelo uso de antibiticos, para evitar complicaes.
PREVENO:
A melhor preveno o uso precoce da vacina.
A VACINA do Coqueluxe a TETRA VALENTE (Trplice viral + Hib) e a TRIPLICE
BACTERIANA (DTP), aplicada em 3 (tres) doses (tetravalente) MAIS 2 (dois) de reforo
(trplice bacteriana).
administrado por via subcutnea, sendo a primeira aos 2 meses, a segunda aos 4
meses, a terceira aos 6 meses e o REFORO aos 15 meses e depois aos 4 a 6 anos.
Pessoas no-vacinadas expostas podem se beneficiar da vacinao.





O TTANO uma doena infecciosa grave que frequentemente pode levar
morte. causada pela neurotoxina tetanospasmina que produzida pela bactria
anaerbica Clostridium tetani.
TRANSMISSO:
A bactria encontrada nas fezes de animais ou humanos que se depositam na areia
ou na terra. A infeco se d pela entrada das bactrias por qualquer tipo de ferimento na
pele contaminado com areia ou terra. Queimaduras e tecidos necrosados tambm so porta
de entrada para a bactria.
V COQUELUXE
VI TTANO
EPIDEMIOLOGIA :
O Bacilo de Clostridium tetani podem ser encontrados no solo (especialmente aquele
utilizado para agricultura), nos intestinos e fezes de cavalos, carneiros, gado, ratos,
cachorros, gatos, porquinhos da ndia e galinhas. Os esporos so encontrados tambm em
solos tratados com adubo animal, na superfcie da pele e em herona contaminada.
Hoje em dia, com os programas de vacinao universais, o ttano raro nos pases
desenvolvidos. H, contudo, 300 mil casos mundiais por ano, com mortalidade de 50%.
QUADRO CLNICO:
A contaminao de feridas com esporos leva ao desenvolvimento e multiplicao local
de bacilos. Eles no so invasivos e no invadem outros rgos, permanecendo junto
ferida. A formam as suas toxinas, que so responsveis pela doena e por todos os
sintomas.
O TTANO caracteriza-se pelos espasmos musculares e suas complicaes. Eles so
provocados pelos mais pequenos impulsos, como barulhos e luzes, e continuam durante
perodos prolongados. O primeiro sinal de ttano o TRISMUS, ou seja contrao dos
msculos mandibulares, no permitindo a abertura da boca. Isto seguido pela rigidez do
pescoo, costas, risus sardonicus (riso causado pelo espasmo dos msculos em volta da
boca), dificuldade de deglutio, rigidez muscular do abdmen. O paciente permanece
lcido e sem febre.
DIAGNSTICO:
Recolhimento de amostras de lquido da ferida rico em toxina e inoculao em animal
de laboratrio (rato). Observao de sinais de ttano no animal.
TRATAMENTO:
A ferida deve ser limpa. administrado antdoto, um anticorpo que se liga toxina e
inibe a sua funo. So tambm administrados frmacos relaxantes musculares, como
curare.
A PENICILINA E O METRONIDAZOL eliminam as bactrias mas no tm efeito no
agente txico que elas produzem. Os depressores do sistema nervoso central DIAZEPAM E
DTP tambm so dados, reduzindo a ansiedade e resposta espsmica aos estmulos.
PREVENO:
A melhor preveno o uso precoce da vacina.
A VACINA do Ttano a TETRA VALENTE (Trplice viral + Hib) e a TRIPLICE
BACTERIANA (DTP), aplicada em 3 (tres) doses (tetravalente) MAIS 2 (dois) de reforo
(trplice bacteriana).
administrado por via subcutnea, sendo a primeira aos 2 meses, a segunda aos 4
meses, a terceira aos 6 meses e o REFORO aos 15 meses e depois aos 4 a 6 anos.
Pessoas no-vacinadas expostas podem se beneficiar da vacinao.

Doena infecciosa, altamente contagiosa, faz parte do grupo das doenas que se
manifestam por alteraes marcantes da pele, exantema eritematoso (pele avermelhada,
com placas tendendo a se unirem) e com comprometimento de vrios rgos. O sarampo
causado por um vrus chamado morbili vrus.
TRANSMISSO:
Gotculas da respirao e mesmo o ar com o vrus ainda vivo so responsveis pela
disseminao da doena.
O perodo de contaminao se inicia 3 a 4 dias antes e vai at 4 a 5 dias aps o
surgimento das leses da pele (rash cutneo). O tempo que leva entre a contaminao e o
aparecimento dos sintomas (perodo de incubao) em mdia 2 semanas.
SINAIS E SINTOMAS
Febre muito alta;
Tosse intensa;
Coriza;
Conjuntivite e
Exantema mculo-papular (pele com placas speras avermelhadas).
O exame interno da bochecha permite identificar pequenos pontos branco-
amarelados (exantema de Koplick) que confirma o diagnstico.
DIAGNSTICO
A histria do paciente e o exame clnico permitem o diagnstico na quase totalidade
dos casos.
Em situaes mais difceis, a presena de anticorpos (reao do organismo para se
defender desse vrus) no sangue confirmatria da molstia.
TRATAMENTO
Na imensa maioria das vezes o tratamento voltado para diminuir os sintomas como
febre e tosse, ou para combater alguma complicao quando antibiticos so usados.
Casos muito especiais podem necessitar medicao do tipo gama globulina anti-
sarampo, visando o prprio vrus ou o reforo da capacidade de defesa geral.
PREVENO
A melhor preveno o uso precoce da vacina.
VII - SARAMPO
A VACINA ANTI-SARAMPO (MMR), altamente eficaz, aplicada em 1 (uma) dose MAIS 1
(um) reforo, administrada por via intramuscular, sendo a primeira aos 12 meses e o
reforo aos 4 a 6 anos. Pessoas no-vacinadas expostas podem se beneficiar da vacinao.



uma doena infecciosa sistmica, causada por um vrus da famlia
Paramyxoviridae do gnero Rubulavirus que se caracteriza pela infeco de uma ou mais
glndula salivares mais comumente a partida.
TRANSMISSO
doena altamente contagiante, de transmisso preferentemente respiratria. Os
vrus se propagam por contato direto, gotculas areas (espirro ou tosse), objetos
contaminados por saliva e provavelmente urina. O homem o nico hospedeiro natural. O
vrus atravessa a placenta, no h relatos de malformao pelo vrus, mas causa de
abortamento espontneo no primeiro trimestre da gravidez. O perodo de incubao (do
contato at os primeiros sintomas) varia de 2 a 3 semanas.
SINAIS E SINTOMAS
O QUADRO CLNICO MAIS CARACTERSTICO :
O aumento no supurativo de uma ou ambas as glndulas partidas,
Mas outras glndulas salivares e outros rgos tambm podem ser acometidos. O vrus
entra pela boca e alcana a partida onde inicia sua multiplicao, invade a circulao
sangunea (viremia) tendo, ento, a possibilidade de atingir outros rgos como
classicamente descritos:
Testculos (orqui-epididimite),
Ovrios (ooforite),
Pncreas (pancreatite),
Crebro (encefalite).
DIAGNSTICO
O diagnstico depende do quadro clnico e da complementao laboratorial dirigida
comprovao etiolgica ou s eventuais complicaes. O diagnstico microbiolgico se faz
por sorologia e cultura viral,. A cultura do vrus da caxumba pode ser feito. O teste cutneo
no confivel nem para diagnstico nem para determinar suscetibilidade.

VIII - PAROTIDITE INFECCIOSA - CAXUMBA
TRATAMENTO
No existe tratamento curativo.
PREVENO
A melhor preveno o uso precoce da vacina. Ela eficaz e sem efeitos colaterais
apreciveis.
A VACINA da Caxumba a TRPLICE VIRAL (MMR), aplicada em 1 (uma) dose MAIS 1
(um) reforo, administrada por via intramuscular, sendo a primeira aos 12 meses e o
reforo aos 4 a 6 anos.


Doena infecciosa causada por vrus (classificado como um togavirus do gnero
Rubivirus), que acomete crianas e adultos, embora esteja entre as que os mdicos
comumente denominam como prprias da infncia.
TRANSMISSO
Atravs da inalao de gotculas de secreo nasal de pessoas contaminadas que
contm o vrus ou via sangnea, no caso do feto, a partir da me grvida. Os perodos
mais contaminantes ocorrem desde 10 dias antes do rash at 15 dias aps o seu
surgimento. Crianas nascidas com rubola, por contgio da me grvida (rubola
congnita) podem permanecer fonte de contgio por muitos meses.
SINAIS E SINTOMAS
Aps o contgio leva-se em mdia 18 dias at ter o primeiro sintoma ( perodo de
incubao). A apresentao inicial em geral indistinguvel de uma gripe comum e dura de
7 a 10 dias com:
Febre ;
Dores nos msculos e articulaes;
Prostrao;
Dores de cabea ;
Corrimento nasal transparente at o surgimento das nguas (linfonodomegalias) e
Posteriormente o rash (manchas na pele), que duram 3 dias e desaparecem sem
deixar seqelas, estes dois ltimos achados com incio na face e no pescoo e
disseminao pelo tronco at a periferia.

IX - RUBOLA
DIAGNSTICO
O diagnstico clnico (pelo conjunto dos sintomas e achados ao exame fsico feito
pelo mdico) somente confivel em vigncia de epidemia, uma vez que os sintomas so
comuns a muitas viroses, inclusive a gripe comum, e as manchas de pele tambm so
achados de um significativo nmero de viroses (mononucleose, sarampo, dengue, etc). E
justamente esta a forma mais freqente de diagnstico. Naqueles casos em que h
necessidade de preciso no diagnstico (excluir doenas mais graves que determinaro
intervenes e/ou tratamentos) dispe-se de exames de deteco de anticorpos
(substncias que o nosso corpo produz contra o vrus da rubola) no sangue que so bem
mais especficos e sensveis.
TRATAMENTO
No h tratamento especfico antiviral. Poucos pacientes demandam tratamentos
sintomticos, em geral analgsicos comuns controlam as dores articulares e musculares ou
febre.
PREVENO
A melhor preveno o uso precoce da vacina.
A VACINA da Rubola a TRPLICE VIRAL (MMR), aplicada em 1 (uma) dose MAIS 1
(um) reforo, administrada por via intramuscular, sendo a primeira aos 12 meses e o
reforo aos 4 a 6 anos.
Isolamento: todas as crianas e adultos devem ficar afastados de outras pessoas
durante o perodo da doena.
As gestantes devem fazer controle por exames de sangue quando necessrio.
Para as pessoas hospitalizadas feito isolamento at a cura da doena.



A FEBRE AMARELA uma doena infecciosa aguda, causada pelo vrus da febre
amarela (vrus amarlico), conhecido cientificamente como Arbovrus, do gnero Flavivirus,
famlia Flaviviridae, doena de curta durao (mximo 10 dias), com gravidade
extremamente varivel, abrangendo desde casos assintomticos at casos fatais, que
ocorre de forma endmica na Amrica do Sul e na frica.

X - FEBRE AMARELA
TRANSMISSO
Existem, entre ns, dois tipos diferentes de transmisso da febre amarela: a urbana
e a silvestre A principal diferena que nas cidades, o transmissor da doena o mosquito
Aedes aegypti, o mesmo da dengue. Nas matas, a febre amarela ocorre em macacos e os
principais transmissores so os mosquitos dos gneros Haemagogus e Sabethes, que
picam preferencialmente esses primatas.
SINAIS E SINTOMAS

Febre,
Dor de cabea,
Calafrios,
Nuseas,
Vmito,
Dores no corpo,
Ictercia (a pele e os olhos ficam amarelos) e
Hemorragias (de gengivas, nariz, estmago, intestino e urina). Aps a picada do
mosquito transmissor a doena comea a se manifestar dentro de 3 a 6 dias
(chamado perodo de incubao).
TRATAMENTO
No existe tratamento curativo, ele baseado em evitar complicaes e dar suporte
efetivo caso as funes vitais estejam comprometidas.
DIAGNSTICO
O diagnstico essencialmente clnico, os exames complementares informam sobre as
complicaes e comprometimento das funes vitais. Os exames virolgicos so decisivos
na confirmao dos primeiros casos.
PREVENO
As nicas formas de evitar a Febre Amarela Silvestre VACINAO contra a doena.
A VACINA da Febre Amarela, aplicada em 1 (uma) dose MAIS reforo,
administrada por via intramuscular, sendo a primeira aos nove meses e o reforo aos 10
anos, depois a cada 10 anos.





MALRIA OU PALUDISMO uma doena infecciosa aguda ou crnica causada por
protozorios parasitas do gnero Plasmodium, transmitidos pela picada do mosquito
Anopheles.
TRANSMISSO
A malria transmitida pela picada das fmeas de mosquitos do gnero Anopheles.
A transmisso geralmente ocorre em regies rurais e semi-rurais, mas pode ocorrer em
reas urbanas, principalmente em periferias. Os mosquitos tm maior atividade durante o
perodo da noite, do crepsculo ao amanhecer. Contaminam-se ao picar os portadores da
doena, tornando-se o principal vetor de transmisso desta para outras pessoas. O risco
maior de aquisio de malria no interior das habitaes, embora a transmisso tambm
possa ocorrer ao ar livre.
QUADRO CLNICO
A malria causada pelo protozorio P.falciparum caracteriza-se inicialmente por
sintomas inespecficos, como dores de cabea, fadiga, febre e nuseas. Estes sintomas
podem durar vrios dias (seis para P.falciparum, vrias semanas para as outras espcies).
Mais tarde, caracterizam-se por acessos peridicos de calafrios e febre intensos So
seguidas de palidez da pele e tremores violentos durante cerca de 15 minutos a uma hora.
Depois cessam os tremores e seguem-se duas a seis horas de febre a 41C, terminando em
vermelhido da pele e suores abundantes. O doente sente-se perfeitamente bem depois e
at crise seguinte, dois a trs dias depois , pode haver sintomas adicionais mais graves
como: choque circulatrio, sncopes (desmaios), convulses, delrios e crises vaso-
oclusivas. A morte pode ocorrer a cada crise de malria maligna. Pode tambm ocorrer a
chamada MALRIA CEREBRAL: a ocluso de vasos sanguneos no crebro pelos eritrcitos
infectados causa dficit mentais e coma seguidos de morte (ou dficit mental irreversvel).
Danos renais e hepticos graves ocorrem pelas mesmas razes.

TRATAMENTO
O tratamento farmacolgico da malria baseia-se na susceptibilidade do parasita aos
radicais livres e substncias oxidantes, morrendo em concentraes destes agentes
inferiores s mortais para as clulas humanas. Os frmacos usados aumentam essas
concentraes.
III - DOENAS TRANSMITIDAS POR VETORES
I - MALRIA
PREVENO
A melhor medida, at o momento, a erradicao do mosquito Anopheles.
Ultimamente, o uso de inseticidas potentes mas txicos, proibidos no ocidente, tem
aumentado porque os riscos da malria so muito superiores aos do inseticida. O uso de
redes contra mosquitos eficaz na proteo durante o sono, quando ocorre a grande
maioria das infeces. Os cremes repelentes de insetos tambm so eficazes, mas mais
caros que as redes.



A leishmaniose ou leishmanase ou calazar ou lcera de Bauru a doena
provocada pelos parasitas unicelulares do gnero Leishmania. H trs tipos de
leishmanase: visceral, que ataca os rgos internos, cutnea, que ataca a pele, e
mucocutnea, que ataca as mucosas e a pele.

QUADRO CLNICO
1 - LEISHMANIOSE CUTNEA
Aps a picada do inseto os parasitas se multiplicam
localmente dando origem a uma mancha avermelhada ou a
um ndulo (endurecimento local) formando uma ferida de
bordos elevados. As leses so tipicamente localizadas em reas expostas (face e
extremidades) as leses podem se acompanhar de leses satlites ou de nguas gnglios
aumentados. As leses podem permanecer por anos ou semanas geralmente deixam uma
cicatriz permanente.
2 - LEISHMANIOSE MUCOCUTNEA
A partir de uma leso cutnea inicial os parasitas podem se disseminar pela mucosa
da boca ou do nariz. Em alguns pacientes h uma
formao de lceras que leva desfigurao facial,
infeco secundria e perfurao da mucosa aps
muito tempo da cura da leso cutnea.
3 - LEISHMANIOSE VISCERAL (VISCERAL)
Aps a inoculao do protozorio os parasitas se
disseminam das clulas de defesa do organismo e concentram-se no bao, fgado e medula
ssea. Outras manifestaes de comprometimento de todo o organismo se apresentam:
febre,perda de peso e do apetite,crescimento do bao, fgado e gnglios linfticos, anemia,
modificao dos glbulos brancos, plaquetas, hemorragias e infeces bacterianas so
comuns.
II - LEISHMANIOSE
TRANSMISSO
A transmisso da Leishmania se faz pela picada de uma mosca do tipo Lutzomia
(mosca de arena em ingls sandfly). Estes phlebotomus (insetos que chupam sangue)
pertencem ao grupo Dptero, ou seja ao mesmo grupo das moscas, mosquitos, borrachudos
e maruins.
DIAGNSTICO
1. Exame direto de bipsia de bao, aspirado de medula, sangue (na forma visceral).
2. Raspado da leso, bipsia da leso (forma tegumentar).
3. Cultura de tecidos.

TRATAMENTO
Nas formas: visceral e mucocutnea o tratamento medicamentoso indicado
principalmente nos casos de leses incapacitantes ou desfigurantes. Existem vrios
esquemas teraputicos baseados de forma geral em Antimnios, Anfotericina B,
Paromomicina e Pentamida. Cetoconazol e Itraconazol, entre outros, tambm so usados.
Nas formas cutneas a remisso espontnea das leses pode ocorrer dispensando o
tratamento com drogas.



uma doena infecciosa causada por um protozorio parasita chamado
Trypanosoma cruzi, nome dado por seu descobridor, o cientista brasileiro Carlos Chagas,
em homenagem a outro cientista, tambm, brasileiro, Oswaldo Cruz.
TRANSMISSO
A transmisso ocorre atravs da entrada do Trypanosoma
no sangue dos humanos a partir do ferimento da picada por
triatomas, os populares barbeiros ou chupes, como so conhecidos no
interior do Brasil.


QUADRO CLNICO
NA FASE AGUDA, ocorrem febre moderada, hepatomegalia
discreta (grande fgado), inflamao dos gnglios linfticos,
miocardia aguda, meningoencefalite (dores na meninges), etc.
comum a diminuio dos sintomas.

III - DOENA DE CHAGAS
NA FASE CRNICA, ocorre o comprometimento do corao e do sistema digestivo.
A durao depende de vrios fatores, desde idade e estado nutricional do paciente
at os intrnsecos dos parasitas. O s sintomas mais importantes so a cadiomegalia
(corao grande), o megaesfago (esfago grande) e o megaclon (clon grande).
DIAGNSTICO
O diagnstico feito atravs de um exame de sangue, que deve ser prescrito,
principalmente, quando um indivduo vem de zonas endmicas e apresenta os sintomas
acima relacionados.
TRATAMENTO
A medicao dada sob acompanhamento mdico nos hospitais devido aos efeitos
colaterais que provoca, e deve ser mantida, no mnimo, por um ms. O efeito do
medicamento costuma ser satisfatrio na fase aguda da doena, enquanto o parasita est
circulando no sangue. Na fase crnica, no compensa utiliz-lo mais e o tratamento
direcionado s manifestaes da doena a fim de controlar os sintomas e evitar as
complicaes.


A DENGUE uma doena infecciosa ( uma virose). Tem como etiologia (causa)
qualquer uma das quatro variedades (sorotipos), do vrus da dengue. Os sorotipos
(variedades) so identificadas pelas siglas DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.
TRANSMISSO
Transmitido ao homem por um vetor (transmissor) um artrpodo hematfago
(animal que tem os membros articulados e alimenta-se com sangue - O MOSQUITO AEDES
AEGYPTI). No h transmisso homem-homem, sem a ao do vetor.
SINAIS E SINTOMAS
Existem QUATRO SNDROMES CLNICAS da dengue:
1. Febre indiferenciada;
2. Febre de dengue (Dengue Clssica);
3. Dengue hemorrgica, o DH;
4. Sndrome do choque da dengue.
FEBRE INDIFERENCIADA.
A infeco da dengue, em sua forma de febre indiferenciada, no difere das viroses
habituais.
IV - DENGUE
FEBRE DA DENGUE.
A febre da dengue uma enfermidade viral aguda que pode ser diferenciada por:
1. Febre, de incio sbito;
2. Dor atrs do olho (retro-ocular) e forte dor de cabea (cefalia) s vezes muito intensa.
3. Dores nos msculos (mialgias) e nas juntas (artralgias) que podem ser relatadas como
muito intensas.
4. Vmitos de difcil controle e/ou nuseas ;
5. Erupo cutnea (exantema) que pode surgir em diferentes momentos da doena, tem
aspecto varivel, desde predominncia de petquias (pontos de sangue) at somente
eritematosa (avermelhada). Em pessoas de pele mais clara se notam mais as petquias e o
eritema, nas de pele mais escura chama ateno o aspecto maculopapular (manchas com
alguma elevao) .
HEMORRGIAS DA DENGUE
Hemorragias cutneas: petquia,prpura,equimose,
Gengivorragia,(sangramento gengival).
Sangramento nasal (epistaxe)
Sangramento gastrointestinal: hematmeses (vmito com sangue; melena (evacuao
de sangue digerido, fezes pretas) e hematoquezia ( sangue misturado com fezes)
Hematria (sangue na urina)
Aumento do fluxo menstrual.
CHOQUE DA DENGUE
Pulso fraco (amplitude diminuda)
Aumento da freqncia cardaca
Diminuio da presso do sangue em relao idade referida, reduo das diferenas da
tenso entre presso Mxima e Mnima igual ou menor a 20 mm Hg.
Modificao do estado mental, pele mida e fria
O choque franco evidencia por si a insuficincia circulatria.
DIAGNSTICO
ADEMAIS DO EXAME CLNICO COMPLETO NECESSITA ATENO ESPECIAL:
Prova de torniquete;
Determinao de Presso arterial
Procura por sangramentos
Hemograma com contagem de plaquetas
Dosagem de Albumina e Protenas sricas
Provas de funo heptica e coagulao
Urina procurando hematuria microscpica
Isolamento do vrus (amostra de entre 5-7 dias)
Sorologia IgG e IgM anticorpos antidengue(12 dias)
TRATAMENTO
No existe tratamento curativo .
PRECISO APENAS ASSEGURAR A:
Hidratao;
Aliviar, dor, febre e vmitos;
Tranqilizar o paciente;
Vigiar e prevenir as eventuais complicaes e trat-las precocemente;
Repouso, alimentao.
PREVENO
No existe vacina ou medicamento que proteja individualmente contra a dengue. A
preveno no permitir a reproduo do Aedes (que em grego significa indesejado), no
permitido o nascimento de novos mosquitos. No deixe a gua, mesmo limpa, ficar parada
em qualquer tipo de recipiente como:
Garrafas; Pneus; Pratos de vasos de plantas e xaxim;
Bacias; Copinhos descartveis;
* TAMPAR: Caixas d'gua; Poos e cisternas;



A FEBRE AMARELA uma doena infecciosa aguda, causada pelo vrus da febre
amarela (vrus amarlico), conhecido cientificamente como Arbovrus, do gnero Flavivirus,
famlia Flaviviridae, doena de curta durao (mximo 10 dias), com gravidade
extremamente varivel, abrangendo desde casos assintomticos at casos fatais, que
ocorre de forma endmica na Amrica do Sul e na frica.
TRANSMINSSO
Existem, entre ns, dois tipos diferentes de transmisso da febre amarela: a urbana e a
silvestre A principal diferena que nas cidades, o transmissor da doena o mosquito
Aedes aegypti, o mesmo da dengue. Nas matas, a febre amarela ocorre em macacos e os
V - FEBRE AMARELA
principais transmissores so os mosquitos dos gneros Haemagogus e Sabethes, que
picam preferencialmente esses primatas.
SINAIS E SINTOMAS

Febre,
Dor de cabea,
Calafrios,
Nuseas,
Vmito,
Dores no corpo,
Ictercia (a pele e os olhos ficam amarelos) e
Hemorragias (de gengivas, nariz, estmago, intestino e urina). Aps a picada do
mosquito transmissor a doena comea a se manifestar dentro de 3 a 6 dias
(chamado perodo de incubao).
TRATAMENTO
No existe tratamento curativo, ele baseado em evitar complicaes e dar suporte
efetivo caso as funes vitais estejam comprometidas.
DIAGNSTICO
O diagnstico essencialmente clnico, os exames complementares informam sobre as
complicaes e comprometimento das funes vitais. Os exames virolgicos so decisivos
na confirmao dos primeiros casos.
PREVENO
As nicas formas de evitar a Febre Amarela Silvestre so a VACINAO CONTRA A
DOENA, a educao da populao e a conscientizao sobre sua responsabilidade na
preveno FEBRE AMARELA - DENGUE. A vacina gratuita e est disponvel nos postos de
sade em qualquer poca do ano e nos postos da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa) presentes em todos os portos e aeroportos do Pas.



uma diarria aguda causada por uma bactria denominada vibrio colrico (Vibrio
cholerae), que se multiplica rapidamente na luz intestinal. Embora esta bactria no seja
invasiva tem a propriedade de produzir uma toxina que atua sobre o intestino provocando
IV - DOENAS VEICULADAS PELA GUA E ALIMENTOS
I - CLERA
aumento descontrolado da secreo de cloro, sdio e gua para a luz intestinal. Isto
acarretando diarria de tal intensidade que se torna freqentemente mortal
TRANSMISSO
A clera se transmite por ingesto de gua e ou alimentos contaminados por fezes ou
vmitos de doentes ou portadores assintomticos que estejam eliminando grandes
quantidades de vibrio colrico. O homem o nico animal atingido pela doena e tambm
o principal reservatrio desta bactria, embora alguns frutos do mar possam ser
contaminados.
SINAIS E SINTOMAS
A infeco assintomtica mais comum do a infeco acompanhada de sintomas. As
queixas decorrem das perdas de lquidos e de sais minerais. Aps um perodo de incubao
de um a cinco dias inicia abruptamente uma
Diarria aquosa, descrita como semelhante gua de arroz.
As perdas de lquidos podem alcanar vinte litros por dia. As perdas sem reposio de
gua e eletrlitos (sais minerais) acabam se complicando com
Vmitos,
Clicas
Diminuio acentuada do volume circulante que determina aumento da
freqncia cardaca, choque e insuficincia renal.
DIAGNSTICO
A identificao da bactria essencial para a confirmao diagnstica. A clera
doena de notificao compulsria o que mantm um estado de alerta para novos casos. O
surgimento de diarria de grande intensidade chama ateno para a doena. Exames
laboratoriais contribuem decisivamente para orientar a reposio dos lquidos e eletrlitos.
TRATAMENTO
O tratamento da clera consiste basicamente em reidratao. A desidratao pode ser
danosa em qualquer idade, mas particularmente perigosa em crianas pequenas e idosos.
Nos casos leves e moderados, o mdico pode recomendar que o tratamento seja feito em
casa, com a soluo de reidratao oral. necessrio evitar a desidratao decorrente da
diarria (de qualquer causa) ingerindo bastante lquidos, preferentemente uma soluo
reidratatante contendo eletrlitos (sais) e glicose, em concentraes adequadas.
PREVENO
A vacina contra a clera s indicada em casos muito especiais, tem uma eficcia de
cerca de 50% e uma durao protetora no superior a seis meses. A ingesto de gua
tratada a recomendao para que a doena no se torne epidmica.


As Hepatites (A, B, C, D e E) so doenas virais. As A e E so transmitidas por via
enteral atravs de gua contaminada.
QUADRO CLNICO
As diversas formas de hepatite viral aguda apresentam caractersticas clnicas em
comum. Os quadros podem ser leves, praticamente assintomticos ou com sintomas
semelhantes a uma gripe, porm, sempre com o inchao na regio abdominal. As hepatites
podem se apresentar com graus variados de gravidade, desde formas ictricas,
envolvimento extra-heptico, at insuficincia heptica aguda grave (hepatite fulminante).
A FORMA ICTRICA geralmente precedida por um perodo sintomtico, que dura
alguns dias. Nessa fase, podem surgir manifestaes como: Anorexia, nuseas, desconforto
ou dores no abdmen, cefalia e febre baixa. H a apresentao de urina escura (cor de
coca-cola) e fezes brancas e ictercia. Transitoriamente, pode haver queixa de coceira,
comicho ou ardncia anal.
No entanto, os sintomas tendem a diminuir quando a ICTERCIA se instala. Na maior
parte dos pacientes, o fgado torna-se facilmente palpvel (hepatomegalia). Em cerca de
20% dos casos, o bao se dilata (esplenomegalia). Aranhas vasculares podem estar
presentes, porm logo desaparecem. Habitualmente, o perodo ictrico dura entre uma e
quatro semanas; contudo, a recuperao total, clnica e bioqumica, pode
demorar at seis meses.
TRATAMENTO
No h medicao especfica. Quando necessrio, usam-se remdios contra enjo, dor
e febre. Repouso estrito no necessrio, cabendo ao paciente respeitar os limites
conforme sua tolerncia. Certas pessoas, devido ao mal estar e nusea, no conseguem
manter uma ingesta mnima de gua e alimentos, necessitando de hidratao intravenosa.
Os raros casos de Hepatite fulminante podem necessitar de transplante de fgado como
nica forma de tratamento.
PREVENO:
O vrus eliminado pelas fezes na fase de incubao e nos primeiros 10 dias de
ictercia. As fezes contaminam as guas que, se no tratadas, ao serem usadas para lavar
alimentos, utenslios e para o prprio banho levam a doena a novos indivduos.
II - HEPATITE
importante portanto, o uso de gua tratada ou fervida para fins alimentares, alm de seguir
recomendaes quanto a proibio de banhos em locais com gua contaminada e o uso de
desinfetantes em piscinas. Indivduos expostos ao vrus da Hepatite, h menos de 15 dias e
ainda sem sintomas, podem ser tratados com injeo de anticorpos (imunoglobulina),
tentando prevenir ou amenizar a doena.



uma doena infecciosa causada por um protozorio ou parasita. O agente
causador a Entamoeba hystolitica.

QUADROCLNICO
O incio dos sintomas pode ser de duas a quatro semanas, podendo variar de dias,
meses ou anos. A diarria o mais caracterstico dos sintomas, que pode ser de forma
branda com dores abdominais leves at formas mais violentas, com sangue ou muco nas
fezes e sintomas como febre e calafrios. Nas formas graves os cistos do parasita se
disseminam pela corrente sangunea, podendo contaminar o fgado, pulmes ou
crebro,onde se formam abscessos ou granulosas podendo levar o paciente a bito se no
diagnosticados e tratados a tempo.
TRATAMENTO:
O tratamento se faz com antimicrobianos especficos, a maioria por via oral. No
tratamento dos abscessos pode ser necessria a drenagem, por aspirao ou cirurgia.

PREVENO:
A preveno se faz principalmente por medidas de saneamento bsico, que impedem
a contaminao da gua e alimentos e o tratamento de todas as pessoas contaminadas.
Cuidados mais especficos incluem: lavagem das mos aps uso do sanitrio, lavagem de
frutas e verduras com gua corrente e depois deix-los mergulhados em vinagre ou soluo
de gua sanitria para eliminar os cistos.
A fiscalizao dos prestadores de servios na rea de alimentos pela vigilncia
sanitria de suma importncia.
Os pacientes internados devem ser separados dos demais para no haver
contaminao pelas fezes.


uma infeco intestinal causada por um protozorio chamado Giardia lamblia que
ataca principalmente a poro superior do intestino. contrada por contaminao direta
pela ingesto de cistos existentes em dejetos de pessoa infectada ou por ingesto de gua
III - AMEBASE
IV - GIARDASE
ou alimento contaminado. O reservatrio o homem e alguns animais domsticos como
gato e cachorro.
QUADRO CLINICO
O perodo de incubao de 1 a 4 semanas; a apresentao clnica principal de
diarria e dor abdominal, podendo o quadro cronificar-se, acompanhado de fadiga, anemia,
perda de peso, distenso abdominal. No h invaso intestinal.
TRATAMENTO
Existem medicaes especficas, via oral. Se houver internao hospitalar, devem ser
adotadas medidas de precauo entrica e controle de cura, com realizao de exames de
controle aps trmino do tratamento.
PREVENO:
uma doena de distribuio universal. As epidemias podem ocorrer em locais
fechados, sendo que educao em sade e cuidados sanitrios individuais e coletivos so as
medidas de controle mais eficientes.



Doena infecciosa com envolvimento de vrios rgos do corpo, causada por uma
bactria chamada leptospira. Os roedores so os principais reservatrios da doena. Atuam
como portadores os bovinos, ovinos e caprinos. A transmisso se d pelo contato da gua
ou solo contaminado pela urina desses animais. muito rara a contaminao entre as
pessoas doentes.
QUADROCLINICO
Pode parecer apenas um simples estado gripal, com febre, dor no corpo, tosse, dor
de cabea ou podem se desencadear quadros de infeco muito grave, que podem levar ao
bito se no diagnosticados e tratados a tempo. A apresentao da doena grave pode ter
inchao de fgado e bao, sangramento pelo nariz e boca, dores musculares fortes,
principalmente nas panturrilhas, manchas pelo corpo e at sinais de meningite.
TRATAMENTO:
importante dizer que o tratamento s tem validade se iniciado at o quinto dia do incio
da doena, seno, no haver modificao na sua evoluo. O antibitico indicado para o
tratamento a penicilina em altas doses ou outro antibitico se houver probabilidade de
alergias. Os pacientes graves tm indicao de hospitalizao devido s altas taxas de
mortalidade da doena.
PREVENO:
um problema de sade pblica. Enchentes e chuvas fortes contribuem, nos pases
V - LEPTOSPIROSE
tropicais e subtropicais, para o contato do homem com as guas contaminadas com a urina
de roedores, favorecendo os surtos da doena. No Brasil, a maior parte dos casos est
ligada s condies de vida da populao. Alguns profissionais tm maior facilidade de
contato com as bactrias, tais como veterinrios, pescadores, caadores, agricultores,
bombeiros.



A TENASE uma doena causada pela forma adulta das tnias (Taenia
solium e Taenia saginata, principalmente), com sintomatologia mais simples. Muitas
vezes, o paciente nem sabe que convive com o parasita em seu intestino delgado.
So duas fases distintas de um mesmo verme, causando, portanto, duas parasitoses no
homem, o que no significa que uma mesma pessoa tenha que ter as duas formas ao
mesmo tempo. As tnias tambm so chamadas de "solitrias", porque, na maioria dos
caso, o portador traz apenas um verme adulto.
CICLO EVOLUTIVO :
A pessoa parasitada (hospedeiro definitivo ) elimina fezes com proglotes grvidas ,
que se rompem no meio e liberam ovos . Os hospedeiros intermedirios de Taenia
saginata so os bovinos , os de Taenia solium so os sunos. Ingeridos pelo
hospedeiro intermedirio , os ovos rompem-se no interior do intestino , liberam um
embrio , que atravessa a mucosa do intestino delgado e cai na corrente circulatria ,
podendo alcanar msculos , corao , crebro e outros rgo . Neles , o embrio
transforma-se em uma larva cstica o cisticerco- , que contamina o esclex do futuro
parasita .
Quando uma pessoa ingere carne crua ou malpassada , o cisticerco se abre no
intetino delgado e libera o esclex , que se fixa na mucosa intestinal e se desnvolve na
forma de parasita adulto.
QUADRO CLNICO
Muitas vezes a tenase assintomtica. Porm, podem surgir transtornos
disppticos, tais como: alteraes do apetite (fome intensa ou perda do apetite), enjos,
diarrias freqentes, perturbaes nervosas, irritao, fadiga e insnia.
TRATAMENTO
Em relao ao tratamento, este consiste na aplicao de dose nica (2g) de
niclosamida. Podem ser usadas outras drogas alternativas, como diclorofeno, mebendazol,
etc.
VI - TENASE
O ch de sementes de abbora muito usado e indicado at hoje por muitos
mdicos, especialmente para crianas e gestantes.

PROFILAXIA
A profilaxia consiste na educao sanitria, em cozinha bem as carnes e na fiscalizao
da carne e seus derivados (lingia, salame, chourio,etc.)



A CISTICERCOSE HUMANA ocorre quando o ser humano assume o papel de
hospedeiro intermadrio, ingerindo ovos de Taenia solium , em gua e/ ou alimentos,
como verduras mal lavadas. Os ovos rompem-se no intestino , os embries penetram na
circulao , instalam-se em algum rgo e desenvolvem-se , originando cisticercos. Pode
ocorrer a auto-infeco.
QUADRO CLNICO
O quadro mais grave da neurocisticercose , em que os cisticercos se instalam no
sistema nervoso , particularmente no encfalo. Outra localizao temida no interior do
globo ocular . As principais manifestaes da neurocisticercose so cefalia, convulses
e distrbios psquicos.
A cicticercose ocular pode provocar distrbios visuais.
PROFILAXIA
A profilaxia da tenase e da Cisticercose , envolve : educao sanitria ; saneamento
basico ( com enfase para o desino adequado da fezes humanas); cozimento dos alimentos
principalmente das carnes ; Tratamento das pessoas parasitadas .



A ascaridase ou ascarase uma parasitose geralmente benigna causada pelo verme
nemtode Ascaris lumbricoides, tambm conhecido popularmente como lombriga.
Apresentam dimorfismo sexual , sendo a fmea maior que o macho , habitam o intestino
delgado .
CICLO EVOLUTIVO:
O indivduo infectado , elimina , com as fezes , os ovos do parasita . Em locia
quentes e midos se desnvolvem as larvas dentro do ovo. A infeco ocorre por
ingesto de ovos em gua e / ou alimentos . principalmente verduras mal lavadas .
VII - CISTICERCOSE HUMANA
VIII - ASCARIDASE
No intestino delgado , os ovos liberam as larvas , que penetram atravs da parede
do intestino e alcanam a corrente circulatria . Passam pelo cora e seguem para os
pulmes (ciclo pulmonar ), onde rompem os capilares sanguneos e caem no interior dos
alvolos pulmonares , s vezes determinando manifestaes semelhantes s de uma
pneumonia .
As larvas chegam faringe , de onde so eliminadas com expetorao ou deglutidas,
passando pelo estmago, atingem o intestino delgado, onde completam o
desenvolvimento convertendo-se em vermes adultos.
MANIFESTAES :
Infeces leves costumam ser assintomtica , infeces macias chegam a centenas
de parasitas e so potencialmente graves . Na fase pulmonar , as larvas podem causar
tosse, expectorao , falta de ar , hemoptise , mal-estar , cefalia e fraqueza . Na fase
intestinal , os parasitas adultos tm ao espoliativa , pois retiram nutrientes da
cavidade intestinal, podem enovelar-se no interior do intestino delgado , causando
obstruo mecanica , impedindo o fluxo normal dos alimentos.
PROFILAXIA :
As medidas de preveno envolvem educao sanitria ; saneamento basico ( com
enfase para o desino adequado da fezes humanas), tratamento da gua usada para
consumo humano ; cuidado no preparo dos alimentos , Higiene pessoal , tratamento das
pessoas parasitadas.


A ESQUISTOSSOMOSE OU BILHARZASE a doena crnica causada pelos parasitas
multicelulares platelmintos do gnero Schistosoma. Conhecida popularmente como
barriga-dagua.
CICLO EOLUTIVO
Em vasos sanguneos do intestino grosso da fmea de Shistossoma mansoni
pem seus ovos , que atravessam a parede dos vasos e a do intestino e so
eliminados com fezes . Se as fezes atingirem a gua , sai do ovo o miracdio , uma
larva ciliada que nada ativamente at alcanar o caramujo , em cujo interior se
IX - ESQUISTOSSOMOSE MANSNICA
transforma em outra larva, o esporocsto . Nele transforma-se as cercrias , larvas
infedtantes que escapam do caramujo e passam para a gua.
As cercrias penetram ativamente atravs da pele e das mucosa humanas , em
seguida atingem vasos do fgado , onde se alimentam de sangue e completam seu
desenvolvimento . Qando atigem a maturidade sexual . machos e fmeas acasalam e
migram para os vasos do intestino grosso , em cujo interior eliminam os ovos.
QUADRO CLINICO
Pode ocorrer reao de sensibilidade com urticria (dermatite cercariana) e prurido
ou ppulas na pele no local penetrado, que duram alguns dias, como afirma o ditado
popular Nadou e coou , porque pegou .
Na fase aguda , iniciam-se as manifestaes gerais surgindo febre, mal estar,
cefalias (dores de cabea), astenia (fraqueza), dor abdominal, diarreia sanguinolenta,
dispnia (falta de ar), hemoptise (tosse com sangue), artralgias, linfonodomegalia e
esplenomegalia, um conjunto de sintomas conhecido por sndrome de Katayama.
PROFILAXIA:
As medidas de preveno incluem : educao sanitria ; saneamento bsico
(destino das fezes ) combate aos caramujos (empregos de predadores parasitas,
competidores ou drogas moluscocidas) evitar contato com gua contaminada; tratamento
das pessoas parasitadas.


A Ancilostomase , tambm denominada de amarelo , causada por vermes das
espcies Ancylostoma duodenale e Necator americanus . Esses vermes apresentam
dimorfirmos sexual , prendendo-se mucosa do intestino delgado da pessoa parasitada,
de onde retiram sangue.
CICLO EVOLUTIVO
Os ancilostomdeos so monoxnicos : o ser humano seu nico hospedeiro .
Os ovos dos ancilostomneos so eliminados com as fezes, caindo em local mido e
quente, os ovos embrionam, liberando larvas rabditide, que se transformam em larvas
filariides infectantes, penetrando ativamente atravs da pele, geralmente pelos ps, as
larvas filariides alcanam as veias, chegam ao corao e passam para os pulmes.
X - ANCILOSTOMASE
Rompendo-se os capilares, caem no interior dos alvolos pulmonares , nos quais sofrem
muda. Sobem pelas vias areas , alcanam a faringe e so deglutidas , indo fixar-se no
intestino delgado , onde se convertem em adultos.
QUADRO CLINICO
Na passagem dos parasitas pelos pulmes podem ocorrer tosse , dispnia e febre.
Outras manifestaes so : dor abdominal , diarria , nuseas e vmitos. A anemia ,
porm , o maior sinal dessa parasitose.
PROFILAXIA
As medidas de preveno envolvem: educao sanitria, saneamento bsica (com
nfase no destino adequado das fezes humanas ); uso de calados, tratamento das
pessoas parasitadas.


infeco por oxiros (Enterobius vermicularis), que so vermes nematdeos que
parasitam o intestino dos mamferos, principalmente primatas, incluindo o homem. a
nica parasitose que ainda hoje comum nos pases desenvolvidos, atingindo
particularmente as crianas.
CICLO EVOLUTIVO
Os vermes adultos vivem no intestino grosso e, aps a cpula, o macho eliminado.
As fmeas fecundadas no fazem oviposio no intestino e tm seu tero abarrotado com
aproximadamente 11.000 ovos. Em um determinado momento o parasita se desprende do
ceco e arrastado para a regio anal e perianal, onde se fixa e libera grande quantidade de
ovos.
E vermicularis o parasita de maior poder de infeco, pois seus ovos necessitam de
apenas seis horas para se tornar infectantes.
Ao serem ingeridos, os ovos sofrem a ao do suco gstrico e duodenal, libertando as
larvas que se dirigem ao ceco, onde se fixam e evoluem at o estgio adulto. A durao do
ciclo em mdia de 30 a 50 dias.

XI - OXIURASE
MANIFESTAO
O sintoma caracterstico da enterobase o PRURIDO ANAL, que se exacerba no
perodo noturno devido movimentao do parasita pelo calor do leito, produzindo um
quadro de irritabilidade e insnia.
Em relao s manifestaes digestivas, a maioria dos pacientes apresenta nuseas,
vmitos, dores abdominais em clica, tenesmo e, mais raramente, evacuaes
sanguinolentas.
Nas mulheres, o verme pode migrar da regio anal para a genital, ocasionando prurido
vulvar, corrimento vaginal, eventualmente infeco do trato urinrio, e at excitao sexual
PROFILAXIA
A higiene permite reduzir a probabilidade de contaminao. As roupas das crianas
devem ser trocadas frequentemente, e as suas unhas cortadas de modo a no reter ovos se
se coarem. Outro grande cuidado deve ser o banho dirio e o lavar as mos antes de
qualquer refeio para evitar a reinfeo.