CASO CLNICO

Kinesiologa Y Psicomotricidad
26/06/2014



Integrantes:
Joaqun Ibez
Osvaldo Lagos Silva
Felipe Silva Gatta
Profesor:
Alan Martnez Aros





ndice
1. AntecedentesPg. 3
2. Descripcin segn CIF.Pg. 4
3. DSM Y Diagnstico Kinsico.Pg. 5
4. Objetivos del TTO y Plan de Intervencin.Pg. 6
5. Conclusin..Pg. 7


















Antecedentes del Usuario
Nombre: Anais
Edad: 3 aos y 8 meses
Primer embarazo gemelar (gemela n2)
Prematura de 33 semanas, hospitalizada por 2 meses.
Presenta Parlisis Cerebral y Displejia Espstica.

A los 3 aos es derivada al INRPAC por retraso del DSM, hospitalizada para
estimulacin por 5 meses.
Anais y su hermana estn en proceso de adopcin, sin embargo debido a
las condiciones de Anais presenta ms dificultades para su adopcin.
Antecedentes Familiares
Madre: No se encuentra al momento del alta y en ningn momento durante el
tratamiento.
Abuela: Tiene el inters de quedarse con ella pero su situacin econmica se lo
impide.

La madre de 19 aos, durante todo el embarazo consuma pasta base.
La hermana (gemela 1) no presenta ningn cuadro patolgico.
Su abuela la visita ocasionalmente.




































DSM Y DIAGNSTICO KINSICO
El caso de Anais es reflejo de un retraso sicomotor. A continuacin describiremos, el
diagnostico kinsico del desarrollo psicomotor de Anais, dividindolo en las distintas
posturas; prono, supino, sedente y bipedestacin.
En Prono posee buen control de cabeza, puede extender, flectar e inclinar lateralmente su
cabeza contra la gravedad. (Reaccin de Landau madura). Un adecuado control de peso en
EESS con codos extendidos. Fija atencin en objetos y los agarra. EEII en abduccin,
flexin y rotacin exterior. Logra cuatro apoyo que le facilita sentarse.
En Supino logra elevar cabeza con mentn pegado al pecho. Su Cabeza gira
bilateralmente. Logra tomar objetos en todas las oportunidades. Presenta buen control
abdominal y de piernas para levantar y mantener sus EEII extendidas sobre su cuerpo. Por
ultimo logra girar de supino a prono.
En Sedente presenta amplia base de sustentacin, con abduccin, flexin y rotacin
externa de EEII. Rotacin de tronco controlada. Logra rotacin lateral de tronco en busca
de objetos. Logra posicin W y posicin de prncipe. Presenta reaccin de proteccin.
En Bipedestacin presenta incoordinacin motora para pararse y caminar (astasia-abasia).
Se observa caderas detrs de hombros y elevacin de hombros. No hay una extensin
simtrica de piernas. Logra mantenerse en bipedestacin solo con apoyo de EESS. No
presenta guardia alta.
Analizando la situacin sicomotriz de Anais, podemos diagnosticar un gran retraso en sus
movimientos, consideramos que se encuentra aproximadamente en un DSM de una nia
de 11 meses, esto debido a la parlisis y la displejia que presenta. Adems se observa un
notable retraso en el DSM de los miembros inferiores, en especial en la extremidad
izquierda.






Objetivos y Plan de Intervencin
El objetivo del tratamiento a nivel general es que Anais logre realizar correctamente los
aspectos del desarrollo psicomotor que corresponden a su edad. Considerando que la nia
tiene 3 aos y 8 meses. Ella debera tener los aspectos del 4 ao de vida completamente
adquiridos.
Ms concretamente consideramos como primer objetivo lograr una mayor autonoma por
parte de Anais, ya que presenta mucha dependencia para la edad que tiene.
Como segundo objetivo lograr un buen control de esfnter y un desarrollo locomotor
ptimo que le permita desplazarse de la forma ms natural posible. (Esto puede ayudar a
que Anais ingrese al jardn).
Por ltimo, es que a pesar de la condicin de salud de Anais (Parlisis cerebral y Displejia),
pueda mantener una adecuada insercin social, generando desde ya un buen desarrollo
psicomotor, ya que al presentar dificultad en este le disminuye las posibilidades de ser
adoptada.
Plan de intervencin
En relacin al primer objetivo, consideramos primeramente muy importante lograr que
Anais logre actividades bsicas como el de comer sola, caminar, mantener la
bipedestacin, que logre vestirse. Para esto, una buena forma de generar esta autonoma
o independencia es estimulando a travs del juego, principalmente a nivel neuromuscular
para que de esta forma desarrolle una mayor capacidad motriz, habilidades y
coordinacin. Esto acompaado de actividades que potencien el desarrollo de las
dimensiones psicomotrices, principalmente la motriz instrumental, para que de esta
forma vaya generando una mayor movilidad e independencia al alcanzar o agarrar objetos
y poder jugar con ellos.
Para el segundo objetivo es relevante que Anais realice ejercicios de reeducacin de
control de esfnteres y un avance en la marcha mientras sus capacidades lo permitan. Esto
realizando que la nia avance en paralelas, para ir aumentando su capacidad de marcha.
Finalmente la intervencin de nuestro ltimo objetivo, ser en una sala con ms nios,
cada uno con diferentes capacidades, de esta forma generar una mayor interaccin y
motivacin entre ellos. Con esto se intentara lograr que Anais pueda generar nuevas
actividades desconocidas para ella y desarrollar la dimensin emocional-afectiva.

Conclusin
Es muy importante dejar en claro, que existen parmetros que determinan el desarrollo
normal de un nio, sin embargo, el aprendizaje puede evolucionar de forma distinta en los
nios. De esta forma al descubrir que ciertas habilidades se alejan de la edad promedio,
podemos aseverar que el nio podra presentar un posible problema psicomotor
En el caso de Anais es complicado debido a que presenta muchas dificultades, debido a los
problemas neurolgicos que tiene la nia, sin embargo, el tratamiento afortunadamente
tiene una larga duracin para poder hacer cambios significativos en el DSM de la nia que
no solo le servirn a esta temprana edad sino que le ayudaran a conllevar una mejor
calidad de vida en la adolescencia y en la adultez. Esto repercutir en una posterior
insercin social, en un pas tan poco preparado como es el nuestro, en donde las personas
son discriminadas por poseer capacidades diferentes. Por lo mismo haremos un gran
hincapi en entregarle las herramientas necesarias para superar sus objetivos de vida.