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Retirado do manual de avaliao psicolgica (CRP)

6. A produo de documentos legais decorrentes da Avaliao Psicolgica


Uma das maiores dvidas os profissionais a produo de documentos, no somente
decorrentes da Avaliao Psicolgica. De forma geral, podemos entender que um documento uma
pea legal, que representa uma verdade. Deve ser ento, desta forma, entendido como uma prova
legal realizada por um especialista, que fornece informaes tcnicas acerca de determinada
questo. ! ento, uma comunicao tcnico"cient#fica de natureza oficial.
$m %&&', atravs da (esoluo &)*%&&', do +,P, institu#do o -anual de $la.orao de
Documentos $scritos produzidos pelo psiclogo e decorrentes da Avaliao Psicolgica frente /
constante necessidade da apresentao de documentos, com o.0etivos diversos e procurando
su.sidiar o profissional na produo qualificada destes materiais. Assim, toda e qualquer
comunicao por escrito dever1 seguir as diretrizes escritas e a no o.serv2ncia constitui falta tica
disciplinar. $sta resoluo tem como principal o.0etivo orientar o profissional na confeco de
documentos decorrentes das avaliaes psicolgicas e fornecer su.s#dios tcnicos e ticos
necess1rios para a ela.orao qualificada da comunicao escrita.
Primeiramente, de fundamental import2ncia que a redao se0a .em estruturada e definida,
evitando interpretaes err3neas de seu contedo. 4rdenar as ideias e utilizar linguagem
profissional primordial para que se0a compreens#vel por quem l5 e garanta preciso na
comunicao, com clareza, conciso e 6armonia. Deve"se respeitar os princ#pios ticos e tcnicos,
estando cientes de pontos .1sicos como os deveres em relao ao atendido, o sigilo profissional e as
relaes com a 0ustia, oferecendo / populao um tra.al6o de qualidade e uma .oa imagem da
profisso.
! importante salientar a natureza din2mica e no definitiva do o.0eto de estudo, apontando o
car1ter situacional e moment2neo da avaliao. Dessa forma, as terminologias devem ser precisas e
claras, com concluses .aseadas apenas no que foi o.servado e nos instrumentais tcnicos
utilizadas. Um grande erro de muitos profissionais criar documentos com muitas informaes que
no correspondem ao que foi solicitado e que aca.am por pre0udicar o atendido. Assim, o que
constar1 em um documento desta modalidade dever1 ser nica e e7clusivamente o necess1rio para
responder e atender o que foi perguntado.
8alienta"se, ainda, a import2ncia de ru.ricar todas as laudas e assinar a ltima p1gina,
garantindo que fol6as no sero su.stitu#das, acrescentadas ou retiradas. As modalidades de
documento apontadas pela (esoluo &)*%&&' so9 declarao, atestado psicolgico, relatrio ou
laudo psicolgico e parecer psicolgico, sendo que sua utilizao depende do o.0etivo da
ela.orao do mesmo. :e0amos cada um dos e7emplos e sua utilizao, .em como os pontos
m#nimos que devem conter.
6.1. Declarao
A Declarao um documento que visa informar a ocorr5ncia de fatos o.0etivos com a
finalidade de declarar9
" +omparecimentos do atendido e*ou do seu acompan6ante, quando necess1rio;
" Acompan6amento psicolgico do atendido;
" <nformaes so.re as condies do atendimento =tempo, dias, 6or1rios>.
" 8ua estrutura deve ser em papel tim.rado ou carim.o com nome*so.renome e +(P contendo9
" (egistro do nome e so.renome do solicitante
" ,inalidade do documento
" (egistro das informaes solicitadas
" (egistro do local e data de e7pedio
" (egistro do nome completo do psiclogo e +(P =ou carim.o com as mesmas informaes>
" Assinatura
6.2. Atestado Psicolgico
4 Atestado Psicolgico um documento e7pedido pelo psiclogo, que certifica uma
determinada situao ou estado psicolgico. ?em como finalidade 0ustificar faltas e*ou
impedimentos, informar se indiv#duo est1 apto ou no para atividades espec#ficas, aps a realizao
de um processo de avaliao psicolgica dentro do rigor tcnico e tico que su.screve a legislao,
alm de solicitar o afastamento e*ou a dispensa do solicitante, su.sidiado na afirmao atestada do
fato, de acordo com o disposto na (esoluo @A*@BBC do +,P, sendo facultada
@
a utilizao do +<D
=+digo <nternacional de Doenas>. 8ua estrutura deve restringir"se ao que foi solicitado e ser em
papel tim.rado ou carim.o com nome*so.renome e +(P devendo e7por9
" (egistro do nome e so.renome do solicitante
" ,inalidade do documento
" (egistro da informao do sintoma, situao ou condies psicolgicas que 0ustifiquem o
atendimento, afastamento ou falta
" (egistro do local e data de e7pedio
" (egistro do nome completo do psiclogo e +(P =ou carim.o com as mesmas informaes>
" Assinaturas
" (essalta"se a import2ncia de evitar par1grafos, evitando incluso de informaes.
1
Due se permite escol6er entre uma coisa e outra.
6.3 Relatrio ou Laudo Psicolgico
4 relatrio ou laudo psicolgico uma apresentao descritiva de situaes e*ou condies
psicolgicas e suas determinaes 6istricas, pol#ticas e culturais, pesquisadas no processo de
avaliao psicolgica. $le deve ser su.sidiado em dados col6idos a luz de um instrumental tcnico
=entrevistas, din2micas, testes, o.servaes, e7ames ps#quicos, interveno ver.al> consu.stanciado
em referencial tcnico filosfico e cient#fico adotado pelo psiclogo. 8ua estrutura deve conter
identificao, descrio da demanda, procedimento, an1lise e concluso. :e0amos o que cada uma
dessas etapas dever1 a.ordar.
E <dentificao9
" Auto*relator9 quem ela.ora
" Fome e +(P
" <nteressado9 quem solicita
" $mpresa, cliente, 0ustia
" Assunto * ,inalidade9 qual a razo
" -otivo do pedido

E Descrio da Demanda9
" Farrao das informaes referentes / pro.lem1tica apresentada e dos motivos, razes e
e7pectativas que produziram o pedido do documento;
" Apresentar a an1lise que se faz da demanda de forma a 0ustificar o procedimento adotado.
E Procedimento9
" Apresentao dos recursos e instrumentos tcnicos utilizados para coletar as informaes / luz do
referencial tcnico filosfico que os em.asa.
E An1lise9
" $7posio descritiva de forma metdica, o.0etiva e fiel dos dados col6idos e das situaes vividas
relacionadas / demanda em sua comple7idade;
" Fa an1lise deve ser apenas relatado o que for necess1rio para o esclarecimento do
encamin6amento ou da concluso.
E +oncluso9
" (esultado e*ou consideraes a respeito de sua investigao a partir das refer5ncias que
su.sidiaram o tra.al6o;
" Deve"se acrescentar, ao fim, o local, data de emisso e identificao do psiclogo =nome,
so.renome e +(P>, .em como sua assinatura.
6.4 Parecer
Parecer um documento fundamentado e resumido so.re uma questo focal do campo
psicolgico, cu0o resultado pode ser indicado ou conclusivo. 8ua finalidade apresentar uma
resposta esclarecedora a uma questo"pro.lema. !, dessa forma, a resposta a uma consulta e7ige, de
quem responde, compet5ncia no assunto. 4 psiclogo parecerista deve fazer a an1lise do pro.lema
apresentado e opinar a respeito. +aso 6a0am quesitos, deve respond5"los de forma sinttica e
convincente. 8ua estrutura deve ser9
E <dentificao9
" Fome do parecerista e sua titulao
" Fome do autor da solicitao e sua titulao
" $7posio dos motivos
" ?ranscrio do o.0etivo da consulta e dos quesitos ou a apresentao das dvidas apresentadas
pelo solicitante.
E An1lise9
" An1lise minuciosa da questo e7planada e argumentada com .ase nos fundamentos necess1rios
e7istentes.
E +oncluso9
" Apresentao do posicionamento do profissional, respondendo a questo levantada.
" Deve"se acrescentar, ao fim, local, data de emisso e identificao do psiclogo =nome, so.renome
e +(P>, .em como sua assinatura.
Apontamentos sobre os documentos de aaliao psicolgica
8empre e onde for poss#vel, o psiclogo dever1 apresentar a validade de seu documento. !
imprescind#vel que o profissional o.serve o tempo m#nimo de guarda dos materiais de Avaliao
Psicolgica. ?anto os escritos quanto os instrumentos que fundamentaram os mesmos devem ser
guardados pelo prazo m#nimo de cinco anos. G1 casos em que solicitado que se0am armazenados
por mais tempo, ampliado nos casos previstos em lei por determinao 0udicial ou por algum outro
motivo espec#fico. Pode ser norma da empresa, por e7emplo, que o material permanea arquivado
durante todo o tempo em que o cola.orador estiver tra.al6ando na mesma.
Fo caso de mudana de profissional ou e7tino do servio de Psicologia, fundamental
o.servar o que determina o +digo de !tica. Fo primeiro caso, o psiclogo que dei7a o servio
dever1 passar os materiais para o pr7imo profissional. H1 se no 6ouver mais o servio, dever"se"1
solicitar ao +onsel6o de Psicologia da regio que lacre os locais de guarda do material ou tome as
devidas provid5ncias para garantir o sigilo das informaes.
Fa produo de um documento decorrente de um processo de Avaliao, deve"se utilizar
linguagem adequada a quem se dirige, e7pondo unicamente as informaes que se fizerem
necess1rias e visando sempre o .em"estar do avaliando. Duando o material destina"se a outro
profissional, prefer#vel entregar pessoalmente ou por meio de mensageiro de confiana,
procurando garantir a confidencialidade atravs de envelope lacrado, ru.ricando todas as laudas e
assinando a ltima, para evitar incluso ou su.stituio de fol6as.
+omo regra geral, quando o documento destina"se a outra pessoa, deve"se dizer o necess1rio
e de tal forma que sempre possa ser interpretado com o.0etividade e no possa ser usado em
pre0u#zo do indiv#duo em questo. Fos momentos em que o documento destina"se a outro
psiclogo, o relato pode ser em linguagem tcnica, fazendo refer5ncia concreta ao material do teste
do qual foi e7tra#da esta ou aquela concluso. Pode conter uma descrio minuciosa da estrutura
.1sica da personalidade =ansiedade, defesas, etc.>, .em como o diagnstico e prognstico, de acordo
com os termos da Psicopatologia.
Fos casos em que os documentos destinam"se a professores, o informe dever1 ser .reve e
referenciar e7clusivamente ao que o professor necessita sa.er. A linguagem deve ser formal porm
cotidiana, procurando no transparecer intimidades do caso que no se relacionam com o aspecto
pedaggico. Duando o documento destina"se a um advogado o cuidado deve ser redo.rado. Deve
ser e7presso em termos inequ#vocos e com afirmao que no dei7em margem para que se0am
usadas conforme convier / causa. Uma vez formulada a concluso em relao / dvida que levou a
solicitao do estudo, conveniente 0ustificar esta concluso.
Fos casos em que o destino um empres1rio, o documento deve sempre partir das
qualidades do avaliando e o informe responder1 apenas /s condies e7igidas para a classificao e
em que n#vel esto presentes ou se esto ausentes. Para outros profissionais =mdico,
fonoaudilogos, etc.>, o psiclogo deve limitar"se a responder so.re a presena ou aus5ncia de
transtornos emocionais, informando ao profissional apenas o necess1rio para o encamin6amento do
caso.