Anda di halaman 1dari 1

N 80 2002 A.I.M.

1
Mdicaments
Arrts de commercialisation
G Le Laboratoire Bhringer-Ingelheim informe de larrt de commercialisa-
tion de trois spcialits de pneumologie :
Bisolvon, 0,2 % solution buvable, 150 ml ;
Bisolvon, 4 mg/2 ml solution injectable ;
Surbronc, granuls pour solution buvable en sachet, 30 mg.
G Le Laboratoire Lipha Sant informe de larrt de commercialisation,
compter de fin juin 2002, de deux spcialits :
Glucinan, dos 205 mg de metformine base ;
Lucidril 250 mg (mclofnoxate). I Dr F. T.
Ophtalmologie
Glaucome : lancement du bimatoprost
es prostamides sont des molcules endognes dotes dune puis-
sante activit dhypotension oculaire. Le bimatoprost (Lumigan,
Laboratoire Allergan), un prostamide de synthse, vient de recevoir
lAMM europenne pour le traitement du glaucome chronique angle
ouvert et de lhypertonie oculaire. Il est indiqu soit en monothrapie,
chez les patients prsentant une rponse insuffisante, une intolrance ou une
contre-indication au traitement de premire intention, soit en association aux
btabloquants.
Le bimatoprost abaisse la pression intra-oculaire (PIO) en augmentant lli-
mination de lhumeur aqueuse par les deux voies, trabculaire et uvo-scl-
rale.
G Par ailleurs, les laboratoires Allergan ont ouvert leur nouveau Centre
Europen de Recherche et de Dveloppement (CERDA) Sophia
Antipolis.
Outre les mdicaments comme Lumigan, Allergan dveloppe des instru-
ments de chirurgie ophtalmologique, comme un nouveau type de mi-
crokratomes pour la chirurgie rfractive.
Enfin, Allergan, premier laboratoire avoir commercialis la toxine bo-
tulique de type A (Botox) dans le strabisme, dveloppe aussi Botox
dans de nouvelles indications, notamment en dermatologie (rides glabel-
laires et hyperhidrose) et en neurologie (spasticit lie linfirmit motrice
crbrale). I
M.V. et Dr F. T.
Sources : confrence de presse et communiqu du Laboratoire Aller-
gan.
L
Infections Gram +
Le linzolide, premier antibiotique dune
nouvelle classe depuis plus de 30 ans
j disponible dans quatorze autres pays, le linzolide (Zy-
voxid), depuis peu commercialis en France, est le premier re-
prsentant de la classe des oxazolidinones.
Le linzolide agit sur la synthse protique bactrienne un stade pr-
coce : il empche la formation du complexe dinitiation au ni-
veau des ribosomes de la bactrie Gram +. Ce mcanisme original
explique que son spectre soit concentr sur les Gram + et quil nexiste au-
cune rsistance croise avec une autre classe dantibiotiques.
Le linzolide existe sous formes orale et intraveineuse. La biodispo-
nibilit de la forme orale est de 100 %, et nest pas influence par
les repas. Lantibiotique est mtabolis dans le foie sans faire appel aux
cytochromes P450, donc sans risque dinteraction mdicamenteuse ce
niveau. Il est limin sous forme rnale inactive.
Le linzolide est indiqu dans le traitement des infections bact-
ries Gram positif sensibles, de type pneumonies nosocomiales
ou infections compliques de la peau et des tissus mous, en
fonction des rsultats de lantibiogramme et de la notion de lexistence de
bactries Gram positif Mti-R. Le traitement ne devra tre commenc
quen milieu hospitalier et aprs avis dun spcialiste de lanti-
biothrapie.
Lefficacit du linzolide est similaire celle de la vanco-
mycine sur les souches sensibles cet antibiotique, rfrence
actuelle du traitement des infections Gram +. Il peut lui tre prfr en
cas de rsistance la vancomycine ou si lon prfre utiliser la voie orale.
Lassociation dun autre antibiotique sera ncessaire si la prsence dun
germe Gram est suspecte.
Les effets secondaires les plus frquents sont banals (nauses, diar-
rhe : 3 4 %). Une hypoplaquettose rversible sans incidence clinique
a t signale. Lassociation un produit vasopresseur (IMAO) doit tre
vite.
Enfin, la slection de mutants rsistants, trs rare (un pour 100 millions
un pour 100 milliards) devrait tre vite par le respect des recomman-
dations demploi. I Dr F. S.
Source : confrence de presse des Laboratoires Pharmacia, avec le
Pr Franois Raffi (Nantes).
D
largissement de larsenal
thrapeutique dans une pa-
thologie constitue toujours
un nouvel espoir. Cest dautant plus
vrai dans la migraine quil sagit dune
pathologie encore largement sous-
mdicalise, alors quelle fait lobjet
dune automdication trs importante.
Cest dans ce cadre quil faut consi-
drer la commercialisation par Pfizer
dune nouvelle molcule de la classe
des triptans, lltriptan (Relpax).
Agoniste slectif des rcepteurs
srotoninergiques 5HT
1D
,
1B
et
1F
,
lltriptan agit de la mme faon que
les autres triptans, essentiellement
en entranant une vasoconstriction
d e s a r t r e s i n t r a -
craniennes. Il diminue ainsi rapide-
ment la douleur (effet significatif ds
la premire heure) tout en rduisant
les autres symptmes migraineux :
nauses, photophobie, phonopho-
bie Avec deux dosages dispo-
nibles, 40 et 80 mg, Relpax offre
certains patients, ne rpondant pas
de manire satisfaisante la dose de
40 mg, la possibilit davoir recours,
lors des crises suivantes, la dose
de 80 mg, sans augmentation des
effets secondaires.
Lautre particularit de lltriptan
est son efficacit sur les mi-
graines catamniales, particuli-
rement difficiles traiter, probable-
ment du fait dune incidence plus forte
du phnomne de rcurrence, c'est-
-dire de la rapparition de la douleur
dans les 24 heures qui suivent le sou-
lagement partiel ou total obtenu lors
du traitement dune premire crise.
Labsence deffet-classe des trip-
tans et la variabilit individuelle de la
rponse au traitement devraient inci-
ter le praticien changer de triptan
en cas de migraine rebelle pour es-
sayer dobtenir une rponse thra-
peutique.
G La mise disposition dun nou-
veau traitement doit tre accompa-
gne dune information des profes-
sionnels de sant mais aussi des mi-
graineux, afin dtablir le dialogue entre
le patient et le praticien. Pour atteindre
cet objectif, Pfizer a conu et mis en
place un programme baptis Mi-
graine Ecoute Action , regrou-
pant diffrentes oprations :
Louverture, pendant la Quin-
zaine de la Migraine au mois davril,
dun espace de rencontres entre des
migraineux et des tudiants en m-
decine spcialement forms ;
La mise disposition des pa-
tients dans tous les cabinets mdi-
caux, ds le mois de juin, dune bro-
chure Enjeux patients ;
La tenue de confrences ani-
mes par un gnraliste et un neu-
rologue ;
Ldition et la diffusion auprs du
corps mdical dune nouvelle de Maya
Nahum, professeur de littrature, qui
y retrace sa propre exprience de la
migraine travers une histoire ro-
mance ;
Enfin, sont prvus pour le mois
de septembre des symposiums in-
teractifs rgionaux raliss sous lgide
du Groupe dInformation en neurolo-
gie (GIN), au cours desquels neuro-
logues et mdecins gnralistes
confronteront leurs expriences.
Paralllement, des contacts sont
pris avec le Comit dEducation Sa-
nitaire et Sociale de la Pharmacie fran-
aise pour mettre en place auprs
des pharmaciens des sessions
dinformation sur lutilisation des diff-
rents traitements de la migraine. I
Dr P. L.
Daprs une confrence de presse
organise par Pfizer avec la participa-
tion du Dr M. Lanteri-Minet (Hpital
Pasteur, Nice).
Neurologie
Migraine : un nouveau triptan
et un plan dinformation
L
A suivre