La aplicacin de un Test de Cancelacin en la valoracin psicopedaggica.

Una experiencia.






REA: ORIENTACIN PROFESIONAL.







MIGUEL LLOPIS BELLVER
(Piscopedaggo del SPE C 02)






El presente artculo recoge los datos ms significativos que se han obtenido de la
validacin de un test de Cancelacin en nuestra poblacin escolar.
La obtencin de datos y baremos ms concretos, permite aplicar el Test de
Cancelacin en:
a) Determinacin de la estrategia de trabajo y de la mejora de dicha estrategia
a lo largo de la tarea.
b) Resultados en los continuos: Eficacia Ineficacia y, Impulsividad
Reflexividad.
c) Comparacin de la velocidad de procesamiento frente a estmulos de
diferente va de procesamiento: visual-guestltico visual-simblico.





PALABRAS CLAVE: Test de Cancelacin.
Evaluacin Psicopedaggica.
Dislexia.
Velocidad de Procesamiento.
Estrategias de Trabajo.




La presente comunicacin es una actualizacin de un rtculo de fecha 25-06-05, colgado
en la pgina web de los SPEs de Castelln.



La aplicacin de un Test de Cancelacin en la valoracin psicopedaggica.
Una experiencia.


Los Tests de Cancelacin surgen como medida de la Atencin en las Negligencias.

La Negligencia se refiere a una caracterstica de la atencin selectiva que se
caracteriza por errores en la orientacin, en la actuacin o en la respuesta a un estmulo que
se presenta de forma contralateral en las lesiones de un hemisferio cerebral, sin ser debido
este error a disfuncin sensorial o motrica.

Mesulam, 1985, gener una serie de pruebas, que junto con el test de biseccin de
lneas, el anlisis de la copia de dibujos o la realizacin de dibujos por indicacin, permiten
cuantificar y/o detectar esta alteracin.

Las tareas de cancelacin se han aplicado en diversidad de estudios de base
neuropsicolgica como medida de: dificultades de atencin visual; control de la respuesta y
perseveraciones motoras.


Un test de Cancelacin representa una hoja de papel con letras, nmeros, figuras
geomtricas o dibujos colocados de forma ms o menos enmascarada entre otros elementos
similares pero no claves. El sujeto debe marcar (tachar o encerrar en un crculo), los
elementos que se le indican.


El estudio, que contina en la actualidad, se ha realizado durante dos aos y con una
poblacin de 350 alumnos, en edades comprendidas entre 1 de Primaria y 6 de primaria de
distintos centros de la ciudad de Castelln.
El presente test de Cancelacin llega a mis manos en un estudio neurolgico de la
dislexia, y con un baremo poco concreto. La necesidad de tener baremos que sean ms
precisos hace que se inicie la aplicacin para poder tener un instrumento del cual se pueda
obtener informacin significativa. En un primer momento es lo que se realiz. De la
reflexin de esa primera fase, surgieron varias hiptesis y posibles aplicaciones dado que el
test se mostraba sensible a ms variables.
En un segundo momento se intent confirmar dichas hiptesis.


Un ejemplo de Test de Cancelacin puede ser el siguiente:




En los Tests de Cancelacin, se ha valorado hasta el momento, junto con la eficacia
(grado de correccin de la tarea o nmero de errores/aciertos), el sitio de inicio, la direccin
del recorrido y la ubicacin de los estmulos omitidos.

Tambin el tiempo de latencia en dar la respuesta, el tiempo total empleado en
realizar la tarea, el tipo de errores (omisiones y/o fallos en la identificacin por confusin o
mala discriminacin perceptiva), el tipo de estrategia que se emplea

En los Test de Cancelacin, la dominancia lateral suele determinar el punto de inicio
de la tarea. Se comprueba que conforme se avanza en los aos de escolarizacin, por la
influencia de la lectura, el punto de inicio se unifica. Se punta por el nmero de errores,
siendo estos la suma de las omisiones y de las falsas identificaciones. Una puntuacin
elevada puede deberse a una distorsionada agudeza visual, dificultades en la percepcin
visual, ansiedad, vulnerabilidad a la distraibilidad, cansancio, falta de motivacin o mala
consolidacin en hbito de trabajo.


Estos Tests se han utilizado para evaluar la atencin focalizada, la capacidad de
mantener la atencin a determinado estmulo ambiental. En realidad comparte muchos de
los perfiles de una prueba de Atencin sostenida, especialmente en las pruebas de smbolos,
junto a otras pruebas muy conocidas entre los psicopedagogos, por ejemplo, la subprueba de
Dgitos de WISC-R, la Prueba de Stroop, o las clsicas de medida de la atencin: Formas
Idnticas, Caras, Cuadrados de Letras, o el Tolouse-Pieron (en TEA), la clsica prueba del
Test de Atencin (San Pio X), o el Test de Figuras Iguales de Bonardel (en la desaparecida
MEPSA), que tambin valoran la Atencin sostenida.

Con la presentacin del nuevo WISC-IV, los Tests de Cancelacin adquieren una
entidad significativa, donde todos ellos al exigir una tarea muy similar, valoran
prcticamente lo mismo, velocidad de trabajo o de procesamiento. Las nuevas subpruebas de
Bsqueda de Smbolos y de Animales son un claro ejemplo.
Los factores que afectan a su realizacin son: la velocidad de la bsqueda y
discriminacin visual, la rapidez del procesamiento mental, la memoria visual a corto plazo,
la visualizacin espacial y la coordinacin visomotora. Siendo preferidas estas nuevas
subpruebas a Claves por autores de la talla de Kauffman, 1994, en la clasificacin de
alumnos con DA, junto a Claves, Aritmtica y Dgitos.



Ejemplo de Bsqueda de Smbolos y de Animales del WISC-IV.






Posteriormente, se utilizan las pruebas de cancelacin para determinar dificultades en
el manejo de los smbolos grficos en los alumnos con dislexia, al presuponer que una
diferencia significativa entre el eficacia en el manejo de material grfico y de smbolos, es
debido al procesamiento diferente que aplican los alumnos a ese material tan distinto (Rudel,
1978).

En los rastreos que se han realizado en la actualidad, los Test de Cancelacin se estn
aplicado para la valoracin de la Atencin, dentro de las pruebas neuropsicolgicas clnicas
(afasias, trastornos especficos de la atencin, enfermedades neurodegenerativas, eficacia
farmacolgica, TDAH). No conocemos baremos espaoles, y los de origen anglosajn, a
pesar de aceptar la posible independencia de influencias culturales de las aptitudes
atencionales, no tienen la sensibilidad deseable.


Por ello, durante este curso escolar 2003-2004 se inici una primera validacin de un
Test de Cancelacin, con un grupo clase (+/- 25 alumnos) de 2 a 5 de Primaria.

En principio, a pesar de que los baremos originales hacan referencia a un rango de
edad para todas las pruebas de 5 a 13 aos, la aplicacin individual permita suponer que el
rango de edad ms efectivo sera el mencionado.

Tambin esa primera aplicacin gener varias hiptesis que necesitaban de respaldo
emprico:
a) Los datos de nuestra poblacin escolar coinciden con los baremos de las pruebas.

b) El rango de edad de la prueba, Cul es? En caso de aplicarlo fuera de dicho rango, est
valorando otra actividad?

c) La estrategia para afrontar la tarea, Se va consolidando de forma evolutiva? La
estrategia depende del material y en ese caso de la forma de presentacin de las pruebas
(primero figuras y despus nmeros o a la inversa? La estrategia de trabajo depende de las
instrucciones iniciales que se le dan al alumno?

d) Los datos que obtenemos de su aplicacin indican solamente la calidad de su proceso
atencional o podemos inferir otros valores a partir de recoger en la aplicacin ms datos?
Detecta o es sensible a disfunciones neurolgicas? Correlaciona con los alumnos que
tienen dificultades en la planificacin de las tareas (funcin ejecutiva)? Es vlido como
Test de scrennig en el caso de los TDAH? Es sensible a las dificultades de aprendizaje
derivadas del manejo de material simblico (como en el caso de los alumnos con DA, o con
dislexia?


Para dar respuestas a dichas preguntas, en el curso 2004-2005, se ha realizado una
validacin ms extensa en nuestra zona, con el fin de tener datos ms prximos y fiables.
As mismo se ha pretendido reflexionar sobre las posibilidades que puede ofrecer una
prueba de scrennig, rpida, y sencilla de aplicar en nuestra labor de evaluacin
psicopedaggica. De este proceso, como es normal, nos han surgido muchas ms preguntas
que deberemos responder.

En un artculo como el presente, presentamos los resultados obtenidos hasta el
momento. Tambin indicaremos los valores que podemos esperar como normales y qu
conclusiones podemos extraer. En primer lugar, los baremos originales:















Media de errores del Test de Cancelacin
12
5
4
3
2
13
6
2 2 2
0
2
4
6
8
10
12
14
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Edad
E
r
r
o
r
e
s
Diamantes
Nmeros
Media de tiempo del Test de Cancelacin
103
66
70
40
200
116
90
67
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
6 7 8 9 10 11 12 13
Edad
T
i
e
m
p
o
Diamantes
Nmeros


Los baremos obtenidos en nuestra poblacin local:





Se comprueba que existen perfiles de grupos. As mismo se percibe, como en el caso
de la presencia de 3-4 alumnos que presenten serias dificultades en el manejo de smbolos
(correlacionan con aquellos sin estrategias de afrontamiento de la tarea (no saben cuando
acabar, repasan varias veces parte de la tarea que ya haban realizado, o aquellos con
dificultades en la realizacin (confusiones excesivas, trabajo comparativo muy concreto),
modifican de forma importante las medias de los grupos. En este aspecto, se est obteniendo
ms muestra para minimizar dichos efectos.


Y los resultados comparativos en funcin del modo de presentacin son:


















Media de errores del Test de Cancelacin
4,7
4 4
3,6
2,6
2,2
1,5
1,7
1,3 1,3
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
1
Primaria
6,06-7,05
2
Primaria
7,06-8,05
3
Primaria
8,06-9,05
4
Primaria
9,06-
10,05
5
Primaria
10,06-
11,05
6
Primaria
11,06-
12,05
Edad
E
r
r
o
r
e
s
Diamantes
Nmeros
Media de tiempo del Test de Cancelacin
98
79
71
58 58
51
194
150
129
109
87
76
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
1
Primaria
6,06-7,05
2
Primaria
7,06-8,05
3
Primaria
8,06-9,05
4
Primaria
9,06-10,05
5
Primaria
10,06-
11,05
6
Primaria
11,06-
12,05
Edad
T
i
e
m
p
o
Diamantes
Nmeros
Media de errores Total en el Test de
Cancelacin
7,6
6,9
4,5
4,8
4,1
3,9
6
3,8
4
2,6
0
1
2
3
4
5
6
7
8
1 Primaria
6,06-7,05
2 Primaria
7,06-8,05
3 Primaria
8,06-9,05
4 Primaria
9,06-10,05
5 Primaria
10,06-
11,05
6 Primaria
11,06-
12,05
Edad
E
r
r
o
r
e
s
1 D / 2 N
1 N / 2 D
Media de tiempoTotal en el Test de Cancelacin
293
229
200
167
145
127
212
220
167 165
100
125
150
175
200
225
250
275
300
1
Primaria
6,06-7,05
2
Primaria
7,06-8,05
3
Primaria
8,06-9,05
4
Primaria
9,06-10,05
5
Primaria
10,06-
11,05
6
Primaria
11,06-
12,05
Edad
T
i
e
m
p
o
1 D / 2 N
1 N / 2 D
Los resultados comparativos en funcin del modo de presentacin son:















Permitiendo aventurar que la prueba es ms sensible con la presentacin original,
primero Diamantes y posteriormente la prueba de Nmeros.






La interpretacin de una grfica que compare los errores y el tiempo se debe de
interpretar de la siguiente forma:

Efectivo - Lento Ineficaz - Lento
T
+ i
e
m
p
o
-
Efectivo - Impulsivo Ineficaz - Impulsivo

- N de errores +



En toda grfica como esta, que representa al doble continuo: Reflexividad
Impulsividad, y Eficacia Ineficacia, lo ptimo se sita en el cuadrante inferior izquierda,
aquellos alumnos rpidos y con pocos errores. Por el contrario, los alumnos situados en el
cuadrante superior derecha, representan alumnos a los cuales la tarea les representa un
esfuerzo grande en tiempo, y que adems lo realizan con mala calidad.






M edi a de Errores de Di amant es
4,7
4 4
3,6
2,6
3,9
3,2
3,1
2,7
0
1
2
3
4
5
2 Pr i mar i a 7,06-
8,05
3 Pr i mar i a 8,06-
9,05
4 Pr i mar i a 9,06-
10,05
5 Pr i mar i a 10,06-
11,05
6 Pr i mar i a 11,06-
12,05
Edad
E
r
r
o
r
e
s
1D/ 2N
1N/ 2D
1
Media de Errores de Nmeros
2,2
1,5
1,7
1,3 1,3
2,1
1,5
0,9
1,1
0
0,5
1
1,5
2
2,5
1 Pr i mar i a
6, 06-7, 05
2 Pr i mar i a
7, 06-8, 05
3 Pr i mar i a
8, 06-9, 05
4 Pr i mar i a
9, 06-10, 05
5 Pr i mar i a
10, 06-11, 05
6 Pr i mar i a
11, 06-12, 05
Er r or es
E
d
a
d
1D/ 2N
Serie2
Comentamos varias grficas que representan las lneas de regresin que se obtienen
de los datos de un mismo grupo de 2 de Primaria:




La primera grfica corresponde a la distribucin tpica de los alumnos en su trabajo
con diamantes. La segunda grfica corresponde a la realizacin en nmeros.


Comentamos dos grficas ms que representan las lneas de regresin que se
obtienen de los datos de otro grupo de quinto:




La 1 grfica corresponde a la distribucin tpica y esperable de la sensibilidad de
una prueba perceptiva: los alumnos que ms deprisa trabajan, suelen cometer mayor nmero
de errores, y los alumnos que son ms sistemticos, que ms despacio trabajan, son los que
menos errores cometen.

Por el contrario la 2 representa a aquellos alumnos que ocupan ms tiempo y
cometen ms errores, porque presentan dificultades de codificacin.

Dispersin Nmeros E/T
0
50
100
150
200
250
300
350
0 5 10 15
Errores
T
i
e
m
p
o
Dispersin Diamantes E/T
0
50
100
150
200
250
0 5 10 15
Errores
T
i
e
m
p
o
Dispersin Nmeros E/T
0
20
40
60
80
100
120
140
0 2 4 6
Errores
T
i
e
m
p
o
Dispersin Diamantes E/T
0
20
40
60
80
100
120
0 5 10 15
Errores
T
i
e
m
p
o
Como conclusiones del presente trabajo, y hasta el momento:


Se puede afirmar que la prueba es ms sensible con la presentacin original, primero
Diamantes y posteriormente la prueba de Nmeros.

Se puede afirmar que la prueba es sensible, en funcin de la edad, a la estrategia de
trabajo. Los alumnos obtienen mejores resultados (menos errores y omisiones) y
emplean menos tiempo a medida que aumenta la edad cronolgica.

Cumple su funcin para detectar dificultades en la velocidad de procesamiento
(capacidad de atencin), discriminando entre material visual (guestltico) y material
simblico (cognitivo).

Por ello, ste test de Cancelacin es una prueba rpida y fiable de las dificultades
perceptivas, de las dificultades en el procesamiento de smbolos, as como de
Estrategias de trabajo (Impulsividad-Reflexividad).








Castelln, 12 de noviembre de 2006.
Miguel Llopis Bellver. SPE C-02