Anda di halaman 1dari 27

BAB I

TEORITIS ASKEP KELUARGA


a. Keluarga
Departemen Kesehatan RI
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan
beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di sesuatu tempat dibawah suatu atap
dalam keadaan saling ketergantungan.
Silvia G. Bailon dan Aracelis aglaya
Keluarga adalah dua atau lebih dari dua individu yang tergantung kerana hubungan
darah! hubungan perkawinan atau pengangkatan atau mereka hidup dalam suatu rumah
tangga! berinteraksi satu sama lain! dan di dalam perannya masing"masing mendapatka
serta mempertahankan kebudayaan.
b. #ypologi keluarga
$. Keluarga inti adalah keluarga yang terdiri dari ayah! ibu dan anak"anak
%. Keluarga besar adalah keluarga inti yang ditambah dengan sanak saudara!
misalnya &nenek! kakek! keponakan! saudara sepupu! paman! bibi dan sebagainya
'. Keluarga berantai adalah keluarga yang terdiri dari wanita dan pria yang menikah
lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti
(. Keluarga duda)*anda adalah keluarga yang ter*adi karena perceraian atau kematian
+. Keluarga berkomposisi adalah keluarga yang perkawinannya berpoligami dan
hidup secara bersama
,. Keluarga kabitas adalah dua orang men*adi satu tanpa pernikahan tetapi membentuk
suatu kelurga
c. -eran .ungsi keluarga
-eran keluarga
$. -eran Ayah & ayah sebagai suami dari istri dan anak"anak! berperan sebagai pencari
na.kah! pendidik! pelindung dan pemberi rasa aman! sebagai kepala keluarga !
$
sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari
lingkungannya.
%. -eran Ibu & sebagai istri dan ibu dari anak"anaknya! ibu mempunyai peranan untuk
mengurus rumah tangga! sebagai pengasuh dan pendidik anaknya. -elindung dan
sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta sebagai anggota
masyarakat dari lingkungannya! disamping itu *uga ibu dapat berperan sebagai
pencari na.kah tambahan dalam keluarganya
'. -eran Anak & anak"anak melaksanakan peranan psiko"sosial sesuai dengan tingkat
perkembangan baik .isik! mental! sosial dan spiritual
/ungsi keluarga
$. /ungsi bilogis
a. 0ntuk meneruskan keturunan
b. emelihara dan membesarkan anak
c. emenuhi kebutuhan gi1i keluarga
%. /ungsi psikologis
a. emberikan kasih sayang dan rasa aman
b. emberikan perhatian diantara anggota masyarakat
'. /ungsi sosialisasi
a. embina sosialisasi pada anak
b. eneruskan nilai"nilai budaya keluarga
(. .ungsi ekonomi
a. encari sumber"sumber penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga
b. enabung untuk memenuhi kebutuhan keluarga
+. /ungsi pendidikan
a. enyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan
b. endidik anak sesuai dengan tingkat 2tingkat perkembangan
c. empersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan dating
%
d. #ypologi masalah kesehatan keluarga
$. Ancaman kesehatan adalah keadaan"keadaan yang dapat memungkinkan ter*adinya
penyaki!
a. -enyakit keturunan seperti asma bronkiale
b. Keluarga)anggota menderita penyakit menular seperti #B3
c. 4umlah anggota kelurga terlalu besar dan tidak sesuai dengan kemampuan dan
sumber daya keluarga
d. Resiko ter*adinya kecelakaan dalam keluarga
e. Kekurangan atau kelebihan gi1i dari masing"masing anggota keluarga
.. Keadaan yang dapat menimbulkan stress
g. Sanitasi lingukungan buruk
h. Kebiasaan"kebiasaan yang merugikan kesehatan
i. Si.at keperibadian yang melekat
%. Kurang)tidak sehat adalah kesehatan dalam mendapatkan kesehatan
a. Keadaan sakit! apakah sesudah atau sebelum didiagnosa
b. Kegagalan dalam pertumbuhan dan perkembangan anak
'. Situasi krisis adalah saat"saat yang banyak menuntut individu dan keluarga dalam
menyesuaikan diri termasuk *uga dalam hal sumber daya keluarga
a. -erkawinan
b. Kehamilan
c. -ersalinan
d. asa ni.as
e. Askep keluarga dari pengka*ian sampai evaluasi
Asuhan keperawatan keluarga adalah suatu metode pemecahan masalah kesehatan
keluarga yang dinamis dan menggunakan pemikiran yang kritis melalui identi.ikasi
kebutuhan pelayanan kesehatan keluarga dan individu sebagai anggota keluarga dan
pendekatan tahapan proses keperawatan keluarga
'
$. -engka*ian keperawatan keluarga
-engka*ian keluarga merupakan proses tahap pengumpulan data secara
kmprehensi.! untuk mengidenti.ikasi berbagai in.ormasi potensial masalah individu
dan kekuatan dalam keluarga dan menggunakan .ormat pengka*ian khusus dalam
upaya mempersiapkan asuahan keperarawatan keluarga e.ekti. e.esien
Data keluarga yang harus diidenti.ikasi adalah&
Data demogra.i! sosilakultural keluarga dan lingkungan
Struktur dan .ungsi keluarga
Stress dan strategi koping yang digunakan keluarga
#ahap perkembangan keluarga
-engka*ian terhadap individu sebagai anggota keluarga meliputi&
-engka*ian .isik
ental
5mosional
Sosial
-engka*ian spritual
%. -rioritas masalah
Setelah menentukan masalah atau diagnosa keperawatan ! langkah selan*utnya
ada lah menetukan prioritas masalah kesehatan dan keperawatan keluarga.
6al"hal yang perlu diperhatikan dalam prioritas masalah adalah sebagai berikut&
a. #idak mungkin masalah"masalah kesehatan dan keperawatan yang ditemukan
dalam keluarga dapat diatasi
b. -erlu mempertimbangkan masalah"masalah yang dapat mengancam kehidupan
keluarga seperti penyakit
c. -erlu mempetimbangkan respons dan perhatian kelurga terhadap asuah
keperawatan yang akan diberikan
d. Keterlibatan keluarga dalam memecahkan masalah yang mereka hadapi
e. -engetahuan dan kebudayaan keluarga
(
Skala -rioritas Dalam enyusun asalah Kesehatan Keluarga
0ntuk dapat menentukan prioritas kesehata dan keperawatan keluarga perlu disusun
skala prioritas sebagai berikut&
Kriteria 7ilai Bobot
$. Si.at masalah8888888888888888888888888$
Skala&
Ancaman kesehatan 8888888888888888888 %
#idak)kurang sehat8.888888888888888888. '
Krisis88888888888888888888888... ... $
%. Kemungkinan masalah dapat diubah888888888888888.. %
Skala &
Dengan mudah888888888888888888888 %
6anya sebagian88888888888888888888.. $
#idak dapat88 88888888888888888888. 9
'. -otensi masalah88888888888888888888888... $
Skala&
#inggi888888888888888888888888. '
3ukup888888888888888888888888. %
Rendah88888888888888888888888... $
(. enon*olnya masalah88888888888888888888.... $
Skala&
asalah berat harus ditangani88888888888888... %
asalah yang tidak perlu segera ditangani8888888888 $
asalah tidak dirasakan88888888888888888 9
Skoring &
$. #entukan skor untuk setiap kriteria
%. Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikan dengan bobot
Skor : Bobot
Angka tertinggi
+
'. 4umlahkan skor untuk semua kriteria
(. skor tertinggi adalah +! dan semua untuk seluruh bobot
'. Diagnosa Keperawatan
Setelah data dari hasil pengka*ian dikelompkkan berdasarka data sub*ekti.
dan data ob*ekti.! maka dilakukan perumusan diagnosa keperawatan yang ber.okus
pada individu"individu dalam keluarga. Dalam perumusan diagnosa keperawatan
kelurga ini memenuhi unsure"unsur masalah ;problem <! penyebab; etiologi< dan
tanda dan ge*ala ; symtomp<
Diagnosa keperawatan keluarga dapat dibedakan men*adi&
$. Diagnosa aktual
%. Diagnosa resiko tinggi
'. Diagnosa potensial
(. -erencanaan Keperawatan
Rencana tindakan keperawatan keluarga disusun berdasarkan prioritas masalah
keperawatan keluarga dan menetapkan tu*uan umum dan tu*uan khusus! serta
kriteria dan standar keperawatan kleuarga! mengidenti.ikasi sumber daya keluarga
dan melakukan intervensi keperawatan kelurga.
+. Implementasi Keperawatan
-erencanaan keperawatan keluarga yang telah disusun sebelumnya dilaksanakan
dan menggunakan sumber daya dan sumber dana yang dimiliki oleh individu 2
individu dalam keluarga! keluarga! masyarakat dan pemerintah. Dalam melakukan
tindakan 2tindakan keperawatan sebaiknya perawat melakukan kontrak sebelumnya
; waktu! tempat! topik yang didiskusikan! siapa anggota keluarga yang akan
ditemui<! mempersiapkan peralatan ) instrument yang dibutuhkan agar perawat dan
klien ) keluarga mempunyai persiapan pada saat pelaksanaan kegiatan
implementasi.
,
,. 5valuasi
#ahap evaluasi merupakan tahapan untuk memonitori ada atau tidak peruabahan
ataupun keberhasilan implementasi keperawatan sesuai dengan kriteria)standar yang
telah ditetapkan. -ada tahapan evaluasi perawat melakukan penilaian terhadap
kegiatan yang sudah dilaksanakan dan disusun menggunakan S=A-
S & Sub*ekti.! ungkapan perasaan pasien atau keluhan klien) keluarga
= & =b*ekti.! keadaan ob*ekti. yang dapat diidenti.ikasi perawat menggunakan
pengamatan
A & Analisa! meruapakan analisa perawat setelah mengetahui respon
ob*ekti.)sub*ekti.
- & -erencanaan ;lan*utan< identi.ikasi tindak lan*ut yang dilakukan
>
BAB II
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
I. Data umum
$. 7ama kepala keluarga & Bpk. -.
%. Alamat& 4l. es*id Gg A. 7o. $,
'. Komposisi Keluarga
7o 7ama 4enis kelamin 6ub.dgn KK 0mur -endidikan
$
%
'
(
+
,
>
?
@
$9
$$
Bpk. -.
Ibu. 7.
Bpk. 4.
Ibu. /.
Bg. A.
An. I.
An. A.
An. .
An. /.
An.5.
An. 5.

Baki"laki
-erempuan
Baki"laki
-erempuan
Baki" laki
Baki" laki
-erempuan
Baki"laki
-erempuan
-erempuan
-erempuan
Suami) kk
Istri
Kakek
7enek
Adik suami
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
(% tahun
'$ tahun
?% tahun
?9 tahun
'$ tahun
$' tahun
@ tahun
, tahun
(.+ tahun
' tahun
' tahun
SA
SD
"
"
"
SB#-
SD
"
"
"
"
kembar
Keterangan &
&Baki"laki
& -erempuan
& sakit
"""""& #inggal satu rumah
?
(. #ipe Keluarga
Keluarga bapak - adalah keluarga dengan tipe e:tendetd .amily! dimana dalam
keluarga tidak hanya keluarga inti;ayah! ibu! dan anak< tetapi dalam keluarga
tinggal mertua dan adik ipar
+. Suku Keluarga
Keluaga bpk - adalah suku *awa . Dalam keluarga apabila ada yang sakit berobat
kepuskesmas.
,. Agama
Keluarga menganut agama dan men*alankan kewa*ibat sholat lima waktu! semua
aktivitas yang dilakukan tidak boleh bertentangan dengan a*aran agama islam.
>. Status Sosial ekonomi
Ibu C 7D mengatakan penghasilan suaminya belum dapat mencukupi kebutuhan
sehari" hari karena suaminya ker*a mocok"mocok; kadang beker*a namun sering
*uga tidak beker*a<. =leh sebab itu maa ibu 7 beker*a men*ual *amu gendong agar
dapat mencukupi kebutuhan sehari"hari. Karena belum dapat mencukupi kebutuhan
sehari"hari maka ibu 7 dan suaminya masih tinggal bersama orang tua )mertua !
untuk mengurangi pengeluarna dana. Apabila mengontrak rumah ibu 7 tidak
mempunyai simpanan uang! karena penghasilannya dan penghasilan suaminya tidak
mencukupi. Karena tinggal dengan orang tua maka kebutuhan sehari"hari dapat
terpenuhi. Apabila ada pengeluaran yang berlebihan dan tidak dapat dipenuhi maka
keluarga biasanya dibantu oleh orang tua.
?. Akti.itas Rekreasi Keluarga
Keluarga tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berinteraksi! biasanya hanya
menonton televisi sambil bercerita.
@
II. Riwayat dan #ahapan -erkembagan Keluarga
@. #ahapan perkembangan keluarga saat ini
Keluarga dengan anak baru lahir dengan tugas perkembagan keluarga yaitu&
mempersiapkan man*adi orang tua! adaptasi dengan peruabahan adanya anggota
keluarga! interkasi keluarga! hubungan seksual dan kegiatan!
Saat ini anak masih tidur bersama dengan orang tua! karena kondisi rumah yang
tidak memungkinkan kamar ditambah lagi.
Ibu mengatakan selama kehamilan selalu memeriksakan kehamilannya! anak lahir
kembar dengan cara spontan! BB % kg! *enis kelamin perempuan dan ditolong oleh
bidan! immunisasi anak lengkap! anak sudah dapat berbicara! ber*alan dan bermain.
Komunikasi suami istri tidak ada masalah dan hubungan dalam keluarga bpk. -.
baik.
$9. #ahapan perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Anak masih tidur satu kamar dengan orang tua! Ibu mengakui bahwa An.5 dan An
5. kurang gi1i karena waktu hamil ibu tidak selera makan! sehingga anak lahir
dengan bb % kg! sekarang An.# sudah sedikit mau makan! timbangannya sekarang
@!+ kg dengan umur ' tahun.
$$. Riwayat keluarga inti
Ibu 7 mengatakan bahwa suami adalah pilihan sendiri dan disetu*ui oleh orang tua
dan akhirnya menikah.
$%. Riwayat keluarga sebelumnya
Riwayat orang tua dari pihak suami )istri tidak mempunyai kebiasaan kawin cerai !
pemabuk ataupun pencuri
III. Bingkungan
$'. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati keluarga Bpk -. adalah milik mertuanya yaitu Bpk S dengan
luas rumah +: $> m
%
.Rumah ini teridiri dari $ lantai semen dalam keadaan bersih.
$9
Atap rumah ini dari seng dinding terbuat dari batu . -enataan peralatan rumah
tangga kurang tertata rapi. Kamar ada dua buah !ventilasi dan pencahayaan rumah
baik! keluarga memiliki kamar mandi sendiri dan *amban sendiri! keadaan sedikit
kotor ! sumber air berasal dari air sumu! depan rumah terdapat teras kecil tempat
kakek membuat bahan"bahan untuk es campur untuk di*ual.
pintu
Ruang
#amu dan R. #E
-intu
#eras
$(. Karakteristik tetangga dan komunitas RA
4l. es*id Gg. A. berpenduduk padat khususnya tetangga bpk. - yang sebagian
besar beker*a bangunan dan *ualan! Khidupan antar tetanga ter*alin akrab dan saling
mengun*ungi.
$+. obilitas geogra.is keluarga
Setelah menikah keluarga bpk - tinggl di rumah orang tua ibu 6 karena penghasilan
belum mencukupi untuk mengontrak rumah
$,. -engumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Bpk! - akti. dalam kegiatan diwilayahnya. Ibu 7 mengatakan mengikuti kegiatan
seperti perwiritan yang dilakukan setiap hari *umat *am $+.99 Aib
$$
K. mandi
Dapur
Kamar $
Kamar %
Kamar mandi
terbuka
$>. Sistem pendukung keluarga
Keluarga Bpk - tinggal bersama dengan orang tua ! menururt ibu 7 dengan tinggal
bersama orang tua maka merasakan sangat dibantu apabila membutuhkan sesuatu !
apabila kekurangan dana biasanya dibantu oleh orang tuanya.
IE.Struktur Keluarga
$?. -ola Komuniksi Keluarga
Dalam keluarga saling terbuka sama lain.Dalam kegiatan Bpk - apabila ada masalah
didiskusikan bersama ibu 7 dan terkadang meminta nasehat dari mertuanya
terutama ibu #. Dalam keluarga sama semua anggoat keluarga bebas menyatakan
pendapat tetapi yang mengambil keputusan adalah bpk - sebagai kepala keluarga.
-engambila keputusan didahului dengan cara diskusi.
$@. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga bpk - saling menghargai satu sama lain saling membantu! serta saling
mendukung. Bpk - dan ibu 7 mampu merawat diri seindiri dan memenuhi
kebutuhan sehari"hari! untuk An. 5 dan An 5! masih balita sehingga untuk
pemenuhan kebutuhan sehari"hari ataupun apabila sedang sakit dirawat oleh ibu 7
dan diabntu oleh orang tua ; ibu #<! apabila ada masalah ibu 7 diskusi dengan
suami dan *uga nasehat kepada orang tua .
%9. Struktur -eran
Bpk - adalah kepala keluarga dan beker*a sebagai tukang bangunan yang
kadang beker*a namun *uga tidak beker*a. Apabila dirumah turut membantu
mengasuh keenam anaknya.
Ibu 7 adalah seorang ibu yang beker*a sebagai pen*ual *amu yang beker*a sore
hari hingga malam hari
Dalam melaksanakan peran masing"masing tidak ada masalah
$%
%$. 7ilai dan norma budaya
Keluarga Bpk - diterapkan aturan! aturan sesuai dengan a*aran agama islam dan
menerapkan anaknya nanti men*adi anak yang taat dalam men*alankan agama
E /ungsi Keluarga
%%. .ungsi a.ekti.
semua anggota keluarga bpk - saling menyayangi satu sama lain! tempat tinggal
saudara 2saudara saling ber*auhan .Apabila ada yang menderita sakit mereka saling
membantu keluarga bpk - *uga tinggal serumah dengan mertua dan mereka sangat
membantu apabila ter*adi kesusahan.
%'. .ungsi sosialisasi
keluarga Bpk - menekankan perlunya hubungan dengan orang lai ! mereka
membiasakan anak mereka bermain dengan teman"temannya
%(. .ungsi perawatan Keluarga
Ibu 7 mengatakan An 5 F5 dengan lahir kembar ; ' thn< .Sedang menderita gi1i
buruk se*ak lahir dan sampai sekarang dengan bb @ dan @!+ kg ! #BG $'9F $%9cm.
Ibu 7 mengatakan bahwa anaknya tidak selerah makan ! makanan yang dimakan
tidak memenuhi syarat kebutuhan gi1i keluarga! hanya ada nasi! sayur! lauk pauk
dan kecap tanpa ada buah F makanan tambahan. Ibu 7 menyatakan imunisasi An 5
F 5 tidak lengkap dan ibu 7 tidak mengerti tentang man.aat pemberian imunisasi!
*ika anaknya sakit ibu langsung membawa anaknya kepuskesmas -olonia.
EI.Stress dan Koping Keluarga
%+. Stress*angka pan*ang dan *angka pendek
Ibu 7 menyatakan dan berharap anaknya cepat gemuk seperti anak seusianya. Ibu 7
ingin mempunyai rumah sendiridan tidak tinggal bersama orang tua lagi.
$'
%,. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
4ika ada masalah dalam keluarga biasanya bersama suami. Apabila perlu nasihat
biasanya keluarga Bpk. -. minta nasehat orang tuanya.
%>. Strategi koping
Keluarga megatakan *ika ada masalah selalu mendiskusikan dalam keluarga
sehingga masukan dari keluarga ; terutama orang tua< dapat membantu
menyelesaikan masalahnya.
%?. Strategi adaptasi dis.ungsional
Dari hasil pengka*ian tidak didapatkan adannya cara"cara keluarga mengatasi
masalah secara maladapti..
EII.6aarapan keluarga
Keluarga mengatakan merasa sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap
sangat membantu keluarga mencegah penyakit pada keluarga.
EIII.Data tambahan
$. 7utrisi
Keluarga mengkonsumsi makanan ': sehari ! menu makanan nasi! sayuran seperti
bayam! kangkung! sayur asam! daun ubi! lauk pauk seperti ikan !telur! tahu! tempe.
Buah *arang dikonsumsi oleh keluarga .0ntuk An 5 dan 5 ditambah dengan susu .
An 5 F 5 makan nasi hanya
$
)(centong! dicampur dengan sayru dan lauk pauknya.
inuman yang dikonsumsi air putih! the manis dan es ! porsi makanan setiap
anggota keluarga sudah memenuhi kebutuhan.
%. 5liminasi
Dalam keluarga tidak ada keluhan dalam buang air besar dan buang air kecil.
'. Istirahat dan tidur
Dalam keluarga tidak ada keluhan dalam istirahat tidur
(. Akti.itas sehari"hari
$(
Bpk. - beker*a mocok"mocok; kadang beker*a namun kadang *uga tidak<! Ibu 7
beker*a men*ual *amu pada sore hari! An 5F5 bermain bersama"sama anak"anak
seusianya disekitar rumah.
+. erokok
Bapak - mempunyai kebiasaan merokok$)% bungkus setiap hari dan merokok dalam
rumah.
Analisa Data
7o Data Diagnosa Keperawatan
$
%
Data sub*ekti.
Ibu 7 mengatakan anaknya lahir
kembar
Ibu 7 mengatakan anaknya kurang gi1i
Ibu 7 mengatakan An 5F5 tidak
selerah makan
Ibu 7 mengatakan bahwa makanan
yang dimakan tidakmemenuhi sayarat
kebutuhan gi1i keluarga
Ibu 7 mengatakan *ika sakit An 5F5
langsung dibawah kepuskesmas
Data ob*ekti.
BB & @ F @!+ kg
#B & $%9 F $'9 cm
Kesadaran compos mentis
# & ',!+ F ',!>
9
3
RR & %( F %+ :)i
7 & ?+ F ?% :)i
7a.su makan kurang
Gangguan pemenuhan nutrisi kurang
dari kebutuhan hidup pada An 5F 5 ;'
tahun<! ;keluarga bpk -< b)d
ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan masalah
nutrisi)gi1i buruk
Resiko ter*adinya penyakit yang bisa
$+
Data sub*ekti.
Ibu 7 mengatakan An 5 dan An 5
belum lengkap imunisasi D-#' dan
campak
Ibu 7 tidak mengerti tentang man.aat
imunisasi
dicegah dengan imunisasi pada An 5
F 5 ; ' thn< dikeluarga bpk - ; (%<b)d
ketidakmampuan keluarga
menuntaskan pemberian imunisasi
pada An 5 dan An 5 ; ' tahun<
-emeriksaan /isik
-emeriksaan An. 5 An. 5 Ibu 7 Bpk -
kepala Rambut tipis!
coklat! BK & +9
cm! bersih dna
tidak ada
ben*olan
Rambut tipis!
coklat! BK & +$
cm! bersih dan
tidak ada
ben*olan
Rambut hitam
bersih
Rambut hitam
bersih
#anda"tanda
vital
7 & ?+ :)i
RR& %(:)i
S&',!+
9
c
BB& @ kg
BB& @!+ kg
7 & ?% :)i
RR& %+:)i
S & ',!>
9
c
#D&$%9)?9 mm6g
7 & ?9 :)i
RR& %,:)i
S & '>!%
9
c
#D&$$9)>9 mm6g
7 & ?? :)i
RR& %%:)i
S & ',!?
9
c
BB! #B )-B BB& @ Kg
-B& $9% cm
BB& @!+ Kg
-B& $9' cm
BB& (+Kg
-B& $++ cm
BB& +9 Kg
-B& $,+ cm
ata #idak anemis
Secret tidak ada
#idak anemis
#idakada sekret
#idak anemis #idak anemis
ulut ukosa
lembab! tidak
ada stomatitis
ukosa
lembab! tidak
ada stomatitis
ukosa ada
tidak ada
kesulitan
menelan
ukosa ada
tidak ada
kesulitan
menelan
Beher #idak ada
ben*olan! tidak
ada pembesaran
kelen*ar lim.e
#idak ada
ben*olan! tidak
ada pembesaran
kelen*ar lim.e
#idak ada
ben*olan! tidak
ada pembesaran
kelen*ar lim.e
#idak ada
ben*olan! tidak
ada pembesaran
kelen*ar lim.e
6idung Secret warna #idak bersekret #idak bersekret #idak bersekret
$,
bening
Dada Bunyi *antung
dan paru
normal BD & '(
Bunyi *antung
dan paru
normal BD & '+
Bunyi *antung
dan paru
normal
Bunyi *antung
dan paru
normal
Abdomen Kembung tidak
ada masalah
Kembung tidak
ada masalah
Kembung tidak
ada masalah
Kembung tidak
ada masalah
#angan Kurus tinggal
tulang! turgor
baik &$' cm
Kurus tinggal
tulang! turgor
baik &$% cm
#idak ada
masalah ! turgor
kulit baik
#idak ada
masalah ! turgor
kulit baik
Kaki Kaki kurus
kering !turgor
baik
Kaki kurus
kering !turgor
baik
#idak ada
keluhan
#idak ada
keluhan
-rioritas asalah
Diagnosa keperawatan keluarga yang muncul antara lain&
$. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan hidup pada An 5F 5 ;' tahun<!
;keluarga bpk -< b)d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
masalah nutrisi)gi1i buruk.
7o Kriteria Skore -embenaran
$ Si.at masalah
" aktual
')' :$ BB kurang dirasakan selama kelahiran sampai
sekarang dengan tanda dan ge*ala sesuai
dengan penyakit kekurangan gi1i! belum
dilakukan tindakan apapun hanya memberi
makanan biasa sa*a ;nasi! sayur! lauk pauk
tanpa buah<!*ika tidak segera ditangani bisa
menyebabkan gi1iburuk
% Kemungkinan masalah untuk
diubah
" udah
%)' :% Ibu mau tahu tentang gi1i baruk tapi masih
ragu"ragu ! dilihat dari *arak Hankes tidak
terlalu *auh dan harganya ter*angkau
' -otensial masalah untuk
dicegah
"3ukup
%)' :$ asalah dapat dicegah agar tidak berln*ut
mengingat gi1i buruk merupakan penyakit yang
mudah untuk dicegah! tetapi ibu masih ragu"
$>
ragu dalam merawat anaknya
( enon*ol masalah
" dirasakan dan tidak perlu
ditangani
#otal
I
: $ asalah gi1i buruk pada An 5 dan 5 dirasakan
betul keluarga tetapi keluarga masih belum
memahami apa yang harus dilakukan
%. Resiko ter*adinya penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An 5 F 5 ; ' thn<
dikeluarga bpk - ; (%<b)d ketidakmampuan keluarga menuntaskan pemberian imunisasi
pada An 5 dan An 5 ; ' tahun<.
7o Kriteria Skore -embenaran
$ Si.at masalah
" Resiko tinggi
%)': $ asalah ini belum ter*adi namun terdapat
data bahwa An 5 F An 5 belum
diimunisasi D-#' dan campak. 0sia An 5
Dan 5 saat ini ' thn bila tidak dimoti.asi
An 5. 0ntuk diimunisasi maka waktu yang
tepat untuk imunisasi terlewat
% Kemungkinan masalah untuk
diubah
" 3ukup
$)%: $ asalah dapat diubah sebagian dilihat dari
sumber dana! *arak puskesmas! posyandu
selalu diadakan tiap bulan disetempat!
namun pemahaman keluarga masih kurang
' -otensial masalah untuk dcegah
" #inggi
')': $ Dengan pemberian penyuluhan tentang
komunikasi masalah sangat tingggi untuk
dicegah sehingga keluarga mendukung
untuk kelengkapan imunisasi
( enon*olnya masalah
" asalah dirasakan tapi tidak
segera ditangani
#otal
$)%: $
' $),
Keluarga merasakan bahwa bila tidak
diimunisasi An 5F 5 akan ter*angkit
berbagai penyakit terkait tidak lengkapnya
imunisasi !tapi keluarga tidak yakin ingin
segera ditangani
Diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas masalah
$?
$. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan hidup pada An 5F 5 ;' tahun<!
;keluarga bpk -< b)d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
masalah nutrisi)gi1i buruk.
%. Resiko ter*adinya penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An 5 F 5 ; '
thn< dikeluarga bpk - ; (%<b)d ketidakmampuan keluarga menuntaskan pemberian
imunisasi pada An 5 dan An 5 ; ' tahun<.
$@
%9
%$
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
7o Diagnosa
keperawatan
Implementasi 5valuasi
$ I #gl 9+"9+"9? *am $9.99"$$.99
$. engucapkan salam
S&
Keluarga
%%
%. emvalidasi keadaan keluarga
'. engingatkan kontrak
(. en*elaskan tu*uan
#0K $
$.$. engeksplorasikan pengetahuan
keluarga tentang pengertian pada
balita
$.%. en*elaskan kepada keluarga
tentang tanda"tanda dan penyebab
kurang gi1i dengan menggunakan
media lea.let)lembar balik
$.'. endiskusikan dengan keluarga
tentang menu seimbang dengan
menggunakan media dan model
*enis makan yang mengandung nilai
gi1i sesuai dengan kebutuhan
$.(. endiskusikan kepada keluarga
mengelompokan bahan makanan
sesuai dengan triguna makanan
$.+. emberikan kesempatan dan
memoti.asi keluarga untuk
mengelommpokkan *enis makanan
yang ada
$.,. Berikan pu*ian atas tindakan dan
perilaku yang benar)positi.
$.>. emandu keluarga untuk
mengulagi apa yang telah
di*elaskan
men*awab salam
Ibu menyetu*ui
pertemuan saat
ini selama ,9
menit tentang
gi1i buruk
Ibu
menyebutkan
pengertian nutrisi
pada balita
Ibu mengatakan
penyebab gi1i
buruk karena
.actor social!
kemiskinan
Ibu mengatakan
sudah mengerti
tentang menu
seimbang
Ibu mengatakan
sudah mengerti
tentang
pengolompokan
bahan makanan
Ibu mengatakan
setelah di*elaskan
*adi menambah
ilmu tentang gi1i
buruk
=&
%'
Ibu komperati.
dan akti. saat
di*elaskan
Keluarga
mendengarkan
pen*elasan yang
diberikan
A&
Ibu dapat
menyebutkan
pengertian
nutrisi! penyebab
dan tanda 2tanda
gi1i buruk
Ibu dapat
mengidenti.ikasi
masalah gi1ai
buruk
Ibu dapat
menyimpulkan
masalah tentang
anaknya
-& lan*utkan ke #0K
berikutnya
#0K %
%.$.en*elaskan kepada keluarga tentang
akibat lan*ut gi1i pada anak balita
dengan menggunakan alat Bantu
media lembar balik)cilpcart poster
%.%.embimbing keluarga untuk
S&
Ibu mengatakan
akan merawat
anaknya dengan
gi1i buruk
%(
mengatasi resiko gi1i kurang pada
balita
%.'.endiskusikan kembali dengan
keluarga untuk merawat anggota
keluarga dengan gi1i buruk
%.(.emberikan rein.orcement posisti.
atas *awaban keluarga
=&
Keluarga
mendengar
pen*elasan yang
diberikan
Ibu akti. saat
diskusi
A&
Ibu dapat
menyebutkan
akibat lan*ut bila
gi1i buruk
-& lan*ut ke #0K
berikutnya
#0K '
'.$ emberikan pu*ian atas tindakan
dan perilaku yang benar)positi. atau
dapat diberikan kesempatan kepada
keluarga untuk memikirkannya
'.%.endiskusikan dengan keluarga
tentang menu makanan ! cara
pengolahan dan penya*ian
menggunakan model *enis makanan
yang mengandung nilai"nilai
kebutuhan
'.'. endiskusikan pada keluarga cara
menyusun menu makanan
'.(. engevaluasi apa yang telah
disa*ikan keluarga untuk makanan
S& ibu mengatakan
pernah mengolah
dan menya*ikan
menggunakan
model *enis
makanan yang
mengandung nilai
gi1i yang sesuai
kebutuhan
=& Ibu
mendemonstrasika
n cara pengolahan
makanan yang
mengandung gi1i
A& Ibu mampu
%+
sehari"hari
'.+. engulang pen*elasan apabila ada
hal"hal belum dimengerti keluarga
atau in.ormasi yang terlupakan

mendemonstrasika
n cara pengolahan
makanan
-&" ingat kembali
hal"hal yang
pernah
didiskusikan
" memotivasi
keluarga untuk
melakukan dan
merawat balita
yang kurang
gi1i!lan*ut ke #0K
berikutnya
#0K (
endiskusikan dengan keluarga
tentang situasi dan lingkungan
ruang makan yang dapat
meningkatkan selera makan
endiskusikan dengan keluarga
tentang suasana makan yang
disukai oleh keluarga) anak balita
emberikan kesempatan keluarga
untuk mendemonstrasikan cara"cara
penataan tempat )lingkungan
makanan
elakukan evaluasi dengan
kun*ungan keluarga tidak terencana
S& Ibu mengatakan
bahwa penataan
me*a makan sudah
rapi dan akan
membuat balita
selera makan dari
me*a makan
=& e*a makan
terlihat bersih dan
rapi
A& Ibu dapat
men*elaskan
man.aat kebersihan
di lingkungan
ruang makan
-&" =bservasi
%,
lingkungan ruang
makan saat
kun*ungan tidak
terencana
" =bservasi kondidi
anak tiap
kun*ungan
#0K +
emberikan pu*ian atas tindakan
dan perilaku yang benar)positi.
en*elaskan kepada keluarga
tentang peman.aatan Hankes
puskemas
enyatakan keluarga tempat
Hankes yang mana akan mereka
gunakan
otivasi keluarga unutk melakukan
kun*ungan ke yankes sesuai
kebutuhan
elakukan evaluasi terhadap
kun*ungan yang tidak terencana
S&
Ibu men*elaskan
man.aat pelayanan
kesehatan
Ibu akan membawa
anaknya
kepuskesmas bila
sakit
Ibu komperati. dan
akti. saat di
*elaskan
=&Ibu dapat
men*elaskan
man.aat Hankes
A& Ingatkan cara
perawatan anak
dengan gi1i buruk
-& =bservasi keadaan
anak saat
kun*ungan
%>