Anda di halaman 1dari 4

- Katopril : CAPTOPRIL-12,5 DAN CAPTOPRIL-25

Nama Paten: Capoten



Captopril merupakan obat umum yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Obat ini
merupakan obat golongan ACE (Angiotensin Converting Enzyme) inhibitor. Captopril dapat
digunakan bersamaan dengan obat anti hipertensi golongan lain untuk mencapai tekanan darah
yang diharapkan.
a. Farmakodinamik
Captopril adalh D-3 mercaptomethyl-propionyl-L-proline. Captopril mempunyai efek yang
menguntungkan pada hipertensi dan gagal jantung, yaitu penekanan sistem renin-angiotensin-
aldosterone. Captopril mencegah perubahan angiotensin I menjadi angiotensin II oleh inhibisi
ACE (angiotensin Converting Enzym) .
b. Farmakokinetik
Setelah pemberian secara oral captopril secara cepat diabsorpsi dan adanya makanan dalam
saluran gastrointestinal berkurang 30-40%. Dalam periode 24 jam lebih dari 95% dosis yang
diabsorpsi dieliminasi ke dalam urin dan 40-50%nya dalam bentuk tidak berubah.
c. Efek samping
Capropril juga tidak biasa diberikan pada pasien dengan gagal ginjal. Perlu diketahui bahwa
salah satu efek samping pemberian captopril adalah terjadinya kenaikan kreatinin. Dokter akan
secara berkala memeriksa kemungkinan terjadinya efek samping ini. Efek samping lain yang
paling umum adalah batuk kering. Efek samping ini tidak berbahaya.
d. Interaksi
1. Pemberian obat diuretik hemat kalium (spironolakton-triamteren, anulona) dan preparat
kalium harus dilakukan dengan hati-hati karena adanya bahaya hiperkalemia.
2. Penghambat enzim siklooksigenase sepeti indometasin, dapat menghambat efek
kaptopril.
3. Kombinasi kaptopril dengan allopurinol tidak dianjurkan, terutama gagal ginjal kronik
e. Teratogenitas
Pemakaian pada ibu hamil tidak diperbolehkan karena ACE-I dapat mengganggu
pembentukan ginjal janin di trimester pertama.
Sistem renin-angiotensin janin akan terganggu dan terjadi iskemia fetal yang dapat
menurunkan tekanan darah, mengganggu aliran darah plasenta, dan menyebabkan
oligohidramnion yang berkomplikasi pada kecacatan Oleh karena itu seluruh ACE-
Inhibitors digolongkan FDA dalam pregnancy safety index.
f. Waktu Paruh
Waktu paruh Captopril dipengaruhi oleh fungi ginjal dan jantung di mana waktu paruh
Captopril pada volunteers sehat dewasa 1,9 jam; pasien CHF 2,06 jam; dan pasien anuria 20-
40 jam.
g. Resiko Khusus
Kehamilan : faktor resiko C pada trimester pertama (penelitian dengan
hewan uji terbukti terjadi teratogenik pada janin tetapi tidak
ada kontrol penelitian pada wanita atau penelitian pada hewan
uji dan wanita pada saat yang bersamaan dan obat dapat
diberikan jika terdapat kepastian bahwa pertimbangan manfaat
lebih besar daripada resiko pada janin) dan faktor resiko D
pada trimester kedua dan ketiga (potensial terjadi resiko
teratogenik pada janin manusia)
Menyusui : Captopril didistribusikan ke air susu sehingga tidak
direkomendasikan untuk menyusui saat menggunakan
Captopril


- Ramipril

a. Farmakokinetik
Ramipril adalah kerja lama angiotensin converting bukan golongan sudrifil. enzyme
(ACE) inhibitor diperkenalkan untuk penggunaan klinis sekitar satu dekade
lalu. Ramipril adalahobat yang mengalami de-esterifikasi dalam hatiuntuk
membentuk ramiprilat, metabolit aktif.Ramipril cepat mendistribusikan ke seluruh
jaringan, dengan ginjal hati, dan paru-parumenunjukkan konsentrasi nyata lebih
tinggi dariobat dari darah. Setelah penyerapan dari
saluranpencernaan, hidrolisis cepat ramipril terjadi di hati. Dalam rentang
konsentrasi terapeutik,protein pengikatan ramipril dan ramiprilat adalah73 dan 56%, masing-
masing. Ramiprilat mengikatACE dengan afinitas tinggi pada konsentrasiyang sama
dengan enzim dan menetapkan keseimbangan perlahan. Meskipun ramiprildi
metabolisme oleh hati dan mekanisme ginjal untuk kedua konjugat glucuronate dan turunan
diketopiperazine, sebagian besar obatdi ekskresikan dalam urin sebagai ramiprilat dan
konjugat glucuronate dari ramiprilat. Eliminasi dari tubuh ditandai dengan fase awal yang
relatifcepat dengan waktu paruh dari 7 jam dan fase akhir dengan waktu
paruh sekitar 120 jam. Tidak ada interaksi farmakokinetik klinis signifikan
antara obat ramipril dan lainnya telah dilaporkan.Obat telah umum ditoleransi dengan efek
samping yang paling umum menjadi pusing(3,4%), sakit kepala (3,2%), kelemahan (1.9%)dan
mual (1,7%). Ramipril adalah obat yang efektif dan ditoleransi dengan baik untuk
pengobatan hipertensi dan gagal jantungkongestif pada semua pasien, termasuk
merekadengan ginjal atau disfungsi hati, dan orang tua.



b. Farmakodinamik
Ramipril adalah jenis obat yang disebut ACE (angiotensin converting enzyme) inhibitors yang
bekerja dengan cara mengendurkan pembuluh darah. Hal ini membantu mengecilkan tekanan
darah.

c. Indikasi:
Untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi), gagal jantung, dan untuk meningkatkan
kemampuan bertahan setelah serangan jantung.

d. Dosis:
1. Pemberian dosis melalui mulut (per oral) 2.5 mg sehari saru kali.
2. Dosis lanjutan: 10 mg melalui mulut (per oral) sehari satu kali.

e. Efek Samping:
Efek CV (hipotensi, angioedema); Efek CNS (kelelahan, sakit kepala); Efek GI (gangguan
perasa); Efek berturut-turut (batuk tidak berdahak; upper resp tract symptoms); Efek
Dermatologis (ruam, erythema multiforme, toxic epidermal necrolysis); reaksi hipersensitivitas;
Efek ginjal (kerusakan ginjal); Gangguan electrolyte (hiperkalemia, hiponatremia,); gangguan
darah.

f. Instruksi Khusus:
1. Pasien dengan HF dan mereka yang kekurangan gula atau air
(melakukan diureticatau dialysis) mungkin mengalami hipotensi selama tahapan pemberian dosis
dalam terapi ACE inhibitor. (Mulai pengobatan atas pengawasan medis; pada pasien ini gunakan
dosis rendah dan lakukan dengan posisi terlentang)
2. Hindari pada pasien dengan aortic stenosis atau outflow tract obstruction dan harus
terhindar dari penyakit actual renovascular.
3. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat keturunan atau idiophatic
angioedema.
4. Fungsi ginjal harus diukur sebelum pemberian ACE inhibitor dan harus diawasi selama
terapi. (Pasien dengan penyakit ginjal atau yang menggunakan dosis tinggi harus diawasi secara
reguler untuk mencegah proteinuria)